Anmeldung Klasse 5 – 2016 / 17 - Albert-Schweitzer

Albert-Schweitzer-Schule
Anmeldung Klasse 5 – 2016 / 17
Städtische Realschule
Solingen-Wald
Familienname des Kindes:
Vorname des Kindes:
Geburts-Datum:
Falls nicht in Deutschland geboren, bitte angeben:
Geburts-Ort:
Angaben zum Kind
Geburtsland:
Geschlecht:
männlich
Staatsangehörigkeit:
weiblich
Jahr des Zuzuges:
Andere
Deutsch
Spätaussiedler:
Welche Sprache wird Zuhause überwiegend gesprochen?
ev.
nein
deutsch
Religions-Zugehörigkeit:
r.k.
ja
Teilnahme am Religions-Unterricht:
isl.
andere
alevitisch
ohne Bek.
evangelisch
katholisch
Praktische Philosophie
Adresse (Straße):
Adresse (PLZ und Ort):
Telefonnummer (privat):
Im Notfall zu erreichen unter (beruflich,mobil):
E-Mail:
Besonderheiten / Wichtige Erkrankungen:
Gesetzliche Vertreter (Erziehungsberechtigte) des Kindes:
Eltern
Vater und Mutter
alleinerziehende Mutter
Evtl. abweichende Anschrift vom Kind:
Geburts-Land, falls nicht Deutschland
Vor- und Nachname des Vaters
Evtl. abweichende Anschrift vom Kind:
Geburts-Land, falls nicht Deutschland
Jahr der Einschulung:
Name der Einschulungs-Grundschule:
Ort der Einschulungs-Grundschule:
eine andere:
wie bei der Einschulung
Hat Ihr Kind eine Klasse wiederholt oder übersprungen?
nein
Wiederholung von:
Überspringen von:
Noten des letzten Zeugnisses (Klasse 4, 1. Halbjahr):
Sprachgebrauch:
Lesen:
Empfehlung der Grundschule:
Rechtschreibung:
Werden Fahrtkosten beantragt?
Wunsch: Bläserklasse?
ja
Mathematik:
Sachkunde:
Englisch:
Gymnasium / Gesamtschule / Sekundarschule
Realschule / Gesamtschule / Sekundarschule
Hauptschule / Gesamtschule / Sekundarschule
bedingt geeignet für:
Erfolgte eine Ablehnung an einer Gesamtschule?
Sonstiges
Gesetzliche Betreuung
Vor- und Nachname der Mutter
Welche Grundschule besucht Ihr Kind jetzt?
Schullaufbahn
alleinerziehender Vater
ja
nein
nein
ja
nein
Gibt es ein Geschwister-Kind an der ASS?
ja, Klasse:
Ein Wunschmitschüler/eine Mitschülerin:
Wunsch: „Betreuung bis Vier“?
ja
nein
Ich nehme zur Kenntnis, dass die Anmeldung unter folgendem Vorbehalt erfolgt:
Sollte die Zahl der Anmeldungen an der Albert-Schweitzer-Schule die Zahl der zur Verfügung stehenden Schülerplätze
übersteigen, erfolgt ein Ausgleich mit einer anderen Realschule.
Solingen, den
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten des Kindes
nein