CPU Letters - Eurofins Genomics

Auftragsformular Abstammung Pferd
Für den Auftrag ergeht keine Auftragsbestätigung. Es gelten unsere AGB, siehe www.eurofinsgenomics.com.
Besitzer / Auftraggeber:
Tierarzt / Probenehmer:
Name:
Zuchtverband:
Straße:
Ort:
Telefon/Fax:
Email:
Ich bestätige, dass die eingesandten Proben von den im Auftrag aufgeführten Tieren stammen und richtig
gekennzeichnet sind.
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Ort, Datum, Unterschrift Auftraggeber
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Ort, Datum, Unterschrift Probenehmer
Angaben zum Tier (benötigt werden 1-2 ml EDTA Blut, eine Ohrgewebeprobe, Haare (mit Wurzeln) oder Sperma*)
Röhrchen-/Proben-Nr.
♂ ♀
Rasse
Zuchtbuchnummer / Name
Geb.-Datum
*Bei der Einsendung von Haaren oder Sperma wird eine Bearbeitungsgebühr i.H.v. € 4,00 berechnet.
Ich wünsche den Ergebnisversand vorab per
Email oder
Fax.
Eurofins Genomics_Auftrag Abstammung Pferd_v02_151221_DE_EBE
Es gelten ausschließlich unsere Allgemeinen Geschäftsbedingungen, die Sie im Internet unter eurofinsgenomics.com abrufen können.
Es gilt ausschließlich deutsches Recht unter Ausschluss des UN-Kaufrechts.
Eurofins Medigenomix GmbH
Anzinger Straße 7 a
85560 Ebersberg
Deutschland
Tel.: +49 8092 8289-200
Fax: +49 8092 8289-201
E-Mail: [email protected]
Web: eurofinsgenomics.com
Geschäftsführer: Dr. Peter Persigehl,
Bruno Poddevin, Ph.D.
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HypoVereinsbank München
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IBAN: DE44 7002 0270 0002 7350 40
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