Beratung für praxisorientiertes Denken und Handeln
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Beratung für praxisorientiertes Denken und Handeln
Beratung für praxisorientiertes Denken und Handeln 1 Weitblick eröffnet neue Perspektiven Von der Vision zum Unternehmen Subheadline „Veränderungsdruck zu bewältigen, ist zugleich Problem als auch Chance, um nachhaltige Prozessverbesserungen im Krankenhaus umzusetzen.“ K ostendruck im Gesundheitswesen ist eine Problematik, mit der Sie als Entscheidungsträger im Krankenhaus nahezu täglich konfrontiert sind. Und das Krankenhausleben wird nicht einfacher. Dafür sorgen immer neue gesetzgeberische Initiativen und Maßnahmen, die den Veränderungsdruck auf Kliniken und Einrichtungen des Gesundheitswesens eher verstärken als lindern. Was Erfolg verspricht, sind interne Maßnahmen zur Optimierung von Leistungsprozessen. Nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit und erfahren Sie, welche Perspektiven Ihnen in diesem Zusammenhang das Beratungsportfolio von Condor eröffnet. Unsere Berater sind seit vielen Jahren im Gesundheitswesen zu Hause. Sie sprechen Ihre Sprache, kennen die Probleme und Prozesse im Krankenhaus aus eigener Praxis und verbinden medizinisches, pflegerisches und betriebswirtschaftliches Know-how zu einem Leis- tungspaket außerordentlicher Qualität. Leerlauf eliminieren, abteilungs- und bereichsbezogene Funktionsgrenzen überwinden und Prozesse optimieren sind unsere Ziele – eine Aufgabe, der wir uns gern gemeinsam mit Ihnen stellen. 3 Wandel erfolgreich bewältigen „An durchgängigen Prozessen statt an fachbereichsbezogenen Funktionen ausgerichtetes Handeln bereitet nachhaltiger Wirtschaftlichkeit und Transparenz den Weg.“ W 4 o Veränderungen anstehen, muss Bestehendes auf den Prüfstand gestellt werden: Leistungen, Erlöse, Kosten und Organisation. Häufig hilft dabei ergänzend zum eigenen Knowhow der externe Blick von Beratern, die sich in der Branche auskennen und ihre Erfahrungen in unterstützender und begleitender Funktion einbringen. Das gilt umso mehr, wenn Wandel herkömmliche Strukturen herausfordert, wie das beim Wechsel von einer fachbereichsbezogenen zu einer prozessorientierten Krankenhausorganisation der Fall ist. Auf diesen Weg die Mitarbeiter mitzunehmen, sie zu überzeugen und von Anfang an zu beteiligen, ist dabei eine Voraussetzung für die erfolgreiche Bewältigung von Wandel. Beratung nach dem „Top-Down-Ansatz“ lässt die Bedeutung der Mitarbeitereinbindung häufig außer Acht: Die Folgen sind an nachlassender Motivation und Leistungsbereitschaft ablesbar. Condor Beratung bringt zusammen, was bei der Planung und Umsetzung von berufsgruppen- und abteilungsübergreifenden Prozessen zusammengehört: Top-Down- und Bottom-up-Vorgehensweisen sinnvoll kombinieren. Wenn es um die Definition betriebswirtschaftlicher Ziele und Vorgaben geht, hat das Management das erste Wort. Steht die Identifizierung von Verbesserungspotenzialen und deren Umsetzung in optimierte Prozesse an, werden Wissen und Erfahrung der Mitarbeiter aktiv einbezogen. Zusammen mit den Beiträgen externer Berater stellt diese Vorgehensweise die Weichen für die Gestaltung praktikabler und nachhaltiger Konzepte und Lösungen. Machen Sie sich mit uns auf den Weg. 5 Top-Down Strategische Ausrichtung Klinikmanagement Betriebswirtschaftliche Planung und Steuerung durch aussagekräftige Kennzahlen und Zeitvorgaben Grenzen von Funktionsinseln überwinden 4. Bewertung 3. Optimierte Prozesse Patientenwohl & Klinikerfolg 1. Zielvorgabe „Die Mauern um Fachbereiche abzutragen und organisatorische Durchlässigkeit über alle Abteilungen hinweg herzustellen, ist ein wesentlicher Schritt hin zu mehr Effizienz und Wirtschaftlichkeit.“ Eigenverantwortliche Umsetzung der Zielvorgaben im konkreten Prozessablauf mit den Akteuren Auswahl des besten Szenarios Ärzte, Pflegepersonal, MTD & FD Gegenüberstellung der Vorschläge in bewerteten Szenarien 2. Ist-Prozesse Herausarbeiten von Verbesserungsvorschlägen Analyse der Prozesse und Erkennen der Erfolgsfaktoren Bottom-Up W enn das Denken der Mitarbeiter an den Arbeitsabläufen ihrer jeweiligen Aufgabenbereiche gebunden ist, entstehen Mauern, an denen ganzheitliches und an durchgängigen Kernprozessen orientiertes Handeln scheitert. Condor Beratung setzt an diesen Mauern an, um sie einzureißen und Brücken zwischen bereichsbezogenen Funktionsinseln zu schlagen. Wer die Grenzen streng hierarchisch organisierter Bereiche und Abteilungen überwindet und durchgängige Abläufe von der Patientenaufnahme über medizinische Behandlung und Pflege bis zur Entlassung implementiert, sorgt für mehr Transparenz und Wirtschaftlichkeit im Krankenhausgeschehen. Die schnittstellenübergreifende Optimierung Ihrer Abläufe in einzelnen Bereichen Ihres Hauses oder über gesamte Kernprozesse hinweg, gehört deshalb zu den Stärken unserer Beratungsleistungen. Wenn in der Funktionskette der eine weiß, was der andere tut, und wenn jedes Glied in dieser Kette ineinander greift, entsteht am Ende, was alle wollen: eine leistungsstarke Krankenhausorganisation, die mehr Effizienz mit weniger Kosten in Einklang bringt. Gehen wir gemeinsam daran, überflüssige Prozesse zu eliminieren, bestehende zu straffen und isolierte zu ganzheitlichen zu verbinden. 7 1800 € 1600 € 1400 € Operation Entlassung 600 € OP-Vorbereitung Aufwachraum Staus auf den Stationen und Leerlauf im OP minimieren 800 € Aufnahme 1000 € Voruntersuchung 1200 € Station 400 € 200 € 0€ 1 8 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 Tag 1 Tag 2 Tag 3 Stunden Durch die Abbildung verschiedener Verbesserungsvorschläge von Mitarbeitern in bewerteten Prozessszenarien, konnte eindeutig das beste Szenario ausgewählt werden. Patientenwohl, Klinikergebnis und Mitarbeiterzufriedenheit können so fakten- und zielorientiert maximiert werden. Tag 4 1800 € 1600 € 1400 € 1000 € 800 € 600 € Verkürzte Operation OP-Vorbereitung Längere post-operative Betreuung zur Sicherheit und zum Wohl des Patienten Entlassung 1200 € Aufwachraum Leerlauf- und Wartezeiten durch eine bessere interdisziplinäre Abstimmung der OP-Prozesse und des Ressourceneinsatzes zu minimieren und die Auslastung dadurch zu erhöhen, ist vor diesem Hintergrund ebenso das Ziel wie die Vermeidung von Staus auf den Stationen. Die Abhängigkeit des OP-Betriebs von zahlreichen Schnittstellen macht es notwendig, sowohl den OP-Kernprozess der Vorbereitung, Durchführung und Nach- sorge mit Teilprozessen zu verknüpfen als auch die vor- und nachgelagerten Prozesse auf den Stationen in ein schlüssiges organisatorisches Gesamtkonstrukt einzubetten. Im Kern geht es darum, den Umgang mit der Ressourcezeit – insbesondere mit Blick auf die teure Einheit OP-Minute – zu optimieren und die Vor- und Nachbearbeitungszeiten, die Wechselzeiten sowie die Transportwege des Patienten möglichst gering zu halten. Eine übergreifende Planung fördert diese Zielsetzung ebenso wie die Anpassung und Harmonisierung der Dienstzeiten des Personals. Voruntersuchung C ondor Berater kennen sich im OP besonders gut aus. Aus unserer umfassenden und tiefgehenden Expertise in der Zusammenarbeit mit Operationssälen in aller Welt entsteht die Kompetenz, die organisatorischen Weichen im OP in Richtung auf mehr Effektivität, bessere Auslastung und weniger Leerlauf zu stellen. Vorrang hat dabei, die vorhandenen räumlichen, zeitlichen und personellen Kapazitäten sowohl medizinisch im Sinne des Patienten als auch ökonomisch im Hinblick auf die Wirtschaftlichkeit des Krankenhauses optimal auszuschöpfen. Aufnahme „Eine optimierte Ablauforganisation im OP spart an der wertvollsten Ressource in diesem Umfeld: Zeit.“ 400 € 200 € 0€ 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 70 73 Tag 1 Tag 2 Tag 3 Beispiel eines Optimierungsergebnisses mit WerteflussPro 3.0 Stunden Tag 4 9 Was wir für Sie tun können: l Verbesserungspotenziale identifizieren l Funktionstrennungen überwinden l Ganzheitliche Kernprozesse entwickeln und umsetzen l Überflüssige Prozesse eliminieren l Wesentliche Prozess-Parameter wie Zeit, Kosten und Qualität verbessern l OP-Ablauforganisation straffen und reorganisieren l Mitarbeiter-Know-how aktivieren und nutzen l Kostenträgerrechnung einführen bzw. optimieren 11 Der methodische Ansatz wird durch das Tool WerteflussPro unterstützt, das speziell für die Visualisierung und Bewertung Top-Down von wertschöpfungsübergreifenden Prozessen, wie dem Clinical Pathway, entwickelt Standardablauf Szenario 2 und in über 150 Projekten erfolgreich eingesetzt wurde. FTEs RessourcenVerbrauch 41.474.396 € 85.453 € 1.127.944 € 2.506.904 € 54.331 € 124.729.362 € 405.896 € 3.383.832 € 7.677.349 € 162.994 € 94,8 1,5 19,3 9,2 1,4 291,6 7,3 57,8 32,0 4,3 0:05 48:46 43:20 0:05 1:06 0:32 103:28 86:45 0:25 3:18 1:51 0:15 Patient Empfang Stationsschwester Labor OP-Leitung 25000 Operationen Akteur Verweildauer Vorgangsdauer anteilige Prozesskosten Analysesoftware können den 0.Tag 00:05 -€ meldet sich in Klinik an Verantwortlichen konkret die 0.Tag 00:50 -€ wartet auf freien Bearbeitungsplatz Einflüsse Ihrer Tätigkeiten 0.Tag 00:55 3,42 € im Klinikalltag auf das Klinik- 0.Tag 01:05 3,42 € ergebnis am Ende des Jahres 0.Tag 01:07 4,79 € aufgezeigt werden. Das Ma- 0.Tag 01:09 6,15 € 0.Tag 01:14 8,33 € Mit dieser einzigartigen nagement und das Klinikpersonal reden nicht über prüft und erfasst die Daten prüft Patientendaten informiert über Ablauf Befindlichkeiten, sondern 01:19 11,74 € über Fakten. 0.Tag 01:49 11,74 € bezieht Zimmer 1.Tag 05:49 11,74 € wartet auf Blut-/ Urinabnahme 1.Tag 06:04 22:00 € 1.Tag 06:06 42,95 € plant OPBelegung mit Chirurgen führt Patient zum Zimmer und führt Einweisung durch entnimmt Blut für Voruntersuchung und nimmt Urinprobe an Kosten transparent und steuerbar machen Prozessorientierte Krankenhausführung „Gewinnen Sie an betriebswirtschaftlicher Transparenz, erkennen Sie unrentable Prozesse und stützen Sie Ihre Entscheidungen auf eine stabile Zahlen- und Faktengrundlage.“ geht zur Station 0.Tag Bottom-Up 12 Kosten p. a. nimmt Blut- und Urinprobe entgegen Bildquelle Flow-Chart: WerteflussPro 3.0 M odernes Krankenhausmanagement braucht Kontroll- und Steuerungsinstrumente, die über die Ermittlung der Gewinne oder Verluste von DRGs hinausgehen. Gefordert ist die zeitnahe Transparenz über Zahlen und Fakten in der gesamten Prozesskette, um Wirtschaftlichkeitsreserven zu erkennen und auszuschöpfen. Das Mittel dafür ist die Kostenträgerrechnung. Schaffen Sie mit unserer Unterstützung die Transparenz, die Sie für eine wirtschaftliche Steuerung Ihres Hauses und als Grundlage für strategische Entscheidungen benötigen. Wir helfen Ihnen mit der externen Sicht, Schwächen aufzudecken, unrentable Prozesse zu identifizieren und personelle und finanzielle Ressourcen aus Prozesssicht zu steuern: Gesunde Finanzen werden es Ihnen danken. Die mit einer Kostenträgerrechnung umzusetzende verursachungsgerechte Zuordnung von Leistungen und Kosten für jeden einzelnen Behandlungsfall eines Krankenhauses nach der tatsächlichen Verursachung ist allerdings leichter gesagt als getan. Vor diesem Hintergrund besetzt die Condor Beratung mit der Planung, Einführung und Optimierung von Kostenträgerrechnungen ein spezielles Kompetenzfeld: Wir helfen Ihnen, ein funktionierendes System aufzubauen und zu betreiben, das Ihnen die Fallbeurteilung unter dem Aspekt der Wirtschaftlichkeit ermöglicht. 13 Gute Gründe für die Zusammenarbeit mit der Condor Beratung „Wir entwickeln Optimierungskonzepte, deren Praxisnähe von vornherein dafür sorgt, dass sie von den Mitarbeitern mitgetragen werden.“ 1Sie erhalten Ideen und Impulse für eine optimierte Prozessorganisation auf der Grundlage langjähriger Erfahrungen, die wir Tag für Tag in Krankenhäusern unterschiedlichster Ausprägung und Größe sammeln. 2Sie können sich auf Berater verlassen, die sich nicht erst einarbeiten müssen, sondern von Anfang an wissen, wo der Hebel zur Optimierung angesetzt werden muss. 3Sie bekommen statt viel Theorie konkrete Praxis, denn unsere Projektteams setzen sich aus Krankenhausärzten, diplomierten Pflegekräften und erfahrenen Betriebswirten zusammen, deren Kompetenzen wir projektorientiert bündeln. 4Sie profitieren von einer Beratung, die auf Zusammenarbeit mit allen Berufsgruppen und Abteilungen im Krankenhaus ausgerichtet ist, wobei unser genereller Ansatz der frühzeitigen Einbindung der Praxis wesentlich dazu beiträgt, Konfliktpotenzial erst gar nicht entstehen zu lassen. 5Sie können sich auf eine professionelle Projektabwicklung verlassen, die sich methodischer Werkzeuge und praxiserprobter Software für die visuelle Darstellung und Bewertung von Abläufen und Szenarien bedient. 6Sie können die Zusammenarbeit mit uns völlig flexibel ge- stalten und unsere Leistungen sowohl für Teilbereiche – zum Beispiel die OP-Organisation – als auch die Straffung oder Neustrukturierung übergreifender Prozesse nutzen. 7Sie haben in der Zusammenarbeit mit uns die Gewähr, dass wir nicht nur konzeptionelle Empfehlungen entwickeln, sondern sie auch gemeinsam mit Ihnen umsetzen – und Mitverantwortung für den Erfolg übernehmen. 15 Condor® GmbH Beratung für praxisorientiertes Denken und Handeln Franz-Kleine-Straße 13 33154 Salzkotten Telefon: +49 (0) 52 58 - 99 16-0 [email protected] www.condor-med.de Copyright© 2012 Condor® GmbH Beratung für praxisorientiertes Denken und Handeln Konzeption: www.tmc-gmbh.de Printed in Germany. 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