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KURZ ANLEITUNG Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH Ricoweg 22 A - 2351 Wiener Neudorf FN 134646i LG Wr. Neustadt Tel: 02236 / 8000 Fax: 02236 / 8000 - 888 Email: [email protected] Internet: www.innomed.at Inhaltsangabe Inhaltsangabe 1. Allgemeines .......................................................................................................... 3 1.1. Erklärung der Symbole, Tasten und Buttons ..................................................... 4 1.2. Symbolleisten und Befehle von choice .............................................................. 5 2. Start von innomed choice....................................................................................... 6 3. Patientenaufnahme, Anlegen der Stammdaten ........................................................ 7 4. Wartelisten ..........................................................................................................12 5. Karteieinträge ......................................................................................................13 6. Eingabe einer Diagnose ........................................................................................15 6.1. ICD10-Codierung ...........................................................................................16 7. Rezeptieren ..........................................................................................................18 8. Formulare ............................................................................................................21 9. Leistungen eintragen ............................................................................................24 10. Vorsorgeuntersuchung ..........................................................................................26 11. Rechnungslegung .................................................................................................28 12. Tagesprotokoll .....................................................................................................30 13. Arbeiten mit Kürzel ...............................................................................................31 _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.33, Seite 2 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 1. Allgemeines 1. Allgemeines Die vorliegende Kurzanleitung ist sowohl für gültig. Der Einfachheit halber wird auf den angeführt. als auch für nachfolgenden Seite nur Die Kurzanleitung von beschreibt die essentiellsten Arbeiten einer Arztpraxis (vgl. Inhaltsverzeichnis), unabhängig von Fachrichtungen und Kassenverträgen. Die beschriebenen Aktionen können auf mehreren Wegen erreicht werden, in dieser Kurzanleitung haben wir nur jeweils eine Art der Eingabe erklärt. Die durchgenommenen Kapitel stellen nur einen kleinen Teil des sehr umfangreichen Programms dar und sollen dem Anwender einen ersten Überblick über das Programm verschaffen. Das Programm umfasst unter anderem: • das Anlegen von Kürzel z.B.: für Straßennamen, Diagnosen, Leistungseinträge, Texteinträge oder Kombinationen daraus • Krankenstandsverwaltung • die Eingabe oder die automatische Übernahme von Laborparametern und deren Verrechnung • das Empfangen oder Versenden von Befunden per Edifact • das Erstellen von Briefen mit Patientendaten und Karteieinträgen, • Einbindung von externen Geräten (Reflotron, Ultraschall, EKG, etc.) • Percentilenverwaltung • Schwangerschaftskalender • Einscannen von Befunden • das Spezialitäteninformationssystem (Interaktionsprüfung, Wirkstoffzusammen-setzung und Codex) • Abrechnung der Krankenscheine und Abrechnen per Diskette • Hausapotheke / Bestellwesen / Lagerverwaltung • Terminverwaltung • Meldesystem Anmerkung: mit der aktuellen Version von innomed choice sind Sie . _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.33, Seite 3 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 1.1. Erklärung der Symbole, Tasten und Buttons 1.1. Erklärung der Symbole, Tasten und Buttons Tastatur Symbole Befehlssymbole Tastatur/Maus <ENTER> Eingabe über Tastatur ) <TAB> Klicken auf linke Maustaste ESC <ESC> Klicken auf rechte Maustaste u <PFEIL OBEN> v <PFEIL UNTEN> F3 <F3-TASTE> Strg <STRG> Alt <ALT> _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.33, Seite 4 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 1.2. Symbolleisten und Befehle von choice 1.2. Symbolleisten und Befehle von choice Wenn Sie mit dem Cursor auf die einzelnen Symbole fahren, erscheint die jeweilige Symbolbezeichnung. In dieser Kurzanleitung verwendete Symbole: Stammdaten Wartezimmer Diagnosen Medikamente Formulare Leistungen/Verrechnung Kassabuch Karteinotebook choice Befehle/Auswahl Bestätigen Abbrechen Combobox Funktionen Individuelle Einstellungsmöglichkeit, welche Aktionen in einem eigenen Fenster zur raschen Verfügbarkeit aufscheinen sollen. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.33, Seite 5 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 2. Starten von innomed choice 2. Start von innomed choice Legen Sie die Demo CD in Ihre Arbeitsstation ein, der Installationsvorgang wird automatisch gestartet. Folgen Sie danach den weiteren Installationsanweisungen, bis der Installationsvorgang vollständig abgeschlossen ist. Sie können das Programm auch starten, wenn Sie unter START – PROGRAMME – INNOMED – INNOMED CHOICE auswählen. Sie gelangen dann in die Benutzerabfrage. Bitte geben Sie in das Feld Benutzer „U2“ ein und bestätigen Sie mit dem Häkchen Symbol oder mit der Taste <ENTER>. Es ist kein Passwort notwendig, kann aber nachträglich eingerichtet werden. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 6 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 3. Patientenaufnahme, Anlegen der Stammdaten 3. Patientenaufnahme, Anlegen der Stammdaten Um die Stammdaten eines Patienten aufzurufen bzw. neu einzugeben, klicken Sie auf den Button [ Stammdaten ]. In das Fenster für den Patientenaufruf tippen Sie den Zunamen und den Vornamen des Patienten ein und bestätigen mit oder mit <ENTER>. Wenn noch kein Patient dieses Namens angelegt ist, werden Sie in einem neuen Fenster gefragt, ob ein neuer Patient angelegt werden soll. Bitte bestätigen Sie hier mit einem Klick auf [Ja]. Damit gelangen Sie in die Aufnahmemaske. Auf diese Art werden auch bereits vorhandene Patienten aufgerufen. Sie können selbstverständlich auch nach Vornamen, Geburtsdaten, Postleitzahlen, Wohnort etc. suchen. Mit der Eingabe von z.B. "hu ma" werden alle Patienten, deren Nachname mit den Buchstaben "Hu" und deren Vorname mit den Buchstaben "Ma" beginnt, aufgelistet. In der Auswahl, in die Sie nach der Sucheingabe gelangen, können Sie mit Doppelklick den gewünschten Patienten aufrufen. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 7 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 3. Patientenaufnahme, Anlegen der Stammdaten Grundsätzliches: ) Achten Sie darauf, dass Sie immer nur mit der <TAB>- Taste von einem Feld zum anderen springen und die <ENTER>- Taste erst zum Bestätigen einer vollständig ausgefüllten Maske verwenden! Um wieder zu einem vorhergehenden Eingabefeld zu gelangen, drücken Sie die Tastenkombination <SHIFT> und <TAB>. Die Aufnahmemaske wird nun fertig mit den Stammdaten Versicherungsnummer, Geburtsdatum, Adresse, etc.) ausgefüllt. (Name, Hinweis: Versicherungsnummer und Geburtsdatum werden einer Prüfroutine unterzogen. Sollte die Versicherungsnummer unbekannt oder ungültig sein, so muss dieses Feld ohne Eingabe die Versicherungsnummer mit der <TAB>- Taste übergangen werden. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 8 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 3. Patientenaufnahme, Anlegen der Stammdaten Im Auswahlfeld der Krankenkasse wird die voreingestellte häufigste Kasse vorgeschlagen. Falls eine andere Kasse erforderlich ist, öffnen Sie die Combobox mit einem Klick der linken Maustaste und wählen die richtige Kassenbezeichnung mit der linken Maustaste aus. Das Feld Versicherungsart definiert, ob der Patient erwerbstätig oder Pensionist ist. Auch hier öffnen Sie die Combobox mit einem Klick der linken Maustaste und wählen die richtige Versicherungsart mit der linken Maustaste aus. Die detaillierte Bezeichnung sowohl der Kassen als auch der Versicherungsarten erhalten Sie, wenn Sie absichtlich einen Unsinn im entsprechenden Kassen- bzw. Versicherungsart-Feld (z.B. XY) über die Tastatur eingeben und zum nächsten Feld mit <TAB> weiter springen. Ein Fenster mit den Kurz- als auch mit den Langbezeichnungen erscheint und Sie können auch hier die entsprechende Kassenbezeichnung bzw. Versicherungsart mit einem Doppelklick wählen. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 9 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 3. Patientenaufnahme, Anlegen der Stammdaten ) Im unteren Bereich der Aufnahmemaske werden der Dienstgeber und der Hausarzt eingegeben. Die in diesen Feldern eingetragenen Daten werden auch bei der Anlage weiterer Patienten zur Verfügung gestellt. In beiden Fällen wird deshalb bei der Ersteingabe des Namens und nach dem Drücken der <TAB>-Taste eine weitere Stammdatenmaske zum genauen Ausfüllen geöffnet. Auch hier können Sie mit <TAB> von einem Feld zum anderen springen und mit <ENTER> abschließen. Hinweis: Wenn der Dienstgeber oder der Hausarzt bereits vorhanden ist, gelangen Sie in die Auswahl der Dienstgeber bzw. Ärzte, aus welcher Sie mit einem Doppelklick wählen können. In der Aufnahmemaske wird auch durch Ankreuzen (durch Anklicken mit der linken Maustaste) des [RF]-Buttons gekennzeichnet, dass der Patient Rezeptgebühren befreit ist und im Feld rechts davon kann eventuell das Enddatum der Gebührenbefreiung eingegeben werden. Auf den Ausdrucken von Formularen und Rezepten befinden sich dann jeweils zwei Stempel. Wenn Sie nun alle Stammdaten des Patienten eingegeben haben, können Sie mit <ENTER> bzw. durch klicken auf [ Sichern ] abschließen. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 10 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 3. Patientenaufnahme, Anlegen der Stammdaten Auf der zweiten Seite der Aufnahmemaske besteht die Möglichkeit den Geburtsnamen, zusätzliche Adressen (auch für Visiten), eine private Zusatzversicherung, aber auch Bemerkungen, die auch im Karteikopf aufscheinen (z.B. Allergien, wichtige Operationen), einzugeben. Auf der dritten Seite der Aufnahmemaske können Kontaktdaten von Sachwaltern, Vertrauenspersonen, privaten Kontaktpersonen und Patientenverfügungen eingegeben werden. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 11 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 4. Wartelisten 4. Wartelisten Nachdem die Aufnahme erfolgt ist kann der Patient auf eine Warteliste gesetzt werden. Die einfachste Möglichkeit ist, auf das Wartezimmersymbol zu klicken, dann erscheint die Ansicht der Wartelisten. u Einfg Sie können nun mit den Positionspfeilen auf der Tastatur die gewünschte Warteliste und die Zeit anspringen und mit <EINFG> oder der <LEERTASTE> den Patienten auf die Warteliste setzen. Hinweis: Die Wartelisten sind individuell mit / ohne Zeitraster einstellbar, ebenfalls die Anzahl der Wartelisten. In den Wartelisten ist sowohl eine farbliche Kennzeichnung der Patienten möglich (mit rechter Maustaste, Bereich setze Stufe) als auch der Eintrag einer Kurzinformation zum Patienten (mit rechter Maustaste, Bereich Info). Sie können mit den Positionspfeilen auf der Tastatur den gewünschten Patienten auswählen und mit <ENTER> direkt die Kartei aufrufen. ESC Zum Aussteigen aus der Kartei drücken Sie einfach die <ESC> Taste, damit gelangen Sie wieder in die Warteliste und können den nächsten Patienten aufrufen. Patienten die bereits aufgerufen wurden, werden in der Warteliste farblich heller dargestellt. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 12 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 5. Karteieinträge 5. Karteieinträge Im Notebook Kartei haben Sie eine Übersicht aller zu diesem Patienten erfolgten Einträge, es ist eine Zusammenfassung aller dahinter liegenden NotebookFunktionen (Medi, Diag, Verr.,...) ) Sie können im Eingabefeld unten ihren Text eintippen, z.B. "Hustet seit 3 Wochen". Gekennzeichnet wird der Karteitext, indem Sie vor und nach dem Karteitext die <TAB>- Taste drücken. Dies hat zur Folge, dass der Karteitext mit « » markiert wird. Eine Zeilenschaltung erreichen Sie mit <ENTER> und um den Text abzuschließen drücken Sie die <F10>-Taste. Je nach Fachrichtung und Bundesland, bzw. nach Kassengruppe des Patienten wird nach dem ersten Eintrag des Tages ein automatischer Leistungsvorschlag erstellt (siehe Kapitel 9 Eintragen von Leistungen). Sie können jederzeit von einer Notebook-Funktion zu einer anderen entweder durch einen Klick darauf oder durch Drücken der Tastenkombination <ALT> und <unterstrichener Buchstabe> springen (vgl. folgende Kapitel). _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 13 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 5. Karteieinträge Hinweis: Es gibt zur Zeit 7 verschiedene Karteikopfvarianten (unter SETUP – GLOBAL – KARTEI – BASIS), in denen nicht nur die Stammdaten des Patienten, sondern auch zB. Allergien, der Schwangerschaftskalender oder Dauerdiagnosen sofort ersichtlich sind. Die Einträge in der Kartei sind ebenfalls sowohl in Farbe und Schriftart, als auch die Art der Anzeige, individuell einstellbar (SETUP – GLOBAL – KARTEI). Mit dem [Z]- Button wird eine Zusatzkartei geöffnet, die je nach Anforderung gestaltbar ist. Sie dient dazu, Grundsatzdaten (Anamnese) des Patienten mit einem Klick ersichtlich zu machen ohne die ganze Kartei zu durchforsten. Ein Beispiel ist hier abgebildet: Zum Schließen und Speichern der Anamnesemaske verwenden Sie: Zum Schließen ohne Speichern der Anamnesemaske verwenden Sie: _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 14 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 6. Eingabe einer Diagnose 6. Eingabe einer Diagnose Um eine Diagnose einzugeben klicken sie entweder auf das Diagnosesymbol, Alt oder springen mit der Tastenkombination <ALT> + <D> direkt in die Notebookfunktion Diagnose. In dem unteren Eingabefeld können Sie nun die Diagnose direkt eingeben, z.B. „Bronchitis“ und die Eingabe mit <ENTER> abschließen. Hinweis: Um häufig vorkommende Diagnosen nicht immer ausschreiben zu müssen, können sie hier Kürzel definieren. Strg Tippen Sie einfach das gewünschte Kürzel ein, mit der Tastenkombination <STRG>+<K> öffnet sich ein Fenster, in dem Sie dann nur noch die Langbezeichnung eingeben und mit <ENTER> abschließen. Das Kürzel ist nun immer wieder mit der Eingabe der Kurzbezeichnung und gleichzeitiges Drücken der <STRG> und <LEERTASTE> ausführbar. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 15 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 6. Eingabe einer Diagnose/ 6.1. ICD10 Codierung Dauerdiagnosen werden am einfachsten mit einem Punkt vor der Eingabe definiert. Bereits eingetragene Diagnosen werden mit einem Klick markiert und können mit der <LEERTASTE> auf Dauerdiagnose umgestellt werden. F10 Diagnosen können selbstverständlich auch direkt in der Notebookfunktion Kartei in der Eingabezeile eingegeben werden. Dazu wird die Diagnose eingetragen und mit der <F10>-Taste an die Kartei übergeben. 6.1. ICD10-Codierung Neben dem Diagnosetext wird in der innomed choice Datenbank auch der dazu passende ICD10-Code gespeichert. Die Strukturierung der eingegebenen Diagnosen stellt die Grundlage für eine spätere statistische Auswertung dar. Eingabe am Beispiel „Grippe“ bzw. „Influenza“ Ein möglicher ICD10-Code für „Grippe“ ist J11.1 – „Grippe mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Viren nicht nachgewiesen“. Wenn Sie das erste Mal „Grippe“ eingeben, ist für diesen Jargonbegriff noch kein Code definiert. Für die Suche bestätigen Sie mit [Ja]. Danach erscheint der Suchdialog für den Begriff „Grippe“ (siehe Bild unten). Hier kann der passende ICD10-Code ausgewählt werden. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 16 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 6.1. ICD10 Codierung Für die Suche wird nach dem Wort Grippe in den ICD10-Code Bezeichnungen, in den Inklusionen zum ICD10 Code, im DIMDI- Thesaurus (30.000 Alternativbegriffe) und in den persönlichen Jargonbegriffen gesucht. Um den ICD10 schnell anwenden zu können haben Sie die Möglichkeit, Ihren eigenen Jargonbegriffen dem korrekten Code zuzuweisen. Diesen Vorgang können Sie auch rückwirkend durchführen. Ist dem ICD10-Code „J11.1“ die Diagnose „Grippe“ als Jargonbegriff zugewiesen, erfolgt die Umsetzung automatisch. Mit Hilfe dieses Dialogs können bestehende ICD10-Code – Zuweisungen auch wieder entfernt werden. In der Kartei können Diagnosen als Text, als Code oder kombiniert Text und ICD10Code dargestellt werden. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 17 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 7. Rezeptieren 7. Rezeptieren Um ein Medikament zu Medikamentensymbol, Alt rezeptieren klicken oder springen mit der Tastenkombination Notebookfunktion Medikamente. sie entweder <ALT>+<M> direkt auf in das die Dort tippen Sie 3-4 Buchstaben (zB.: „mexa“) des Namens des Medikaments (lt. Austria Codex) ein und bestätigen mit <ENTER>. v Sofort gelangen Sie in die Liste jener Medikamente, die Ihrem Suchbegriff entsprechen. Gleichzeitig bekommen Sie rechts davon die jeweils zugehörigen Ökonomievorschläge angezeigt. Wählen Sie hier aus der gewünschten Liste das benötigte Medikament aus. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 18 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 7. Rezeptieren Sie haben nun die Möglichkeit anzukreuzen, ob das Medikament zB für den Patienten ein Dauermedikament ist, oder Sie es als Muster mitgegeben haben, bzw. ob Sie es als Privatrezept kennzeichnen wollen. In rechten unteren Bereich können Sie die Signatur eingeben und es wird die Aufbrauchfrist errechnet. Unter [Info], [Wirkstoff] und [Codex] erfahren Sie Wirkstoffzusammensetzung und können den Codex einsehen. den Preis, die Sie beenden die Rezeptur mit einem Klick auf bzw. brechen den Vorgang ab mit Klick auf Derselbe Vorgang wird für weitere Rezepturen angewandt, wobei sofort eine Interaktionsprüfung durchgeführt wird. Wird eine Interaktion angezeigt, können Sie selbst entscheiden, ob das Medikament trotzdem zu rezeptieren ist. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 19 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 7. Rezeptieren Alt Wenn Sie kein weiteres Medikament verordnen wollen, starten Sie den Druck des Rezeptes mit der Tastenkombination <ALT>+<R>. Es ist aber auch möglich eine Einstellung vorzunehmen um den Druck automatisch nach Verlassen der Patientenkartei zu aktivieren. Das System teilt die Rezepturen automatisch nach den Kriterien chefarztpflichtig, privat und normal auf, d.h. bei Rezeptieren eines Privatmedikamentes, eines chefarztpflichtigen und eines normalen Medikamentes, werden drei Formulare gedruckt. Um eine Rezeptur wiederzuverordnen, brauchen Sie nur auf das entsprechende Medikament in der Liste doppeltklicken. Medikamente können selbstverständlich auch direkt in der Notebookfunktion Kartei eingegeben werden, dazu ist folgende Syntax notwendig: Vor und nach Eingabe des Medikaments: ( ) z.B.: (aero) und mit der <F10>-Taste abschließen, daraufhin startet derselbe Auswahl- und Verschreibungsvorgang. Hinweis: Zusätzliche Funktionen wie z.B. • Eingeben von Magistralen • Suche nach Wirkstoffen • Suchen nach Indikationen • Sperren von Wirkstoffen • Hausapotheke etc. sind natürlich ebenfalls möglich. (Beispiel für Wirkstoffsperren) _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 20 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 8. Formulare 8. Formulare Um Formulare zu drucken klicken sie entweder auf das Formularsymbol, Alt F3 oder springen mit der Tastenkombination Notebookfunktion Formulare. <ALT>+<F> direkt in die Wenn Sie nun im unteren Eingabefeld die Funktionstaste <F3> drücken, erhalten Sie eine Auswahl der Formulare, die für diesen Patienten (kassenabhängig), möglich sind (vgl. screenshot nächste Seite). _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 21 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 8. Formulare Durch Doppelklicken mit der linken Maustaste können Sie das gewünschte Formular aus der Formularauswahl aufrufen, der entsprechende Dialog des Formulars wird eingeblendet. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 22 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 8. Formulare Alt Nachdem Sie diesen Dialog ausgefüllt Tastenkombination <ALT>+<R> aktiviert. haben, wird der Druck mit der Um eine Formular zu wiederholen, brauchen Sie nur auf das entsprechende Formular in der Übersichtsliste doppelklicken und das Formular wird mit dem gesamten Text vorgeschlagen. Formulare können selbstverständlich auch direkt in der Notebookfunktion Kartei eingegeben werden, dazu ist folgende Syntax notwendig: ) Vor der Eingabe des Formulars: + z.B.: +ü, nach Drücken der <F10>-Taste daraufhin startet der Auswahlvorgang. Hinweis: Formulare, die immer wieder benötigt werden, können gespeichert werden, entweder für eine bzw. für alle Kassengruppen. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 23 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 9. Leistungen eintragen 9. Leistungen eintragen Um Leistungspositionen Verrechnungssymbol, Alt F3 einzutragen klicken oder springen mit der Tastenkombination Notebookfunktion Verrechnung. sie entweder <ALT>+<V> direkt auf in das die Im unteren Eingabefeld tippen Sie die Positionsnummer, z.B. 1 für Ordination ein und bestätigen mit <ENTER>. Den gesamten Kassen-Honorarkatalog können Sie auch mit der Funktionstaste <F3> einsehen (wenn Sie im Bereich Verrechnet den Button [gesamt] aktivieren) und dort direkt eine Position anwählen. Leistungen können selbstverständlich auch direkt in der Notebookfunktion Kartei eingegeben werden, dazu ist folgende Syntax notwendig: Vor und nach Eingabe der Leistung: () z.B.: (1), bei Verwendung von Synonymen müssen diese durchgehend groß geschrieben werden z.B.: (EKG). _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 24 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 9. Leistungen eintragen Viele Leistungen haben Synonyme, die in allen Kassengruppengleich lauten, d.h. z.B. für die Ordinationsleistung (1) der Gebietskrankenkasse, BVA, VAE, etc. wurde dieser Positionen das Synonym "EO" vergeben. Somit ist es nicht notwendig die Positionsliste auswendig zu kennen, oder lange im Honorarkatalog zu suchen. Mit der Eingabe "EO" in der Verrechnung oder (EO) in der Kartei, wird die richtige Position der Kassengruppe des Patienten umgesetzt. Ein weiteres Beispiel dafür ist "IV" für Intravenöse Injektion. Hinweis: In dieser Demoversion ist nur ein Demo-Kassenkatalog enthalten. Je nach Kassenvertrag, Bundesland, Alter des Patienten, Tag und Zeit etc. können auch Ordinationsleistungen automatisch vorgeschlagen werden. Sie können selber entscheiden, ob Sie die Vorschläge annehmen oder ablehnen. Die Frage lautet immer "Pos. [X] eintragen? Ja – Nein" _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 25 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 10. Vorsorgeuntersuchung 10. Vorsorgeuntersuchung Alt In das Vorsorgeuntersuchungsnotebook gelangen Sie über die Tastenkombination <ALT> + <N> F3 Über den Button [NEU] oder der Funktionstaste <F3> können Sie eine neue Vorsorgeuntersuchung öffnen. Es erfolgt die Abfrage, ob eine Anspruchsberechtigung durchgeführt werden soll (diese Prüfung steht jedoch nur an Arbeitsplätzen mit GINA-Anschluss zur Verfügung). Mit der Buttonleiste auf der rechten Seite des Befundblattes kann zwischen den einzelnen Anamnesebögen (Anamnese 1, Anamnese 2, Alkoholfragebogen) bzw. den Befundblättern (Allgemein 1 sowie Allgemein 2) sowie dem Mammografie- und PAPBefundblatt navigiert werden. Es werden - sofern eingetragen - aus der Kartei automatisch Blutdruck, Größe, Gewicht sowie alle relevanten Laborwerte übernommen. Die Errechnung des BMI erfolgt ebenso automatisch wie die Berechnung des AHAbzw. New Zealand-Risk-Calculators. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 26 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 10. Vorsorgeuntersuchung Wenn Sie die Patientin „Test Susanne“ aufrufen, finden Sie auf dem VU-N Notebook der Kartei eine komplett ausgefüllte Vorsorgeuntersuchung, die Sie mit der rechten Maustaste Ändern öffnen können. New Zealand Risk-Scale _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 27 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 11. Rechnungslegung 11. Rechnungslegung Um Honorarnoten zu Verrechnungssymbol, Alt erstellen klicken oder springen mit der Tastenkombination Notebookfunktion Verrechnung. sie entweder <ALT>+<V> auf direkt in das die Nun ist es nur mehr notwendig auf eine eingetragene Leistung zu klicken um diese zu markieren. Dann ein Klick mit der rechten Maustaste über das Contextmenü Honorarnote neu. In diesem Fenster haben Sie noch die Möglichkeit den Zeitraum einzuschränken, Leistungen, Diagnosen oder Zusatztexte einzufügen, Rabatt zu geben, etc. Wichtig ist hier, dass Sie die Zahlungsart definieren, denn das ist ausschlaggebend für den weiteren Eintrag in der Offenen Posten Liste oder im Kassabuch. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 28 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 11. Rechnungslegung Über den [Druck]-Button wir der Druck aktiviert bzw. über den [Layout]-Button gelangen Sie in die Voransicht. Bereits abgerechnete Leistungen haben in der Notebookfunktion Verrechnung die Rechnungsnummer neben der Leistungsposition in Klammer angeführt. Hinweis: Es besteht natürlich auch die Möglichkeit nicht nur Einzelrechnungen, sondern auch die Rechnungslegung gesammelt, z.B. am Ende des Monats für alle Patienten durchzuführen. Zusätzliche Einstellungen wie z.B.: Vorsteuerausgleich, Rechnungen mit Kassenabzügen, prozentuelle Zuschläge, Sockelbeträge, extra Rechnungen für Vorsorge- und Mutter-Kind-Pass Untersuchungen, Rechnungen für private Krankenversicherungen, etc. sind einstellbar. Bezahlte Rechnungen werden automatisch in das Kassabuch, welches über das Kassabuch- Symbol zu erreichen ist, übertragen. Dort besteht die Möglichkeit auch andere Einnahmen und Ausgaben (ev. Portokassa, Bürobedarf, etc.) zu buchen. Unbezahlte Rechnungen werden in die Offene- Posten- Liste, zu erreichen über den Menüpunkt ALLGEMEIN – LISTEN – OFFENE POSTEN, , übernommen und können dort als gesamt- oder teilbezahlt markiert werden, bzw. kann ein Mahnlauf ausgelöst werden. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 29 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 12. Tagesprotokoll 12. Tagesprotokoll Das Tagesprotokoll ist unter dem Menüpunkt ALLGEMEIN - TAGESPROTOKOLL zu erreichen und dient zur einfachen Überprüfung der Einträge, außerdem kann eine Statistik über Krankenscheine, Leistungen und Medikamente erstellt werden. Über das Tagesprotokoll wird automatisch überprüft, ob bei allen Patienten eine Leistung und Diagnose eingetragen wurde, bzw. kann man diese Einträge einzeln pro Patient einsehen und sofort nachbearbeiten. Viele weitere Listen und Statistiken, wie z.B. über fehlende Krankenscheine, offene Krankenstände, etc. und Suchfunktionen, z.B. über Patienten nach Diagnosen, Kilometerlisten der Visiten, etc. sind beinhaltet. Statistiken und Abrechnungsmodule können selbstverständlich mit einem Passwort gesperrt werden. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 30 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten 13. Arbeiten mit Kürzel 13. Arbeiten mit Kürzel Um Ihnen aufzuzeigen wie schnell Sie Routineeinträge lösen können ist hier ein Beispiel erklärt, wie Sie eine Kürzelkombination anlegen. Viele Patienten haben zur Grippezeit die gleichen Beschwerden und Sie diagnostizieren einen fieberhaften Infekt, verordnen den erwachsenen Patienten Influbene, Aeromuc und Vibrocil, schicken Sie zum Lungenröntgen und tragen eine Ordinationsleistung ein: Kürzelanlage Sie tippen nun in der Kartei "gripp" ein und drücken <STRG>+<K>, somit gelangen Sie in die Kürzelanlage. Das Kürzel „gripp“ wurde bereits bei dem Kurztext übernommen, Sie brauchen daher nur noch den Langtext mit der Diagnose (grippaler Infekt), den Medikamenten (Influbene, Aeromuc, Vibrocil), dem Leistungseintrag (O) und dem Formular ( ür) ergänzen. In der Langbezeichnung wird nun folgendes eingegeben: grippaler Infekt(influb,aeromuc,vibro,O)ü Nach dem Abschließen/Speichern dieses Kürzels, wird es in der Kartei sofort umgesetzt und Sie bestätigen nur mehr mit <F10> und wählen nur mehr die Medikamente und füllen das Formular aus. Beim nächsten Patienten tippen Sie nur mehr "gripp" + <STRG> und <LEERTASTE> ein und schließen mit <F10> ab und wählen nur mehr die Medikamente und füllen das Formular aus. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 31 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten Sie haben nun die grundsätzlichsten Arbeiten einer Arztpraxis mit gelernt . kennen Mit nur ein bisschen Übung werden Sie erkennen, wie schnell und einfach Sie die Kartei eines Patienten führen können und wie viele Schreibarbeiten sich automatisch erledigen lassen. Auch die lückenlose Dokumentation aller Einträge, inkl. des Wiederaufrufens von allen Formularen und ev. Bildern von externen Geräten oder eingescannten Befunden erspart lange Archivierungs- bzw. Sucharbeiten. Sie und Ihre Patienten werden begeistert sein! Viel Erfolg wünscht Ihnen Ihr Innomed-Team Weitere Modulbeschreibungen sowie unsere Seminar- und Schulungsunterlagen finden Sie auch im Servicebereich unserer Homepage ! www.innomed.at © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt, ohne ausdrückliche schriftliche Erlaubnis der Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH darf kein Teil dieser Unterlage für welche Zwecke auch immer vervielfältigt oder übertragen werden, unabhängig davon, auf welche Art oder mit welchen Mitteln, elektronisch oder mechanisch dies geschieht. _________________________________________________________________________________________________________________ Kurzanleitung, Version 2.34, Seite 32 von 32 © Innomed Gesellschaft für medizinische Softwareanwendungen GmbH. Alle Rechte vorbehalten