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Hochdruckliga
AUSGABE 2|2008
Das Magazin für Prävention und Behandlung des Bluthochdrucks und seiner Folgen
DRUCKPUNKT
Individuelle Bausteine
für Ihre Herz-Kreislauf-Therapie
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DEUTSCHE HOCHDRUCKLIGA e.V. DHL – DEUTSCHE HYPERTONIE GESELLSCHAFT
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Hypertension Berlin 2008.
31.07.2008 12:05:28 Uhr
MEDICAL
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bringen, Anforderungen erfüllen – Stress
entwickelt sich leicht. Entspannung ist die
Voraussetzung für die notwendige Regeneration. Was so einfach klingt, ist schwierig
„auf Knopfdruck“ zu erreichen. Der Stress
Pilot navigiert Sie sicher in die Entspannungszone. Sie folgen einfach den kommentierten Atemübungen der Software, während
Ihr Puls gemessen wird. In Echtzeit sehen
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31.07.2008 12:05:30 Uhr
Ausgabe 2/2008
EDITORIAL
DRUCKPUNKT
3
Therapiesicherheit für 80-jährige Hypertoniker
Liebe DRUCKPUNKT-Leserinnen
und -Leser, liebe Mitglieder
der Deutschen Hochdruckliga,
die Fachempfehlungen für die Blut-
tödlich verlaufenden Schlaganfall um
drucktherapie bei sehr alten Patienten,
fast 40 Prozent gemindert wurde und
also Patienten, die mehr als 80 Jahre
die
alt sind, konnten bisher nur sehr vage
20 Prozent niedriger lag. Darüber hi-
gefasst werden. In Blutdruckstudien
naus kam es zu einer sehr deutlichen
wurden fast nur Patienten im Alter
Absenkung des Neuauftretens einer
Gesamtsterblichkeit
um
etwa
Herzinsuffizienz (Herzschwäche). Auf-
von 18 bis 80 Jahren eingeschlossen. Dementsprechend wurde in al-
Professor Dr. med. Joa-
grund des sehr klaren Studienergeb-
len nationalen und internationalen
chim Hoyer ist Vorstands-
nisses wurde die Studie, die eigentlich
ärztlichen Therapieempfehlungen die
vorsitzender
Deut-
für einen längeren Zeitraum vorgese-
Fortführung einer medikamentösen
schen Hochdruckliga und
hen war, vorzeitig beendet, um einen
Blutdruckbehandlung bei sehr alten
Leiter der Klinik für Inne-
sich für die Placebogruppe abzeich-
Patienten empfohlen, wenn sie älter
re Medizin, Schwerpunkt
nenden Nachteil zu verhindern.
als 80 Jahre wurden. Ob bei sehr alten
Nephrologie, am Univer-
Die sehr gut durchgeführte Studie
Patienten auch eine Blutdruckbehand-
sitätsklinikum Gießen und
zeigt klar, dass auch bei sehr alten
lung neu gestartet werden soll, blieb
Marburg.
Patienten eine Blutdruckbehandlung
der
bisher unklar.
sehr lohnenswert sein kann und in die
Hier hat nun die vor wenigen Wochen
tägliche Praxis Einzug halten sollte.
veröffentlichte HYVET-Studie wichtige
Dementsprechend wurden auch die
Daten für die Therapieentscheidung
jetzt gerade neu herausgegebenen
ergeben (siehe auch Seite 19). In die-
Leitlinien 2008 der Deutschen Hoch-
ser Blutdruckbehandlungsstudie wa-
druckliga in diesem Punkt auf den neu-
ren alle Teilnehmer zu Studienbeginn
sten Stand gebracht. Bemerkenswert
mehr als 80 Jahre alt. Alle waren in
ist weiterhin, dass der Blutdruck-The-
Anbetracht ihres Alters außer einem
rapieeffekt in dieser Patientengruppe
Bluthochdruck recht gesund. Die Pa-
durch eine relativ einfache Blutdruck-
tienten wurden für durchschnittlich
medikation erreicht werden kann: mit
zwei Jahre mit einem Diuretikum und
einem Diuretikum, das bei Bedarf mit
wenn nötig zusätzlich einem ACE-
einem ACE-Hemmer ergänzt wird.
Hemmer behandelt. Eine Vergleichsgruppe erhielt lediglich ein Scheinme-
Herzlichst Ihr
dikament (Placebo). Bereits innerhalb
dieses relativ kurzen Behandlungszeitraums zeigte sich, dass in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur
Placebogruppe durch eine effektive
Blutdrucksenkung das Risiko für einen
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Joachim Hoyer
30.07.2008 16:33:59 Uhr
4
INHALT
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Das ist unser Titelthema
EDITORIAL
6 Aus der
3 Therapiesicherheit für
80-jährige Hypertoniker
Hochdruckliga:
AUS DER HOCHDRUCKLIGA
Hypertension
6 Hypertension Berlin 2008
Berlin 2008
10 Wissenschaftspreise 2008
12 Hochdruckliga fördert
Nachwuchswissenschaftler
13 217 Hypertonieassistentinnen
ausgebildet
14 Welt Hypertonie Tag 2008
20 Bewegung:
Trotz Bluthochdruck
zu den Olympischen
Spielen
AUS DEN
SELBSTHILFEGRUPPEN
16 Wertvolle Basisarbeit
16 Neue Selbsthilfegruppe gegründet
17 „Es war eine Odyssee“
AKTUELLES
18 Fluglärm lässt Blutdruck steigen
PRAXIS
20 Trotz Bluthochdruck zu den
Olympischen Spielen
26 Praxis:
PORTRÄT
Chronische
Herzinsuffizienz
23 „Man darf auch mal sündigen“
FORSCHUNG
24 Zentraler Blutdruck gewinnt an
Bedeutung
RATGEBER
26 Chronische Herzinsuffizienz
ERNÄHRUNG
28 Ernährung:
Gesunde Ernährung
für jeden Einzelnen
28 Gesunde Ernährung für
jeden Einzelnen
BEWEGUNG
30 Ausdauersport Tanzen
RUBRIKEN
32 LESERBRIEFE
34 REZEPTE
30 Bewegung:
Ausdauersport
Tanzen
36 RÄTSEL
38 NACHGEFRAGT
38 VORSCHAU
38 IMPRESSUM
30.07.2008 16:33:59 Uhr
Die sanfte
Blutdruckmessung
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30.07.2008 16:34:08 Uhr
6
A U S D E R HOCHDRUCKLIGA
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Der Eröffnungsabend begann mit einer Performance der Choreographin Sasha Waltz.
Prävention
wird immer wichtiger
Auf dem bisher größten internationalen Kongress zum Thema
Bluthochdruck diskutierten Ärzte und Wissenschaftler über
die langfristige Vorbeugung der Krankheit und die Verantwortung der westlichen Welt, andere Nationen beim Kampf
gegen Bluthochdruck zu unterstützen.
30.07.2008 16:34:11 Uhr
Ausgabe 2/2008
AUS DER HOC H D R U C K L I G A
DRUCKPUNKT
7
In der Orangerie des Schlosses Charlottenburg trafen sich rund 200 geladene Gäste zum Presidential Dinner.
Der Kongresspräsident Professor Dr.
Detlev Ganten hieß die Gäste im Schloss
Charlottenburg willkommen.
Neben Professor Ganten (rechts) genoss auch Professor Dr. Stéphane Laurent,
Präsident der ESH, den gelungenen Abend.
Vom 14. bis 19. Juni trafen sich
Thema Bluthochdruck sowie ver-
8.500 Ärzte und Wissenschaftler aus
international führende Bluthoch-
wandter Krankheiten. Eingeladen
100 Ländern folgten der Einladung
druckexperten aus Forschung und
hatte zum gemeinsamen Kongress
ins Internationale Congress Cen-
Praxis in Berlin. Sie tauschten sich
die European Society of Hyperten-
trum (ICC). Dort standen wissen-
aus und informierten sich über die
sion (ESH), die International Society
schaftliche Foren und Vorträge auf
neuesten
Forschungsergebnisse,
of Hypertension (ISH) und die Deut-
dem Programm sowie zahlreiche
Studien und Entwicklungen zum
sche Hochdruckliga (DHL). Rund
Veranstaltungen zur Weiterbildung.
30.07.2008 16:34:13 Uhr
8
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Professor Dr. Joachim Hoyer betonte in
seiner Begrüßungsrede, dass die Behandlung
von Bluthochdruck weiter verbessert
werden müsse.
Am Eröffnungsabend begrüßte Kongresspräsident Professor Dr. Detlev Ganten die
Bundesministerin für Bildung und Forschung,
Dr. Annette Schavan.
Rund 8.500 Ärzte und Wissenschaftler aus
insgesamt 100 Ländern waren zum bisher größten
Kongress zum Thema Bluthochdruck nach
Berlin gekommen.
Am Eröffnungstag begrüßte Kon-
im Hoyer, Vorstandsvorsitzender
den Zusammenhang von Blut-
gresspräsident Professor Dr. Detlev
der DHL. Laurent äußerte in seiner
hochdruck mit Schlaganfall und
Ganten aus Berlin die zahlreichen
Ansprache
dass
Herzerkrankungen. Neueste Schät-
Gäste sowie die Bundesministerin
sich alle Ärzte, Spezialisten eben-
zungen zeigten, so MacMahon,
für Bildung und Forschung, Dr.
so wie Allgemeinmediziner, über
dass weltweit die Hälfte der Schlag-
Annette Schavan. Ganten wies
die Krankheit informieren sollten.
anfälle und die Hälfte der Herzer-
darauf hin, dass die erfolgreiche
Hoyer betonte in seiner Rede, wie
krankungen auf einen überhöhten
Erforschung,
und
wichtig es sei, dass die Behandlung
Blutdruck zurückzuführen seien.
Bluthochdrucks
von Bluthochdruck weiter verbes-
Deshalb stehe die Normalisierung
als ein Musterbeispiel für die Er-
sert werde und das Wissen über
des Blutdrucks an erster Stelle.
folge der modernen Medizin an-
die Krankheit weiterhin wachse.
Er betonte die Verantwortung der
Prävention
Behandlung
des
den
Wunsch,
gesehen werden können. Auch
die Vorsitzenden der beteiligten
Gesellschaften sprachen ein Gruß-
westlichen Welt, andere Nationen
Verantwortung der
westlichen Welt
wort: Professor Dr. Stéphane Lau-
beim Kampf gegen Bluthochdruck
zu unterstützen.
Professor Dr. Giuseppe Mancia aus
rent, Präsident der ESH, Professor
Auf dem Kongress präsentierte
Mailand forderte in seinem Vortrag
Dr. Lars H. Lindholm, Präsident
Professor Dr. Stephen MacMahon
einen Richtungswechsel bei den
der ISH, und Professor Dr. Joach-
aus Sydney aktuelle Zahlen über
wissenschaftlichen Studien über
In der „Hot Topics“-Sitzung erläuterten Mitglieder der Deutschen Hochdruckliga, hier Professor
Dr. Martin Paul, die wissenschaftlichen Höhepunkte des Kongresses.
Hypertension 2008
in Zahlen
➔ 8.500 Besucher
➔ vertreten waren rund
100 Länder
➔ die Besucher kamen von
allen Kontinenten
➔ 2.700 Abstracts
➔ über 100 Symposien
➔ 315 Vorträge
➔ 2.500 Posters
➔ über 40 Aussteller
30.07.2008 16:34:17 Uhr
Ausgabe 2/2008
DRUCKPUNKT
Im Rahmen des Kongresses fand auch die jährliche Mitgliederversammlung der Deutschen Hochdruckliga statt.
Der Vorstand der Deutschen Hochdruckliga berichtete über die sehr erfolgreiche
Arbeit der Liga im vergangenen Jahr.
Bluthochdruck. Bisher seien vor
te, dass ihr Organismus mit Nah-
Performance der Choreographin
allem ältere Menschen mit hohem
rung sparsam umging und Salz
Sasha Waltz. Am darauf folgenden
Risiko in den Studien berücksich-
im Körper zurückgehalten wurde,
Abend wurde zum Presidental Din-
tigt worden. Es fehlten Erkennt-
brächten
Eigenschaften
ner ins Schloss Charlottenburg
nisse über jüngere Menschen mit
den Mitgliedern einer sesshaften
geladen. Am Dienstagabend stand
niedrigem Risiko über einen län-
Wohlstandsgesellschaft
Überge-
ein Symphoniekonzert im Konzert-
geren Zeitraum, um vor allem mehr
wicht, starre Blutgefäße und hohe
haus auf dem Programm. Am Mitt-
über eine langfristige Vorbeugung
Blutdruckwerte ein.
woch konnten die Kongressteil-
solche
der Krankheit zu erfahren.
Professor Dr. Detlev Ganten wies
9
nehmer aktiv werden im Kampf
Lauf gegen Bluthochdruck
gegen
in seinem Vortrag darauf hin, dass
Bluthochdruck
und
am
„Hypertension 2008 – 5-Kilome-
die Wissenschaft aus der Evolu-
Das sorgfältig ausgewählte Rah-
ter-Lauf“ teilnehmen. Schnellstes
tion lernen könne. Denn vor allem
menprogramm
Kon-
Vorstandsmitglied der Deutschen
die Lebensbedingungen der mo-
gressbesuchern die Möglichkeit
Hochdruckliga war Privatdozent Dr.
dernen Menschen trügen zur Ent-
zum informellen Austausch und
Thomas Mengden mit 23 Minuten
stehung von Bluthochdruck bei.
zur Entspannung. Die Eröffnungs-
und 21 Sekunden. Der Kongress
Während es für Steinzeitmenschen
zeremonie am Sonntagabend fand
klang mit einem offenen Abend
einen Überlebensvorteil darstell-
im ICC statt. Höhepunkt war eine
auf der Museumsinsel aus.
gab
den
Informationstag „Gesunder Blutdruck“
Rund 700 Interessierte besuchten am 14. Juni den Informationstag „Gesunder Blutdruck 2008“, der im Rahmen
des internationalen Kongresses von 9.30 bis 18.30 Uhr in der Urania Berlin stattfand. An zahlreichen Informationsständen hatten die Besucher die Möglichkeit Fragen zu stellen, sich den Blutdruck und den Blutzucker messen zu lassen sowie Aktuelles über Sport und Ernährung zu erfahren. Außerdem gaben Bluthochdruckexperten
in elf Vorträgen einen Überblick über Bluthochdruck und seine Behandlungsmöglichkeiten.
Der stellvertretende Vorstandsvorsitzende der Deutschen Hochdruckliga, Professor Dr. Heribert Schunkert, begrüßte die
zahlreichen Interessierten auf dem Informationstag in der Urania Berlin.
30.07.2008 16:34:25 Uhr
10
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Wissenschaftspreise 2008
Zur Förderung von Forschung, Diagnostik und Therapie der Hypertonie verlieh die Deutsche Hochdruckliga in diesem Jahr drei Wissenschaftspreise
und ehrte die Preisträger auf dem Kongress Hypertension 2008 in Berlin.
Franz-GrossWissenschaftspreis 2008
Der
Franz-Gross-Wissenschafts-
preis 2008, verliehen in Anerkennung besonderer Verdienste um
die Hochdruckforschung und für
das Engagement für die Aufgaben
und Ziele der Deutschen Hochdruckliga, ging an Professor Dr.
med. Rainer Düsing von der Medizinischen Klinik und Poliklinik I
des Universitätsklinikums Bonn.
Die Wissenschaftspreise nahmen entgegen
Dr. Angela Wirth (rechts), Professor Dr.
Rainer Düsing sowie eine Stellvertreterin
von Dr. Natalia Rudovich.
Professor Dr. Joachim Hoyer (rechts)
ehrte die Preisträger, hier Professor Dr.
Rainer Düsing.
Rainer Düsing studierte Medizin
in Bonn und Würzburg. Er erhielt
seine Ausbildung in Innerer Medizin an der Medizinischen Universitäts-Poliklinik in Bonn, der State
Dieter-Klaus-Förderpreis 2008
University of New York in Buffalo,
USA, und den National Institutes of
Der Dieter-Klaus-Förderpreis 2008 für die Hochdruckforschung wird
Health (National Heart, Lung, and
verliehen für eine noch nicht veröffentlichte Arbeit auf dem Gebiet der
Blood Institute) in Bethesda, USA.
experimentellen, der klinischen oder der epidemiologischen Hoch-
Nach seiner Habilitation 1981 wur-
druckforschung. Der Förderpreis ging in diesem Jahr an Dr. med. Nata-
de er 1987 zum Professor für das
lia Rudovich für die Arbeit „Insulinabhängige Suppression der Atrialen
Fach „Innere Medizin“ ernannt.
Natriuretisches Peptid (ANP)-Produktion: ein kausaler Zusammenhang
Sein klinischer und wissenschaft-
zwischen Insulinresistenz und Ernährung zur Hypertonie und CVD-Risiko.“
licher Schwerpunkt ist die arteri-
Natalia Rudovich studierte Medizin an der St. Petersburger Staatlichen
elle Hypertonie. Düsing war von
Medizinischen IP Pavlov-Universität in Russland und promovierte 2003 an
2001 bis 2007 Vorstandsmitglied
der Freien Universität Berlin. Sie ist wissenschaftliche Mitarbeiterin der
der Deutschen Hochdruckliga. Der
Abteilung Endokrinologie, Diabetes und Ernährungsmedizin der Charité –
Franz-Gross-Wissenschaftspreis
Universitätsmedizin Berlin. Der Dieter-Klaus-Förderpreis der Deutschen
ist dotiert mit 7.500 Euro und wird
Hypertonie Stiftung DHS® ist mit 5.000 Euro dotiert und wird seit 1989
seit 1979 verliehen.
verliehen.
Dr. Adalbert Buding Forschungspreis 2008
Der Dr. Adalbert Buding Forschungspreis 2008 ging an Dr. rer. nat. Angela Wirth für die Arbeit "G-protein
mediated signalling in salt-dependent hypertension". Angela Wirth hat in Köln Biologie studiert und im
Jahr 2002 am Zentrum Physiologie und Pathophysiologie der Medizinischen Fakultät am Klinikum der Universität Köln promoviert. Sie arbeitet als wissenschaftliche Mitarbeiterin am Pharmakologischen Institut der
Medizinischen Fakultät Heidelberg. Ihr Arbeitsschwerpunkt ist unter anderem die Blutdruckregulation unter
normalen oder hypertonen Bedingungen. Der Forschungspreis der „Stiftung zur finanziellen Förderung der
Forschung auf dem Gebiet des Bluthochdrucks – Dr. Adalbert Buding“ betrug im Jahr 2008 10.000 Euro.
Der Preis wird seit 2001 verliehen.
30.07.2008 16:34:32 Uhr
30.07.2008 16:34:38 Uhr
12
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Liga fördert Nachwuchswissenschaftler
S eptember 13-19, 2008
Annecy, Imperial Palace Hotel, France
In collaboration with
French Society of Hypertension
Mit 30 Reisestipendien in einer Gesamthöhe von 15.000 Euro förderte die Deutsche Hochdruckliga die Teilnahme von Nachwuchswissenschaftlern am Kongress Hypertension 2008 in Berlin.
Außerdem vergab die Liga auch in diesem Jahr zwei Stipendien für
die Summer School der European Society of Hypertension.
Die Liga vergab die Stipendien
in Höhe von je 500 Euro an deutsche Kongressteilnehmer, die
nicht in Berlin leben und sich mit
einem Vortrag oder einem gut
bewerteten Poster am Kongress
beteiligten. Mit weiteren zwei
Stipendien unterstützt die Liga
den Besuch der Hypertension
Summer School, die in diesem
Jahr in Annecy in Frankreich
stattfinden wird.
Die fünftägige Weiterbildungsveranstaltung für Ärzte wird von
der European Society of Hypertension angeboten, in diesem
Jahr in Kooperation mit der
French Society of Hypertension.
Die Stipendien der Liga gehen an
Professor Dr. Ulrich Kintscher
vom Center for Cardiovascular Research (CCR), Institut für
Pharmakologie an der Charité – Universitätsmedizin Berlin, sowie an Christos Chatzikyrkoy, Abteilung Nephrologie
an der Medizinischen Hochschule Hannover.
Tatkräftige Unterstützung
Aktive Öffentlichkeitsarbeit betrieben der Leiter der Frankfurter Selbsthilfegruppe Bluthochdruck, Helmuth Schmitt, gemeinsam mit drei
weiteren Mitgliedern der Gruppe beim Internistenkongress in Wiesbaden.
Anlässlich des Kongresses vom 29. März bis 2.
April fand im Rathaus Wiesbaden ein Gesundheitstag für die Bevölkerung statt. Die Mitglieder
der Frankfurter Gruppe waren dort mit einem
Informationsstand zum Thema Bluthochdruck
vertreten. Im Laufe des Tages maßen sie rund
200 Interessierten den Blutdruck und gaben
reichlich Informationsmaterial heraus. An den
folgenden vier Tagen übernahm die Frankfurter Gruppe die Standbetreuung der Deutschen
Hochdruckliga auf dem Internistenkongress in
den Rhein-Main-Hallen von Wiesbaden.
Die Ärzte und das medizinische Fachpersonal
informierten sich vor allem über das Angebot
der Deutschen Hochdruckliga.
Auf besonderes Interesse stieß das Fort- und
Weiterbildungsprogramm der Liga zum Hypertensiologen DHL® und zur Hypertonieassistentin DHL®.
30.07.2008 16:34:39 Uhr
Ausgabe 2/2008
DRUCKPUNKT
13
®
217 Hypertonieassistentinnen DHL ausgebildet
Insgesamt nahmen 217 Interessierte an der ersten Fortbildung der
Hypertonie Akademie für Hypertonieassistentinnen DHL® teil. Die
Teilnehmerinnen fanden sich am 18. und 19. April in Köln im Intercontinental ein und vertieften ihr Wissen zu den Themen Blutdruckmessung, Ursachen und Folgen der Hypertonie, nichtmedikamentöse
Maßnahmen, medikamentöse Therapie und Kommunikation. Nach
erfolgreicher Ablegung der Prüfung am Ende der zweitägigen Veranstaltung erhielten die Teilnehmerinnen ein Zertifikat. Hypertonieassistentinnen DHL® werden künftig dazu beitragen, die praktische Versorgung der Hypertoniker in Arztpraxen und Krankhäusern zu verbessern.
Ausgebildet wird medizinisches Fachpersonal, darunter insbesondere
Arzthelferinnen, Schwestern und Pfleger. Eine Verbandsprüfungsordnung legt die Bedingungen für den Erwerb der Qualifikation fest.
D e u tsch la n d to u r
2008
Im Juni 2008 radelte Dr. Michael
Haack quer durch Deutschland
(der DRUCKPUNKT berichtete in
seiner Ausgabe 1/2008). Innerhalb
von zwölf Tagen fuhr er von Kiel
über Göttingen, Bad Kissingen
und Ludwigsburg nach Konstanz.
Jeden Abend hielt er auf den Stationen seiner Tour einen gut besuchten Vortrag über die Themen
Ein Baum in der Nähe von Wehlen, kurz vor Trier,
spendete Dr. Michael Haack während seiner kurzen Rast
ein bisschen Schatten.
Bluthochdruck, Lebensumstellung
und Behandlungsmöglichkeiten.
Die Arbeit der Deutschen Hochdruckliga ist nur
möglich, weil engagierte und verantwortungs-
Wir danken dem Pharmaunternehmen
Solvay Arzneimittel GmbH, Hannover
bewusste Mitmenschen die Deutsche Hypertonie Stiftung DHS® unterstützen.
Wir sind auf Ihre Zuwendung angewiesen und
danken Ihnen für Ihre Spende:
®
Deutsche Hypertonie Stiftung DHS
Konto Nummer 0477005500
Dresdner Bank Heidelberg, BLZ 672 800 51
für die freundliche Unterstützung, mit der die
Herausgabe dieses Magazins gefördert wird.
30.07.2008 16:34:40 Uhr
14
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Hochdruckliga
Weltweit aktiv
gegen Bluthochdruck
Beugen Sie Bluthochdruck vor
Messen Sie
Ihren Blutdruck
– zu Hause!
Die Deutsche Hochdruckliga initiierte und organisierte am 17. Mai
2008 anlässlich des Welt Hypertonie Tags zahlreiche Aktionen,
um auf die Krankheit Bluthochdruck aufmerksam zu machen.
Die internationale Organisation World Hypertension League rief in
diesem Jahr am 17. Mai 2008 zum vierten Mal zum Welt Hypertonie Tag auf. Zahlreiche ärztliche und nichtärztliche Mitglieder der
WELT 17. Mai 2008
HYPERTONIE
TAG
Deutschen Hochdruckliga wurden aktiv und organisierten Veranstal-
initiiert von der Welt Hypertonie Liga
tungen, um auf das Thema aufmerksam zu machen. Bundesweit fan-
Hochdruckliga
den zahlreiche Aktionen statt wie Arzt-Patienten-Seminare, BlutdruckMessaktionen, Telefonaktionen, Podiumsdiskussionen, Sporttreffs,
Für weitere Informationen:
www.hochdruckliga.de
Kochaktionen, Informationsstände, Presseaktionen und Plakatwerbung. Alle Veranstaltungen können hier nicht aufgeführt werden, des-
17. Mai 2008
Erfahren Sie mehr über Bluthochdruck
*Plakat WHT_2008.indd 1
DHL und WHL
halb sind nur einige beispielhaft benannt.
11.04.2008 13:37:10 Uhr
Hochdruckliga
Die Geschäftsstelle der Deutschen
Hochdruckliga
unterstützte
alle
Messen Sie
Ihren Blutdruck
– zu Hause!
Hochdruckliga
SELBSTMESSUNG DES BLUTDRUCKS
aktiven Mitglieder mit Plakaten,
Flyern, Broschüren, Blutdruckpässen und zahlreichen Ausgaben des
DRUCKPUNKTs.
WELT 17. Mai 2008
HYPERTONIE
TAG
initiiert von der
Welt Hypertonie Liga
*Flyer_WHT _2008.indd 1
11.04.2008 13:50:32 Uhr
In Göttingen organisierte Dr. Egbert Schulz
vom Blutdruckinstitut Göttingen den 2. Göttinger Lauf gegen Bluthochdruck. Rund um den
Kiessee machten sich am 17. Mai 110 Teilnehmer auf den Weg.
30.07.2008 16:34:41 Uhr
Ausgabe 2/2008
DRUCKPUNKT
Die
Selbsthilfegruppe
15
Bluthoch-
druck Lübeck, das Universitätsklinikum Schleswig Holstein und das
Nephrologische
Zentrum
Lübeck
luden am 17. Mai zur Informationsveranstaltung ein.
Professor
Dr.
stellvertretender
Heribert
Schunkert,
Vorsitzender
der
Deutschen Hochdruckliga, warb mit
der Veranstaltung um eine engere
Zusammenarbeit zwischen Patienten
und behandelnden Ärzten.
.% DX` )''/
Mit Unterstützung der Deutschen Hochdruckliga veranstaltete der Süd-
JNI
>\jle[_\`kjkX^
westrundfunk (SWR) am 7. Mai 2008 einen Gesundheitstag. In mehreren
Sendungen berichtete der Sender SWR1 über Bluthochdruck und seine
Folgen. In der Fernsehsendung „Landesschau Baden-Württemberg“
8bk`m ^\^\e
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sowie der Sendung „Praxis Dr. Weiss“ informierte der Mediziner Dr.
Thomas Weiss über die Erkrankung. Der Gesundheitstag wurde mit
einem gemeinsamen Flyer der Deutschen Hochdruckliga, des Landes-
D`k ]i\le[c`Z_\i Lek\ijkkqle^
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apothekerverbands Baden-Württemberg und des SWR beworben.
Mit Plakaten machte die Deutsche Hochdruckliga auch in
Bussen und Bahnen auf den
Welt Hypertonie Tag aufmerksam.
Auf dem 6. Dresdner Selbsthilfetag unter dem Motto „Dresden
macht Mut“ haben die Mitglieder der Selbsthilfegruppe Dresden
unter der Leitung von Gerda Fels am 24. Mai im World Trade Center Dresden zahlreichen Interessierten den Blutdruck gemessen und
beantworteten die Fragen der Betroffenen.
30.07.2008 16:34:47 Uhr
16
A U S D E N SELBSTHILFEGRUPP EN
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
DRUCKPUNKT
Wertvolle Basisarbeit
Der Patientenbeirat der Deutschen Hochdruckliga leistet
nun bereits in der zweiten Amtsperiode wertvolle Basisarbeit. Im November 2007 wurde der dreiköpfige Patientenbeirat der Liga auf der Jahreshauptversammlung im Amt
bestätigt und für weitere drei Jahre gewählt: Wolfgang
Mazart, Leiter der Selbsthilfegruppe Stralsund (Vorsitzender, auf dem Foto links), Hans Schwab, Leiter der Selbsthilfegruppe Nürnberg (stellvertretender Vorsitzender) und
Ruth Liebrecht, Leiterin der Selbsthilfegruppe Herten.
Die Patientenbeiräte nehmen die
druckliga berichtet sowie über die
hilfegruppen und stehen allen
Interessen der nichtärztlichen Mit-
Aktivitäten
Ratsuchenden hilfreich zur Seite.
glieder der Hochdruckliga wahr
pen. Als ärztlicher Berater ergänzt
Nicht
und kümmern sich in besonderem
Professor Dr. Dieter Klaus die
planen die Beiräte die jährliche
Maße um die Belange der Selbst-
News mit medizinischen Informa-
Weiterbildung für Selbsthilfegrup-
hilfegruppen. Unter anderem ge-
tionen.
penleiter und -leiterinnen.
stalten sie viermal im Jahr die
die Mitglieder des Patientenbei-
Selbsthilfe-News,
Publika-
rats den Vorstand der Deutschen
tion von den Selbsthilfegruppen
Hochdruckliga und stehen in en-
der Hochdruckliga für die Selbst-
gem Austausch mit den Regional-
hilfegruppen.
über
beauftragten. Sie begleiten tat-
die Arbeit der Deutschen Hoch-
kräftig Neugründungen der Selbst-
eine
Darin
wird
der
Selbsthilfegrup-
Außerdem
unterstützen
zuletzt
organisieren
und
Auskunft
zu den Selbsthilfegruppen sowie
zur Arbeit des Patientenbeirats gibt
die Deutsche Hochdruckliga unter
der Nummer 0 62 21 / 5 88 55-0,
[email protected].
Neue Selbsthilfegruppe in Braunschweig
Anlässlich des Welt Hypertonie Tags am 17. Mai
2008 lud Dr. Hans-Dietrich Melzig in Braunschweig
zur Gründungsveranstaltung einer Selbsthilfegruppe Bluthochdruck ein. Rund 80 Betroffene und
Interessierte folgten der Einladung ins Ärztehaus
Braunschweig. Dort referierte Melzig über Bluthochdruck, seine Risikofaktoren und die Folgen
der Erkrankung. In der anschließenden Diskussion wurde deutlich, dass viele der Anwesenden
trotz Behandlung keine normalen Blutdruckwerte
erreichen. Noch während der Veranstaltung meldeten sich 52 der Anwesenden für die neu gegründete Selbsthilfegruppe, sieben weitere Anmeldungen erreichten den Initiator in den Tagen
darauf in Folge von Zeitungsberichten. Weitere
Interessenten sind herzlich willkommen. Termine
und Informationen finden sich im Internet unter
www.shg-bluthochdruck-bs.de.
30.07.2008 16:34:50 Uhr
Ausgabe 2/2008
RATGEBER
DRUCKPUNKT
17
„Es war eine Odyssee“
Bluthochdruck-Erkrankte und ihre behandelnden Ärzte berichten im DRUCKPUNKT, wie sie den Bluthochdruck in den Griff bekamen.
Wilhelm H. Laakmann, 74 Jahre, Essen, Lehrbeauftragter für Kunst und Technik im Ruhestand
Im Frühjahr 2005 wurde ich mit einem Blutdruck von 300 / 100 mm Hg ins Krankenhaus eingeliefert. Zu dem
Zeitpunkt hatte ich eine Odyssee von 15 Jahren hinter mir. Damals brauchte ich für eine Strecke von 80 Metern
rund 45 Minuten Gehzeit. Doch trotz 16 Herzkatheteruntersuchungen hatten die Ärzte keine Herzerkrankung
feststellen können. Im Krankenhaus lernte ich Professor
Grotz kennen, meinen behandelnden Arzt. Als er die 28
Tabletten sah, die ich bis dahin jeden Tag genommen
hatte, sagte er: „Von diesem Gift muss ich Sie befreien.“
Professor Grotz erklärte mir, dass mein Körper etwa ein
Jahr brauchen würde, bis er sich von den negativen Auswirkungen dieses Medikamentencocktails erholt hätte.
Heute nehme ich täglich nur noch fünf Tabletten, mein
Blutdruck liegt bei 135 / 80 mm Hg und ich habe durch
Sport und gesunde Ernährung rund 45 Kilo abgenommen. Im Frühjahr 2006 ging es mir bereits wieder so gut,
dass ich mit meiner Frau eine persönliche Forschungsreise nach Namibia unternehmen konnte.
Blutdrucksenkende Therapie
Vorher
ACE-Hemmer, AT-1 Antagonist, Betablocker, Alphablocker, Diuretikum,
Minoxidil (zur Gefäßerweiterung)
Nachher
Kalziumantagonist, ACE-Hemmer, Diuretikum, Alphablocker
Professor Dr. med. Wolfgang Grotz, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin II
und Nephrologie am Alfried Krupp Krankenhaus in Essen
Wilhelm Laakmann kam als 71-jähriger Patient notfallmäßig mit Atemnot, Brustschmerzen, Beinödemen und einem massiv erhöhten Blutdruck zur stationären
Aufnahme. Das Körpergewicht betrug 109 Kilogramm (Body-Mass-Index 35,2).
Der Nierenwert Kreatinin und der Blutzucker waren deutlich erhöht. Das EKG
zeigte eine Beeinträchtigung der linken Herzkammer (kompletter Linksschenkelblock) und das Röntgenbild eine Lungenstauung. Durch eine Ultraschalluntersuchung wurde die Verdickung des linken Herzmuskels (Linksherzhypertrophie) festgestellt. Der Patient hatte zusätzlich bereits eine Engstelle in der linken
Halsschlagader und eine Herzkranzgefäßverengung. Die rechte Halsschlagader
war bereits zuvor operiert worden. Die Diagnose lautete: hypertensiver Notfall
mit Lungenödem durch eine ausgeprägte hypertensive Herzerkrankung. Die Behandlung erfolgte mit kochsalzarmer Kost, Flüssigkeitseinschränkung, Intensivierung der entwässernden Therapie und einer intravenösen Nitroglyceringabe. Bei der Entlassung betrug das Körpergewicht 102 Kilogramm. Der weitere Verlauf war kompliziert durch Gefäßkrämpfe an den Fingern und den Herzkranzgefäßen, die durch Kälte ausgelöst wurden. Diese
traten nach Gabe eines Kalziumantagonisten und eines Alphablockers nicht mehr auf. Der Patient wiegt drei
Jahre nach diesem Ereignis 85 Kilo und hat Blutdruckwerte um 145 / 70 mm Hg.
30.07.2008 16:34:51 Uhr
18
A K T U E L LES
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Menschen, die häufig Äpfel essen, haben zu einem Drittel seltener Bluthochdruck als Menschen, die Äpfel links liegen lassen. Das berichtete die
Äpfel gegen
Bluthochdruck
Ärzte Zeitung in ihrer Online-Ausgabe vom 9. April 2008. Die Daten stammen aus der amerikanischen Studie NHANES und wurden auf dem Kongress für experimentelle Biologie in San Diego vorgestellt.
F L U G L Ä R M
lässt den Blutdruck steigen
Wer in der Nähe eines Flughafens
Studienteilnehmer
waren
5.000
in ärztlicher Behandlung waren als
wohnt, hat ein größeres Risiko an
Personen, die seit mindestens fünf
die Vergleichspersonen. Die Wis-
Bluthochdruck zu erkranken als der
Jahren in der Nähe eines Flugha-
senschaftler fanden heraus, dass
Rest der Bevölkerung. Das war ein
fens lebten. Sie waren beheimatet
ein um 10 Dezibel höherer Fluglärm-
vorläufiges Ergebnis der europä-
in den Städten Amsterdam, Athen,
pegel das Risiko für Bluthochdruck
ischen Studie HYENA (Hyperten-
Berlin, London, Mailand und Stock-
um 14 Prozent erhöht. Das galt
sion and Exposure to Noise near
holm. Die erste Auswertung ergab,
sowohl für die männlichen Stu-
Airports). An der Studie war unter
dass Personen, die Nachtfluglärm
dienteilnehmer als auch für die
anderem das deutsche Umwelt-
ausgesetzt waren, häufiger einen
weiblichen. Die Testpersonen wa-
bundesamt beteiligt, die Leitung
erhöhten Blutdruck hatten oder
des deutschen Studienteils lag bei
häufiger wegen Blut-
Dr. Wolfgang Babisch aus Berlin.
hochdruck
ren
nachts
Lärmpegel
einem
zwi-
schen 30 und 60
Dezibel
ausge-
setzt. Veröffentlicht
wurden die Daten in
der Zeitschrift „EnvironHealth Perspectives“.
mental H
30.07.2008 16:34:56 Uhr
Ausgabe 2/2008
AKTUELLES
DRUCKPUNKT
Mit dem Blutdruck sank die Sterberate
Verlassen
Sie sich auf
die Testsieger
Bei gut eingestellten Hyper-
handelten Gruppe so hoch lag
tonikern über 80 Jahren liegt
(der DRUCKPUNKT berichte-
die Sterberate um 21 Prozent
te in seiner Ausgabe 3/2007).
niedriger als bei nicht behan-
In der Gruppe der mit Blut-
delten Hypertonikern. Das er-
drucksenkern
brachte die HYVET-Studie (Hy-
Teilnehmer war das Risiko für
boso Blutdruckmessgeräte
pertension in the Very Elderly
einen tödlich verlaufenden
2 x Bestnote bei Stiftung Warentest
Trial: www.hyvet.com), die ab
Schlaganfall
2001 unter der Leitung von
zent niedriger, für das Auftre-
Dr. Nigel Beckett aus Lon-
ten einer Herzschwäche um
don
wurde.
64 Prozent niedriger. Ande-
Insgesamt waren 3.845 Blut-
re Studien konnten bereits
hochdruck-Erkrankte
daran
zeigen, dass auch in dieser
beteiligt, die zu Studienbe-
Altersgruppe eine medika-
ginn bereits über 80 waren.
mentöse
Geplantes Studienende war
das Schlaganfallrisiko senkt,
2009. Die Untersuchung war
doch die HYVET-Studie wies
im Sommer 2007 vorzeitig
erstmals das Sinken der Ster-
beendet worden, weil die
berate nach. (Einen Kommen-
Schlaganfall- und Sterberate
tar dazu finden Sie auf Seite 3
der Teilnehmer in der unbe-
in diesem DRUCKPUNKT.)
durchgeführt
19
behandelten
um
39
Pro-
Mit acht Prüfsiegeln bestätigt auch die
Deutsche Hochdruckliga DHL® die hohe
Präzision der boso Messtechnologie.
Blutdrucksenkung
Im Test: 5 Oberarm-Blutdruckmessgeräte
Qualitätsurteil: 2 gut, 3 ausreichend
Krankheitskosten
nehmen zu
Die
Gesetzliche
Krankenversi-
Zeitraum um 10 Prozent. (Quelle:
cherung hat im Jahr 2007 rund
BKK Bundesverband, die Spitzen-
730 Euro je Versicherten für die
organisation der Betriebskranken-
Behandlung in einem Kranken-
kassen)
boso medicus family
Oberarmgerät
haus ausgegeben. Vor
zehn
Jahren
lagen
die Kosten noch bei
588 Euro je Versichertem. Damit stiegen die Krankenhauskosten innerhalb von
zehn Jahren um 24
Prozent. Die beitragsflichtigen Einnahmen
steigen im gleichen
Premium-Qualität
für die Gesundheit
www.boso.de
30.07.2008 16:34:57 Uhr
20
PRAXIS
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
DRUCKPUNKT
Trotz Bluthochdruck zu den
von Professor Dr. med. Burkhard Weisser
Olympischen Spielen
Die sportmedizinische Betreuung von Spitzensportlern mit Bluthochdruck ist eine Herausforderung.
Dennoch müssen Hypertoniker nicht auf Leistungssport verzichten.
In Deutschland sind mindestens
30 bis 40 Prozent der Bevölkerung an Bluthochdruck erkrankt.
Die Erkrankung kommt bei älteren
Menschen häufiger vor als bei
jüngeren. Deshalb ist sie in der
Altersgruppe der 20- bis 30-Jährigen, dem besten Spitzensportalter, seltener anzutreffen. Trotzdem
sind auch etwa fünf bis zehn Prozent der jungen Erwachsenen in
Deutschland Hypertoniker, in der
Altersgruppe der 60-Jährigen sind
es über 50 Prozent. Es ist bekannt,
A
dass rund 20 Prozent der Teilnehmer an den Olympischen Spielen
an Asthma leiden.
An
Dagegen gibt es für Hypertonie
keine gesicherten Zahlen, niemand
weiß, wie häufig diese Erkrankung
unter den Olympia-Teilnehmern
zu finden ist. Es ist jedoch davon
auszugehen, dass eine der allgemeinen
Bevölkerung
vergleich-
bare Anzahl einen erhöhten Blut-
untersucht, dabei fallen erhöhte
telpunkt der Untersuchung. Doch
druck hat.
Blutdruckwerte auf. Die weitere
die Werte, die bei einem Belas-
Untersuchung
tungs-EKG
Hypertonie und
Hochleistungssport
erfolgt
bei
Lei-
gemessen
werden
stungssportlern nach den gleichen
sollten, sind unter Medizinern
Richtlinien wie bei Nichtsport-
durchaus umstritten. Im Allge-
lern. Wichtig ist zunächst, die
meinen werden bei einem Bela-
Im Anfangsstadium der Hoch-
Diagnose genau abzuklären. Des-
stungs-EKG auf einem Ergometer
druckerkrankung haben die Be-
halb wird der behandelnde Arzt
(Standfahrrad
troffenen in der Regel keine Be-
zunächst
der
schwerden, die körperliche Lei-
druckmessung
sowie
100 Watt als Belastungsstufe ge-
stungsfähigkeit ist nicht einge-
ein Belastungs-EKG. Dabei steht
wählt. Bei dieser Belastung sollte
schränkt. Deutsche Spitzensportler
die körperliche Belastbarkeit des
der systolische Blutdruck nicht
werden einmal jährlich gründlich
Spitzensportlers natürlich im Mit-
über 200 mm Hg steigen. Anhand
eine
24-Stunden-Blutanordnen
zur
körperlichen
Überprüfung
Belastbarkeit)
30.07.2008 16:34:58 Uhr
Ausgabe 2/2008
PRAXIS
DRUCKPUNKT
meiner eigenen Erfahrungen gehe
21
Vorsicht Doping
ich davon aus, dass dieser Wert
besser nicht über 180 mm Hg
Das Thema Doping ist für jeden
ansteigen sollte. Doch für einen
Arzt ein wichtiger Punkt, sowohl
Spitzensportler im Ausdauersport
bei der Diagnose der Hypertonie
sind diese Grenzen nicht aus-
als auch bei der Therapie. So muss
sagekräftig. Denn für ihn stellen
der Arzt einem Hochleistungs-
100 Watt nur eine äußerst geringe
sportler gezielt bestimmte Fragen
Belastung dar. Noch weniger stan-
stellen, um sicher zu sein, dass der
dardisiert sind die systolischen
erhöhte Blutdruck nicht auf sekun-
Blutdruckwerte unter maximaler
däre Ursachen zurückzuführen ist.
körperlicher Belastung. Das heißt,
Insbesondere im Kraftsport kön-
die Diagnose der Hypertonie ist bei
nen erhöhte Blutdruckwerte verur-
einem Spitzensportler unter Be-
sacht werden durch den Gebrauch
rücksichtigung eines Belastungs-
von anabolen Steroiden (illegales
EKGs durchaus problematisch. Die
Dopingmittel zur Leitungssteige-
Ärzte können sich jedoch für die
rung). Außerdem ist bekannt, dass
Beurteilung der Werte eines Sport-
so
lers an mehreren anderen Grenz-
zum Teil große Mengen nicht-ste-
werten orientieren. Sie können den
roidaler Antiphlogistika (Medika-
besondere wenn der Blutdruck
Blutdruck in Ruhe berücksichtigen,
mente zur Schmerzlinderung und
eines Betroffenen trotz Einnahme
die Blutdruckselbstmessung sowie
Entzündungshemmung) einnimmt.
medikamentöser Blutdrucksenker
insbesondere das Ergebnis der
Auch diese Substanzen können
erhöht bleibt, kann das auf die
24-Stunden-Blutdruckmessung.
den Blutdruck beeinflussen. Ins-
Wirkung von nicht-steroidalen An-
mancher
Ausdauersportler
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30.07.2008 16:34:59 Uhr
22
PRAXIS
DRUCKPUNKT
tiphlogistika zurückzuführen sein.
gonisten sind den ACE-Hemmern
Bei der Therapie eines Bluthoch-
vorzuziehen, da viele Leistungs-
drucks wiederum ist darauf zu ach-
sportler an Asthma oder erhöhter
ten, dass Diuretika für alle Sport-
Empfindlichkeit der Bronchien lei-
ler auf der Dopingliste stehen. Sie
den. Deshalb ist es bei Hustenbe-
gelten als so genanntes Maskie-
schwerden problematisch, einen
rungsmittel, das durch verstärkte
Husten,
Verwässerung des Urins Doping-
Belastung verursacht wurde, von
kontrollen erschwert. Außerdem
einem Husten zu unterscheiden,
werden sie von Sportlern in Sport-
der als Nebenwirkung des ACE-
arten mit Gewichtsklassen zur kurz-
Hemmers auftritt.
fristigen
ge-
Obwohl Betablocker ganz klas-
nutzt. Hinzu kommt, dass Betablo-
sisch den Blutdruck unter körper-
cker für bestimmte Sportarten wie
licher
beispielsweise Schießen verboten
sind sie bei Hochleistungssport-
sind.
lern insbesondere im Ausdauer-
Gewichtsabnahme
der
durch
Belastung
körperliche
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
AUTOR
Professor Dr.
Burkhard Weisser ist Facharzt
für Innere Medizin und Sportmedizin. Er ist Inhaber des
Lehrstuhls für Sportmedizin
und Direktor des Instituts für
Sport und Sportwissenschaften an der Christian-AlbrechtsUniversität Kiel. Er gehört der
Kommission Sportmedizin der
Deutschen Hochdruckliga an.
beeinflussen,
bereich eher zweite Wahl, da sie
Die Behandlung von Sportlern
die Leistung vermindern können.
Im Zweifel sollte der Arzt eines
Zur Therapie des Leistungssport-
Hochleistungssportlers
lers mit arterieller Hypertonie wer-
Verordnung von Medikamenten
den Hemmstoffe des Renin-Angi-
die Nationale Anti-Doping-Agen-
otensin-Systems und Kalziuman-
tur befragen (www.nada-bonn.
tagonisten empfohlen. AT1-Anta-
de).
KOMMENTAR
vor
der
von Professor Dr. Wilfried Kindermann
Leistungssport und Bluthochdruck
Bluthochdruck und Leistungssport schließen sich unter bestimmten Voraussetzungen nicht aus. Keine Einschränkung der Sporttauglichkeit besteht, wenn der Bluthochdruck durch eine entsprechende
Behandlung normalisiert ist, die inneren Organe durch den Bluthochdruck nicht geschädigt sind und
keine weiteren Risikofaktoren vorliegen. Andernfalls ist Wettkampfsport nur in wenigen ausgesuchten
Sportarten möglich. Zur Ausübung von Leistungssport sind Kraftsportarten für Hypertoniker am ungünstigsten. Für die medikamentöse Therapie von Leistungssportlern müssen einige Besonderheiten
berücksichtigt werden. Betablocker können die Leistungsfähigkeit beispielsweise in Ausdauersportarten oder Sportspielen beeinträchtigen, während sie geeignete Medikamente bei Kraftsportlern sind, denn sie senken den Belastungsblutdruck
am stärksten. In einigen Sportarten wie Schießen stehen Betablocker auf
der Dopingliste. Eine weitere blutdrucksenkende Wirkstoffgruppe, die Diuretika, sind generell verboten und dürfen von Wettkampfsportlern nicht
genommen werden.
Professor Dr. Wilfried Kindermann ist Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Sportmedizin. Er ist Leiter des Instituts für Sport- und Präventivmedizin der Universtität des Saarlandes in Saarbrücken und Leitender
Olympiaarzt des Deutschen Olympischen Sportbundes.
30.07.2008 16:35:00 Uhr
Ausgabe 2/2008
PORTRÄT
DRUCKPUNKT
23
„Man darf auch
mal sündigen“
Der Heidelberger Internist und Kardiologe Bernhard
Kuhn betreut überwiegend Patienten mit Herz- und
Kreislaufbeschwerden. Bei jedem Einzelnen nimmt er
sich die Zeit für eine umfassende Aufklärung.
„Manchmal muss ich richtig Über-
Medizinstudium.
zeugungsarbeit leisten“, erzählt
Selbst
während
Bernhard Kuhn. „Dann muss ich
seiner
Tätigkeit
einem Hypertoniker erklären, dass
als
er wirklich krank ist, obwohl er den
arbeitete er wei-
Hochdruck nicht spürt.“ Kuhn ist
terhin im Labor.
Assistenzart
Facharzt für Innere Medizin, Kardi-
Dr. med. Dr. rer. nat. Bernhard Kuhn ist Facharzt für Innere
Medizin, Kardiologie und Angiologie sowie Hypertensiologe DHL® . Er ist in einer Gemeinschaftspraxis in Heidelberg
tätig, stellvertretender Vorsitzender Baden-Württemberg
des Bundesverbands Niedergelassener Kardiologen (BNK)
und Mitglied des Vorstands des BNK.
ner Gemeinschaftspraxis tätig und
Gürtel enger
schnallen
hat sich auf Kardiologie und Angi-
Auch heute noch ist Kuhn am The-
Dafür geht er einmal die Woche
ologie spezialisiert. Vor einem Jahr
ma dran, obwohl er nicht mehr die
mit seinem 19-jährigen Patenkind
erwarb er außerdem die Berechti-
Zeit für eigene Forschungen hat.
joggen. „Der zieht mich natürlich
gung, die Bezeichnung Hyperten-
Als sich ihm nach seiner Ausbil-
ab“, sagt Kuhn und lacht. Entspan-
ologie und Angiologie. Er ist in ei-
®
siologe DHL zu führen. Kuhn be-
dung die Möglichkeit bot, in einer
nung findet der Mediziner beim
treut in erster Linie Patienten mit
etablierten Praxis als niedergelas-
Besuch eines klassischen Kon-
Herz- und Kreislaufbeschwerden
sener Arzt einzusteigen, griff er
zerts oder bei ausgedehnten Berg-
oder Gefäßerkrankungen. Darun-
mit beiden Händen zu. „Ich habe
wanderungen mit seiner Frau. Und
ter befinden sich auch viele Hyper-
das nie bereut“, sagt Kuhn. „Aber
wie sieht’s mit dem Essen aus?
toniker. „Die meisten wissen be-
natürlich verfolge ich immer noch
„Ich achte auf gesunde Ernäh-
reits, dass sie mit einem gesunden
aufmerksam
Forschungsar-
rung“, sagt er, „und wenn 98 Pro-
Lebensstil ihren Blutdruck senken
beiten der Kollegen auf diesem
zent stimmen, dann darf man auch
können“, sagt Kuhn, „aber oft
Gebiet.“ Trotz der Arbeitsbela-
mal sündigen.“
reicht das nicht und dann müssen
stung ist sein eigener Blutdruck
Medikamente einfach sein, um Fol-
in Ordnung. „Gute Gene“, sagt
ge-Erkrankungen zu verhindern.“
der 56-Jährige und schmunzelt.
Kuhn weiß, wovon er spricht.
Wie viele andere kämpft auch
Denn zu Beginn seiner Laufbahn
er mit dem Gewicht. Von Zeit zu
erforschte er die vielfältigen Ursa-
Zeit schnallt er den Gürtel enger,
chen von Herzerkrankungen. Er hat
damit die Pfunde nicht überhand
zunächst Biologie und Chemie stu-
nehmen. In diesem Frühjahr hat
diert, um medizinische Forschung
er bereits sechs Kilo abgespeckt.
betreiben zu können. Später absol-
Nur beim Thema Sport überfällt
vierte er während seiner Tätigkeit
ihn das schlechte Gewissen. „Ich
im
ergänzend
könnte viel häufiger mit dem Rad
für die Forschungsarbeit noch ein
zur Arbeit zu fahren“, erzählt er.
Forschungslabor
die
Die Gemeinschaftspraxis befindet sich
im Burgstraßen-Carree, einer ehemaligen Füllhalterfabrik.
30.07.2008 16:35:01 Uhr
24
F O R S C H UNG
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Zentraler Blutdruck gewinnt an Bedeutung
von Privatdozent Dr. Thomas Mengden
Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass der zentrale Blutdruck anders auf Medikamente reagiert
als der am Arm gemessene Druck. Das gilt es bei der Therapie des Bluthochdrucks zu berücksichtigen.
Neben der bekannten Messung
Blutdruck, allerdings mit gerin-
gemessen werden, zum Beispiel
des oberen (systolischen) und un-
geren Differenzen: Er ist am Arm
im Rahmen einer Herzkatheterun-
teren (diastolischen) Blutdrucks
etwas niedriger als in der Nähe
tersuchung. Doch inzwischen kann
am Oberarm oder Handgelenk
des Herzens (Abbildung 1 und 2).
ein Arzt mit Hilfe moderner Geräte
wird von Hochdruckspezialisten
Mit steigendem Alter, aber auch
den zentralen Blutdruck über eine
zunehmend die Bedeutung des so
bedingt durch Risikofaktoren wie
Pulswellenanalyse am Handgelenk
genannten zentralen Blutdrucks
Bluthochdruck, Diabetes mellitus,
oder Oberarm bestimmen. Die
(auch zentraler Aortendruck ge-
Fettstoffwechselstörungen
und
Pulswelle ist die Druckwelle in den
nannt) diskutiert. Doch erst seit
Bewegungsarmut, kann es zu ei-
Blutgefäßen, die von der Kontrak-
einigen Jahren bieten eine Reihe
ner zunehmenden Versteifung und
tion des Herzens erzeugt wird.
von Herstellern neuartige Geräte
einem Elastizitätsverlust der groß-
zur Messung dieser Werte, so dass
en Arterien kommen. Dies hat zur
deren Bestimmung erst jetzt eine
Folge, dass der zentrale Blutdruck
Zentraler Blutdruck
aussagekräftiger
gewisse Verbreitung in Deutsch-
in der großen Körperschlagader
Der zentrale Blutdruck ist dem
land erfahren hat.
(Aorta aszendenz) immer weiter
Herzen und der Halsschlagader
steigt und schließlich sogar höhere
am nächsten. Deswegen ist er ent-
Einfache Messmethode
Werte erreicht als in der Armarte-
scheidend für Schäden am Herzen
Bei einem gesunden Menschen
rie. Deshalb ist der zentrale systo-
und an den Halsschlagadern. Sol-
sind die Werte des oberen und un-
lische Blutdruck eines Menschen
che Schäden können zum Beispiel
teren Blutdrucks unterschiedlich, je
mit unelastischem Gefäßsystem
aufgrund einer höheren Druckbe-
nachdem, wo der Druck gemessen
deutlich höher als der eines ge-
lastung des Herzens und der Ge-
wird: Direkt am Herzen gemessen
sunden Menschen. Leider gibt es
fäße zu Veränderungen führen wie
ist der systolische Blutdruck am
aufgrund der normalen Blutdruck-
Herzwandverdickung, Herzmuskel-
niedrigsten, etwas höher ist der im
messung am Oberarm keine Mög-
schwäche, Kalkablagerungen an
Bauchraum gemessene Wert und
lichkeit vorherzusagen, wie hoch
den Halsschlagadern und Schlag-
deutlich höher ist er am Arm (peri-
die zentralen Blutdruckwerte sind.
anfall. Wissenschaftliche Untersu-
pherer Blutdruck). Umgekehrt ver-
Bis vor kurzem konnte der zentrale
chungen der letzten Jahre haben
hält es sich mit dem diastolischen
Blutdruck nur in der Arterie selber
gezeigt, dass der zentrale Blut-
Abbildung 1
B L U T D R U C K
Blutdruck im Verlauf der großen Arterien in
Abhängigkeit vom Messort. Der Blutdruck
mm Hg
systolisch
eines gesunden Menschen ist je nach Ort
der Messung unterschiedlich: In der Nähe
100
des Herzens ist der obere Blutdruck niedriger
und der untere Blutdruck geringfügig höher
diastolisch
80
als am Arm. Mit zunehmendem Alter und
Gefäßsteifigkeit wird der zentrale systolische
60
Blutdruck immer höher bei abfallendem diastolischen Blutdruck. Damit steigt die zentrale
Blutdruckamplitude, ein wichtiger kardiovas-
Herz
Oberarm
kuärer Risikofaktor, und damit auch das Risiko für Schlaganfall und Herzversagen.
30.07.2008 16:35:02 Uhr
Ausgabe 2/2008
FORSCHUNG
DRUCKPUNKT
25
Systolischer Blutdruck
mm Hg
mm Hg
zu erkennen. Um einem erhöhten
am Oberarm
gemessen
120
am Herzen
gemessen
120
110
110
100
100
90
90
zentralen Blutdruck vorzubeugen
gelten die gleichen Empfehlungen
wie für erhöhten peripheren Blutdruck: gesunde Ernährung, effektives Stressmanagement und vor
allem
ausreichend
körperliche
Aktivität. Gerade bei körperlich ak80
80
0
200 400 600 800 1000
tiven Menschen, die zum Beispiel
0
regelmäßig Ausdauersport trei-
200 400 600 800 1000
Millisekunden
ben, konnten wir beobachten, dass
Millisekunden
am Oberarm
gemessen
160
mm Hg
mm Hg
Abbildung 2
Blutdruck eines gesunden Menschen ohne Gefäßerkrankungen und ohne arterielle Hypertonie.
Elastizität verlieren und somit der
zentrale Blutdruckwert sich nicht
am Herzen
gemessen
160
deren Gefäße deutlich seltener an
erhöht. In meiner Sprechstunde
führe ich deshalb die Messung
140
140
120
120
100
100
80
80
des
zentralen
Blutdrucks
auch
durch, um die Wirkungen eines
Herz-Kreislauf-Trainings zu erfassen. Denn regelmäßige Bewegung
senkt nicht nur den Blutdruck, son-
0
200
400
600
800 1000
dern hält auch die Gefäße jung
0
Millisekunden
200
400
600
800 1000
und elastisch.
Millisekunden
Abbildung 3
Der systolische Blutdruck eines Hypertonikers mit elastischem Gefäßsystem (durchgezogene
Linie) und mit versteiftem Gefäßsystem (gestrichelte Linie). Während der am Oberarm gemessene Blutdruck bei beiden einen ähnlichen Verlauf hat (Abbildung links), unterscheidet sich der
AUTOR
zentral gemessene Blutdruck deutlich (Abbildung rechts).
Privatdozent Dr.
Thomas Mengden ist Facharzt
druck ein wichtiger Faktor ist für
Früherkennung möglich
für Innere Medizin, Kardiolo-
das Risiko von Herz-Kreislauf-Er-
Die Messung des zentralen Blut-
gie, Angiologie, Europäischer
krankungen. So kommt es bei Men-
drucks ist insbesondere für Pa-
Hypertonie-Spezialist ESH und
schen mit zentral erhöhten Blut-
tienten
für
Hypertensiologe DHL®. Er ist
druckwerten häufiger zu tödlichen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
in-
tätig als Oberarzt an der Medi-
und nichttödlichen Herz-Kreislauf-
teressant. Mit der zunehmenden
zinischen Klinik II des Universi-
Erkrankungen als bei Menschen
Verbreitung der einfacheren Mess-
tätsklinikums Bonn.
mit normalem zentralen Blutdruck.
systeme kann diese Methode be-
Von großer Bedeutung für Ärzte
troffenen Patienten in den näch-
ist, dass einige blutdrucksenken-
sten Jahren häufiger angeboten
de Medikamente zwar die am
werden. Geeignet ist die Messung
Arm gemessenen Blutdruckwerte
für Patienten mit Bluthochdruck,
senken, jedoch deutlich geringere
Diabetes,
Auswirkungen auf den zentralen
rungen oder Nikotinkonsum. Wei-
Blutdruck haben. Dies müssen die
terhin
behandelnden Ärzte künftig bei
im
der Auswahl eines geeigneten Me-
Programmen (zum Beispiel bei
dikaments für ihre Patienten mit
Check ups) durchgeführt werden,
Bluthochdruck beachten.
um eine vorzeitige Gefäßalterung
mit
kann
Rahmen
Risikofaktoren
Fettstoffwechselstödie
von
Untersuchung
Präventions-
30.07.2008 16:35:02 Uhr
26
R A T G E B ER
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
C h r o n i sche
H e r zinsuffizienz
von Dr. med. Jörg Schmidt und Professor Dr. med. Michael Böhm
Immer häufiger erkranken die Menschen der westlichen Industrieländer an chronischer Herzschwäche. Diese schränkt nicht nur die
Lebensqualität der Erkrankten ein, sondern kann lebensbedrohliche
Auswirkungen haben.
Die chronische Herzschwäche
Industrienationen erkranken immer
(Herzinsuffizienz) ist ein Symp-
mehr Menschen an Herzinsuffizi-
tom, bei der die Pumpkraft
enz, die bei älteren Menschen eine
des Herzens abnimmt. In
häufige Erkrankung ist. In Deutsch-
Folge davon gelangt nicht
land leiden schätzungsweise zwei
mehr genügend Blut zu
bis drei Millionen Menschen daran.
den Organen wie Gehirn,
Die Erkrankung schränkt nicht nur
Nieren und Muskeln, so
die Lebensqualität des Erkrankten
dass diese nicht ausreichend
ein, sondern kann in fortgeschrit-
mit Sauerstoff und Nährstoffen
tenem Stadium lebensbedrohlich
versorgt werden. In den westlichen
Allgemeine Maßnahmen bei
chronischer Herzinsuffizienz
Verringerung der Risikofaktoren:
sein.
Ursachen einer Herzinsuffizienz
Eine chronische Herzinsuffizienz
kann verschiedene Ursachen haben,
die häufigsten sind Bluthochdruck
und die Erkrankung der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit).
• Rauchen aufgeben
Durch die hohe Druckbelastung des
• Alkoholkonsum reduzieren
Herzens bei Bluthochdruck verdickt
• Gewichtsreduktion
und vergrößert sich der Herzmus-
• Blutdruck normalisieren
kel und ist infolge dessen in seiner
• Blutzucker normalisieren
Funktion eingeschränkt. Bei einer
koronaren Herzkrankheit sind die
• Salz-Wasser-Haushalt regulieren
Gefäße verengt, die das Herz mit
• Nicht mehr als 3 Gramm Salz täglich
Sauerstoff und Nährstoffen versor-
• Tägliche Gewichtskontrolle
gen. Der Verschluss eines dieser so
genannten Herzkranzgefäße führt
• Körperliche Belastbarkeit steigern
zu einem Herzinfarkt und zum Ab-
• Regelmäßige körperliche Belastung
sterben von Herzmuskelanteilen.
Eine Folge davon kann eine Herzin-
30.07.2008 16:35:03 Uhr
Ausgabe 2/2008
RATGEBER
DRUCKPUNKT
suffizienz sein. Seltenere Ursachen
kann insbesondere eine koronare
Betablocker schützen das Herz vor
einer chronischen Herzschwäche
Herzkrankheit als Ursache der Herz-
dem schädigenden Einfluss der
sind Herzmuskelentzündungen, Er-
schwäche nachgewiesen und gege-
Stresshormone. Neben der medi-
krankungen der Herzklappen oder
benenfalls behandelt werden.
kamentösen Behandlung sind ein
des
Herzbeutels,
Herzrhythmus-
wichtiger Bestandteil der Therapie
störungen, angeborene Herzfehler
Therapie der Herzinsuffizienz
allgemeine Maßnahmen wie Ge-
oder Stoffwechselerkrankungen.
Sofern möglich, sollte zunächst
wichtsreduktion bei Übergewicht,
Die Herzinsuffizienz kann verschie-
die Ursache der Herzinsuffizienz
Verzicht auf Nikotin und übermä-
denartige Beschwerden verursa-
behandelt werden. Liegt eine ko-
ßigen Alkoholgenuss sowie ein
chen. Ein häufiges Symptom ist
ronare Herzkrankheit vor, käme zur
der
Kurzatmigkeit bei körperlicher Be-
Verbesserung der Sauerstoffver-
körperliches Training. In Herzsport-
lastung, in fortgeschrittenem Stadi-
sorgung des Herzens eine Aufwei-
gruppen können Patienten unter
um auch in Ruhe oder bei flachem
tung der Herzkranzgefäße während
ärztlicher Aufsicht ein individuell
Liegen. Wassereinlagerungen in
einer Herzkatheteruntersuchung in
auf sie abgestimmtes Trainingspro-
den Beinen, im Bauchraum oder
Frage. In seltenen Fällen ist eine
gramm absolvieren und somit ihre
in der Lunge können ebenfalls Zei-
Bypass-Operation notwendig. Bei
körperliche Leistungsfähigkeit stei-
chen einer Herzinsuffizienz sein.
Herzklappenerkrankungen kann ei-
gern.
Aber auch allgemeine Beschwer-
ne Operation zur Korrektur der
Bei manchen Patienten, bei denen
den wie chronische Müdigkeit oder
Klappe oder der Ersatz einer Herz-
die genannten Behandlungsmög-
Abnahme der körperlichen Belast-
klappe die Herzfunktion verbessern.
lichkeiten nicht zur ausreichenden
barkeit können auf eine Schwäche
Häufig ist die Herzschwäche durch
Verbesserung
des Herzens hindeuten.
diese Maßnahmen nicht ganz zu
führt, ist eine kardiale Resynchroni-
Um eine Herzinsuffizienz festzu-
normalisieren, so dass eine medi-
sationstherapie sinnvoll. Hier wird
stellen, wird der Arzt zunächst
kamentöse Begleittherapie immer
durch Einsatz eines speziellen Herz-
nach den Beschwerden seines Pa-
notwendig ist.
schrittmachers die unkoordinierte
tienten fragen und ihn körperlich
Entwässernde Medikamente (Di-
Kontraktion der Herzkammer wie-
untersuchen.
stehen
uretika), ACE-Hemmer oder AT1-
der synchronisiert und somit die
Diagnosemöglich-
Antagonisten entlasten das Herz,
Leistung des Herzens gesteigert.
ihm
weitere
Außerdem
27
Herzschwäche
der
angepasstes
Beschwerden
keiten zur Verfügung. Das Elektrokardiogramm (EKG) gibt Hinweise
auf Herzrhythmusstörungen, eine
AUTOREN
Verdickung des Herzmuskels oder
einen Herzinfarkt. Durch ein Bela-
Dr. Jörg Schmidt ist Assi-
Professor Dr. Michael
stungs-EKG überprüft der Arzt die
stenzarzt an der Klinik für
Böhm ist Direktor der Klinik
körperliche Leistungsfähigkeit und
Innere Medizin III, Kardi-
für Innere Medizin III, Kar-
kann oft eine eventuell vorhandene
ologie, Angiologie, Inter-
diologie, Angiologie, Inter-
koronare Herzerkrankung erken-
nistische Intensivmedizin,
nistische Intensivmedizin,
nen. Eine direkte Beurteilung der
am Universitätsklinikum
am Universitätsklinikum
Herzfunktion erlaubt die Echokardi-
des Saarlandes.
des Saarlandes.
ographie, eine schmerzfreie Ultraschalluntersuchung des Herzens.
Mit dieser kann die Herzpumpfunktion, die Herzklappenfunktion
sowie Größe und Wanddicke des
Herzens bestimmt werden. Liegt
eine Einschränkung der Herzpumpfunktion oder Herzklappenfunktion
vor, ist als weiterführende Diagnostik bisweilen eine Herzkatheteruntersuchung notwendig. Mit dieser
30.07.2008 16:35:03 Uhr
28
E R N Ä H R UNG
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
GESUNDE ERNÄHRUNG
FÜR JEDEN EINZELNEN
Trotz ärztlicher Empfehlungen
für eine gesunde Ernährung
schaffen viele die Umsetzung
im Alltag nicht. Grund: Die persönlichen Vorlieben kommen zu
kurz. Hier kann eine individuelle
Beratung Abhilfe schaffen.
Egal ob ein Hypertoniker normal-
» Eigene Vorlieben berücksichtigen
gewichtig ist oder ein paar Kilos
zu viel auf den Hüften hat: Die Er-
An grundlegenden Informationen
nährung ist ein wichtiger Einfluss-
über gesunde Ernährung mangelt
faktor des Bluthochdrucks. Ein Be-
es nicht: In fast allen Zeitschriften
troffener kann den Verlauf seiner
und Fernsehprogrammen wird das
Hochdruckerkrankung durch gute
Thema behandelt, Apotheken und
Ernährungsgewohnheiten verbes-
Krankenkassen geben Broschüren
sern oder durch minderwertige
dazu heraus. Doch bei gesunder
verschlechtern.
Erkrankte
Ernährung geht es um mehr als
haben die Sorge, dass die Um-
das pure Wissen: Die alltägliche
stellung auf „gesunde Ernährung“
Umsetzung ist der entscheidende
gleichbedeutend mit einer Reihe
Schritt. Bei dieser können Zei-
von Verboten ist – doch das muss
tungsartikel und Broschüren die
nicht sein.
Erkrankten oft nur wenig unterstüt-
Viele
zen. Denn bei allgemeinen Ernäh-
30.07.2008 16:35:05 Uhr
Ausgabe 2/2008
ERNÄHRUNG
DRUCKPUNKT
rungsempfehlungen bleiben die
stürzen, holen Sie sich einfach
So wird jeder individuell Schritt
persönlichen Vorlieben und Abnei-
Hilfe bei einer Ernährungsfach-
für Schritt auf seinem Weg in ein
gungen völlig unberücksichtigt. So
kraft. Gemeinsam mit dieser kön-
„leichteres“ und gesünderes Le-
vertragen beispielsweise manche Menschen nicht alles,
andere
ben begleitet.
Dabei
» Gesunde Ernährung ist nicht durch eine
sollte
jeder Hyper-
Reihe von Verboten zu erreichen «
wiederum
toniker wäh-
reagieren allergisch
rend
einer
auch
seinen
auf bestimmte Lebensmittel. Wie-
nen Sie die Empfehlungen für
Gewichtsabnahme
der anderen sagt die empfohlene
eine gesunde Ernährung auf Ihre
Blutdruck im Auge behalten. Ein
salzarme Ernährungsweise nicht
persönlichen Vorlieben, Ihre Ge-
Effekt einer erfolgreichen Ernäh-
zu oder sie ernähren sich bereits
wohnheiten und Besonderheiten
rungsumstellung kann sein, dass
fettarm. Hinzu kommt, dass neben
abstimmen.
Diätassistentinnen,
weniger Medikamente notwendig
der Ernährung auch die täglichen
Oekotrophologinnen (Ernährungs-
sind. Schon deshalb ist der Kon-
Gewohnheiten eine wichtige Rolle
wissenschaftlerinnen) und Ernäh-
takt zum behandelnden Arzt wäh-
spielen. So muss beispielsweise
rungsmedizinerinnen
aus-
rend einer Gewichtsreduktion sehr
berücksichtigt werden, ob jemand
gebildete Fachkräfte auf diesem
wichtig. Einen qualifizierten Bera-
oft auswärts isst oder für Familien-
Gebiet. Ernährungsfachkräfte sind
ter in Ihrer Nähe können Sie über
mitglieder mitkocht, ob jemand im
wie Trainer im Sport: Sie geben An-
die
Schichtdienst arbeitet oder häufig
leitungen, Tipps und Ideen, unter-
im Internet finden (siehe Kasten).
auf
zurückgreift
stützen jeden Einzelnen individuell
Oder fragen Sie Ihre Krankenkas-
und hier nach gesunden Alterna-
beim Einüben gesunder Ernäh-
se vor Ort. Denn deren Mitarbeiter
tiven sucht.
rungsgewohnheiten. Im Gespräch
können oft Beraterinnen empfeh-
mit der Ernährungsfachkraft ist es
len, mit denen sie zusammenarbei-
möglich, gemeinsam seine eige-
ten. Und nicht zuletzt bezuschus-
nen Stärken herauszufinden und
sen die meisten Krankenkassen
Bevor Sie sich also in ein Aben-
auch Schwachpunkte zu erkennen,
für Bluthochdruck-Erkrankte eine
teuer mit ungewissem Ausgang
die verbessert werden sollten.
Ernährungsberatung.
»
Fertigprodukte
29
Ausgebildete Fachkräfte
sind
Ernährungsberatung im Internet
www.dge.de
Deutsche Gesellschaft für Ernährung
jeweiligen
Berufsverbände
AUTORIN
Karen Franz
ist Diplom-Ernährungswissenschaftlerin und zertifizierte Er-
www.vdoe.de
Verband der Oekotrophologen
nährungsberaterin (VDOe). Sie
www.vdd.de
Verband der Diätassistentinnen
stitut für Ernährung und Präven-
arbeitet für das DR. GOLA – Intion in Berlin (www.drgola.de).
www.bdem.de
Bundesverband deutscher Ernährungsmediziner
www.ernaehrung.de
Deutsches Ernährungsberatungs- und Informationsnetz
www.daem.de
Deutsche Akademie für Ernährungsmedizin
www.grvs.de
Gesellschaft für Rehabilitation bei Verdauungs- und
Stoffwechselkrankheiten
30.07.2008 16:35:05 Uhr
30
B E W E G U NG
DRUCKPUNKT
In Pumps
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
zum Sport
Wer regelmäßig Sport treibt, lebt gesund. Fragt sich nur, welche
Sportart dafür die Richtige ist. Die schlechte Nachricht: Ein Ausdauersport sollte es sein. Die gute Nachricht: Tanzen gehört dazu.
Wer nach dem richtigen Ausdau-
Tänzer schneiden besser ab
ersport für sich sucht, denkt meist
Wie alle Ausdauersportarten wirkt
an Joggen, Radfahren oder Nor-
sich auch das Tanzen auf Körper
dic Walken. Mit diesen Sportarten
und Geist höchst positiv aus. So
liegt man auch genau richtig. Doch
wird
es gibt noch mehr Möglichkeiten,
gestärkt, die Durchblutung geför-
sich regelmäßig körperlich zu be-
dert und Stress abgebaut. Auch
tätigen. Tanzen zum Beispiel. Für
das Abnehmen fällt leichter: Eine
so manchen Sportmuffel klingt die
Stunde Tanzen verbraucht 360
Botschaft „Geh doch einmal die
Kalorien. Doch das Tanzen kann
Woche tanzen“ sehr viel besser
noch mehr. Wissenschaftler der
als „Geh doch einmal die Woche
Ruhr-Universität
joggen“.
der Leitung von Professor Dr.
Herz-Kreislauf-System
Bochum
© Fotos: www.tanzen.de
das
unter
Hubert Dinse haben sich intensiv
mit dem Alterungsprozess des
Menschen beschäftigt – und wie er
sich aufhalten lässt. „Tanzen stellt
viele sehr unterschiedliche Anforderungen an den Menschen“, sagt
Dinse. „Ein Tänzer braucht Fitness,
Balance
und
Rhythmusgefühl.“
Seine Arbeitsgruppe untersuchte
in einer Studie ältere Menschen
zwischen 65 und 85 Jahren, die seit
vielen Jahren regelmäßig tanzen.
Das Ergebnis war eindeutig. „Studienteilnehmer,
die
regelmäßig
tanzen, haben in allen getesteten
Bereichen besser abgeschnitten
als Studienteilnehmer, die nicht
tanzen“, erläutert der Biologe und
Neuroinformatiker. Die Tänzer verfügten über eine bessere Balance
und ausgeprägtere motorische Fähigkeiten. Aber auch bei Tests zu
30.07.2008 16:35:09 Uhr
Ausgabe 2/2008
Tastempfinden,
BEWEGUNG
DRUCKPUNKT
Aufmerksamkeit
für Ältere: der so genannte Club
allein, so dass Club Agilando ge-
und Denkleistungen schnitten sie
Agilando. Den Mix aus tänzerischer
rade auch für Alleinstehende ge-
besser ab. „Das Erstaunliche ist,
Bewegung und Gymnastik entwi-
eignet ist. „Die Nachfrage ist sehr
dass die Tänzer wirklich auf allen
ckelte Norbert Kalkbrenner, Prä-
groß“, sagt Kalkbrenner. Rund 200
Ebenen vorn lagen“, so Dinse.
sidiumsmitglied des Allgemeinen
Tanzschulen
„Und dabei haben wir die Fähig-
Deutschen
den Club Agilando in ihr Programm
keiten auf sehr breiter Ebene ge-
(ADTV). „Es ist besonders für Men-
aufgenommen,
messen.“
schen über fünfzig geeignet“, sagt
Doch Kalkbrenner bietet in seiner
Kalkbrenner, „und auch mit sieb-
Tanzschule für die Teilnehmer des
Besonderes Angebot für Ältere
zig und achtzig Jahren kann man
Clubs Agilando noch weit mehr.
Tanzen ist der ideale Sport gerade
noch daran teilnehmen.“ Im Laufe
Der Übungsstunde folgt ein gesel-
für ältere Menschen. Inzwischen
des einstündigen Unterrichts wird
liges Beisammensein, außerdem
haben sich Tanzschulen und Orga-
zunächst eine halbe Stunde lang
organisiert er Ausflüge, Besuche
Tanzlehrerverbands
bundesweit
weitere
31
haben
folgen.
nisationen darauf eingestellt und
den, Volkshochschulen, Alten- und
Das Wort „Tanz“ geht zurück auf das italienische Wort danza. Im
Althochdeutschen lautete der Begriff ursprünglich laikan/laikin. Unter dem Begriff „Tanz“ werden auf Musik ausgeführte Körperbewegungen verstanden. Tanzen ist ein Brauchtum, ein Ritual und eine darstellende Kunstgattung. Es kann aber auch eine Berufstätigkeit sein,
eine Sportart, eine Therapieform oder einfach ein Gefühlsausdruck.
Pflegeheimen den Seniorentanz
mit musikalischer Begleitung der
von Musicals, den Austausch mit
anbieten. Es wird zu internationaler
gesamte Körper bewegt. Hinzu
anderen Tanzschulen und sogar
Musik getanzt, dabei fließen Stil-
kommen Dehnübungen, damit die
Reisen. Doch wie bei jedem Sport
elemente von Kreistänzen mit ein.
Beweglichkeit erhalten bleibt und
gilt auch hier, es nicht zu über-
Auch langsamere Tänze werden
alle Muskeln trainiert werden. Da-
treiben. Vor allem Menschen mit
angeboten und selbst das Tanzen
nach folgt eine halbe Stunde Tanz
Herz-Kreislauf-Problemen
im Sitzen ist möglich. Das gesel-
zu Musik verschiedener Stilrich-
es moderat angehen. Den indivi-
lige Beisammensein kommt dabei
tungen wie Cha-Cha-Cha, Wiener
duellen Trainingspuls kennt der
nicht zu kurz und oft schließt sich
Walzer oder Tango. Getanzt wird
behandelnde Arzt am besten.
ihr Angebot für Menschen über 50
Jahren noch verbessert.
So bildet der Bundesverband Seniorentanz Tanzleiterinnen und Tanzleiter aus, die in Kirchengemein-
sollten
eine gemeinsame Mahlzeit an.
Auch viele Tanzschulen haben inzwischen ein Programm speziell
Weitere Informationen zum Seniorentanz:
Weitere Informationen zum Club Agilando:
www.seniorentanz.de.
www.tanzen.de.
30.07.2008 16:35:11 Uhr
32
L E S E R B RIEFE
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Experten der
Deutschen Hochdruckliga
beantworten Ihre Fragen
Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe zu kürzen. Die Beiträge geben nicht die Meinung der
Deutschen Hochdruckliga, des Redaktionskomitees oder der Redaktion wieder.
Betablocker in der Schwangerschaft?
Susanne K. fragt per Mail:
Während meiner ersten Schwan-
der neunten Woche. Mein Arzt sagte
lol aus der offiziellen Empfehlung
gerschaft entwickelte ich eine Ge-
mir, dass für Schwangere eigent-
für Schwangere herausgenommen
stose
(schwangerschaftsbedingte
lich Methyldopa die erste Wahl zur
wurden, weil ihre Auswirkungen
Stoffwechselkrankheit) und habe
Blutdrucksenkung sei. Aber wenn
auf das Herzminutenvolumen (Blut-
seitdem Bluthochdruck. Ich bin gut
ich gut eingestellt sei mit Bisopro-
menge, die pro Minute vom Herzen
eingestellt mit Bisoprolol 5 mg.
lol, sollte man überlegen, dabei zu
in den Körper gepumpt wird) und
Nach reiflichen Überlegungen ha-
bleiben. Der gleichen Meinung war
damit die Durchblutung der Mutter
ben wir uns für eine 2. Schwanger-
mein Nephrologe. Ich habe aber ge-
als sehr gravierend eingestuft wur-
schaft entschieden, ich bin nun in
hört, dass Betablocker wie Bisopro-
den. Wie ist Ihre Meinung dazu?
30.07.2008 16:35:13 Uhr
Ausgabe 2/2008
LESERBRIEFE
DRUCKPUNKT
33
Privatdozent Dr. Volker Homuth antwortet:
Eine blutdrucksenkende Behand-
re Patientinnen mit Bluthochdruck
lung in der Schwangerschaft muss
überwiesen. Wir haben dabei in
immer das Wohl von zwei Pati-
jedem Falle Bisoprolol problemlos
enten berücksichtigen, das der
auf Metoprolol umgestellt.
Mutter und das des ungeborenen
Eine in letzter Zeit wiederholt ge-
Kindes. Wir wissen nur über we-
äußerte Zurückhaltung gegenüber
nige blutdrucksenkende Medika-
der Anwendung von Betablockern
mente sicher, dass sie das unge-
in der Schwangerschaft beruht auf
borene Kind nicht schädigen. Dazu
einem möglichen, indirekt nega-
gehört Methyldopa, das am besten
tiven Einfluss auf die fötale Ent-
untersucht ist. Deshalb wird Me-
wicklung, verursacht durch eine
thyldopa als Mittel der ersten Wahl
Verminderung des Herzminuten-
zur Senkung des Bluthochdrucks
volumens der Mutter. Das heißt,
von Schwangeren empfohlen.
auch eine verminderte Durchblu-
malen Schwangerschaft körper-
Spricht aus irgendeinem Grund
tung der Plazenta und des Föten
lich bedingt ein Blutdruckabfall zu
etwas dagegen, sind auch Beta-
könnten theoretisch daraus resul-
erwarten ist. Wenn jedoch bereits
blocker
Denn
tieren. Um eine derartig wirksame
in der Frühschwangerschaft (er-
auch von Betablockern wissen
Herzminutenvolumenverminde-
stes Schwangerschaftsdrittel) eine
wir sicher, dass sie das ungebo-
rung weitgehend zu vermeiden,
blutdrucksenkende
rene Kind nicht schädigen. Bei
sollten Betablocker in der Schwan-
erforderlich wird und Methyldopa
der Anwendung von Betablockern
gerschaft nur niedrig dosiert wer-
nicht gegeben werden kann, zäh-
in der Schwangerschaft liegen
den (zum Beispiel Metoprolol 50
len Betablocker (Metoprolol) auf-
die meisten Erfahrungen mit den
mg pro Tag). Im Falle einer mittels
grund umfangreicher Erfahrungen
Wirkstoffen Metoprolol und Ate-
Ultraschalluntersuchung
erkenn-
ohne Beobachtung von schweren
nolol vor. Über Bisoprolol gibt es
baren Wachstumsstörung des Fö-
Nebenwirkungen und mangels si-
bisher leider keine ausreichenden
ten wird empfohlen, Betablocker
cherer Alternativen weiterhin zu
Informationen in der Schwanger-
möglichst nicht anzuwenden.
den blutdrucksenkenden Medika-
schaft. Da im Rahmen von Studi-
Nach unserem derzeitigen Wis-
menten der Wahl.
en unter Atenolol im Vergleich zu
sensstand nutzt eine Blutdruck-
einem
empfehlenswert.
Behandlung
(Pla-
senkung nur der Mutter, aber nicht
cebo) häufiger Neugeborene mit
direkt dem ungeborenen Kind. In
einem verminderten Geburtsge-
bestimmten Fällen kann mit einer
Privatdozent Dr. Volker
Homuth ist Oberarzt an der
wicht beobachtet wurden, wird
medikamentösen
Charité
aktuell Metoprolol als Betablocker
kung ein niedrigeres Geburtsge-
zin Berlin, HELIOS Klinikum –
der Wahl in der Schwangerschaft
wicht einhergehen, unabhängig
Franz Volhard-Klinik.
empfohlen. Wenn auch nachtei-
von der Art des blutdrucksenken-
lige Effekte unter Bisoprolol wenig
den Medikaments. Daher toleriert
wahrscheinlich sind, sollte im Inte-
man bei Frauen mit einem unkom-
resse der größtmöglichen Sicher-
plizierten Bluthochdruck für den
heit die Behandlung mit Bisoprolol
kurzen Zeitraum der Schwanger-
in der Schwangerschaft auf Meto-
schaft höhere Blutdruckwerte als
prolol umgestellt werden. In die
außerhalb dieser Zeitspanne. So
Spezialambulanz für Schwangere
können bei Frauen mit einem leich-
mit Bluthochdruck im Helios Kli-
ten Bluthochdruck oft blutdruck-
nikum Berlin-Buch wurden in den
senkende Medikamente während
vergangenen Jahren mehrfach mit
der Schwangerschaft vermieden
Bisoprolol behandelte schwange-
werden, zumal während einer nor-
Scheinmedikament
Blutdrucksen-
–
Universitätsmedi-
30.07.2008 16:35:15 Uhr
34
REZEPTE
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
Alfons Schuhbeck ist einer der
bekanntesten Köche im deutschsprachigen Raum. So erhielt er
1983 seinen ersten Michelin-Stern,
wenige Jahre später kürte ihn
Gault Millau zum Koch des Jahres.
Schuhbeck kochte bereits im Weißen Haus für Präsident George W.
Bush sen., für Arnold Schwarzenegger und für Ted Kennedy. Als
Fernsehkoch ist er regelmäßig freitags abends in der wöchentlichen
Show „Lanz kocht“ zu sehen. In
seinen Rezepten bringt er oft die
Tradition seiner bayerischen Heimat mit zeitgemäßer Küche und
kreativen Akzenten in Einklang.
Sommerleicht genießen
5 Tipps für sommerleichten Genuss von Alfons Schuhbeck exklusiv für den DRUCKPUNKT
Genuss und Gesundheit – das ist in meinen Augen kein Widerspruch.
Erst, wenn sich der gute Geschmack eines Gerichts mit Bekömmlichkeit verbindet und die Freude am Essen über die unmittelbar am Tisch
verbrachte Zeit anhält, dann ist echter Genuss erreicht. Wenn Sie doch
einmal über die Stränge geschlagen haben, machen Sie sich kein
schleichendes schlechtes Gewissen, sondern verzichten Sie am nächsten Tag bewusst auf „kleine Sünden“ – dann geht es wieder gesund
weiter. Meine Grundregeln, wie man gesund und genussvoll zugleich
essen kann:
Diese und weitere Rezepte
sind nachzulesen im aktuellen
Kochbuch von Alfons Schuhbeck:
1 Achten Sie schon beim Einkauf auf Frische und sparen Sie nicht an der
falschen Stelle. Nur wertvolle Lebensmittel bürgen für Gesundheit
und Genuss.
2 Nehmen Sie sich Zeit zum Kochen und zum Genießen.
Gesund genießen –
raffiniert gewürzt.
3 Garen Sie Fleisch und Gemüse schonend, der Geschmack bleibt er-
Meine leichte Wohlfühlküche.
4 Verwenden Sie reichlich frische Kräuter und geben Sie diese erst zum
halten, Sie können auf überflüssiges Salzen und Würzen verzichten.
Ende der Garzeit an die Gerichte, so bleiben Geschmack und Wirkung
Verlag Zabert Sandmann 2007
160 Seiten, 16,80 Euro
ISBN 978-3-89883-169-7
erhalten.
5 Würzen Sie mit Verstand: Ingwer bringt in Verbindung mit Knoblauch
fabelhafte Würze und ist gut für Herz und Gefäße.
30.07.2008 16:35:18 Uhr
Ausgabe 2/2008
REZEPTE
DRUCKPUNKT
Lachs auf
Kopfsalat-Erbsen-Sauce
Für die Sauce die Zwiebel schälen, in kleine Würfel
Zutaten für 4 Personen
schneiden und in einem Topf bei milder Hitze im Öl gla-
35
‣Lachs
‣Sauce
sig anschwitzen. Zwei Drittel der Erbsen hinzufügen, mit
1/2 kleine Zwiebel
der Brühe aufgießen, die Hälfte von den Salatstreifen so-
1 EL Olivenöl
wie den Knoblauch hinzufügen und drei bis fünf Minuten
100 g Erbsen,
knapp unter dem Siedepunkt ziehen lassen. Die Butter
tiefgekühlt, blanchiert
dazu geben und in einem Mixer pürieren. Mit Salz, Ca-
250 ml Geflügelbrühe
yennepfeffer und Muskatnuss abschmecken. Den übrigen
50 g Kopfsalatblätter
Kopfsalat mit den übrigen Erbsen und der Minze hinein
in dünne Streifen geschnitten
rühren.
1 kleine gehackte Knoblauchzehe
Die Lachsscheiben in einer beschichteten Pfanne im Öl bei
40 g kalte Butter
mittlerer Hitze auf jeder Seite eine Minute bis anderthalb
Salz, 1 Prise Cayennepfeffer
Minuten sanft anbraten, die Pfanne vom Herd nehmen,
frisch geriebene Muskatnuss
die Fischfilets darin in der Nachhitze saftig durchziehen
1 – 2 TL Minzeblätter,
lassen und auf Küchenpapier abtropfen lassen. Die
in feine Streifen geschnitten
Pfanne mit Küchenpapier auswischen, die Butter mit
8 schräg geschnittene Scheiben
dem Fischgewürz hinein geben, schmelzen lassen, vom
Lachsfilet, ohne Haut, je 60 – 70 g
Herd nehmen und die Fischfilets darin noch einmal kurz
1 EL Öl
wenden. Die Lachsscheiben mit der Kopfsalat-Erbsen-
2 EL Butter
Sauce auf warmen Tellern anrichten.
1 TL Schuhbecks Fischgewürz
Tipp: Dazu passen kleine, gebratene Kartoffeln.
Eingelegtes
Zitronenhähnchen
Den Backofen auf 100 °C vorheizen. In die
Zutaten für 4 Personen
mittlere Schiene ein Ofengitter und darunter
ste in einer tiefen Pfanne in einem Esslöffel
1 EL mildes Pflanzenöl
Öl auf beiden Seiten bei milder Hitze insge-
Salz
samt etwa ein bis zwei Minuten anbraten. Auf
schwarzer Pfeffer aus der Mühle
das Ofengitter in den vorgeheizten Backofen
150 ml Geflügelbrühe
legen und in etwa 30 Minuten darin saftig
1 TL grüner Kardamom
durchziehen lassen. Anschließend salzen,
1/2 Zimtrinde
pfeffern, schräg dritteln und nebeneinander
1/2 ausgekratzte Vanilleschote
in eine tiefe Servierschale legen. Die Brühe
1 Knoblauchzehe in Scheiben
erhitzen, vom Herd nehmen, Kardamom,
2 Scheiben Ingwer
Zimt, Vanille, Knoblauch, Ingwer, Chilischote,
1 kleine getrocknete Chilischote
Zitronenschale und Safran hinzufügen. Fünf
1 bis 2 TL Abrieb einer
Minuten ziehen lassen, Zitronensaft und Oli-
unbehandelten Zitrone
venöl hinein rühren und mit Salz und Pfeffer
Saft von einer Zitrone
würzen. Die Marinade über die Hähnchenbrü-
1 Döschen Safranfäden
ste gießen und sofort servieren oder zuge-
70 ml mildes Olivenöl
deckt mehrere Stunden ziehen lassen.
Minzeblätter zum Garnieren
Zum Servieren mit Minzeblättern garnieren.
© Fotos: Susie Eising
ein Abtropfblech schieben. Die Hähnchenbrü4 Hähnchenbrüste, enthäutet
30.07.2008 16:35:21 Uhr
36
RÄTSEL
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
DRUCKPUNKT
Gewinnen Sie mit!
Operntextbuch
Einfuhrhändler
Wasserfahrzeug
trop.
Insekt,
„Weiße
Ameise”
ital.
Hauptstadt
Gebiet
der
Leibesübungen
spitzer
Pflanzenteil
Einschnitt
im
Gelände
steigern,
verbessern
Getränkeschrank
Oberbekleidungsstück
Sachvortrag
19
Stadt
in
Sibirien
Show
von der
Regel abweichend
ugs.:
Versager
nicht
ehrlich
18
Inselstaat
der USA
Engherzigkeit,
Knauserei
Staat
in Südarabien
Wundstarrkrampf
berühmte
indische
YogaSchrift
Wundabsonderung
10
kath.
Hilfsgeistlicher
Abk.:
Turn- und
Sportverein
sehr
warm
österr.
Schriftstellerin
(Elfriede)
Abgaben
an den
Staat
Schandmaul
altjapan.
Ritteradel
Stadt
in Oberitalien
2
Knochenentzündung
sich
laut
äußern
Fruchtform
17
Abk.:
Rechtsanwälte
nackt,
unbedeckt
zaubern
Volltreffer
b. Kegeln
(alle ...)
Hptst.
von
Lettland
Krankheitskeim
13
Singvogel
Allergieauslöser
Hautknötchen
(Med.)
Babyspeise
20
ehem.
russ.
Kaisertitel
Abschiedsgruß
Opernfigur
bei
Gershwin
Fleischspeise,
-rolle
weibl.
Schwein
Vorderasiat
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15
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5
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Schachfigur
3
Tendenzen
1
Buch
der
Bibel
flaches
Schnittholz
Heidekrautgewächs
7
auserlesen
regelmäßige
Hin- und
Rückfahrt
Ritze
Pfarrer
u. Naturheilkundler †1897
Nadelloch
männliches
Pferd
Gesellschaftszimmer
Moralbegriff
Wirkstoff
im Tee
Tonart
1
tiefe
Bewusstlosigkeit
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6
äußerer
Eindruck
grober
Sand
4
Abk.
für einen
Sprengstoff
Ausruf
des
Schmerzes
5
Lebensgemeinschaft
Abk. für
einen
Bibelteil
Stufengestell
Weltmeer
fertig,
parat
Hydrotherapie
durchsichtiges Gewebe
anderer
Name
der
Viper
8
kräftig
Segelkommando
12
südamerik.
Säugetier
starr
blicken
leblos
Stadt
in
Mittelitalien
Wüsteninsel
Heiz-,
Treibgas
poln.
Landschaft
(dt. Name)
Wälzstelle
d. Wildschweins
ugs. für
Gefängnis
11
Figur der
Augsburger Puppenkiste
Sumpfgelände
Salzlösung
9
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11
12
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®
Extremität
s1623.6-19
16
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20
Für alle Gewinner gibt es zusätzlich ein Jahr kostenfreie Mitgliedschaft in der Deutschen Hochdruckliga.
30.07.2008 16:35:23 Uhr
Ausgabe 2/2008
RÄTSEL
DRUCKPUNKT
1. Preis
geräusche des Bluts bestimmt.
med. Wolfram Delius und Professor
Das Blutdruckmessgerät Tensoval
Nur in Ausnahmefällen zeigt das
Dr. med. Erwin König, erschienen im
duo control der Firma Hartmann.
Gerät die Ergebnisse der oszillome-
Wort & Bild Verlag.
Das Gerät kombiniert zwei Mess-
trischen Messung an. Das Gerät ist
technologien: die oszillometrische
besonders geeignet bei Bluthoch-
Das Lösungswort des Preisrätsels
und die Korotkoff-Methode. Die
druck und verschiedenen Arten von
im DRUCKPUNKT 1/2008 lautete
meisten automatischen Blutdruck-
Herzrhythmusstörungen.
„Hypertensiologe“.
37
selbstmessgeräte arbeiten mit der
oszillometrischen Technologie, das
2. Preis
Gewonnen haben:
heißt, die durch den Herzschlag
„Einfach
verursachten Druckänderungen des
genial“ – das
1. Preis · Ursula Siemann,
Bluts in der Arterie werden gemes-
Kochbuch von
38104 Braunschweig:
sen. Dagegen misst das Tensoval
Drei-Sterne-
Das Blutdruckmessgerät Tensoval
duo control primär nach der präzi-
Koch
duo control der Firma Hartmann.
seren Korotkoff-Methode, die den
Müller.
Blutdruck anhand der Strömungs-
Sterne-Rezepte für zu Hause mit
54295 Trier:
asiatischen,
Die See. Ein Lexikon zu über
und
Dieter
2. Preis · Irene Alt,
mediterranen
und
französischen Anklängen.
80 Fischarten.
Gestiftet von der Druckerei NINO
3. Preis · Roland Gutjahr,
Druck, Neustadt.
07749 Jena:
Der ärztliche Ratgeber „Bluthoch-
Wenn Sie an unserem Preisrätsel teilnehmen möchten, notieren Sie bitte das Lösungswort und schicken Sie es an uns per
Post oder Fax:
3. Preis
druck. Erfolgreich behandeln – Risi-
Der ärztliche Ratgeber „Bluthoch-
ken senken“ von Professor Dr. med.
druck. Erfolgreich behandeln – Ri-
Wolfram Delius und Professor Dr.
siken senken“ von Professor Dr.
med. Erwin König.
Deutsche Hochdruckliga
Berliner Straße 46
69120 Heidelberg
Fax 0 62 21 – 5 88 55-25
Einsendeschluss ist der 20. September
2008. Das Lösungswort erscheint in der
Ausgabe 3/2008. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen, die Gewinner ermittelt das Los.
Sudoku-Rätsel
... der japanische Rätselspaß ...
Das Diagramm ist mit den Zahlen 1 bis 9 aufzufüllen. Dabei darf jede Zahl in jeder Zeile und jeder Spalte und in
jedem 3x3-Feld nur einmal vorkommen. Viel Vergnügen bei diesem japanischen Rätselspaß.
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V O R S C H AU
DRUCKPUNKT
A us g a b e 2 / 2 0 0 8
IMPRESSUM
NACHGEFRAGT bei
Herausgeber:
Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL®
Deutsche Hypertonie Gesellschaft
Deutsches Kompetenzzentrum Bluthochdruck
Gerda Fels, Jahrgang 1943, Lehrerin im
Geschäftsführer:
Dipl.-Betriebswirt Joachim Leiblein
Ruhestand und Leiterin der Selbsthilfegruppe Bluthochdruck Dresden. Trä-
Geschäftsstelle:
Berliner Straße 46, 69120 Heidelberg
Telefon: (0 62 21) 5 88 55- 0
Telefax: (0 62 21) 5 88 55-25
Internet: www.hochdruckliga.de
E-Mail: [email protected]
gerin der Ehrennadel 2007, verliehen
von der Deutschen Hochdruckliga für
besondere Verdienste in der Arbeit einer Selbsthilfegruppe Bluthochdruck.
1. Worüber können Sie sich
immer wieder freuen?
Über die erwachende Natur im
7. Welcher Kino- oder Fernsehfilm hat Ihnen in letzter Zeit
am meisten gefallen?
Frühling und über meine Enkel-
Seit zwei Jahren habe ich keine
kinder.
Filme gesehen, sondern schaue
mir gelegentlich Privatvideos mit
2. Worüber ärgern Sie sich am
meisten?
schönen Erinnerungen an.
Intoleranz und Unehrlichkeit.
8. Welches Buch hat Sie
besonders beeindruckt?
3. Wie steht es zurzeit um Ihre
Gesundheit?
Im Moment greife ich nur nach
dem Weg der Besserung.
4. Was essen Sie am liebsten?
Redaktionsanschrift:
Dr. Anette Huesmann
Deutsche Hochdruckliga
Berliner Straße 46, 69120 Heidelberg
Telefon: (0 62 21) 5 88 55- 0
Telefax: (0 62 21) 5 88 55-25
Internet: www.hochdruckliga.de
E-Mail: [email protected]
Layout und Satz:
Kaiser´s Ideenreich
67433 Neustadt / Wstr.
9. Was bereitet Ihnen zurzeit am
meisten Kopfzerbrechen?
Druck und Versand:
NINO Druck GmbH, 67435 Neustadt / Wstr.,
www.ninodruck.de
Die Energiepolitik und der Umgang
Vorstand der Deutschen Hochdruckliga:
Prof. Dr. med. Joachim Hoyer, Marburg
(Vorsitzender)
Prof. Dr. med.Heribert Schunkert, Lübeck
(stellv. Vorsitzender)
Dr. med. Siegfried Eckert, Bad Oeynhausen
Prof. Dr. med. Ulrich Kintscher, Berlin
Privatdozent Dr. med. Thomas Mengden, Bonn
Dr. Ing. Wolfgang Pfeiffer, Leverkusen
Prof. Dr. med. Hans-Georg Predel, Köln
Prof. Dr. med. Lars Christian Rump, Düsseldorf
mit Nahrungsmitteln.
Alle Gerichte aus Geflügelfleisch.
5. Welchen Sport treiben Sie?
10. Was möchten Sie in Ihrem
Leben unbedingt noch machen?
Schwimmen und Radfahren.
Eine Donauflussfahrt von Passau
bis zur Mündung.
6. Wie können Sie sich am
besten entspannen?
Schirmherrin der Deutschen
Hochdruckliga:
Dr. med. Marianne Koch, Tutzing
Bei Musik oder Gartenarbeit.
Lesen Sie in der nächsten Ausgabe:
➜ Was bringen funktionelle Lebensmittel?
➜ Physikalische Therapie bei Bluthochdruck
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2
Hinweis: Bei der Bezeichnung „Hypertensiologe DHL®” handelt es sich nicht um eine
nach den Berufsordnungen grundsätzlich führungsfähige Bezeichnung für Ärzte,
sondern um eine nach dem entsprechenden ärztlichen Berufsrecht einzuordnende Bezeichnung
(z. B. nach der Musterberufsordnung der deutschen Ärzte als „Tätigkeitsschwerpunkt”
bzw. nach den Berufsordnungen der Landesärztekammern).
Auflage:
DRUCKPUNKT erscheint viermal im Jahr in
einer Auflage von je 22.000 Exemplaren.
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der die Herausgabe dieses Magazins gefördert wird.
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versicherungsbund für die freundliche Unterstützung, mit
Bezug:
DRUCKPUNKT kann bei der Bundesgeschäftsstelle der Hochdruckliga zum Jahrespreis von
21,40 Euro (inkl. MwSt. und Versandkosten)
abonniert werden. Das Einzelheft kostet 4 Euro.
Für die Mitglieder der Hochdruckliga ist der
Bezugspreis im jährlichen Mindestbeitrag von
16 Euro (Ärzte 26 Euro) enthalten. Als Abonnement-Zeitraum gilt das Kalenderjahr.
Der Bezug verlängert sich um jeweils ein
weiteres Jahr, wenn nicht sechs Wochen vor
Jahresende gekündigt wird.
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Die Deutsche Hochdruckliga dankt dem Deutschen Renten-
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➜ Ein Stipendiat der Deutschen Hochdruckliga berichtet
Auflösung des SUDOKU-Rätsels Seite 37
➜ Initiative „Weniger Salz für alle“
Redaktion:
Dr. Anette Huesmann (v.i.S.d.P.), Heidelberg;
für namentlich gekennzeichnete Beiträge sind
die Autoren verantwortlich.
Kurzgeschichten.
Nach einem schweren Schicksalsschlag bin ich langsam wieder auf
Schriftleitung:
Prof. Dr. med. Rainer Düsing
Prof. Dr. med. Martin Paul
ISSN 1619-0637
30.07.2008 16:35:28 Uhr
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WELLNESS
Gesundheitsvorsorge
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nicht aus dem Gleichgewicht kommen.
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kontrollieren und zu fördern.
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Entspannung
Stress ist einer der zentralen
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Körperfett-Messgerät
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Blutdruckmessgeräte
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und OMRON Walking style One
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bringen, Anforderungen erfüllen – Stress
entwickelt sich leicht. Entspannung ist die
Voraussetzung für die notwendige Regeneration. Was so einfach klingt, ist schwierig
„auf Knopfdruck“ zu erreichen. Der Stress
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Ihr Puls gemessen wird. In Echtzeit sehen
Sie am Bildschirm, wie sich der Rhythmus
des Herzschlags an Ihre Atmung anpasst –
das beste Zeichen für echte Entspannung.
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Messung der Herzratenvariabilität
Training der Herzratenvariabilität
Verbesserung der Entspannungsfähigkeit
Aktiver Abbau von Stress
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ISSN 1619-0637
auf dem Internationalen Kongress
25.03.2008
8:57:52 Uhr
Hypertension Berlin 2008.
31.07.2008 12:05:28 Uhr

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