entrevista - Colgate Profissional

C
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D
.
ANO 2 Nº 11
S
M
I
TURISMO
L
E
O MELHOR DE SÃO
PAULO PARA QUEM
VAI PARTICIPAR DO
27° CIOSP
TABAGISMO
A
OS MALES QUE
CAUSA PARA A
SAÚDE BUCAL
N
O
RECEITAS
DE VERÃO
COMIDAS E SUCOS
IDEAIS PARA OS
DIAS DE CALOR
2
EXERCÍCIOS
N
PARA MOVIMENTAR
O CORPO NESTA
ESTAÇÃO REPLETA
DE SOL
º
ENTREVISTA
1
PROF. DR. ANTONIO CARLOS GUEDES PINTO
CHEFE DO DEPTO. DE ODONTOPEDIATRIA
DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO (FOUSP)
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Nos termos da legislação vigente, é possível a opção de tributação por alíquotas decrescentes nos planos. Brasilprev Renda Total Ciclo de Vida 2020 FIC FIM - Processo SUSEP NO: PGBL 15414.002209/2007-06 (1) –15414.002206/2007-64 (2)
–15414.002208/2007-53 (3) – 15414.002084/2007-14 (4) – VGBL 15414.002151/2007-92 (1) – 15414.002147/2007-24 (2) – 15414.002113/2007-30 (3) – 15414.002081/2007-72 (4). Brasilprev Renda Total Ciclo de Vida 2030 FIC FIM - Processo SUSEP
NO: PGBL 15414.002207/2007-17 (1) –15414.002204/2007-75 (2) – 15414.002205/2007-10 (3) – 15414.002073/2007-26 (4) – VGBL 15414.002146/2007-80 (1) – 15414.002144/2007-91 (2) – 15414.002145/2007-35 (3) – 15414.002070/2007-92 (4). Brasilprev
Renda Total Ciclo de Vida 2040 FIC FIM - Processo SUSEP NO: PGBL 15414.002203/2007-21 (1) – 15414.002201/2007-31 (2) – 15414.002202/2007-86 (3) – 15414.002062/2007-46 (4) – VGBL 15414.002143/2007-46 (1) – 15414.002141/2007-57 (2) –
15414.002142/2007-00 (3) – 15414.002059/2007-22 (4). (1) Taxa de carregamento antecipada – (2) Taxa de carregamento híbrida – (3) Taxa de carregamento postecipada – (4) Taxa de carregamento para aportes a partir de R$ 100 mil.
Carta do Presidente
Caro leitor,
Iniciamos um novo ano, com muitas oportunidades e ações programadas, que visam
estreitar ainda mais o relacionamento da Colgate-Palmolive, com você, profissional de
Odontologia. Nosso planejamento para 2009 contempla atividades de intercâmbio de
conhecimento e boas práticas, que muito contribuirão para o aprimoramento de nossa
atuação, visando à saúde da população brasileira.
Entre os dias 24 e 28 de janeiro, a capital paulista sediará o Congresso Internacional de
Odontologia de São Paulo – CIOSP 2009. A Colgate-Palmolive, como em todas as edições,
terá uma participação bastante expressiva no evento. Além da programação científica e
de relações com a comunidade, nossa equipe apresentará novos produtos, desenvolvidos
com as mais modernas tecnologias e que recebem o aval de entidades renomadas, como
a Associação Brasileira de Odontologia (ABO) e a Sociedade Brasileira de Periodontologia
(SOBRAPE), que endossam a eficácia no combate a diversos problemas bucais. Você é nosso
convidado para visitar o espaço da Colgate-Palmolive no CIOSP 2009.
Em vista do movimento gerado pelo Congresso, um dos destaques desta edição é a matéria
sobre São Paulo. Foram reunidas dicas especiais de museus, parques, restaurantes, bairros,
e também locais para se fazer boas compras. Para aproveitar o verão e incentivar as pessoas
a adotarem uma vida mais saudável, esta edição conta também com uma matéria que reúne
sugestões de esportes e gastronomia da estação, bem como um alerta sobre o tabagismo.
O entrevistado desta CD Smile é o Prof. Dr. Antonio Carlos Guedes Pinto, chefe do
departamento de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP.
Ele conta como a dedicação extrema o ajudou a alcançar uma trajetória
profissional de sucesso e afirma que, cada vez mais, a odontologia
estará baseada na prevenção.
Boa leitura!
Um abraço,
RICARDO RAMOS
Diretor-Presidente da
Colgate-Palmolive do Brasil
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PRESIDENTE
ARTHUR CARLOS BRIQUET JUNIOR
ANO 2 Nº11
Carta do Editor
FELIZ
ANO NOVO
Janeiro é o mês do Congresso Internacional de
Odontologia de São Paulo, o CIOSP, e por isso
esta edição da C.D. Smile traz uma matéria
especial com dicas sobre a capital paulista. Dos
parques e jardins, passando pelos museus, locais
de compras e restaurantes, os profissionais da
odontologia encontrarão uma série de sugestões
para aproveitarem os momentos de folga deste
grande evento. Os males do Tabagismo também
são tratados nesta edição, assim como, para
balancear, os saudáveis esportes de verão. E
ainda falando em saúde, trazemos dicas muito
importantes para pacientes diabéticos.
A entrevista é com o Professor Dr. Antonio
Carlos Guedes Pinto, chefe do departamento de
odontopediatria da Faculdade de Odontologia
da USP, que conta um pouco sobre sua carreira
e sobre a tendência, cada vez maior, da
Odontologia tratar da prevenção da saúde bucal
nas crianças.
Uma recente pesquisa detectou que a obesidade
é causada em parte pelos maus costumes
relacionados às refeições, uma descoberta
importante e outro tema desta edição. E para
complementar o conteúdo relacionado à comida,
tratamos de saladas, sanduíches e sobremesas
refrescantes para você se alimentar de forma
deliciosa e saudável no verão.
Espero que você aprecie
Boa leitura!
Expediente
Editor-Executivo
Valter Marin de Camargo
Conselho Editorial
Ricardo Ramos, Marcello Artacho, Ceci Moresco, Patricia Scolletta,
Paula Tommasini, Ricardo Grego, Flavio Namur, Fabiano Carvalho,
Rodrigo Rubio e professor-doutor Eduardo Saba-Chujfi
Editora de Arte
Heloisa Campos
Assistente de Arte
Mario de Almeida Mattos
Edição de texto e Revisão e
Vanessa Vignati
Fotografia
Mel Moreira
Colaboradores
Janaina Gimael, Elaine Hipólito, Patrícia Teves,
Thiago Xavier e Vladimir Magalhães
Projeto Gráfico
Art & Stylo Studio e Editora Ltda.
Executiva de Negócios
Laísa Lambert ([email protected])
Tel.: (11) 3068-8975
Representantes Comerciais
Brasília, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás, Tocantins, Amazonas e Pará Global Comunicação
Integrada • Contato: Rui Fernandes • SCS Quadra 02, bloco C, 22, sala 718, Edifício Serra
Dourada, Brasília (DF) • CEP 70315-900 • (61) 322-4634 Paraná 3V Prestação de Serviços de
Publicidade • Contato: Valdilene Tres • Rua João Negrão, 731, cj. 1812, Centro, Curitiba • CEP
80010-200 • (41) 233-0008 Santa Catarina Yuri Representações • Contato: Atanil de M. Wagner
Filho • Rua Hilário Vieira, 49, Centro, São José, Florianópolis • CEP 88103–235 • (48) 247-7804
Ceará Campioni & Lopes Comunicação e Representação • Contato: Francisco Xavier • Rua Coronel
Linhares, 2400, 5º andar, cj. 501 B, Dionísio Torres, Fortaleza • CEP 70170-241 • (85) 32723399 Rio Grande do Sul Rogério Cucchiarelli e Lombardi • Contato: Rogério Cucchiarelli • Avenida
Coronel Marcos, 1334, casa 11, Pedra Redonda, Porto Alegre • CEP 91760-000 • (51) 3268-0374
Pernambuco Premium Representações • Contato: Frederico Guilherme • Rua Sansão Ribeiro, 120,
12º andar, cj. 1206, Recife • CEP 51030-820 • (81) 3462-0377 Rio de Janeiro Vic Assessoria em
Comunicação • Contato: Rogério Ponce de Leon • Rua Professor Gastão Baiana, 615, 14º andar,
cj. 1401, Lagoa • CEP 22071-030 • (21) 2513-2348 Espírito Santo Dicape Representações e
Serviços • Contato: Dídimo Effgen • Rua Pedro Palácios, 49, Ed. Centro Jurídico, sala 04, Prainha,
Vila Velha • CEP 29100-190 • (27) 3229-1986 Minas Gerais BH Brasil Representações • Contato:
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Senador Teotônio Vilella, 225, 2º andar, sala 206, Edifício Cidadela, Center III, Brotas, Salvador •
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Marketing
Michele Melão ([email protected])
Assinaturas
[email protected]
Gerente Financeira
Elisa Azevedo
Escaneamento e Tratamento de Imagens
Fátima Moreira
Impressão
Burti
A Revista C.D. SMILE é produzida pela Artell Editora por
encomenda da Colgate-Palmolive, tem tiragem de 45.000
exemplares e é distribuída nacionalmente para um mailing exclusivo
de profissionais da área de Odontologia
Valter Marin de Camargo
Editor-Executivo
Foto de Capa Patrik Giardino/Corbis/LatinStock
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SUMÁRIO
12
10 NOVIDENTES
Veja quais são os
lançamentos da
Colgate-Palmolive
12
PÁGINAS
VERMELHAS
Entrevista com o Prof.
Dr. Antonio Carlos
Guedes Pinto,
chefe do departamento
de odontopediatria
da Faculdade de
Odontologia da
Universidade de
São Paulo (FOUSP).
18
TECNOLOGIA
A importância
do computador
no dia-a-dia de
um consultório
de odontologia
24
24
SAÚDE
Saiba quais são os
hábitos alimentares
responsáveis pelos
problemas da
obesidade
30
OPINIÃO
Os atuais padrões
de exigência relacionados
às escovas dentárias
38
NOTÍCIAS DA ADA
As novidades da
American Dental
Association (ADA)
44
ESPORTES DE VERÃO
Como manter o corpo
saudável e em forma nos
dias de sol e de calor
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74
48
TABAGISMO
Os muitos problemas
que o hábito de fumar
causa à saúde bucal
52
PREVENÇÃO
A necessidade dos
cuidados com a saúde
bucal para pacientes
diabéticos
56
PASSO A PASSO
O Dr. Newton Cardoso
fala sobre o “Tratamento de
diastema utilizando
compósito pela técnica
direta sem desgaste dental”
62
BAZAR
Seleção de pequenos
e grandes objetos de desejo
66
66
TURISMO
As muitas atrações
que a cidade de
São Paulo oferece
para quem participa
do 27° CIOSP
74
GASTRONOMIA
Sanduíches, saladas
e sobremesas ideais para os
dias de verão
80 ESTANTE
Os melhores lançamentos
em livros, CDs e DVDs
82
CIOSP 2009
Os seminários e palestras
que vão acontecer durante
o Congresso Internacional
de Odontologia de
São Paulo 2009, no
estande da Colgate
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NOVIDENTES
NOVAS ESCOVAS COLGATE TOTAL®
INTERDENTAL - LIMPEZA EFETIVA DA PLACA
NOS ESPAÇOS INTERDENTAIS
A Colgate-Palmolive apresenta ao mercado brasileiro a
nova geração de escovas interdentais. A linha COLGATE
Total® Interdental possui cerdas em formato triangular
e oferece encaixe perfeito no espaço entre os dentes,
removendo efetivamente a placa dental bacteriana e
proporcionando maior limpeza. O cabo anatômico,
além de proteger as cerdas, permite montagem de
diversas maneiras para facilitar o manuseio e o acesso
aos espaços interdentais de difícil acesso. As escovas
da nova linha de COLGATE Total® Interdental são
encontradas em blisters,
com 3 escovas e em três tamanhos diferentes
de cabeça: 2 mm, 4 mm ou 5 mm para atender
às necessidades dos consumidores.
I. Wolff D. Joerss D., Rau0 P., Dörfer C.E.: Eficácia da limpeza
in vitro e resistência ao teste de inserção das escovas interdentais.
Clin. Oral Invest. (2006)
NOVO ENXAGUANTE BUCAL PERIOGARD®
SEM ÁLCOOL - A EFICÁCIA DE SEMPRE,
AGORA COM MAIS SUAVIDADE
Desde 1990, a Colgate-Palmolive oferece ao
mercado brasileiro o Periogard, enxaguante de
clorhexidina a 0,12%, considerado um potente
anti-séptico com efeitos de longa duração,
comprovadamente seguro e efetivo como auxiliar
no tratamento da gengivite e na prevenção
de doenças periodontais. Acompanhando as
tendências e os pedidos dos dentistas quanto ao
uso de enxaguante sem a presença de álcool em
sua composição, a Colgate-Palmolive apresenta
o novo Enxaguante bucal Periogard® sem álcool,
com exclusiva fórmula que não arde a boca de seu
paciente. Elimina os germes que causam a placa
bacteriana, a gengivite e o mau hálito. Possui
agradável sabor menta.
I. Lorenz K, Bruhn G, Heumann C, Netuschil L, BrecxM, Hoffmann
T. Effect of two new chlorhexidine mouthrinses on the development
of dental plaque, gingivitis and discolouration. A randomized,
investigator-blind, placebo-controlled, 3-week experimental gingivitis
study. J Clin Periodontol 2006;33:561 - 567
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TOTAL 12 CRESCEU
Somente os cremes dentais Colgate Total 12, com sua fórmula clinicamente comprovada
de Triclosan + Copolímero, oferecem 12 horas de proteção contra a cárie, placa bacteriana,
gengivite e mau hálito. Para proporcionar proteção mais completa, a Colgate apresenta o novo
Colgate Total 12 Professional Sensitive, o primeiro e único que garante proteção por 12 horas +
alívio da sensibilidade. Possui agente dessensibilizante que alivia a sensibilidade em casos leves
e localizados, proporcionando 23% mais redução da sensibilidade por jato de ar e 52 % mais
redução da sensibilidade ao tato, quando comparados a um creme dental fluoretado regular.*
* Dados em arquivo.
Colgate-Palmolive.
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CLEAN - REMOVE MAIS BACTÉRIAS PARA
UMA LIMPEZA COMPLETA
Com exclusivas cerdas cônicas flexíveis, de pontas
azuis superfinas SlimTip®, proporciona limpeza
profunda para uma boca saudável, alcançando
as bactérias entre os dentes e abaixo da linha da
gengiva. Proporciona 7 vezes mais acesso gengival*,
50 % mais remoção da placa na margem gengival* e
52 % mais redução do sangramento gengival.*
* Dados em arquivo.
Colgate-Palmolive.
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ENTREVISTA
O futuro da
Odontologia
está ligado à
prevenção
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Em entrevista à C.D.Smile, o Prof. Dr. Antonio Carlos Guedes
Pinto, especialista em Odontopediatria e professor titular do
Depto. de Odontopediatria da Universidade de São Paulo (USP),
fala sobre a escolha da carreira, a trajetória, linhas de pesquisa
e o futuro da profissão. Para ele, que tem discípulos – formados
na pós-graduação que coordena – em praticamente todas as
faculdades do Brasil e em boa parte das latino-americanas, o
futuro da Odontologia estará intimamente ligado à prevenção
Por Janaina Gimael e Andréia Brasil
Professor, quando surgiu a despercebido. Era bom aluno e partiidéia de seguir carreira na área cipava de tudo. Sempre cultivei boas
de Odontologia? Quando tudo relações. Entrei na faculdade em 1960
e me formei em 1963.
começou?
Desde menino eu queria ser cirurgião-dentista. Até pensei em fazer E como foi sua trajetória até cheEngenharia em certo período, por- gar onde está hoje?
que eu era muito bom em matemáti- No fim do curso eu fui convidado para
estagiar voluntariamenca, mas mudei de
te em três disciplinas, e
idéia. Fiz um único
vestibular na minha
A Odontologia, escolhi a Odontopediatria. Fiquei dois anos e
vida, que foi aqui
da
maneira
como
meio como assistente
(USP), e assim comeestá hoje, vai
voluntário. Em 1966, coçou. Em um momento
mecei a fazer pós-grade lucidez – aos 19
praticamente
duação e fui contratado
anos - eu vi que devedesaparecer,
naquele mesmo ano, asria ser muito bom em
porque o
sim que surgiu uma
algo na vida e a faculfoco
agora
é
a
vaga. Terminei o curso
dade de Odontologia
prevenção
da pós entre os melhofoi uma mudança rares da turma. Fiz doutodical. Passei a me deramento em 1969. Presdicar ao curso e me
tornei um dos bons alunos da turma. tei o concurso da livre docência da USP
Também comecei a participar de to- em 1974, e outro concurso de profesdas as atividades da faculdade, como sor adjunto em 1981. Em 1995, fiz o
esportes de salão, futebol, futsal, atle- concurso para professor titular. Tive
tismo, festas, shows que a universi- um consultório particular, mas no inídade promovia etc. Tive uma vida cio de 1971 optei por fechá-lo e passei
universitária muito intensa. E gostei. a me dedicar à carreira acadêmica em
período integral.
O Senhor se dedicou não apenas
ao estudo, mas também ao relacio- Por que se decidiu pela Odontopediatria?
namento com as pessoas, certo?
Ah, sim. Como estudante, não passei Alguns pequenos acidentes de perC.D. SMILE|13
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ENTREVISTA
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curso: tinha jeito com criança, o pessoal da área era legal, e eu não gostava de cirurgia.
Nós poderíamos dizer que a
Odontopediatria é a base da
Odontologia, não?
Sim, é verdade. A Odontologia, da
maneira como está hoje, vai praticamente desaparecer, porque o foco
agora é a prevenção. As gerações anteriores usavam próteses, as atuais
quase não têm cárie. A sociedade entrou num sistema de prevenção. Mesmo os alunos do curso quase não têm
oportunidade de treinar tantas coisas
como há 20 anos, porque elas não existem
mais, e isto é visível.
Eu já publiquei sete livros. O Manual
de Odontopediatria está na 11ª edição
e já vendeu 35 mil exemplares. Esse é
um dos livros mais vendidos na odontologia brasileira e é voltado para o
clínico geral e o estudante. Tenho um
livro de 1100 páginas, que está indo
para a 8ª edição em 20 anos, voltado
para profissionais há mais tempo no
mercado. Também tem outro que trata de reabilitação bucal em crianças,
que é bem bonito, bem visual, e vendido para toda a América Latina. Ainda tenho 140 trabalhos publicados,
que fazem parte de uma seqüência.
Pensando no futuro,
com maior cuidado
na prevenção, o
Estamos fazendo medo que muitas
O que levou a esse
pessoas têm de denum programa
cenário?
tista vai diminuir?
atualmente
Muitos fatores, como
Existe ainda uma culque é treinar
educação do paciente,
tura familiar que estios jovens para
conscientização
de
mula esse medo. É um
que eles dêem
que dente é saúde,
dos fatores. Outro é
não beleza, e o uso de
aula nas escolas que existem crianças
flúor na água e nos
naturalmente
mais
cremes dentais. Não
medrosas, porque as
há um só motivo, há
famílias são medrosas,
um conjunto deles.
e qualquer coisa estranha causa
medo. Há uma cultura de ameaça:
E como o Senhor enxerga o futuro? “se você não ficar quietinho vou te
Eu vejo a odontologia como uma pro- levar ao dentista”. Se você entra em
fissão que será baseada na prevenção. uma lanchonete ou no parquinho o
A parte mais técnica, de execução, de clima emocional é um. Se entrar em
tratamento, vai diminuir. Quanto à ci- uma farmácia, no consultório médirurgia, vai ter sempre alguma para co ou odontológico, o clima emociofazer, ortodontia vai ser sempre ne- nal é outro. Mas esse medo está dicessária, as técnicas relacionadas minuindo, porque o dentista está
mais às próteses vão diminuir. Quem mais treinado e as famílias estão
faz dentadura hoje é só quem atende ameaçando menos. Quando me forà classe menos favorecida.
mei, não havia livro de odontologia
para as mães, hoje tem mais de 200.
Em termos de livros e pesquisas Inclusive, as entidades odontológina área odontológica, quais são cas começaram a investir nos meios
os de sua autoria que o Senhor de comunicação para mostrar a imdestacaria?
portância do cuidado com os dentes.
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ENTREVISTA
Esse é o papel da mídia?
Você vê nas novelas? Sempre que
possível, em uma cena, eles mostram uma mãe dizendo: “Vai dormir
filho? Já escovou os dentes?”. Isto é
trabalho da Odontologia. É uma
campanha que estamos fazendo.
Quantos milhões de pessoas não
estão ouvindo isso? Ainda está longe do resultado que gostaríamos,
mas é melhor do que nada. Outra
coisa, na escola, no passado distante, o aluno não aprendia esta parte
de prevenção. Hoje é diferente. Temos um trabalho educacional desenvolvido fora do consultório.
Há projetos educacionais na
área?
Estamos desenvolvendo um programa atualmente que é treinar os
jovens para que eles dêem aula nas
escolas. Podemos pegar um jovem
que esteja no colegial e que gostaria
de repetir uma palestra que foi feita
por algum aluno voluntário daqui.
Ele recebe avental, diploma, se sente importante, e vai multiplicar o
que aprendeu para outros alunos.
Esse projeto está na fase de planeja-
mento e ainda faltam mais pessoas
engajadas, porque é um trabalho
voluntário, ninguém ganha nada,
envolvemos alunos de graduação e
pós. Este plano deve ser colocado
em ação na metade do que ano que
vem em diante, acredito, vamos escolher um bairro em que tenhamos
acesso. E isto será ligado ao SUS,
porque a comunidade precisa querer, não adianta impor. Hoje, na população de baixa renda, as pessoas
podem não ter meios para comprar
uma escova ou ir ao cirurgião-dentista, mas elas sabem que é preciso
cuidar dos dentes e visitar o dentista regularmente. Este conhecimento antigamente não havia. Cheguei
a ouvir pessoas questionando se
não seria melhor extrair todos os
dentes e colocar dentadura de uma
vez. Ora, tirar todos os dentes da boca
pode causar uma série de problemas
extras, além do fato de que eles reforçam a identidade de cada um. Quem
tem, não sente falta, não valoriza. Ou
seja, tem havido uma mudança cultural na maneira de pensar. É um conhecimento progressivo, adquirido
vagarosamente.
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TECNOLOGIA
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tadorcon
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Computador:
indispensável até
no consultório
Eles invadiram casas e empresas e chegaram até os consultórios odontológicos,
que encontram na tecnologia uma grande aliada
Por Andréia Brasil
s novidades tecnológicas chegam ao mercado todos os dias
e revolucionam o nosso cotidiano. E é provável que dentre
todas as criações surgidas nos últimos
anos o computador, ao lado da internet,
tenha provocado a maior reviravolta no
desempenho das atividades profissionais em todos os segmentos e áreas.
No Brasil, quase 100% das empresas utiliza computadores, segundo
uma pesquisa realizada pelo Centro
de Estudos sobre as Tecnologias da
Informação e da Comunicação (CETIC). O País também registrou o maior
aumento no uso desses aparelhos
entre 2002 e 2007, de acordo com um
levantamento feito pelo Pew Institute
Research, dos Estados Unidos. Essa
análise, feita com mil entrevistados
em mais de 35 países, apontou que o
número de brasileiros que usa computador duplicou de 22% para 44%
nesse período.
É claro que a odontologia não fica
de fora dos lançamentos do mundo informatizado, e já faz algum tempo que
os computadores entraram no consultório e garantiram seu lugar entre os
A
equipamentos básicos. “Mais que isso,
eu diria que ele é indispensável, pois
tudo que tenho está arquivado e registrado em um servidor. É um computador central que armazena todos os
dados e permite que as outras máquinas da clínica, ligadas a ele em rede,
tenham acesso rápido e fácil a todos os
dados”, explica Walter Tom, diretor do
Instituto de Reabilitação Bucal.
Ele conta que começou a trabalhar
com o computador no consultório em
1986, quando o destino mais comum
para a ferramenta ainda era apenas o
cadastro dos pacientes, com nome,
endereço e o detalhamento escrito dos
procedimentos odontológicos realizados. “Nessa época ainda não existiam
recursos próprios para a profissão. Só
em 1988 é que adquiri o primeiro software específico de odontologia, o
odontograma, que ainda era esquemático, sem a figura do elemento dental”, relembra.
SÓ PARA OS DENTISTAS
Para o dentista Queiji Miasiro o
computador também é um equipamento prioritário e indispensável na
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co
tadorcon
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TECNOLOGIA
clínica. “Todos os profissionais usam atingi-los. Além disso, existe a utilizaa máquina em suas atividades profis- ção de programas que nos ajudam no
sionais. Isso se estende desde a parte diagnóstico”, aponta.
administrativa, de consultas, contas,
Para Walter Tom, a presença dos
documentos e programas informati- computadores no consultório torna
vos aos pacientes até os softwares mais fácil a tarefa de organizar, conmais complexos, que auxiliam no trolar e comparar tratamentos antediagnóstico dos cariores com o estado
sos”, diz.
atual. Além disso, ainda
a presença dos
Segundo ele, os proexistem os softwares de
gramas
específicos
imagens. “Neles, podecomputadores
para a odontologia são
no consultório se incluir fotos tanto do
essenciais para os prorosto do paciente como
torna mais
fissionais da área. “Eles
de seus dentes, sorriso e
fácil
a
tarefa
propiciam, de forma
detalhe milimétrico de
de organizar,
didática, os esclarecium único dente. Isso famentos necessários ao
cilita a identificação do
controlar
paciente, para que eles
paciente e a explicação
e comparar
entendam por complede uma situação clinica
tratamentos
to o plano de tratamenpara ele; é uma alternaanteriores
com
o
to, onde os objetivos
tiva ao tradicional espeestado atual
são listados, assim
lho toucador”, justifica.
como os meios para
Outro recurso bas20|C.D. SMILE
co
tadorcon
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tante utilizado no Instituto de Reabilitação Bucal é a radiografia digital.
“Uso esse programa desde 1999 e
considero o melhor investimento que
fiz em minha carreira. Nunca mais
tive nenhum dissabor com minhas
assistentes de consultório por ter uma
radiografia mal revelada ou fixada, o
que compromete a documentação do
paciente quanto ao acompanhamento
e evolução dos casos clínicos”, argumenta Tom.
Já no consultório de Queiji, os principais programas utilizados são o Nemotec, que auxilia no diagnóstico
ortodôntico e ortodôntico-cirúrgico
dos pacientes; o Dolphin, que, afora as
características do Nemotec, também
tem um módulo de leitura tridimensional de tomografias de ultima geração. Além, é claro, dos programas
administrativos da clínica, em que são
geradas etiquetas para os aniversariantes, retornos de consultas etc.
De acordo com Sérgio Aronis, diretor comercial da Dentalis Software,
empresa que produz softwares para a
área odontológica, é na gestão financeira/administrativa dos consultórios
que a tecnologia proporciona os maiores benefícios. “Com os softwares específicos os dentistas também podem
arquivar registros dos pacientes, o
que facilita a rotina clínica”, diz. Sérgio
ainda explica que uma das maiores
necessidades dos profissionais, que
muitas vezes atendem em consultórios
diferentes, é acessar os arquivos de
qualquer lugar. “Por isso, desenvolvemos um programa de gerenciamento
on-line, onde o usuário tem acesso às
informações onde estiver”, afirma.
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co p tadorcons torio.indd 21
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TECNOLOGIA
E OS PACIENTES?
treinamento, estudo e dedicação
Atualmente, o computador tem dos profissionais, que têm todo o
sido muito utilizado na ortodontia, por mérito sobre os trabalhos que execonta da visualização dos objetivos de cutam”. Ele acredita, porém, que o
tratamento e o posicionamento final uso dos computadores facilita enordos dentes. Ele também ajuda a visua- memente o cotidiano dos profissiolizar reabilitações bucais como as co- nais da área. “Quem ainda não usa a
ronoplastias, no controle de alterações informática nas clínicas e consultópatológicas e na análise da evolução rios deve se preparar e mudar sua
de algumas doenças.
maneira de pensar sobre estes reE diversos recursos utilizados no cursos”, finaliza.
consultório também são muito impor“O paciente bem informado e orientantes para os pacientes, que têm tado compreende muito mais facilacesso, por exemplo, à simulação do mente a importância de sua
trabalho que o dentista irá realizar. participação no resultado e longevida“Todo paciente deseja
de dos tratamentos reater uma resposta positi- Com os softwares lizados.
Quando
o
va e segura quando
profi
ssional
mostra
os
específicos os
pergunta se vai ficar
resultados favoráveis de
dentistas também seu empenho, ele adere
bom. E não existe meio
podem arquivar com mais efetividade
mais eficiente do que
registros dos
mostrar casos similaaos
procedimentos”,
res, que foram docuafi
rma
Walter
Tom.
pacientes, o
mentados ao longo de
Certamente, a tecque facilita a
todas as fases”, esclarenologia revolucionou a
rotina clínica
ce Queiji Miasiro.
maneira como todas as
“O paciente bem inprofissões são praticaformado e orientado compreende das, contribuindo, inclusive, para a
muito mais facilmente a importância evolução da odontologia. Mas, como
de sua participação no resultado e lon- afirma Tom, “o computador ou os
gevidade dos tratamentos realizados. softwares não são os responsáveis
Quando o profissional mostra os re- pela destreza manual dos dentistas.
sultados favoráveis de seu empenho, A habilidade profissional advém de
ele adere com mais efetividade aos muito treinamento, estudo e dedicaprocedimentos”, afirma Walter Tom.
ção dos profissionais, que têm todo
Certamente, a tecnologia revolu- o mérito sobre os trabalhos que
cionou a maneira como todas as executam”. Ele acredita, porém, que
profissões são praticadas, contri- o uso dos computadores facilita
buindo, inclusive, para a evolução enormemente o cotidiano dos proda odontologia. Mas, como afirma fissionais da área. “Quem ainda não
Tom, “o computador ou os softwares usa a informática nas clínicas e connão são os responsáveis pela des- sultórios deve se preparar e mudar
treza manual dos dentistas. A habi- sua maneira de pensar sobre estes
lidade profissional advém de muito recursos”, finaliza.
C.D.
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SAÚDE
O tempo
certo
para
evitar a
obesidade
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Uma recente pesquisa detectou que
a obesidade é causada em parte
pelos maus costumes relacionados
às refeições, como o hábito de comer
depressa demais. Portanto, pare,
pense e saboreie, ingerindo cada
garfada lentamente. Essa é uma das
táticas para manter a boa forma
Por Vanessa Vignati
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SAÚDE
As comidas industrializadas são
alguns dos inimigos da balança
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Apreciar devagar cada
garfada é um dos aliados para
evitar o aumento de peso
B
para o organismo enviar uma mensagem ao cérebro dizendo que o apetite está satisfeito. Conseqüentemente,
quem é ligeiro para se alimentar também come mais.
Uma pesquisa realizada recentemente pelo Departamento de Medicina da Universidade de Osaka, no
Japão, apontou que é fundamental
esperar um tempo para que o PYY,
hormônio da saciedade, mande informação ao cérebro. Segundo o pesquisador do estudo, Hiroyasy Isso, quem
mastiga com calma certamente come
porções menores. Quem come rápido
demais corre três vezes mais risco de
engordar do que quem aprecia devagar cada garfada.
OK. Não podemos esquecer o fato
FOTO EVERETT COLECTION / KEYSTOCK
ate aquela fome e, com o objetivo de saciá-la, você devora um prato de comida em
cinco minutos. Acorda e sai
de casa correndo e, como está atrasado, engole o café-da-manhã. E durante o dia, seu horário de almoço é
de uma hora, mas para dar tempo de
pagar as contas no banco, você satisfaz seu apetite em questão de minutos.
Alguma destas situações lhe parece familiar? Pois saiba que elas são formas
simples e corriqueiras de se ganhar
uns quilinhos extras.
Ao comer rápido, além de demorar mais tempo para saciar a fome, a
pessoa não consegue degustar devidamente o sabor da refeição. Isso porque leva aproximadamente 20 minutos
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SAÚDE
O hábito de comer
distraidamente, ou
seja, na frente da
TV ou falando ao
telefone, engorda
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de que a era dos industrializados também favorece, pois por mais que se
tente realizar as refeições de maneira
mais tranqüila e lenta, muitos caem no
sofá, assistem televisão, ou falam ao
telefone conjuntamente a uma sessão
de comilanças. Isso é chamado de hábito de comer distraidamente.
“É necessário concentrar-se ao apreciar um prato. Desde o ato de comer,
mastigar devagar por volta de 15 vezes
cada porção que levar a boca, até a forma de engolir. Sem contar que facilitará
na hora da digestão, afinal, o alimento já
vai estar mutilado”, explica o gastroendocrinologista, Evandro Resque Jr.
O médico afirma, porém, que apenas o ato de mastigar mal não pode
ser considerado causa da obesidade.
“Temos que levar em conta que maus
hábitos alimentares e sedentarismo
são os ingredientes certos para obesidade, mas a qualidade dos alimentos, bem como sua quantidade, é um
dos principais fatores para se ganhar
peso”, diz ele, deixando claro, porém,
que a mastigação correta gera uma
sensação de saciedade mais precocemente do que o ato de engolir a comida praticamente de uma vez só.
Vale lembrar que o ritmo desenfreado de ingerir a comida é uma
herança evolutiva, resultado de uma
era em que “tempo é dinheiro” e na
qual a competição acontece de forma
descontrolada. Ou seja, diminuir este
compasso nas refeições das crianças
pode ser uma boa idéia para que se
abrande o número de obesos nas futuras gerações.
C.D.
Ficar atento aos
hábitos alimentares
das crianças é uma
grande idéia para
evitar o crescimento de
gerações obesas
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OPINIÃO
Palavra do
especialista
Por Prof. Dr. Eduardo Saba-Chujfi
inopse - Os atuais padrões de
exigência relacionados às escovas dentárias são mais abrangentes e nos obrigam a pensar
em novos paradigmas de efetividade e
novos designs com eficácia comprovada.
S
Unitermos
Escova Dentária – Higiene Bucal – Remoção dos Biofilmes Dentários e Bucais
Medicina Periodontal – Nova Proposta
de Escova 360º
Introdução
As primeiras cerdas de náilon para
escovas dentárias somente surgiram por
volta de 1938 quando passaram a ser
produzidas em escala industrial pela Du
Pont. Desde então, a evolução meteórica
em relação ao conceito de escovas dentárias foi muito rápida e as mudanças nos
desenhos e considerações de importância têm sido patentes no dia a dia. É nessa
linha científica, que além do material de
composição das cerdas, o design passou
também a ser relevante para a fabricação
de uma escova dentária. Santos-Pereira,
Saba-Chujfi, Saba e Pereira (1999).
Nesse trabalho, estudaremos a nova
proposta de design para uma escova dentária, que busca uma higiene bucal mais
eficaz, dentro de um conceito global de
conforto, maciez e segurança em 360º.
Primeiramente, entretanto, não pode
deixar de ser esclarecido que para a manutenção da saúde bucal e geral dos indivíduos, o controle dos biofilmes dentários
e bucais é condição sine qua non. A doença periodontal clássica no paradigma
atual é considerada uma doença imunoinflamatória de origem infecciosa, sendo
um provável fator de risco para inúmeros problemas sistêmicos, tais como as
coronáriopatias isquêmicas, o infarto do
miocárdio e a angina pectoris; o acidente
vascular encefálico isquêmico; o agravo
do diabetes mellitus tipo 2; o trabalho de
parto pré-termo; agravo de alterações
renais; rupturas de processos ateromatosos de artérias e arteríolas; por aspiração
causar alterações pulmonares e nas vias
aéreas em geral; etc. O atual paradigma
de medicina periodontal ou odontologia
sistêmica faz com que o controle dos biofilmes tenha uma responsabilidade muito
maior, sendo uma obrigação o exercício
de uma higiene bucal adequada, que clama maior atenção durante a higiene bucal. (Saba-Chujfi, Santos-Pereira, Dias,
2007; Saba-Chujfi, Santos-Pereira, Saba
et al, 2007;Santos-Pereira, 2007; SabaChujfi, Cicareli, Santos-Pereira, 2008).
O controle mecânico dos biofilmes ou
placa bacteriana dentária, exercido pela
escova e fio ou fita dentários durante a
higiene bucal domiciliar, é indubitavel-
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mente o meio mais eficaz de promoção da co em nossas bocas. Por que tantos pasaúde bucal e prevenção, minimizando a cientes têm tanta dificuldade na higiene
prevalência da cárie, doenças periodon- bucal domiciliar e falham no controle dos
tais, halitose, como também contribuindo biofilmes? Está é uma pergunta que perpara a saúde geral dos indivíduos.
manece muitas vezes sem ter a sua razão
A higiene bucal reduz significati- elucidada, brada por uma resposta.
vamente a agressão aos tecidos, que
Passaremos então a análise de algumas
hoje sabemos não trazem alterações das publicações de uma nova proposta de
somente locais, como também à dis- design em escovas dentárias, sendo o foco
tância, causadas pelos produtos infla- deste nosso trabalho, tecer algumas conmatórios deletérios.
siderações biológicas importantes e sobre
Atualmente, existe um grande interes- a nova escova Colgate 360º, assim como
se no estudo do desenvolvimento de no- mostrar embasado em uma revisão da livos conceitos morfológicos para escovas teratura sua reologia.
dentárias, que tenham
De acordo com a lipossibilidade de facilitar
teratura, esta nova proas condutas de higieposta de escova dentária
Concordamos ainda,
ne domiciliar do dia a
manual apresentou um
que as escovas em
dia. Busca-se por escodesempenho significatigeral
devam
ter
a
vas que possam atingir
vamente melhor do ponmais facilmente e com
to de vista estatístico na
parte ativa delicada,
eficácia adequada todos
redução do nível de cécom cerdas macias
os objetivos inerentes a
lulas epiteliais descamae pontas arredondadas;
esse produto, tanto nas
das na saliva e, simultaporém, muitas vezes
manobras de higienizaneamente, das bactérias
nos perguntamos
ção dentária como nas
formadoras de sulfeto
realizadas para a difíde hidrogênio na língua,
sobre o porquê da
cil tarefa de conquistar
compostos sulfurosos
superfície plana,
uma higiene bucal comvoláteis (CSV) do hálito,
uma vez que não
pleta e ideal.
biofilmes dentais, gentemos nada tão simétrico givites e manchas nos
Existiu durante um
em nossas bocas.
bom tempo a premissa
dentes.
de que as escovas deveMaiores detalhes sePor que tantos pacientes
riam obedecer sempre a
rão
apresentados na retêm tanta dificuldade
algumas condições básivisão da literatura.
na higiene bucal
cas: ter a parte ativa pedomiciliar e falham no
quena e com a superfíRevisão da Literatura
controle dos biofilmes?
cie das cerdas plana; ser
Biologia da Mucosa
macia e ter pontas de
Bucal
cerdas arredondadas.
Renovação Epitelial
Somos concordes em
que essas condições sejam muito adequaDe acordo com o trabalho de Aldas. Concordamos ainda, que as escovas Hashimi & Williams, em 2004, a camaem geral devam ter a parte ativa delicada, da mais exposta do epitélio pavimentocom cerdas macias e pontas arredonda- so estratificado da mucosa bucal atua
das; porém, muitas vezes nos pergunta- como uma barreira protetora do corpo
mos sobre o porquê da superfície plana, contra as agressões do meio e é conuma vez que não temos nada tão simétri- tinuamente desprendida e esfoliada.
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OPINIÃO
Sem uma remoção eficiente de limpeza
pela higiene bucal, as células esfoliadas acumulam-se e formam um biofilme sobre as superfícies bucais.
A putrefação e o biofilme podem contribuir para condições bucais indesejáveis. A natureza dinâmica da cavidade
bucal faz com que as células epiteliais
sejam vulneráveis a danos, o que conseqüentemente demanda uma substituição
celular contínua.
Essa rápida troca epitelial é estimada
em 5 a 6 dias para o epitélio bucal e representa um importante mecanismo de
defesa da mucosa bucal. (Harris & Robinson, 1992). A microbiota bucal tem
um amplo espectro de microrganismos
incapazes de sobreviver na boca sem se
ligar a alguma superfície. É provável que
a rápida troca da camada superficial seja
importante para limitar ou inibir a proliferação bacteriana e a invasão da mucosa por microrganismos patogênicos ou
oportunistas.
Sem uma remoção eficaz das células
Escova
Colgate
360º
Deep
Clean
Escova
Colgate 360º
Sensitive
epiteliais esfoliadas, as bactérias se acumulam na boca e formam um biofilme
sobre as superfícies da mucosa bucal e
dos dentes.
Essa carga microbiana torna-se um
fator de risco para doenças bucais
podendo resultar em mau hálito. (AlHashimi & Williams, 2004).
Revisão da Literatura
Benefícios do desenho da escova
na higiene bucal
Há uma forte correlação entre a higiene bucal deficiente, a incidência de doença inflamatória crônica, a formação de
cálculos e o mau hálito bucal. Em função
deste paradigma é vác lido o aprofundamento no estudo de novas formas de escovas dentárias que venham a facilitar a
higiene bucal. (Lovdal, Arno, Waerhaug,
1958; Green, 1963; Bosy et al, 1994).
O desenho da escova dental 360º é inovador e tem a proposta de remover ativamente as células epiteliais descamadas e
os microrganismos das superfícies bucais.
Escova
Colgate 360º
32|C.D. SMILE
a a rae co a
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Os prolongamentos macios com escova manual Colgate 360º, a Oralformato cônico nas costas da parte B Indicator, a Oral-B Cross-Action
ativa da escova foram criadas para (todas manuais), além de, uma esrealizar uma delicada e suave limpe- cova elétrica Crest SpinBrush PRO.
za no revestimento da mucosa bucal Essas escovas foram avaliadas em
da língua, bochechas e lábios. Para relação ao nível de bactérias formaverificar suas propriedades foram doras de sulfeto de hidrogênio na
realizados vários estudos clínicos e língua e o trabalho foi realizado em
ficou demonstrada uma capacidade 31 adultos de ambos os sexos. No
no seu desempenho significativa- início do experimento não houve dimente melhor estatisticamente na ferença estatística entre os níveis de
redução de célubactérias formadolas epiteliais desras de sulfeto de hicamadas na salidrogênio nas linhas
Sem uma remoção
va, das bactérias
de base. Os pacieneficaz das células
formadoras
de
tes escovaram por
epiteliais
esfoliadas,
sulfeto de hidro1 minuto com a
gênio na língua,
escova teste desigas bactérias se
dos CSV do hálinada e um creme
acumulam na boca
to, dos biofilmes
dental fluoretado;
e formam
ou placa bacteriaentão, após 2 horas
um biofilme sobre
na, gengivite e de
foram colhidas as
as superfícies da
manchas dentáamostras da língua.
rias. (Al-Hashimi
A redução logarítmucosa bucal
& Williams, 2004)
mica de bactérias
e dos dentes.
Segundo Hofoi respectivamente
Essa carga microbiana
hlbein, Williams e
de 0,80 para a Coltorna-se um fator
Mintel, em 2004,
gate 360º; 0,41 para
de risco para doenças
a escova 360º é
a Oral-B Indicator;
uma
inovação
0,44 para a Oral-B
bucais podendo resultar
evolutiva, que foi
Cross-Action e 0,33
em mau hálito.
conquistada por
para a Crest Spin(Al-Hashimi
uma equipe mulBrus PRO. Concluí& Williams, 2004).
tifuncional, que
ram os autores que
de forma obstinaa escova Colgate
da tinham o com
360º utilizando por
o intuito de gerar uma escova capaz 10 segundos o dispositivo limpador
de realizar algo semelhante a um de língua, atrás da escova, foi signifitratamento profilático profissional, cativamente melhor estatisticamente
atingindo a cavidade bucal como um (p<0,05), do que as outras 3 escovas
todo de forma macia, suave e gentil; dentárias testadas, na redução dos
porém com eficácia comprovada es- níveis de sulfeto de hidrogênio na
tatisticamente.
língua.
Williams, Vazquez e Cummins, em
Williams et al, em 2004, conclu2004, apresentaram trabalho de com- íram em seu trabalho de estudo
paração clínica entre 4 escovas quan- randomizado e cruzado sobre a
to ao nível de bactérias formadoras eficácia clínica para remoção das
de sulfeto de hidrogênio na língua: a células epiteliais descamadas, rea-
Escova Colgate 360º
Sonic Power
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a a rae co a
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OPINIÃO
lizado com 4 escovas dentais existentes no
mercado, que a nova escova dentária manual Colgate 360º, com dispositivo limpador
de língua atrás da parte ativa das cerdas, foi
significativamente mais eficaz do ponto de
vista estatístico, do que as demais escovas
testadas Oral-B Indicator; Crest SpinBrush
PRO e Oral-B Cross-Action na remoção de
células epiteliais descamadas.
Das escovas testadas são escovas manuais a Colgate 360º; a Oral-B Indicator
e a Oral-B Cross-Action, sendo a escova
Crest SpinBrush PRO uma escova elétrica. Os níveis médios de redução foram
respectivamente: Colgate 360º de 0,19 +
0,12; Oral-B Indicator 0,38 + 0,19; OralB Cross-Action 0,34 + 0,17 e Crest SpinBrush PRO 0,42 + 0,27. Todas as escovas
dentárias foram eficazes, porém a escova
dental Colgate 360º foi mais eficaz.
Em um estudo clínico randomizado e
cruzado realizado por Williams, Vazquez e
Cummins, em 2004, foi comparada a eficácia de 3 escovas manuais e 1 escova elétrica, respectivamente Colgate 360º; Oral-B
Indicator; Oral-B Cross-Action e a escova
elétrica Crest SpinBrush PRO, quanto à capacidade de redução dos compostos sulfurosos voláteis (CSV), no hálito noturno.
Os níveis de CSV no hálito foram avaliados
instrumentalmente, com um cromatógrafo
gasoso, equipado com um detector fotométrico de chamas. As mensurações foram
feitas em duplicidade e então ponderadas.
Os resultados desse estudo indicam que a
escova dental manual com dispositivo limpador de língua, Colgate 360º, foi estatisticamente mais eficaz na redução dos CSV
causadores da halitose no hálito matinal
com resultados significantes (p<0.05), em
relação às outras 3 escovas testadas.
Mankodi, Wach, Petrone et al, em 2004,
demonstraram a superioridade estatisticamente significativa na eficácia do novo
desenho da escova 360º para remoção dos
biofilmes ou placa supragengival em relação à escova Oral-B Indicator, trabalho realizado por estudo cego, com 81 indivíduos,
durante 4 semanas. Nathoo, Chaknis,
Petrone et al, em 2004, realizaram um
trabalho com 80 indivíduos, cego, em 4
semanas, para verificar a eficácia e segurança da escova Colgate 360º quando
comparada à escova Oral-B CrossAction, para o controle de biofilme ou placa supragengival e gengivites. A escova
Colgate 360º após 4 semanas de uso foi
superior estatisticamente.
Discussão
Há uma forte correlação entre a higiene bucal deficiente, a incidência de
doença inflamatória crônica, a formação
de cálculo e o mau hálito bucal. Em função deste paradigma é válido o aprofundamento no estudo de novas formas de
escovas dentárias que venham a facilitar a higiene bucal. (Lovdal, Arno, Waerhaug, 1958; Green, 1963; Bosy, Kulkarni, Rosenberg et al, 1994.)
As manobras mecânicas por meio da
escova e do fio ou fita dental, indubitavelmente, devem ser consideradas as
mais importantes da higiene bucal, para
Escova
Colgate
360º
34|C.D. SMILE
a a rae co a
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a conquista do controle ideal de biofilmes ou vas morfologias e desenhos mais adequados
placa bacteriana. (Saba-Chujfi, 1993; Rosing, para as escovas dentárias, que possam faciRoscher, Aass et al, em 2004.
litar as manobras de escovação domiciliar.
As doenças periodontais são conside- (Saba-Chujfi, 1993; Rosing, Roscher, Aass et
radas doenças imuno-inflamatórias de ori- al, em 2004. Williams, Vazquez, Cummins, em
gem infecciosa, sendo um possível fator de 2004; Nathoo, Chaknis, Petrone et al, 2004;
risco para inúmeros problemas sistêmicos, Mankodi, Wach, Petrone et al, 2004)
tais como as coronáriopatias isquêmicas, o
A Colgate 360º com uma nova proposta
infarto do miocárdio e a angina pectoris; o de design, de acordo com a nossa revisão
acidente vascular encefálico isquêmico; o da literatura, quando comparada a outras 3
agravo do diabetes mellitus
escovas existentes no mercatipo 2; o trabalho de parto
do, apresentou um desempeEm função deste
pré-termo; agravo de alteranho significativamente melhor
ções renais; rupturas de prodo ponto de vista estatístico na
paradigma é válido
cessos ateromatosos de artéredução do nível de células epio aprofundamento
rias e arteríolas; por aspiração
teliais descamadas na saliva e,
no
estudo
de
novas
dos microrganismos bucais,
concomitantemente, das bacformas de escovas
pode vir a causar alterações
térias formadoras de sulfeto de
dentárias que
pulmonares e nas vias aéreas
hidrogênio na língua, composem geral, além de outros protos sulfurosos voláteis (CSV) do
venham a facilitar a
blemas.
hálito, biofilmes dentais, genhigiene bucal.
Note-se que esta condição
givites e manchas nos dentes.
(Lovdal, Arno,
de doença infecciosa está as(Williams MI; Vazquez J; CumWaerhaug, 1958;
sociada à constante oferta dos
mins, 2004; Nathoo, Chaknis,
Green, 1963;
biofilmes, frente a quebra da
Petrone et al, 2004; Mankodi,
homeostase tecidual.
Wach, Petrone et al, 2004).
Bosy, Kulkarni,
O atual paradigma de meRosenberg
dicina periodontal ou odontoConclusões
et al, 1994.)
logia sistêmica faz com que o
Para a manutenção da saúde
controle dos biofilmes tenha
bucal e geral dos indivíduos o
uma responsabilidade muito
controle dos biofilmes dentámaior, sendo uma obrigação o exercício de rios e bucais é condição sine qua non, sendo
uma higiene bucal adequada que clama por as manobras mecânicas por meio da escova
uma maior atenção durante a higiene bu- e do fio ou fita dentários, inequivocamente,
cal, de uma forma que todos nós venhamos as mais importantes da higiene bucal, para
cada vez mais, a nos adequar a uma meto- a conquista do controle ideal de biofilmes ou
dologia de manobras bem acirradas. A fa- placa bacteriana.
cilitação das manobras de escovação, pelos
Devemos ainda valorizar a educação para a
novos desenhos de escovas na terapia diária motivação dos pacientes em relação à higiene
dada pela higiene bucal domiciliar é muito bucal para a conquista de um nível de consbem vinda. (Saba-Chujfi, Santos-Pereira e cientização adequado, o que acarretará na maDias, em 2007; Saba-Chujfi, Santos-Pereira, nutenção da saúde bucal e conseqüente saúde
Saba e Saba, em 2007; Saba-Chujfi, Cicareli geral dos indivíduos. Para facilitar essa cone Santos-Pereira, 2008).
quista devemos valorizar as novas propostas
Podemos verificar por meio da revisão da e designs que visam melhorias nos objetivos
literatura que existe grande preocupação em da indumentária pertinente à higiene bucal,
se verificar se algumas escovas são mais efi- principalmente na responsável pelo controle
cientes que outras, além de se detectar no- mecânico dos biofilmes ou placa bacteriana.
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OPINIÃO
Podemos inferir pela literatura apresentada
que a Escova Colgate 360º foi a mais eficaz frente às demais escovas existentes no mercado testadas, com um desempenho significativamente
melhor do ponto de vista estatístico, na redução
do nível de células epiteliais descamadas na saliva e, ao mesmo tempo, das bactérias formadoras de sulfeto de hidrogênio na língua, compostos sulfurosos voláteis (CSV) do hálito, biofilmes
dentais, gengivites e manchas nos dentes.
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I N FO R M E P U B L I C I TÁ R I O
Com doença periodontal a saúde
geral é sempre comprometida.
(Genco,Robert J. [2.000])
As doenças periodontais, agora reconhecidas
como infecções bacterianas, estão entre as
doenças mais comuns e crônicas do ser humano,
como importantes causas de dor, desconforto e
perda dos dentes em adultos, afetando de 5 a
30% da população adulta na faixa etária de 25
a 75 anos ou mais. Desde novembro de 1996,
no Journal of Periodontology, publicações de
pesquisas científicas têm demonstrado que
existe uma grande influência das doenças
periodontais (gengivite, periodontite) sobre a
saúde geral dos indivíduos, o que corrobora a
idéia de que o foco do tratamento das doenças
periodontais não deve se limitar apenas aos
resultados obtidos nas alterações que ocorrem
nos tecidos orais, mas também, e principalmente,
nos resultados sobre a saúde geral do indivíduo.
Fica evidente que a prevenção e o tratamento
das doenças periodontais são necessários para
a saúde geral. A odontologia tem conseguido,
na última década, um expressivo avanço em
pesquisas que resultaram na descoberta do
relacionamento das doenças periodontais
como causa de sinais e sintomas clínicos de
doenças sistêmicas, pesquisas englobadas em
um novo capítulo da odontologia, a MEDICINA
PERIODONTAL.
Pesquisas mostram associações entre doenças
periodontais e doenças sistêmicas, como
aterosclerose1, doenças cardiovasculares2,
fator de risco para nascimentos prematuros
e abaixo do peso3, de doenças pulmonares4,
como também uma relação positiva entre
doenças sistêmicas5 (diabetes), infecções pelo
HIV, assim como relacionadas com puberdade,
menstruação e gravidez. Nossos trabalhos
relacionando as doenças periodontais com as
cefaléias6 (enxaquecas) e a Síndrome da Tensão
Pré-Menstrual7 são a nossa contribuição
no inter-relacionamento entre medicina e
odontologia, com publicações inéditas nas
literaturas médica e odontológica.
A doença periodontal é uma infecção
bacteriana; é a destruição inflamatória dos
tecidos periodontais de proteção e suporte dos
dentes, conseqüente da resposta destes tecidos
às bactérias anaeróbias e gram-negativas
presentes nas placas sub e supra gengivais
(biofilme bacteriano). Estudos mostram estes
organismos como sendo causa no processo de
estabelecimento da doença periodontal.
Pesquisas observam que placa bacteriana sobre
dente causa gengivite e em dentes sem placa
não ocorre gengivite. Suas afirmações mostram
que o nível de reação dos tecidos periodontais
na presença de placa bacteriana depende não
da quantidade de placa, mas da qualidade da
placa. Há pacientes que na presença de pouca
quantidade de placa apresentam uma destruição
periodontal severa, avançada, enquanto que
outros, mesmo na presença de quantidade
maior de placa a destruição periodontal é leve
ou inexistente8. Há vários fatores que podem
interferir na reação tecidual à presença da placa.
Resposta imunológica do indivíduo e fatores
de risco, entre os quais alguns que podem ser
controlados e outros não.
NA DOENÇA PERIODONTAL A ETIOLOGIA
É CONHECIDA, O DIAGNÓSTICO É FEITO
CORRETAMENTE E O TRATAMENTO E A
PREVENÇÃO SÃO REALIZADOS COM MUITA
EFICIÊNCIA.
Doenças periodontais e cefaléias e enxaquecas
As doenças periodontais (DP), as cefaléias
(mesmo das do tipo enxaquecas), já existiam na
Suméria desde 3000 anos a.C. e sempre foram
pesquisadas e estudadas separadamente. Em
fevereiro de 1978 uma paciente de 40 anos, que
durante 20 anos era portadora de enxaqueca
fortíssima, uma ou mais vezes por semana,
bilaterais, sentia uma pressão na cabeça,
acompanhada de fotofobia (precisava ficar em
quarto escuro, em silêncio), osmofobia, ânsia
de vômito. Tomava analgésicos e muitas vezes
injeção intra-muscular para combater a dor. Foi
a muitos médicos (clínicos gerais, neurologistas
e homeopatas), fez raios x da cabeça; todos os
tratamentos realizados foram sem resultado.
Procurou-nos para tratamento periodontal.
Apresentava um quadro de periodontite
crônica, fibrose gengival generalizada, com
algumas áreas de perda óssea, observadas
radiograficamente, placas bacterianas e
contatos prematuros, sangramento e halitose.
Feito o tratamento periodontal, os sintomas da
enxaqueca desapareceram.
A partir deste caso, todos os pacientes que
eram enviados para tratamento periodontal,
na anamnese eram perguntados se tinham
cefaléias e os sintomas que a acompanhavam e,
após 150 pacientes tratados periodontalmente,
com sucesso, publicamos um trabalho com 20
deles*.
Pelos resultados obtidos, foi proposto que uma
das causas das cefaléias e enxaquecas poderiam
ser originados por doença peridontal, como dor
referida. Dois trabalhos publicados em 1978
(Gary L. Racey) e em 1991 (Sheldon Gerald
Gross), cujos autores usam a anestesia para
diagnóstico de origem da dor, também já eram
por nós aplicados, como forma de diagnosticar
a doença periodontal como causa da cefaléia.
As dores de origem interna na cabeça, como
por exemplo um aneurisma, um tumor
cerebral, um AVC, não podem ser eliminadas
com anestesia extracraniana. Agora, se os
sintomas da enxaqueca de origem periodontal
forem eliminados com anestesia extracraniana,
significa que a maioria dessas dores de cabeça
não têm origem intracraniana e o latejamento
das artérias é devido a um fator externo, a
doença periodontal.
Logo, a teoria de que a enxaqueca é um
distúrbio bioquímico cerebral (herdado), é um
distúrbio funcional, não anatômico, ou seja, é
um erro de funcionamento cerebral e não uma
alteração estrutural anatômica do cérebro, não
explica a origem das cefaléias.
Nós, os dentistas, especialmente os
periodontistas, devemos explicar aos
pacientes que não fazemos o tratamento
das cefaléias, mas tão somente eliminamos
um fator etiológico importantíssimo da
mesma: a doença periodontal.
*Rossa, S.D, Harmonia, P.L. ”Correlação entre cefaléias
e enxaquecas e as moléstias periodontais.”
Rev. Fac. Odont. S. Paulo, 188(1):35-46, jan./jun. 1980.
1 Haraszthy et al. 2 Herzberg et al. 3 Offenbacher et al.
4 Scarnapieco et al. 5 Grossio et al, Löe. 6 Rossa et al (1980).
7 Rossa et al, (1998). 8 Loe e col.(1980).
Dr. Sergio Rossa
Periodontista
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NÍVEIS DE VITAMINA D DA MÃE PODEM
AFETAR A SAÚDE DENTAL DO BEBÊ
Pesquisadores canadenses identificaram uma correlação entre a ingestão de vitamina D da mãe, durante a gravidez, e a saúde dental do bebê. A vitamina D regula os níveis de cálcio e fósforo no sangue
de duas maneiras: promovendo a absorção, a partir
dos alimentos, nos intestinos, e a reabsorção nos
rins.
Agora, uma equipe de pesquisadores da Universidade de Manitoba, EUA, diz que bebês nascidos de
mulheres com baixos níveis de vitamina D podem
apresentar um risco aumentado de defeitos de esmalte dental e cáries na primeira infância.
Analisando os níveis de vitamina D de 206 mulheres
no segundo trimestre de gestação, os pesquisadores verificaram que apenas 21 delas tinham níveis
adequados de vitamina D. Avaliaram também 135
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bebês, verificando que 21,6% deles possuíam defeitos no esmalte dental e 33,6%, cárie dentária da
primeira infância.
Além disso, mães de bebês com defeitos no esmalte
possuíam concentrações de vitamina D mais baixas
durante a gravidez do que mães de bebês sem defeitos no esmalte. As mães de bebês com cárie dentária da primeira infância tinham níveis de vitamina
D significativamente mais baixos do que as mães de
bebês que não tinham incidência de cáries, e bebês
com defeitos de esmalte eram significativamente
mais propensos a apresentar cárie da primeira infância.
Os pesquisadores acreditam que os níveis de vitamina D estavam relacionados à freqüência do consumo de leite e ao uso pré-natal de vitamina.
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IDOSOS PODEM SER SUSCETÍVEIS À BOCA SECA
O fluxo reduzido de saliva que resulta em boca seca,
uma condição conhecida como xerostomia, é um
problema comum entre idosos, e pode ser causado
por certos problemas de saúde, sendo freqüentemente um efeito colateral de medicações.
Os medicamentos que podem causar boca seca incluem anti-histamínicos, descongestionantes, analgésicos, medicamentos para hipertensão, relaxantes musculares, drogas para incontinência urinária,
medicações para doença de Parkinson, antidepressivos e muitos outros.
A falta de saliva irrita os tecidos moles da boca, que
podem se tornar inflamados e mais suscetíveis à infecção. Sem os efeitos de limpeza da saliva, a cárie
dentária e outros problemas de saúde bucal se tornam mais comuns.
Pacientes que usam inaladores bucais para asma fre-
qüentemente desenvolvem candidíase bucal, uma
infecção por fungo à qual as pessoas com boca seca
ficam propensas, sendo estimuladas a enxaguar a
boca com água depois de usarem o inalador.
Alguns dos problemas comuns associados com
boca seca incluem dor de garganta constante, sensação de queimação, problemas com a fala, dificuldade de engolir, rouquidão ou vias nasais secas. Se
não for tratada, a boca seca pode danificar os dentes. Sem a saliva adequada para lubrificar, remover
os alimentos e neutralizar os ácidos produzidos pela
placa pode ocorrer um surto de cárie dentária.
Seu dentista pode recomendar vários métodos para
restaurar a umidade. Balas ou gomas de mascar
sem açúcar estimulam o fluxo salivar, e a umidade
pode ser reposta usando-se saliva artificial e enxaguatórios bucais.
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AMERICAN DENTAL ASSOCIATION
TRATAMENTO DENTÁRIO ESSENCIAL
É SEGURO PARA MULHERES GRÁVIDAS
Mulheres grávidas podem se submeter ao tratamento dentário essencial com segurança e receber anestésicos tópicos e locais da 13ª à 21ª semana de gestação, afirma estudo publicado em uma edição recente
do The Journal of the American Dental Association.
Embora os obstetras geralmente considerem o tratamento dentário seguros para as gestantes, faltavam
evidências de experimentos clínicos que comprovassem o fato. Para abordar a questão, pesquisadores
compararam resultados de segurança do Obstetrics
and Periodontal Therapy Trial, no qual mulheres
grávidas receberam raspagem e alisamento radicular além de tratamento dentário essencial, que é
definido como tratamento de cavidades moderadas
a graves ou dentes fraturados ou abscedados.
Os pesquisadores distribuíram aleatoriamente 823
mulheres grávidas com periodontite para receber
raspagem e alisamento radicular no período da 13ª
a 21ª semana de gestação ou até três meses após o
parto. Especialistas recomendam que as gestantes
adiem o tratamento eletivo antes da oitava semana
de gestação e durante o final da gravidez. Os pesquisadores determinaram que 483 dessas mulheres
também necessitavam de tratamento dentário essencial. Trezentas e cinqüenta e uma mulheres completaram todo o tratamento recomendado.
Durante o experimento, enfermeiras obstétricas revisaram as fichas médicas procurando monitorar
as pacientes para detecção de eventos adversos.
Os autores definiram esses eventos como gestações que terminaram em bebês natimortos e outros
eventos adversos que não resultaram em término
anormal da gravidez, incluindo hospitalizações por
mais de 24 horas, em decorrência de dores do parto,
hospitalizações por qualquer outra razão, anomalias
fetais ou congênitas e mortes neonatais.
Os resultados do estudo mostraram que “o tratamento periodontal e o tratamento dentário essencial, administrados em um período entre a 13ª e a
21ª semanas de gestação, não aumentam significativamente o risco de nenhum dos resultados adversos avaliados”, escrevem os autores. “O uso de
anestésicos tópicos e locais para raspagem e alisamento radicular também não esteve associado com
um risco aumentado de ocorrência desses eventos e
resultados adversos”.
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HÁBITOS ALIMENTARES PODEM PREJUDICAR OS DENTES
Alguns hábitos alimentares podem destruir sem
dó seu corpo e seus dentes. É o caso de petiscar
o dia inteiro - que pode aumentar o risco de cárie
dentária - e tomar refrigerantes aos golinhos – o
que aumenta a taxa de ataques ácidos nocivos ao
esmalte dentário. Repetidos ataques de comilança — comer contínua ou compulsivamente — podem fazer o mesmo.
A bulimia nervosa é um distúrbio alimentar
que não apenas prejudica a saúde geral, mas
também é particularmente destrutivo para os
dentes. Esse distúrbio envolve comer compulsivamente seguido por “purgação” — vômito
auto-induzido, jejum e uso de laxantes, diuréticos ou pílulas para emagrecer.
Os comedores compulsivos consomem uma grande quantidade de alimentos muito rapidamente.
Embora isso possa temporariamente acalmar a
fome, a raiva, a tristeza ou outros sentimentos, comer compulsivamente pode criar dor de estômago
e ansiedade em relação ao ganho de peso.
O sistema digestório contém ácidos fortes
que quebram os alimentos. Quando o vômito
é usado para expurgar os alimentos do corpo,
esses ácidos atacam o esmalte dental. Vômitos repetidos podem provocar erosão grave
do esmalte dental. Com o tempo, dentes expostos aos ácidos estomacais podem se tornar
desgastados e transparentes. A boca, a garganta e as glândulas salivares podem se tornar
inflamadas e sensíveis. A anorexia nervosa é
outro distúrbio alimentar sério prejudicial à
saúde geral e aos dentes. Caracteriza-se por
um medo intenso de ganhar peso, um desejo
de se tornar cada vez mais magro e uma incapacidade de manter um peso minimamente
normal para a altura e idade.
Pessoas que sofrem de bulimia ou anorexia
não recebem minerais, vitaminas, proteínas e
outros nutrientes necessários em quantidade
adequada para uma boa saúde. Esse tipo de
“dieta” representa um ônus para o corpo inteiro, roubando o combustível de que o corpo necessita e causando potenciais lesões aos
dentes, músculos e órgãos vitais.
Para manter seu sorriso saudável, limite os petiscos
e faça refeições nutritivas e bem balanceadas que
incluam alimentos dos cinco principais grupos:
- Pães, cereais ou outros grãos
- Frutas
- Vegetais
- Carne, peixe, aves ou outras fontes de proteínas
- Leite, iogurte ou queijo
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AMERICAN DENTAL ASSOCIATION
IMPLANTE DENTAL É ALTERNATIVA PARA DENTE AUSENTE OU PROTÉSE
Os implantes dentais são uma alternativa para a
substituição de dentes ausentes ou muito destruídos,
oferecendo conforto e estabilidade e, em virtude do
dente artificial que suportam, tratam-se da restauração que mais se aproxima de um dente natural.
Substitutos artificiais das raízes dos dentes naturais, os
implantes são “âncoras” fabricadas que parecem cilindros ou parafusos. São feitos de titânio e de outros materiais bem adaptados ao corpo humano e encaixam-se no
osso da maxila/mandíbula e ao tecido gengival para se
tornarem uma base estável para um ou mais dentes artificiais feitos sob medida, chamados de coroas dentais.
O uso dos implantes dentais tem ocorrido há décadas. Pacientes de todas as idades escolheram implantes dentais para substituir um único dente ou para
suportar próteses totais ou parciais. Não é de surpreender, já que implantes dentais e suas coroas ajudam
a restaurar a capacidade de mastigar os alimentos, e
a levantar um rosto que, caso contrário, poderia parecer afundado por causa da falta de dentes. Diferentemente das próteses, os implantes e as coroas não
são retirados para ficar de molho à noite. Também
não são necessários adesivos.
O tratamento geralmente é um processo de três
etapas que leva vários meses. Na primeira etapa, o
dentista coloca cirurgicamente o implante na maxila/
mandíbula, com a parte superior do implante ligeiramente acima da superfície do osso. Um parafuso
é inserido no implante para evitar a entrada do tecido gengival e de outros resíduos. A gengiva é, então,
fechada sobre o implante. O implante permanecerá
coberto por aproximadamente três a seis meses enquanto se funde com o osso, um processo chamado
de “osseointegração”.
Na segunda etapa, o implante é descoberto e o dentista encaixa uma extensão, chamada de “post” (pilar
intermediário) ao implante. Deixa-se o tecido gengival cicatrizar ao redor do “post”. Alguns implantes
requerem um segundo procedimento cirúrgico no
qual um “post” é preso/fixado para conectar os dentes substitutos. Com outros implantes, o implante e
o “post” formam um conjunto unitário colocado na
boca durante a cirurgia inicial.
Na terceira e última etapa, o dentista confecciona
uma coroa com o tamanho, formato, cor e o encaixe
que se harmonizam com seus outros dentes. Uma vez
pronta, a coroa é fixada no “post” do implante.
Quem é um bom candidato para tratamento com implante? Qualquer um que estiver em boas condições
de saúde e apresentar gengivas saudáveis e osso
adequado para suportar um implante. Se for seu
caso, você deve estar comprometido com uma ótima
higiene bucal para manter sua boca saudável, além
de estar disposto a agendar consultas regulares com
seu dentista. Aliás, pergunte a ele se os implantes
são uma boa opção terapêutica para você.
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ESPORTES DE VERÃO
Aqueça
o corpo
e a mente
praticando
exercícios
Estação do sol e
da descontração, o
verão pode ser um
ótimo momento para
quem quer começar
a praticar alguma
atividade física. Os
cirurgiões dentistas
desta reportagem
já escolheram a sua
e estão em plena
atividade
Por Elaine Hipólito
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raticar um esporte é sinônimo fissional sinto que o esporte reforça
de saúde e qualidade de vida, a musculatura, principalmente das
e no verão, quem é sedentário costas, e ajuda a amenizar as dores
pode tirar proveito da alegria neste local, o que é bastante comum
da estação para iniciar alguma ativi- em boa parte dos dentistas”, relata.
dade física. O clima é convidativo para No cotidiano, Alexandre não sente
nadar, surfar, jogar frescobol e vôlei o cansaço comum que qualquer esde praia, fazer caminhada ou qualquer forço físico ocasionaria em pessoas
outro exercício ao ar livre que pro- sedentárias. “O bem-estar é geral e
porcione prazer. Alguns dentistas que tenho mais ânimo para enfrentar o
praticam esporte regularmente sabem dia”. Para obter todos esses benefío quanto é importante exercitar o cor- cios, ele dedica apenas uma hora dipo para suportar o diaária de seu tempo, três
a-dia cheio e cansativo
vezes por semana, para
de um consultório. De
nadar.
Antes de iniciar
quebra, eles perdem
Os esportes também
qualquer
uns quilinhos e tranagradam a odontopeatividade física é diatra Renata Maria
qüilizam a mente.
O
periodontista
Faedo, do Ambulatório
importante um
Alexandre Ramacciotti
de Especialidades do
preparo inicial
é adepto da natação.
Complexo
Hospitalar
“Na minha vida proHeliópolis, desde cedo.
P
É essencial
alongar
o corpo e
hidratar-se ao
praticar um
esporte
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ESPORTES DE VERÃO
Uma das
vantagens das
atividades ao ar
livre é o contato
com a natureza
“Quando pequena fazia balé, tênis,
equitação. Depois de formada fiquei
com receio de me machucar. Sei que
a minha mão é meu instrumento de
trabalho. Então, resolvi não arriscar
e a caminhada me pareceu segura e
agradável. Moro próximo ao Parque
Ibirapuera e como levava minha filha
lá para andar de bicicleta, comecei a
caminhar e não parei mais”, conta.
Renata sabe que a rotina de um
dentista está longe de ser saudável.
“Ficamos inativos fisicamente durante horas dentro do consultório. Nossa
postura, então, nem se fala! Como trabalho também em um hospital, há dias
em que as pressões são grandes. Por
isso, sinto necessidade de andar, correr e me movimentar. Quando estou
caminhando me sinto livre, revigorada, tenho tempo para pensar na vida.
Faço retrospectivas, reflexões e plane-
jamentos. O melhor de tudo é que não
existe cobrança, apenas um momento
único, que é só meu”, diz.
Ela assegura que a caminhada não
pode faltar na sua vida. Seu dia-a-dia é
intenso, pega e leva a filha na escola, e
ainda tem outros afazeres domésticos.
Com jornadas múltiplas de trabalho,
Renata entende que seu desafio é coordenar compromissos e a caminhada
diária de pelo menos uma hora. “Eu
adoro e se o tempo não ajuda, caminho na esteira”.
O esporte faz bem para o corpo e
para a mente. E as vantagens das atividades de verão não param por aí. É
possível um contato maior com a natureza, o que não acontece em academias de ginástica. Muitos deles não
precisam de altos investimentos (salvo
os que exigem equipamentos especializados), há melhoria do condiciona-
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mento físico e mental, aumento do gasto
calórico e maior socialização.
Fabrício Miranda, gerente técnico do
Setor Musculação da Cia Athlética, Unidade Barra, recomenda: “Não se exercite entre 10h e 16h, pois este período é caracterizado por altas temperaturas. Também não
se exercite com barriga cheia, e use filtro
solar, boné, óculos e tudo mais que possa
proteger contra os raios nocivos do sol”. E
não se esqueça de beber muita água.
PREPARE O CORPO
Antes de iniciar qualquer atividade física é importante um preparo inicial. “Cada
esporte tem características específicas,
exige determinados grupos musculares, e
certas habilidades. Para ter orientação adequada é sempre bom o acompanhamento
de um profissional”, adverte a professora
de Educação Física e coordenadora técnica da academia Contours, Cintia Salton.
Recomenda-se começar devagar e respeitar o seu próprio limite. Independente
do esporte, o importante é alongar o corpo para prepará-lo e não correr o risco de
sofrer algum tipo de lesão. “Aos poucos, a
intensidade da atividade e o tempo de prática devem ser aumentados e isso varia de
pessoa para pessoa”, complementa.
Todo esporte exige um tipo de vestimenta e é bom verificar e experimentar a
roupa mais adequada para não sentir desconforto. A avaliação médica não pode ser
esquecida. No mais: curta a estação.
C.D.
Praticar esportes na
areia da praia, além de
saudável, estimula a
interatividade
DICAS
Esportes mais comuns praticados no verão e
seus benefícios.
Caminhada
Procure caminhar em locais sem desníveis.
Assim, evitam-se desgastes físicos e prejuízos
para a coluna e o tornozelo. É fundamental
o uso de tênis e meia para deixar o pé mais
confortável. Escolha roupas leves. Se tiver
uma companhia é melhor ainda, pois dá para
colocar as novidades em dia.
Caminhada na areia
Para fortalecer os músculos inferiores da
perna nada melhor que uma caminhada na
areia molhada à beira mar. Para quem está
começando é interessante realizar esse
exercício com água até o tornozelo. Mas se
você já é praticante, a água pode chegar até o
joelho.
Frescobol
Coordenação motora é o mais importante
benefício desse esporte, além, é claro, de
exercitar o corpo. Diversão e novos amigos
estão garantidos.
Vôlei de praia
Escolha um grupo de amigos para praticar
essa atividade. Entre outros benefícios, o vôlei
proporciona diversão e interatividade.
Bicicleta
Seja em ciclovia ou na areia da praia, o passeio
de bicicleta ajuda a eliminar calorias e enrijecer
os músculos das coxas. Procure pedalar
em linha reta e a cada semana intensificar a
prática aumentando o percurso.
Natação
A melhor opção para praticar a natação são as
piscinas, uma vez que o mar oferece perigos.
Essa atividade promove um grande gasto
calórico e é a mais refrescante de todas.
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TABAGISMO
Cigarro:
livre-se já!
Fumar menos não diminui o risco de contrair doenças. É preciso parar de fumar
definitivamente. Os dentistas advertem que o cigarro, além de danificar os dentes,
prejudica a saúde. Consciência, esclarecimento e determinação são fatores
imprescindíveis para abandonar o vício
Por Elaine Hipólito
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consciência antitabagista no Brasil
vem crescendo nos últimos anos.
A administração de novos medicamentos e o acesso às informações
têm ajudado bastante neste sentido. Entretanto, é preciso que os cirurgiões-dentistas
façam reciclagem científica constantemente
e tomem cuidado ao escolher o local para a
realização do aperfeiçoamento. Pelo menos,
esta é a opinião de Artur Cerri, mestre e doutor pela Universidade de São Paulo (USP) e
diretor da Escola de Aperfeiçoamento Profissional (EAP) da Associação Paulista de
Cirurgiões Dentistas (APCD). Ele também
é responsável pela coordenação da Escola, que oferece cursos em todas as áreas da
Odontologia. Dono de um currículo invejável é ainda presidente da Sociedade Paulista
de Estomatologia e Câncer Bucal. Segundo
o especialista, o fumo mais cedo ou mais tarde danificará os dentes, prejudicando não só
a saúde bucal, mas outros órgãos do corpo,
podendo levar o fumante à morte.
Na EAP da APCD, percebe-se que as dúvidas mais freqüentes dos cirurgiões-dentistas
são sobre o câncer bucal. Para dirimí-las, ministra-se uma regra bem simples e eficaz no
diagnóstico precoce de qualquer doença, incluindo o câncer. “Toda a lesão que não apresente perspectivas de melhora num prazo de
15 dias deve ser biopsiada, ou seja, um fragmento da lesão deve ser removido e analisado”, revela Cerri. Nota-se, ainda, que infelizmente os cirurgiões-dentistas não têm o hábito
de realizar a biópsia rotineiramente. A falta de
um diagnóstico precoce aumenta os casos de
morbidade e mortalidade dos pacientes.
Invariavelmente a nicotina impregna e escurece os dentes, compromete a estética, facilita a aderência de bactérias nos mesmos
e, como conseqüência, causa o mau hálito, o
aparecimento de gengivites, além de cárie e
perda precoce dos dentes. Este último dado
é bastante preocupante, uma vez que no Brasil 20% da população adulta perde os dentes
A
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9
prematuramente. E a perda de um único dente
compromete não apenas a estética como também a mastigação e a digestão. Como se isso
não bastasse, fica muito mais caro a qualquer
paciente reparar que prevenir.
No País existem ainda mais de 1 bilhão de
dentes cariados. “A situação tem melhorado
com a fluoretação da água e outras medidas,
mas ainda está longe do ideal. Outro dado que
chama a atenção é que apenas 30% da população têm escova, e a utilização do fio dental no
Brasil é pouco explorada”, diz Cerri.
DOENÇAS BUCAIS E O CIGARRO
Independente da quantidade de cigarros
tragados, quem fuma está sujeito a uma série
de doenças. Para Ricardo Vieira Garcia, periodontista e assistente-doutor do Curso de Especialização em Implantodontia da Universidade
de Guarulhos (UNG), o fumo é considerado
fator de risco para o desenvolvimento de doenças periodontais. “Para citar um exemplo,
a ação das substâncias tóxicas da fumaça promove vaso constrição periférica gengival, inibe as respostas celulares e pode causar necrose do tecido local”.
Outros problemas periodontais são o mascaramento ou, em casos mais graves, a ausência dos sinais clínicos de sangramento e rubor
gengival. A progressão e severidade da doença em fumantes são maiores em relação aos
não- fumantes. São observadas, ainda, perdas
ósseas alveolares, aumento da profundidade
de sondagem, mobilidade dentária e doenças
periodontais necrosantes.
Além dos problemas gengivais e periodontais já enfocados, o fumo é um fator de predisposição para outras doenças consideradas
cancerígenas, como leucoplasia (placa branca
aderida na mucosa bucal) e a eritroplasia (mancha avermelhada indolor na mucosa bucal),
que aumentam as chances de aparecimento do
câncer bucal.
Para Francisco Pacca, mestre e doutor em
Diagnóstico Bucal pela Universidade de São
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TABAGISMO
Paulo (USP), o grande risco do hábito
de fumar é o aparecimento do câncer de
boca. “A fumaça do cigarro contém mais
de 4700 substâncias tóxicas, sendo 60
delas comprovadamente cancerígenas.
Existem trabalhos científicos que descrevem que os fumantes têm de 15 a 150
vezes mais chance de aparecimento de
câncer bucal”, informa.
No Brasil os dados são alarmantes.
Para se ter uma idéia, segundo o Instituto
Nacional do Câncer (INCA), o câncer de
boca está entre os dez tipos de cânceres
mais freqüentes na população brasileira,
e nos últimos vinte anos, a doença aumentou 35% no país.
Aproximadamente 10% de todos os
cânceres estão na boca. E mais: 85%
dos casos diagnosticados se encontram
em fase avançada. De cada dez casos de
câncer bucal, nove estão relacionados
ao fumo ou ao álcool. Quando a pessoa
fuma e bebe as possibilidades de contrair
câncer aumentam 141 vezes.
Independente da
quantidade de
cigarros tragados,
quem fuma está
sujeito a uma
série de doenças
ALERTA GERAL
Os professores são unânimes em dizer que, para que isso não ocorra, os cirurgiões-dentistas devem orientar seus
pacientes sobre o risco do fumo. Devem
examinar detalhadamente toda a cavidade bucal em busca de indícios da malignidade e, em especial nos pacientes fumantes. Além disso, devem se atualizar
constantemente.
Vale lembrar que as doenças consideradas cancerígenas são traiçoeiras,
assintomáticas e podem passar despercebidas pelos pacientes e mesmo pelos
dentistas.
Diante de qualquer suspeita, a biopsia
deve ser realizada. Os indícios da doença
incluem placas brancas e avermelhadas
em qualquer região bucal, independente
da presença de dor.
Os dentistas devem incentivar e orientar os pacientes à realização do auto-exame periodicamente. A pessoa deve ficar
na frente do espelho e examinar todas as
estruturas bucais. Se o câncer for diagnosticado na fase inicial as chances de
cura da doença chegam a 100%.
Em alguns casos, as doenças bucais
causadas pelo fumo podem ser revertidas. São exemplos, a estomatite nicotínica (manchas escuras no palato duro) e
a queratose reacional, caracterizada por
uma placa branca indolor, localizada na
boca e de caráter reversível.
O curso de especialização em Estomatologia da EAP-APCD, coordenado pelo
Dr. Silvio Boraks, atende todas as terçasfeiras pacientes com doenças bucais, inclusive aqueles casos em que há suspeita
de câncer. O Atendimento é gratuito.
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PORQUE É DIFÍCIL PARAR
“Quem fuma não sabe que recebe impactos cerebrais de nicotina e o cérebro
dos viciados tem grande número de receptores que dependem da droga para
funcionar bem”, revela a psiquiatra e coordenadora do GAT – Grupo de Apoio ao
Tabagista, Célia Lídia da Costa do Hospital A. C. Camargo de São Paulo.
O fumante de 20 cigarros diários recebe mais de 70 mil impactos cerebrais
de nicotina/ano. Esta substância atinge
o cérebro em menos de dez segundos e
libera dopamina e endorfinas, responsáveis pelas sensações de prazer. Por isso é
tão difícil parar de fumar. As atividades
físicas geram as mesmas sensações da
nicotina. O diferencial é que os exercícios
trazem benefícios à saúde.
Combater o vício requer muita determinação. Todo fumante já tentou parar de
fumar ou pelo menos gostaria de parar. A
boa notícia é que o consumo de cigarro
diminuiu nos últimos anos em 32%. Se
você quer parar de fumar ou conhece alguém que quer engordar essa porcentagem, aqui vão algumas dicas.
• Em primeiro lugar, é importante que o
fumante saiba os malefícios do fumo, portanto, oriente seu paciente nesse sentido.
• Quem deseja parar de fumar, muitas
vezes não consegue por conta própria.
Então, procure ajuda médica, de psicólogos ou solicite auxílio a entidades voltadas para o assunto.
• O hospital A. C. Camargo atende gratuitamente quem pretende parar de fumar.
Basta procurar o Grupo de Apoio ao Tabagista (GAT) para ter orientação de forma
personalizada. Os grupos são liderados por
psicólogos com no máximo 15 pessoas.
• Existem outros grupos que ajudam
a deixar de lado o cigarro. Entre na rede
e veja www.pareidefumar.cjb.net e www.
fumarnuncamais.com.br.
• A acupuntura, técnica da medicina
tradicional chinesa, é uma técnica milenar que pode ser eficaz no combate ao
tabagismo.
• Além de desestimular o fumante, a
água ajuda o organismo a eliminar de
forma natural os efeitos da síndrome de
dependência da nicotina. Tome bastante água.
• Prefira alimentos que auxiliem na
limpeza da sujeira do organismo causada pelo cigarro: maçã, cenoura, laranja,
alho, acerola, azeitona, noz, castanha,
abacates, arroz, aveia, pão integral são
alguns.
C.D.
Quem fuma 1 carteira de cigarros por
dia, recebe mais de 70 mil impactos
cerebrais de nicotina por ano
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PREVENÇÃO
Diabetes e
odontologia
O controle do diabetes favorece o atendimento e o sucesso do tratamento odontológico
Por Kamila Barbosa
comum nos preocuparmos mais com
inflamações e infecções no corpo, e deixarmos a boca em segundo plano. Entretanto, é importante destacar que a
boca necessita de tanta atenção quanto o resto
do organismo. O Dr. Luiz Eduardo Calliari, coordenador do Serviço de Endocrinologia Pediátrica do Hospital São Luiz, explica que quem tem
diabetes possui maior risco de desenvolver a
doença periodontal (gengivite e periodontite),
principalmente pelo aumento da descompensa-
É
ção glicêmica, o que facilita o aparecimento de
alterações bucais. A mais freqüente é a gengivite, uma inflamação que acomete a região em
torno do dente, podendo em alguns indivíduos
levar a processos infecciosos com perda óssea
(periodontite) e ocorrer halitose, dor, mobilidade
dental e, em casos graves, perda dental.
A Dra. Dóris Rocha Ruiz, professora do
Curso de Atualização em Odontopediatria da
Fundação para o Desenvolvimento Científico
e Tecnológico da Odontologia, da Universida-
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de de São Paulo (FUNDECTO/USP), destaca diabetes favorece o atendimento e o sucesso do
que no paciente com diabetes mal controlado tratamento”, afirma a especialista.
poderá ocorrer alterações na cavidade oral.
O Dr. Calliari orienta, no entanto, evitar proIndivíduos mal controlados podem se queixar cedimentos cirúrgicos no caso de elevação da
de diminuição do fluxo salivar, queimação na glicemia, pelo risco de sangramentos e infecboca ou língua, podendo haver a manifestação ções, e pela demora na cicatrização gengival.
de infecções oportunistas como a Candidíase.
CUIDADOS EXTRAS
“Há evidência científica que
Logo que o diabetes for diagexiste uma relação entre o dianosticado, o paciente deve insebetes mal controlado e a perioO histórico
rir a odontologia como rotina no
dontite. A manifestação e a
médico é
tratamento transdisciplinar. Háprogressão da periodontite esnecessário
para
bitos saudáveis de alimentação
tão relacionadas com a idade,
e higiene oral, com o uso adetempo do diabetes, controle glio correto
quado do fio e escova dentais,
cêmico, suscetibilidade à perioplanejamento
são as medidas caseiras fundadontite e hábitos deletérios,
e tratamento
mentais para se manter a saúde
como o fumo. Estes fatores seodontológico oral. “O fato de ter diabetes não
rão agravados quando associasignifica ter a doença periodondos à má higiene oral”, ressalta.
tal. Se forem realizadas as mediEntretanto, ao procurar um
dentista é necessário observar algumas regras das preventivas (caseiras e profissionais), não
importantes: relatar sua condição de saúde, haverá a doença”, afirma a Dra. Dóris.
Segundo a especialista, caso haja a doença
hábitos e medicamentos utilizados, além de ficar o mais tranqüilo possível. “O histórico mé- periodontal, esta poderá ser mais severa nos padico é necessário para o correto planejamento e cientes com diabetes mal controlado, devido às
tratamento odontológico. Na consulta, deve-se alterações das respostas imunológicas frente à
avaliar a glicemia capilar, pressão arterial e fre- infecção. “A resistência à insulina pode desenvolqüência cardíaca do paciente. O controle do ver-se em resposta à infecção bacteriana crônica
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PREVENÇÃO
Hábitos saudáveis de
alimentação são medidas
eficazes para ajudar a
manter a saúde oral
observada na periodontite, piorando o quadro
metabólico do paciente com diabetes”, ressalta.
A Dra. Dóris destaca a importância do atendimento odontológico preventivo em bebês e
crianças com diabetes para evitar as complicações orais que poderão ter sua manifestação
na fase de adolescente e na vida adulta.
Gestantes com diabetes também devem receber o pré-natal odontológico com atenção especial à sua gengiva. Em pesquisa recente realizada
pela Dra. Dóris no Centro de Diabetes da Unifesp, foi encontrada maior prevalência e severidade da doença periodontal em grávidas com
diabetes gestacional e diabetes tipo 1 quando
comparadas com as gestantes normais.
A nutrição pós-tratamento deve receber
atenção. “Cuidado com hipoglicemias durante
a consulta ou após procedimentos que impeçam a alimentação. Se for passar muito tempo
em jejum após a consulta, considere reduzir a
dose de insulina ou de medicação oral para
evitar hipoglicemias”, destaca o Dr. Calliari,
explicando que normalmente não há perigos
de interação medicamentosa, mas alguns tipos
de anestesia odontológica contêm vasocons-
tritores, substâncias que podem elevar a glicemia e também interferir na pressão arterial.
“A anestesia local é indicada, o dentista escolherá criteriosamente o tipo de anestésico
de acordo com o estado de saúde geral e medicamentos em uso. Por isso, há necessidade de
o profissional conhecer o histórico médico do
paciente criteriosamente”, diz a Dra. Dóris.
FIQUE ATENTO!
• Controle o seu diabetes. Informe ao dentista
sobre seus índices glicêmicos e marque uma consulta com seu médico antes do início do tratamento para avaliação da sua condição de saúde;
• Em caso de cirurgia, poderá haver mudança na dieta e dosagem de insulina;
• Talvez seja uma opção adiar procedimentos
não-emergenciais, caso sua dosagem de glicemia esteja com valores muito elevados. Mas
lembre-se: discuta com seu dentista sobre as
possibilidades e conseqüências dessa decisão;
• Faça consultas e reavaliações periódicas,
preferencialmente a cada três meses, com seu
dentista.
C.D.
FONTE: REVISTA DE BEM COM A VIDA
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PASSO A PASSO
Tratamento de
diastema utilizando
compósito pela
técnica direta sem
desgaste dental
Por Dr. Newton Cardoso
A
utilização de compósitos diretos nos permite solucionar
diversos casos de maneira
previsível, segura, conservadora, econômica e reversível. Sem a
necessidade de elementos temporários
nem de trabalho laboratorial podemos
também executar tal procedimento em
número reduzido de sessões clínicas.
Em se tratando de uma paciente
jovem (20 anos) (foto 1 e 2), como no
caso descrito, com recidiva de tratamento ortodôntico, que não cogitava nova ortodontia, bem como desgastes de suas estruturas dentais
para execução de qualquer tipo de
procedimento, optamos pela técnica
direta com compósitos.
O primeiro passo foi a realização de análise facial, do sorriso e
intrabucal para a identificação das
discrepâncias. Para isso foram utilizadas radiografias, fotografias, exames clínicos, sondagem periodontal, além de modelos de estudo.
Avaliando o caso foi possível
constatar, além do diastema de
5mm, uma palato giroversão do 11
e 21. Após enceramento diagnóstico
percebemos ser possível executar
uma técnica aditiva sem a necessidade de preparo dental.
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PASSO A PASSO
7
Para a obtenção de uma restauração estética bem sucedida, utilizamos a lista de conferência estética descrita por Pascal Magne e Urs
Belser, que levam em conta não só
a estética dental, mas também a
estética gengival e a integração estética final dentro da estrutura do
sorriso, da face e, de forma geral,
do indivíduo.
Esse checklist estético aborda critérios fundamentais objetivos, que
podem ser facilmente controlados
e critérios subjetivos. Os critérios
subjetivos dizem respeito à integração harmoniosa dos critérios fundamentais objetivos com o sorriso e,
finalmente, com a personalidade do
indivíduo , pois só assim é possível
atingir um resultado de sucesso.
Após a análise detalhada foi feito
“mock up” estético #1 (foto 3 e 4) utilizando resina composta diretamente sobre os dentes anteriores sem
nenhum tipo de condicionamento
ácido e aplicação de sistema adesivo,
confirmando um resultado pobre do
ponto de vista da proporção altura e
largura. Feito o enceramento sobre
o modelo de estudo foi constatada
a necessidade de aumento da altura
8
para melhor harmonia da forma e
conjunto dental.
Após sondagem, e respeitandose o espaço biológico, foi realizada
então uma plastia gengival utilizando-se eletrocautério (Castellini,
Itália) (foto 5 e 6), conferindo uma
melhor arquitetura gengival com a
proporção altura e largura em torno
de 75%.
Utilizando o material pesado de
silicona de condensação (Clonage,
DFL, Brasil), moldou-se o enceramento criando uma matriz para a
confecção do “mock up” #2 utilizando resina Instatemp (Sterngold, Alemanha), uma resina bis-acrílica autopolimerizável. Através do “mock
up” a paciente pôde ter uma idéia
bem mais concreta de como ficaria
seu sorriso após o tratamento.
Além de transmitir segurança à
paciente foi possível utilizar o “mock
up” para medir a espessura da resina e, assim, calcular a quantidade a
se acrescentar no momento da restauração definitiva.
O molde foi cortado no limite da
aresta vestíbulo incisal, criando-se o index ou guia para a confecção da superfície palatal e incisal das restaurações.
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Após duas semanas com a gengiva já cicatrizada, deu-se início à restauração definitiva.
Devido aos dentes terem características jovens, a escolha da cor foi
feita utilizando-se escala Vita Lumin
(Vita Zahnfarik, Alemanha) reorganizada por valor. B1 cor de denti-
9
10
11
12
13
14
na e mamelos, incisal translúcida e
cervical com pouca cromatização.
Optou-se pela utilização de resinas
de características mais translúcidas,
moduladoras da cor, preservandose o matiz e o chroma.
Primeiramente foi realizado o
isolamento modificado com dique
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PASSO A PASSO
15
de borracha (MDC Dental, México).
Para evitar a presença de exudato, o
que prejudicaria a adesão da resina,
foi colocado um fio retrator Ultrapack # 000 (Ultradent, EUA) no sulco
gengival de cada elemento. Após o
condicionamento do esmalte dental
com Ácido Ortofosfórico 35% (Ultradent, EUA) por 15 segundos depois
de completamente lavado com água,
foi feita a aplicação do frasco número 2 do sistema adesivo Optibond
FL (Kerr, USA) com pincel descartável (foto 7 e 8). Com uma espátula
(Safident, Suíça) foi aplicada a resina Renamel Microfill Incisal média
(Cosmedent, EUA) sobre o index de
silicone, para confecção da parede
palatal, por apresentar uma característica transparente e leitosa , permitindo assim modular a quantidade
de passagem da luz pelas aplicações
subseqüentes. (foto 9 e 10)
Uma vez posicionada a guia com
as resinas, foi efetuada a fotoativação. Ao se remover a guia de silicone, já com as paredes palatinas
posicionadas e polimerizadas, foi
aplicada a resina A1 Microfill (Cosmedent, EUA) para o corpo da dentina e confecção dos mamelos, por se
tratar de uma massa de resina mais
esbranquiçada que permite menos
16
passagem de luz.
Entre mamelos , foi aplicada novamente a cor Renamel Microfill Incisal
Light para criar efeito azulado e, finalmente, sobre estas camadas, utilizouse a Renamel Microfill Incisal Média
por se tratar de uma massa de resina
com certo grau de transparência que
permite a passagem da luz e evidencia
o bordo incisal caracterizado. Cada
incremento de resina foi fotoativado
por 20 segundos com o aparelho de
Led Freelight 2 (3M, ESPE USA). Ao
fim da restauração, a fotoativação foi
completada com uma exposição adicional de luz de 40 segundos.
Para o acabamento, foram utilizados discos de lixas Soflex (3M
ESPE, EUA) de cor vermelha para
determinar a forma primária, estipulando a área de reflexão e deflexão da luz . Em seguida, com a lixa
de cor laranja (de granulação um
pouco mais fina), foram determinados os três planos vestibulares: cervical, médio e incisal, fazendo-se,
então, a verificação da área reflexão e deflexão da luz. Foi verificada
também a transparência do bordo
incisal. Para determinar a macrotextura de superfície e acabamento,
simultaneamente, foram utilizadas
borrachas Jiffy (Ultradent, EUA) na
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seguinte seqüência: primeiro verde, depois amarela .
Com uma ponta diamantada de granulação média Dia Tessin (Vanettisa, Suiça), referência F856, foi realizada a microtextura superficial em baixa rotação,
seguida pela ponta de borracha branca
(Jiffy, Ultradent, EUA) para suavizar a
textura. Após o uso das borrachas Jiffy,
utilizou-se a escova de carbeto de silício
Jiffybrush (Ultradent, EUA) e, em seguida, a pasta de polimento de óxido de
alumínio Enamelize (Cosmedent, EUA)
foi aplicada com disco de feltro Flexibuff (Cosmedent, EUA) para conferir o
brilho final. (foto 11 e 12)
Seguindo critérios meticulosos
de alinhamento, forma, proporção
e cor, aliados à técnica aditiva mantendo o esmalte dental pré-existente
pela ausência de preparo dental.
Facetas em resina composta ocupam uma posição privilegiada dentre os materiais restauradores, pois
oferecem um excelente potencial
estético, longevidade aceitável e um
baixo custo se comparado a restau-
rações cerâmicas equivalentes para
tratamentos de dentes anteriores.
Do ponto de vista da estabilidade
da lisura superficial sabemos que as
porcelanas são por si só mais estáveis quando comparadas às resinas,
porém, as reintervenções para eventuais polimentos e retoques nas facetas de compósito são simples de
serem executadas e de baixo custo.
Inúmeras são as vantagens em se
utilizar facetas de resina composta diretamente sobre o esmalte dental, tanto do ponto de vista de adesão como
da resistência do elemento dental,
bem como das alterações de cor, forma e adaptação que podem ser retocadas ou refeitas diversas vezes, caso
necessário, para um resultado satisfatório. (foto 13 e 14)
Através de uma boa análise, um
bom planejamento, e seguindo um
protocolo já definido, foi possível atingir o sucesso clínico de maneira previsível e satisfatória, atingindo as expectativas da paciente com a melhoria de
sua auto-estima. (foto 15 e 16).
C.D.
Referências
• Magne P, Belser U. Restaurações Adesivas de Porcelana na Dentição Anterior
– Uma Abordagem Biomédica. Quintessence Editora Ltda 2003; 2: 57-59
• Magne P, Belser U. Natural and restorative oral esthetics. Part 1: Rationale and basic
strategies for successful esthetic rehabilitations. J Esthet Dent 1993;5:161-173.
• Baratieiri LN, Araújo Jr EM, Monteiro Jr S, Vieira LCC. Caderno Dentística
– Restaurações adesivas diretas, com Resinas compostas em dentes anteriores.
Santos Editora Ltda 2002; p. 10-17.
• Fahl N Jr. A polychromatic composite layering approach for solving a complex Class
IV/ direct veneer/ diastema combination: Part II. Pract Proced Aesthet Dent, 2007
Jan-Feb; 19(1):17-22.
• Dietschi D, Rossier S, Krejci I. In vitro colormetric evaluation of the efficacy of various
bleaching methods and products. Quintessence Int. 2006 Jul-Aug;37:515-26.
• Dietschi D, Ardu S, Krejci Ivo. A new shading concept base on natural tooth color
applied to direct composite restorations. Quintessence Int 2006;91-95.
• Vanini, L. Light and color in anterior composite restorations. Pract Periodont Aesthet
Dent 1996; 8:673-682.
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BAZAR
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para que os mesmos sejam eternizados. Você pode “guardá-los” em um porta-retrato,
escutando uma música, despertando para o amanhã, brindando com os amigos,
ganhando um presente ou até mesmo realizando um piquenique a dois ou com a
família toda. Para que você não passe esses dias em branco, a C.D. Smile recomenda
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da luz ambiente durante a primeira meia
hora. Juntamente, o aroma colocado
internamente é liberado acelerando o
processo de despertar. É possível também
configurar para que o produto toque até
seis tipos diferentes de sons da natureza.
Preço: R$ 450,00
www.mevolution.com.br
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ARTE E MODA
Para Marc Jacobs a coleção
Monogramouflage está descrita
na seguinte frase “A máxima
fusão, tanto para a moda quanto
para os livros de história da
arte”. Os desenhos destas bolsas
Louis Vuitton foram inspirados
na peça de arte Magic Ball de
Takashi Murakami. Imperdível!
Preço: Treillis: R$3.900,00;
Speedy: R$3.700,00
www.louisvuitton.com
CANIVETE PARA PRATICANTES DE GOLFE
Construído em aço inox com acabamento
em resina vermelho fosca, o canivete
VictorInox a venda na Lenat auxilia os
jogadores de golfe com marcador de bola
e limpador de ranhuras, além de funções
pessoais como lixa de unhas, tesoura,
abridor de garrafas e pinça.
Preço: R$198,00
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SORTIDA
Produzida em juta com acabamento
em couro a Manta Piquenique
da Helvétia House vem cheia
de apetrechos. Duas taças de
champagne, faca, colher e garfinhos
em inox, tudo para você curtir uma
refeição diferente a dois ou com
toda a família.
Preço: R$ 530,00
www.helvetiahouse.com.br
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TURISMO
São Paulo como
você merece ver
O Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo acontece entre os
próximos dias 24 e 28 de janeiro. Para tornar estes dias ainda mais agradáveis,
a C.D. Smile selecionou opções de lugares que tornam a terra da garoa uma
cidade muito especial para todos os públicos. Confira!
Por Janaina Gimael, Felipe Aragonez e Patrícia Teves
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PASSEIO NO PARQUE
São Paulo possui uma grande variedade de parques. Eles estão espalhados por
toda cidade e agradam a todas as faixas
etárias. Veja a seguir algumas sugestões
para caminhar, fazer piquenique ou, simplesmente, ficar mais perto da natureza
enquanto estiver na cidade.
PARQUE DO IBIRAPUERA
O mais famoso parque da cidade de
São Paulo possui uma área de 1,6 milhão de m² e no seu interior encontramse importantes prédios públicos, vários
museus, planetário e o Pavilhão Japonês,
com jardins e lagos característicos. Na
área livre há pistas de cooper, quadras esportivas, ciclovia, além de um grande viveiro de plantas. Estão no parque o prédio
da Bienal, além do Ginásio de Esportes, o
Museu do Presépio, o Museu da Aeronáutica e do Folclore, o Obelisco em homenagem aos heróis de 32 e o monumento às
Bandeiras. Uma ótima sugestão é alugar
uma bicicleta e andar pelo parque. Visitar
o Museu de Arte Moderna (MAM) também é interessante. Considerado uma das
mais importantes áreas verdes da cidade,
o Parque do Ibirapuera foi inaugurado por
ocasião das comemorações do IV Centenário da fundação da cidade de São Paulo,
em 1954. O projeto arquitetônico é de Oscar Niemeyer e o projeto paisagístico é de
autoria de Roberto Burle Marx.
Museu Paulista e a Casa do Grito. O público pode caminhar pelos jardins de linha
clássica e pelo bosque, que lembram os
grandes palácios franceses. Possui uma
ótima área de lazer com aparelhos de ginástica e pista de cooper. Aproveitando
a visita ao parque, passe pelo Museu do
Ipiranga, que conta com mais de 125 mil
itens em seu acervo, incluindo objetos indígenas, mobiliários, pinturas, ferramentas e instrumentos que retratam a vida no
País desde 1500.
Serviço:
Av. Nazareth, s/nº, Ipiranga
Tel: 11 2273-7250
Horário: 5h às 20h (diariamente)
Serviço:
Avenida Pedro Álvares Cabral, s/nº,
Ibirapuera
Tel: 11 5573-4180
Horário: 6h às 22h (diariamente)
PARQUE DA INDEPENDÊNCIA
Nas margens do riacho Ipiranga, Dom
Pedro I declarou o Brasil independente
de Portugal. Nesta área foi inaugurado
em 1988 o Parque da Independência. Ele
possui 184.830 m² de área e lá estão presentes o Monumento à Independência, o
PARQUE TENENTE SIQUEIRA
CAMPOS – PARQUE TRIANON
O Parque Tenente Siqueira Campos (mais conhecido como Trianon)
foi inaugurado em 1892. Em seus 116
anos, já foi modelado e remodelado diversas vezes. Ramos de Azevedo, Paul
Vilon, Barry Parker, Burle Marx, Clóvis Olga foram alguns dos que ajudaram a criar o parque, que está entre a
Alameda Casa Branca e a Rua Peixoto
Gomide, localizado na Avenida PaulisC.D. SMILE|67
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TURISMO
ta, coração de São Paulo. Fica exatamente em frente ao MASP (Museu de
Artes de São Paulo). Com uma área total de 48.600 m², o local reúne riquezas
da flora e da fauna brasileira, incluindo esquilos, em meio à selva urbana.
É uma ótima opção para relaxar e sair
um pouco da corrida e estressante vida
paulistana.
veiro onde são preparadas as mudas e
espécies originais da Mata Atlântica. A
melhor maneira de chegar até o parque
é de metrô. Ele está localizado em frente à estação Carandiru.
Serviço:
Avenida Zaki Narchi, 1309, Santana
Tel: 3241-5925
Horário: 7h às 20h, diariamente.
Serviço:
Rua Peixoto Gomide, 949,
QUE TAL UM CHÁ?
Cerqueira César
Quem quiser fugir da correria que um
Congresso normalmente oferece e reservar algumas horinhas para tomar um bom
chá em lugares mais do que agradáveis,
pode conhecer uma das duas opções que
indicamos na cidade.
Tel: 11 3289-2160
Horário: 6h às 18h
PARQUE DA JUVENTUDE
A paisagem da Zona Norte mudou.
Antes, a Casa de Detenção do Carandiru, agora, o Parque da Juventude. Um
espaço para lazer, prática de esportes e
convivência pacífica. Possui instalações
esportivas como pista de skate e dez
quadras (onde são praticados esportes
como tênis, vôlei, futsal e basquete). Há
ainda áreas de descanso, vestiários e
pista para caminhada. A parte central
tem cerca de 100 mil m² de área verde,
com alamedas, jardins, bosques, árvores ornamentais e frutíferas. O público pode praticar, inclusive, arvorismo
– uma modalidade de esporte que permite andar pelas árvores em caminhos
suspensos. O local tem ainda um vi-
FUNDAÇÃO MARIA LUÍSA
E OSCAR AMERICANO
Docinhos e salgados deliciosos em
meio a muito contato com a natureza.
Esta é a proposta da Fundação Maria
Luísa e Oscar Americano. O local foi
doado à cidade de São Paulo pelo engenheiro Oscar Americano após o falecimento de sua mulher, Maria Luisa.
A casa, onde viveram com os filhos durante 20 anos, possui uma coleção de
obras de arte e um extenso e agradável parque que tem cerca de 80 mil m².
Quem for até lá para tomar o chá poderá aproveitar para fazer caminhadas e
conhecer o acervo, que conta com pinturas, mobiliários e pratarias do século
XVII em diante.
Serviço:
Av. Morumbi, 4.077
Tel: 11 3742-0077
Site: www.fundacaooscaramericano.org.br
PARA COMER BEM
A cidade de São Paulo ganha fama
por ter ótimos restaurantes. Desta forma, selecionamos alguns deles, de cozinhas variadas e cenários diversos, para
quem quiser provar bons pratos em locais agradáveis.
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EM MUSEUS:
RESTAURANTE UNI – MASP
Uma maneira de fazer uma boa refeição e também um passeio cultural é almoçar no restaurante UNI, localizado no
subsolo do Museu de Arte de São Paulo, na Avenida Paulista. Tem capacidade
para 126 pessoas e possui uma cozinha
contemporânea sem cardápio fixo, variando sempre em função das estações
do ano. Possui 20 opções de saladas, dez
tipos de frios, 15 pratos quentes e 30
sobremesas, incluindo as versões light
e diet. O projeto arquitetônico do restaurante é de Paulo Marcucci e ele fica
aberto todos os dias. O melhor jeito de
chegar até o local é de metrô, descendo
na estação Trianon-MASP.
Serviço:
Av. Paulista, 1.578 – Cerqueira César
(subsolo)
Tel: (11) 3253-2829
RESTAURANTE QUINTA DO
MUSEU – MUSEU DA CASA
BRASILEIRA
Tel: 11 3031-0005.
Site: www.quintadomuseu.com.br
ITALIANOS
ÁRABES
RESTAURANTE BRASSERIE
VICTÓRIA – ÁRABE
Localizado na Avenida Juscelino
Kubitscheck, no Itaim Bibi, o restaurante Brasserie Victória é uma ótima opção para aqueles que gostam
de apreciar uma boa comida árabe.
Dona Victória Feres, fundadora do
restaurante, deixou o Líbano em 1909.
Quando chegou no Brasil já encantava as pessoas com suas receitas de
kibes e esfihas com apenas 15 anos de
idade. Ela não voltou para sua terra
natal, ficou no país e abriu o Brasserie
Victória em 1947. Atualmente os chefs
Victória e Paulo (terceira geração da
família) fazem os pratos, que são preparados no forno à lenha e com especiarias originais, como o tahine (pasta feita com sementes de gergelim),
pistache, páprica, entre outros. Você
pode pedir salgados, pratos frios ou
quentes e doces.
Localizado no interior do Museu da
Casa Brasileira (MCB), em plena Avenida Brigadeiro Faria Lima, o restaurante
Quinta do Museu oferece para seus visitantes um misto de gastronomia, natureza e arte. Com capacidade para 80
pessoas, possui 6.600 m² de área verde
e duzentas espécies de árvores brasileiras. As refeições são servidas de terça
a domingo. Possui almoço, chá da tarde (mediante reserva) e jantar. Comer
ao ar livre é o principal atrativo da casa
e os Papillotes se tornaram o grande
sucesso. São pratos preparados em papel alumínio e no forno. Deixando as
refeições mais leves, sem cheiro e sem
fritura, preservando assim as obras de
arte do Museu.
Serviço:
Serviço:
Av. Juscelino Kubitscheck, 545 - Itaim Bibi
Av. Brigadeiro Faria Lima 2705 (Museu da
Tel: 11 3845 8897
Casa Brasileira), Jardim Europa
Site: http://www.brasserievictoria.com.br
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TURISMO
FOLHA DE UVA
O nome é inspirado no prato que
mais caracteriza a culinária sírio-libanesa. O restaurante Folha de Uva
tem tradição. Em 1901, Elias “Hallab”
Cauerk inaugurou no Rio de Janeiro a casa Oriente-Ocidente, um dos
primeiros de comida árabe no Brasil.
Hallab faleceu, mas em 1989 seu neto,
Samir Cauerk Moiyés, abriu na Rua
Bela Cintra, região dos Jardins, o tradicional Folha de Uva. O local oferece
pratos especiais da culinária árabe.
Tem a opção de buffet ou à la carte,
em que você pode escolher uma das
inúmeras receitas, como o Fatti de
Cordeiro, ou um Falafael. Têm também os típicos doces árabes, como o
M’hallabye, um manjar de leite com
água de flor de laranjeira e calda de
damascos. Além disso, existe a possibilidade de jantar assistindo a um espetáculo de dança do ventre (somente nas quintas-feiras).
Serviço:
Rua Bela Cintra, 1435 – Jardins
Delivery: 11 3062-2564 (Seg: 11h às 16h)
Site: http://www.folhadeuva.com
CHURRASCARIAS
FOGO DE CHÃO
O tradicional churrasco gaúcho
marca presença na terra da garoa. A
casa de carnes, Fogo de Chão, possui
três endereços na cidade. Nos bairros de Moema, Santo Amaro e Vila
Olímpia. O tradicional espeto corrido
(rodízio) de Porto Alegre é servido em
São Paulo desde 1986. São variados
tipos de carne, como picanha, filet
mignon, cordeiro, além de um diversificado bufê de saladas, pratos típicos campeiros e um extenso cardápio
de sobremesas.
Fogo de Chão Santo Amaro:
Av. Santo Amaro, 6824
Tel: 11 5524-0500
Fogo de Chão Vila Olímpia:
Av. dos Bandeirantes, 538
Tel: 11 5505-0791
Site: http://www.fogodechao.com.br
BABY BEEF RUBAIYAT
O Baby Beef Rubaiyat possui uma
das carnes mais saborosas de São
Paulo. São cortes exclusivos provenientes da Fazenda Rubaiyat, em
Dourados, além de carnes importadas da Argentina. Os pedidos são
feitos à la carte. Picanha, carne de javali, baby beef e muitos outros tipos
de carnes são oferecidos aos clientes.
Também possui um bufê de frutos
do mar e de comidas com inspiração
mediterrânea. Às quartas-feiras e
aos sábados é servida uma concorrida feijoada. Existem duas unidades:
uma no Paraíso e outra no Itaim Bibi.
Já foi considerado por oito vezes a
melhor carne da cidade pela Veja São
Paulo e duas vezes pelo jornal norteamericano The New York Times.
Serviço:
Alameda Santos, 86 - Paraíso
Tel.: 11 3170-5100
Serviço:
Av. Brigadeiro Faria Lima, 2954
Fogo de Chão Moema:
Itaim Bibi - São Paulo - SP
Av. Moreira Guimarães, 964
Tel.: (11) 3165-8888
Tel: 11 5056-1795
Site: www.rubaiyat.com.br
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ARTE E CULTURA
Museus são parte importante da cultura de qualquer cidade, e São Paulo oferece
as mais diversas opções para quem gosta
de entretenimento em meio à arte e histórias. Selecionamos alternativas diferenciadas para você.
MUSEU DO FUTEBOL
O recém-inaugurado Museu do Futebol está localizado no charmoso Estádio do Pacaembu e mostra a história
do Brasil relacionando-a com o futebol. O Museu é dividido por três eixos. O primeiro é a emoção despertada
nas pessoas através do futebol. Depois
uma viagem na história do nosso esporte favorito, com mais de mil imagens e 21 vídeos. Charles Miller, Leônidas da Silva, Tarsila do Amaral são
figuras presentes na visita. E, por fim,
o eixo diversão. O futebol é tratado
como brincadeira, uma atividade lúdica, com uma rivalidade saudável entre
as torcidas. Durante a visita as pessoas passam por 15 salas e ainda podem
visitar as exposições temporárias. A
curadoria do museu é do jornalista Leonel Kaz. Em dias de jogos o local fica
fechado e às quintas-feiras o Museu do
Futebol tem entrada gratuita.
Serviço:
Praça Charles Miller, s/nº, Estádio do Paca-
Avenida Europa, 158 - Jardim
embu (a um Km do Metrô Clínicas)
Europa
Telefone: 11 3663-3848
Tel: 11 2117-4777
Funcionamento: terça a domingo
Site: http://www.mis-sp.org.br
centro de produção, difusão, conservação, pesquisa e formação artística, com
foco nas novas linguagens. Ao reabrir
suas portas, o MIS apresenta ainda o
diagnóstico e a análise de seu rico acervo, formado por mais de 300 mil títulos,
entre fotografias, filmes, vídeos, cartazes, discos, depoimentos e registros sonoros diversos. Entre os destaques estão depoimentos de ícones de diversos
campos das artes, coleções de áudios
dos estúdios cinematográficos da Vera
Cruz e da Memória do Rádio e produções do festival Videobrasil (antigo Festival de Vídeo Brasil).
(10h às 17h)
Site: www.museudofutebol.org.br
MUSEU DA IMAGEM
E DO SOM – MIS
O Museu da Imagem e do Som de São
Paulo foi reaberto em agosto de 2008, depois de ser modernizado. O espaço, com
5 mil m², virou Museu em 1975. Hoje, a
direção geral é da curadora e crítica de
artes visuais Daniela Bousso. O Museu
apresenta uma proposta inovadora de
atuação ao reassumir sua vocação de
MUSEU DA CASA BRASILEIRA
O Museu da Casa Brasileira é o único
do País especializado em design e arquitetura. Está localizado quase no cruzamento das avenidas Faria Lima e Cidade
Jardim. Em 1972, o Museu ganhou sua
sede, a mansão em estilo neoclássico,
construída entre 1942 e 1945 para abrigar
o ex-prefeito de São Paulo (1934 - 1938),
Fábio da Silva Prado, e sua esposa Renata Crespi Prado. O acervo do Museu da
Casa Brasileira é constituído de móveis
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TURISMO
que representam a evolução das mobílias
no Brasil desde o século XVII até o final
do século XX. Há também objetos utilitários, como os utensílios em cobre vindos
do ateliê do pintor Pedro Alexandrino
(que viveu em São Paulo no século XIX).
Os visitantes também podem conferir a
valiosa coleção de peças utilitárias e objetos de arte do casal. Depois de visitar
o MCB, uma boa sugestão é relaxar no
imenso jardim e depois comer algo no
restaurante que fica dentro do Museu.
Serviço:
vrarias, lojas de objetos de antigüidade,
roupas, velas perfumadas, bijouterias,
ateliês, feirinhas... E para começar a jornada diurna, que tal um café da manhã
completo? As padarias e cafés da região
oferecem deliciosas guloseimas. A Saint
Etienne, na rua Harmonia - n° 699, é
uma delas. O Bistrô Deli Paris, também
na rua Harmonia – n° 484, é outra ótima
sugestão. Por último, não deixe de passar pelo Sacolão da Vila, que fica na rua
Medeiros de Albuquerque, e saborear
os deliciosos pastéis.
Av. Faria Lima, 2705 - Jardim
No site http://www.vilamada.com.br você
Paulistano
encontra uma lista com todos os pontos co-
Tel: 11 3032-3727
merciais da região.
Site: www.mcb.sp.gov.br
JARDINS
PELOS BAIRROS DA CIDADE
As ruas de São Paulo reservam muitas surpresas que, por vezes, até os próprios moradores desconhecem. É como
se a cidade se dividisse em partes e cada
uma delas apresentasse uma São Paulo
diferente. Embarcar nessa viagem é estar
disposto a encontrar uma novidade em
cada esquina. Conheça alguns bairros
que se destacam em meio aos arranhas
céus e escolha o seu destino.
VILA MADALENA
Um dos mais requintados e luxuosos
quadriláteros de São Paulo, igualmente
localizado na zona oeste. É considerado um verdadeiro paraíso da moda por
abrigar inúmeras lojas de grife, como
a Dior, Versace, Giorgio Armani, entre
outras. Grande parte delas se concentra
na Rua Oscar Freire, pleno coração do
Jardins. Há, ainda, a tradicional Galeria
Ouro Fino, que fica na Rua Augusta e reúne mais de 100 lojas com variados estilos. Na região se encontram os principais
hotéis cinco estrelas da cidade, como Re-
A Vila Madá, como é conhecida, reúne
pessoas de todas as idades por suas inúmeras atrações. Andar pelas íngremes e
charmosas ruas da região é um passeio
à parte e requer bastante disposição. O
bairro está localizado na zona oeste de
São Paulo, logo no final da linha dois do
metrô. É famoso, em especial, por sua
agitada vida noturna. Lá, existem muitos
bares, com música ao vivo de todos os
gêneros, e restaurantes, com comidas típicas para todos os gostos. Eles são tantos, que a simples tarefa de escolher um,
se torna uma missão nada fácil. Mas,
nem só da noite a Vila vive, e durante
o dia são muitas as opções de lazer. Li72|C.D. SMILE
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naissance, Grand Meliá Mofarrej, Unique, Emiliano e Fasano. Além de uma
infinidade de bons e conceituados restaurantes, como o In Cittá, Massimo,
Antiquarius, Skye, Fiqueira Rubaiyat,
e assim por diante. Outra referência
do lugar é a Casa Santa Luzia, um dos
mais antigos empórios que agrupa seletas iguarias. Ela foi fundada em 1962,
entre a Rua Augusta e a Oscar Freire.
Hoje está na Alameda Lorena, n° 1471.
Por fim, cabe ressaltar as belezas arquitetônicas das mansões que ocupam
os antigos e conservados quarteirões
do Jardim Europa. Importantes personalidades residem por lá. Quem sabe
você encontra uma delas desfrutando
das maravilhas do lugar.
Santa Cruz dos Enforcados, perto do
metrô São Joaquim, que carrega consigo a história daqueles que morreram enforcados por serem contra o
governo militar, em especial a de um
homem chamado Chaguinhas, hoje
tido como herói.
Serviço:
Associação Okinawa
Rua Tomás de Lima, 72 – 2º andar
Funcionamento: segunda a
sexta (9h às 18h)
Tel: 11 3106-8823
Museu da Imigração Japonesa
Rua São Joaquim, 381
Funcionamento: terça a domingo
(13:30h às 17:30h)
Tel: 11 3209-5465
LIBERDADE
25 DE MARÇO
Ir ao bairro da Liberdade é como
visitar o Japão sem sair do País. Tudo
na região remete à cultura oriental.
Os diversos restaurantes, as livrarias
que vendem mangás (quadrinhos japoneses), como a do Sol – na praça
da Liberdade; os museus, a arquitetura das casas e a própria decoração
das ruas, que são iluminadas tanto
pelos vários letreiros dos pontos comerciais, quanto pelas lanternas redondas que ficam penduradas em
pilastras vermelhas. Por falar em restaurantes japoneses, na Rua Tomás
Gonzaga está um dos mais antigos de
São Paulo, o Sushi Yassu, que possui
um estilo bem tradicional, com salas
fechadas e mesas quase no chão. Já
na Rua Tomás de Lima, se encontra
o Museu da Associação Okinawa do
Brasil, que homenageia os primeiros
japoneses que aqui chegaram. Na
Rua São Joaquim, fica a Sociedade
Brasileira de Cultura Japonesa, que
promove cursos e abriga o Museu da
Imigração Japonesa. Para completar
o passeio, vale uma visita à Igreja de
Variedade é a palavra de ordem
deste lugar, considerado um dos maiores comércios a céu aberto do País.
Quer fazer boas compras, pechinchar
bastante e encontrar de tudo? Então,
não deixe de ir até a 25 de Março, na
região central de São Paulo. São mais
de mil lojas que oferecem itens para
a casa, armarinho, brinquedos para
a criançada, roupas, sapatos, bolsas,
bijuterias e muito mais. Convidativo,
não? Contudo, antes de encarar essa
aventura, reserve um “frasquinho” de
paciência e use sapatos e roupas confortáveis, já que o movimento por lá é
bastante intenso. Ademais, se estiver
de carro deixe-o de lado e vá de metrô. Desça na estação São Bento, que
dá acesso à Ladeira Porto Geral, a maneira mais rápida de chegar à 25. Leve
consigo uma mochila para carregar as
compras, pois acredite, elas têm grandes chances de serem volumosas!
Nos sites www.portalda25.com.br
e www.guiada25.com.br você encontra as inúmeras lojas da 25 de
Março divididas por setores.
C.D.
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GASTRONOMIA
Gula Refr
Sanduíches Preferidos
Práticos, fáceis de preparar e deliciosos, os sanduíches são os preferidos da estação.
SANDUÍCHE DE SALMÃO COM PICLES DE PEPINO
INGREDIENTES
• 4 fatias de pão integral com gergelim
• 300 gramas de salmão processado
• 1 colher de sopa de cebola ralada
• 1 colher de chá de óleo de gergelim
• ½ ovo
• 1 pepino japonês
• 1 colher de sopa de açúcar
• 2 colheres de sopa de vinagre
• folhas verdes
• sal e pimenta do reino a gosto
• azeite para grelhar
PREPARO
Misture a cebola e o ovo ao salmão.
Tempere com sal, pimenta, o óleo de
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gergelim e misture bem. Faça dois
hambúrgueres do mesmo tamanho das
fatias de pão e leve para gelar por 40
minutos. Fatie o pepino e salpique com
bastante sal. Deixe por 30 minutos para
perder a água. Enxágüe e tempere com
o açúcar e o vinagre e reserve por mais
10 minutos. Grelhe os hambúrgueres no
azeite e monte o sanduíche com o picles
de pepino e as folhas verdes.
Caso não encontre o pão integral com
gergelim, pode-se salpicar o mesmo
sobre o sanduíche pronto ou até mesmo
agregá-lo ao preparo do hambúrguer.
Rendimento: 2 porções
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frescante
Para sair da mesmice do sanduíche natural, suco de abacaxi com hortelã e salada
de alface com pepino e tomate, que tal experimentar o cardápio de verão que a
C.D. Smile preparou para você? 1 Xícara de muito sabor, 3 colheres de sopa de
nutrientes, 2 pitadas de refresco e temperos coloridos. Tudo para deixar a sua
temperatura abaixo de zero. Experimente.
Por Vanessa Vignati
SANDUÍCHE VEGETARIANO DE TOFU
INGREDIENTES
• 4 fatias de tofu (com 1 centímetro de
espessura cada)
• 2 colheres de sopa de missô
• 1 xícara de sake mirin
• 2 colheres de sopa de açúcar
• gengibre ralado a gosto
• ½ maço de baby
espinafre
• 4 colheres de sopa de
queijo cottage
• 1 colher de sopa de leite
• ½ colher de sopa de suco
de limão
• pão integral para
acompanhar
fique dourado. Cuide para não queimar!
Faça uma pasta com o cottage, o leite
e o limão e espalhe sobre o pão. Monte
o sanduíche com o tofu e as folhas de
espinafre.
Rendimento: 4 porções
PREPARO
Misture em uma panela
o misso, o sake, o açúcar
e o gengibre. Leve ao
fogo e reduza até obter
um molho espesso. Corte
o tofu em fatias de 1 cm,
coloque-os em uma forma
untada e pincele com o
molho de misso. Leve
ao forno médio até que
o molho seque e o tofu
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GASTRONOMIA
Salada Refrescante
Misturar frutas na salada é uma combinação explosiva. O docinho da fruta casa muito
bem com o amargo das folhas e a acidez dos temperos.
SALADA DE MELANCIA COM SEMENTES
DE ABÓBORA E QUEIJO FETA
INGREDIENTES
• 1 maço de rúcula
• 1/4 de 1 melancia
• 1 xícara de queijo feta em cubos
• 2 colheres de sopa de sementes de
abóbora
• 1 colher de sopa de manjericão picado
• 1 colher de sopa de hortelã picada
• 1 limão taiti sal e pimenta do reino a
gosto azeite a gosto
PREPARO
Lave bem as folhas de rúcula e escorra.
Corte a melancia em pedaços pequenos
e retire as sementes. Em uma saladeira,
disponha as folhas verdes com os pedaços
de melancia. Salpique com as sementes
de abóbora, o queijo e as ervas. Tempere
com sal e pimenta do reino. Finalize com
o suco do limão e azeite a gosto. Uma
dica importante é provar o sal do queijo
feta para dosar o tempero da salada. Caso
esteja muito salgado, deixe-o de molho no
leite por 30 minutos antes de utilizá-lo
Rendimento: 4 porções
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Sucos Exóticos
Refrescantes e saborosos, os sucos hidratam, são nutritivos e apreciadíssimos no calor.
Com matérias primas usadas in natura eles preservam todas as suas características.
SUCO DE MAÇÃ COM
LIMÃO E GENGIBRE
INGREDIENTES
• 1 maçã gelada
• suco de ½ limão
• gengibre fresco a gosto
• 1 xícara de
água ou gelo
PREPARO
Bata tudo no liquidificador e sirva
imediatamente. Para adoçar, pode-se
usar 1 colher de mel.
Rendimento: 2 porções
SMOOTHIE DE MANGA COM
IOGURTE E CUPUAÇU
INGREDIENTES
• 1 manga madura
• 200ml de polpa de cupuaçu
• 1 xícara de iogurte natural desnatado
• ½ xícara de gelo
PREPARO
Bata a manga no liquidificador e coe. Bata
novamente a manga com a polpa de cupuaçu,
o iogurte e o gelo. Sirva em um copo alto.
Para deixar mais refrescante ainda, você pode
bater o smoothie com folhas de hortelã.
Rendimento: 2 porções
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GASTRONOMIA
Sobremesas de dar água na boca
Um doce sempre é bem vindo. Geralmente, as frutas ganham espaço nos confeitos de
verão. Aproveite para mixá-las em uma receita geladinha.
CREME DE MASCARPONE CROCANTE
COM FRUTAS VERMELHAS
INGREDIENTES
• 2 xícaras de mascarpone
• 1 xícara de creme de leite fresco
• ½ xícara de açúcar
• ½ colher de chá de essência de baunilha
• 6 biscoitos champagne quebrados em pedaços pequenos
• 1 xícara de morangos picados
• 1 xícara de framboesas
• 1 xícara de amoras
• 2 colheres de sopa de açúcar
PREPARO
Misture o açúcar ao mascarpone e a essência de baunilha. Misture
bem até obter uma massa cremosa. Bata o creme de leite chantilly,
incorpore ao mascarpone e reserve na geladeira. Em fogo baixo,
cozinhe as frutas com o açúcar e reduza até obter uma geléia
cremosa. Resfrie. Em taças de vidro, intercale camadas do creme
de mascarpone com a geléia de frutas vermelhas e o biscoito champagne salpicado entre
elas. Leve ao freezer por 20 minutos e sirva em seguida.
DUO GELADO DE MARACUJÁ
E LIMÃO SICILIANO
INGREDIENTES
• 1 xícara de creme de leite fresco
• 1 xícara de suco concentrado de maracujá
• 1 lata de leite condensado
• 3 claras de ovo
• 9 colheres de sopa de açúcar
• 1/3 de xícara de água
• 2 limões sicilianos
PREPARO
Misture o leite condensado com o suco. Bata o creme
de leite chantilly e incorpore a mistura anterior. Reserve
na geladeira. Coloque o açúcar com a água e o suco dos
limões no fogo até obter uma calda ponto de fio. Bata as
claras em neve e despeje vagarosamente a calda nas claras, sem parar de bater. Deixe bater
até esfriar. Em uma terrine, intercale camadas do mousse de maracujá com o merengue de
limão até completar a forma. Leve para o freezer por 1 hora e sirva em seguida.
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MOUSSE DE VANILLA COM CONFIT
DE LARANJA AO BOURBON
INGREDIENTES
• gomos de 2 laranjas sem as sementes
• 15 colheres de sopa de açúcar
• ¼ de xícara de whisky tipo bourbon
• 1 fava de baunilha
• 4 gemas
• 2 claras de ovo
• 1 colher de sopa de maisena
• ½ xícara de leite
• 1/3 xícara de água
PREPARO
Em uma frigideira, coloque o os gomos
de laranja com 3 colheres de açúcar. Leve
ao fogo para dissolver o açúcar. Flambe
com o whisky e desligue. Reserve na
geladeira. Bata as gemas com 6 colheres
de açúcar e a maizena. Aqueça o leite com
as sementes da fava de baunilha até quase
ferver. Despeje sobre as gemas, batendo
vigorosamente para não talhar. Volte a
mistura ao fogo baixo, mexendo sempre
até engrossar. Reserve coberto com filme
plástico em contato com o creme. Faça
uma calda com as 6 colheres de açúcar e
1/3 xícara de água até ponto de fio. Bata as
claras em neve e despeje vagarosamente
a calda na mesma, sem parar de bater,
até esfriar. Incorpore esse merengue ao
creme de baunilha. Preencha taças ou
copinhos de dose com o creme e leve para
gelar. Na hora de servir, disponha o confit
de laranja sobre o mousse e decore com
as favas de baunilha.
Rendimento: 4 porções
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ESTANTE
UM GUIA PARA OS SEUS
MOMENTOS DE LAZER
Passe suas férias em clima de muita diversão e cultura. A C.D. Smile selecionou uma
série de filmes e livros para que a sua estante fique repleta de puro entretenimento
Por Vanessa Vignati
A ESSENCIA DO MAL
Com mais de 100 milhões de exemplares vendidos mundialmente, a saga
James Bond ganha mais uma aventura. “A Essência do Mal”, de Sebastian
Faulks, leva o agente secreto ao auge da guerra fria. Uma série de acontecimentos, como o tráfico de drogas na Grã-Bretanha, um avião que desaparece
no Iraque e uma execução bárbara em Paris, faz com que 007 corra para evitar
o fim da paz mundial. Literalmente, é de tirar o fôlego!
LIVRO
Editora: Record
RECEITA DE ANO NOVO
Quer começar 2009 com muita poesia em seus dias? Confira os
melhores textos de Drummond de Andrade sobre festas de fim de ano,
organizados por Pedro e Luis Drummond. Os poemas de Receita de Ano
Novo reúnem pitadas bem-humoradas, melancólicas e reflexivas.
Editora: Record
O RECURSO
O livro alcançou o 1° lugar na disputada lista do The New York Times.
Fora isso foi traduzido para 29 idiomas e já alcançou mais de 250 milhões
de exemplares vendidos. Quer mais? Então saboreie esta trama de John
Grisham. “O Recurso” mostra a falta de ética da Justiça, quando o júri volta
atrás durante o julgamento contra uma companhia acusada de despejar
resíduos tóxicos em uma pequena cidade.
Editora: Rocco
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GOMORRA
DVD
Cinco pessoas que parecem viver em um mundo fantasioso estão, na realidade,
“imersas” nas regras de um sistema chamado Camorra, que envolve dinheiro,
sangue e poder. Dirigido por Matteo Garrone, o filme ganhou o prêmio de
melhor roteiro no Festival de Cannes.
Distribuidora: Paris Filmes
CD
JULIETA VENEGAS - MTV UNPLUGGED
Ela não era muito conhecida no Brasil, mesmo com quatro milhões de
discos vendidos e um Grammy Latino de melhor álbum em 2006. Mas
Julieta Venegas mudou este posto ao lançar por aqui o MTV Unplugged.
No acústico gravado durante o show em São Paulo, a cantora contou com
a participação de Marisa Monte em um dueto na faixa “Ilusion”.
Gravadora: Sonny
HANCOCK
DVD
Ao perder sua popularidade por desempenhar ações nada usuais,
que causam um estrondoso caos na cidade, um super-herói busca
recuperar sua imagem. Para isso, Hancock, interpretado por Will
Smith, conta com a ajuda do Relações Publicas Ray Embrey (Jason
Bateman). Durante a empreitada ocorre uma inexplicável conexão
entre o protagonista e Mary, atuada pela belíssima Charlize Theron.
Quando o herói começa a perder sua força, ela revela que também
tem superpoderes. E os criminosos que Hancock colocou atrás das
grades já estão cientes de sua “decadência”. Para continuar vivo ele
precisa resgatar seus poderes.
Distribuidora: Sony
LIVRO
TRAVES DE BAMBU
No país do futebol o que não pode faltar é uma história fantástica como esta. Em
“Traves de bambu”, Rowan Simons conta sobre a introdução do esporte na China, ao
tentar encontrar um time amador em que pudesse jogar. Ao chegar no país, em 1987,
o autor descobriu que encontros que tivessem dez ou mais pessoas precisavam do aval
das autoridades para ocorrer. Mesmo com estes empecilhos e com a falta de interesse
dos chineses pelo jogo, ele não deixou de organizar pequenos campeonatos e, como
conseqüência, de atrair a atenção da população para o futebol.
Editora: Record
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EVENTOS
27° CIOSP – Congresso Internacional de
Odontologia de São Paulo 2009
Programe-se para os cursos que acontecerão
no estande da Colgate no CIOSP, ministrados
por professores da Faculdade de Odontologia
da Universidade de São Paulo (FOUSP)
H
25/01/09 (domingo)
26/01/09 (segunda-feira)
27/01/09 (terça-feira)
28/01/09 (quarta-feira)
14:00
Prof ª. Dra. Mariangela
Prof. Dr. Ricardo Fonoff
Prof ª. Dra. Cristina Zardetto
Prof. Dr. Carlos
Milena Santos Schalka
“Reabilitação na 1ª infancia”
de Paula Eduardo
“Cirurgia em Odontopediatria”
“Puericultura Odontológica”
“Excelência em estética
com porcelanas”
15:00
Prof ª. Dra. Márcia Wanderley
Prof. Dr. Marcelo Cavalcanti
Prof. Dr. Marcelo Ramos
Prof. Dr. Marcelo Bolzan
“Traumas em Dentes Decíduos”
“Imaginologia Dento Maxilo Facial”
“Propaganda e Publicidade
“Dor Orofacial e DTM
em Odontologia”
16:00
- Conceitos Atuais”
Prof ª. Dra. Letícia Bezinelli
Prof ª. Dra. Daniela Furmankiewicz
Prof. Dr. Marco Antonio Kulik Prof. Dr. Marcelo Ramos
“O Dentista como empresário:
“A importância do preparo
“Otimizando e Inovando
“O atendimento como
como gerenciar o consultório?”
cavitário na estética e na longevidade
o Tratamento Periodontal”
chave do sucesso”
das restaurações em porcelana”
17:00
Prof ª. Dra. Alyne Simões
Prof ª. Dra. Cláudia Strefezza
Prof ª. Dra. Adriana Ortega
Prof. Dr. Reinaldo Brito
“Cuidados bucais no
“Clareamento Dental”
“Atendimento Odontológico
“Prótese Buco Maxilo Facial,
paciente oncológico”
na Criança com
Reabilitação do Social
Necessidades Especiais”
à Estética”
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