CR réunion nutrition du 17-06-2011 FINAL

Compte Rendu du comité départemental de pilotage de
DORDOGNE
du 17 juin 2011
Ordre du jour
1. ACTUALITES DEPARTEMENTALES
Point sur l’activité dépistage surpoids-obésité et sa prise en charge
- Education Nationale
- Service PMI (Conseil général)
- Service de pédiatrie du CH de Périgueux
Point sur l’extension du RePOP
- Partenaires mobilisés
- Bilan de la formation du 9 juin 2011
- Inclusions/Mise en place des Ateliers APA/Education thérapeutique
- Place et rôle des partenaires institutionnels (CH/ EN et PMI)
- Point financier
Actions des partenaires locaux
- L’IREPS dans les écoles et établissements du second degré
- Offre alimentaire (collation, un fruit à l'école), installation fontaine à eau/ restauration scolaire
- Jeunesse, sport et activité physique
Point sur les collectivités territoriales actives du PNNS de Dordogne
- Actions menées par les villes signataires de la charte
2. ACTUALITES REGIONALES :
- Rappel groupes de travail mai 2010
- Formation du personnel de restauration aux recommandations du GEMRCN
- Mise en ligne du nouveau site www.nutritionenfantaquitiane.fr
- Projet de newsletter juin 2011
- Présentation des résultats de l’enquête "Evolution de l’offre alimentaire dans les collèges et lycées
d’Aquitaine" (C. Carriere/C. Langevin)
- Reconduite de l’enquête GS en Aquitaine, 2011-2012
- Valorisation du programme : articles scientifique, congrès….
3. ACTUALITES NATIONALES
- Mise en place du Plan National pour l’alimentation (PNA)
- Projet "plaisir et cantine"
- Projet ICAPS/INPES : promotion de l’activité physique chez les jeunes
1
Présents :
Dr Hélène THIBAULT, Pédiatre coordinatrice du réseau REPOP
Mlle Coralie LANGEVIN, ISPED, Chargée de projet Nutrition
Mme Caroline CARRIERE, ISPED, Chargée de projet Nutrition
Dr Martine LAFAYE Médecin conseillère technique Responsable départemental IA 24
Mme Marie DURAND, Infirmière conseillère technique Responsable départemental IA 40
Mme Alice FERREIRA DE CARVALHO , Infirmière Education à la santé IA 24
M Stéphane JEAUFFRE, Attaché de direction Pôle Prévention CPAM 24
Mme Corine NEGRIER, Educatrice Santé IREPS Antenne de la Dordogne
Dr SARRAT, PMI conseil général de la Dordogne
Excusés :
DUVALEIX Marie-Christine, Déléguée Education Santé
SIBERT Martine, Directrice adjointe de l’antenne 24 de l’IREPS
CHATENET Aude, Chef de projet CUCS – Référente ville active PNNS de Boulazac
ROUBINET Chantal, adjointe au maire ville active PNNS de Boulazac
GRENESCHE Céline, chargée de mission politique de la ville active PNNS de Boulazac
GRANDGUILLOT Hélène, Infirmière en Santé Publique - DT 24
AUMETTRE Martine, Représentant CG 24 Direction des Collèges
TESTU Renaud, Bureau animation du pôle Sport CG 24, Direction des Sports,
COUSIN Vincent, Sous-directeur DDCSPP 24
LABAILS Delphine, conseillère pédagogique DDCSPP 24- Service Vie associative,
1er adjointe Ville de Périgueux
ELIAS Jean Jacques, Président de la Mutualité Française Dordogne
BOUILLAUD Magali, Mutualité Française Dordogne
Monsieur DONNETTE, Président de la Fédération des Conseils de Parents d'Elèves
des Ecoles Publiques de la Dordogne
GUICHARD Patrick, Inspecteur de l'Education nationale
POULAIN Marie Hélène, Infirmière de l'Education nationale,
Cité scolaire Arnaud Daniel Ribérac
PICHARDIE Marie Claude, Infirmière de l'Education nationale,
Cité scolaire Arnaud Daniel Ribérac
JOYEL Serge, Directeur du Collège Arnaud Daniel Ribérac
VILLECHANOUX Michèle, Proviseur du Lycée Arnaud Daniel Ribérac
PRADEAUX Laurent, REPOP
NICOLAS Cécile, Diététicienne au CH de Périgueux
THIERES Emmanuel, Psychologue au CH de Périgueux
PARQUIER Emile, Médecin généraliste de l'URMLA COULOUNIEIX CHAMIERS
BAUMERT Véronique, Diététicienne libérale BERGERAC.
2
Actualités départementales
ACTIVITES EN TERMES DE DEPISTAGE
EDUCATION NATIONALE
Le Dr Lafaye précise qu’il y a peu de médecins scolaires dans le département de la Dordogne : 6
ETP pour environ 60 000 enfants. De ce fait, les bilans de santé des enfants de 6 ans ne sont pas
réalisés auprès de tous les enfants.
En 2009-10, le dépistage des enfants de 6 ans a été réalisé auprès de 30% de l’effectif total. Le
surpoids (obésité incluse) touche 6% des enfants de 6 ans dans le département (même
prévalence qu’en 2008-09).
Le Dr Thibault présente les chiffres obtenus en région Aquitaine afin de comparer les données
régionales et départementales : les prévalences de surpoids (obésité incluse) sont sensiblement
les mêmes en région et en Dordogne.
Mme Durand mentionne également qu’un certain nombre de postes d’infirmières scolaires
restent vacants dans le département. Elle précise également que les infirmières scolaires ne
disposent pas toutes de matériel informatique, ce qui rend difficile l’utilisation du logiciel
CALIMCO. Les données de prévalence de surpoids pour l’année scolaire 2009-10 ne sont pas
encore connues.
Mme Ferrera de Carvalho met de nouveau en avant l’importance de lier les logiciels CALIMCO
et SAGESSE afin de faciliter le travail des infirmières lors des bilans de santé et le traitement des
données.
Le Dr Thibault précise l’importance de faire attention à la représentativité des échantillons
d’enfants vus lors du calcul de prévalence et de la diffusion des résultats.
PMI
Dr Sarrat précise que le service de PMI a 8 postes de médecins et 3 postes de vacataires. Les
médecins de PMI utilisent le logiciel CALIMCO pour le dépistage des petites et moyennes
sections. 70% des enfants ont été vus cette année, mais les données de prévalence ne sont pas
encore connues. Certains postes de vacataires ne seront pas remplacés en 2011-12, ce qui risque
de limiter le nombre d’enfants vus l’année prochaine. Elle rappelle que le service de PMI assure
un suivi longitudinal des enfants en lien avec les familles et l’Education nationale.
EXTENSION DU RESEAU REPOP EN DORDOGNE
L’extension du REPOP dans ce département fonctionne bien, annonce le Dr Thibault. En effet, à
ce jour, 40 professionnels (dont 23 médecins, 7 diététiciennes, 3 psychologues et 6 infirmières)
ont été formés et 15 patients ont été inclus dans le REPOP Dordogne. Des ateliers d’Activité
Physique Adaptée (APA) ont été mis en place dans le département depuis 2010.. De plus, un
psychologue est financé à 10% de son temps et la mise en place d’un module d’éducation
thérapeutique est prévue par le Dr Pradeaux (CH de Périgueux).
L’inclusion des patients est à ce jour assurée par les médecins de PMI, de l’Education Nationale,
les médecins libéraux et du centre hospitalier de Périgueux déjà formés par l’équipe du REPOP
Aquitaine (site internet du REPOP Aquitaine http://www.repop-aquitaine.org/ et liste des
professionnels
du
REPOP :
http://www.nutritionenfantaquitaine.fr/content/listes-desprofessionnels-membres-du-repop Nous contacter pour obtenir le mot de passe).
Le Dr Sarrat s’interroge sur l’utilité de mettre en place une convention entre le service de PMI
du Conseil Général de Dordogne et le réseau REPOP. Le Dr Thibault précise qu’il n’y aucune
3
obligation, cependant une convention peut effectivement être établie pour préciser le rôle des
médecins de PMI dans l’inclusion de patients et la nécessité de participer à une formation avant
la 1ère inclusion.
ACTIONS DES PARTERNAIRES LOCAUX
IREPS
Mme Négrier détaille les actions menées par l’IREPS 24 au cours de l’année 2010-11. Les
actions ont été menées dans 10 classes et 2 centres de loisirs du secteur de Terrasson et
Montignac/Vézère ; elles ont ainsi touché près de 320 enfants, 32 enseignants et 17 personnels
de restauration scolaire.
Mme Négrier précise également l’existence de la mallette pédagogique « Le petit CABAS », pour
laquelle une formation est assurée (20 personnes formées en 2010-11). Cet outil pédagogique
est laissé à la disposition des écoles dans lesquelles l’IREPS est intervenue
(http://www.educationsante-aquitaine.fr/index.php?act=1,20,6).
Le détail des actions est mentionné en annexe 1.
L’évaluation de processus et des enseignants est en cours. En 2011-12, l’évaluation complète
sera menée : questionnaire enfants, parents, enseignants, personnels de restauration scolaire et
évaluation des processus.
Pour l’année scolaire 2011-12, les secteurs de Lalinde et Beaumont ont pour le moment été
sélectionnés comme sites d’intervention de l’IREPS (à confirmer selon financements obtenus, car
de lourds déplacements sont à prévoir).
L’IREPS était également chargée d’accompagner les communes dans la mise en œuvre de
l’opération « un fruit à l’école » (financement DRAAF). Les communes de Montignac, La Douze,
Thénon, Mensignac, Cours-de-Pile et Château L’évêque ont bénéficié de cet accompagnement en
2010-11.
EDUCATION NATIONALE
Mme Ferrera de Carvalho met en avant le fort travail de prévention/promotion de la santé
effectué par les infirmières scolaires chaque année, notamment sur la suppression de la collation
et l’importance du petit-déjeuner (dans les établissements scolaires du 1er et 2d degré). Elle
mentionne également que les élèves sont de plus en plus impliqués dans les commissions menu
dans les établissements du second degré.
Elle met cependant en avant qu’il serait nécessaire de relancer la dynamique initié depuis 2004
sur la suppression de la collation dans les écoles du 1er degré. Dr Thibault rappelle l’existence
d’une nouvelle lettre signée par le Recteur de l’Académie de Bordeaux à ce sujet datant d’octobre
2010 : les enseignants et directeurs d’écoles sont encouragés à continuer à veiller à l’importance
de supprimer la collation systématique du matin et à suivre les modalités de mise en place de
l’opération « un fruit à l’école » afin de ne pas aller à l’encontre de cette suppression de collation
(lettre disponible en Annexe 2 et sur le lien suivant :
http://www.nutritionenfantaquitaine.fr/content/textes-officiels-en-lien-avec-les-actions-dans-lepremier-degre)
Il est également précisé que 2 collèges de Dordogne ont participé au projet « Bouge, une priorité
pour ta Santé ». Ce projet mis en œuvre par la mutualité française en lien avec l’UNSS, et
l’Education nationale a pour objectif de favoriser l’activité physique chez les jeunes.
Mme Ferrera de Carvalho met en avant sa volonté de faire le lien entre tous les projets
existants ainsi qu’entre les écoles primaires et les établissements du second degré. Mme Négrier
propose que pour les prochaines années des comités de pilotage regroupant l’IREPS, l’Education
4
nationale et tous les partenaires et acteurs de terrain des territoires sélectionnés soit organisé
avec de définir les modalités de mise en place des actions et de faire le lien entre tous les projets
existants ou déjà réalisés.
CONSEIL DEPARTEMENTAL JUNIOR
Le Dr SARRAT rappelle que les jeunes du conseil départemental junior sont très actifs et que le
sujet de la nutrition est souvent abordé dans leurs projets. Par exemple, un calendrier a été créé,
proposant des recettes à base de produits de saison.
Actualités régionales
- Formation du personnel de restauration des collèges de Gironde aux
recommandations du GEMRCN en mars 2011
- Mise en ligne du nouveau site internet du programme aquitain
www.nutritionenfantaquitiane.fr
- Projet de newsletter juin 2011 : les actualités départementales mentionnées
lors des comités de pilotage seront utilisées
- Présentation des résultats de l’enquête « Evolution de l’offre alimentaire
dans les collèges et lycées d’Aquitaine » par Coralie Langevin : Diminution de
la proportion d’établissements proposant une offre alimentaire aux élèves en
dehors du restaurant scolaire, amélioration de la composition des aliments et
boissons proposées à la vente dans les foyer des élèves ou à la distribution
gratuite, augmentation de la part d’établissements ayant un point d’eau à
disposition des élèves en dehors des toilettes et du restaurant scolaire. Les
résultats sont détaillées en Annexe 3.
- Volonté de Reconduire l’enquête GS en Aquitaine en 2011-2012 : Dr Lafaye
et Mme Durand mentionnent qu’il faut discuter de cette enquête avec le service de santé
scolaire du Rectorat de l’Académie de Bordeaux car le problème d’effectif de médecins et la
nouvelle mission de dépistage des GS par les infirmières n’est pas encore actée.
Actualités Nationales
- Mise en place du Plan National pour l’alimentation (PNA) : toutes les
informations sont disponibles sur http://alimentation.gouv.fr/pna
- Projet « plaisir et cantine » : Le programme “Plaisir à la cantine” a pour objectif
de ré-enchanter la cantine en agissant sur l’offre alimentaire pour la rendre plus attractive tout
en garantissant le respect de la réglementation sur la qualité des repas servis et de restaurer une
« complicité souvent perdue entre l’aliment, celui qui le produit, celui qui le cuisine et celui qui le
mange ». L’originalité du programme réside dans le fait qu’il réunit autour de la thématique de la
restauration tous les acteurs : principaux, gestionnaires, équipes de cuisine, parents, infirmières
scolaires pour échanger sur le temps du repas.
Ce programme sera expérimenté en Gironde, dans un quinzaine de collèges en 2011-12.
- Projet ICAPS/INPES : ce projet expérimental initié en Ile-de-France a pour
objectif de promouvoir l’activité physique chez les collégiens. Un appel à projet a été lancé
par l’INPES afin d’étendre ce projet à d’autres régions. La région Aquitaine s’est portée
volontaire : l’IREPS (porteur de projet), l’ARS, l’ISPED, la DRDJSCS et le milieu associatif se
sont joints pour répondre à cet appel à projets.
La réponse est prévue pour le vendredi 24 juin 2011 (projet finalement non financé).
5