Jahresbericht Gynäkologie 2014

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Gynäkologie und Geburtshilfe
Akademische Lehrabteilung der Medizinischen Universität Innsbruck
Leiter
Prim. Univ.-Doz. Dr. Walter Neunteufel
Geschäftsführender Oberarzt
Dr. Christopher Hager
Bereichsleitende Oberärzte
Dr. Susanne Hämmerle
Dr. Clemens Poyßl
Prim. Univ.-Doz. Dr. Walter Neunteufel
Oberärzte
Dr. Michelle Kargl-Neuner
Dr. Nevin Saritas
Dr. Karin Frischeis-Bischofberger
Dr. Evi Reinstadler
Dr. Carolin Riedl
Dr. Silvia Eismann
Dr. Beate Buzinkay
Assistenzärzte
Dr. Maria Bergmeister
Dr. Elisabeth Wieder
Dr. Irene Wilhelmi-Schwab
Dr. Sarah Hagen
Dr. Katharina Edler
Dr. Katharina Edler wurde als fünfte Ausbildungsassistentin 2014
an der Abteilung aufgenommen. Dr. Elisabeth Wieder und OA Dr.
Carolin Riedl sind 2014 aus dem Mutterschutz zurückgekehrt.
Turnusärzte:
4 rotierend
Dr. Lisa Klucsarics
Dr. Clemens Althoff
Dr. Stefanie Kick
Dr. Martin Muxel
Dr. Andreas Zachari
Dr. Christoph Kreuter
Dr. Barbara Studer
Dr. Katharina Klien
Dr. Manuela Metzler
Dr. Hannes Künz
Dr. Jasmien Mahmoud
Dr. David Freudenthaler
Stationsleitungen und Stellvertretungen
Gynäkologie
DGKS Silvia Heidenkummer
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Geburtsbegleitung
Hebamme Petra Kornexl
Hebamme Stefanie Ritter
Geburtshilfe
DGKS Andrea Hilbe
DGKS Jeannette Lecher
Gynäkologie Ambulanz
DGKS Brigitte Amort
Sekretariat
Manuela Herb
Cornelia Holzer
Jutta Hämmerle
Julia Salzmann
Tel. +43 5572 303 2490
Fax +43 5572 303 82490
Mail: [email protected]
[email protected]
Wichtige Telefonnummern
Diensthabender Oberarzt (24 Stunden erreichbar)
Tel. +43 5572 303 2410
Gynäkologische Station
Tel. +43 5572 303 3400
Geburtshilfe
Tel. +43 5572 303 3450
Geburtsbegleitung
Tel. +43 5572 303 2456
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Gynäkologie
Ambulanzen und Sprechstunden
Alle Ambulanzen und Sprechstunden wurden räumlich im 1. Stock
durch einen Neubau zusammengefasst. Funktionelle Raumplanung,
ansprechende Architektur und modernste Geräte ermöglichen es
dem Schwestern- und Ärzteteam, Frauen in angenehmer Atmosphäre schnell und effizient zu behandeln.
Aufgrund der außerordentlichen Fallzahlsteigerung der letzten
fünf Jahre ist die urogynäkologische Sprechstunde in die Untersuchungsräume im 4. Stock ausgewichen - bis zur Vergrößerung
des Ambulanzbereiches und der Geburtshilfe im Rahmen des OPNeubaus.
2014 wurden 12.716 Frauen in der gynäkologisch-geburtshilflichen
Ambulanz behandelt.
In der Ambulanz für Vergewaltigung und Missbrauch betreuen
forensisch ausgebildete Gynäkologinnen rund um die Uhr Frauen,
Jugendliche und Kinder, die mit sexueller Gewalt konfrontiert
worden sind. Leider haben 41 Frauen im Jahr 2014 dieses Angebot
annehmen müssen. Soforthilfe rund um die Uhr, Betreuung ausschließlich durch Frauen, optimale Beweissicherung und einfühlsame Weiterbetreuung innerhalb eines Netzwerkes sind die wichtigsten Anliegen dieser Initiative der Stadt Dornbirn und des
Landes Vorarlberg.
In der von Oberärztin Dr. Beate Buzinkay und Assistenzärztin
Dr. Sarah Hagen geleiteten Dysplasieambulanz wurden 162
Patientinnen betreut.
Zertifiziertes Brustgesundheitszentrum
Dornbirn
Zertifizierte Brustgesundheitszentren ermöglichen höchste
Ergebnisqualität, bestmögliche Betreuung und wissenschaftlichen Fortschritt durch Teilnahme an Studien. Das Brustgesundheitszentrum Dornbirn wurde als eines der ersten in Österreich
zertifiziert.
2013 erfolgte die Re-Zertifizierung, 2016 ist eine weitere durch die
österreichische Zertifizierungskommission geplant. Dieses Qualitätsmerkmal soll unseren Patientinnen Sicherheit geben, sich in
beste Hände zu begeben. Außerdem motiviert es uns im stetigen
Streben nach Verbesserung.
Oberarzt Dr. Christopher Hager und Oberarzt Dr. Clemens Poyßl
sind von der European Academy of Senology (EAOS) ausgebildete
und zertifizierte Brustkrebs-Spezialisten.
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Die Pflege auf der gynäkologischen Station ist onkologisch orientiert und besonders um unsere Krebspatientinnen bemüht. DGKS
Annette Moll und DGKS Teresa Feurle haben eine Ausbildung zur
Breast Care Nurse und betreuen die Brustkrebspatientinnen in
der Ambulanz und auf der Station. Die psycho-onkologische Betreuung durch DSA Margarethe Dünser war und ist eines der Kernanliegen des zertifizierten Brustgesundheitszentrums Dornbirn.
Im Jahr 2014 wurden fast 100 neu an Brustkrebs erkrankte Frauen an unserem Brustgesundheitszentrum Dornbirn operiert und
an der gynäkologischen Tagesonkologie mit Chemotherapien und
zielgerichteten Antikörpertherapien behandelt.
In unserem gemeinsamen Tumorboard mit der UniversitätsFrauenklinik-Innsbruck und dem Brustgesundheitszentrum Tirol
werden alle von uns behandelten Krankheitsfälle ausführlich
besprochen. Wir bedanken uns besonders für die hervorragende
Zusammenarbeit bei unseren Partnern am Landeskrankenhaus
Feldkirch (Institut für Pathologie, Abteilung für Strahlentherapie,
Abteilung für Nuklearmedizin) sowie in unserem Haus (Abteilung
für Radiologie und Plastischer Chirurg Dr. Ludwig Hefel).
Brustgesundheitszentrum Operationen
OP-Art
Anzahl
Chemotherapie
442
Antikörpertherapie
449
brusterhaltende Tumorektomie mit SNB
84
Brusterhaltende Tumorektomie mit Axilladissektion
5
Ablatio, totale Mastektomie mit SNB
11
Ablatio, totale Mastektomie mit Axilladissektion
5
Mammarekonstruktionsplastik mit Implantat
18
Subkutane Mastektomie ohne Axilladissektion
13
Subkutane Mastektomie mit Axilladissektion
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Urogynäkologie und Beckenbodenchirurgie
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Rat für Blase & Darm
Infotag für Betrof fene, Angehörige und Interessier te
Gesunde Blase – gesunder
Beckenboden
Prophylaxe und Therapie der Inkontinenz
Mittwoch, 25. Juni 2014, 18.00 – 20.00 Uhr
Rathaus Dornbirn | Großer Sitzungssaal | 1. Stock
Rathausplatz 2 | 6850 Dornbirn
18.00 – 19.00 Uhr
19.00 – 20.00 Uhr
Vorträge
Persönliche Beratung
EINTRITT FREI!
2014 wurden 461 Frauen mit ungewolltem Harnverlust oder
Blasenentleerungsstörungen abgeklärt und 111 Frauen operiert.
Wir gestalten gemeinsam mit den Frauen einen individuellen
Behandlungsplan. Modernste Operationsmethoden - wie z. B. TVT/
TVT-O, vordere und hintere Meshimplantationen, abdominelle
und laparoskopische Sakrokolpopexien und Operationen nach
Amreich-Richter - werden ergänzt durch Physiotherapie, medikamentöse Therapie, Lebens- und Berufsplanung.
Die Beckenbodenambulanz wurde 2014 von OA Dr. Evi Reinstadler (Vorstandsmitglied der Medizinischen Kontinenzgesellschaft
sowie der Österreichischen Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie und rekonstruktive Beckenbodenchirurgie), OA Dr. Karin
Frischeis-Bischofberger sowie von unserer Inkontinenz-Schwester Brigitte Amort betreut.
Lassen Sie sich von Exper ten beraten
Tageschirurgie
Im Jahr 2014 wurden 310 Patientinnen mit gynäkologischen Erkrankungen tageschirurgisch betreut. Curettagen, Konisationen,
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LLETZ, operative Hysteroskopien und Thermoablationes, Exzisionsbiopsien der Mammae, diagnostische Pelviskopien und kleine
Operationen an der Vulva eignen sich besonders gut für die patientenfreundliche und moderne Betreuung auf einer tageschirurgischen Station.
Operative Gynäkologie
Die operative Gynäkologie verzeichnete im Jahr 2014 ein Rekordergebnis:
Insgesamt wurden 2.294 Patientinnen stationär betreut, davon
310 auf der tageschirurgischen Station.
Die Gynäkologie Dornbirn bietet das gesamte Operationsspektrum
an. Operative Pelviskopie, Beckenbodenchirurgie, onkologische
Radikaloperationen im kleinen Becken und Mammachirurgie sind
die operativen Schwerpunkte der Abteilung.
Gynäkologische Operationen 2014
Gebärmutterentfernung total
104
Gebärmutterentfernung minimal invasiv
83
Curettagen
442
Konisationen
84
Operative Pelviskopien
174
Radikaloperationen im kleinen Becken
10
Hysteroskopische Operationen
31
Urogynäkologische und Beckenbodenchirurgische Operationen
57
Gynäkologische Onkologie
Dornbirn arbeitet eng mit dem CCCi (Comprehensive Cancer
Center Innsbruck) und der gynäkologischen Onkologie von Prof.
Christian Marth zusammen.
Die Gesamtzahl der Krebspatientinnen, die an unserer Abteilung
behandelt wurden, hat 2014 weiterhin zugenommen. Vor allem die
neoadjuvante Behandlung des Ovarialkarzinoms und zielgerichtete Antikörpertherapien wurden weiter ausgebaut.
Geburtsbegleitung
Über 1.307 schwangere Frauen haben Dornbirn 2014 als den
Ort der Entbindung ausgewählt. 1.324 Kinder kamen in Dornbirn
zur Welt, damit sind wir die größte Geburtshilfe in Vorarlberg.
Die Geburtsbegleitung Dornbirn bemüht sich seit 20 Jahren unter dem Anspruch höchstmöglicher Sicherheit für Mutter und
Kind um eine individuelle und familienfreundliche Geburtshilfe.
Unsere Hebammen verfolgen das Ziel, individuelle Wünsche und
Vorstellungen zu erfüllen und die Geburt zu einem wichtigen
persönlichen Ereignis zu machen. Das ist durch viel persönliches
Engagement und die gute Zusammenarbeit zwischen Hebammen,
Geburtshelfern, Kinderärzten und Anästhesisten möglich.
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Qualitätsmerkmale
Mit einer Kaiserschnittrate von 23% liegt Dornbirn im gesamtösterreichischen und im Vorarlberger Vergleich äußerst niedrig.
Ebenso ist die Rate an Dammschnitten mit 8,1% eine der niedrigsten in ganz Österreich und erreicht einen von der WHO empfohlenen Wert.
2014 wurden 108 Periduralanästhesien, 264 Spinalanästhesien
und 418 Lokalbetäubungen in der Geburtshilfe durchgeführt.
Bei Risikogeburten sind die Fachärzte für Kinder- und Jugendheilkunde anwesend, die Fachärzte für Anästhesie- und Intensivmedizin sofort verfügbar. Die Frühgeburten werden an unserer
Neugeborenen-Station auf 8 Intensivbetten betreut. OA Dr. Michelle Kargl-Neuner leitet seit September 2014 die Pränatalmedizin und bietet das gesamte Spektrum der Pränatal-Diagnostik
sowie invasive Methoden wie Fruchtwasserpunktionen, Chorionzottenbiopsie und seltene Interventionen an. Unser Team von 19
Hebammen garantiert eine individuelle und familienfreundliche
Geburtsbegleitung bei höchstmöglicher Sicherheit für Mutter
und Kind.
Ambulante Geburten nehmen zu
Immer mehr Frauen entscheiden sich für eine sogenannte ambulante Geburt – d.h. frühestens vier Stunden bzw. innerhalb der
ersten 24 Stunden nach der Geburt verlassen Mutter und Kind
das Krankenhaus. Voraussetzung dafür ist natürlich, dass es der
Mutter und dem Baby gut geht. Die Wochenbettbetreuung wird von
einer freipraktizierenden Hebamme übernommen. Die erste kinderärztliche Untersuchung wird vom diensthabenden Kinderarzt
in den ersten Lebensstunden durchgeführt. Im Jahr 2014 haben
sich 46 Frauen für eine ambulante Geburt entschieden.
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Entwicklung der Geburtenzahlen in Dornbirn
1500
1260
1300
1103
1085
1286
1335
1324
1097
1100
920
1041
1086
900
758
700
698
500
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014
Im Jahr 2014 wurden 1.324 Kinder im Krankenhaus Dornbirn geboren,
das entspricht einem Drittel der Geburten des Landes.
Geburtsbegleitung Dornbirn 2014
Beckenendlagen
69
Zwillingsgeburten
17
Episiotomien (Dammschnitte)
82
Geburtshilfliche Periduralanästhesien
Perinatale Mortalität (ohne Missbildungen)
108
0
23% Kaiserschnittrate sind im gesamtösterreichischen und im Vorarlberger Vergleich
äußerst niedrig.
Fortbildung und Wissenschaft
Der Abteilungsvorstand war von 2007 bis 2011 Präsident der
Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe
(OEGGG) und ist derzeit im Vorstand.
Seit 2009 ist der Abteilungsvorstand der Sprecher der
Österreichischen Zertifizierungskommission und seit 2010
Vizepräsident des Dachverbandes der onkologisch tätigen
Fachgesellschaften Österreichs.
Seit mehr als zehn Jahren arbeitet er in diversen Arbeitsgruppen
des GÖG und ÖBIG mit.
Teilnahme an multizentrischen Studien:
ABCSG 26
ABCSG 18
ABCSG 16 (SALSA)
ABCSG 12
ABCSG 8
ABCSG 34
Vergleichsstudie TVT versus TVT-O der AUB
Posteriores IVS Register der AUB
Meshregister der AUB
PISQ-R, Fragebogenvalidierung
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