Verlusterklärung Fahrzeugschein

Schriftliche Äußerung
Kennzeichen
Name
Anschrift
Hiermit erkläre ich, dass mir am _____________ der zum oben genannten Fahrzeug
gehörende Fahrzeugschein abhanden gekommen ist.
Verlustumstände
verloren
verbrannt
unbekannt
gestohlen (Diebstahlsanzeige liegt bei)
Sonstiges _________________________________________________________
Ich verpflichte mich hiermit, der Kfz-Zulassungsstelle bei Wiederauffinden des
Fahrzeugscheins unverzüglich eine Nachricht zukommen zu lassen.
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Datum
Unterschrift des/der Fahrzeughalters/in bzw.
des/der Bevollmächtigten (siehe unten)
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Vollmacht für
TÜV Rheinland Plus GmbH
Am Grauen Stein 33
51105 Köln
Niederlassungen
Bad Kreuznach, Düren, Düsseldorf, Kaiserslautern, Köln, Krefeld,
Ludwigshafen, Meckenheim, Siegen, Völklingen, Wuppertal
Der/die Obengenannte wird bevollmächtigt, einen Ersatz für den mir in Verlust
geratenen Fahrzeugschein zu beantragen und in Empfang zu nehmen.
________________________________________
Datum
Unterschrift des/der Fahrzeughalters/in
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