doc1 Pelindung : Komandan Korps Marinir Komandan Pasmar
download 
Denúncia Transcrição
1 Pelindung : Komandan Korps Marinir Komandan Pasmar
1 SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR-JUNIOR “ PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR “ Surabaya, 06-08 Januari 2012 Sekretariat : BATALYON TANK AMFIBI-1 MARINIR 008-7665481, 008-7674169, HP-085850019345, FAX: 008-7665481 Pelindung : Komandan Korps Marinir Komandan Pasmar – 1 Pengprov Koni Jatim Pengprov FORKI Jatim Penasehat : Jend.TNI (Purn) Wijoyo Suyono Kolonel Marinir M.Hari Nur Sholeh Drs. Yudho Nugroho W.Mantiri Ketua Panitia : Kolonel Marinir Sarjito Wakil 1 Wakil 2 : : Letkol Marinir Hendry W.S Letkol Marinir Herkulanus H.S Ketua Pelaksana : Letkol Marinir Nasrudin Wakil 1 Wakil 2 : : Letkol Marinir Purwanto J.Kunto E.P..SH. ( Forki Jatim) Sekretaris : Kapten Marinir M.Isarisnawan Kapten Marinir Handoko Irawan Sertu Marinir Budiyanto Kopda Marinir Andi Karyono Bendahara : Kapten Marinir Fahcrul Ahmadi Lettu Marinir Yalesesa Serka Marinir Sa’i Suratno Protokol : Letkol Marinir Hadi Sumarto Mayor Marinir M.Rizal Kapten Marinir La Ode Jimmy Kapten Marinir Sumadi Bidang Pertandingan : Lettu Marinir Bayudi Lettu Marinir Heru Pelda Marinir Choiril Serma Marinir Arif Rangkuti Robert Charli ( Forki Jatim ) 2 SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR-JUNIOR “ PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR “ Surabaya, 06-08 Januari 2012 Sekretariat : BATALYON TANK AMFIBI-1 MARINIR 008-7665481, 008-7674169, HP-085850019345, FAX: 008-7665481 Sie Administrasi Pertandingan : Lettu Marinir Hartono Tri UP Sertu Marinir Bambang MP. Praka Marinir Ehwan Iswahyudi Elias Tande (Forki Jatim) Yusup (Forki Jatim) Ferdina (Forki Jatim) Sie Perwasitan : Kapten Marinir Mulyanto (Pajas Pasmar-1) Serma Marinir Purwanto Serka Marinir Bimartono Serka Marinir Saifur HPW Drs Tri Bhakti ( Forki jatim) Awan Indrawan SH ( Forki Jatim ) Bidang Akomodasi & Transportasi: Kapten Marinir Nanang Risdiansyah Kapten Marinir Agus Handoyo Denang Lanmar Surabaya Sie Publikasi dan Dokumentasi : Kapten Marinir Wiranoto Kapten Marinir Alfredo Arifin (JTV) Herlambang (Wartawan) Sie Konsumsi : Lettu Marinir Asdin Siahaan Serka Marinir Imam Choirul Huda Sie Perlengkapan : Dankima Menkav-1 Mar Dankima Menbanpur – 1 Mar Dankima Menart – 1 Mar Lettu Marinir Agus Hartono Serka Marinir Imam Khoirul Huda Anjas (Forki Jatim) Sie Kesehatan : Tim Kesehatan Marinir (Yon Kesh-1 Mar) Sie Keamanan : Mayor Marinir Suprihatin,S.Pd Serka Marinir Heri purwanto Yonprov Marinir 3 SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR-JUNIOR “ PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR “ Surabaya, 06-08 Januari 2012 Sekretariat : BATALYON TANK AMFIBI-1 MARINIR 008-7665481, 008-7674169, HP-085850019345, FAX: 008-7665481 Sie Pendaftaran : Lettu Marinir Watika Rahmatika Serma Marinir Pujo Siswanto Serka Marinir Hufron Muhammad Serda Marinir Latif Sunarto Kopda Marinir Ngalim Mustain Erna W. (Forki Jatim) Jean Taroreh (Forki Jatim) 4 PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR-JUNIOR “ PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR “ Surabaya, 06-08 Januari 2012 Sekretariat : BATALYON TANK AMFIBI-1 MARINIR 008-7665481, 008-7674169, HP-085850019345, FAX: 008-7665481 REKAP DATA PESERTA KEJUARAAN INSTANSI/PERGURUAN/CABANG ALAMAT, No.TELP. : : ................................................................ ................................................................ USIA DINI Perorangan Putra : ........................... Kelas x Rp 75.000,Perorangan Putri : ........................... Kelas x Rp 75.000,- : Rp ............................................................... : Rp ................................................................ JUMLAH : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ PEMULA Perorangan Putra : ........................... Kelas x Rp 75.000,Perorangan Putri : ........................... Kelas x Rp 75.000,Beregu Putra : ........................... Tim x Rp 100.000,Beregu Putri : ........................... Tim x Rp 100.000,JUMLAH CADET Perorangan Putra : ........................... Kelas x Rp 75.000,Perorangan Putri : ........................... Kelas x Rp 75.000,Beregu Putra : ........................... Tim x Rp 100.000,Beregu Putri : ........................... Tim x Rp 100.000,JUMLAH 5 PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR-JUNIOR “ PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR “ Surabaya, 06-08 Januari 2012 Sekretariat : BATALYON TANK AMFIBI-1 MARINIR 008-7665481, 008-7674169, HP-085850019345, FAX: 008-7665481 YUNIOR Perorangan Putra : ........................... Kelas x Rp 75.000,Perorangan Putri : ........................... Kelas x Rp 75.000,Beregu Putra : ........................... Tim x Rp 100.000,Beregu Putri : ........................... Tim x Rp 100.000,- : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ................................................................ : Rp ............................................................... JUMLAH : Rp ................................................................ JUMLAH KESELURUHAN : Rp ................................................................ JUMLAH UNDER Perorangan Putra : ........................... Kelas x Rp 75.000,Perorangan Putri : ........................... Kelas x Rp 75.000,Beregu Putra : ........................... Tim x Rp 100.000,Beregu Putri : ........................... Tim x Rp 100.000,JUMLAH SENIOR Perorangan Putra : ........................... Kelas x Rp 75.000,Perorangan Putri : ........................... Kelas x Rp 75.000,Beregu Putra : ........................... Tim x Rp 100.000,Beregu Putri : ........................... Tim x Rp 100.000,- Surabaya,………………………..2012 TIM MANAGER 6 PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR-JUNIOR “ PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR “ Surabaya, 06-08 Januari 2012 Sekretariat : BATALYON TANK AMFIBI-1 MARINIR 008-7665481, 008-7674169, HP-085850019345, FAX: 008-7665481 FORMULIR PENDAFTARAN PERGURUAN/CABANG/SEKOLAH : ................................................................ ALAMAT & No.TELP : ................................................................ NAMA PESERTA : ................................................................ TEMPAT/TGL.LAHIR : ................................................................ UMUR : ................................................................ BERAT BADAN : ................................................................ JENIS KELAMIN : ................................................................ KELAS YANG DIIKUTI : : KATA PERORANGAN KATA BEREGU KOMITE USIA DINI PRA PEMULA PEMULA CADET YUNIOR UNDER SENIOR BUKTI Pas Foto 3x4 2 lembar : ................................................................... Surabaya,………………………..2012 TIM MANAGER ( ……………………………………..) 7 PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR-JUNIOR “ PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR “ Surabaya, 06-08 Januari 2012 Sekretariat : BATALYON TANK AMFIBI-1 MARINIR 008-7665481, 008-7674169, HP-085850019345, FAX: 008-7665481 REKAPITULASI PESERTA KEJUARAAN KARATE KONTINGEN DARI NO. 1 NAMA PESERTA 2 : ............................................... PA/PI 3 TANGGAL LAHIR 4 BERAT BADAN 5 TURUN DI KELAS 6 Surabaya,………………………..2012 TIM MANAGER ( ……………………………………..) 8 PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR-JUNIOR “ PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR “ Surabaya, 06-08 Januari 2012 Sekretariat : BATALYON TANK AMFIBI-1 MARINIR 008-7665481, 008-7674169, HP-085850019345, FAX: 008-7665481 Nomor : Lampiran Perihal : Proposal : Pengiriman Kontingen/ Peserta /PAN-PEL/MAR/ XII / 2011 Surabaya, Kepada Yth. : .............................................. .............................................. Salam Karate, Osh. Berkenaan dengan akan diselenggarakannya event Kejuaraan Nasional Karate Senior Junior Marinir Open III memperebutkan Piala Bergilir Komandan Korps Marinir yang merupakan kerja sama Pengprov Forki Jawa Timur, maka kami selaku Panitia berkehendak untuk mengundang dan memohon untuk mengirimkan kontingen/peserta pada Kejuaraan ini, dimana Kejuaraan ini akan diselenggarakan pada tanggal 06 – 08 Januari 2012 di GOR CLS Kertajaya Surabaya. Untuk lebih jelasnya kami lampirkan 1 (satu) buah proposal Kejuaraan. Kami selaku Panitia Pelaksanaan sepenuhnya menaruh harapan atas partisipasi Bapak/Ibu/Sdr dalam mensukseskan kegiatan ini. Demikian mohon menjadikan perhatian serta kami ucapkan terima kasih yang mendalam. Salam Karate, Osh. PANITIA PELAKSANA KEJUARAAN NASIONAL KARATE MARINIR OPEN III SENIOR JUNIOR PIALA BERGILIR KOMANDAN KORPS MARINIR Ketua Panitia Sarjito Kolonel Marinir NRP 9892/P
