Hiperlipidemia - SBEM Regional DF
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Hiperlipidemia - SBEM Regional DF
Como a Hiperlipidemia é tratada? O tratamento da hiperlipidemia é feito com mudanças na dieta, perda de peso e com exercícios físicos. Caso necessário, o seu médico prescreverá um medicamento. O tipo e a dosagem da medicação dependerá do nível específico da gordura alterada no sangue (e não do colesterol total), de outras doenças coexistentes (como o diabetes ou doenças no fígado) ou de outros fatores de risco. Existem medicamentos que podem baixar o colesterol-LDL e os triglicerídeos ou aumentar o colesterol HDL. A estatina é o medicamento mais comumente usado para baixar o colesterol-LDL. Os fibratos e a niacina são usados para baixar triglicerídeos e para aumentar o colesterol-HDL. Revisores: Valéria Guimarães Luiz Cláudio Castro Mariângela Sampaio João Lindolfo Borges Referências Este é um texto original, traduzido e adaptado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia–Regional do DF, com autorização e permissão de divulgação da The Hormone Foundation e The Endocrine Society. Para conhecer a versão original em inglês ou em espanhol, deste ou de outros temas em Endocrinologia e Metabologia, acesse os seguintes sites: Porque esta informação é importante para mim? • The Hormone Foundation: www.hormone.org • The Endocrine Society: www.endo-society.org Nem todo paciente com hiperlipidemia tem as mesmas características. Pergunte ao seu médico com que freqüência você deve verificar suas taxas. Quando existir uma hiperlipidemia simples, o clínico geral ou o cardiologista poderão monitorar o tratamento. Entretanto, desordens mais complexas devem ser tratadas por um especialista. Um endocrinologista é particularmente treinado para diagnosticar e tratar as desordens hormonais e do metabolismo. Lembre-se de que a perda de peso aliada à atividade física é a melhor maneira de prevenir e de controlar a hiperlipidemia. O diagnóstico e o tratamento precoces permitirão uma melhor saúde, prevenindo o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. • Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia: www.endocrino.org.br • Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional do DF: www.sbem.org.br/df Este folder é uma cortesia de seu endocrinologista: Hiperlipidemia (nível elevado de gordura no sangue) Hiperlipidemia (nível elevado de gordura no sangue) O que é a hiperlipidemia? A hiperlipidemia consiste em níveis elevados de gordura (ou lipídios) no sangue. As duas principais gorduras presentes no sangue são o colesterol e os triglicerídeos, que servem de combustível para os processos metabólicos, sendo importantes para o funcionamento do nosso corpo. Entretanto, quando seus níveis estão muito elevados, podem causar doenças cardiovasculares como o infarto e o derrame, colocando a vida do indivíduo em situação de risco. O que causa a hiperlipidemia? A hiperlipidemia é causada por ingestão excessiva de gorduras (ex: carne, queijo, creme, ovos, marisco, etc.), por produção excessiva do próprio organismo ou por ambas. As gorduras não se dissolvem em água. Para serem transportadas pela corrente sanguínea precisam de se ligar a uma proteína. Desta união, resulta no que chamamos de lipoproteína. Existem quatros tipos deproteinas lipoproteínas no corpo: • Lipoproteína de baixa densidade (LDL) • Lipoproteína de alta densidade (HDL) • Lipropoteínas de muito baixa densidade • Quilomicrons O excesso de LDL no sangue (conhecido como colesterol "ruim") pode depositar-se ao longo dos anos nas artérias (vasos sangüíneos que carregam o sangue por todo corpo) e resultar em doenças como o infarto e o derrame. Por outro lado, ter HDL mais alto, que é o colesterol "bom", protege o coração ajudando a remover o acúmulo de LDL das artérias. Baixos níveis de HDL e triglicerídeos elevados também podem aumentar a deposição de gordura nas artérias e causar doenças do coração, principalmente naquelas pessoas que são obesas ou portadoras de diabetes. Quais são outros fatores de risco que levam a hiperlipidemia? Estar com sobrepeso ou obeso, não fazer atividade física, ter uma dieta rica em gordura saturada e pobre em frutas, verduras e fibras são fatores que contribuem para as concentrações elevadas de determinados lipídeos, favorecendo o desenvolvimento da hiperlipidemia. Contudo, além da dieta inadequada, há outros fatores que podem levar a esta condição. A hiperlipidemia pode ser herdada, ocorrendo na família como uma desordem genética: • Hipercolesterolemia familiar - altos níveis de LDL • Hipertrigliceridemia familiar- altos níveis de triglicerídeos • Hiperlipidemia familiar combinada - altos níveis de colesterol e/ou de triglicerídeos associados a baixos níveis de HDL. Cada indivíduo elimina as gorduras do sangue de um modo diferente. Um indivíduo pode consumir grandes quantidades de gordura animal e nunca apresentar uma concentração de colesterol total superior a 200 mg/ dl, enquanto um outro pode seguir uma dieta hipogordurosa e jamais apresentar uma concentração de colesterol total inferior a 260 mg/dl. Essa diferença parece ser parcialmente determinada geneticamente e está em grande parte relacionada com as diferentes velocidades com que as lipoproteínas entram e são removidas da corrente sangüínea. As hiperlipidemias também ocorrem associadas a transtornos metabólicos e hormonais como o diabetes mellitus, o hipotireoidismo e a Síndrome de Cushing. Podem decorrer do uso de medicamentos como os anticoncepcionais orais, de outros tratamentos hormonais, ou do uso de alguns diuréticos e medicamentos usados no tratamento de doenças cardiovasculares, como por exemplo os betabloqueadores. Como a hiperlipidemia é diagnosticada? A hiperlipidemia é assintomática. A pesquisa é feita através de exames de sangue que medem os níveis de colesterol, das suas frações e de triglicerídeos. De acordo com as diretrizes de dislipidemia, o adulto sadio deve ser examinado uma vez a cada cinco anos, iniciando-se a pesquisa a partir dos 20 anos. Se existir um histórico familiar de colesterol elevado ou outros fatores de risco, inicia-se a investigação e a realização de exames mais precocemente. Níveis desejáveis de gordura no sangue Colesterol Total Abaixo de 200 mg/dL (níveis acima de 200 podem indicar maior risco de doença cardíaca) Colesterol-HDL Acima de 40 mg/dl para homens e 50mg/dl para mulheres Colesterol-LDL Abaixo de 130mg/dl (pessoas com doenças cardíacas ou diabetes devem ficar abaixo de 100 mg/dl) Triglicerídeos Abaixo de 150 mg/dl