Corretor Top Produto Golden Cross - Copart
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Corretor Top Produto Golden Cross - Copart
Corretor Top Produto Golden Cross - Copart - PME *Informativo de caráter referencial. Todos os dados estão sujeitos à alteração, sem aviso prévio, por parte da operadora. TABELA DE VALORES De 02 a 29 Vidas - Com Apenas 01 Titular e Com Coparticipação Idade 00 19 24 29 34 39 44 49 Essencial [E] a 18 a 23 a 28 a 33 a 38 a 43 a 48 a 53 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 54 a 58 59 ou + 144,73 195,13 197,08 212,85 214,98 259,60 354,88 448,64 R$ 471,07 R$ 868,32 Essencial [A] R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 170,28 229,57 231,87 250,42 252,92 305,43 417,52 527,83 R$ 554,22 R$ 1.021,60 Especial [E] R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 191,41 258,06 260,64 281,49 284,31 343,33 469,34 593,33 Especial [A] R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 225,22 303,64 306,68 331,21 334,53 403,97 552,23 698,13 Especial III [A] R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 230,58 310,87 313,98 339,09 342,49 413,59 565,37 714,74 R$ 623,00 R$ 1.148,38 R$ 733,04 R$ 1.351,21 R$ 750,48 R$ 1.383,36 Especial [E] Especial [A] Especial III [A] R$ 172,28 R$ 232,26 R$ 234,58 R$ 253,35 R$ 255,88 R$ 309,00 R$ 422,41 R$ 534,01 R$ 560,71 R$ 1.033,54 R$ 202,70 R$ 273,28 R$ 276,02 R$ 298,10 R$ 301,08 R$ 363,58 R$ 497,01 R$ 628,32 R$ 659,74 R$ 1.216,09 R$ 207,53 R$ 279,79 R$ 282,58 R$ 305,19 R$ 308,24 R$ 372,23 R$ 508,84 R$ 643,27 R$ 675,44 R$ 1.245,03 Especial IV [A] R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 234,81 316,57 319,74 345,32 348,77 421,17 575,74 727,86 Especial V [A] R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 249,36 336,18 339,55 366,71 370,38 447,27 611,41 772,95 R$ 764,25 R$ 811,60 R$ 1.408,74 R$ 1.496,02 *Válido a partir de 18/12/2014 De 06 a 29 Vidas - A Partir de 02 Titulares e Com Coparticipação Idade 00 19 24 29 34 39 44 49 54 59 Essencial [E] a 18 a 23 a 28 a 33 a 38 a 43 a 48 a 53 a 58 ou + R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 130,27 175,62 177,38 191,57 193,48 233,65 319,40 403,78 423,97 781,50 Essencial [A] R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ 153,26 206,62 208,69 225,38 227,63 274,89 375,77 475,05 498,80 919,44 Especial IV [A] Especial V [A] R$ 211,33 R$ 224,43 R$ 284,92 R$ 302,57 R$ 287,77 R$ 305,60 R$ 310,79 R$ 330,04 R$ 313,90 R$ 333,34 R$ 379,06 R$ 402,55 R$ 518,17 R$ 550,28 R$ 655,08 R$ 695,66 R$ 687,83 R$ 730,44 R$ 1.267,87 R$ 1.346,42 *Válido a partir de 18/12/2014 REDE CREDENCIADA Essencial [E] Centro Hospitais Benef Port S Paulo (S Joaquim) Central Tow ers (Saha) H Adventista H Bandeirantes H Igesp H Paulistano H Sta Isabel Zona Leste Hospitais Cema H Espec Clinicordis H Aviccena H Paranagua (H Vital) H Sta Marcelina H V Iolanda/Guaianazes H Villa Lobos H Vitoria Zona Norte Hospitais H de Olhos São Paulo H Nipo Brasileiro 21/01/2015 14:58:32 (H,PS) (H) (H,PS) (H,PS) (H,PS,AA) (H,PS) (H,PS) (H,PS,AA) (H,PS) (H,PS) (H,PS,AA) (H,M,PS,AA) (H,M,PS,AA) (H,PS) (H,M,PS) CAISM Centro At Integ Saude Mental Casa de Saude Sta Rita - SP H Alvorada Moema H Bosque da Saude H da Crianca / H S Luiz - Jabaquara H da Luz - Unidade S Amaro H Defeitos da Face H Paulista Esp H Rim e Hipertensao H S Camilo - Ipiranga H Sao Paulo - SP H Sepaco H Serra Mayor H Vida´S ABC Hospitais ABC Unid Materno Infantil Dr Christovao da Gama H ABC Unid Cirurgica H ABC Unid Clinica (Amico) H America - Maua H Bartira - Santo Andre (PS,AA) H Ifor (H,M,PS) H Mat Central - Sao Caetano Sul (H,PS,AA) (H,PS) (H,PS) (H,M,PS) (H,PS) (H,M,PS) (H,PS,AA) (H,PS,AA) (H,PS,AA) (H) (H,PS) (H,M,PS) (H,PS,AA) (H,M,PS) H N S de Fatima - SCS H Ribeirao Pires H S Bernardo - Sao Bernardo H S Lucas - Diadema H Vital - Maua Sta Casa de Maua (H,M,PS) (H,M,PS,AA) (H,PS,AA) (H,M,PS,AA) (H,PS,AA) (H,PS,AA) Gde SP Hospitais Ceam - Franco da Rocha (H,M,PS,AA) H Alpha Med - Carapicuiba (H,M,PS,AA) H Bom Clima - Guarulhos (H,M,PS,AA) H Carlos Chagas - Guarulhos (H,M,PS,AA) H Family (Semear) - Taboao da Serra (H,M,PS,AA) H Ipiranga - Mogi das Cruzes (H,M,PS,AA) H Mogi D´OR (H,M,PS,AA) H Renascença (H,M,PSI) (H,M,PS) H Sino Brasileiro - Osasco (H,M,PS) (H,M,PS,AA) Interior (H,PS) Hospitais (PS) Albert Sabin - Atibaia (H,M,PS,AA) (H,M,PS,AA) H Novo Atibaia (H,M,PS,AA) (H,M,PS,AA) (H,PS,AA) Laboratórios (H,PS) A + (Campana), A+ Med, CDB, Ghelfond, Lavoisier, SAE, Página 1 de 6 H Presidente - Perpetua Fernandes H San Paolo (H,PS) (H,M,PS) Zona Oeste Hospitais H Albert Sabin - Lapa H Metropolitano H Metropolitano - Butanta H Portinari Rede própria H e PS Itamaraty Rebouças / green line (H,PS) (H,M,PS) (H,PS) (H,PS) H Mat Central - Sao Caetano Sul (H,PS) A + (Campana), A+ Med, CDB, Ghelfond, Lavoisier, SAE, Schmillevitch, Cim, Digimagem, Presecor, Femme, Ferdinando Costa, Omni, Imuvi, Ipac, Lab Uniao, Modelo, Sion, Slab, Tecnolab, Costa & Duccini, Cytolab, Deliberato (PS) Zona Sul Hospitais Essencial [A] Zona Sul Hospitais H Totalcor (H,PS) Especial [E] Zona Norte Hospitais H Nipo Brasileiro H S Camilo - Santana Zona Oeste Hospitais H Leforte Incor (H,M,PS,AA) Zona Sul (H,PS) Hospitais AACD (H,PS) H S Camilo - Ipiranga (H,PS) H Sta Paula (H,PS) (H,PS) Laboratórios Delboni Auriemo, Hormon, Laborfase (H,PS) Especial [A], Especial III, Especial IV, Especial V Centro Hospitais H Nove de Julho H Osw aldo Cruz Pro Matre Paulista Zona Leste Hospitais H Sao Luiz - Analia Franco Zona Oeste Hospitais (H,PS) H S Camilo - Pompeia (H,PS) H Sao Luiz - Morumbi (H,M,PS) Zona Sul Hospitais H do Coracao (H,M,PS) H Sao Luiz - Itaim H Sao Luiz - Jabaquara H Sta Joana (H,PS) (H,M,PS) (H,PS) ABC (H,PS) Hospitais H Brasil - Santo Andre (H,M,PS) (H,PS) (H,M,PS) Legenda de Atendimentos H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro EL: Exames Laboratoriais PSI: Pronto Socorro Infantil AA: Atendimento Ambulatorial INFORMAÇÕES IMPORTANTES Taxa de Cadastro R$ 50,00 por contrato Formação do Grupo MPE de 02 a 29 Vidas Mínimo 01 titular com vínculo mais 01 dependente. Composição Microempreendedor Individual (MEI) com CNPJ ativo há pelo menos 6 meses Titulares: Sócios e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo com a empresa contratante. Dependentes legais: cônjuge ou companheiro, filhos solteiros naturais ou adotivos com até 39 anos 11 meses e 29 dias. Estagiários: Aceitação sem limite de idade e de número de vidas. Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS. Tipo de Contratação A contratação poderá ser total ou parcial. A opção do plano é livre, somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular. 21/01/2015 14:58:32 Página 2 de 6 Regras Gerais Os hospitais: Nove de Julho, Osw aldo Cruz, Pro Matre Paulista, Santa Catarina, H do Coração, Sao Luiz - Itaim, Hosp e Matern Brasil-Sto André não tem acomodação enfermaria em suas instalações. Caso a empresa não apresente a documentação odontológica, será obrigatória uma carta da empresa, assinada pelo sócio administrador, informando que esta ciente da promoção e de que não possui interesse no produto. Empresa de segurança armada ou motoboy: Não tem aceitação. Regras de Coparticipação Procedimentos Valores de Coparticipação Plano Especial Consultas Exames com senhas R$ 24,82 R$ 42,20 Plano Essencial R$ 21,59 R$ 36,70 Exames sem senhas R$ 7,56 R$ 7,56 Consultas em Pronto-Socorro R$ 30,00 R$ 30,00 Documentos Necessários Empresa: Cópia do Contrato Social e suas alterações, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Requerimento do Empresário também com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; cópia do cartão CNPJ; e guia quitada e relação completa do FGTS mais recente (somente quando a contratação do seguro for para algum funcionário); cópia do RG ou CNH do responsável pela empresa. Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador. Titulares: cópia de RG e CPF ou CNH. Funcionário recém-contratado em até 30 dias, deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro). Cônjuge: Cópia de RG e CPF ou CNH, certidão de casamento ou declaração convivência marital ou certidão de nascimento dos filhos em comum. Filhos: certidão de nascimento ou RG e CPF ou CNH, caso seja maior de 18 anos. Estagiário: contrato de estágio assinado pelo estagiário e pelo representante legal da empresa sob carimbo e pela instituição de ensino, e com data de início e fim. Empresa com atividade rural - Cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural). Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários. Contratos e/ou Aditivos Vigentes Condições Gerais e a Proposta de Contrato Coletivo - versão Maio2013 Condições Gerais e a Proposta de Contrato Coletivo de Cobertura de Despesas Odontológicas. Ficha Cadastral Empresarial com a declaração de Saúde devidamente preenchida. Designação de beneficiários Seguros de Pessoas e manual do segurado. TUP - Termo Unificado de Promoções - Redução de carência de 02 a 29 beneficiários - versão Out/2014 - clique aqui... ERRATA - Planos Coletivos Empresariais Jan/2014 - assinatura obrigatória do responsável pela empresa - clique aqui... Manual de movimentações pela W EB - clique aqui... Dados da Proposta Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa que estiver indicado na clausula de ADM. A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário deverá ser assinada pelo Beneficiário Titular e pelo Responsável pela empresa. Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe. As datas da Ficha de Adesão deve ser exatamente a mesma data da Proposta Contratual. O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular. Não podendo ser o endereço da empresa. Mudança de Faixa Etária A proposta deve ser preenchida com a idade que o beneficiário possui na data de Vigência, mesmo que na assinatura ainda não tenha mudado de faixa etária. Vigência / Vencimento Data de assinatura da proposta De 01 a 05 De 06 a 10 De 11 a 15 De 16 a 20 De 21 a 25 De 26 a 30/31 Vigência Dia 20 do Dia 25 do Dia 30 do Dia 05 do mês Dia 10 do mês Dia 15 do mês mês mês mês seguinte seguinte seguinte Dia do vencimento Dia 20 do mês seguinte Dia 25 do mês seguinte Dia 30 do mês seguinte Dia 05 do 2º mês seguinte Dia 10 do 2º mês seguinte Dia 15 do 2º mês seguinte Prazo de Entrega das Propostas Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência. A partir da data de assinatura do contrato, o prazo para entrega na operadora é de 48 horas. A partir da data de entrega na operadora, o prazo para análise da proposta será de 15 dias úteis. Área de Comercialização / Abrangência Abrangência Nacional. Pode ser comercializado com CNPJ e vidas de outro estado, porém a Golden Cross irá analisar previamente: o CNPJ, o endereço de residência dos beneficiários, as idades, e se possuem plano anterior. Somente após análise a operadora irá definir que tabela será utilizada. 21/01/2015 14:58:32 Página 3 de 6 Diferenciais de Coberturas Assistência Empresarial - cobertura de assistência Empresarial sem adicional - Serviços voltados para empresa, tais como: vidraceiro, eletricistas, serviços de limpeza, chaveiros até vigilância, respeitando os eventos previstos nas condições gerais. Gratuito. Assistência 24 horas - Cobertura de Assistência 24H - assistência oferecida aos beneficiários, quando estiverem em viagens pelo Brasil ou pelo Exterior. Exemplo de reembolso de até US$ 10.000,00 (dez mil dólares) nos casos de lesão ou doença do beneficiário - sem custo adicional. Cobertura de remissão - Remissão por 02 anos, em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro - sem custo adicional. Golden Méd - Atendimento médico por telefone e/ou a UTI móvel conforme abrangência. Atendimento dentro da área de atuação. Pode ser cancelado no 8º mês. Gratuito por 09 Meses - a partir do 10º mês - R$ 7,00 por pessoa. Goldental - gratuito por 12 meses na contratação do saúde conjugado com dental. Assinatura obrigatória das Condições Gerais separadamente do Saúde. A partir do 13º mês, passa a ser cobrado o valor de R$ 14,90 por pessoa, e o cancelamento só poderá ser feito após 24 meses. - Carências de: 24 horas para urgência, 60 dias para assistência preventiva, 90 dias para dentística restauradora e 180 dias para os demais procedimentos. Seguro de Vida - Opcional e gratuito por 36 meses disponível somente para titulares Morte R$ 25.000,00 IPTA R$ 25.000,00 Telefones Úteis Central de atendimento ao corretor: 3178-2999 Central de atendimento ao cliente: 4004-2001 ou 0800-728-2001 Movimentação Cadastral Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão, nascimento e casamento), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente na operadora através da central de atendimento a empresa - fone 4004-2001 – o formulário de inclusão/exclusão pode ser impresso através do site da Golden Cross informando a senha da empresa (que é informada através do tel acima), e posteriormente encaminhada para a Golden Cross pessoalmente ou via correio no endereço: Rua do Paraíso, nº 41 - 4º andar – Paraíso – CEP: 04103-000 São Paulo/SP. - Observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção. CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS Critérios de Redução de Carência Carências Contratuais: - Beneficiários a partir de 65 anos completos. - Beneficiários inclusos posteriormente ao fechamento do contrato e fora do prazo. Redução de carências para novos beneficiários com até 64 anos 11 meses e 29 dias: - Beneficiários advindos de plano anterior com permanência inferior ao prazo de 10 meses. - Beneficiários sem plano anterior. - Beneficiários com o prazo de inadimplência do plano anterior ultrapassado, lembrando que a Golden Cross não faz junção de planos para redução de carências. - Beneficiários advindos de plano anterior, que não constem na relação de similaridade. Redução de carências para beneficiários com até 59 anos 11 meses e 29 dias, advindos de concorrentes: - Beneficiários advindos de operadoras que constem na relação de similaridade, tenham permanência mínima de 10 meses no plano similar, e não tenham ultrapassado o prazo de 30 dias de inadimplência. Documentos necessários: Beneficiários advindos de plano individual/familiar/adesão: Cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras, carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento). Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento). Ou Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ. Beneficiários advindos de planos PME ou Empresarial: Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta. Ou Carta de permanência da operadora anterior. Ou Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior. Ex-beneficiário de plano Golden Cross individual: Não há cópia de carências, pois a carteira de planos individuais da Golden Cross hoje é Unimed Rio. Comissionamento normal. Ex-beneficiário de plano Golden Cross PME e Empresarial: Regra para aceitação: o novo processo deve conter no mínimo o dobro de vidas novas. Exemplo: Em um processo de 10 vidas, pelo menos 5 vidas não podem ser exGolden Cross. Sendo assim, comissionamento normal. A partir de 10 meses de plano com pagamento em dia o beneficiário fica com as carências reduzidas conforme tabela de advindos da concorrência. A partir de 24 meses as carências são transferidas. Necessário enviar a copia da carteirinha, e a carta de cancelamento/exclusão do plano anterior junto com a nova proposta. Após 30 dias de cancelamento na operadora, a venda é normal, tendo que cumprir as carências contratuais. 21/01/2015 14:58:32 Página 4 de 6 Redução de Carência para Novos Beneficiários até 64 anos 11 meses e 29 dias Procedimentos Urgência ou Emergência Consultas ou Exames Simples Exames Especiais ou Internação Parto Preexistente 720 dias Plano Pequena e média empresa Prazos de carências normais 24 hs após início de vigência 30 dias 180 dias 300 dias Grupo de 02 a 09 beneficiários Grupo de 10 a 20 beneficiários Grupo de 21 a 29 beneficiários Prazos de carências reduzidas 24 hs após início de vigência 24 hs após início de vigência 30 dias 300 dias 720 dias Redução Especial de Carências para Beneficiários Advindos de Concorrentes - até 59 anos 11 meses e 29 dias Procedimentos Urgência ou Consultas ou Exames Especiais Parto Preexistente Emergência Exames Simples ou Internação Plano Pequena e Prazos de 24hs após início de 30 dias 180 dias 300 dias 720 dias média empresa carências vigência normais Grupo de 02 a 09 Prazos de 24hs após início de 24hs após início 24hs após início de 300 dias beneficiários carências vigência de vigência vigência 720 dias reduzidas Grupo de 10 a 20 beneficiários Grupo de 21 a 29 beneficiários Similares Padrão Nacional Golden Care (RJ) Essencial Básico (SP) Planos da Golden Cross Especial Allianz Saúde Amil - Linha Blue S S S S S S Amil - Linha Medial S S Ouro - Diamante Amil - Linha Lincx Amil - Linha One Health BB - Seguro Saúde S S S S S S S S S Bradesco S S S Caixa Seguro Saúde Cassi (Banco do Brasil) CarePlus Fundamental S S Vital – Pronto S S Melhor – Completo S S Top Silver - TNP4 - TNP6 -TNP8 -TIQ - Livre Escolha N N Master I e Santher I Gama Saúde Marítima Mediservice S S S S S S S Pleno S N Master I e II – Sênior I e II – Executivo I e II Mediservice 300 e Ouro NotreDame Omint S S S S S S Petrobrás Porto Seguro S S S S Sul América S S S Diamante I, II, III e Master S N C 19 – C 20 – F 39 – F 40 – F 41 – Premium e Integral N Diamante I, II, III e Master Unibanco AIG S S S Executivo – Platinum - Ômega – Global – Executivo e Prestige Rede Master Unimed Seguros S S S Líder - Senior Executivo Qualite – Excellence Amil: 50/150 - 60/160 - I/II e III - Opções Plus – Quallity - Continents e Blue Nacional IV – Blue 800 Platinum – Premium – Executivo Diamante I, II e III – Luxo – Medial 800 Lincx H4 e L3 Todos N Similares Fispa Funcesp, Fundação CESP e Sabesprev Básico(SP) S Planos da Golden Cross Essencial Especial S S Executivo N Intermédica Max 200, 300 e 400 S S N N Unimed Paulistana S S Prata-Ouro Diamante - Platina I e II Promoção de Redução Especial de Carências para o produto Empresarial de 02 a 29 vidas que contemplará os novos associados e os associados advindos da concorrência, até 59 anos 11 meses e 29 dias. Taxa de Cadastro 21/01/2015 14:58:32 R$ 50,00 por contrato Página 5 de 6 *Informativo de caráter referencial. Todos os dados estão sujeitos à alteração, sem aviso prévio, por parte da operadora. 21/01/2015 14:58:32 Página 6 de 6
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