34 - EMBOLIZAÇÃO DE MAV CEREBRAL COM ONYX 18 EOU NBCA

TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
Embolização de MAV Cerebral com Onyx 18 e/ou NBCA
Setor: Neurorradiologia Intervencionista
Considerando o artigo 59 do Código de Ética Médica que garante ao paciente informações
sobre
seu
estado
de
saúde
e
dos
procedimentos
aos
quais
será
eu,____________________________________________________________,
____________________________________________,
documento
submetido,
residente
de
a
identidade:
____________________________, estado civil ____________________________, com______
anos de idade na presente data, estando em plenas condições de minhas faculdades mentais,
declaro para os devidos fins que fui previamente informado pela equipe de neurorradiologia
intervencionista, representada pelos Doutores Alexandre Cordeiro Ulhoa (CRMMG: 25.163) e/ou
Marco Túlio Salles Rezende (CRMMG: 33.234) e/ou Felipe Padovani Trivelato (CRMMG: 39.572)
do meu estado de saúde, diagnóstico e evolução provável de minha doença.
Declaro igualmente, ter sido informado(a) de forma clara sobre a finalidade, os benefícios e
os riscos do tratamento a que vou me submeter, bem como sobre os efeitos colaterais e outras
intercorrências e anormalidades que poderão advir do mesmo.
Declaro ainda, estar ciente de que o tratamento a ser adotado não implica necessariamente
na cura e que a evolução da doença e do tratamento podem obrigar a equipe médica a modificar
condutas inicialmente propostas, sendo que, neste caso, fica a mesma autorizada desde já a tomar
providencias necessárias para tentar solucionar os problemas surgidos, segundo seu julgamento.
Em caso do(a) paciente ser menor de dezoito anos ou não estar em plenas condições de
suas faculdades mentais, tornando-se incapaz de tomar decisões sobre sua saúde ou por vontade
própria,
fica
indicado
como
representante
ou
responsável:
______________________________________________________________, grau de parentesco:
_________________________________________.
A indicação do procedimento é definida por seu médico(a) assistente e realizada por equipe
especializada. A embolização tornou-se um procedimento bem estabelecido objetivando em alguns
casos a cura da malformação como também em alguns casos, facilitar o ato cirúrgico diminuindo o
tamanho do nidus. É um procedimento cirúrgico realizado em sala de hemodinâmica, que consiste
no microcateterismo seletivo das artérias responsáveis pela nutrição MAV possibilitando então a
injeção de material embolizante Onyx e/ou NBCA, no interior do nidus da malformação.
Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas relacionadas a embolização
de MAV no per e pós operatório precoce:
•
Isquemia cerebral/retiniana
•
Hemorragia intracerebral
PRS DIT 001
TERMO DE CONSENTIMENTO ESCLARECIDO
Embolização de MAV Cerebral com Onyx 18 e/ou NBCA
Os fenômenos isquêmicos são atribuídos a tromboembolismo ou então a oclusão de artérias
pias/retiniana responsáveis pelo suprimento vascular cerebral/retiniano. A hemorragia pode
acontecer durante o microcateterismo devido a ruptura arterial ou então no interior da MAV devido a
ruptura da mesma como também devido a ruptura arterial durante a retirada do microcateter.
Porcentagem de complicações neurológicas relacionadas a embolização de MAVs cerebrais
com Onyx e/ou NBCA em estudos médicos importantes.
Déficit neurológico transitório
•
Déficit neurológico permanente: 9%
•
Óbito: 3%
Dentre as complicações não neurológicas pode-se citar:
•
Microcateter aprisionada: 4%
•
Descompensação de doença pré-existente
•
Reação alérgica ao contraste (0,1%)
•
Hematoma no local da punção (0,4%)
•
Outros: reflexo vaso-vagal, hipotensão, descompensação de insuficiência
renal, pseudoaneurisma em região de punção, hemorragia retro-peritoneal, reação
pirogênica, infecção, reação alérgica aos produtos anestésicos e tromboembolia.
Os dados abaixo foram baseados nos seguintes trabalhos científicos:
1 – Nidal embolization of brain arteriovenous malformations using Onys in 94 patientes. Mounayer et al. ANJR
Am J Neuroradiol 28:518-523 mar 2007.
2 – Endovascular treatment of intracranial arteriovenous malformations with Onys: Technical aspects Weber
et al. ANJR Am J Neuroradiol 28:371-377 feb 2007.
Belo Horizonte, ______ de ______________________ de 20 ____, Hora: ___:___
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Assinatura do paciente / Responsável
___________________________________
Assinatura / Carimbo do médico responsável
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Testemunha
RG:
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Testemunha
RG:
PRS DIT 001