Via Clínica Vascular - Insuficiencia Venosa

Via Clínica Vascular - Insuficiencia Venosa

VIA CLÍNICA
CIRURGIA VASCULAR AIS
Insuficiència venosa
ATENCIÓ PRIMÀRIA
DESCRIPCIÓ / CEAP
PACIENT AMB SIGNES
D’INSUFICIÈNCIA VENOSA CRÒNICA
Valoració classificació CEAP
CEAP 0 i 1
ACTIVITAT
Anamnesi
Exploració física
Eco-doppler si DUBTES en classificació CEAP 1 o 2
Seguiment postquirúrgic
Tractament de ferides cròniques
TRACTAMENT
Mesures higiènico-dietètiques
Contenció elàstica
Farmacològic estacional*
Derivar
CEAP 2 i 3
Història clínica
Exploració física
Eco-doppler
Flebografia
Tractament quirúrgic
electiu
CEAP 4, 5 i 6
Història clínica
Exploració física
Eco-doppler
Flebografia
Tractament quirúrgic
preferent
ATENCIÓ ESPECIALITZADA
URGÈNCIES
AINES via oral o tòpica
HBPM dosi profilàctica en flebitis
Contenció elàstica classe I
Embenat compressiu
VARICOFLEBITIS: envermelliment,
enduriment cordons
VARICORRÀGIA: hemorràgia
ANNEX 1
Classificació CEAP
Estadiatge clínic (nivell evidència C)
Classe 0: no signes visibles o palpables d’insuficiència venosa
Classe 1: telangièctasis, venes reticulars, corona mal·leolar
Classe 2: venes varicoses
Classe 3: edema sense canvis cutanis
Classe 4: canvis cutanis (dermatitis ocre, èczema)
Classe 5: canvis cutanis + úlcera cicatritzada
Classe 6: canvis + úlcera activa
ANNEX 2 *
FÀRMACS VENOTÒNICS
BENZOPIRONES
Rutòsid: Venoruton®
Diosmina: Daflon®, Insuven®
Hidrosmina: Venosmil®
Troxerutina: Venosan®
Cumarina: Esberiven®
SAPONINES
Castanyer d’Índia: Flebostasin®, Feparil®
Ruscus, Centella asiàtica: Fabroven®
Nabius: Difrarel®, Largitor®
Ginkgo biloba: Ginkgor forte®
Flebotònics per a la insuficiència venosa (revisió Cocharane traduïda).
Martínez M.J., Bonfill X., Moreno R.M., Vargas E., Capellà D.
SINTÈTIQUES.
Naftazona: Merotene®
Tribenòsid: Glivenol®
Aminaftona: Capilarema®