AmAto LusitANo E os AmADos LusitANos

/////////////////////////
///////////////////////
CADERNOS DE CULTURA
/////////////////////////
///////////////////////
////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
sumário
Progresso e retrocesso de uma medicina cada vez mais desumanizada
9
Amato Lusitano e os Amados Lusitanos
13
Livros da época de Amato Lusitano existentes em Coimbra
21
Subsídios para o estudo da Toxicologia nas “Centúrias de curas medicinais”
de Amato Lusitano
29
Luís Lourenço
J.F. Figueiredo Lima
Alfredo Rasteiro
J.A. Dadvid de Morais
CADERNOS DE CULTURA
PUBLICAÇÃO NÃO PERIÓDICA
Diretor:
António Lourenço Marques
Coordenadora:
Maria Adelaide Neto Salvado
Nº XXIX de novembro de 2015
Secretariado:
Quinta Dr. Beirão, 27 - 2º E
6000-140 Castelo Branco - Portugal
Telef.: 272 342 042
Capa:
Rosas (Roxe) - “Theatrum“, (manuscrito Séc.
XIV?) livraria Casanetense, Roma
Natureza: frio no segundo grau, seco no terceiro.
Optimum: as rosas de Suri e da Pérsia.
Uso: boas para cérebros inflamados.
Perigos: podem causar dor de cabeça em certas
pessoas.
Neutralização dos perigos: com cânfora.
Composição, paginação:
rvjeditores
RVJ - Editores, Lda.
Av. do Brasil, nº4 R/C | Apartado 262
6000-909 Castelo Branco
Tel.: 272 324 645 | Tlm.: 965 315 233
[email protected] | www.rvj.pt
ISSN: 2183-3842
Depósito Legal N.º: 366 600/13
Os textos assinados são, na forma e no conteúdo,
da inteira responsabilidade dos respetivos autores e
não devem ultrapassar as 2.500 palavras, incluindo
a bibliografia e os anexos. Este número inclui as
atas das XXVI Jornadas de Estudo “Medicina da
Beira Interior - da pré-História ao séc. XXI“, sendo
distribuido no âmbito das mesmas Jornadas.
Patrocínio:
Câmara Municipal de Castelo Branco
Vesálio pela palavra de Amato
49
Maria José Leal
Da causa dos espirros nas crenças e na medicina da antiguidade ao olhar de
Amato Lusitano
57
A Archipathologia de Montalto subsídios para a história da medicina da dor
63
Montalto e a Fundação da psiquiatria moderna
67
O compromisso da confraria de S. João da Sertã (1195)
71
Um bom exemplo de médico e de medicina na Beira Interior na 1ª metade
do Século XIX: o Dr. António das Neves da Silva Carneiro (1776-1848)
77
Um sinal dos tempos: A idade maior e o papel da economia social
85
Médicos e cirurgiões no Portugal medievo
91
Cristóvão da Costa: médico tal como Garcia de Orta duma nova matéria
médica
95
A castração entre os citas: Heródoto e Hipócrates, dois paradigmas
de interpretação
103
Masculino e Feminino
107
Epidemias: perspectiva de Portugal com principal enfoque em Lisboa
e na peste branca (tuberculose)
109
José Antunes Serra - Antropologia, genética e medicina
121
O médico na poesia portuguesa - do louvor à sátira
135
Reportagem - A morte dentro de casa num rosto a desfazer-se
Maria Adelaide Neto Salvado
139
“O caminho faz-se por entre a vida...” António Salvado
Exposição Biobliográfica
143
Maria Adelaide Neto Salvado
António Lourenço Marques
Adelino Cardoso
Maria da Graça Vicente
Joaquim Candeias da Silva
Miguel Nascimento
Maria Cristina Piloto Moisão
João Maria Nabais
Maria do Sameiro Barroso
Lurdes Cardoso
Cecília Longo
Aires Antunes Diniz
António Salvado com Maria de Lurdes Barata
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
MEDICINA E REALIDADE
A história da ciência ensina-nos que as explicações
sobre a realidade são essencialmente mutáveis. Elas têm
um tempo de formação, ficam em vigor durante um período mais ou menos longo, e acabam por sofrer transformações por caducidade da sua validez empírica. Novos
olhares, novos instrumentos de pesquisa, alargamento
e/ou aprofundamento do campo em análise, novos campos, novos observadores podem ter um papel determinante nessas mudanças. Por vezes até, as formas de
compreensão prevalecem no tempo, para além da própria caducidade. Sendo a ciência um produto resultante
de processos sociais que incorporam a comunicação, a
retórica, o conflito e a negociação, a versão caduca pode
persistir por mais algum tempo, no espírito da época, enquanto subsistem resíduos desses processos sociais.
Por outro lado, hoje, a perspetiva da ciência não se
conforma com a procura de respostas genéricas, na medida em que elas são insuficientes para enquadrar a visão
multidimensional da realidade, com potencial transformador. O caminho é um caminho aberto e de diálogo. A
multiplicidade e a diversidade, com o olhar sobre todas
as matérias, incluindo as que são de cariz mais localizado,
fazem parte do processo de fazer ciência e fazer cultura.
Os nossos Encontros procuram situar-se dentro desta
ótica. Convidando à pesquisa, à reflexão, ao questionamento, invocam e entrecruzam múltiplas vozes que contribuem para tal evolução. A perspetiva que hoje se tem
de Amato Lusitano, por exemplo, não é a mesma de antes do início dos Encontros. Vários subsídios aqui trazidos
são responsáveis por essa mudança.
Um outro exemplo. À história da medicina chegou,
por fim, o interesse pela área dos cuidados paliativos. A
história do cuidar não fazia parte dos livros e dos estudos
clássicos desta disciplina. Que se passou então? Por um
lado, naturalmente, a pura realidade, ou seja a “explosão”, na vida concreta dos novos tempos, das atividades
relacionadas. Mas também, por outro lado, a evolução do
olhar dos historiadores. Diego Gracia fala na entrada, no
campo de estudo da história, das consideradas, até aqui,
áreas menores: “a história da vida diária, a história das
pequenas coisas, das pessoas vulgares, das pessoas sem
poder ou relevância social.” É o movimento da nova história. O cuidar classificava-se nas coisas simples, sem o
esplendor dos grandes feitos.
Também nestes Encontros têm sido abordados muitos temas locais, que poderiam parecer secundários, mas
que adicionam sentido à produção do conhecimento.
Invocamos a história dos cuidados paliativos, neste contexto, porque o estudo da obra de Amato Lusitano, aqui
prosseguido, revelou, por exemplo, uma faceta moderna
deste clínico ao assumir uma atitude científica no cuidado dos doentes incuráveis. O que é um dado relevante
para o conhecimento desta área (o médico face à doença
incurável).
Este número dos Cadernos de Cultura “Medicina na
Beira Interior – da pré-história ao século XXI” continua assim a registar a produção de trabalhos que em cada ano
se apresentam nestes Encontros.
O diretor
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 3 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Cinco séculos de Medicina em debate
A Câmara Municipal de Castelo Branco associa-se, um
ano mais, à realização das Jornadas de Medicina da Beira Interior e à edição dos Cadernos de Cultura Medicina
na Beira Interior.
Esta é já a 27ª edição de uma iniciativa que tem possibilitado, por um lado, o conhecimento aprofundado da
obra, da figura e das práticas de Amato Lusitano e, por
outro lado, a apresentação e discussão de temas e questões relacionadas com o avanço da investigação e das
práticas de vanguarda na área da Medicina.
O programa deste ano é bem o exemplo da diversidade
e interesse dos temas abordados conferencistas e pelos
participantes.
As comunicações agora publicadas subordinam-se a
temas desde a toxicologia nas “Centúrias de curas medicinais” de Amato Lusitano, até à crescente desumanização da medicina, decorrente do avanço dos tratamentos, ou a investigação e manipulação genética.
Desde sempre, o programa das Jornadas de Medicina
da Beira Interior propõe este equilíbrio e abrangência
de temáticas, que conduz os participantes numa reflexão de continuidade por cinco séculos de Historia, de interesse inegável e que justifica, este ano, como sempre,
o apoio da Câmara Municipal de Castelo Branco a esta
iniciativa.
Luís Correia
Presidente da Câmara Municipal de Castelo Branco
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 5 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
XXVi jornadas de estudo
“medicina na beira interior
- da pré-história ao século xxi”
Dia 7 novembro 2014
14:30 Horas
18:30 Horas
– Montalto e a fundação da psiquiatria moderna,
Adelino Cardoso
– A dor na Archipatologia de Elias Montalto, Lourenço Marques
– A castração entre os citas: Heródoto e Hipócrates,
dois paradigmas de interpretação, Maria do Sameiro Barroso
– Cristóvão da Costa: médico tal como Garcia de
Orta duma nova matéria médica asiática, João Maria Nabais
– Palavras de abertura;
– Conferência inaugural: Amatus Lusitanus e os
Amados Lusitanos, Joaquim Figueiredo Lima;
– Visita à Exposição “O caminho se faz por entre a
vida…”
– Vida e Obra de António Salvado;
– Exposição paralela: Pintura – Vesálio pelo olhar de
Pedro Miguéis e Tapeçaria/Poema - Le Printemps de
Arcimboldo olhando Vesálio, por Maria José Leal;
– Apresentação do n.º 28 dos Cadernos de Cultura
“Medicina na Beira Interior – da pré-história ao século XXI”.
– Médicos e Cirurgiões no Portugal Medievo, Cristina Moisão
– Um bom exemplo de médico e de medicina na
Beira Interior na 1.ª metade do século XIX: o Dr. António das Neves da Silva Carneiro (1774-1848), Joaquim Candeias da Silva
– Sousa Martins da ciência ao culto popular, Ernesto Jana e Cecília Longo
20:00 Horas – Encerramento
Dia 8 de novembro 2014
2014 – 9:30 Horas
16.00- 16-15 Horas – Intervalo
– «Inulas do Columella e Dedaleiras de Fuchs na
Obra de Amato Lusitano», Alfredo Rasteiro
– A Problemática da homonímia e da putativa teia
familiar de João Rodrigues de Castelo Branco (Amato Lusitano): reinterpretação historiográfica
– O Compromisso da Confraria de S. João da Sertã
(1195), Maria da Graça
– Apoio domiciliário: um sinal dos tempos ou o regresso às origens, Miguel Nascimento
– Masculino e feminino, Lurdes Cardoso
– José Antunes Serra – Antropologia, Genética e
Medicina, Aires Diniz
– O médico na poesia portuguesa – do louvor à sátira, António Salvado (c/ Maria de Lurdes Gouveia
Costa Barata)
11:15 - 11:30 Horas – Intervalo
– Da causa dos espirros nas crenças e na medicina
da Antiguidade ao olhar de Amato Lusitano, Maria
Adelaide Salvado
– Vesálio pela palavra de Amato, Maria José Leal
18.00 Horas - Encerramento
13:00 – 14:30 Horas – Almoço
6
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
MEMÓRIA DAS XXVI JORNADAS DE ESTUDO
“MEDICINA NA BEIRA INTERIOR
– DA PRÉ-HISTÓRIA AO SÉCULO XXI”
Auditório da Biblioteca Municipal de Castelo Branco
Mesa de abertura das XXVI Jornadas. Da esquerda para a direita: Professor Doutor J.J. Figueiredo Lima, que fez a conferência de abertura; Vice-Presidente da
Câmara Municipal de Castelo Branco, Senhor Arnaldo Brás; Dra. Maria do Sameiro Barroso, em representação da Sociedade Portuguesa de Escritores e Artistas Médicos e da secção sul da Ordem dos Médicos; e Dr. António Salvado, da
organização das Jornadas.
Conferência inaugural
“Amato Lusitano e os Amados Lusitanos”, Doutor J.J. Figueiredo Lima
7
Doutor Lourenço Marques, diretor dos Cadernos de Cultura “Medicina na
Beira Interior da Pré-História ao Séc. XXI, proferindo as palavras de abertura
das XXVIII Jornadas.
Memória das 26ª Jornadas de História da Medicina da Beira Interior
Vice-Presidente da Câmara
Arnaldo Brás, nas palavras de
abertura
Professor Doutor J. David Morais
Professor Doutor Alfredo Rasteiro
Doutora Maria do Sameiro Barroso
Doutora Maria José Leal
Doutora Cristina Moisão
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 8 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PROGRESSO E RETROCESSO DE UMA
MEDICINA CADA VEZ MAIS DESUMANIZADA
Luís Lourenço*
Quando me propus versar este tema: progresso
e retrocesso de uma medicina cada vez mais desumanizada, estava longe de imaginar ao que o título
me poderia conduzir, não só porque limitava muito
o que pretendia dizer, mas porque não viria trazer
muito de novo.
Espero que as minhas palavras sejam entendidas,
apenas, como uma chamada de atenção para fenómenos que se desenrolam à nossa volta e aos quais
estamos muitas vezes desatentos, dada a loucura
do nosso dia a dia. Talvez por isso, julguei pertinente
ampliar o âmbito da proposição para além do campo estritamente médico. Ocorreu-me, então aquele
pedido que fazemos com frequência a quem corre
tresloucado, muitas vezes sem saber porquê: “para
para pensares”. Socorrer-me-ei, também daqueloutra divisa, legada pelos antigos romanos: “In omnibus
rebus, respice finem”. Em todas as coisas, olha o fim.
Por outras palavras, em tudo o que te disponhas a fazer vê o fim a que te propões.
Achei ser com esta última máxima, que se deve
confrontar, quem se decide a enveredar pela prática
da medicina.
Praticar medicina é cada vez mais do que diagnosticar maleitas e fazer o receituário ou pedir a qualquer
máquina que o faça, por nós, incrementar o estreito
contacto humano com quem de nós se abeira pois
que, em muitos casos, é esta a única terapêutica recomendada.
Vai longe o tempo em que a auscultação se fazia em contacto direto com o corpo do doente ou
com o cilindro de papel e, depois, madeira, inventado por Laënnec. Hoje, para além do estetoscópio
a que nos habituámos e, mercê dos novos inventos,
já se pode auscultar o bater do coração e o rufar dos
pulmões de um homem que vagueie a caminho da
Lua e amanhã se fará o mesmo quando este rumar
a Vénus ou ao espaço sideral. Mas nem por isso podemos prescindir do contacto humano com quem
a nós recorre, esperançado num alívio rápido aos
achaques de que a sua mente enferma.
A nossa obrigação moral, nos dias que correm,
tem de contemplar situações que, ontem, não se
nos punham com a mesma acuidade. Agora, mais do
que nunca, o médico e, mesmo, qualquer ser humano, tem que estar bem atento a quem o rodeia, aos
dramas que à sua volta se desenrolam: tudo o que
fuja aos estereótipos do que é a vida normal de um
cidadão. Um sorriso desmedido ou a despropósito
esconde muitas vezes, um drama, a confabulação excessiva, também, e mesmo a repetida passagem de
alguém por nós, pode representar um apelo de quem
desespera. Isto como meros exemplos.
Lembro-me, frequentemente, de uma jovem
mulher que todos os dias passava à minha porta, na
aldeia, transportando pela mão uma carrocita e regressando, volvido pequeno lapso de tempo, rumo
ao seu lar.
9
Na sua passagem, dava-me os “bons dias” na
ida, e um “até depois”, no regresso, a que eu respondia, de idêntica maneira. Nunca lhe perguntei
o que iria fazer ou como lhe corria a vida, se era
feliz ou se estava a viver qualquer drama. De resto,
no fugaz olhar que eu lhe dirigia, à passagem, nada
me parecia motivo para retardar a mulher, que
rondava a minha idade. O seu fácies não espelhava
quaisquer problemas de monta.
Só quando ela se suicidou, lançando-se a um poço,
é que me interroguei se alguma vez teria notado, no
seu retorno, víveres, lenha, utensílios agrícolas, ou
outros objectos dentro da carrocita, ou se a sua passagem, por mim e por outros, não seria apenas um
grito de socorro encapotado e a carroça um simples
pretexto para a sua curta viagem.
Numa visão retrospectiva, e mesmo em conversa
com outras pessoas, concluí que a carroça regressava
sempre vazia. E também soube que a causa da sua
morte era uma suspeita, talvez infundada, de que
sofreria de cancro. Pergunto-me, também hoje, com
algum remorso: e quem, naquelas circunstâncias, estaria mais à mão para lhe aconselhar um clínico, um
cirurgião ou mesmo um psiquiatra?
Talvez, por isso, quando às vezes me desloco na
cidade ou mesmo na aldeia onde vivo, procuro atentamente, na fisionomia de quem passa ou com quem
me cruzo, os mais pequenos vestígios de qualquer
carroça em movimento. E, muitas vezes, sobretudo
se a dúvida me assalta, atrevo-me a saudar pessoas que nem conheço. Ficará nelas a interrogação se
sou do seu relacionamento, mas fica comigo a certeza de que, naquele momento, seguirão certas de
que alguém reparou nelas, de que não estão sós no
mundo e de que poderei ter melhorado o seu ego. De
resto, esta atitude era, noutros tempos, um gesto trivial que se foi perdendo pouco a pouco, sobretudo no
meio citadino, exactamente quando mais precisava
de ser incrementado. Quem se lembra do “Senhor
do Adeus” falecido em Lisboa, faz hoje precisamente
dois anos, que à tarde se postava em vários pontos
da cidade e cumprimentava todos os transeuntes, tal
como da saudade que deixou, em parte da população
lisboeta, quando do seu passamento?
Tal gesto, disse ele um dia em entrevista, era
“a forma que encontrei para espantar a solidão”,
depois que a minha mãe morreu e, também, ainda
segundo as suas palavras: “a forma de comunicar,
de sentir gente”.
Sabemos que a prática da Medicina, hoje, nada
tem a ver com a mesma prática de há meio século.
De resto, com o desenvolvimento e expansão da tecCadernos de cultura
nologia agrícola, da informática, da robótica e de outras conquistas no campo da ciência, muito, para não
dizer quase tudo, mudou neste mundo. No campo
médico, as análises aos humores que circulam dentro nós e aos restantes componentes do nosso soma,
dão-nos respostas que nos deixam assombrados, tal
como a cirurgia, as radiações, os ultrassons e os métodos de vibração celular, que invadem os locais mais
recônditos dos corpos. Mas, nenhum destes métodos nos pode dizer do que vai na alma dos nossos pacientes sem que seja dada, a esta, uma oportunidade
de se manifestar.
Se Aristóteles, Buda ou Confúcio visitassem hoje
o mundo, julgar-se-iam transportados para outro planeta ou que teriam descido aos infernos, ao verem
esquecidas as suas grandes máximas de filosofia de
vida e à falta da simplicidade das suas cátedras, que
eram muitas vezes a sombra das árvores mais frondosas. Talvez lamentassem, até, alguns aspectos do
progresso. Não sei. Mas chorariam, certamente, os
idosos que sucumbem em perfeita solidão, ficando
tantas vezes a decompor-se ou a mirrar-se, lentamente, por dias, semanas, meses e até anos, de olhos vidrados, nas casas onde agonizaram, sem que alguém
lhes tenha cerrado as pálpebras, chegado aos lábios
uma gota de água ou à boca uma côdea de pão.
Para além de uma inteligência muito fora do
vulgar, ou até talvez por isso, os filósofos atrás
citados tiveram na vida o bom senso de pararem
para pensar, e obedecido à máxima: “in omnibus
réspice finem”.
Todos sabemos que, graças aos progressos da
medicina, à seleção natural que a natureza operou
em nós e a outras causas que muitos conhecemos, se
vive, nos tempos de hoje, cada vez mais. Mas cumpre-nos perguntar: e a que preço?
Tudo isto ocorre num mundo onde se pensou que
a tecnologia e o avanço das ciências médicas ou de
outra natureza redundariam num acréscimo de felicidade para todos e não em bem estar para alguns
eleitos, e em angústia para os demais.
Dizia Aristóteles, mais de trezentos anos antes
de Cristo, que o homem é um ser eminentemente
social, não sendo esta característica gregária, aliás, exclusiva das criaturas humanas. Sabemos que
quase todos os animais convivem em grupo e tem
uma tendência atávica para se aproximarem do
homem se não forem por ele escorraçados. E é notório que a sua aproximação se vai paulatinamente
fazendo, à medida que a nossa sensibilidade, para
com eles, vai melhorando.
Mas, na corrida tresloucada dos dias de hoje, mui10
tos são os que se distraem, se desgarram do pelotão,
e se perdem em viagens sem retorno.
Nada aprendemos com o pássaro que voa em
bando, com ritmo e com rumo certo, ou com a nuvem que caminha com lentidão e em rebanho, para
alijar o seu manancial num local predestinado.
Se comparado com a maior parte dos outros animais, o ser humano vive, cronologicamente, mais do
que a maioria daqueles mas vive, psicologicamente,
muito menos, tal é a ânsia de chegar ao amanhã; tal
é o descuido em viver o dia de hoje. E porque muitos não param para pensar eis que, enquanto uns se
empenham em melhorar o que de bom o nascimento
lhes trouxe, estudam outros a forma de destruir tudo
o que à sua volta se cria, recria e gira.
Chego a pensar se não há, escondido nos nossos
genes, um misto de divino e diabólico que acabe por
se diferenciar tal como o sexo, fazendo com que uns
se dediquem ao bem da humanidade e outros à sua
depredação.
Ora, uma das tarefas mais prementes que hoje se
nos impõem é uma atenção redobrada perante o fenómeno da solidão.
O que é a solidão?
com que o ambiente e a idade lhes podem dar.
É sobre este único tipo de solidão que me poderei, tibiamente, pronunciar, embora sabendo que,
nalguns casos, está associada a verdadeiras psicoses,
suscetíveis de tratamento médico.
Há solidão quando a luz e a beleza do mundo se
apagam ou se ofuscam perante os olhos das nossas
almas e nos procuramos esconder dentro de nós
mesmos.
Quando nos sentimos incapazes de valorizar o
que de positivo fizemos, só nos ocorrendo, ao espírito, os maus passos que demos na vida.
Quando nos refugiamos no passado e nos esquecemos, de todo, de que a vida também é presente e
deve ser esperança no futuro.
Quando fazemos desabar o mundo sobre as nossas cabeças e nos mantemos escondidos entre os
escombros, sem recorrermos à ajuda dos que vivem,
paredes-meias, ignorando a nossa tragédia, por descuido, ignorância ou egoísmo. Quando necessitamos
de expulsar do espírito as nossas angústias, numa
verdadeira catarse, e não encontramos ouvidos atentos ao nosso lado.
Para além de nós, médicos, há hoje um conjunto
de cidadãos que se dedicam a atenuar o fenómeno e
a quem foi dado o nome genérico de “companheiros
da solidão”, aos quais é exigido, tal como a nós, uma
enorme capacidade de ouvir. Pacientemente, não esquecendo que cada homem é um ser com personalidade própria.
Esta necessidade de um tratamento humanizado, no convívio com os outros, é bem caracterizada
pelo homem comum, quando diz “não me dêem
nada, mas dêem-me bom modo.
Talvez possamos apontar, como principais motivos do acréscimo da solidão, a maior longevidade,
que deixa muitos idosos privados dos companheiros,
com quem partilhavam o mesmo género de vivência;
O afastamento da mulher do lar, não nos cabendo
discutir, aqui, as razões materiais, sociais ou outras
que o condicionaram; o incremento da mecânica e
da indústria, com o consequente abandono da vida
campesina, palco de confraternização das gentes das
aldeias, quando o “vá com Deus”, o “bem-haja”, o
“Deus lhe pague” e o “muito agradecido” eram troca rotineira entre amigos, vizinhos e, mesmo entre
estranhos; a procura das grandes metrópoles, onde
se busca, em vão, a materialização de miragens;
as novas técnicas de saúde que reduziram o diálogo do médico e pessoal coadjuvante com o doente,
subtraindo à arte médica grande parte da sua componente humana; o mau aproveitamento das novos
Podemos considerar, ressalvando muitos outros
tipos, a solidão dos que, por uma atitude religiosa,
se afastam do convívio humano para se dedicarem à
meditação, e a solidão dos que optam por outro convívio que não o do homem, preferindo escutar o mar,
admirar a natureza e as suas paisagens edílicas, subir
às altas montanhas, privar com os animais etc., tipos
não compreendidos no âmbito deste trabalho. A solidão que resulta da anomalias e alterações genéticas
ou perturbações de metabolismo, além de outras
causas do foro médico, que cabe aos psiquiatras,
aos neuro psiquiatras e aos psicólogos tipificar, diagnosticar e tratar, quando suscetíveis de tratamento
e a solidão dos que se sentem sós por abandono ou
porque, mesmo acompanhados, não sentem alegria
11
recursos técnicos, senso lato, que, como já atrás insinuei, em vez de colocarem o aumento de riqueza
ao serviço de toda a humanidade, vieram tornar mais
profundo o fosso entre os bafejados pela sorte e os
que tiveram de ceder o seu lugar à máquina bruta e
sem alma; a falta de vocação dos governantes para
desempenharem a missão que lhes cabe e voluntariamente escolheram, tendo aceitado, no acto de
posse, as respectivas regras; as parcas condições
económicas que levam muitos a trocar a quietude
dos seus recantos aldeãos por outros lugares mais
povoados, onde perdem as suas referências, as suas
amizades e as suas raízes, não raro em troca de muito
pouco ou de nada, e toda uma legião de outras causas, que muitos conhecemos e que alongariam, ainda
mais, estas considerações.
Face a um aumento exponencial desta epidemia,
começaram a proliferar e a multiplicar-se as almas de
boa vontade, os bons samaritanos, cujas siglas múltiplas e variadas se enquadram nos aludidos companheiros da solidão.
Dia e noite, jovens e adultos de todas as condições percorrem, irmanados, os locais mais expostos
ou recônditos, para tornarem mais leve e dar outro
sentido à vida dos que dela são bastardos.
Os crentes das várias confissões, que ontem discutiam, muitas vezes em praça pública, as virtualidades dos seus deuses, irmanam-se hoje, na desco-
berta de um Deus no seu semelhante, cruzando-se
em missão humanitária nos mesmos hospitais, nos
mesmos centros de saúde, nas mesmas vielas, nos
mesmos tugúrios…
A grande instituição chamada “avós”, está na ordem do dia, aproximando e aumentando a afectividade recíproca dos que se encontram no limiar e dos que
se aproximam do limite da caminhada existencial.
A reunião de anciãos e crianças, num mesmo espaço, que começa a ser incrementada, irá dar necessariamente valiosos frutos, tal como a visita de idosos às escolas, para contar velhas histórias que nós
escutávamos dos nossos pais e avós, não tendo muitas crianças de hoje, no reduto familiar, quem lhas
conte, nem a televisão o permite.
Ultimamente, um outro tipo de solidão começa
a acentuar-se, em grande parte devido ao crescente
aumento de divórcios: a solidão das crianças, quando
os pais, por falta de senso ou de princípios, não conseguem a serenidade que se impõe nos momentos
de ruptura do agregado familiar.
Com a evolução acelerada da ciência médica já
consegue o homem produzir, contranatura, um ser
à sua imagem, socorrendo-se de uma única célula,
e Deus sabe se não conseguirá libertar-se, cientificamente e sem a morte, amanhã, da sua própria matéria. Mas não consegue, apesar de tudo isto, penetrar,
profundamente, na alma do seu semelhante.
* Médico Escritor
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 12 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Amato Lusitano e os Amados Lusitanos
J. J. Figueiredo Lima *
“O estudo da História sugere, continuamente,
que voltemos a nós próprios e que procuremos, em nós próprios,
explicações para o presente e sugestões para o futuro.
” Alfredo Rasteiro in “Medicina Judaica Lusitana-Séc. XVI”.
João Rodrigues de Castelo Branco, o Amato Lusitano (1511-1568) será, certamente, o médico português cuja personalidade e obra mais têm sido objeto
de análise e de reflexão. Sobre a sua vida e a sua obra
se têm debruçado as mais insignes figuras da cultura
portuguesa, investigadores da história da medicina e
historiadores.
As Jornadas de Estudo da Medicina na Beira Interior assumem desde 1989 um papel de grande relevância no estudo e divulgação de uma obra magnífica,
que se tem refletido em quase três dezenas de Cadernos de Cultura, coordenados por António Salvado e
António Lourenço Marques. Nestes Cadernos têm colaborado os mais respeitados pesquisadores da História da Medicina portuguesa: Alfredo Rasteiro, Amélia
Rincon Ferraz, António Lourenço Marques, António
Lopes Dias, Adelaide Salvado, Firmino Crespo, Fanny
da Cunha, Maria do Sameiro Barroso, Armando Moreno, Marinho dos Santos, João Maria Nabais, Maria
José Leal, etc. etc.
Os Cadernos de Cultura constituem não só um valiosíssimo repositório bibliográfico sobre a História da
Medicina portuguesa mas também, um importante
recurso pedagógico para aqueles que se iniciam no estudo da História da Medicina.
Sintetizamos as releituras a que temos procedido
sobre Amato Lusitano sob três vertentes: a época, o
personagem e a obra.
A Época
Instituída de formalmente em Portugal em 1536,
o Inquisição influenciou todos os setores da sociedade e da cultura portuguesa durante 285 anos. Estaria
ainda muito recente na memória de todos os três dias
da “Matança da Páscoa”, iniciada em Lisboa em 19 de
abril de 1506.
O medo levou muitos milhares de portugueses, especialmente os judeus ou os cristãos-novos, a iniciar
uma viagem sem regresso pelos trilhos da Europa.
A censura inquisitorial teve enorme influência na
degradação cultural do país. Milhares de livros científicos foram alvo da censura, incluindo as obras de Amato Lusitano.
Amato Lusitano seguiu, como tantos outros Lusitanos Amados, os caminhos da Diáspora: Antuérpia,
Ferrara, Ancona, Pesaro, Roma, Ragusa e Salónica.
O Homem
Apesar da vida atribulada que foi obrigado a viver,
Amato Lusitano foi sempre respeitado, quer pela sua
personalidade quer pela competência profissional.
Conviveu com médicos reverenciados e tratou importantes personalidades, mas nunca recusou assistir
aqueles que solicitavam os seus conhecimentos. Tal
deixou patente no Juramento: Para tratar os doentes,
jamais cuidei de saber se eram hebreus, cristãos, ou sequazes da Lei Maometana.
Quanto a honorários, que se costuma dar aos médicos, também fui sempre parcimonioso no pedir,
tendo tratado muita gente com mediana recompensa e muita outra gratuitamente.
1. Amato Lusitano – releituras e síntese
Amato Lusitano tem sido a figura nuclear nestas
páginas. Interpretado sob diversas facetas, tal como
o havia sido por Maximiano Lemos (1907) e Ricardo
Jorge (1914), a sua vida e especialmente a sua obra
continuam a ser analisadas. Deste modo, este ilustríssimo lusitano, figura ímpar da Renascença, mantém a
atualidade e a imortalidade. Só morrerá efetivamente,
quando morrer o último dos investigadores que ainda
o recorde. Será sempre o “Doutor Amado”, como o titulou Alfredo Rasteiro!
13
Muitas vezes rejeitei firmemente grandes salários,
tendo sempre mais em vista que os doentes por minha
intervenção recuperassem a saúde do que tornar-me
mais rico pela sua liberalidade ou pelos seus dinheiros.
Todos os investigadores convergem nas seguintes
apreciações: humanista, íntegro e intelectualmente
honesto e profissional imaculado.
Foi um dos médicos mais respeitados na Europa
renascentista, que partilha a imortalidade com os médicos e botânicos mais conceituados: Teofrasto, Dioscórides, Plínio, Galeno, etc. Citando Ricardo Jorge: O
cinquecento é o século da Anatomia e da Renascença
anatómica em Itália representado por Amato Lusitano,
Vesalius, Fallopio e Acquapendente (“Comentos à Vida,
Obra e Época de Amato Lusitano”). Concorda-se com
Carlos Vieira Reis:
Com a minha intervenção nunca foi provocado o aborto.
Nas minhas consultas e visitas médicas femininas nunca
pratiquei a menor torpeza. Em suma, jamais fiz coisa de
que se envergonhasse um Médico preclaro e egrégio.
De acordo com João Martinho dos Santos “no seu
onomástico, Amato Lusitano vazava, para sempre, a
universalidade da sua identidade e do seu insigne saber. E o Mundo, que não apenas Castelo Branco, adoptava-o como seu Amato ou Amado” (in “A história de
“Amato Lusitano” na história de Portugal”. Caderno de
Cultura de Medicina na Beira Interior 2012; XXVI: 8-13).
2. Os Amados Lusitanos
A diáspora dos judeus portugueses está amplamente estudada. Centenas de famílias de cristãosnovos, espoliados de bens e de afetos, recorreram ao
abandono da pátria como último recurso para escapar
à intolerância, aos autos de fé e às fogueiras inquisitoriais. Após a “matança de Lisboa” na Páscoa de 1506, a
diáspora acentuou-se, deixando o país ainda mais pobre e cada vez mais inculto.
Qual a razão do interesse por estes e outros médicos portugueses que abandonaram a pátria, fugindo
da ignomínia e intolerância religiosa que um regime de
terror lhes impunha? Apenas, porque eles integraram
na Europa, então o centro do mundo civilizado, o grupo restrito dos melhores e mais respeitados clínicos e
dos mais competentes professores universitários.
Estes são, apenas, alguns dos Amados Lusitanos,
oriundos de um grande povo, habitante de um pequeno país no extremo ocidental da Europa, que ousou
“dar novos mundos ao mundo” e desperdiçou a competência e a cultura de muitos dos seus melhores.
“A importância de Amatus Lusitanus na medicina da época pode avaliar-se pelos nomes
daqueles que se bateram ou discutiram com ele.
Não fosse Amato alguém respeitado e conhecido
e não veríamos por certo Vesálio, Falópio, Eustáquio ou Mattioli a perderem tempo em longas discussões com ele”.
A Obra
A obra de Amato Lusitano pode sintetizar-se
em três conceitos: inovadora, cientifica, ética e humanista.
Inovadora: na botânica aplicada à medicina, na
sexologia e estudo das doenças venéreas, no estudo
das estenoses ureterais, na conceção da prótese para
a abóbada palatina, na anatomia e a descrição das
válvulas das veias ázigos etc. As Centúrias Medicinais
constituíram uma inovação temporal e uma obra paradigmática da medicina e da sociedade do século XVI.
Científica: pela forma de descrever e discutir cada
uma das 701 curas nas Centúria Medicinais, que se assemelha ao modelo atualmente utilizado para a formulação dos designados “casos clínicos”.
Ética: o Juramento, corolário de uma vida, sujeito a censura durante séculos, constitui uma das mais
brilhantes produções sobre a Ética em Medicina. Nele
estão patentes todos os princípios da Ética Médica,
da Deontologia e do Humanismo renascentista: Nada
fingi, acrescentei ou alterei em minha honra ou que não
fosse em benefício dos mortais. Nunca lisonjeei, nem
censurei ninguém ou fui indulgente com quem quer que
fosse por motivo de amizades particulares. Sempre em
tudo exigi a verdade. Nunca divulguei o segredo a mim
confiado. Nunca a ninguém propinei poção venenosa.
Cadernos de cultura
2.1. Rodrigo de Castro (1550-1630) ou David Nahmias, lisboeta, filho de cristãos-novos e descendente
de uma família de médicos (um dos quais, Manuel Vaz,
terá sido médico de quatro Reis de Portugal), cursou
Medicina em Salamanca. Após conclusão do curso,
regressou a Lisboa. Aqui, foi-lhe sugerido por Filipe I
a ida para a India a fim de dar continuidade ao trabalho de Garcia de Orta e de Cristóvão da Costa. A recusa
terá despertado a fúria do régio ocupante do país e a
sanha inquisitorial. Em 1588 exilou-se em Hamburgo,
onde casaria.
Em 1603, após a morte da esposa, publicou um
Tratado de Ginecologia, intitulado De Universa Mulierum Medicina. Esta obra, diversas vezes editada (1603,
1617, 1628, 1662, 1689), constituiu uma perspetiva inovadora de encarar a anatomia feminina, mas também
as doenças ginecológicas, a gravidez e o parto, obten14
do enorme relevância junto dos médicos e das academias universitárias europeias.
Por essa altura converteu-se ao judaísmo adotando
o nome de David Nahmias.
emigrou para Itália onde desenvolveria uma longa e
brilhante carreira como clínico, professor e escritor.
O prestígio adquirido, como renovador dos estudos
da medicina hipocrática, levou-o à cátedra na Universidade de Pisa, onde se manteve durante quatro décadas e depois à Universidade de Pádua até final da vida.
Autor de uma obra vastíssima, dele disse Angelo Fabroni (Historia da Academia Pisanae, 2º vol.,
pg.885 citado por Arlindo Correia (arlindo-correia.
com): “não era fácil, nessa altura, encontrar um médico que se pudesse considerar superior a Fonseca!”. Era um quase desconhecido na pátria.
Morreu em Roma e repousa na Igreja de S. Lourenço.
O prestígio profissional adquirido em Hamburgo garantiu-lhe não só o respeito das autoridades
locais como ainda vir a ser médico pessoal dos
mais altos dignitários: o Rei da Dinamarca, o Duque de Holstein, o Conde de Hessen e o Arcebispo
de Bremen.
Em 1614 publicou um Tratado de Deontologia
Médica designado Medicus Politicus, que seria considerada uma das mais importantes obras sobre deontologia médica do século e estudada nas escolas
europeias.
Terá morrido em Hamburgo em 1629.
O sobrinho, Gabriel da Fonseca (1585-1668) terá
nascido em Viseu (ou Lamego?). Formou-se em Medicina na Universidade de Pisa, na qual viria a ser professor. Posteriormente ensinou Medicina na Universidade “La Sapienza” (Roma) durante 28 anos. Foi um dos
primeiros médicos a introduzir o quinino (“Pó dos Jesuítas”), oriundo do Perú, para tratamento da Malária.
Respeitabilíssimo, foi médico dos Papas Inocêncio
X e Alexandre VII, da nobreza e do Povo.
2.2. Rodrigo da Fonseca (1550-1622), lisboeta, estudou Medicina em Coimbra. Com cerca de 25 anos
15
Em 1623 publicou em Roma um Tratado de Deontologia Médica intitulado Medici Oeconomia, In qua
omnia quae ad perfecti medici munus attinent breuibus
explanantur.
Riquíssimo, mandou construir o Palácio onde vivia
em Roma (atual Hotel Minerva) e reconstruir a Igreja
de S. Lourenço, onde repousa com membros da família, desde 1668. Ambos foram médicos prestigiadíssimos na península itálica.
Em Paris foi médico pessoal da rainha Maria de Medicis e do futuro rei de França, Luis XIII.
Com o nome de Filipe Montalto publicou em
1606 uma obra de referência: Optica intra philosophiæ & Medicinæ aream, De visu, de visus organo
[et] obiecto theoriam accurate complectens, na qual
procurou explicitar a anatomia do olho e a fisiologia
da visão. Na 2ª edição publicada em 1613 assumiu,
claramente, a sua opção religiosa alterando o nome
para Filoteu Elias Montalto.
Em 1614 publicou a elogiadíssima Archipathologia: in qua internarum capititis affectionem, essentia
causae signa, praesagia, & curatio accuratißima indagine edisseruntur sob o patrocínio de Maria de Medicis. Aqui lançou as bases científicas da abordagem
das doenças mentais, rejeitando as ancestrais etiologias demoníacas e abrindo as portas para a Psicoterapia. Robert Burton (1577-1640), académico de
Oxford, refere-se a Filipe Montalto na obra pioneira para o estudo das doenças mentais “Anatomy of
Melancholy” (1621) cerca de oito dezenas de vezes.
Foi um dos mais relevantes médicos entre o final
do séc. XVI e início do séc. XVII e uma das mais prestigiadas referências na cultura médica europeia.
2.3. Estevão Rodrigues de Castro (1559-1638) ou
Stephanus Rodericus Castrensis Lusitanus, lisboeta,
licenciou-se em Medicina pela Universidade de Coimbra. Exerceu a prática clinica em Lisboa durante cerca
de vinte anos. Por receio de perseguições inquisitoriais
exilou-se em 1608 primeiro em França, depois em Itália.
Tal como as Fonsecas, foi professor da Universidade de Pisa e médico pessoal do Duque da Toscana.
Médico respeitado, foi designado por Zacuto Lusitano como “Fenix da Medicina”!
Influenciado pelas ideias de Paracelso produziu em
1621 um tratado em quatro livros sobre “Meteoros do
Microcosmos”, procurando descobrir paralelismos entre o macrocosmo universal e o microcosmo humano:
“De Meteoris Microcosmi libri quartor”. Esta obra foi
citada por William Harvey e por Beverovick.
Morreu em Florença em Junho de 1638.
2.4. Filipe Rodrigues Montalto (1567-1616) ou
Elias Luna Montalto, albicastrense, sobrinho-neto
de Amato Lusitano cursou Medicina na Universidade de Salamanca. Em Castelo Branco casou e produziu cinco filhos, dois dos quais, gémeos, aqui teriam morrido.
O cerco inquisitorial levou-o a rumar para Itália
(Livorno, Veneza) onde exerceu medicina a partir de
1598. Foi médico do papa Júlio III e da nobreza local.
Cadernos de cultura
16
Após integrar a comitiva da Rainha Regente Maria de Medicis numa missão relacionada com o casamento do filho Luís XIII com Ana de Áustria, filha de
Filipe III, Rei de Espanha e de Portugal, Filipe Montalto morreu em Tours a 19 de Fevereiro de 1616.
Por ordem da Rainha o seu corpo foi transladado
para o Cemitério dos Judeus em Amesterdão.
O seu terceiro filho, Moises de Montalto foi um
médico respeitado na Polónia, tal como seria o neto,
Eliahu de Montalto. Morreu em Lublin em 1637. No
antigo cemitério judaico foi deixado o epitáfio: Aqui
jaz o homem Moisés. É excelente o médico, Dr. Moisés
Montalto, filho do médico e conselheiro do rei da França,
Louis o décimo terceiro. Elias Montalto. Ele morreu na
segunda-feira dia 24 um Ijar 5397 (1637) (Baladan,1919).
Durante os cerca de 17 anos que viveu em Amesterdão obteve a consideração dos mais respeitados
médicos europeus, sendo até convidado para participar num ato sublime na época: uma autópsia!
Aqui produziu um trabalho de excelência tanto na clínica como na produção de trabalhos científicos. Tal como Amato Lusitano, transpôs para a
Europa novos conhecimentos, novas plantas com
potencial aplicação à prática da medicina, resultantes dos descobrimentos de novos mundos gerados
pelos povos peninsulares.
Em 1634 publicou De Praxi Medica Admiranda
onde compilou um conjunto de observações, na
maioria colhidas por ele próprio e algumas delas
fornecidas por outros médicos.
Em 1642 publicou De Medicorum Principium Historia, na qual ponderou sobre observações dos antigos e sobre a sua própria atividade clínica.
Não regressou à pátria. Morreu em Amesterdão
a 21 de janeiro de 1642.
2.5. Manuel Alvares de Távora (1575-1642) ou
Abraão Zacuto Lusitano nasceu em Lisboa no seio de
uma família judaica. Estudou humanidades em Lisboa e
Filosofia e Medicina em Coimbra e Salamanca, obtendo
a graduação na Universidade de Siguenza (Espanha).
Regressado a Portugal, aqui exerceu medicina até
ter a idade de 50 anos. Receando as perseguições da Inquisição retirou-se para Amesterdão com a esposa e os
5 filhos (1625). Aqui se circuncisou e tomou o nome de
Abraão Zacuto, ao qual associou o apelido “Lusitano”.
2.6. Henrique de Castro Sarmento (1691-1762)
ou Jacob de Castro Sarmento nasceu em Bragança.
Após uma infância atribulada pela denúncia à Inquisição e prisão do pai conseguiu terminar o Curso de
Medicina na Universidade de Coimbra.
As denúncias ao Santo Ofício pelo médico Francisco de Sá e Mesquita promoveram a prisão de vários médicos no Alentejo: Alvito, Vidigueira, Beja,
Moura, Serpa, Aljustrel…Esta vaga de prisões levouo a fugir para Inglaterra em 1721.
Em Londres conviveu com Ribeiro Sanches e Sebastião José de Carvalho e Melo.
Em 1725 foi aceite como membro do Colégio Real
dos Médicos e cinco anos depois como membro da
Sociedade Real dos Médicos (1730). Nove anos depois seria o primeiro médico judeu a conseguir um
doutoramento pela Universidade de Aberdeen.
17
Defendia que deveria ser produzida mais informação em língua portuguesa de modo a incentivar
os médicos portugueses a publicar trabalhos científicos. Pela mesma razão tentou junto de Sebastião de
Carvalho e Melo incentivar uma reforma do ensino
médico em Portugal.
Em 1735 publicou Materia Medica Physico-Historico-Mechanica, uma obra inovadora na literatura médica, onde defendia a Iatromecânica. Neste livro referiu-se à “Água de Inglaterra” e às suas capacidades
terapêuticas. O excessivo consumo desta “Àgua”,
sobre a qual montou uma vasta rede comercial em
Portugal, levou-o a publicar em 1756 um livro esclarecedor: Do uso, e abuso das minhas agoas de Inglaterra.
O respeito por Isaac Newton promoveu a publicação em 1737 de uma obra essencial na renovação
do conhecimento científico: Theorica Verdadeira Das
Marés, Conforme à Philosophia do incomparável cavalhero Isaac Newton.
Em 1749 divulgou uma obra que influenciaria as
Farmacopeias da Europa e América: Pharmacopoeia
contracta in usum nosocomii ad pauperes e gente Lusitanica curando nuper instituti.
Em 1753 publicou, pela primeira vez, uma análise
química qualitativa sobre as águas termais das Caldas
da Rainha (o Hospital Termal das Caldas da Rainha, fundado em 1485 pela Rainha D. Leonor, esposa de D. João
II, é o mais antigo hospital termal do mundo): Appendix
ao que se acha escrito na Materia Medica, sobre a natureza, contentos, effeytos, e uso pratico, em forma de bebida,
e banhos das agoas das Caldas da Rainha, por solicitação
do Conde da Ericeira, ministro de D. João V.
Jacob Sarmento moveu esforços para integrar
Portugal na vanguarda da cultura europeia. Apresentou diversos projetos que nunca tiveram a necessária
resposta dos governantes da sua pátria: um dicionário
inglês-português, a tradução das obras de Francis Bacon, um projeto para um Jardim Botânico na Universidade de Coimbra, etc. A pátria tinha outros interesses!
De acordo com Ricardo Jorge: “Este insigne português, sendo um dos que mais aproveitaram no trato
das nações estranhas, foi também dos que mais concorreram para naturalizar em Portugal os princípios e
o gosto da moderna Filosofia.”
Morreu em Londres em 1762.
país (“Quando eu nasci, já a fogueira da Santa Inquisição fazia arder corpos e almas no Rossio em Lisboa
e Évora, assim como nos Paços de Coimbra e Goa.”).
Primeiro Génova e Pisa. Depois Montpellier, Bordéus e Londres até se fixar em Leiden, onde estudou
com os mais brilhantes médicos europeus.
Em 1731, por sugestão de Herman Boerhaave (anatomista, fundador do ensino da clínica e dos hospitais
vocacionados para o ensino) foi escolhido para médico
da cidade de Moscovo. Dois anos depois era médico
da Corte da Czarina Anna Ivanova e médico do Corpo
Imperial dos Cadetes de São Petersburgo. Durante os
quinze anos em viveu na Rússia atingiu o cume do respeito social e clínico: Conselheiro de Estado, membro
da Academia das Ciências de São Petersburgo e membro da Academia das Ciência de Paris. Mais tarde seria nomeado membro da Sociedade Real de Londres.
Catarina II da Rússia, a Grande, atribui-lhe uma tença
vitalícia, um brasão e mote: “Não nasceu para se servir,
mas para servir.”
Em 1747 partiu para Paris, onde viveria os restantes
36 anos da sua vida.
No centro do mundo cultural europeu surgia um
movimento filosófico destinado a corrigir as desigualdades sociais e a garantir as liberdades individuais,
como a Liberdade, o Progresso e a felicidade do Homem. Foi designado por Iluminismo. Aqui peroraram
René Descartes, Voltaire, Montesquieu, Jean Jacques
Rousseau, Newton, etc. O Século das Luzes promoveu
mudanças radicais na Medicina: a etiologia das doenças, a compreensão da fisiologia humana, o fenómeno
da respiração (Lavoisier), a anatomia patológica, a pedagogia no ensino da Medicina…
Ribeiro Sanches envolveu-se neste espírito de inovação e inquietude e recordou o atraso cultural da pátria! Em 1760, numa carta dirigida ao médico da corte,
Joaquim Pedro de Abreu afirmava: Contra o que jamais
2.7. António Nunes Ribeiro Sanches (1699-1783)
nasceu em Penamacor e formou-se em Medicina na
Universidade de Salamanca (1724).
Ainda exerceu Medicina em Portugal (Lisboa, Benavente, Guarda, Amarante), todavia, uma possível
denúncia pela prática de judaísmo levou-o fugir do
Cadernos de cultura
18
pensei e mesmo escrevi muitas vezes para esse reino que
os mestres estrangeiros não só eram inúteis como perniciosos, o que sei positivamente pela experiência que tive
quando exercitei o cargo de vice-presidente da chancelaria de medicina do Imperio da Rússia. Se os não temos é
necessário que saiam portugueses a aprender essa ciência fora do reino, naqueles onde se sabem melhor.
Entre os Sécs. XVI e XVII Portugal partilhou com
Espanha o centro do mundo. Um pequeno povo que
descobriu continentes e por lá ficou, trazendo notícias
para a Europa: seres humanos com novas cores de pele,
animais nunca antes conhecidos, novas plantas medicinais, mas também novas técnicas, novas doenças
e novos métodos de tratamento…No séc. XVIII a fuga
de pessoas e da inteligência continuou, agora para caminhos já conhecidos: Brasil, África, Ásia. Em todos os
recantos do novo mundo deixariam rasto.
Fomos um povo que saiu deste pequeno território
por razões tão divergentes como o medo, a miséria, a
ambição e a melhoria de qualificação profissional e cultural. Eça de Queiroz sintetizou em “Uma Campanha
Alegre” (1890-91): “Em Portugal a emigração não é,
como em toda a parte, a transbordação de uma população que sobra; mas a fuga de uma população que sofre!”
Em todos os continentes criámos e apreendemos
cultura médica! Todavia, Portugal continuou a ser um
país pobre, inculto e muito afastado da cultura médica
europeia.
Nas décadas de 60-70 do século XX, a pobreza e a
guerra colonial promoveram nova diáspora de muitos
milhares de portugueses. Os médicos seguiram o caminho encetado pelos físicos no século XVI. Alguns atingiram o topo da carreira médica e académica nos países
de acolhimento.
Amanhã estaremos a falar sobre os milhares de
magníficos lusitanos, cultos e credenciados, que daqui
partiram durante a primeira década do século XXI e sobre os quais muitas famílias, hoje, derramam lágrimas.
São milhares os nossos Amados Lusitanos, que sendo respeitados nos países para onde emigraram, foram
ignorados pelos mandantes do seu Povo! Trata-se da
mais recente diáspora das primeiras gerações nascidas
e formadas na democracia portuguesa!
Portugal, este pequeno país da Europa que alberga um povo de excelência, não aprendeu a dignificar
os seus melhores. As causas ancestrais…são conhecidas! Como bem as conhecia Jorge de Sena (1919-1978)
quando as plasmou no poema “A Portugal”.
Bibliografia:
As seguintes obras iriam assumir um papel relevante na reforma pombalina do ensino da Medicina e na
cultura do seu povo: Tratado da Conservação da Saúde
dos Povos (1756); Cartas sobre a Educação da Mocidade (1760), Método para Aprender e Estudar a Medicina
(1763) a que se seguiu a Mémoire sur les Bains de Vapeur
en Russie (1779).
Cosmopolita, cultíssimo, médico brilhante, escritor de vasta obra, humanista, pedagogo, o príncipe
“estrangeirado” do Iluminismo morreu em Paris,
rodeado dos 1200 livros da sua biblioteca (que seria
vendida em leilão).
Estes são apenas alguns médicos representativos do
grande grupo de excelentíssimos lusitanos que entregaram paragens longínquas a competência e aí, aquilo
que a pátria lhes negou: a dignidade e o respeito. Muitos
outros, sendo competentíssimos em diversas áreas não
se guindaram à imortalidade, por razões tão diversas!
- Andrade A M L - De Antuérpia a Ferrara: o caminho de Amato Lusitano e da sua família. Medicina na Beira Interior. Da Pré-História ao séc.
XXI – Cadernos de Cultura 25 (2011), pp. 5-16.
Andrade A M L - As tribulacões de Mestre Joao Rodrigues de Castelo
Branco (Amato Lusitano) a chegada a Antuerpia, em 1534, em representação
do mercador Henrique Pires, seu tio materno. Medicina na Beira Interior da
Pré-História ao Século XXI – Cadernos de Cultura 2009, no 23: 7-14.Andrade AML, Crespo HM - Os inventários dos bens de Amato Lusitano, Francisco Barbosa e Joseph Molcho, em Ancona, na fuga à Inquisição (1555).
Ágora. Estudos Clássicos em Debate 2012; 14(1): 45-90.
Andrade, Andrade A M L - Dioscórides renovado pela mão dos Huma-
19
nistas: os comentários de Amato Lusitano. Ed. Imprensa da Universidade de
Coimbra, 2014.
Andrade AML - Projecto de Investigação Dioscórides e o Humanismo
Português: os Comentários de Amato Lusitano. Cadernos de Cultura Medicina
na Beira Interior. Da Pré-História ao séc. XXI –2010; 23: 5-9.
Andrade AML - Os Senhores do Desterro de Portugal - Judeus Portugueses em Veneza e Ferrara em meados do séc. XVI1. http://www2.dlc.ua.pt/
classicos/desterro.pdf
- Araújo AC - Ilustração, Pedagogia e Ciências em António Nunes Ribeiro
Sanches. Revista de História das Ideias. 1984; 5: 377-394.
- Arrizabalaga J - Medical Ideals in the Sephardic Diaspora: Rodrigo de
Castro’s Portrait of the Perfect Physician in early Seventeenth-Century Hamburg. Med Hist Suppl. 2009; 29: 107-124.
- Barnett R - Dr. Jacob de Castro Sarmento and Sephardim in Medical Practice in 18th-Century London. Transactions & Miscellanies (Jewish Historical Society of England) 1978; 27: 84-114.
- Barroso MS - As filhas de Pirra em Amato Lusitano, um caso de embriotomia (VI Centúria, Cura LI). Cadernos de Cultura. 2012: XXI: 88-93.
- Reis CV - João Rodrigues de Castelo Branco - Amato Lusitano. http://www.
vidaslusofonas.pt/amato_lusitano.htm
- Castro R - O Médico Político - Ou tratado sobre os deveres médico-políticos.
Ed. Colibri. 2012.
- Colóquio Internacional Dioscórides e o Humanismo Português: os Comentários de Amato Lusitano. Centro de Línguas e Culturas da Universidade de
Aveiro, 2013.
- Correia A - Filipe Montalto. http://arlindo-correia.com/161106.html.
- Costa J - Humanismo, Diáspora e Ciência (séculos XVI e XVII): estudos, catálogo, exposição. Porto, Câmara Municipal do Porto, Biblioteca Pública Municipal; Universidade de Aveiro, Centro de Línguas e Culturas, 2013
- Cunha FAFX - António Nunes Ribeiro Sanches – O médico higienista (16991783). Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior. Da Pré-História ao séc.
XXI. 1989; 1: 19.
- David Z - Elias Montalto. zivabdavid.blogspot.com/2013/09/elias-montalto-1567-1616.html
- Dias AML - A Botânica na Bacia Mediterrânica em Amato Lusitano. Cadernos
de Cultura Medicina na Beira Interior. Da Pré-História ao séc. XXI. 1997; 11: 35.
- Dias, J P S - Jacob de Castro Sarmento e a conversão à ciência moderna. Primeiro Encontro de História das Ciências Naturais e da Saúde: 55-80.
- Doria JL - Antonio Ribeiro Sanches: a Portuguese Doctor in 18th Century Europe. Vesalius, 2001; VII, (1): 27-35.
- Ferraz A R - João Rodrigues de Castelo Branco, o Médico Amato Lusitano
(1511-1568). Acta Med Port 2013; 26(5):493-495.
- Frade FV, Silva SN - Medicina e política em dois físicos judeus portugueses
de Hamburgo. Rodrigo de Castro e o Medicus Politicus (1614), e Manuel Bocarro
Rosales e o Status Astrologicus (1644). Sefarad, 2011; 71(1):51-94.
- Freire MTJ -Estevão Rodrigues de Castro e o Valor da Amizade. HVMANITAS- 1998; Vol. L: 753-759.
- Garcia e Silva L - Amato Lusitano - Um Medico Europeu no Tempo dos Descobrimentos. Acta Medica Portuguesa 1990; 3: 297-300.
- Jorge R - Amato Lusitano - Comentos à sua Vida, Obra e Época. Ed Minerva.
1962 (BNP).
- Leal MJ - As incursões de Amato pela cirurgia pediátrica. Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior Da Pré-História ao séc. XXI. 2008; 22: 29-34.
Leal MJ - Amato, Inédia e Chi Kung: quebrando o circuito da fome durante 50 séculos. Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior Da Pré-História
ao séc. XXI. 2011; 25: 57.
- Lemos, M - Amato Lusitano: a sua Vida e a sua Obra. Ed. Eduardo T. Martins. Porto. 1907.
Lemos, M - História da Medicina em Portugal – Doutrinas e Instituições.
Vol. II. Ed. Publ. D. Quixote/ Ordem dos Médicos. 1991.
- Leonardo AJF, Martins DF, Fiolhais C - O Instituto de Coimbra e a análise
química de águas minerais em Portugal na segunda metade do Século XIX. Química Nova 2011; 34 (6): 1094-1105.
- Lusitano A - Centúrias de Curas Medicinais. Vol.1 e II. Ed. Ordem dos Médicos. 2010.
- Marcocci G, Paiva J P - História da Inquisição portuguesa (1536-1821). A
Esfera dos Livros, 2013.
- Marques AL - Sentir Dor no tempo de Amato Lusitano. Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior da Pré-História ao séc. XXI. 2006; 20: 37.
Marques AL - O ser humano na clínica de Amato Lusitano – rumo ao
conceito de dignidade. Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior da PréHistória ao séc. XXI. 2012; 26: 55.
- Martins MTP - O Índice Inquisitorial de 1624 à luz de novos documentos.
Cultura. 2011; 28: 67-87.
- Melo A M M - Janela de aromas: excertos do Index de Amato Lusitano. Cadernos
de Cultura - Medicina na Beira Interior da Pré-História ao séc. XXI. 2012; 26: 81-87.
- Morais JAD. Eu, Amato Lusitano. Ed. Colibri, 2011.
- Nabais JM - Ribeiro Sanches-Tal como Amato um Médico do Mundo. Cadernos
de Cultura Medicina na Beira Interior da Pré-História ao séc. XXI. 2005; 19: 69-73.
Nabais JM - O Humanismo na Medicina: a importância de Anato Lusitano na visão ecuménica de Ricardo Jorge. Cadernos de Cultura Medicina na
Beira Interior. Da Pré-História ao séc. XXI. 2010; 24: 21-27.
Nabais JM - Amato e os Médicos da Diáspora: A face oculta das atribulações dos judeus portugueses. Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior.
Da Pré-História ao séc. XXI - 2011; 25: 21-30.
- Novoa JWN - Medicine, learning and self representation in seventeenth century Italy: Rodrigo and Gabriel Fonseca. Humanismo, Diáspora e Ciência (sécs.
XVI e XVII). 2013: 213-232. Porto.
- Observatório da Emigração - Emigração Portuguesa: Relatório Estatístico
2014. Julho.
- Pereira V S - Amato Lusitano: a propósito de uma breve nota resendiana.
Medicina na Beira Interior. Da Pré-História ao séc. XXI – Cadernos de Cultura
2012; 26: 78-80.
- Pita J R, A L Pereira - Escritos Maiores e Menores sobre Amato Lusitano. Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior Da Pré-História ao séc. XXI. 2003; 17: 6.
- Rasteiro A - João Rodrigues de Castelo Branco e a Solidariedade Médica
na Luta contra a Doença e a Morte. Cadernos de Cultura Medicina na Beira
Interior Da Pré-História ao séc. XXI. 1989; 1: 16.
Rasteiro A - Escorbuto, pepinos, inquisição e opúncias na época de
Amato Lusitano (1511-1568). Cadernos de Cultura-Medicina na Beira Interior
da Pré-História ao século XXI. 2006; 20; 23.
Rasteiro A - O Juramento do Doutor Amado e o Compromisso dos Essénios. Cadernos de Cultura. Medicina na Beira Interior da Pré-História ao
século XXI. 2010; 24: 10-15.
Rasteiro A - João Rodrigues Lusitano, Doutor Amado (1511-1568).
Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior. Da Pré-História ao Séc. XXI.
2011; 25: 17-20.
Rasteiro A - João Rodrigues Lusitano - Doutor Amado - serviu as Musas: amou a Poesia, cultivou a Ciência. Cadernos de Cultura Medicina na Beira
Interior. Da Pré-História ao séc. XXI. 2012; 26: 37-44.
Rasteiro A - Medicina Judaica Lusitana. Século XVI. Ed Quarteto.
Coimbra, 2000.
- Rodrigues MA - A Biblioteca de António Nunes RibeiroSanches.Coimbra, 1986.
- Rodrigues IT, Fiolhais C - O ensino da medicina na U. de Coimbra no século
XVI. História, Ciências, Saúde-Manguinhos (Rio de Janeiro) 2013; 20 (2): 435-456.
- Sanches AR - Método para aprender e estudar a Medicina. 2003. Ed. Universidade da Beira Interior. Covilhã.
- Santos, JM - A História de “Amato Lusitano” na história de Portugal. Cadernos
de Cultura Medicina na Beira Interior - Da Pré-História ao século XXI. 2012; 26: 7.
- Sousa T - Curso de História da Medicina: das Origens aos fins do século XVI.
Ed Fundação Calouste Gulbenkian. Lisboa, 1981 (401-429).
- Torrão, J M N - Amato Lusitano: entre o Index Dioscoridis (1536) e as Enarrationes (1553). Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior. Da Pré-História ao séc. XXI. 2012; 26: 28-30.
- Zimler R - O último Cabalista de Lisboa. Leya SA. 3ª Ed. 2012.
Internet:
http://arlindo-correia.com/160107.html
http://www.historiadamedicina.ubi.pt/cadernos_medicina/
http://www.vidaslusofonas.pt/amato_lusitano.htm
http://www.medicosportugueses.blogs.sapo.pt/8675.html
http://www.leduardolourenco.blogspot.pt/2011/02/sobre-zacuto-lusitanoum-manuscrito-do.html
http://www.publico.pt/ciencias/jornal/os-livros-cientificos-dos-seculos-xvi-exvii-ou-como-a-inquisicao-limpou-as-bibliotecas-26448333
http://www.estrolabio.blogs.sapo.pt/1533547.html
http://www.blogs.ua.pt/dlc/wp-content/uploads/2013/11/programa-comresumos.pdf. Universidade de Aveiro
http://www.janusonline.pt/sociedade_cultura/sociedade_1999_2000 _1_8_a.html
http://www.prosimetron.blogspot.pt/2011/07/amato-lusitano.html
http://www.marranosemtrasosmontes.blogspot.pt/
http://rhi.fl.uc.pt/vol/06/aaraujo.pdf
(*Anestesiologista. Professor Auxiliar Convidado
da Faculdade de Medicina de Lisboa)
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 20 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Livros da época de Amato Lusitano existentes
em Coimbra**
Alfredo Rasteiro*
1. Nota Introdutória
«Index Dioscoridis», 1536 da Biblioteca Distrital de
Évora e para o «In Dioscorides», «Arnoletti», 1558
que pertence à Biblioteca Central da Faculdade de
Medicina de Coimbra (BCFMC); «Cristovão da Costa» pode recordar o «Gracia de Horta» da letra G,
excluído do «Compendio Histórico» de 1771 e das
Bibliotecas antigas de Coimbra; etc.
Na História do Livro médico, em Portugal, merecem destaque:
-1718 – informação manuscrita no «MESUE»,
1495 («Da Botica de S.X. / 1718»)
-1748-1777 – Durante 29 anos o Cónego Dom
Pedro da Encarnação acarinhou, limpou, arrumou
e elaborou o «Catalogo da Livraria do Mosteiro de
Santa Cruz de Coimbra» deixando para futura oportunidade, que parece nunca ter existido, os livros
pertencentes à «Livraria da Botica do Mosteiro» (5).
-1834 – Expulsão das Ordens religiosas.
-1842 – Rescaldo de lutas fraticidas, doações de
D.Pedro IV, e escolhas de Alexandre Herculano (3,6).
-1853-1878 – A Faculdade de Medicina cria uma
Biblioteca privativa no local onde estivera alojada a
antiga Biblioteca do Colégio de São Jerónimo, aproveitando livros de «extintas corporações religiosas»,
que irá escolher num amontuado de cerca de cem
mil volumes reunidos desde 1834, no Colégio das
Artes (5,6).
1889 (30 de Julho) – Projecto de Regulamento – «Artigo 5º - A biblioteca da Faculdade é destinada ao uso exclusivo dos Lentes da Faculdade».
A Reforma de 1911 autorizou que os Estudantes da
Universidade, e demais estudiosos, frequentassem
a Biblioteca (6,7).
- 1878-1919 – Instalação da Biblioteca de Medicina no edifício do Museu (6).
-1919-1941 – Mudança da Biblioteca para o antigo
«vestiário dos Lentes de Direito», no Paço das Escolas (6).
-1935 – «Catálogo do livro antigo», apresentado
por Feliciano Augusto da Cunha Guimarães (1).
-1941-43 – Biblioteca de Medicina no Paço das
A luta pela preservação do Livro antigo é sem
tempo e contra o tempo (1,2,3).
Muito arrumadinhos entre 1956 e 2009, os «Livros antigos» da Faculdade de Medicina de Coimbra
enfrentam novos perigos. Alguns perderam folha de
rosto, quase todos guardam marcas de proveniência. Entre estes livros destaca-se um «MESUE» de
1495, o incunábulo «Omnia opera Diui Joãnis Mesue
cu expositione Mondini ...» da «Impressa Uenetijs per
Bonetum Locatellum Bergomenem pridie kalendas
aprilis», «fólio de 193X284 mm, mancha tipográfica de 160X240 mm, impressão a duas colunas de
240X77 mm» em que alguém escreveu: «Este Livro
hé da Botica deste / Real Mostrº de Santa Crux / de
Coimbra», «Este Livro he Da Liuraria da Botica / De
Santa Crux de Coimbra», «Da Botica de S.X. / 1718»
a que acrescentaram, no século XIX: «NB. Hoje do
Deposito do Coll. das Artes / doado à Universidade
pelo Sr. D. Pedro IV. / de mui Saudosa Memoria – An.
1842» (1).
Em 1704 Dom Caietano de Santo António
(c.1680-1730), Boticário do Mosteiro de Santa Cruz,
publica a «Pharmacopeia Lusitana», 1704 fundamentada em Obras de 109 Autores que, muito provàvelmente, encontrou nas Livrarias do Mosteiro.
A título de exemplo «dos Authores que se allegam
neste livro»: «-A- Aecio, Amato Lusitano, Ambrosio
Nunes, Andre Laguna, Andre Mathiolo, Antonio de
Aguillera, Fr. Antonio de Castella, Antonio Ferreira, Antonio Gaineiro, Antonio Pereira Rego, Antonio
Musa Brazaqvolo, Affonso de Jubera, Aristoteles, Arnaldo de Villa Nova, Antonio Foesio, Avenzoar, Avicena -B- Bento Pereira, Bravo Salmantino, Bernardo
de Senio, Bertholameu Montagnana, Bertholameo
Ubertano -C- Cophon, Cornelio Celço, Cristovão da
Costa, Cristovão de Honestis, Cristovão da Veiga -DDispensario Colloniense, Dioscorides, Duarte Madeira
-E- Fr. Estevão de Villas...»
A referência «Amato Lusitano» aponta para o
21
Escolas, nas instalações que pertenceram à Escola
Normal Superior (6).
-1943-48 – Mudança para Rua do Marco da Feira,
nº 43 (6).
-1948-56 – Instalação no Colégio de São Bento (6).
-1956 - Arrumação no Rés do chão do primeiro
Edifício construído de raiz para Faculdade de Medicina, na Rua Larga (6).
-2006 – Início do funcionamento da Biblioteca
conjunta das Faculdades de Medicina e Farmácia,
em Celas (Biblioteca das Ciências da Saúde). Bibliotecas autónomas, como a de Anatomia Patológica
(Renato de Azevedo Correia Trincão, 1920-1996),
foram desmanteladas. Carência de meios dificultaram Registos.
-2015, Março – Deslocação do «Livro antigo»
para a Biblioteca das Ciências da Saúde (Medicina e
Farmácia), em Celas.
de Cauliaco», «De balneis Porectanis», «De Cyrurgia
Bruri», «Theodorici», «Rolandini», «Rogerj», «Lanfranci», «Bertapalie», «Iesu Ihali de oculis» e «Canamusali de baldac de oculis», encadernados em conjunto, na Biblioteca da Faculdade.
Guy de Chauliac (c.1300-1370) passou por Toulouse, Montpellier, Paris e foi médico de Papas, em
Avignon. «De balneis», página 74, começa «In nomine patris & filij & spiritus sanct Amen. Quas infirmitates curat aqua & balnesi... ».
«Bruri» é Bruno da Longuburgo, na Calábria. «Teodorico» (1205-1298), discípulo de Hugo Borgognoni (Hugo de Luca), foi bispo de Cervia. Rolando de
Parma, professor em Bolonha, foi aluno de Rogério
de Palermo, professor em Salerno. «Lanfranchi», de
Milão, foi professor em Paris (1295). Leonardo de
Bertapaglia faleceu em 1460.
«Jesus filho de Isa», e «Canamusali», podem
ter influenciado Pedro Hispano. «Canamusali» é
um mistério (Mohammad Zafer Wafai: «Arabian
Ophthalmology» in Frederick C. Blodi: «Julius Hirschberg. The History of Ophthalmology», Vol. 2,
Bonn, 1985, pp. 1-144; A. Tavares de Sousa: Curso
de Historia da Medicina, 2ª ed. 1996;).
2. Estatutos De 1559
No Ensino médico Universitário, em Coimbra,
os «Estatutos» de 1559 impunham ciclos de Leituras de quatro anos, nas Cadeiras de Prima, Vespera,
Terça, e Anatomia e Cirurgia.
- Na Primeira Cadeira, à primeira hora do dia,
ao nascer do Sol, o Lente de Prima lia e comentava
textos atribuidos a Galeno: «Tecna», «De locis affectis», «De simplicibus», «De differentiis febrium», «De
morbis spiritualium», «De causis et signis» e, para os
seus Alunos, o Professor Henrique de Cuellar (c.14851544) escreveu uma «Opus insigne: ad libros tres
predictionum Hippocr. Cõmento etiã Gal. aposito et
exposito...», Coimbra, 1543 (existe um exemplar na
Biblioteca Geral da Universidade).
- Na Segunda Cadeira, a horas de Vespora, ao pôr
do Sol, lia-se «Ippocrates»: Aforismos, Pro(g)nosticos e «De ratione victus in acutis».
- Na terceira Cadeira, «Terça», lia-se Avicenna
- Na Anatomia estudava-se a «Terapeutica» e o
«De usu partium», de Galeno, a «Sirurgia» de Guido, e uma «Anathomia breve». Em 1559 o professor
Afonso Rodrigues de Guevara publicou um livro que
defendia Galeno das impugnações de Vesálio. Este
livro possui Letras capitais que celebram, alternadamente, Anatomias de Quadrumanos, e efígies de
D. João III. A Biblioteca Distrital de Évora possui um
exemplar que pertenceu a «Santa Cruz».
A «Sirurgia» de Guido e a «Anatomia breve»,
recomendadas nos Estatutos de 1559, podem corresponder à colectânea «Apud Gregorius de Gregorius», Veneza, 1513 que reune: «Cyrurgia Guidonis
Cadernos de cultura
3 . «Um Certo Hebreu, Jesus»
A propósito de um «Caso de retracção palpebral e
olho vermelho purulento», numa rapariga de dezassete anos, filha de um taberneiro, Amato Lusitano abordou a «Epistola» de «Jesus, filho de Isa», na «Quarta
Centúria», Memória 48ª, «passando em silêncio um certo hebreu, Jesus, que escreveu um opúsculo muito erudito sobre afecções dos olhos». E disse!
O livrinho de Jesus Ibn Ali, «Epistola Iesu filij hali»
apresenta-se como uma resposta a «discipulis suis»,
tal como os «De oculo» dos «Incómodos e curas oculares», e os «De egretudinibus ocularis et cura», de
Pedro Yspano (c.1210-1277), todos eles elaborados à
maneira Árabe: «Em nome do sumo pontifice (Deus),
criador, origem, e causa primeira de todas as coisas», todos eles escritos como resposta a insistentes pedidos
de eventuais discípulos.
O «Incipit liber quem composuit Canamusali - Abû’Qâsim ‘Alî - philosophus de Baldach (Babilónia) super
rerum preparationibus que ad oculorum medicina faciunt ... translatado de libris chaldeos & hebreos» pode
estar na origem do «De acqua mirabilis», atribuido a
Pedro Yspano; regista «preparações» que, igualmente,
fazem «ver estrêlas, ao meio dia».
Aguardam-se estudos comparativos entre o «De
oculo» de Jesus Ben Hali, a «Acqua mirabilis» do «Ca22
namusali» de Babilónia, e as diversas versões e aditamentos dos «De oculo», atribuídos a Pedro Hispano.
Para o ensino da «Nova Anatomia» e «Sirurgia»
não sabemos se foram adquiridos a «Fabrica», 1543 ou
o «Epitome», 1543 de André Vesal (1514-1564).
A Biblioteca da Universidade de Coimbra possui
um exemplar da «Fábrica» que perdeu a folha de rosto
e a «Carta a João Oporinos», com agradecimentos a
Nicolao Stopio. A Congregação do Oratório, do Porto,
possuiu um exemplar da «Fabrica», guardado na Biblioteca Pública Municipal do Porto (Júlio Manuel Rodrigues Costa: «Arte médica. Breve olhar sobre alguns
impressos Quinhentistas e seiscentistas da Biblioteca
Pública Municipal do Porto», in «Humanismo, Diáspora e Ciência. Séculos XVI e XVII, Porto, 2013).
«Santa Cruz» adquiriu a «Opera chirvrgi» de Ambroise Paré (1510-1590), edição Jacobi Gvillemeav, Iacobvm Dvpvys, Paris, 1582 que, em Anatomia, reproduz gravuras da «Fabrica», de Vesalio, em tamanho
económico, reduzido, algumas segmentadas, para
melhor compreensão, como se conclui, quando comparadas com os originais.
na «Pharmacopeia Lusitana», 1704 de Dom Caietano de Santo António depois de Aecio, e antes de
Ambrosio Nunes, Andre Laguna e Andre Mathiolo,
não frequentou a Universidade portuguesa, mas
revelou ter mantido relações com «Salmanticenses, Complutenses, Parisienses, Conimbricenses, Lovanienses, Ferrarenses, Paduanos e Bolonenses» (A.
Lusitano: Sexta Centúria, C, 1559), razão suficiente, se outras não existissem, para estimar e estudar todos estes livros, especialmente aqueles que
foram impressos em 1540-44, quando Tomaz Rodrigues da Veiga (1513-1579), António Luis (c.15101547) e Luis Nunes (c.1510-1570), condiscípulos de
João Rodrigues em Salamanca, regeram Cadeiras
em instalações pertencentes ao Mosteiro de Santa
Cruz. Após o regresso definitivo da Universidade a
Coimbra (1537), em 16 de Janeiro de 1538 o Ensino
médico voltou ao seu local de origem, no Mosteiro de Santa Cruz, fundado em 1131, «pela conexão
que tinha com as Artes», enquanto «Direito Civil e
Canónico, Rhetorica, Mathematica e Musica» deveriam ser «lidas» nos «Paços de ElRey» (Francisco
Carneiro de Figueiroa (1662-1744): «Memorias da
Universidade de Coimbra», U.C., 1937).
Santa Cruz cuidou da sua Livraria e adquiriu livros de Medicina, até ao advento da Reforma pombalina (1772).
A entrada de livros de Medicina, com gravuras
apelativas, nos Mosteiros, especialmente durante
o reinado de D. João V (1689-1750), merece estudo
aprofundado, despido de preconceitos anticlericais.
Santa Cruz protegeu os seus Livros dos «Calificadores» do Santo Ofício da Inquisição e alguns
chegaram à actual Faculdade de Medicina, como o
«Exame de todos os medicamentos simples», Lyon,
1544 de António Musa Brasavola (1500-1555), Humanista de Ferrara, amigo de Amato.
Para a elaboração do «In Dioscoridis Anazarbei»,
1553 Amato leu obras de Jean Ruell (1474-1537), Hermolao Barbaro (1398-1493) e Marcello Virgílio (14641521): «Mox clariss. Uir Marcellus Virgilius Florentinus
suum Dioscoridem ita expoliuerat, ut tuum Hermolai
tum Ruelli conuersionibus quasi tenebras offudisse
crederetur: quanquam Io. Manardus Ferrariensis eum
conuellere conatus sit, & Hermolai sententiam multis
in locis contra Marcellum retinendam omnino putari»,
informação do «Thypographvs» Gualtiero Scoto, suprimida nas edições lyonesas de 1558.
A «Livraria do Convento de Santo Agostinho do
Porto» possuiu um exemplar do «Dioscoridis», 1552 de
Jean Ruell impresso em Lyon, por Balthazar Arnolleti»,
actualmente na Biblioteca Pública Municipal do Porto.
Não sabemos se «Fábrica», e «Epitome», de 1543
chegaram a «Stª. Cruz de Coimbra»; sabemos que
Santa Cruz adquiriu estas obras nas edições de 1725
promovidas por Herman Boerhaave (1668-1738)
e Bernhard Siegfried Albinus (1697-1770) «Apud»
Joannem du Vivie e Joan. & Herman Verbeek, «Lugdunum Batavorum» (Leiden). Conservam a carta de
Vesálio a «Joanne Oporino», com o elogio a Stópio,
futuro amigo de Amato Lusitano, mas perderam todas as letras capitais, lindíssimas, da primeira edição, substituidas por florinhas sem significado.
4 . Materia Medica
Amato Lusitano, Doutor Amado, João Rodrigues de Castelo Branco (c.1511-c.1568), «allegado»
23
Marcellus Virgilius figura como «Virgilio» na
«Pharmacopeia» de D. Caietano de Santo António.
A Faculdade de Medicina (BCFMC) possui um «Dioscorides» greco-latino de Marcello Virgílio, 1529 que
perdeu a folha de rosto, 750 páginas de 242x150
mm, encadernado conjuntamente com o «Dioscorides» latino de Hermolaus Barbarus, 1530, 76 folhas,
242x150 mm, ambos de Colonia, «Apud Ioannis Soteris».
A Biblioteca Publica Municipal do Porto (BPMP)
possui um «Marcello Virgilio» semelhante, que conserva a folha de rosto, proveniente do «Colégio de
S.Jerónimo» e, no que toca ao tema «Amato Lusitano», possui os «Comentarii in VI libros Pedacii Dioscoridis Anazarbei de medica materia», Francofurti,
1598 de Pietro Andrea Matthioli, provenientes de
«S.ta Cruz de Coimbra», que incluem a «apologia in
Amatum Lusitanum, cum censura in ejusdem enarrationes» (Júlio Manuel Rodrigues Costa, Obra citada).
Os «Dioscorides» de «Virgilio» e de «Hermolao»,
actualmente na BCFMC, têm aposto, exteriormente, «dIASCORIde», «S» e «QQ».
preender a «brilhante geração de 1548-1554» evocada por Américo da Costa Ramalho (1921-2013) em
«Alguns aspectos da vida universitária em Coimbra
em meados do século XVI» (Associação Portuguesa
de Estudos clássicos, 1981).
Merecedores da melhor atenção, «Diascoride»(s)
de Marcello Virgílio e do Patriarca de Aquileia estiveram disponíveis, creio, para Luis Nunes, António
Luis e Tomaz Rodrigues da Veiga, condiscipulos de
João Rodrigues de Castelo Branco em Salamanca,
onde assistiram a Aulas do «Gramático» António de
Nebrija, Aelio Antonio Martínez de Cala y Hinojosa,
de Lebrija (1441-1522), leitor atento de Jean Ruell e
de Hermolao Barbaro, estudioso das obras de Dioscorides (c.40-90) e Galeno (c.130-200).
Garcia d’Orta (c.1500-1568), aluno do Nebrija,
disse do seu Mestre: «... Rva(no). Antonio de lebrixa no Dictionario dixe Anacardus herua frequentada
acerca de Galeno. Or(ta): Verdade he que dixe isso Lebrixa, e que era muy docto e curioso, mas enganouse
no nome Grego, e sem mais oulhar disse que Galeno
ho dizia, foi descuido: e nam vos marauilheis disto,
porque as vezes dorme ho bom Homero» («Coloquio
quinto, Do anacardo (página 16 v.).
E porque, nestas coisas do Saber, «O mar não é
tão fundo que me tire a vida/ Nem há tão larga rua
que me leve a morte» (Jorge de Sena: «Cantiga de
Ceilão», SB, 24/03/74), «Anacardus herua frequentada acerca de Galeno» veio do «Dicionarivm medicvm» de Nebrija, editado por Luis Nunes em Antuérpia, em 1545: «Anacardus: herba est frequens apud
Galenum» (Avelina Carrera de la Red: «Dictionarivm
medicvm de Elio Antonio de Nebrija», 2001).
Sinais como estes podem indicar localização e
pertença, ou Autor e Tipografia, por exemplo «PIACENTINO» e «G.VALLA» apostos em grosso volume de 336X197 mm que perdeu a folha de rosto mas
que continua a indicar, na primeira página: «Placentini expetendorvm, ac fvgiendorvm. Qvod volvmen
vigesimvmqvartvm, et medicinae primvm.» Ao fundo, marca de pertença: «Da livrarya do collegio de
São Hierº.» e, no Colofão: «VENETIIS IN AEDIBVS
ALDI ROMANI, IMPENSA, AC STVDIO JOANNIS
PETRI VALLA FILLI PIANTISS. MENSE DECEMBRI.
MDI.» (1501), preciosidade do ano I do século XVI.
Livros como este dão razão a Diogo Pires (15171599): - «Cernis ut illa uetus regum Conimbrica sedes/
Ante alias urbes exserat una caput?/ (...) / Hic Academiae, hic sunt loca nota Lycaei,/ Hic schola constructis inclyta porticibus./ Instat et ipsa sibi laudis studiosa
iuuentus....» (Diogo Pires: «De Gymnasio Conimbricense a Ioanne Rege extructo...») e ajudam a comCadernos de cultura
5 . Iconografia médica
Ocupados em traduções e identificações da «Materia medica» do Dioscorides (40-90), «nomes gregos»
e questões de «Philologia», Médicos e Gramáticos do
século XVI, desprovidos de informações prévias, venceram o desafio desmedido da adaptação a novos
materiais provenientes de regiões desconhecidas e
inominadas, mantiveram-se atentos a manipulações,
repudiaram as adulterações e as mistificações.
A propósito de «Acoro», Amato Lusitano reconheceu a importância das «exquisitissimas delineações» de Leonhart Fuchs (1501-1566) em «De Historia stirpivm», Balsileae, 1542 relativamente ao
desenho, estudo e identificação das plantas, com
interesse médico: «… Leonardus Fuchsius, in illo suo
magno artificio cõfecto herbario» (In Dioscoridis…,
De Acoro, p. 7, 1553).
24
Porém, ao contrário do Acoro de L. Fuchs (1542),
desenho original de uma planta formada por raiz,
caule, folhas e flor, posteriormente reproduzida nas
reedições lyonesas de Fuchs (1549), Ruel (1552), e
Amato (1558), o «Acoro» de Pietro Andreia Matthiolo
(1544), (re)copiado por Laguna (1555), reproduz imagem formada por «duas raizes e um tufo de folhas»,
que Joachim Camerarius («Kreuterbuch», 1590, disponível na Biblioteca Geral Digital da U.C.) e Caspard
Bavhino («Matthioli», 1598), substituem.
Em 1563, em Goa, Garcia d’Orta aceitava a equivalência entre «Acoro» e «Espadana» (Coloquio 25),
termo proposto por João Rodrigues de Castelo
Branco (1536)/ Amato Lusitano (1553).
Exemplo de atitude crítica do médico, Garcia
d’Orta recusa fazer afirmações «sem ver ho livro»
(Coloquio 39, Do Negundo) e, a propósito de «Calamo aromatico», reconhece que «os nossos doutores
modernos têm grandes dúvidas nele (Calamo aromatico) e no Acoro» (Coloquio 11); quando mostrou
o «Amomum», aos Boticarios, cotejou-o com uns
«debuxos dos simples de Dioscorides» (Coloquio 4,
Do Amomo) e lamentou «que alguns escritores querem que se use pelo Acoro, … do qual Acoro também
há mais dúvida que cousa seja, porque dizem que o
Amomo entra na Tiriaca, e por esta razão chora Mateolo Senense a perdição humana em perder o Amomo,
como se sem ele não se podesse ajudar para curar as
enfermidades…» (Coloquio 4).
Um quarto de século depois de Fuchs, em 1568
Pieter Paul Brueghel, o Velho (1525-1569) pintou
«Cego guiando cegos» onde figura um lindíssimo
Acoro, actualmente no Museu Nacional de Napoles.
Nesta Obra prima da Pintura do século XVI, o «Guia
cego» busca a gota salutífera que pinga do Ácoro,
e esquece o barranco (Lucas: 6,39 e Matias: 15,14).
tivamente a alunos que tinham aulas no Jardim
Botânico, para que o entendimento da «linguagem
do desenho» podesse fortalecer o «conhecimento
ocular de todos os productos da natureza que tem uso
na Medicina».
Manuela García Valdés recorda-nos que «Todo
estudio sobre la obra de Dioscórides es incompleto
si se omite la iconografia que ilustra los capítulos. El
proprio Dioscórides se servió de los dibujos botânicos
de Cratevas…». (9)
Andres de Laguna (c.1510-1560) confessa ter feito «diligentemente esculpir todas aquellas figuras de
nuestro amigo Andreas Mathiolo, que fueron bien entendidas, y lacadas al natural de las verdaderas: por quanto
no podian mejorarse: à las quales añadimos otras muchas debuxadas por nuestra industria, de aquellas que
conocimos por la Campaña» (Pedacio Dioscorides
Anazarbeo, de la materia medicinal, 1555, Postfacio).
6 . Perspectiva, no Desenho anatómico, segundo
Vesalio
No Desenho, e na Pintura, Centros de Perspectiva,
linhas e eixos de Perspectiva, são artifícios utilizados
pelo Artista para captar a atenção do Observador.
O sentido das dimensões históricas da Antiguidade, a descoberta da Perspectiva (1436), a queda
de Constantinopla (1453), a invenção da Imprensa
(1456), a conquista de Arzila (1471), marcaram o início do Renascimento.
Basilius Bessarion (1403-1472) lançou a semente: «Os livros transmitem ensinamentos dos sábios, conhecimentos dos antigos, costumes, leis e
religião; vivem, agitam, falam, ensinam, formam,
consolam…» e exemplificou, oferecendo à cidade
de Veneza 482 volumes gregos e 264 latinos, em 31
de Maio de 1468.
A Geometria da perspectiva dos «Paineis ditos de
S. Vicente de Fora» do Museu Nacional das Janelas
Verdes segue Filippo Brunelleschi (1377-1446) e «Della
pittura», 1436 de Leon Battista Alberti (1404-1472).
Leonardo da Vinci (1452-1519) e André Vesal
(1514-1564) adaptaram a Teoria da Perspectiva ao
Desenho anatómico. Porém, atàvicamente, Leonardo, que delineava corpos a partir da observação
de cadáveres, continuou a desenhar ventrículos cerebrais segundo Galeno (130-200), completamente
errados em relação aos moldes ventriculares absolutamente únicos que obteve, e que registou, em
desenhos que não aproveitaram a ninguém, porque
estiveram escondidos, até final do século XVIII, na
Colecção Windsor.
Cotejar «amostra» e «debuxo» é um procedimento exigido na aprendizagem médica. Ficou
registado nos Estatutos pombalinos de 1772 rela25
Ao contrário de Leonardo, as gravuras divulgadas por Vesálio influenciaram decisivamente todo o
Ensino artístico, toda a Medicina.
Educado nas disciplinas do Trivium (Gramática,
Retórica e Dialéctica) e do Quadrívium (Aritmética,
Geometria, Música e Astronomia) Vesálio, que evoca Homero (Ilíada, XI, 514) e Platão (Banquete) - «6.
Quando enim ingeniorum fons Homerus medicum
uirum multis praestantiorem esse affirmat,…» valoriza as ligações entre aquilo que os olhos vêem e as
mãos descrevem: «18. Quantum uero picturae illis
intelligendis opitulentur, ipsoque etiam uel explicatissimo sermone rem exactius ob oculos collocent, nemo
est qui non in geometria, aliisque mathematum disciplinis experiatur.» (A. Vesálio: «De Humani corporis
fabrica libri septem», Basileia, 1543, Praephatio )
Santa Cruz de Coimbra adquiriu a «Fábrica» e o
«Epítome» das edições «Apud» Joannem du Vivie e
Joan. & Herman Verbeek, «Lugdunum Batavorum»
(Leiden), 1725 prefaciadas por Herman Boerhaave
(1668-1738) e Bernhard Siegfried Albinus (1697-1770),
que expressam a maior perplexidade por Vesálio nunca referir o nome de Jan Stephan von Calcar (c.14491546), alegado autor das gravuras, num «clamoroso»
contraste com agradecimentos dirigidos a Stópio:
«Labor supra humano Tabulas confecit: tum corpora aptando, quam oculos, manus, mentem, pictores regendo.
Pictore usus videtur praecipue Joanne Stephano, insigni
ea aetate Artifice; cujus opera, & industria imprimis egere se scribit ipso anno 1539. Laudat & praestitam sibi in
his operam a Nicolao Stopio. Sculptorem quoque suun
commemorat ibidem, nom nominat, quem omnium artificiosissimum Joannem Calcar fuisse cognoscimus.»
Nicolau Stopio escreveu Poesia de apresentação
para o «In Dioscoridis», 1553 de Amato Lusitano que,
posteriormente, registou, de forma metafórica, a amizade que os unia, a propósito da mordedura de um
«cão raivoso», Matthiolo, com um «tê» e um «téta»,
na «Sétima Centúria», Memória 41ª, 1561.
Embora os Clérigos estivessem proibidos
de exercer Cirurgia, desde o Concílio de Latrão
(1215), Mosteiros e Colégios universitários adquirem Textos de Medicina, Herbários e Anatomias,
até à Reforma Pombalina, com destaque, para D.
João III (1502-1577) e D. João V (1689-1750).
A «Opera», 1582 de Ambroise Paré reproduz
algumas gravuras de Vesálio, tamanho reduzido
para diminuir custos da impressão, sendo algumas segmentadas, para melhor entendimento.
À imagem de um «esqueleto, de Vesálio, o artista que trabalhou para Paré acrescentou uma
foice estranha aos alinhamentos de Perspectiva
propostos inicialmente, sacrificando qualidade.
Curiosamente Vesálio, no início da «Fabrica», na
Carta que dirige ao Editor «Ioanni Oporino graecarvm literarvm apvd Basiliensis professori, amico charissimo suo», recorda o nome de quem o ajudou a
embalar as preciosas pranchas das suas gravuras,
Nicolao Stopio, e esquece completamente os Desenhadores, e os Gravadores, que imortalizaram «De
humani corpori fabrica libri septem», e respectivo
«Epitome».
Diz-se que o Vecellio Tiziano (c.1480-1576) não
resistiu a autoretratar-se, no espantoso «Adão», da
caveira, ao lado da «Eva, que perdeu a maçã», no
«Epitome».
Cadernos de cultura
26
os médicos esforçavam-se na aprendizagem. A Medicina entrou em decadência sempre que deixaram para
outros as tarefas mais simples, e sempre que não estudaram Anatomia. 17. ... Criticam-me por apresentar desenhos e dizem-me que o estudo deve partir de
dissecções e da observação directa das coisas. Estou
de acordo. Porém, com os desenhos, apenas procuro
exortar os candidatos a médicos a utilizarem as suas
próprias mãos, para que elas lhes obedeçam ... «... ac
non ijs potius, quibus possem modis, medicinae candidatos ad consectiones proprijs manibus obeundas hortarer»...» (Andreas Vesal: «Du humani corporis fabrica», Praefatio, Basileae, 1543 (A. Vésale, 1543, 1967).
Sistemas «Olho-Cerebro-Mão» treinados para
teclar cruzinhas dificilmente aprenderão a manejar
LASER(es), a empunhar bistouris, a realizar suturas.
Não sabemos quando a «Fabrica», 1543 de Vesalio chegou a Coimbra. Sabemos que o «rosto» da
«Fabrica», e a «Insignia» da Universidade, proposta
por Josepha «de» Óbidos (1630-1684) para os Estatutos de 1653 (1654), seguem «receitas» similares
relativamente ao Centro de Perspectiva, e respectivos eixos para a orientação do olhar, do leitor.
No século XVIII o Mosteiro de Santa Cruz continuou
a adquirir livros de Medicina: «Anatomia», 1717 de
Eustachio (edição de Lancisi), «Fabrica», 1725 e «Epitome», 1725 de Vesalio (edições de Boerhaave e Albinus), «Pedacio Dioscorides», 1733 de Laguna (edição
de Francisco Suarez de Riber), e muitos outros.
A existência, ou não, de ilustrações, em trabalhos
científicos, explica que se esqueça a «Prótese de Amato» («Quinta Centúria», Memória XIV, 1561) quando
se recorda a «Prótese do Palato» (1561), proposta por
Ambroise Paré (1510-1590), presente na «Opera»,
1582, página 662.
A actual Insignia da Universidade, com as figuras
de Atena-Minerva-Sapientia, esfera armilar, livro dos
Estatutos, mocho de Atena, crivo da exigência e livros
pelo chão, vem descrita no «Diário da República», 2ª
série, nº 168, de 1 de Setembro de 2008. Corresponde
a Selo que foi apresentado em 1897 por António Augusto Gonçalves (1848-1932) com a «Sapientia» de
pé, não sei se pesar tardio pelo desaparecimento de
D. Maria II (1819-1853), se reacção à iconografia «sentada» da Rainha Vitória (1819-1901) do «mapa cor de
rosa», e do Ultimato de 1890 («Estatutos da Universidade», 2008, Título IV, Artigo 31, Simbolos).
Para a folha do rosto dos «Estatutos», 1653 (1654),
Inácio da Fonseca apresentou um desenho que exemplifica o que são Números aureos e regras da Perspec-
Em 2015, quando as Escolas descuram a escrita
manual e nada fazem sem computadores e testes de
cruzinhas, «escutemos» Vesálio: «7. ... Antigamente,
27
tiva; este trabalho importou em 2000 reis, em 3 de Outubro de 1654 e a «Insignia» foi paga por 12000 reis,
em 4 de Novembro de 1653 (A.P. de Castro, 1987).
Para a «Insígnia» da Faculdade de Medicina, no
século XX, o Encarregado da regência de História
da Medicina, Professor Feliciano Guimarães (18851959), respeitou a simbologia dos Estatutos velhos:
«Sapientia» sentada, Mocho sem penachos. O Mocho é o Athene noctua, Scop., 1769 de Giovanni Antonio Scopoli (1723 -1788). Figura na moeda de 1 €URW
Conclusão
A mudança, em curso, da Faculdade de Medicina
de Coimbra, para novas instalações, o desmantelamento de Bibliotecas, a penúria de recursos Humanos, técnicos e económicos, o deserto cultural que
começou a instalar-se, põem em risco um Património único formado por livros que foram úteis em
1540-44, no Ensino médico, no Mosteiro de Santa
Cruz, que é urgente salvar, e preservar.
Bibliografia
- «MESUE»: «Omnia opera Diui Joãnis Mesue cu expositione Mondini ...»,
«Impressa Uenetijs per Bonetum Locatellum Bergomenem pridie kalendas
aprilis», 1495
- VALLA, George: «Placentini expetendorvm, ac fvgiendorvm. Qvod volvmen vigesimvmqvartvm, et medicinae primvm.», «Venetis, Joannis Petri
Valla, mense DECEMBRI. MDI.» (1501)
- AMATO-LUSITANO: «Index Dioscoridis», Martini Caesares, Antverpiae,
1536 (Biblioteca Distrital de Évora)
AMATO-LUSITANO: «In Dioscoridis Anazarbei...», apud viduam Balthazaris Arnoleti, Lyon, 1558
AMATO-LUSITANO: «In Dioscoridis Anazarbei», apud Theobaldum Paganum, Lyon, 1558 (Biblioteca Geral Digital da U. C.)
- ANTÓNIO, Dom Caietano de Santo (c.1680-1730): «Pharmacopea Lusitana», Joam Antunes, Coimbra, 1704
ANTÓNIO, Dom Caietano de Santo: «Pharmacopeia Lusitana», Coim-
bra, 1704 ed. João Rui Pita, Minerva, Coimbra, 2000
- BARBARUS, Hermolaus: «Dioscorides», Colonia, «Apud Ioannis Soteris»,
Colonia, 1530
- BRASAVOLA, António Musa: «Examen omnivm simplicicvm medicamentorvm», Joannes Pullonus alias de Trin, Lvgdvni (Lyon), 1544
- BRAVO, Joannes (Chamisso): «DE medendis corporis malis per manualem
operationem», Emmanuelis Araujo, Coimbra, 1605.
- CAMERARIUS, Joachim: «Kreuterbuch», 1590 (Biblioteca Geral Digital da U.C.)
- CAULIACO, Guido: «Cyrurgia Guidonis de Cauliaco», «De balneis Porectanis», De Cyrurgia Bruri», «Theodorici», «Rolandini», «Rogerj», «Lanfranci»,
«Bertapalie», «Iesu Ihali de oculis» & «Canamusali de baldac de oculis»,
«Apud Gregorius de Gregorius», Veneza, 1513.
- CAVLIACO, «Gvidonis de Cavliaco, in arte medica exercitatissimi chirurgia,
... Lvgdvni, Apud haeredes Iacobi Iuntae, MDLIX (1559), «Da Livrª. do Collº.
de Ev.ª de Coimbra» com indicações complementares, pp. 10 e 49, ao alto:
«Da Livraria» e, em rodapé: «Do Collº. S. Cruz de Coimbra», herança de
A.V.B.P.B., tomei conhecimento em 3 de Fev. 2014.
- COSTA, Júlio Manuel Rodrigues: «Arte médica: Breve olhar sobre alguns impressos
quinhentistas e seiscentistas da Biblioteca Pública Municipal do Porto» in «Humanismo, Diáspora eCiência, Universidade deAveiro, 2013, pp. 251-270, 390-391, 409.
- CUELLAR, Henrique: «Opus insigne: ad libros tres predictionum Hippocr. Cõmento etiã Gal. aposito et exposito...», Coimbra, 1543 (Biblioteca Geral U.C.)
- GODINHO, José António Matos, FARIA, Maria Isabel e SILVEIRA, Aurora
Maria: «A Biblioteca Central da Faculdade de Medicina de Coimbra», Actas
do Congresso de História da Universidade de Coimbra, 1991, 2º Vol., p. 136
GODINHO, José António Matos: «Subsídios para a História da Biblioteca
Central da Faculdade de Medicina da U. de Coimbra», Coimbra, BCFMUC, 2002.
- GUEVARA, Afonso Rodrigues: «in pluribus ex ejs quibus Galenus impugnatur ab Andrea Vesalio Bruxelense in construtione et usu partium corporis
humani defensio», Coimbra, 1559 (Biblioteca Distrital de Évora)
- GUIMARÃES, Feliciano Augusto da Cunha (1885-1959): «A Biblioteca da Faculdade de Medicina de Coimbra», F.M.C., 1935, 1946, 1985
- LAGUNA, Andres: «Pedacio Dioscorides Anazarbeo, de la materia medicinal», Salamanca, Mathias Gast., 1566
LAGUNA, Andres: «Pedacio Dioscorides Anazarbeo, de la materia medicinal», Salamanca, Cornelio Bonardo, 1586, «Expurgado por Geronimo
Garcia calif.or».
LAGUNA, Andres: «Pedacio Dioscorides Anazarbeo Anotado por el
Doctor Laguna», 2 volumes, ed. Francisco Suarez de Ribera, Madrid, 1733
- MATTHIOLI, Pietro Andrea: «Comentarii in VI libros Pedacii Dioscoridis Anazarbei de medica materia», Francofurti, 1598 (Biblioteca Publica Municipal do Porto)
- PARÉ, Ambroise: «Opera chirvrgi», ed. Jacobi Gvillemeav, Iacobvm Dvpvys,
Paris, 1582
- PINTO, António Guimarães: «Literatura e Medicina: alguns textos de Justo
Lípsio e de dois doutores Luis Nunes», in «Humanismo e Ciência. Antiguidade e Renascimento», Universidade de Aveiro, 2015
- RASTEIRO, Alfredo: «O Ensino médico em Coimbra. 1131-2000», Quarteto,
Coimbra, 1999
- SILVA-MARQUES, João Martins: «Descobrimentos Portugueses», vol. III
(1461-1500), Lisboa, 1971, ed. fac-simil., INIC, 1980, Vol. 3º p. 549
- TAVARES-DE-SOUSA, Armando (1912-2009): «Curso de História da Medicina.
Das origens aos fins do século XVI», 2ª ed., F.C.Gulbenkian, Lisboa, 1996, p. 7
- TEIXEIRA-DE-CARVALHO, Joaquim Martins (Quim Martins, 1861-1921): A
livraria do Mosteiro de Santa Cruz de Coimbra. Estudo dos seus catálogos,
livros de música e coro, incunábulos, raridades bibliográficas, ex-libris e curiosidades históricas, Universidade de Coimbra, 1921
- VALDÉS, Manuela García: «Plantas y remedios medicinales (De materia
medica)», Madrid, 1998, p.
- VESALII, Andreae: «De Humani Corporis Fabrica libri septem», Basileae, ex
officina Ioannis Oporini, 1543 (da Cong.ção do Ora.to do Porto», Biblioteca
Pública Municipal do Porto)
VESALII, Andreae: «Epitome», ed. Herman Boerhaave e Bernhard Siegfried Albinus, Joannem du Vivie e Joan. & Herman Verbeek, «Lugdunum Batavorum» (Leiden), 1725 (Instituto de Anatomia)
VESALII, Andreae: «Fabrica», ed. Herman Boerhaave e Bernhard Siegfried Albinus, Joannem du Vivie e Joan. & Herman Verbeek, «Lugdunum Batavorum» (Leiden), 1725 (Instituto de Anatomia)
- VIRGILIUS, Marcellus: «Pedacii Dioscoridae», Colonia, «Apud Ioannis Soteris», 1529 (do Colegio de S. Hieronimo, Biblioteca Pública Municipal do Porto)
VIRGILIUS, Marcellus: «Pedacii Dioscoridae», Colonia, «Apud Ioannis
Soteris», 1529
** Trabalho associado ao Projecto de investigação «Dioscorides e o Humanismo Português: os Comentários de Amato Lusitano», Projecto FCOMP01-0124-FEDER-009102
*Professor Associado jubilado de Oftalmologia,
Faculdade de Medicina de Coimbra*
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 28 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
SUBSÍDIOS PARA O ESTUDO
DA TOXICOLOGIA NAS “CENTÚRIAS DE CURAS
MEDICINAIS” DE AMATO LUSITANO
J. A. David de Morais*
“Tout est poison, rien n’est poison: c’est la dose qui fait le poison.”
Paracelso (1493?-1541).
À Dr.ª Maria Adelaide Salvado, pelo seu
empenho nas investigações sobre a flora amatiana.
1 – Intodução
do [quadro clínico de icterícia?]. A conselho dos médicos, tanto ao almoço como
ao jantar só usava como salada alcaparras
de azeite e vinagre. Ele, porém, supondo
que mais depressa se livraria da doença
se tomasse muitas, à comida devorava,
principalmente ao jantar, uma escudela
cheia de alcaparras. Isto teve como consequências gerar-se um suco no estômago que ocasionava roeduras e acarretava
insónias. (…)”
As “Centúrias de Curas Medicinais” de João
Rodrigues de Castelo Branco/Amato Lusitano
são um alfobre de casos clínicos que, pela sua
diversidade e riqueza, permitem que, escudados
nelas, se efectuem análises interpretativas do
mais variado cariz. Todavia, dado que – ao que
se nos afigura – a problemática do domínio da
Toxicologia não foi ainda detidamente tratada,
entendemos dever aqui abordar essa vertente
de forma sistematizada, mas dando especial ênfase à Fitotoxicologia que, no Renascimento, se
revestia de particular acuidade.
Nas “Centúrias” amatianas existem “curas”
em que, pela epidemiologia e sintomatologia
descritas, o diagnóstico etiológico é bem claro,
mas existem, outrossim, outras em que apenas
se pode conjecturar, hipoteticamente, quanto às
suas causas e consequências toxicológicas. Trataremos, pois, separadamente estes dois grupos de
“curas”, sob a óptica dos conhecimentos actuais.
Comentários:
A alcaparra mediterrânica (Capparis spinosa
L. – Fig. 1) contém β-glicósido de isotiocianato. 1
“(…) Some of these compounds [isothiocyanates] have been shown to be quite
harmful if consumed in sufficient amounts
by humans and animals. (…)” 2
Os efeitos adversos em geral apontados para
esta substância referem-se às suas propriedades
bociogénicas, teratogénicas para ratinhos, e toxicidade para bactérias, insectos e nemátodos.3
Todavia, não encontrámos referida experiência
clínica para situações de intoxicação aguda, mas
aqui deverá aplicar-se o princípio básico de Paracelso: “é a dose que faz o veneno.” Ora, o frade referido por Amato devorava “uma escudela
cheia de alcaparras”.
2 – Casuística Toxicológica das “Centúrias”
2.1 – Casuística fitotoxicológica
2.1.1 – “Curas” de interpretação linear
Alcaparras
Caso descrito por Amato Lusitano, II Centúria,
“cura” 3:
“(…) Um frade […] sofria há bastante
tempo duma obstrução em volta do fíga29
O estudo dos compostos químicos da arruda (espécies existentes em Portugal: Ruta chalepensis L. e
R. Montana L.) mostrou a existência de elevada percentagem de metil-nonil-cetona, hidrocarbonetos,
fenóis, aldeídos, ácidos, etc.9 Deverá ter sido esta
mistura compósita de essências que teria provocado a
sintomatologia descrita na Centúria, que não a fantasiosa existência de “bichos” a que alude Dioscórides,
segundo Amato:
“(…) Lembrei-me de ter lido em Dioscórides
que a arruda silvestre […] é venenosa por causa
da quantidade de bichos, o que a coloca entre
os alimentos interditos. (…)”
Fig. 1 - Capparis spinosa L (alcaparra).
Arruda
Quanto a possíveis efeitos colaterais da arruda, temos, entre outros: possui um
Caso descrito por Amato Lusitano, I Centúria,
“cura” 82:
“(…) succo tão acre que inflamma as mãos
de quem faz a sua colheita. (…)”;10 “(…) introducida en el canal digestivo, causa en él una gran
excitación que en breve se transmite á todos los
órganos. A alta dosis da lugar á la inflamación de
las vías gastro-intestinales (…);”11 e “(…) tem um
efeito estimulante sobre o útero, pelo que pode
ser abortiva. (…)”12
“(…) Uma rapariga de dezoito anos de idade, […] tendo após o almoço provado pontas
de arruda, caiu logo num ataque ou perda
dos sentidos, dores précordiais, tremuras dos
membros, delíquio da consciência, e tão fortemente que todos os assistentes a consideravam já perdida. (…)”
A elevada percentagem da arruda em metil-nonilcetona poderá ter sido uma das causas da sintomatologia referida no caso amatiano:
Comentários:
Esta rutácea é também conhecida como montana-galega ou ruda – Fig. 2.4 Em muitas regiões do
País, acredita-se (ainda) que tem o poder de afugentar os maus espíritos.5
“(…) Puede ser narcótico y provocar inconsciencia (…)”,13 o que explicaria o “delíquio” ocorrido
no caso relatado por Amato. Este composto químico, entre outros usos, é também comercializado como repelente de mosquitos, cães e gatos.
Na utilização humana, deverá ter-se em atenção
que “(…) doses superiores [a 20 g/l de água em
infusão] podem causar a morte! (…)”14
“(…) La Ruda, de la que hicieron mucho uso
los antiguos, tanto para condimentar los guisos
como para aromatizar el vino, preservarse de los
venenos ó soportar los efectos de la embriaguez,
es un estimulante enérgico y además antihelmíntica y emenagoga. Se emplea toda la planta, pero
principalmente las hojas. La planta fresca es mucho más activa que la seca, y con el tiempo pierde
sus propiedades. (…)”6 O próprio Amato corrobora a utilidade da planta em medicina: “(…) A
arruda é muitas vezes receitada para conservar
a saúde, combater as doenças frígidas e matar
os vermes. (…)”7 “(…) Muito oleosa, de um odor
acre, [é] muito usada em infusão pelas mulheres opiladas, amarelas, congestionadas, histéricas, com grande peso nas virilhas e zumbidos
nas orelhas. (…)”8
Cadernos de cultura
Fig. 2 - Ruta sp. (arruda).
30
Cicuta
comidas por pessoas ou animais não causaram problemas. Com a maturação, o alcalóide concentra-se nas folhas e em especial
nas sementes. “(…) Las cabras y los carneros la comen impunemente, cosa que no debe
causar extrañeza sabiendo que estos animales pueden ingerir sin inconveniente grandes
cantidades de plantas venenosas. El conejo,
que come también algunas, muere tan luego
como ha absorbido algunos centigramos de
extracto de cicuta. (…)”17
Caso descrito por Amato Lusitano, V Centúria,
“cura” 98:
“(…) O filho de um mercador de Pesaro,
de doze anos de idade, por ter comido, em
jejum, cabeças de cicuta, […] encontrou
morte rápida. Com efeito, logo que acordou não era capaz de ver e não regulava da
cabeça. Levado para casa, em breve veio a
morrer. [...] Mas ele poderia ter escapado à
morte se tivesse bebido em abundância vinho do mais puro, como aconselha Galeno,
e Plínio não deixa de mencionar. (…)”
O componente tóxico desta umbelífera é a
cicutina, conina ou conicina, um alcalóide com
utilização na terapêutica homeopática (sedativo,
antiespasmódico e, pretensamente, anticancerígeno), mas possui uma “janela terapêutica” muito curta.18 Historicamente, os gregos utilizaram
esta planta para executar o filósofo Sócrates (c.
469-399 a. C) – Fig. 4.
Comentários:
Outras designações para a cicuta: abioto, ançarinha, ansarinha-malhada, bogalhó, cegude,
cigude, embude.15 Existem diversas variedades
de cicuta, mas aqui interessa tão-só considerar a
“cicuta venenosa” ou cicuta-major, isto é, o Conium maculatum L. – Fig. 3.
Fig. 4 - Sócrates recebe a taça com cicuta: pintura de
Jacques-Louis David (1748-1825).
Em relação ao caso descrito por Amato, ele
grafou que o rapaz, quando acordou, “não regulava da cabeça” e “não era capaz de ver”, descrição que se enquadra nos efeitos deletérios deste
tóxico:
Fig. 3 - Conium maculatum L (cicuta).
“(…) ocasiona una especie de embriaguez,
postración general, náuseas, lentitud de pulso, turbación de la vista, dilatación de las pupilas, frío, delirio, convulsiones, parálisis y la
muerte. (…)”19
“(…) Toda la planta despide, sobre todo
cuando se la frota, un olor fétido, parecido
al de los orines de gato. (…)”16 Apesar de
as diferentes partes da planta possuírem
um princípio tóxico conhecido, observouse que, quando a planta é jovem, as folhas
Demais, o rapaz ingeriu “cabeças de cicuta”, isto
é, a parte mais tóxica da planta, daí que tenha tido
“morte rápida”. Outrossim, o consumo da planta em
jejum deve ter contribuído para uma maior e mais
rápida absorção da cicutina.
Amato cita Galeno e Plínio, que opinaram que o
31
consumo abundante de “vinho do mais puro” poderia ter evitado a morte, mas, à luz dos conhecimentos actuais, esta é uma afirmação não credível,
tanto mais que o álcool, como ‘diluente orgânico’,
acelera ainda mais a absorção do alcalóide – a cicutina é solúvel em álcool.
De todas as espécies venenosas, em geral a
Amanita muscaria é a mais temível, face à sua
produção de amanitina, tóxico que possui grande
capacidade letal:
“(…) Familias enteras han perecido envenenadas por esta especie que es preciso no
confundir con el Amanita caesarea (…)”, que
é comestível – o seu nome teria derivado
do facto de ser o cogumelo favorito dos
imperadores romanos. Todavia, com uma
preparação adequada, a A. muscaria também é susceptível de ser consumida: “(…)
Los rusos lo emplean, dícese, como alimento,
dejándolo macerar largo tiempo en vinagre y
arrojando el líquido, [y] los pueblos del norte
lo comen para embriagarse, según Duchesne, usándolo como los turcos el opio. (…)”22
Cogumelos
Caso descrito por Amato Lusitano, I Centúria,
“cura” 39:
Amato relata o caso de “uma rapariga do
campo”, que ceara cogumelos, ficando “oprimida cada vez mais por dores, ânsias e respiração difícil”, e que veio a cair em “delíquio”.
Refere também um caso, que lhe contaram,
de uma mulher que, “(…) ao comer cogumelos, uma noite, adoecera muito gravemente,
do que ficou sem juízo. (…)”
Comentários:
Erva-moira
Caso descrito por Amato Lusitano, VI Centúria,
“cura” 87:
Amato Lusitano escreve ainda, a propósito desta
“cura”:
Na sequência de um parecer pericial que
os juízes de Ragusa solicitaram a Amato sobre um estranho e muito controverso caso de
“(…) uma mulher da Ilíria, que se entregava a
todos em Ragusa [e que] foi acusada no tribunal judicial de ter ensurdecido um ilustre
jovem por meio de encantamentos (…)” –
opinião que o médico albicastrense rebateu
–, ele evoca, a propósito, um caso da utilização da “raiz de solano (erva moura dos maníacos ou loucos)”, dada a consumir no vinho,
durante um jantar em Ragusa, e que fez ver
“imagens agradáveis”, e “(…) os convidados
se manifestaram desvairados, irritados e enlouquecidos. (…)”
“(…) Do género dos cogumelos, os boletos admitem-se no uso da comida; eu, porém, aconselharia que evitassem tanto os
boletos como os amanitas e restantes […].
De os comerem, vimos já morrer muitos,
como também confirma Galeno, no livro 2º
das Faculdades dos Alimentos, capítulo LXIX.
(…)” Sobre a posição de prudência de Amato, lembremos o dito: “Todos os cogumelos
são comestíveis, mas alguns só uma vez!”…20
Dado que se desconhecem as espécies de
cogumelos respeitantes à casuística de Amato,
não é possível tecer considerações específicas
sobre a sua periculosidade que, obviamente,
guarda também relação com o volume de fungi
ingeridos.
Comentários:
A erva-moura (Solanum nigrum L. – Fig. 5) é uma
planta antropocórica, que possui como um dos seus
componentes a solanina, um alcalóide cuja concentração depende da natureza do solo de cultivo, da
parte da planta em causa e do seu grau de maturação. Existe em todas as plantas da família das Solanaceae, mas a sua concentração varia em função da
parte da planta consumida: por exemplo, na batata
comum (Solanum tuberosum) os tubérculos comercializados são praticamente isentos deste alcalóide
“(…) Muitas espécies são mortais em
função da qualidade e da quantidade ingerida (Boletenaceae, Coprinaceae, Claravinaceae, Agaricaceae, Amanitaceae, Tricholomataceae, Ascomycetes); outros, como o
Psylocybe cubensis ou Gonoderma lucidum,
são consumidos por diversos povos pelas
propriedades alucinogénias ou como agentes terapêuticos. (…)”21
Cadernos de cultura
32
(salvo os ainda verdes ou grelados), mas já a rama
da batateira contém concentrações elevadas deste
princípio activo, o que leva a que os animais a rejeitem como alimento.
As folhas de S. nigrum são utilizadas na alimentação por vários povos, mas a sua toxicidade aumenta
à medida que as folhas envelhecem, por concentração da solanina –
dência do útero, numa mulher de 24 anos de idade,
Amato deu-lhe “(…) a beber água de erva-moura,
que os laboratórios [boticários] chamam Alkekengi,
segundo o vocábulo mauritânico. (…)” Muito embora a erva-moura (S. nigrum) e a alkekengi (Physalis
alkekengi) sejam ambas solanácias, o facto é que
são espécies distintas; e ainda que as plantas possam ser confundidas, os frutos não o são: os frutos
de P. alkekengi possuem um cálice avermelhado, enquanto os de erva-moura são apenas bagas, negras
aquando da maturação, donde lhe advém o nome
científico.
A erva-moura é também utilizada na medicina
tradicional, e um doente nosso usava o pó das folhas para tratar “escrófulas”.
“(…) No es tóxica sino cuando ya está seca
[ou em grau adiantado de maturação], es decir, en una época en que ya no se la puede comer […] como alimento para reemplazar á las
espinacas y otras verduras. (…)”23
Nós próprios já vivemos uma situação de intoxicação aguda por consumo de folhas desta solanácea: foi o caso que participámos num almoço
de um extenso grupo de pessoas em que um dos
pratos principais era uma “moamba”, especialidade da gastronomia angolana em cuja confecção
entram folhas de “olosuva”.24 Ora, como o volume
da confecção era grande, a cozinheira aproveitou
todas as folhas de erva-moura que encontrou na
quinta, incluindo as de mais adiantado estado de
maturação, logo de consumo manifestamente desaconselhado. Todos os participantes do almoço
acusaram sintomatologia adversa, em função do
volume de “moamba” consumida: o nosso quadro
clínico incluiu mal-estar acentuado, cefaleias, náuseas, tonturas, lipotímia, dores abdominais muito
intensas e diarreia profusa; seguiu-se, por longo
tempo, uma obstipação rebelde, por atonia intestinal.
A ingestão da solanina pode produzir, em função da dose ingerida:
Fig. 5 - Solanum nigrum L. (erva-moira).
Malva
“(…) alterações gastrointestinais (dor
abdominal, vómitos e diarreia), alterações
neurológicas (cefaleias, alucinações, delírio,
midríase, hipotermia, convulsões e coma) e
alterações cardiovasculares (taquicardia, disritmias cardíacas e hipotensão). (…)”25
Caso descrito por Amato Lusitano, II Centúria,
“cura” 42:
Amato refere, brevemente: à ingestão de
malva “(…) pode seguir-se daí a morte, como
sucedeu […] a outro que bebeu vinho de malvas para expulsar radicalmente uma quartã
[…]. Atacado de febre intensa e muito ardente, faleceu no espaço de cinco dias. (…)”
Camilo Castelo Branco assinalou que a ervamoura é “narcótica”.26
No caso vertido por Amato, com sintomatologia
em especial do foro neuro-psicológico, a absorção
e o efeito da solanina deverão ter sido potenciados
pelo álcool do vinho, e por ter sido utilizada a raiz
da planta.
Na fase final do tratamento de um caso de proci-
Comentários:
Existem várias espécies de malva, presumindose que se tenha tratado da Malva sylvestris – Fig. 6.
33
É uma planta com variadas aplicações fitoterapêuticas e até mesmo alimentares:
Comentários:
Firmino Crespo, na sua tradução das “Centúrias”, começa por grafar, em pé de página desta
cura, “(…) Melongena (IV, 8 …) [gralha: é a “cura”
42 da II Centúria] – termo não identificado (…)”, e,
no glossário que elaborou no final da obra, acrescenta: “(…) crustáceo do Oceano Índico? (…)”30
Com efeito, existem caracóis marítimos, da família
Melongenidae, e da espécie Melongena spp., mas
que ocorrem apenas na América tropical e no Pacífico. Em toda evidência, Amato referiu-se a um
legume alimentar, a Solanum melongena L., isto é,
a vulgar beringela (popularmente, bringela, berinjela, brinjela, peito-de-moça, etc.).31 Atribuem-se
às beringelas propriedades nutritivas úteis, antioxidantes, mas, como solanácia que é, a planta produz também substâncias potencialmente tóxicas,
de que se destacam os glicoalcalóides.
“(…) Nos tempos antigos a malva era tida
em grande conta: era consumida como uma
verdura comestível e utilizada como emoliente,
refrescante e laxativo. (…)”27 “(…) A malva emoliente, [é] estimável em gargarejos e clisteres e
nos semicúpios refrigerantes. (…)”28
Como princípios activos possui taninos, flavonóides, alcalóides e esteróides, e tem actividade antimicrobiana.29
É parca a descrição que Amato dá deste caso, pelo
que a sua discussão clínica tem de ser restrita. A questão pertinente que se coloca é se o álcool do vinho
(“vinho de malvas”) não poderia ter potenciado uma
maior absorção dos princípios químicos, que em geral
são relativamente inócuos (vide, a seguir, melongena).
“(…) Muitas plantas ao produzirem alcalóides são evitadas por animais ou insectos,
isto certamente devido à sua toxicidade ou
ao facto de a maioria dos alcalóides terem
gosto amargo. […] Por meio de estudos,
conclui-se que esses compostos tornam-se
prejudiciais apenas quando utilizados em
grandes quantidades. (…)”32
Ora, os doentes a que Amato se reporta “comeram à farta” e beberam “vinho com abundância”,
sendo que o vinho deverá ter potenciado a absorção dos alcalóides. Não dispomos de uma caracterização detalhada do quadro clínico dos dois
consumidores de melongenas (beringelas), mas
são bem conhecidos os efeitos toxicológicos dos
glicoalcalóides:
Fig. 6 - Malva sylvestris L.
“(…) Acúmulo de acetilcolina e quadro de
intoxicação: dor de garganta, cefaleia, diarreia, vómitos, desidratação, convulsões, êxito letal possível. (…)”33
Melongena
Caso descrito por Amato Lusitano, II Centúria,
“cura” 42:
Obviamente que se poderá objectar que o
paciente em questão teria falecido pela febre
quartã. Ora, ambos jovens adoeceram logo após
a ingestão de melongenas; demais, importa enfatizar que a febre quartã é produzida pelo Plasmodium malariae que, via de regra, é benigno –
o plasmódio que, em geral, determina o exitus
letalis é o P. falciparum, causador da febre terçã
maligna.
Dois jovens sofriam de quartã anual, e
“(…) um deles desafiou o companheiro para
comer um alimento favorável nas quartãs.
[…] Era uma comida feita de alhos e melongenas. Comeram à farta, bebendo vinho com
abundância. […] Ambos caíram logo em febre ardentíssima […] e o que convidou veio a
morrer. (…)”
Cadernos de cultura
34
Rícino
Titímalo
Caso descrito por Amato Lusitano, VI Centúria,
“cura” 63:
Caso descrito por Amato Lusitano, IV Centúria,
“cura” 79:
“(…) Um certo indivíduo comeu tanta
quantidade de grãos de rícino ou cherva
maior, julgando ter comido pistácios, que,
passadas algumas horas, vomitou e teve
uma defecção mortal a que se seguiu a
morte. (…)”
“(…) Um preceptor (pedagogo) que ansiava por ter uma inteligência penetrante e
uma memória segura, […] estava possuído
do ardente desejo de comer o fruto de carpésio (hoje chamado cubeba pelos droguistas e negociantes oficinais) […].37 O empregado do droguista, pouco conhecedor, como
é costume, em vez de cubeba, semente perfumada, lhe enviou um fruto que os pescadores vulgarmente chamam coca, com o
qual matam os peixes do rio e dos lagos, e
que nós julgamos ser a semente do titímalo.
Como o pobre do preceptor comesse com
avidez quatro grãos, o máximo, dela, imediatamente foi assaltado de náuseas, palpitações e estados angustiosos. (…)”
Comentários:
O rícino (Ricinus communis L. – Fig. 7) é também
conhecido por outras designações: carrapateira,
carrapateiro, carrapato, catapúcia, erandi, mamona, mamoneira, mamoneiro, palma-cristi.34
Pensa-se que esta Euphorbiaceae seja originária
de África.35 O óleo de rícino foi outrora muito utilizado na clínica, como laxante. As suas sementes contêm ricina, uma das mais potentes substâncias tóxicas de origem vegetal, e contra a qual não dispomos
de nenhum antídoto.
Comentários:
Em “In Dioscoridis Anazarbei de Medica Materia […] Libros Quinque Enarrationes Eruditissimae”,
Amato grafa:
“(…) Em 1978, foi a causa da morte do jornalista búlgaro Georgi Markov, atingido por
um dardo projectado por uma arma-chapéude-chuva, que implantou um “pellet” contendo rícino no seu corpo. Terá sido utilizado por
nebulização na guerra Irão-Iraque durante os
anos 80. (…)”36
“(…) Latine: tithymalus, esula. Hispanice:
leche tresna, aleitaria hierva. Italice: lactaria
herba. Gallicè: reveille matin. Germanicè: vuolffsmilch. (…)”38 Na literatura, surge ainda a seguinte sinonímia: ésula, leche-trez, leitariga,
luzetro, maleiteira.39
O titímalo ou esula (Fig. 8) é uma Euphorbiaceae,40 de seiva leitosa, a que Garcia de
Orta se refere nos seguintes termos “(…) As
ervas e plantas laticinaes sam muytas, e todas as mais sam venenosas. […] E eu daria
exemplo em muytas nesta terra, e em Portugal; e a que chamam esula ou alfebran os Arabios e nós esula he peçonhenta, que onde cáe
o seu çumo ou leite, incha muyto, como eu vi
muytas vezes em Portugal. (…)”41
Poderá, pois, ter sido este carácter “peçonhento” e irritante que teria estado na origem da sintomatologia descrita na “cura” 79 da IV Centúria.
Como nota Rengade (1887), “todas las plantas
de esta familia [Euphorbia] son purgantes en grado
más ó menos violento.”
Fig. 7 - Ricinus communis L. (rícino).
35
Os pelos que recobrem a superfície das folhas
são ricos em ácido fórmico e histamina, que possuem propriedades irritantes e cáusticas, por certo
responsáveis pelos efeitos secundários referidos
por Amato aquando do consumo de sementes da
planta.
Fig. 8 - Euphorbia esula L. (titímalo ou esula)
Urtigas
Caso descrito por Amato Lusitano, VII Centúria,
“cura” 57:
“(…) Uma mulher infecunda, para ficar pregnante, depois de ter ingerido muitos remédios
com pimenta e gengibre, comeu, durante vários dias, sementes de urtiga, pelo que veio a
cair em sintomas graves. Com efeito, sentia
continuamente febre e tinha dores internas nas
ancas e zona renal e na parte anterior da região
pectinal. Também sentia muita sede a ponto de
repetir muitas vezes, comiseradamente, que
estava a arder por dentro. Acompanhava tudo
isto um desejo constante e difícil de evacuar e
também ânsias contínuas, dores cruciantes, desassossego, fastio, amargor de boca, enfraquecimento da pulsação e vigília. (…)”
Fig. 9 - Urtica dioica L. (urtiga).
2.1.2 – “Curas” de interpretação duvidosa
Seguem-se “curas” em que apenas podemos
especular sobre os pretensos efeitos produzidos
por certas plantas, mas existem outras em que
nem sequer tal é possível por não existir informação suficiente sobre os produtos ‘terapêuticos’ em
causa, como é o caso, por exemplo, da “cura” 24 da
II Centúria, em que um padeiro, com uma “erisipela flegmonosa na mão” foi tratado por um curioso
“com óleos obtidos por sublimação”, o que “lançou
o doente em loucura e raiva” e “no fim do sexto dia
trocou a vida pela morte”.
Comentários:
Sinonímia de urtiga: lâmio, ortiga, baionesa,
ambaibá, arrediabo, ortigão, urtigão.42
Estão descritas mais de 100 espécies desta Urticaceae, mas a mais vulgar é a Urtica dioica (Fig. 9).
Os rebentos terminais, tenros, podem ser consumidos como alimento, após cozedura. Camilo Castelo
Branco grafou:
Canas fétidas
Caso descrito por Amato Lusitano, III Centúria,
“cura” 84:
“(…) Um caseiro que arrancou canas fétidas (cannas pútridas), ficou todo inchado. Foi, porém, tratado como se estivesse
atacado de veneno. […] As canas fétidas
exalam de si um vapor (gás) de carácter
venenoso. (…)”
“(…) as urtigas, sedosas, cheias de tubérculos que espirram à epiderme um líquido
cáustico, e que bem espremidas dão um suco
muito medicinal na brotoeja. (…)”43
Cadernos de cultura
36
Comentários:
rum: […] Echa en un mortero ajedrea, yerbabuena, ruda, cilantro, apio, puerro sectivo, y si
no hubiere, cebolla verde, hojas de lechuga y
oruga, tomillo verde ó yerba gatera, como también poléo verde, queso fresco y queso salado:
muele todo este junto, y échale un poquito de
vinagre polvoreado con pimenta, […] y échale
aceite por encima. (…)”46
Não é fácil, sem outras informações complementares, interpretar esta “cura”. Se se tratasse do
‘gás’ exalado pelas canas em putrefacção, o mais
certo seria o caseiro ter problemas do foro respiratório. Ora, quando as canas apodrecem, são em
geral atacadas por fungos, sabendo-se que todos os
fungos são produtores de micotoxinas, sendo que
estas substâncias podem ser mais ou menos deletérias – aliás, o mesmo acontece com os cogumelos
(que são ‘fungos’): todos contêm substâncias venenosas, muito embora nos cogumelos ditos comestíveis o seu teor seja muito diminuto. As micotoxinas
podem ter efeitos agudos ou crónicos, e entre estes
últimos contam-se as suas propriedades cancerígenas e neurotóxicas.44 Como o paciente “ficou todo
inchado”, parece tratar-se de uma reacção de toxidermia aguda, quiçá por hipersensibilidade, devido
a contactos prévios com micotoxinas.
A receita continua depois, dizendo que se podem
associar nozes, etc., e que para o preparado se poder
conservar bem, no tempo, deverá adicionar-se-lhe
mel. O oxíporo é, pois, uma mistura de vários ingredientes alimentares, reduzidos a uma pasta.47,48 Aliás, “oxyporo” surge também na III Centúria, “curatio
XCVII”,49 que Firmino Crespo grafa como “oxíparo”.
A interpretação desta “cura” levanta dificuldades
por não se saber concretamente que “ervas” o jovem
gostava de comer. No texto inicial, Amato grafou “herbarum”,50 o que numa versão linear para português é
traduzível por “ervas”, mas trata-se, obviamente de
um vocábulo muito genérico, cujas espécies botânicas
não é possível discernir. Quando muito pode admitirse que um excesso de ervas – “mais do que o permitido” –, pelo seu elevado conteúdo em celulose, poderia
ter induzido a diarreia. Na III Centúria, “curatio XCVII”
o consumo respeita a “herbis”,51 traduzido por Firmino
Crespo como “ervas (hortaliças)” (sic), que se afigura
como a transcrição correcta.52
Ingestão de “ervas”, favas, ervilhas, alcachofras e maçãs.
Caso descrito por Amato Lusitano, V Centúria,
“cura” 92:
“(…) David Bom, um jovem de vinte anos,
[…] gostava muito de comer ervas. Ora como
ele certa vez comesse mais do que o permitido
ervas num oxíporo (?), sentiu-se mal e começou a queixar-se de dores de cabeça. Sentia roeduras à volta da boca do estômago e um calor invulgar por todo o corpo. Nessa noite não
sossegou, passando-a totalmente em claro.
Atacado de náuseas, nunca vomitou, mas por
duas ou três vezes os intestinos movimentaram-se. (…)” – itálico e interrogação do próprio
tradutor (Firmino Crespo). “(…) Notámos não
raramente que o mesmo acontecera a outros
por terem comido favas e ervilhas, assim como
cabeças de alcachofra e maçãs. (…)”
Na “cura” 92 da V Centúria, Amato acrescenta:
“(…) Notámos não raramente que o mesmo acontecera a outros por terem comido
favas e ervilhas, assim como cabeças de alcachofra e maçãs. (…)”
Ora, quanto a possíveis efeitos adversos da ingestão de favas e ervilhas, pode tratar-se de situações não raras na bacia mediterrânea, que ocorrem
em indivíduo com favismo, isto é, que sofrem de
uma doença genética: o deficit de glucose-6-fosfato-desidrogenase.53
Comentários:
Figos
Põe-se, ab initio, a questão de se saber o que era
o “oxíporo”.45 No tratado de Lucio Junio Moderato
Columella (c. 4-70), “De re rustica”, pode ler-se a seguinte receita culinária:
Caso descrito por Amato Lusitano, VII Centúria,
“cura” 71:
“(…) Um rapaz alemão, ao comer figos à
sobremesa, sentiu fortemente, num deles,
um amargor intenso, ou, como ele mesmo
“(…) Del modo de hacer la composición
llamada en latin oxiporum moretum ú oxiga37
dizia, a própria morte. Por isso logo o cuspiu
da boca. Mas, pouco tempo depois, […] expeliu, por cima e por baixo, tudo o que tinha
comido. […] Como lhe tivesse dado imediatamente muitos e vários remédios, sentiuse bastante melhor, pelo que, desprezada a
doença, foi tomar um banho. Ora, com este
sentiu-se, de começo, muito mal e por toda
a boca lhe apareceram chagas de aspecto repugnante (…)”
“(…) Cólera-mórbus, que os autores de práticas chamam cholerica passio, é uma destemperada perturbação do estômago, irrompendo
por cima e por baixo. Quando com o vómito e
a dejecção saem substâncias biliosas, então se
chama cólera-mórbus. (…)”
Na verdade, o conceito que, hoje em dia, se poderia aplicar à definição amatiana seria o de ‘gastroenterite alimentar’, enquanto a cólera-morbo,
que em geral se manifesta sob a forma epidémica
(quando não pandémica), é uma infecção provocada pelo Vibrio cholerae. Nas três ou quatro curas em
que Amato se refere à cólera-morbo, nunca lhe atribuiu carácter epidémico ou infeccioso: atribuiu-lhe,
sim, etiologia alimentar.
De notar que, na peugada de Hipócrates, o médico albicastrense menciona outros alimentos, além
do rábano, que podem provocar “cólera-mórbus”:
Comentários:
Amato interpreta esta “cura” como se o figo (Ficus carica L.) estivesse envenenado, e entende que
“(…) poderia acontecer que uma víbora tivesse introduzido o seu veneno oral no figo, ou uma aranha,
ou tarântula, ou outro qualquer animáculo desta
espécie (…)”, hipótese esta que se afigura pouco
plausível. Ora, dado que na boca do rapaz “apareceram chagas de aspecto repugnante”, poder-seá, eventualmente, aceitar que os figos estivessem
ainda o seu tanto verdes, e que o seu ‘leite’ fosse o
responsável pelos sinais de uma glossite. Lembrese que na medicina popular, pelas suas qualidades
cáusticas, o leite de figo é utilizado para ‘queimar’
cravos cutâneos.
“(…) excesso alimentar de carne de porco
crua, de chícharos, de abuso de vinho velho aromático, de insolação, de sibas (choco), lagostas,
caranguejos, de hortaliças, designadamente
alhos-porros e cebolas, e ainda de lactuca cozida, de couves, de labaças cruas, de tortas, doces
e alimentos com mel, de frutos de pomar, de
pepinos, de vinho, de leite tépido, de lentilhas
e polenta recente. A isto juntamos os rábanos,
que Hipócrates não mencionou por no seu tempo ainda não andarem a uso na alimentação
humana, mas apenas os empregarem para provocar o vómito. (…)”
Rábano
Caso descrito por Amato Lusitano, II Centúria,
“cura” 32:
“(…) Gaspar de Robertis, de nobre linhagem
e muita riqueza, por haver comido durante o
Verão ao jantar, umas raízes que muito apreciava, caiu em cólera-mórbus na hora quinta da
noite [23 horas]. Vomitava e evacuava ao mesmo tempo, […] queixando-se muito de peso no
estômago e, até, de roeduras nele. […] Não é,
pois, de admirar que, por causa de os ter comido em demasia [rábanos], o nosso doente haja
caído em cólera-mórbus. Com efeito, o rábano
provoca o vómito, estraga o estômago, prepara
a cefalalgia, torna a cabeça pesada e, principalmente, origina defluxos. (…)”
Depois, Amato, citando ainda outros autores, discorre sobre a altura conveniente para se comer rábano
(Raphanus sativus L.):
“(…) No caso de ter de o comer, daria de
conselho que o fizesse no princípio do jantar,
conforme recomenda Galeno, visto que acorda o apetite, lubrifica os intestinos, é diurético e completa a distribuição ou digestão dos
alimentos. […] Comido, porém, depois do
jantar, […] deve, muitas vezes, ser considerado alimento impróprio para auxiliar a faculdade da concocção. (…)”
Comentários:
E interrogamo-nos sobre a verdadeira causa da
gastroenterite de que enfermou Gaspar de Robertis,
“de nobre linhagem”. Ora, os aristocratas de então
usavam comer o rábano “com um pouco de garo, às
Em primeiro lugar, haverá que fazer notar que o
conceito actual de cólera-morbo não corresponde ao
que Amato refere:
Cadernos de cultura
38
vezes misturado com vinagre”54 – como referimos supra, Lucio Junio Moderato Columella, em “De re rustica”, grafa “oxiporum moretum” ou “oxigarum”,55 o que
sugere que o garum era usado como adjuvante de certos alimentos. Assim, questionamo-nos se a sintomatologia clínica associada ao consumo da Brassicaceae
rábano não seria, o mais das vezes, provocada pelo
garum? – uma conserva de peixe, que por vezes, não
estaria em muito bom estado de conservação visto ser
produzida em territórios longínquos (na nossa Península de Tróia, por exemplo).56
Aliás, Amato, na “cura” 36 da II Centúria descreve
um caso de possível sensibilização à proteína de peixe
ou à histamina de um parasita do peixe, o Anisakis sp.
rigo, que quando sentia o perfume das rosas
ou de longe as via, imediatamente desmaiava
em síncope e ficava estendido no chão, como
morto. (…)”
Comentários:
Se o frade só desmaiasse ao cheiro das rosas, poderia pôr-se uma hipótese remota de sensibilização a
qualquer substância que se evola com o perfume daquelas flores. Todavia, ele desmaiava mesmo quando
“de longe as via”. À luz dos nossos conhecimentos actuais, poderá conjecturar-se que ele precisaria de ser
psicanalisado – tratar-se-ia de um trauma subconsciente, relacionado com qualquer episódio vivido na
sua infância, vivenciado na presença de rosas?
“(…) Certa vez, um amigo convidou-o [a
um conhecido seu] para jantar e deu-lhe a
comer peixe seco pisado e muito bem envolvido em ovos. O resultado foi ser atacado de
angústias, ânsias e opressão cardíaca com
vómitos e desfalecimentos a ponto de estar
quase a faltar-lhe de todo a vida e na iminência de morrer. (…)”
2.2 – Casuística amatiana de tóxicos de origem
química
Arsénico
Casos descritos por Amato Lusitano:
– II Centúria, “cura” 33:
Os Anisakidae (mais frequentemente na Europa,
a espécie Anisakis simplex) são vermes que parasitam
mamíferos marinhos e cujas larvas infectam peixes. Se
as larvas forem ingeridas viáveis, podem alojar-se ao
longo do aparelho digestivo e simular sintomatologia
muito variada: apendicites, peritonites, oclusões intestinais, tumores gástricos, etc. Todavia, sabe-se, hoje
em dia, que estas larvas dos peixes são muito ricas em
histamina, podendo provocar reacções alérgicas.57 Se
bem que a maioria dos casos de anisakiose esteja relacionada com o consumo de sushi e sashimi (a maior
incidência mundial de anisakiose respeita ao Japão)
e de arenque (casos frequentes na Holanda), todavia
a doença pode ocorrer em qualquer parte do mundo
face à geral disseminação do Anisakis sp. A título de
exemplo, referimos que na Madeira, um estudo mostrou que 97,2% do peixe-espada preto (Aphanopus
carbo) se encontrava contagiado por Anisakis spp.58
“(…) Um jovem de Florença, que por todo
o corpo tinha espalhada uma sarna desfigurante, untou-se, sem conselho de médicos,
com um unguento a que fora misturado arsénico. Pela manhã, os criados foram encontrálo morto, estirado sobre a cama. Um outro
conhecemos que, tendo feito semelhante
aplicação de unguento, caiu em loucura a
pontos de ser necessário amarrá-lo. Um certo dia, porém, na ausência dos criados, conseguiu soltar-se e num acesso de fúria saltou por uma janela e partiu uma das pernas.
Ainda um outro conhecemos que, por via de
semelhante aplicação do unguento, viu nascerem-lhe uns tumores de cura difícil, assim
como observámos muitos que por tais causas
incorreram em febres mortais. (…)”
Rosas
– II Centúria, “cura” 65:
Caso descrito por Amato Lusitano, II Centúria,
“cura” 36:
“(…) Um criado de Arubas […] ingeriu,
juntamente com o patrão, a senhora e os filhos deste, arsénico deitado em frangos, às
escondidas, pela criada. Pouco a pouco foi
emagrecendo e ficando murcho, e veio a falecer dentro de um ano. […] Uma filhinha do
“(…) Vou descrever um caso raramente visto e até agora nem sequer ouvido mencionar.
Conhecemos um frade da Ordem de S. Domingos, nobre veneziano, da família Berbe39
De facto, os que preparam gesso morrem, na
sua maior parte, atacados de tísica, […] como
hoje acontece também aos que preparam cal,
exactamente como no caso dum homem robusto que trabalha no alto do monte. (…).”
mencionado Arubas, que também comera dos
frangos envenenados com arsénico, encontrase hoje muito debilitada e é de crer que venha
a seguir o mesmo caminho do criado. (…)”
Comentários:
– V Centúria, “cura” 91:
O arsénico, quiçá o mais famoso dos venenos, é
um composto do arsénio: o trióxido de arsénio. Durante a Idade Média e o Renascimento, o arsénico
foi bastante utilizado para eliminar adversários: era,
então, conhecido como “o rei dos venenos, e o veneno dos reis”. Por exemplo, os Bórgia e os Médicis
recorreram a ele, com não rara frequência, para eliminar rivais; outrossim, admite-se que, por exemplo, Napoleão Bonaparte também teria sido vitimado por este veneno.
O arsénico pode produzir intoxicações agudas
e crónicas, em função da dose e do seu composto
em questão: orgânico ou inorgânico; trivalente ou
pentavalente. Compreende-se, assim, a judiciosa
observação de Amato:
“(…) O filho do cirurgião Hioseppo, de oito
anos de idade, como estivesse habituado a
comer cabelos e barro (greda) das paredes,
uma vez atreveu-se com a cal viva. Como tivesse comido dela grande quantidade, caiu
em sintomas graves, pois surgiu-lhe febre
muito intensa. Estava com muita sede e bebia
muito. A sede, porém, era inextinguível […].
Recusava o que lhe ofereciam, e nada provava. […] Aconselhei que lhe dessem a beber
abundante leite ou qualquer caldo bastante
gordo de carne. […] Ora, como ele não permitisse nada através da boca, morreu ao sexto
dia seguinte. (…)”
Comentários:
“(…) Não é coisa de invenção encontrarem-se venenos que matam dentro de um
ano ou […] em tempo determinado. Há, de
facto, venenos que realizam o seu efeito dentro de um mês, outros mais depressa e outros
mais devagar, consoante o sujeito. (…)”59
Estas duas “curas” suscitam situações clínicas
bem diversas. Na primeira, o que foi interpretado
como “tísica” deverá ser entendido como pneumoconiose laboral, o que, obviamente, não invalida a
hipótese de secundariamente poder ocorrer tísica,
isto é, infecção por tuberculose.
Quanto à segunda “cura”, a cal deverá ter originado uma esofagite corrosiva, a que poderá mesmo
seguir-se perfuração esofágica, seguida de exitus
letalis.
Quanto ao consumo de cabelos e barro das paredes, está-se perante o consabido fenómeno de
‘pica’ (ingestão de substâncias estranhas à alimentação, de que o consumo de terra é o mais frequente – geofagia), e que pode ter subjacentes problemas de ordem psíquica,63 parasitoses intestinais ou
carências alimentares.64,65
Amato desenvolve a problemática da ‘pica’ na
“cura” 86 da III Centúria: “De citta, isto é, doença
pica, que os médicos chamam também malakia.”
Refira-se que antes de dispormos de antibióticos,
era utilizado no tratamento da sífilis um composto
orgânico arsenical, o Salvarsán® (e, posteriormente, o Neosalvarsán®), sintetizado por Paul Ehrlich,
em 1901. Ainda recentemente, os fármacos arsenicais eram também bastante utilizados em patologias tropicais, em especial na tripanossomíase.60
No tratamento do carbúnculo ou antraz, em caso
de ineficácia de um cataplasma de farinha de órobo,
de joio (lólio) e de favas, ou do trocisco de Musa, ou
do “unguento epipcíaco”, Amato utilizou, então, arsénico (ou, em alternativa, cal viva, sandáraca61 ou
ferro candente).62
Cal e gesso
Casos descritos por Amato Lusitano:
– IV Centúria, “cura” 41:
Mercúrio
Caso descrito por Amato Lusitano, V Centúria,
“cura” 56:
“(…) O irmão de um indivíduo que prepara gesso, de dezassete anos de idade, sentia
febre e queixava-se de dores de cabeça. […]
Cadernos de cultura
Num doente com morbo gálico, Amato
40
Lusitano utilizou raiz da China (Smilax china). Todavia, o doente “(…) como se não
julgasse ainda completamente bom, foi
procurar outro médico que lhe aplicou um
linimento de unguento mercurial e tão sinistramente que lhe fez escarrar pela boca toda
a matéria do corpo. Desta forma consumido
pelo veneno e putrefacção, chegou ao fim da
sua vida. (…)”
Comentários:
O mercúrio líquido (o dos termómetros) é relativamente inofensivo, pois não é absorvido pelo
aparelho digestivo; todavia, os seus vapores são
altamente tóxicos. Os sais de mercúrio são ainda
mais perigosos, pois são solúveis em água, podendo, pois, ser ingeridos.
O mercúrio era a terapêutica de que se dispunha
para o tratamento da sífilis (Fig. 10) antes da introdução no mercado do Salvarsán® (vide supra). Os
seus efeitos secundários eram muito graves, e os
tratamentos tinham, por vezes, de ser mantidos
ad vitam, daí a existência do conhecido aforismo:
“Uma noite com Vénus, toda a vida com mercúrio.”
Na “cura” 22 da V Centúria Amato dá-nos uma
descrição muito precisa dos efeitos colaterais dos
tratamentos feitos com mercúrio:
Fig. 10 - Tratamento com unguento de mercúrio de um casal com
lesões cutâneas de sífilis (século XV).
Sublimado
Casos descritos por Amato Lusitano:
– I Centúria, “cura” 64:
“Duns envenenamentos com sublimado
(sublimato) e sua cura”: Arubas “(…) bateu
numa criada de treze ou catorze anos, […] a
qual enraivecida, procurando vingar-se, […]
tomou uma porção [de um preparado de sublimado com azougue], na quantidade de meia
dracma e às escondidas aplicou-a a dois frangos que estavam para o almoço, um assado,
outro cozido. Tendo o dono e a senhora que estava grávida, e também os filhos, criados e um
gato comido deles, todos caíram em vómitos
e sintomas gravíssimos, de que sofreram terrivelmente todo aquele dia e na noite seguinte,
mas mais fortemente o senhor, porque comera mais abundantemente dos frangos. (…)”
“(…) Os doentes assim atacados na boca,
ficam a padecer de chagas nela, cospem muito e várias coisas durante muitos dias,66 não
falam, mal conseguem deglutir substâncias
líquidas, os dentes abanam e depois tornamse negros e soltam um hálito fétido. (…)”67
Lembremos que nos últimos séculos houve vários artistas e escritores célebres atacados pela sífilis
– Franz Schubert (1797-1828), Donizetti (1797-1848),
Vicente Van Gogh (1853-1890), Paul Gauguin (18481903), Charles Baudelaire (1821-1867), Guy de Maupassant (1850-1893), Gustave Flaubert (1821-1880),
etc., etc., – e que foram sujeitos a terapêutica com
mercúrio. Por exemplo, os efeitos colaterais surgidos em Gustave Flaubert coadunam-se perfeitamente com a descrição feita por Amato três séculos
antes: a Flaubert “(…) cai-lhe o cabelo; […] caem-lhe
todos os dentes, com excepção de um, a saliva fica
permanentemente escura por causa do tratamento
de mercúrio. (…)”68
– IV Centúria, “cura” 52:
“(…) Uma mulher a quem pretendiam matar com veneno de sublimado dentro de um
caldo, teve a sensação imediata disso e, provocando o vómito, salvou-se. Sentiu-o porque ao beber o caldo em que haviam misturado o sublimado, sentiu, disse ela, um gosto
semelhante ao que costuma deixar na boca a
rubígene de cobre (verdete). (...)”
41
Comentários:
a língua apresentava-se negra e espessa. […]
Nesse dia, trocou a vida pela morte. (…)”
O sublimado corrosivo – um sal branco cristalino,
muito solúvel em água – é o bicloreto de mercúrio, e
é extremamente tóxico, não obstante ter sido usado
outrora na medicina em doses muitíssimo reduzidas
(lembre-se que também a estricnina é um dos mais
potentes venenos e, todavia, tinha formulação farmacológica, em doses mínimas, por exemplo como estimulante do apetite).
Amato Lusitano escreve:
Comentários:
O vitríolo é um sal, um sulfato cristalino metálico,
que se origina a partir do ácido sulfúrico: vitríolo de
Chipre ou vitríolo azul, o mais conhecido (sulfato de
cobre), vitríolo de Marte (sulfato de ferro), etc.73
Os sintomas da sua ingestão incluem: dor intensa
na boca e na garganta, dificuldade respiratória, hipotensão arterial, vómitos de sangue, etc., sintomas em
que se enquadra a descrição supra.
Curiosamente, em pequenas doses, o vitríolo era
também utilizado na farmacopeia:
“(…) Para atacar este veneno e outros da
mesma espécie, que matam corrosivamente,
há o leite na opinião dos médicos e, particularmente, de Galeno, no comentário 6º ao livro De
Morbis Vulgaribus, quinta explanação. (…)”69
“(…) Quando, porém, a rapariga [atacada
de febre sanguínea] bebia água de acetosa e
de borragem, em que tínhamos mandado deitar três gotas de óleo de vitríolo, expulsou quatro vermes, ficando sã. O óleo assim receitado
serve contra a podridão, reconforta todos os
órgãos, mata os vermes e quebra o calor febril
(…)”74
Ora, a utilização do leite nestas situações é desaconselhada por alguns autores mas recomendada por
outros, v. g. Adolpho Lutz:70
“(…) Em caso de envenenamento agudo
pelo sublimado corrosivo, o antídoto recomendado era albumina ou os albuminóides em qualquer forma solúvel, aconselhando-se a ingestão
o mais rápido possível de leite e de clara de ovo.
Em razão da poderosa acção local do veneno no
estômago, a lavagem estomacal era inútil, mas
se o vómito ocorresse naturalmente, um emético podia ser ministrado. (…)”71
3 – Considerandos Finais
Comecemos por lembrar que na Universidade de
Salamanca, onde Amato Lusitano estudou Medicina,
em relação à farmacopeia “(…) não só não ensinavam
coisa nenhuma, como ainda aos que se ocupavam de
símplices, chamavam-lhes simples, pouco menos de
tolos. (…)”75 Assim, nesta matéria, ele teve de ser um
autodidacta, estudando profundamente os médicos
clássicos, em especial o seu dilecto Pedânio Dioscórides, e investigando as plantas e especiarias que então
começavam a chegar do Oriente e das Américas: o seu
saber de experiência feito é discernível, por exemplo,
no tratamento da sífilis, em que inicialmente usava o
mercúrio, transitou depois para o pau guáiaco, e acabou por ser um dos apologistas do uso da “raiz dos
Chinas” (radice chinarum), sobre a qual escreveu um
“tratado”.76
Quando analisamos as vertentes farmacológica e
alimentar das “Centúrias” – que não só –, devemos,
em várias “curas”, lembrar e assumir a seguinte posição de crítica construtiva: estamos perante o “efeito
tomate” ou perante o “efeito placebo”? A expressão
“efeito tomate” nasceu do facto de nos USA se considerar venenoso o tomate – é uma Solanaceae, como
as perigosas beladona e mandrágora – até Robert Gibbon Johnson, em 1820, ter comido, corajosamente,
O sublimado corrosivo também era utilizado com
fins abortivos, mesmo entre nós, em irrigações vaginais ou em injecções intra-uterinas.72
Vitríolo
Caso descrito por Amato Lusitano, V Centúria,
“cura” 84:
“(…) Frei Paulo, da Ordem dos Cruciferários,
um jovem de vinte anos, (…) quando vivia em
Pesaro, no convento do Espírito Santo, apaixonou-se por uma rapariga […] filha do hortelão
[…]. Por isso lhe pedia muitas vezes, de joelho
no chão, que se compadecesse dele […]. Ora,
a paixão deste frade inflamou-se de tal forma
que, (…) sem ninguém dar por isso, engoliu vitríolo […]. Após ter feito isto começou este frade
a sentir-se mal, a ponto de surgirem erosões e
vómitos do estômago e defecação. Além disso
Cadernos de cultura
42
o fruto frente ao tribunal de Salem, NJ, e ter sobrevivido...77 Ora, na Europa, consumia-se o tomate desde
há muito:
tempo de alguns remédios convenientes nas dores de
podagra e tofos das articulações.”85
“(…) By 1560, the tomato was becoming a
staple of the continental European diet. (…)”78
Por outro lado, o “efeito placebo” – que tem como
paradigma a colchicina, extraída de plantas do género Colchicum spp. – traduz o que se passou com este
fármaco:79 utilizado no tratamento da gota desde o
século V, desapareceu da farmacopeia a partir do século XIII, por se considerar um placebo, só sendo reintroduzido de novo na clínica em 1780, como constituinte da “água de Husson”.80
Ora, dever-se-á escrutinar a farmacopeia e a alimentação do Renascimento à luz destes “efeitos”. Por
exemplo, Amato indicava como susceptíveis de provocar “cólera mórbus” (sobre o conceito de “cólera mórbus” vide supra), entre outros, os seguintes alimentos:
rábanos, chícharos, alhos-porros, cebolas, lactuca cozida, couves, labaças cruas, tortas, doces e alimentos
com mel, frutos de pomar, pepinos, vinho, leite tépido,
lentilhas e polenta recente;81 era também do domínio
do “efeito tomate” o conceito que Amato e outros médicos tinham das amoras (silvestres):
Fig. 11 - Colchicum sp.
Assim, só o tempo e a possibilidade de recurso
a análises químicas e ensaios clínicos controlados
acabaram por esclarecer estas posições dúplices de
outrora. De feito, a Medicina era empírica – que não
científica –, e continuou a sê-lo durante séculos, pelo
menos até Claude Bernard (1813-1878) e Louis Pasteur (1822-1895). Aliás, era esse empirismo que explica que Amato e os seus coetâneos incluíssem no
seu receituário: teriaga (confeccionada com carne de
víbora e que entrava na composição de muitos manipulados),86 pó de vermes terrestres, cinza e ninhos de
andorinhas, enxúndia de galinha e de pato,87 leite de
burra, gordura de cabra, excrementos de cão, suco
de testículos de cão, gordura de texugo, etc., etc.
Uma conclusão que interessa retirar da análise da
casuística toxicológica amatiana é que os efeitos considerados adversos das plantas não respeitavam apenas àquelas tidas como “venenosas, mas também a
alimentos de consumo corrente, tidos como completamente inócuos. Outros sim, Amato, na esteira
de Galeno, considerava que “(…) Os remédios frios e
deletérios matam pela sua quantidade, e os quentes
pelas suas qualidades. (…)”88
No tempo de Amato Lusitano, a farmacologia era,
na sua esmagadora maioria, de origem vegetal – e assim se manteve por longos tempos, como facilmente
se deduz ao ler, por exemplo, “Eusébio Macário”, de Camilo Castelo Branco (1825-1890): o Fístula, iniciado na
botica, conhecia, as flores de urgelão, as urtigas sedosas, a alfavaca sudorífera, a arruda oleosa, a parietária
vermelha, a malva emoliente, o verbasco de cápsulas
peitorais, a bardana dos monturos, a salva aromática,
os grãos de funcho, a erva-cidreira de aroma citrino, a
erva-moura narcótica, a hortelã vermelha, a mostarda
“(…) as amoras, conforme afirmam Galeno
[c. 129 – c. 217] e outros médicos, corrompem-se
e geram um suco venenoso, se forem comidas.
(…);”82 outro tanto se passava com o a crença de
que os figos podiam ser infectados por “algum
animal venenoso” (víbora, aranha, tarântula ou
“qualquer animáculo desta espécie”).83
Assim, estes alimentos estariam para os renascentistas como o tomate esteve para os americanos durante séculos.
Quanto à colchicina, que foi muito útil na Antiguidade e que nos nossos dias ainda é o fármaco de
eleição nas crises agudas de gota, era tida, em Quinhentos, como um simples placebo e um veneno – a
evocação do qualificativo de “veneno” só teria cabimento quando não se respeitavam as doses correctas
da manipulação farmacológica ou se, irresponsavelmente, se consumisse o bolbo da planta (Colchicum
spp. – Fig. 11).84 Em 701 “curas” das Centúrias, Amato
não prescreveu uma única vez a colchicina, designadamente no tratamento da gota, e recomendava antes
muitas e variadas aplicações tópicas, de efeito duvidoso, que longamente explanou: “De um verdadeiro e incontestável método de livrar de podagra e ao mesmo
43
do sinapismo, as bagas dos murtinhos, a tília do chá
das velhas, etc.89 Compreende-se, pois, que as “curas”
amatianas de cariz fitotoxicológico sobrelevem, largamente, as relacionadas com produtos químicos.
Subsequentemente, na sequência da ‘Revolução Industrial’, a produção de substâncias químicas entrou
em crescendo: apesar de cerca de 60% dos fármacos
utilizados hoje em dia terem tido origem em plantas
da farmacopeia tradicional,90 o facto é que as substâncias básicas que os compõem resultam, actualmente,
de síntese laboratorial. Aliás, o mesmo se passa com
os antibióticos, que deixaram de ser produzidos por
fungos (Penicillium spp.), como era o caso da penicilina. De facto, a etnofarmacologia tradicional está a
morrer a um ritmo cada vez mais acelerado, sem que
se aproveitem devidamente as suas potencialidades.
Quem exerça clínica hospitalar sabe, inequivocamente, que, nos nossos dias, são raríssimas as
intoxicações por plantas, e que é no domínio das
substâncias de base química com que se debate,
maioritariamente, a moderna toxicologia. Por exemplo, no Centro de Intoxicações Francês de Estrasburgo apenas 5% das intoxicações respeitavam a
plantas.91 Demais, a par das intoxicações agudas –
acidentais, por tentativa de suicídio, etc. – perfilamse, outrossim as intoxicações crónicas, com carácter
laboral e por contaminação do meio ambiente – a
importância da contaminação ambiental ditou mesmo a criação de um ramo específico da toxicologia,
a Ecotoxicologia.92. E a estas diversas formas de intoxicação química junta-se, também, actualmente, a
utilização de produtos tóxicos com fins bélicos, que
teve início com os “gaseados” da I Guerra Mundial.
Há uma “cura” nas Centúrias, uma toxi-infecção alimentar, cuja interpretação nos suscita sérias dúvidas:
vou encontrá-lo completamente frio ao tacto,
mas ardendo internamente de excessiva quentura, como se observava da língua enegrecida e
dos excrementos. O pulso mal se percebia. […]
Por isso, apresentado o diagnóstico de que ele
em breve morreria, como todos observaram ter
acontecido assim dois dias depois, pedida desculpa retirámo-nos […]. Todavia, para não parecermos insensíveis, se formos chamados de
novo a ver os que assim estão lamentavelmente
perdidos, é nossa obrigação visitá-los para que
eles próprios não caiam no desespero. (…)”93
Compulsando a “Curatio septuagesimatertia, in
qua agitur, de dysenteria intersiciete, qua post polypos
comestos evenit”, da VI Centúria (Fig. 12), verificámos
que Amato grafou “polypos pisces”,94 que foi traduzido, linearmente, para “pólipos”, mas que em rigor
deveria ser vertido para “polvo” (note-se que Amato
especifica que o polvo é ‘peixe’, ou seja, é marítimo
– “pisces”). A questão que se nos põe é que as espécies venenosas de polvos, do género Hapalochlaena
spp., só parecem estar (agora) descritas no Pacífico,
em especial na Austrália.95 Existirão os seus venenos
(tetrodotoxina, histamina, triptamina, octopamina,
taurina, acetilcolina e dopamina) em pequena quantidade na generalidade dos polvos mas, dado o facto
de na “cura” amatiana o consumo de polvo ter sido
excessivo, ter tido então consequências funestas?
Aliás, a sintomatologia descrita variou de simples
diarreias até um caso mortal. Teria outrora, em Quinhentos, existido um polvo venenoso no Adriático,
mas passados cerca de cinco séculos ter-se-á extinguido? Seja como for, às intoxicações por vegetais e
por minerais, acima evocadas, haverá que acrescentar também esta, de origem animal.
“(…) Uma disenteria mortal que surgiu
após ter comido pólipos. Quando no mês de
Setembro navegavam de Veneza para Ragusa,
em grande misturada, como é costume, num
bergantim, umas tantas pessoas, sucedeu que
ao tocarem na cidade de Iadera, na Dalmácia, uns quatro ou cinco rapazes juntaram-se
e comeram, de sociedade, abundantemente
pólipos. Daqui lhes surgiu uma grande soltura
da barriga a todos, e em breve se recompuseram. Todavia, um deles, o mercador ragusino
Aloísio, logo caiu em disenteria, pois começou a expulsar sangue com os excrementos,
acompanhado de grandes dores dos intestinos.
Como a doença se agravasse de dia para dia,
veio para Ragusa. Fui eu chamado para o ver e
Cadernos de cultura
Fig. 12 - Amato Lusitano, “cura” 73, VI Centúria.
44
Refira-se outrossim que a importância dos envenenamentos deliberados – caso concreto do arsénico, sublimado e vitríolo – mereceu especial atenção
de Amato Lusitano, daí que ele se tenha debruçado
sobre as questões relativas à composição do antídoto mitridático.96
Com o crescendo da produção industrial e da poluição ambiental, debatemo-nos hoje em dia com
um problema de particular acuidade qualitativa e
quantitativa, cifrando-se a ocorrência das intoxicações (acidentais ou provocadas) muitas vezes em
números muito elevados. Eis, en passant, alguns
exemplos mais gritantes:
– Contaminação por mercúrio, em Minamata (1953) e Niigata (1965), no Japão: tendo origem
numa fábrica da região, o metil-mercúrio (muito
pouco biodegradável) incorporou-se na cadeia trófica (fitoplancton e peixes), provocando graves doenças neurológicas em mais de uma centena de pessoas (Fig. 13), com cerca de meia centena de mortos. E
até os gatos foram vítimas destas intoxicações:
Carbide”, empresa de pesticidas de origem
americana, negou-se a fornecer informações
detalhadas sobre a natureza dos contaminantes, e, como consequência, os médicos
não tiveram condições para tratar adequadamente os indivíduos expostos. Cerca de 150
mil pessoas ainda sofrem com os efeitos do
acidente e aproximadamente 50 mil pessoas
estão incapacitadas para o trabalho, devido a
problemas de saúde. (…)”98
– Contaminação com fins deliberados de genocídio: os ‘gaseados’ da I Guerra Mundial (gás mostarda), a guerra do Vietname (napalm e desfolhantes –
“agente laranja”), a eliminação de curdos no Iraque
(gás Tabun: Ethyl dimethylamidocyanophosphate),
etc.: no conjunto, estas “guerras químicas” mataram ou incapacitaram milhões de pessoas, quer militares quer civis.
E ainda hoje continuamos a pagar um preço elevado, em doenças e mortes (o mais das vezes sob a
forma de neoplasias), pela utilização de pesticidas
como o DDT, a pretérita adição de chumbo na gasolina, etc. Lembremos que estas substâncias químicas (biocidas), pela sua dispersão99 e concentração
ao longo da cadeia trófica,100,101 atingem valores elevados nas aves e no homem, que estão no topo da
cadeia alimentar :
“(…) De nombreux chats présentaient aussi
des troubles nerveux. Certains, devenus fous,
se suicidaient en se jetant à l’eau, comportement très aberrant chez un animal dont l’aversion pour cet élément est notoire. (…)”97
“(…) Selon des analyses faites en Suède,
le lait de femme contient une dose [de insecticides] supérieur de 70% au seuil maximal admis
et même de 2 à 6 fois plus dans certains cas aux
Etats-Unis. (…)”,102
A estes aspectos acresce a longa duração dos organoclorados: 17 anos após a sua aplicação, 39% do DDT
ainda persiste nos solos.103 Na década de 60, por exemplo os organofosforados (DDT e equivalentes – DDD e
DDE.) atingiam os seguintes valores no tecido adiposo
de habitantes de diversos países (mg/kg): Inglaterra:
2,2 a 4,9; França: 6,7; Bélgica: 3,3; Alemanha do Oeste:
4,1; Alemanha do Leste: 13,1; Nova Zelândia: 5,8; USA:
6,7 a 11,1.104 Por isso se dizia – irónica mas realisticamente – que se os canibais se instalassem em países
ocidentalizados teriam dificuldade em conseguir carne de qualidade.
Demais, existem inúmeras situações silenciadas
pelos lobbies comerciais e políticos. Um exemplo apenas: nos USA, cerca de 1930, “(…) algumas substâncias
medicinais foram postas em uso como substitutos nas
bebidas alcoólicas, visto estarem isentas da lei da proi-
Fig. 13 - Intoxicação por metil-mercúrio, com implicações
neuropáticas muito graves (Minamata).
– Contaminação por metil-metilo, num acidente fabril, em Bhopal, na Índia (1984): é considerado
o maior desastre industrial conhecido, em que mais
de 500 mil pessoas foram expostas àqueles gases.
“(…) O número total de mortes é controverso: houve num primeiro momento cerca
de 3000 mortes directas, mas estima-se que
outras 10 mil ocorreram devido a doenças relacionadas com a inalação do gás. A “Union
45
bição. Uma dessas substâncias era o gengibre da Jamaica. Mas o produto […] era caro, e os contrabandistas conceberam a ideia de fabricar um substituto para
o gengibre da Jamaica. […] Para dar ao falso gengibre
(ginger) o indispensável travo, introduziram um produto químico conhecido por fosfato de triortocresil.
Este produto químico […] destrói a colinesterase, uma
enzima protectora. Em consequência de beberem o
produto dos contrabandistas, cerca de 15 000 pessoas
foram atacadas de um tipo permanente de paralisia
deformante dos músculos das pernas, uma condição
denominada agora “paralisia do gengibre” (ginger paralysis). (…)”105
Como dramaticamente dizia Rachel Carson, em
“Primavera Silenciosa”, alertando para a agonia do
nosso Planeta:
dias, no que respeita à grande maioria de produtos da
farmacologia dita “naturista”: “(…) Actualmente assistimos a este absurdo médico-legal na União Europeia:
existem grandes exigências legais e controlo de qualidade com os medicamentos éticos, e em relação aos
produtos naturais, que como vimos podem ser tóxicos, não é exigida qualquer avaliação de benefício/risco, não existe controlo laboratorial de qualidade, nem
fármaco vigilância até porque são produtos de venda
livre. (…)”107 Assim se compreende que, por exemplo,
pelo consumo de um produto da ervanária chinesa, a
Aristolochia fangchi, tenham sido assinalados casos de
falência renal em França, Inglaterra, Espanha, Japão,
Taiwan e USA, e que numa clínica de emagrecimento,
na Bélgica, 46% dos indivíduos que tiveram falência
renal por consumirem comprimidos, também de origem chinesa, à base de Stephania tetrandra e Magnolia officinalis, desenvolveram cancros do rim.108 Mas os
efeitos nefastos da fitofarmacologia chinesa têm também impactos noutros órgãos:
“(…) Pela primeira vez na história do mundo,
cada ser humano está agora sujeito ao contacto
com perigosos produtos químicos, desde o momento em que é concebido até àquele em que
morre. (…)”106 – e “o Homem tem dificuldade
em reconhecer os ‘demónios’ que ele próprio
criou” (Albert Schweitzer).
“(…) De um inquérito de avaliação de lesões hepáticas dirigido por Ju Jianming, professor e investigador da Universidade de
Anhui, em 16 grandes centros hospitalares
do país, […] conclui-se que substâncias prejudiciais da farmacopeia chinesa estão relacionadas com 20,6% dos casos notificados de
lesões no fígado. (…)”109
E se estes gravíssimos casos já vão sendo detectados e denunciados, não podemos esquecer o que
se poderá estar a passar a nível do nosso Planeta:
Infelizmente – e compreensivelmente –, um aspecto importante na terapêutica amatiana (e em outros
autores antecedentes e subsequentes), a iatrogenia, é
insusceptível de ser apreendido. Uma vez que a farmacocinética era desconhecida, o controlo de qualidade
não existia e a farmacovigilância ainda não tinha sido
instituída, era inevitável que ocorressem frequentes
efeitos iatrogénicos, tanto mais que, via de regra, o
receituário comportava, frequentemente, um número
bastante elevado de fármacos. Tome-se, a mero título de exemplo, uma receita amatiana, uma apózema
ou “julepo longo” da “cura” 11 da IV Centúria: raízes de
aipo, petrosalino, gilbardeira (ruscus), cana aromática,
cinamomo, ervas de absinto, hissopo, poejo, orégão,
cascas de mirabólanos, québulos (?), emblicos, uvaspassas, semente de anis, funcho, oximel, mel rosáceo
colatício, clara de ovo e espécies de rosado aromático;
e antes, já o doente tomara uma decocção, em vinho
doce, de sementes de rábano, aneto, agárico e oximel;
e, no final do tratamento, foram-lhe prescritas pílulas
de hiera com agárico, estomáquicos, diagrídio e xarope de absinto. Assim, o princípio “primun non nocere”
– preceito de origem desconhecida, mas frequentemente atribuído a Hipócrates –, ainda que proclamado
pelos médicos de então, não era, em toda a evidência, passível de ser respeitado na prática clínica. Aliás,
aquele princípio continua a ser ignorado, nos nossos
Cadernos de cultura
“(…) Herbal medicine is still the mainstay of
about 75-80% of the world population, mainly
in the developing countries, for primary health
care. (…)”110
46
53 “(…) The Mediterranean isozyme is the most common glucose-6-phosphate
dehydrogenase deficiency variant in white populations, and this variant is associated with favism. (…)”, G. David Roodman, 1994, p. 866.
54 A. L., “cura” 32, II Centúria.
55 J. M. Columela, 1824, tomo II, cap. LVII, De la casera, p. 225.
56 “(…) É feito de sangue, vísceras e de outras partes seleccionadas do atum
ou da cavala misturadas com peixes pequenos, crustáceos e moluscos esmagados; tudo isto era deixado em salmoura e ao sol durante cerca de dois
meses ou então aquecido artificialmente. Este produto era exportado para
várias partes do Mediterrâneo. Há notícias de exportação de garum para Atenas, no século V a.C. […] Em Roma, o garum chegou a ser um produto de luxo,
chegando a atingir 1000 denários [por ânfora]. (…)”, https://pt.wikipedia.org/
wiki/Garum (consultado em Julho de 2015).
57 C. Nunes, S. Ladeira, A. Mergulhão, 2003, pp. 30-40.
58 G. Costa et al, 2003, pp. 163-166.
59 A. L., II Centúria, “cura” 65.
60 Charles Wilcocks, P. E. C. Manson-Bahr, 1974, pp. 895-896.
61 “(…) Sandáraca: resina aromática extraída de certas árvores coníferas e
empregada na preparação de vernizes; arsénio rubro. (…)”, J. Almeida Costa,
A. Sampaio e Melo, 1979, p. 1277.
62 A. L., IV Centúria, “cura” 9.
63 J. A. David de Morais, 1989; 6(11), pp. 322-329; (12), pp. 366-371, 380.
64 Idem, 1975; II (1/4), pp. 218, 232.
65 Ibidem, 1982; 5 (2), pp. 92.
66 A salivação intensa era então entendida como uma forma de eliminar os
eflúvios tóxicos da doença.
67 Pedro Hispano (1215-1277), o papa João XXI, escreveu no seu “Liber de Conservanda Sanitate”: “(…) Eis o que faz mal ao cérebro. Mercúrio diluído. (…)”,
2008, p. 27.
68 Julian Barnes, 2010, p. 35.
69 A. L., IV Centúria, “cura” 52.
70 Adolpho Lutz (1855-1940) era médico e cientista brasileiro, filho de pais
suíços. É considerado pai da medicina tropical e da zoologia médica no Brasil.
71 A. Lutz, 2004, p. 136.
72 A. J. Ferreira da Silva, A. Wenceslau da Silva, 1907, pp. 409-411.
73 C. Brisson, 1803, pp. 34-35.
74 A. L., “cura” 27, II Centúria.
75 Ricardo Jorge, 1962, p. 99.
76 “(…) Amato já mo tinha ensinado antes, pois ele publicara um tratado sobre essa raiz. (…)”, Ambrósio Nicandro, in: A. L., “Dedicatória”, IV Centúria.
“(…) Ambrosio Nicandro,Toledano, enseñó en ella [Toscana] la eloquencia, bajo
la proteccion de Lorenzo de Medicis. […] Desde Florencia pasó Nicandro á la Cátedra de humanidad de Ancona, donde estaba de Professor de bellas letras en el
año de 1552. (…)”, Xavier Lampillas, tomo tercero, 1789, p. 352.
77 “(…) The tomato effect in medicine occurs when an efficacious treatment for
a certain disease is ignored or rejected because it does not “make sense” in the
light of accepted theories of disease mechanism and drug action. (…)”, James S.
Goodwin, Jean M. Goodwin, 1984, p. 2387.
78 Idem, 1984, p. 2387.
79 “(…) There have been many therapies in the history of medicine that, while
later proved highly efficacious, were at one time rejected because they did not
make sense. (…)”, idem, 1984, p. 2387.
80 Manuel Hurtado de Mendonza, Celedonio Martinez Caballero, 1820, pp.
95-96.
81 A. L., “cura” 32, II Centúria.
82 A. L., “cura” 61, VI Centúria.
83 A. L., “cura” 71, VII Centúria.
84 Já Dioscórides (c. 40-c. 90), em De Materia Medica, livro e
secção 4/83, enfatizava que o bolbo da planta não é comestível:
“(…) Kolkhikón [κολχικόν; cólquico]: Si se come su raíz, produce
la muerte por ahogo, al igual que los hongos. La hemos descrito
aquí para que no se coma inadvertidamente como si del bulbo comestible se tratara. Pues, paradójicamente, es atractiva para los
inexpertos por su placentero sabor. (…)” Dioscórides Interactivo:
http://dioscorides.eusal.es/p2.php?numero=655 (consultado
em Agosto de 2015).
85 A. L., “cura” 29, V Centúria.
86 “(…) Formosas são algumas [Ninfas] e outras feias,/ Segundo a qualidade for das chagas,/ Que o veneno espalhado pelas
veias/ Curam-no às vezes ásperas triagas. (…)”, Luís de Camões, canto IX, estância 33, 1971, p. 302.
87 No final dos anos 80, ainda uma doente nossa usava no
Alentejo a enxúndia de galinha, aplicada nos “sítios dolorosos”,
e ensinou-nos a prepará-la: “Pôr ao sol a gordura de galinha, no
Verão, durante dois ou três dias, após o que se junta açúcar e
se deixa ficar de novo ao sol até perfazer seis dias. Guarda-se
num frasco para as necessidades.” Usava-se também no tratamento da papeira.
88 A. L., “cura” 43, II Centúria.
89 Camilo Castelo Branco, 1982, p. 23.
90 “(…) 60% environ des substances utilisées comme médicaments de par le
Notas ao texto:
1 Aloísio Fernandes Costa, 1975, p. 85.
2 S. S. Deshpande, 2002, p. 343.
3 Caroline Gomes, 2012, p. 30.
4 João Cayolla Tierno, 1958, p. 94.
5 Mesmo no bairro onde habitamos, em Évora, há quem a cultive no quintal
com esta (pretensa) finalidade.
6 Rengade, 1887, p. 48.
7 Amato Lusitano (A. L.), II Centúria, cura 20.
8 Camilo Castelo Branco, 1982, p. 23.
9 Aloísio Fernandes Costa, 1975, p. 93.
10 Jeronymo Joaquim de Figueiredo, 1825, pp. 204-206.
11 Rengade, 1887, p. 48.
12 A. Proença da Cunha et al, 2003, p. 34.
13http://www.quiminet.com/articulos/evite-accidentes-durante-el-ma
nejo-de-metil-isobutil-cetona-2701174.htm?mktsource=22&mkt_
medium=44835474113&mkt_term=66&mkt_content=&mkt_campaign=18
(consultado em Agosto de 2015).
14Yolanda Corsépius, 1997, p. 31.
15 J. C. Tierno, 1958, p. 314.
16 Rengade, 1887, p. 75.
17 Idem, 1887, p. 75.
18 Joaquim J. F. Lima, 2012, p. 22.
19 Rengade, 1887, p. 75.
20 Citamos de memória, não nos ocorrendo qual a fonte desta transcrição.
21 Joaquim J. Figueiredo Lima, 2012, p. 38
22 Rengade, 1887, p. 221.
23 Idem, 1887, p. 119.
24 Olosuva (singular: olusuva) é um vocábulo da língua Umbundo, povo do
centro de Angola. Pronuncia-se ‘olossuva’.
25 Joaquim J. Figueiredo Lima, 2012, p. 57.
26 Camilo Castelo Branco, 1982, p. 23.
27 François Balmé, 1982, p. 233.
28 Camilo Castelo Branco, 1982, p. 23.
29 Letícia Giombelli et al, 2012, 17-22.
30 A. L., 1983, p. 383; idem, 2010, p. 464.
31 João Cayolla Tierno, 1958, p. 210.
32 M. M. S. Carvalho, L. L. A. Lino, 2014, p. 136.
33 Idem, 2014, p. 138.
34 J. C. Tierno, 1958, p.1139.
35 José E. M. Ferrão, 1998, p. 63.
36 Joaquim J. Figueiredo Lima, 2012, p. 23.
37 Sobre a “cubeba”, vide, v. g., Garcia de Orta, vol. I, 1895, pp. 287-293: “(...)
Sam muyto usadas dos Mouros deitadas em vinho pera ajudar a Venus em
suas vodas; e na terra donde as ha, que he a Jaoa, as acustumão muito pera a
frialdade do estomago. (…)”
38 Amati Lusitani. “In Dioscoridis […]”, Librum quintum, enarratio 165, 1553,
p. 454.
39 J. C. Tierno, 1958, p. 1214.
40 “(…) As euforbiáceas encontram-se espalhadas por todo o mundo, excepto nas regiões mais frias; o seu porte é variável, desde pequenas ervas a grandes árvores, mas por vezes adquirem aspecto cactiforme […]. Usualmente
possuem laticíferos articulados; também células secretoras, bolsas de mucilagem e idioblastos com taninos. (…), Aloísio Fernandes Costa, 1975, p. 182.
41 Garcia de Orta, vol. II, 1895, pp. 336-337.
42 J. C. Tierno, 1958, p. 1244.
43 Camilo Castelo Branco, 1982, p. 23.
44 Ruth A. Etzel, 2002, pp. 425-427.
45 Firmino Crespo, no final da última Centúria de Amato Lusitano, introduziu um “Glossário das Sete Centúrias de Curas Medicinais”, onde se pode ler:
“(…) Oxyporion, oxiporus (III, 97; V, 92) – oxiparo (medicamento azedo de fácil digestão. (…)”, A. L., vol. IV, 1983, p. 384; idem, vol II, 2010, p. 465.
46 J. M. Columela, 1824, tomo II, cap. LVII, De la casera, p. 225.
47 “(…) Oxíporo, todo lo que se hace con muchas cosas molidas juntamente y
con vinagre (…)”, in: notas ao livro duodécimo de Lucio Junio Moderato Columela, 1824, tomo II, cap. LVII, p. 229.
48 Cumpre-nos agradecer ao Prof. Adelino Cardoso o facto de nos ter auxiliado a discernir o significado de ‘oxíporo’.
49 Amati Lusitani, Curationum medicinalium, Centuriae Due, Tertia & Quarta,
curatio XCVII, 1556, p. 169v.
50 Idem, Curationum medicinalium, Centuriae Duae, Quinta et Sexta, curatio
nonagesima secunda, 1564, p. 246.
51 Ibidem, Curationum medicinalium, Centuriae Due, Tertia & Quarta, curatio
XCVII, 1556, p. 169-169v.
52 “(…) Os Italianos são-no mais [atacados] de abundante pituita e isso porque se alimentam constantemente de ervas (hortaliças) a ponto de até no Inverno as utilizarem continuamente ao almoço e ao jantar, em vez de oxíparo
assim como no Verão. (…)”, A. L. III Centúria, “cura” 97.
47
monde son d’origine naturelle. (…)”, Pierre Boiteau, Pierre Potier, 1978, p. 70.
91 Joaquim J. Figueiredo Lima, 2012, p. 9.
92 François Ramade, 1977.
93 A. L., “cura” 73, VI Centúria.
94 Amati Lusitani. Curationum medicinalium, Centuriae Duae, Quinta et Sexta,
Curatio septuagesimatertia, 1564, pp. 470-471.
95 John A. Williamson et al, 1996.
96 A. L., VI Centúria, “cura 87.
97 F. Ramade, 1974, pp. 355-358.
98 https://pt.wikipedia.org/wiki/Desastre_de_Bhopal (consultado em Agosto de 2015).
99 DDT utilizado em Marrocos, no combate a uma praga de gafanhotos, foi
identificado nas ilhas Barbados, a 4000 km de distância, François Ramade,
1974, p. 266.
100 Idem, 1974, p. 157.
101 “(…) Un taux [de concentration] de 500 000 a pu être démontré pour le mercure dans l’affaire de Minamata. (…)”, R. Dajoz, 1977, p. 151.
102 Jean Dorst, 1974, p. 293, pé de página.
103 F. Ramade, 1974, p. 264.
104 R. Dajoz, 1977, pp. 180-181.
105 Rachel Carson, 1962, p. 217.
106 Idem, 1962, p. 31.
107 Fernando Martins do Vale, 2011, 36-42.
108 Scott Gottlieb, 2000, p. 1623; Joelle Nortier et al, 2000, pp. 1686-1692.
109 Anónimo. Remédios chineses e lesões hepáticas estão relacionados.
Medi.com - Boletim Informativo da Secção Regional do Sul da Ordem dos Médicos, 2015; 15 (194): 38-39.
110 Sanjoy K. Pal,Yogeshwer Shukla, 2003, p. 281.
Bibliografia citada:
- BALMÉ, François. Plantas Medicinais. Brasil: Hemus Editora, 1982.
- BARNES, Julian. O Papagaio de Flaubert. Lisboa: Quetzal, 2010.
- BOITEAU, Pierre; POTIER, Pierre. Les plantes médicinales. Science et Vie,
1978; nº hors série (‘Le Monde végétal’), pp. 69-81.
- BRANCO, Camilo Castelo. Eusébio Macário. Sentimentalismo e História. Lisboa: Publicações Europa-América, 1982.
- BRISSON, C. Tratado Elemental ó Principios de Física. Madrid: En la Imprenta
de la Administración del Real Arbitrio de Beneficencia, 1803.
- CARSON, Rachel. Primavera Silenciosa. Lisboa: Editorial Pórtico, 1962.
- CARVALHO, M. M. S.; LINO, L. L. A. Avaliação dos factores que caracterizam a berinjela (Solanum melongena L.) como um alimento funcional. Nutrire: Rev. Soc. Bras. Alim. Nutr. = J. Brazilian Soc. Food Nutr., São Paulo, 2014,
39 (1), pp. 130-143.
- COLUMELA, Lucio Junio Moderato. Los doce Libros de Agricultura que Escribió en latin Lucio Junio Moderato Columela, tomo II (traducidos al castellano
por D. Juan Maria Alvarez de Sotomayor y Rubio). Madrid: Imprenta de D.
Miguel de Burgos, 1824.
- CORSÉPIUS,Yolanda. Algumas Planta Medicinais dos Açores, 2ª edição. S. i.:
Gráfica Fernando Dimas Ramos, 1997.
- COSTA, Aloísio Fernandes. Elementos da Flora Aromática. Lisboa: Junta de
Investigações Científicas do Ultramar. Lisboa: 1975.
- COSTA, J. Almeida; SAMPAIO E MELO, A. Dicionário da Língua Portuguesa,
5ª edição. Porto: Porto Editora, 1979.
- COSTA, G. ; PONTES, T. ; MATTIUCCI, S.; D’AMÉLIO, S. The occurrence and
infection dynamics of Anisakis larvae in the black-scabbard fish, Aphanopus
carbo, chub mackerel, Scomber japonicus, and oceanic horse mackerel, Trachurus picturatus from Madeira, Portugal. Journal of Helminthology, 2003; 77,
pp. 163-166.
- DAJOZ, R. La Pollution. In: Vários. Encyclopédie de l’Écologie. Le Présent en
question. Paris: Librairie Larousse, 1977, pp. 148-230.
- DAVID DE MORAIS, J. A. Subsídios para o conhecimento Médico e Antropológico do povo Undulo. I - Estudos clínico-nutricional, parasitológico e
sócio-epidemiológico de um grupo de crianças. Anais do Instituto de Higiene
e Medicina Tropical, 1975; II (1/4): 143-256. Co-autores do capítulo III: Gouveia,
A. e João da Rosa, alunos do Curso Médico-Cirúrgico da Universidade de Luanda.
DAVID DE MORAIS, J. A. Subsídios para o conhecimento epidemiológico das helmintíases intestinais endémicas na freguesia de Monsaraz (Alto
Alentejo). II – Inquérito sócio-epidemiológico. Revista Portuguesa de Doenças
Infecciosas 1982; 5 (1): 29-50; (2): 91-116.
DAVID DE MORAIS, J. A. Relação Médico/Paciente. O Internista, o Clínico Geral e a Medicina Psicossomática, partes I e II. Revista Portuguesa de
Clínica Geral 1989; 6(11), pp. 322-329; (12), pp. 366-371, 380.
- DESHPANDE, S. S. Handbook of FoodToxicology. NewYorl: CRC Press, 2002.
- DORST, Jean. Avant que Nature Meure. Pour une Écologie Politique. Suisse:
Delachaux et Niestlé, 1974.
- ETZEL, Ruth A. Mycotoxins. JAMA, 2002; 287(4): 425-427.
- FERRÃO, José E. Mendes. L’aventure des plantes et les découvertes portugaises. Lisboa: Instituto de Investigação Científica Tropical, 1998.
- FERREIRA DA SILVA, A. J.; WENCESLAU DA SILVA, A. Um caso de envenenamento pelo sublimado corrosivo (chloreto mercurico). Revista de Chimica
Pura e Applicada, 1907; 3 (9-10), pp. 409-411.
- GARCIA DA ORTA. Coloquios dos Simples e Drogas da India, vols I e II. Lisboa:
Imprensa Nacional, 1895 (edição fac-símile, Lisboa: Imprensa Nacional-Casa
da Moeda, 1987).
- GIOMBELLI, Letícia; HORN, Ariane C.; COLACITE, Jean. Perfil fitoquímico
e atividade antimicrobiana de Malva sylvestris (Malvaceae). Biology & Health
Journal, 2012; 5 (2), pp. 17-22.
- GOMES, Caroline. Toxicidade subcrónica (28 dias) de Tropaeolum majus L.
em ratos. Curitiba: Universidade Federal do Paraná, 2012, p. 30. Disponível
em: http://dspace.c3sl.ufpr.br/dspace/bitstream/handle/1884/35009/R%20
-%20D%20-%20CAROLINE%20GOMES.pdf?sequence=1
- GOODWIN, James S.; GOODWIN, Jean M. The tomato effect. Rejection of
highly efficacious therapies. JAMA, 1984; 251 (18), pp. 2387-2390.
- GOTTLIEB, Scott. Chinese herb may cause cancer. BMJ, 2000; 320, 17 June,
p. 1623.
- HISPANO, Pedro. Liber de Conservanda Sanitate. Lisboa: Sociedade Portuguesa da Medicina Interna, 2008.
- HURTADO DE MENDONZA, Manuel; CABALLERO, Celedonio Martinez.
Suplemento al Diccionario de Medicina y Cirurgía del Profesor D. Antonio Ballano, tomo I, A-D. Madrid: Por la Viuda de Barco Lopez, 1820.
- JOAQUIM DE FIGUEIREDO, Jeronymo. Flora Pharmaceutica e Alimentar
Portugueza, ou Tractado Daquelles Vegetaes Indigenas de Portugal, e Outros
Nelle Cultivados. Lisboa: Na Typographia da Academia R. das Sciencias, 1825.
- JORGE, Ricardo. Amato Lusitano. Comentos à sua Vida, Obra e Época. Ciclo
Peninsular. Lisboa: Instituto de Alta Cultura, 1962.
- LAMPILLAS, Xavier. Ensayo Historico-Apologetico de la Literatura Española, contra las opiniones preocupadas de algunos escritores modernos Italianos,
tomo tercero. Madrid: En la Imprenta de Pedro Marin, 1789 (traducido del
Italiano por Josefa Amar y Borbon).
- LIMA, Joaquim J. Figueiredo. Plantas Perigosas. Contributo para a cultura da
segurança. Lisboa: Plátano Editora, 2012.
- LUÍS DE CAMÕES. Os Lusíadas. Lisboa: Imprensa Nacional, 1971.
- LUSITANI, Amati. In Dioscoridis Anazarbei de Medica Materia Libros Quinque
Enarrationes Eruditissimae. Venetiis, 1553.
- LUSITANI, Amati. Curationum medicinalium, Centuriae Due Tertia & Quarta.
Lugduni: Apud Joannem Franciscum de Gabiano, 1556.
LUSITANI, Amati. Curationum medicinalium, Centuriae Duae, Quinta et
Sexta. Lyon: Guillaume Rouillé, 1564.
LUSITANI, Amati. Curationum medicinalium, Centuriae Duae, Quinta et
Sexta. Lugduni: Apud Gulielmum Rouillium, Sub scuto Veneto, 1564.
- LUSITANO, Amato. Centúrias de Curas Medicinais (I a VII), vols I a IV. Lisboa:
Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Ciências Médicas, 1983.
LUSITANO, Amato. Centúrias de Curas Medicinais, vols I e II. Lisboa: Centro Editor da Ordem dos Médicos, 2010.
- LUTZ, Adolpho. Obra Completa, vol. 1. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2004
(edição e organização: Jaime L. Benchimol e Magali Romero Sá).
- MARTINS DO VALE, Fernando. Mitos terapêuticos e produtos naturais. Revista da Ordem dos Médicos, 2011, Julho-Agosto, nº 121, pp. 36-42.
- NORTIER, J. L.; MARTINEZ, M. C.; SCHMEISER, H. H. et al. Urothelial carcinoma associated with the use of a Chinese herb (Aristolochia fangchi). N Engl
J Med., 2000; 342 (23), pp. 1686-1692.
- NUNES, C; LADEIRA, S; MERGULHÃO, A. Alergia ao Anisakis simplex na
população portuguesa. Revista Portuguesa de Imunoalergologia, 2003; 1, pp.
30-40.
- PAL, Sanjoy K; SHUKLA, Yogeshwer. Herbal Medicine: current status and
the future. Asian Pacific J Cancer Prevention, 2003; 4: pp. 281-288.
- PROENÇA DA CUNHA, A.; PEREIRA DA SILVA, Alda; ROQUE, Odete Rodrigues. Plantas e Produtos Vegetais em Fitoterapia. Lisboa: Fundação Calouste
Gulbenkian, 2003.
- RAMADE, François. Éléments d’Écologie Appliquée. Action de l’Homme sur la
Biosphère. Paris: Ediscience, 1974.
RAMADE, François. Écotoxicologie. Paris: Masson, 1977.
- RENGADE. Las Plantas que Curam y las Plantas que Matan. Barcelona: Montaner y Simon, 1887.
- ROODMAN, G. David. Hemolytic Anemia. In: Jay H. Stein, editor. Internal
Medicine, fourth edition. St. Louis: Mosby, 1994, pp. 863-873.
- TIERNO, João Cayolla. Dicionário Botânico. Lisboa: João Francisco Lopes,
1958.
- WILCOCKS C.; MANSON-BAHR, P.E.C. Manson’s Tropical Diseases, 7th ed.
London: Baillière- Tindall, 1974.
- WILLIAMSON, John A.; BURNETT, Joseph W.; FENNER, Peter J.; RIFKIN,
Jacqueline F. Venomous and Poisonous Marine Animals: A Medical and Biological Handbook, 4th edition. England: University of New South Wales Press,
1996.
* Doutoramento e agragação em Medicina
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 48 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VESÁLIO PELA PALAVRA DE AMATO
Maria José Leal*
Inúmeras foram as comemorações a propósito do
V centenário do nascimento de Andreas Vesálio realizadas por instituições científicas ou outras que de
qualquer modo se reportam à pessoa mas sobretudo à obra ubiquamente propalada do anatomista do
século XVI. Um vasto acervo bibliográfico com picos
de maior ou menor expressão atravessando as diversas épocas, se tem debruçado de forma exaltante ou
menos abonatória sobre a figura de incontestável
proeminência para a história da medicina e da anatomia do renascimento. Dissecados que estão até à
exaustão a obra e o autor, é intenção do presente trabalho focar determinados aspetos julgados inéditos,
que de mais perto ou mais remotamente relacionam
Vesálio com a cultura portuguesa e com a figura do
seu contemporâneo Amato Lusitano.
Quem era Vesálio? Andreas Vesalius nasceu em
Bruxelas a 31 de Dezembro de 1514 e faleceu na ilha
grega de Zákinthos a 15 de Outubro de 1564 no regresso de uma controversa e enigmática peregrinação à Terra Santa.
Andreas van Wesele (Vesalius) representa a quarta geração de uma família de médicos ao serviço da
corte dos Habsburgo, que segundo as referências
começa com o seu trisavô Pedro Wytincx van Wesele (doninha* em tradução portuguesa), toponímia
da cidade Wesel no condado da Renânia, de onde
a família era oriunda. Pedro foi médico do Imperador do Sacro Império Romano-Germânico Frederico III (1415-1493), casado este com Leonor de Avis,
Infanta de Portugal filha do rei D. Duarte. O bisavô
Jan Wytincx (van Wesele) foi professor em Lovaina
de 1429-1446 e médico do Imperador Maximiliano I
(1459-1519). A sua referência científica e familiar, o
avô Everard Wytincx (van Wesele) foi também médico de Maximiliano I e autor de Comentários a Rhazes.
O pai Andreas Wytincx (van Wesele), filho natural de
Everard e de Margarita Swinters, foi farmacêutico
na corte de Maximiliano I e depois de Carlos V (15001558), que o legitimou em 1531; Carlos V foi casado
com a Infanta Isabel de Portugal, filha de D. Manuel I.
Andreas van Wesele (Vesalius) foi médico de Carlos V
tendo sido nomeado Conde Palatino em 1556.
Como era fisicamente Vesálio? Na iconografia encontram-se diversos retratos de Vesálio com diferentes aparências, mas o único fide digno, realmente autorizado pelo próprio é o desenhado por Jan Stephan
Kalkar, o discípulo do pintor Ticiano, e que consta
como ilustração na sua obra De humani corporis fabrica libri septem, editada em Basileia em 1543 e dedicada ao Imperador Carlos V. Vesálio é representado
como um homem de pequena estatura com traços
fisionómicos africanos bem patentes, cabelo de carapinha, nariz achatado, lábios grossos, barba crespa.
O relacionamento de Portugal com a Flandres
remonta aos primórdios da nacionalidade portuguesa, e assim se manteve até à contemporaneidade de Vesálio no século XVI. Teresa, filha de Afonso
Henriques, casa no Porto em 1184 com Filipe da
Alsácia, senhor da Flandres. Fernando, filho de D.
Sancho I, casa em Paris em 1211 com Jeanne, filha
de Baudoin de Constantinopla herdeiro da Flandres.
A presença de portugueses na feira de Lille é referida já em 1267, tendo o rei D. Dinis em 1293 instituído uma bolsa de comércio para a Flandres. Em
1411 são concedidos aos portugueses privilégios
pelo Duque da Borgonha João-sem-medo. Filipe
III, Duque de Borgonha e conde da Flandres, casa
49
em 1430 com Isabel de Portugal filha de D. João I.
Em 1415 Portugal conquista e ocupa Ceuta,
e com a passagem do Cabo Bojador em 1434 é o
arranque da expansão pela costa africana, com a
consequente presença de africanos fazendo parte
do contingente nas deslocações dos comerciantes portugueses em direção a norte e a resultante mestiçagem sempre tão presente e peculiar na
tradição portuguesa. Não será uma incongruência
atribuir aos portugueses a veiculação dos bem patentes genes africanos de Vesálio, cuja exata proveniência será uma proposta de trabalho para os
genealogistas; sangue africano que circulava pelas
veias do anatomista bruxelense cujas redes ele
próprio, sem o sucesso desejado, tanto se empenhou em descrever.
Em 1438 Portugal obtém privilégios ampliados
para o comércio na Flandres e em 1445 passa a dispor da Casa da Feitoria de Bruges.
O Imperador Frederico III, casa em 1452 com
Leonor de Avis, Infanta de Portugal filha de D.
Duarte. Devido ao progressivo assoreamento da
região, Maximiliano I em 1488 dá privilégios especiais a todos os estrangeiros que se fixassem em
Antuérpia e abandonassem a cidade de Bruges,
o que para a Feitoria real portuguesa ocorreu em
1499. Em 1510 a comunidade portuguesa foi agraciada com o estatuto de nação mais favorecida,
obtendo privilégios. Em 1523 Damião de Góis ocupa o lugar de feitor.
Carlos V casa em 1525 com a Infanta Isabel de
Portugal, filha de D. Manuel I (1,2)
Em 1526 chegam à Flandres numerosos judeus
Marranos refugiados de Portugal, para escapar
às perseguições da Inquisição. João Rodrigues de
Castelo Branco – Amato Lusitano - instala-se em
Antuérpia em 1534.
A raça negra não é estranha na região sendo a
sua representação nas peças de arte de diversos
artistas da Flandres o testemunho de tal presença.
Esbeltas figuras de negros banham-se nos lagos
centrais e partilham ameno convívio com as personagens brancas e pálidas (fig. 2), painel central
do tríptico Jardim das Delícias Terrenas (fig. 1), que
presentemente faz parte do acervo do Museu do
Prado em Madrid, do famoso pintor Jeroen Anthonissen van Aken com o pseudónimo de Hieronymus Bosch também conhecido como Jeroen Bosch
(1450 Hertogenbosch – 1516 Habsburg). Análises
dendrocronológicas datam a obra depois de 1466
cerca de 1480-1490
Cadernos de cultura
Fig. 1 - O Jardim das Delícias Terrenas é um tríptico
de Hieronymus Bosch
Fig. 2 - Eva escondida numa caverna e assinalada
por João Baptista como culpável.
Peça única no género e na época é o Portrait of an
African man, com datação dendrocronológica entre
1520-30, da autoria de Jan Jansz Mostaert, pintor da
corte de Machelan de Margarida da Áustria, regente
dos Países Baixos, tia e educadora de Carlos V. O quadro adquirido em 2005 pelo Rijksmuseum de Ams50
terdam da colecção de Sir T.D. Barlow em Londres,
representa um negro em trajos de corte atestando da
destacada posição social que desempenharia, assim
como do privilégio de ser retratado como figura protagonista. À data encontram-se pinturas representando negros como servos acompanhando os seus
senhores, esta é a única peça conhecida do género e
a sua procedência é a Flandres onde as Feitorias e os
hábitos portugueses prosperaram.
não só as ineficiências de que enfermam, mas também o génio que guiou o percurso de um homem
do statu quo, atento e dependente das benesses
que os detentores do poder lhe puderam conferir.
Vesálio teve o discernimento e/ou a feliz oportunidade de ter encontrado os perfeitos colaboradores
que foram os pilares sem os quais não teria alcançado a merecida fama, os obreiros da sua magna obra
De humani corporis fabrica libri septem, um marco
na história da arte e da divulgação da Anatomia,
impresso em Basileia em 1543 por Oporino, com
663páginas e 698 citações de Galeno. Segundo o
seu biógrafo Cushing: o livro mais admirado e menos
lido da história da ciência. Tais génios obreiros foram
Jan Stephan Kalkar, autor dos magníficos desenhos
anatómicos que ilustram a obra, Domenico Campagnola pintor das paisagens, os gravadores das
tábuas Francesco Marcolini de Forli, Lazaro Frigeis.
Para a divulgação da sua obra muito contribuíram as edições não autorizadas, o que muito o enfureceu, nomeadamente do Epitome, resumo da De
humani corporis fabrica, largamente difundidas pela
Europa continental e também em Inglaterra, aonde
as matrizes de madeira das ilustrações foram substituídas por chapas de cobre, com a consequente facilitação gráfica. Para tal, muito provavelmente não
foi estranha a intervenção do seu ex companheiro
anatomista e intimo amigo dos tempos de Pádua,
John Caius que viria a ocupar lugar proeminente na
medicina britânica nomeadamente uma prolongada Presidência do College of Physicians de Londres.
Vesálio tornou-se um mito no século XVIII e as
bio-bibliografias são esclarecedoras do fenómeno
(3,4,5,6,7). Mas nada como as opiniões de um contemporâneo que desapaixonadamente vai ao longo
de vários anos dando conta e comentando o percurso, os sucessos e as incapacidades de Vesálio.
Não sabemos se Vesálio e João Rodrigues alguma vez se encontraram, o português conhecia bem
a obra do bruxelense e foi companheiro do também
anatomista Francisco Wytincx (van Wesele) irmão
de Vesálio.
Amato refere Vesálio nove vezes nas suas centúrias (8), de permeio com as citações de Galeno em
301 curas e de Hipócrates em 176
Fig. 3 - Portrait of an African Man, Jan Jansz Mostaert,
c. 1525-1530
Incontestável é o papel de Vesálio na história da
Medicina, nomeadamente da Anatomia, postos em
causa e muito discutidos são a sua originalidade, a
sua inovação, a sua obsessiva contestação nomeadamente a Galeno e a eventual correcção dos erros
encontrados. Muitos, designados como pré vesalianos, foram figuras de monta que precederam Vesálio na prática da dissecção anatómica humana, para
só citar os mais marcantes refere-se Marcantonio
della Torre (Verona 1481- Riva 1506?) professor de
anatomia em Pádua, sucessor do já famoso Alessandro Benedetti (Legnago 1450 – Venezia 1512)
fundador da escola anatómica de Pádua, e o inigualável Leonardo da Vinci (Anchiano 1452 - Amboise
1519) cujas portentosas ilustrações anatómicas não
gozaram da divulgação editorial de que a obra de
Vesálio veio a beneficiar.
Infindáveis exegeses foram minuciosamente redigidas acerca da obra e do autor, demonstrando
I Centúria
cura 31- Duma chaga cancerosa maligna, dolosa, que atacava a mama:
… mandei que fossem chamados dois ilus51
tres cirurgiões, dos quais um era Francisco, cognominado o Magnífico, e o outro João Baptista
Canano, homem de grandes esperanças que,
na dissecção de corpos humanos, é considerado outro Vesálio…
chineses e aos portugueses que estão frequentemente com eles e trouxeram para a Europa o
uso desta raiz, se deve perguntar o verdadeiro,
genuíno e característico modo de a propinar
III Centúria
- cura 52 - De pleurite e da verdadeira razão por
que na pleurite se deve sangrar a veia axilar do mesmo braço onde está a dor
– cura 40 - Ensina-se como se movem os músculos no seu movimento voluntário e ao mesmo
tempo, como se perde a motilidade dum membro
persistindo a sensibilidade e o inverso
…Vesálio de Bruxelas, ilustre anatomista
e médico do Imperador Carlos V, há uns anos
atrás teve uma discussão pública sobre este assunto…pelo que é bom saber-se que o raciocínio de Vesálio peca totalmente, visto que a veia
sem par…
…em resumo, a sensibilidade do tacto dá-se
na zona superficial do membro…Vesálio teria
feito melhor neste assunto se recolhesse a sua
língua virulenta, do que aplica-la cheia de argumentos balofos (ficulneis rationibus) de Averrois contra Galeno
- cura 61- Do empiema e o que deve cortar-se ou
queimar-se entre a segunda e a terceira costela, nas
supurações
- cura 67 - De pleurite que apanhava a membrana externa em volta das costelas e os músculos intercostais externos
…quando uma vez um irmão de André Vesálio, insigne anatómico, dissecava com muito
cuidado, na minha presença um corpo humano
…embora Vesálio no seu artificiosíssimo livro De Hominis Fabrica se mostra adversário de
Galeno neste como em muitos outros assuntos.
- cura 90 - Da dor nos quadris e da raiz dos chinas
…e tanto mais que André Vesálio, há poucos dias, publicou um livrinho a que pôs o titulo
Da Raiz dos Chinas (De radice chinarum), no
qual poderia dizê-lo sem hostilidade pessoal,
que nada se encontra, além do titulo, que diga
respeito à raiz dos chinas. Com efeito, todo o livrinho é de anatomia. Para o entender é necessário o charadista Édipo. É Vesálio um insigne
anatómico, muito sabedor e bastante versado
na língua latina, tendo contudo, um estilo duro
nos seus escritos…
V Centúria
– cura 70 - Em que se diz que os prolongamentos
da veia ázigos, isto é, da veia sem par, se ligam às
ramificações da veia cava que alimentam as partes
interiores do torax
…Não queria que me censurassem pelo facto de relembrar a opinião de Vesálio de Bruxelas que refutei há oito anos na Primeira Centúria… não se explicara correctamente ao afirmar
que se deve abrir sempre a veia axilar direita…
foi esta opinião que nós refutamos como completamente errónea…segue-se que o raciocínio
de Vesálio e de Fúcsio é inútil e vão
II Centúria
– cura31 - O método e verdadeira regra de propinar o decoto da Radix Sinarum na pessoa do Sumo
Pontífice Júlio III
- cura 88 - De uma excrescência carnosa pendente da região inguinal de uma mulher, com peso
de vinte libras
…posto que Vesálio douto médico do Imperador e insigne anatómico, haja tratado das
propriedades desta raiz num seu opúsculo a que
deu o nome De Radice Cynarum, não me parece no entanto que as tivesse exposto todas com
felicidade. O anatómico Germânico abstenha-se
do que com razão se deve abster, pois que aos
Cadernos de cultura
…por tal motivo acho que Sylvio deve deixar de proferir injúrias contra Vesálio, Sylvio de
Paris é pessoa sabedora… sou de parecer que
neste caso se devia concordar mais com Vesálio
que com Sylvio.
52
As citações, comentários, elogios e críticas de
Amato relativamente a Vesálio como a outros, põem
a lume não só as discussões de carater científico ao
tempo em voga mas também deixam transparecer
as rivalidades e os atritos que ocorriam entre as diversas personagens a que ele se refere, assim como
defeitos e qualidades pessoais das mesmas. Alude
à querela com Jacques Dubois, mais conhecido por
Sylvius, mestre de Vesálio em Paris, que disciplinou
e impôs uma nova terminologia anatómica e que
deu à estampa em 1551em Paris, Vaesani cuiusdam
calumniarum in Hippocratis Galenique rem anatomicam depulsio, usando ofensivamente a corruptela
Vaesanus – louco, em vez de Vesalius. Amato realça
quão bem patentes são também as insuficiências de
Vesálio no opúsculo sobre a Raiz da China, assunto
sobre o qual insatisfatoriamente se debruçou, mas
cujo interesse visava o tratamento da gota (podraga) de que sofria Carlos V; o anatomista retirado das
dissecações mas oportunamente atento às maleitas
do seu mentor.
Se as referências de Amato Lusitano, português,
foram redigidas em Ancona, Pesaro ou Ragusa, em
Portugal o espanhol Alfonso Rodríguez de Guevara (Granada 1520 - Lisboa 1587) vindo para a corte
portuguesa em 1556 como médico da esposa de D.
João III, Catarina, tia de Filipe II de Espanha, publica
em 1559 um texto que não sendo exactamente um
tratado de Anatomia põe em confronto uma trintena de questões que opunham Vesálio a Galeno, fazendo com intenção de imparcialidade, a sua apreciação critica às posturas de ambos (9,10). Guevara
foi professor da Universidade de Coimbra aonde
instituiu o ensino programático da Anatomia, assim
como em Lisboa no Hospital de Todos-os-Santos
desenvolveu o ensino da Anatomia e da prática cirúrgica
Na corte de Filipe II em Madrid, para onde Vesálio se deslocou em 1559 acompanhando o monarca
espanhol após a abdicação de CarlosV e consequente divisão territorial do Sacro Império, expressivos
foram os seus críticos nomeadamente no respeitante à sua limitada destreza cirúrgica encabeçados
por Dionisio Daza Chacón (Valladolid 1513- Madrid
1596) desde 1561 nomeado por Felipe II, cirurgião
da Casa Real, um dos cirurgiões mais famosos do renascimento em Espanha. Coincidiram e foram oponentes nas opções de tratamento relativamente ao
acidente do Príncipe Carlos, filho de Filipe II, tendo
Vesálio perdido a parada. Ao invés na sua deslocação a Paris em1559, expressamente para observar e
tratar o grave ferimento do rei de França Henrique II
foi assertivo o seu prognóstico de irreversibilidade.
Inúmeras foram as comemorações a propósito
do V centenário do nascimento de Vesálio realizadas
por instituições científicas ou outras que ocorreram
nos mais diversos lugares com conferências, exposições, simpósios, inaugurações, etc. Além da ocorrida em Portugal em Outubro de 2014, por iniciativa
da Secção de Setúbal da Ordem dos Médicos com
a colaboração da Sociedade Portuguesa de Escritores e Artistas Médicos e do Núcleo de História da
Medicina da Ordem dos Médicos, salientam-se pela
sua originalidade e importância, a cuidada edição
em inglês com reprodução da ilustração original,
De humani corporis fabrica Karger AG, Basel 2014.
De referir que a Universidade Unicamp de Campinas
no Brasil tinha editado em português em 2003 uma
edição contendo além De humani corporis fabrica,
Epitome e Tabulae Sex.
Em Zakynthos foi inaugurada uma escultura em
bronze para celebrar a sua vida e obra recordando
também a sua morte na ilha jónica, onde provavelmente foi enterrado no cemitério da igreja de Santa
Maria della Grazie (11). Reproduz um corpo anatómico ao estilo da estampa 20 do livro I, que encara a
cabeça que empunha a mão direita, uma reconstrução facial do próprio Vesálio da autoria de Richard
Neave e Pascalle Pollier.
Na base o brasão da família Wytincx, onde figuram as três doninhas.
Inúmeras foram as comemorações a propósito
do V centenário do nascimento de Andreas Vesálio
realizadas por instituições científicas ou outras que
de qualquer modo se reportam à pessoa mas sobretudo à obra ubiquamente propalada do anatomista
do século XVI. Foram centenas ou até milhares de
cientistas, artistas e toda a panóplia de empresários, autarcas, administradores, etc. todos empenhados em evocar e homenagear uma figura cujo
génio, passados 500 anos, é capaz de congregar um
inconsciente colectivo apostado em que a sua memória não seja perdida.
Reedições, monumentos, obras de arte, talvez
nenhuma comemoração possa competir com o alcance do VIB Vesalius Research Center, em Lovaina
que investiga a base molecular da angiogenese, a
formação dos vasos sanguíneos, uma enorme interrogação a desvendar, território onde Vesálio há
cinco séculos, com a ferramenta que dispunha, também laborou na busca do enredo.
53
Fig. 4 - New Vesalius Estátua em Zakynthos
V Centenário do Nascimento de Vesálio
Local: Casa da Baía – Setúbal [email protected]
Avenida Luísa Todi, n.º 468
TL.: 265 545 010|915 174 442
Sábado, 25 de Outubro 2014
9:00 - abertura oficial
Conferências:
9:30 –Joaquim Barradas VESÁLIO POLÉMICO
10:15 Fernando Gomes ANDREA VESALII
BRUXELLENSIS e a “World Wide Web”
11:15- Ferreira Coelho VESÁLIO INOVADOR
DA MEDICINA DO SÉC. XVI
12:00- Maria José Leal VESÁLIO NA PALAVRA
DE AMATO
15:00 – António Trabulo LEONARDO O PRECURSOR DE VESÁLIO
15:45 - J. Simões Fernandes O SÉCULO DE VESÁLIO – A VIRAGEM
16:30 - Mariana Bettencourt APARIÇÃO –teatralização a cargo de Figueiredo Lima
Fig. 5 - Busto de Vesalius feita por Pascale Pollier
Fig. 6 - Vesalius Research Center - Wordle
Cadernos de cultura
54
Cronologia de Amato Lusitano
1544 – Médico de Carlos V
1545 – Bruxelas - Casa com Ana van Hamme
Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti Basileia 1546 – Vaesani cuiusdam calumniarum in Hippocratis Galenique rem anatomicam
depulsio Paris 1551- o quase insultuoso publicação
de Sylvius contra Vesálio usando a corruptela de Vesanios em vez de Vesálio
1556 – Conde Palatino (Antoine Perrenot de Granvela)
1559 – Paris - Ferimento e morte de Henrique II
1559 – Espanha no séquito de Filipe II
Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen Veneza 1561
Consilia (treze) 1542- 1561
1562 – Acidente do Príncipe Carlos, filho de Filipe II
1564 – Peregrinação à Terra Santa Morte em Kalogherata golfo de Lagana ilha de Zakynthos Grécia
1511: Nasce em Castelo Branco João Rodrigues,
cristão-novo
1533: Conclui o Curso de Medicina, na Universidade
de Salamanca
1533/1534: Vive e exerce medicina em Lisboa. Parte
para Antuérpia
1534/1541: Vive em Antuérpia
1536: Publica o seu primeiro livro o Index Dioscoridis
1541/1547: É professor na Universidade de Ferrara
Encontra João Baptista Canano
1541: Inicia a escrita da 1.ª Centúria, editada em 1551
1547/1555: Vive em Ancona,
1555/1556: Vive em Pesaro
1556/1558: Vive em Ragusa, hoje Dubrovnik
1558/1568: Vive em Tessalónica, hoje Salónica
1561: Escreve a 7.ª e última Centúria
1568: Morre em Tessalónica, de peste.
Notas:
(1)Goris, JA Etude sur les colonies marchandes méridionales Portugais,
Espagnols, Italiens à Anvers de 1488 à 1567. Louvain, Librairie Universitaire, 1925
(2)Freire, Anselmo Braamcamp, Noticias da feitoria de Flandres : precedidas dos Brandões poetas do Cancioneiro / de Anselmo Braamcamp Freire; Lisboa, Arquivo Histórico Português, 1920
(3)Roth, Moritz; Andreas Vesalius Bruxellensis; Berlin1892
(4)Cushing, Harvey; A bio-bibliography of Andreas Vesalius; Archon
Books, Connecticut 1962
(5)Fernandez, JB; Andrés Vesalio su vida e su obra; Consejo Superior de
Investigaciones Cientificas, Madrid 1970
(6) id; Viaje de Vesálio a Tierra Santa: Medicina & Historia, febrero 1969;
Publicaciones Medicas Biohorm;
(7)Goyanes, JJB; El Mito de Vesálio; Universitat de Valencia 1994
(8)Amato Lusitano; Centúrias de curas medicinais; Universidade Nova
de Lisboa, 1980; Tradução de Firmino Crespo, da edição de Bordéus de
1620
(9) Rodriguez de Guevara, Alfonso ; Alphonsi Rod. de Gueuara Granatensis in Academia Conimbricensi rei medicae professoris & inclytae reginae
medici physici In pluribus ex ijs quibus Galenus impugnatur ab Andrea Vesalio Bruxele[n]si in cõstructione & vsu partium corporis humani, defensio;, 15 ; Barreira, João de, fl. 1542-1590, impr. Conimbricae : apud Ioan.
Barrerium, 1559 BN: cota RES 3088P
(10) Piñero ,José María López; Rodríguez de Guevara, Alfonso www.
mcnbiografias.com
(11) Dirix, Theo; “In Search of Andreas Vesalius – The Quest for the Lost
Grave”. Lanoo Campus Belgium 2014
Biobibliografia de Vesálio
1530 – Lovaina “Collège du Chateau” (Antoine Perrenot de Granvela)
1531-1533 – Lovaina “Collegium trilingue”
1533-1536 – Paris (Jacob Sylvius e Günther von Andernach)
1536-1537 – Lovaina (bacharel)
Paraphrasis in nonum librum Rhazae ad Almansorem
(Lovaina 1ªed.) (Basileia 2ª ed.) 1537 (dedicado a Nicolas Florenas)
1537 – Veneza (Jan Stephan Kalkar discípulo de Tiziano, Domenico Campagnola, Francesco Marcolini
de Forli) (Lazaro Frigeis)
1537 – Pádua (doutor) (professor)
Instituciones Anatomicae (revisão das obras do mestre Günther von Andernach) Veneza 1538)
Epistola docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam Basileia 1539
1540 – Pádua (Johannes Caius, John Kays)
Tabulae anatomicae Sex Veneza 1538
1540 – Bolonha
De humani corporis fabrica libri septem Basileia 1543
(Carlos V)
Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome Basileia 1543 (Príncipe Filipe)
1543 – Fase de grande crise após rações negativas
à publicação
Destruição de inéditos: Parafrases dos dez livros de
Rhazes, Comentários aos livros de Galeno, etc.
1544 - Pisa
* Médica Investigadora
55
De Humani Corporis, A Fábrica de Andreas Vesalius
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 56 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
DA CAUSA DOS ESPIRROS NAS CRENÇAS
E NA MEDICINA DA ANTIGUIDADE AO OLHAR
DE AMATO LUSITANO
Maria Adelaide Neto Salvado*
Os espirros na crença e na medicina da Antiguidade Greco-Romana
ve, com o filho, ele faria estes homens pagar
as suas violências.
Assim falava ela; e então Telémaco espirrou com força, e toda a casa ecoou terrivelmente.» 1
A saída involuntária, violenta e ruidosa do ar pela
boca ou pelo nariz, a que chamamos espirro, intrigou o Homem desde uma Antiguidade remota.
Um manto de fantasiosas explicações que perduraram pelos séculos rodeou a tentativa de explicação das suas causas.
«Pequena morte», chamavam os gregos ao espirro, com base na crença de que, com o espirro, a
alma, que julgavam estar alojada na cabeça, abandonava momentaneamente o corpo. Por isso se
dizia a quem espirrava: «Vive!», ou invocava-se a
protecção do mais poderoso dos deuses do Olimpo,
implorando: «Que Zeus te guarde!».
Mas na Grécia antiga esta crença entrelaçava-se
com uma outra que considerava o espirro como um
presságio ou aviso, um sinal dos deuses anunciando
aos homens a satisfação de um desejo ou de um pedido, ou a ratificação de um juramento ou de uma
promessa.
Homero, o poeta, no canto XII da Odisseia faz
eco desta crença.
Conta que Ulisses tendo regressado a Ítaca, disfarçado de mendigo, apresentara-se no seu palácio
pedindo para ser levado à presença de Penépole,
com a justificação de que era portador de notícias
de seu marido. A rainha ansiosamente esperava o
regresso de seu marido, Ulisses, que havia partido
de Ítaca há muitos anos. Um criado anunciara a Penépole o pedido do ‘mendigo’, no momento em que
ela lamentava a invasão do seu palácio pelos numerosos pretendentes que, diariamente, delapidavam
os seus bens em lautos banquetes. E nesse lamento
dissera Penépole:
E prossegue Homero:
«Penépole riu; e imediatamente ela pronunciou estas palavras, dirigindo-se ao criado: ‘Vai e traz-me o estrangeiro aos meus
aposentos. Não vês que o meu filho acaba de
espirrar para todas as minhas palavras? ´Por
isso a morte não pode deixar de atingir todos
os pretendentes, e nenhum evitará as Keres
do trespasse’». 2
Fig.1 - Penélope e Ulisses - Hinrich Wilhelm Tischbein
Idênticas crenças, quanto às causas dos espirros e ao seu papel de anunciadores ou de acontecimentos alegres ou nefastos, corriam entre os
romanos. «Salvé!», ou «Que Júpiter te proteja!»,
eram as invocações proferidas quando alguém espirrava.
Igualmente interpretado como um presságio,
um sinal dos deuses anunciando algo, era crença,
na antiga Roma, de que o espirro era anunciador de
«(…) já não há aqui um homem igual ao
que era Ulisses, para defender a casa da ruína.
Se Ulisses regressasse à terra pátria, em bre57
boa ou de má sorte, consoante o momento do dia
em que se espirrava, ou do lado donde provinha um
espirro que se escutava.
Assim, entre a meia-noite e o meio-dia, o espirro era anunciador de um acontecimento nefasto;
do meio-dia à meia-noite pressagiava um acontecimento favorável. Trazia boa sorte a alguém que o
escutasse, vindo da sua direita; má sorte, se fosse
do lado esquerdo que provinha o seu som.
Catulo, poeta romano do século I a. C., refere
num dos seus poemas este olhar supersticioso dos
romanos do seu tempo sobre o significado pressagiador dos espirros.
O poema relata as juras de amor tocadas entre
dois jovens: Acme e Septímio.
Fig.2 - Caio Valério Catulo
«Septímio, abraçando a sua querida
Acme, disse-lhe: ‘Acme querida,
Se não te amar loucamente e não estiver disposto
a querer-te em toda a minha vida,
quanto é capaz de querer o amante mais apaixonado,
que sozinho na Libía ou na India escaldante
me encontre com um leão de olhos garzos’
No entanto, paralelamente a este olhar supersticioso sobre os espirros a constatação de que em
muitos casos os espirros precediam o despoletar de
uma doença atraiu a atenção de filósofos e de médicos.
Numa tentativa de encontrar uma explicação
racional para esta incómoda e ruidosa saída do ar,
Aristóteles refere que os espirros não eram mais do
que uma reacção automática da cabeça para se proteger de substâncias estranhas que, entrando pelo
nariz, atingiam o cérebro.
E, logo que isto disse, o Amor, até aí, à esquerda,
espirrou à direita em sinal de aprovação.
Então Acme, reclinando a sua cabeça suavemente
e beijando os olhos ébrios de amor do seu doce
jovem com os seus lábios de púrpura,
respondeu-lhe : « Septímio, minha vida,
sejamos escravos unicamente deste senhor,
visto que é intensa e viva a paixão que me abrasa a
alma cheia de ternura.
E logo que isto disse, o Amor, até aí à sua esquerda,
espirrou à direita em sinal de aprovação.
O médico grego Hipócrates (c.460-c.375 a. C.),
num dos seus Aforismos explica o mecanismo dos
espirros do seguinte modo:
«O espirro forma-se na cabeça, estando o
cérebro aquecido, ou humedecida a parte vazia da cabeça. Daí que o ar, contido interiormente, se precipite para fora e ressoe porque
a saída se faz por estreita passagem».
Agora que partiram com um bom augúrio,
correspondem-se mutuamente no seu amor:
Septímio, louco de amor, a só Acme
ama mais que às sírias e às britânicas;
somente em Septímio a fiel Acme
encontra o seu desejo e o seu prazer.
Baseado na teoria dos humores, encerra este
aforismo a explicação ‘científica´ do mecanismo
que conduzia à formação dos espirros.
Amato Lusitano e as causas e o tratamento dos
espirros - tradição e modernidade
Quem viu mortais mais felizes,
quem viu um amor com melhores auspícios?»3
Cadernos de cultura
Reflectindo sobre esta afirmação de Hipócrates,
Amato Lusitano desenvolveu uma série de procedimentos que pormenorizadamente relata na Cura III da
IV Centúria, a que deu o título ‘ De certo indivíduo que
espirrava frequentemente’.
58
espesso» levava à formação de vapores cálidos que,
quando subiam à cabeça, produziam os espirros.
Prescreveu-lhe uma sangria de seis onças na veia
do braço direito, xaropes refrigerantes e um purgante suave.
E, no dia seguinte, mandou rapar-lhe a cabeça, e
aplicar sobre ela um emplastro, confecionado com
um pouco de vinagre a que juntou: abóbora, farinha
de cevada, ovos, e óleo de rosas e de salgueiro.
Para além destes cuidados mandou chegar-lhe
às narinas um óleo feito à base de rosas, de abóbora
e de ninfeia, nome dado às pequenas flores aquáticas de cor branca, que nascem nas ribeiras em cada
Primavera.
Como dieta prescreveu-lhe um côndito de flores
de ninfeia preparado com açúcar.
Com este tratamento o jovem ficou curado em 15
dias.
Embora breves, os comentários de Amato Lusitano a esta Cura evidenciam de forma clara e inequívoca a sua incessante busca de caminhos que
conduzissem à descoberta da cura de uma doença
ou ao alívio do sofrimento dos que procuravam o
seu auxílio.
Neste caso concreto, Amato Lusitano reuniu várias informações colhidas na Medicina antiga, confrontando-as e reflectindo sobre elas.
Simples práticas mecânicas para evitar os espirros, como «esfregar os olhos», gesto que, segundo
Aristóteles, faria com que o gaz contido nos espirros,
ou desaparecesse totalmente, e, ou fosse desviado
para os olhos; ou a prática (ainda utilizada nos nossos dias) aconselhada por Aécio (médico bizantino do
século VI d. C.) que consiste, como descreveu Amato,
em «comprimir com os dedos as veias junto ao canto
dos olhos de um e outro lado do nariz». Segundo Aécio, esta compressão impediria o espirro ou acalmaria a intensidade do som que produziria.
Mas Amato Lusitano divulga também informações
colhidas em Paulo Egineta, médico do século VII, que
recomenda como remédios calmantes dos espirros a
infusão de nardo, de rosas ou de um óleo doce chamado gliceleu, e a utilização da infusão de certas plantas:
aniz, ócimo (nome dado ao manjericão) ou de estípulas. As estípulas, designação das escamas que nascem
na inserção das folhas com o pecíolo, necessitariam de
ser previamente pisadas.
Previamente a estas infusões, deveria aplicarse na cabeça do doente unguentos feitos à base de
pedra-pomes, sabão de Constantino6 ou sal da Capadócia.7
Mas, na sua busca de conhecimento, Amato Lu-
Fig.3 - IV Century, veneza 1566
A Cura conta o caso de um jovem de 21 anos,
natural de Florença, chamado Carlos Ucclino que
sofria de um curioso mal: espirrava frequentemente
a curtos intervalos de tempo. E diz Amato, descrevendo os efeitos dos espirros sobre o doente :
« (…) não só os mesmos espirros o molestavam fortemente, como o faziam sentir-se envergonhado e evitar a presença de pessoas». 4
E, mergulhado em tristeza e desgosto, o jovem
procurou Amato Lusitano.
«Prescruto na minha ideia um remédio que o
liberte» - escreve Amato e conta ter-lhe vindo à
memória uma sentença de Hipócrates contida no
aforismo 52 do 7º livro dos Aforismos, justamente a
sentença atrás transcrita.
Partindo de uma reflexão sobre as conclusões
de Hipócrates, Amato Lusitano acrescenta as suas
próprias, concluindo que o humor contido na cabeça não é, por si só, a causa do espirro, e especifica:
« O calor rarefaz o humor, convertendo-o em flatos
(isto é, em gaz) que a natureza expulsa por meio do
espirro». 5
O espirro seria, pois, um movimento natural que
procurava expulsar da cabeça «o espírito flatuloso».
Para Amato, era esta a causa do mal do jovem de
«temperamento bilioso e cujo «sangue demasiado
59
sitano não se escusa de referir e acentuar a divergente opinião de Dioscórides em relação às propriedades do ócimo como calmante dos espirros,
defendida por Aécio e por Paulo Egineta. Refere
Amato que, no Capítulo 129 do 2º livro da Matéria
Médica, Dioscórides afirma que o «ócimo absorvido
pelas narinas provoca espirros copiosos».
Buscando explicação para estas opiniões contraditórias, é em Avicena (Ibn Sira) (980-1037) que
Amato Lusitano encontra a chave explicativa, e cita
do médico muçulmano o capítulo sobre o ócimo,
contido no segundo livro do Canon:8
E, no final do seu comentário, Amato indica diversas causas que podem provocar espirros: tosse,
estimulação dos músculos nasais com penas ou outros objectos, aquecimento da cabeça pelos raios
solares ou inalação de produtos como a pimenta, a
mostarda e, principalmente, o ócimo.
Mas o interesse de Amato Lusitano sobre os espirros não se limita à busca da compreensão do seu
mecanismo, ou à indicação dos meios e das formas
de tratamento para os eliminar ou minimizar os
seus efeitos. Noutras curas, discorre sobre o papel
favorável dos espirros sobre o organismo em determinadas circunstâncias.
«O ócimo, provoca espirros com o seu
cheiro; por isso se surgirem espirros por causa do calor, convém afastar-se do ócimo. Se
porém, os espirros tiverem origem em coisa
obstrutiva, neste caso será convenientíssimo
utilizá-lo como medicamento capaz de resolver as dificuldades obstrutivas». 9
Os espirros e os partos no século XVI
«É favorável o espirro que sobrevem numa mulher em acessos histéricos ou parto difícil – escreveu
Amato Lusitano.»
Ora, a provocação de espirros, no século XVI, era
uma prática auxiliadora da aceleração de partos difíceis, e foi usada pelo próprio Amato Lusitano, como
refere na Cura 21 da VI Centúria, intitulada «De remédios que aceleram o parto».
Conta Amato nesta Cura que fora chamado a
prestar auxílio a uma das filhas do mercador ragusiano Domingos Cladorowich.
Era o primeiro parto da jovem e difícil. Depois de
lhe ter dado a beber uma decocção, conta Amato o
seguinte:
«Para que o parto se fizesse mais expeditamente tratei de que ela agarrasse com as
mãos uma corda suspensa ao alto, de modo
a que ela se mantivesse erecta e, no caso de
ser possível, fosse abanada por um homem
robusto.»10
Do mesmo modo, para que espirrasse fez-lhe
esta prescrição, contando que reduziu a pó vários
ingredientes (asa fétida, saponária, heléboro e eufórbio), e, misturando-os, fez chegar ao nariz da
parturiente um algodão embebido nesta mistura
para lhe provocar espirros.
E diz Amato:
Fig.3 - Manuscrito de 1050 del volumen 5, do Canon de Avicena
Parece-me que a longa transcrição de Avicena
que Amato incluiu neste seu comentário, rematando as opiniões divergentes de vários autores acerca do valor do ócimo como calmante dos espirros,
encerra uma intenção pedagógica por parte de
Amato. Traz implícita a advertência de que iguais
manifestações de uma determinada doença podem
ter causas radicalmente diferentes. E, deste modo,
medicamentos eficazes para combater uma determinada causa podem não ser favoráveis no caso de
uma outra.
Cadernos de cultura
« Com eles foi esta mulher ajudada de tal
forma que deu à luz um menino dentro de um
dia. Com efeito assim que espirrou expôs a
criança e não permitimos nunca que as parteiras usassem de algo violento com as mãos,
conforme é seu costume, visto que por causa
60
dessa violenta actuação se originaram muitos
males e afecções desfeantes». 11
Notas:
1 Homero, Odisseia, Sintra, Europa-América, 2000, p. 193. Tradução e
notas de Cascais Franco.
2 Homero, ob. cit, ibidem.
3 Catulo, Poesias, Madrid, Alianza Editorial, 1990, p. 74. Traducción, introducción y notas de Antonio Ramírez de Verger. Tradução nossa do
castelhano.
4 Amato Lusitano, IV Centúria de Curas Medicinais, Lisboa, Universidade Nova, p. 21.Tradução de Firmino Crespo.
5 Amato Lusitano, ob. cit., ibidem..
6 Constantino, o Africano (século XI), natural de Cartago, foi médico
e professor na Escola médica de Salerno (Itália). Grande conhecedor
da língua árabe deve-se a Constantino a tradução para latim de várias
obras de medicina, permitindo deste modo a introdução na Europa dos
conhecimentos médicos que os muçulmanos possuíam da medicina da
Grécia antiga.
7 Penso tratar-se de sal-gema proveniente da Capadócia (Turquia). Pamukkale (Hierápolis), é um importante centro termal, conhecido desde
a Antiguidade.
8 O Canon de Avicena foi o texto base das escolas médicas europeias
até ao século XVII.
9 Amato Lusitano, ob. cit., p. 23.
10 Amato Lusitano, VI Centúria de Curas Medicinais, Lisboa, Universidade Nova de Lisboa, vol. IV, p 32. Tradução de Firmino Crespo.
11 Amato Lusitano, ob,. cit. , p. 33.
12 Antoine Ruffat, La superstición através de los tiempos, Barcelona,
Editorial Mateu, 1962, p.134.
13 Maria da Assunção Vilhena, Gentes da Beira, Lisboa, Edições Colibri,
1995 , - 69, p. 276.
A provocação de espirros era, pois, uma prática
seguida em partos difíceis, na Europa do século XVI.
A propósito da perduração das superstições
através dos tempos, escreveu Antoine Ruffat:
«As religiões extinguem-se mas as superstições permanecem, ancoradas ao temor original do homem como as gotas do suor à sua
pele»12.
Maria da Assunção Vilhena, saudosa companheira de muitas das nossas Jornadas, recolheu numa
aldeia do concelho de Proença-a-Nova a seguinte
superstição:
«Quando alguém espirra, durante a missa,
entre a elevação do cálice e da hóstia, morre
alguém da família no prazo de um ano». 13
Tal como os romanos da Roma Antiga, as gentes das aldeias do Pinhal da Beira Baixa continuam
no século XX, a acreditar que, em determinadas circunstâncias, o espirro é presságio de um acontecimento nefasto.
Bibliografia:
- AMATO LUSITANO, IV Centúria de Curas Medicinais, Lisboa, Universidade Nova. Tradução de Firmino Crespo.
VI Centúria de Curas Medicinais, Lisboa, Universidade Nova. Tradução de Firmino Crespo.
- CATULO, Poesias, Madrid, Alianza Editorial, 1990. Traducción, introducción y notas de Antonio Ramírez de Verger. Tradução nossa do castelhano.
- HOMERO, Odisseia, Sintra, Europa América, 2000. Tradução e notas
de Cascais Franco.
- RUFFAT, A. La superstición através de los tiempos, Barcelona, Editorial
Mateu, 1962.
- VILHENA, Maria da Assunção, Gentes da Beira, Lisboa, Edições Colibri, 1995.
* Geógrafa Investigadora
61
Ainda sobre o Espirro...
Se nalgumas culturas antigas do Oriente, tal como no mundo ocidental, o espirro anda associado a um determinado augúrio, noutras culturas a explicação e os efeitos do espirro surge
ligado a lendas que traduzem traços muito particulares.
Na China o espirro na véspera do Ano Novo é interpretado como
um mau augúrio. Para afastar e combater as suas consequências nefastas, visitar-se-ão três famílias de apelidos diferentes e pedir-se-á a
cada uma um bolo em forma de tartaruga, que deverá comer-se antes
da meia noite.
Na Cultura Islâmica, quando alguém espirra exclama:“ Alá seja louvado”. E todos os que o ouvem deverão fazer preces por ele.
Diz uma lenda que, quando Alá criou o primeiro homem, este espirrou quando a alma lhe entrou no corpo. Desse espirro nasceu o leão,
animal que simboliza a força e a nobreza.
Quando a mulher foi criada e a alma lhe entrou no corpo também ela
espirrou, mas do seu espirro nasceu um gato, símbolo da astúcia e da
cobardia.
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 62 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
A ARCHIPAThOLOGIA DE MONTALTO
Subsídios para a história
da medicina da dor
António Lourenço Marques*
Filipe Elias Montalto, nome usado no exílio por
este médico nascido em Castelo Branco, com laços
tradicionalmente atribuídos a Amato Lusitano não
completamente esclarecidos, escreveu a Optica, a
sua obra principal, em 1606, da qual se conhecem
apenas três exemplares, em Portugal. Outra obra é
a Arhipathologia, publicada em 1614. Deste livro não
há sequer notícia da existência de algum exemplar,
na sua pátria natal. Montalto não é praticamente citado pelos autores portugueses do século XVII, havendo inclusivamente a dúvida se ele cá teria sido
lido, nessa época. O nome Philippus Montaltus aparece uma vez no “Index dos authores que se alegam
neste Livro”, da Polyanthea Medicinal de Curvo Semedo, cuja primeira edição é de 1695.
por dezasseis capítulos. Para a história da dor, realidade minimizada durante longo tempo na história
da medicina (Rey 1993: 12), isto é um contributo absolutamente extraordinário.
Manuel da Silva Castelo Branco escreveu sobre a
biografia e os laços familiares de Filipe Rodrigues ou
Filipe Elias Montalto, Recordamos as palavras, como
homenagem ao investigador laborioso que há pouco
nos deixou, e que proferiu, em 1989, nas I Jornadas
de Estudo “Medicina na Beira Interior – da pré-história ao século XIX” (Cadernos de Cultura, 1990: 16):
“Filipe Rodrigues (ou Filipe Montalto), filho
de António Aires, boticário e cirurgião, e de sua
1ª mulher Catarina Aires, nasceu em C. Branco
sendo baptizado a 6.10.1567 na igreja de Santa
Maria, com o nome de Filipe Rodrigues. Estudou na Universidade de Salamanca, onde tirou
o grau de bacharel em Artes, a 26.11.1586, concluindo pouco depois, a 17.11. 1588, o curso de
Medicina. De regresso à terra natal casou com
Jerónima da Fonseca, filha de Lopo da Fonseca, físico da rainha D. Catarina. Aqui exercitou
a clínica e lhe nasceram dois filhos: António e
Rafael; mas, receando as perseguições do Santo Ofício, pois era cristão-novo, emigrou para
a Itália, onde já se encontrava em 1599, como
indica o Dr. Augusto d’Esaguy em Comentos à
vida e obra de Elias Montalto
Com efeito, convertido ao judaísmo, usou
no exílio o nome de Filipe ou Elijah, Elias,
Eliau de Luna Montalto. Em Novembro de
1606 publicou em Florença o seu primeiro
livro “Optica”, no qual se assina por ‘’ Philippi Montalto, Lusitani Medicine doctoris’’ e,
segundo afirma na Dedicatória, tivera já contacto com a família Médicis e a rainha Maria
de França, durante uma curta estadia em Pa-
Archipathologia de Filipe Montalto, 1614
A Archipathologia tem uma secção autónoma e
vasta sobre a dor. É o Tratado Primeiro, e o autor
identifica-o, curiosamente, como “Preâmbulo à Investigação sobre a Essência da Dor”. Tal parte do
livro, uma longa reflexão monográfica, estende-se
63
ris, onde fora alvo dos favores régios e disfrutara de grande consideração.
Em Itália foi médico do Duque Fernando
I de Florença, afirmando alguns autores que
servira também na Universidade de Pisa, como
professor de Medicina. A pedido da rainha Maria de Médicis desloca-se novamente a França,
vindo a falecer em Tours, a 19.2.1616 e sendo
o seu corpo levado por ordem da rainha para
Amsterdão, onde jaz no cemitério israelita de
Uderkerk. Os livros que escreveu tornam-no,
segundo autores alemães, o precursor da psiquiatria, neurologia e psicologia modernas.”
os contrários: o quente contra o frio, o húmido contra
o seco, etc. para combaterem a doença. Nos séculos
XIV, XV e XVI dá-se talvez mais importância às evacuações e às sangrias e os remédios “anódinos”, como o
ópio, a mandrágora, etc, são utilizados porque se consideravam contrários à natureza. A Matéria Médica de
Dioscórides, do século I depois de Cristo, continuava
“sempre” “atual”, bem como o livro Dos medicamentos de Galeno. Vulgar era também a utilização dos remédios populares e das práticas mágicas. E poderosa
a influência do cristianismo, valorizando a dor como
experiência positiva de grande importância para os
destinos da alma (Duby: 76).
Elias Montalto faz na Archipathologia uma reflexão
substancial sobre essa experiência então bastante silenciada na luz da medicina e valorizada à luz do cristianismo.
Tanto na antiguidade, como na idade média, e
até muito recentemente, pouco se avançou sobre o
conhecimento da essência da dor. O galenismo, que
perdurou e foi o modelo da medicina ocidental, durante muitos séculos, compreendia a dor no quadro
teórico dos quatro humores - sangue, pneuma, bílis
amarela e bílis negra, cada um ligado ao elemento
respetivo: ar, água, fogo e terra, e moldados pelas
diferentes qualidades. A predominância de cada humor determinava, por sua vez, o temperamento.
Descartes
A dor destaca-se
Montalto (Tratado Primeiro, trad. Dias) diferencia a
realidade da dor, no contexto das doenças (é um tratado monográfico, o que é uma novidade, e é desde logo
um bom exemplo e um marco precursor na história da
dor), e discrimina a existência de diferentes tipos de
dor. O seu pensamento tem uma matriz galénica, que
era o modelo fisiológico e patológico dominante da
medicina da época. Os outros autores que informam
o seu raciocínio são Hipócrates, Avicena, Averróis, e os
filósofos Platão, Aristóteles e Sócrates. Montalto não
faz uma rutura com o passado, mas formulou os seus
conceitos com destacada autonomia.
No primeiro capítulo do Tratado (Tratado Primeiro, Dias) descreve que “a dor (tal como o prazer)
ocorre em todos os sentidos não com igual evidência,
mas mais claramente no tato, depois deste no gosto, depois no olfato, menos ainda no ouvido, por fim
na vista”. E a sua interpretação é que “quanto mais
eficazes forem as qualidades em que cada sentido se
exercita, e quanto mais densa e mais compacta for a
O “homem ferido”, gravura médica de 1536
A dor era uma consequência da mudança de qualidade dos humores ou, noutras visões, devia-se também à “solução de continuidade” ou “à rutura das partes” (Rey 1993: 56). No século XIV, Guy De Chauliac, no
livro Grande Cirurgia, referindo-se a Avicena, escrevia
que “a dor era um sentimento de coisa contrária (…)”,
e citando Galeno, “que as coisas contrárias faziam
dor” (…) ou que “a dor é feita de qualidades contrárias,
por si, e de soluções de continuidade por acidente…”
Desta teoria secular resultavam os princípios da terapêutica, os quais determinavam que se utilizassem
Cadernos de cultura
64
matéria da sede de uma faculdade, tanto mais ricos
são o prazer e a dor.” Nas sensações, onde ocorre a
dor, Montalto considera que “concorrem duas coisas,
a lesão do sensório pelo objeto e o conhecimento do
próprio objeto”. Mas tanto a dor pode ser um sensível interno (Cap. III); como um afeto (affectus) que
se identifica com a ação que interfere (perturba) a
sensação (Cap. XVI); como uma afeção (affectio) que
“brota” da sensação. Como diz, no capítulo IV: “a dor
é, não o próprio sentir o objeto nocivo, mas a afeção
que de imediato daí brota: não o próprio embate do
tangível violento, mas o desagrado saído do embate”. Esta afirmação refere a qualidade do sentimento que é descrita na definição científica da dor, hoje
aceite: “A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável devida a uma lesão real ou potencial, ou descrita nos termos de tal lesão” (Pain: S217).
Esta palavra “desagradável” foi pois consagrada na
definição mais atualizada da dor.
São quatro as formas de dor para Montalto: sensível
interno, afeto, afeção que brota da sensação e paixão,
isto é, todas são manifestações de ordem psíquica (a tal
atualíssima definição de experiência emocional) ligada
a uma perturbação do sensório. “Sentir e estar triste são
duas ações; sensação e tristeza são diferentes em género. Logo, um único sentido externo não pode produzir
duas funções distintas” (Cap. IV). “Na génese da dor,
esta é um encadeamento, de tal modo que, para a sua
aparição concorrem três faculdades. A primeira delas
é o sentido externo que, na medida em que é sensível,
reconhece o movimento proveniente do objeto. Logo
depois, a faculdade interna, espécie elementar, é certo,
de avaliador ou juiz, coextensa aos órgãos, percebe do
objeto a mesma mudança como discordante e contrária à natureza. O que aliás se irá esclarecer. A tristeza do
apetite sensitivo segue-se imediata e necessariamente
do mal presente” (Cap. V).
A dor como fenómeno psíquico
Ora, embora a dor seja para Montalto um fenómeno psíquico, ela tem conexão com os órgãos
sensoriais: “De facto, embora coexistam na dor três
funções provenientes de faculdades diferentes:
a perceção do objeto danoso da sensitiva; o reconhecimento coextensivo aos órgãos, da aversão ou
contrariedade relativamente à natureza, da simpatia imaginativa ou judicativa; por fim, a moléstia da
apetitiva e é nesta última que se situa a causa da dor;
não estão, contudo, separadas do órgão (…)” (Cap.
V). O reconhecimento da conexão entre o fenómeno psicológico da dor e o órgão, é uma importante
janela para os desenvolvimentos científicos futuros.
O capítulo VI também é fulcral. Desenvolve o
tema das condições necessárias para a génese da
dor: “A primeira que haja mudança do sensório pelo
objeto”; a “segunda condição que a afeção seja preternatural ao corpo, isto é que por ela o corpo seja
levado do estado natural ao não natural”; a “terceira
que a paixão não só seja grande, mas também aconteça abruptamente e em força; a “quarta que a referida paixão se dê nos membros (órgãos) sensíveis por
natureza; e “a quinta e última condição é que faltem
obstáculos que impeçam o conhecimento atual das
afeções”. Montalto admite que o próprio sentido externo, se for lesado, possa perder a sua função. Assim
explica o facto de “os mortalmente feridos em combate ou em luta não sentirem dor. Estão impedidos
do conhecimento efetivo da afeção.” (Cap. V).
Montalto contraria ainda a visão fatalista da dor,
ou seja, que pertença ao próprio fenómeno mórbido, em si, como se estivesse obrigatoriamente dependente da compleição humoral e temperamental do doente. Diz ele: “Para fazer surgir a dor, não
basta qualquer intemperança (de outro modo cairíamos no princípio do sempiterno sofrimento), mas
a desmedida e doentia, esta não se regista senão
quando a unidade começa a romper-se” (Cap. XII).
Outro aspeto relevante da ciência de Montalto é
o sentido que atribui à dor. No capítulo VIII, afirma:
“Efetivamente os animais têm a dor como estímulo para fugirem às coisas que causam a morte.” Em
contrapartida, diz ele, ”o prazer nasce do retorno à
harmonia, isto é, ao hábito natural.” E no capítulo
XVI remata: “se o sensório não sentir dor em razão da
causa larga e grandemente imoderada ou lesiva da
unidade, é grande o dano da função”.
O Tratado aborda outras questões relevantes sobre à dor, algumas das quais são bem vivas na atualidade. Exemplos: sobre os efeitos lesivos da dor, o
Cirurgia ocular na idade média
65
capítulo XVI, (o da conclusão) tem abundantes notas de interesse: “Que a dor é uma afeção estranha
à natureza resulta evidente do facto de acompanhar constantemente uma forma de doença como
a sombra acompanha o corpo. E além disso causa a
degeneração da natureza e a perda das funções”. A
dor, como hoje se sabe, pode produzir alterações e
danos definitivos no suporte nervoso (Borsook: 4).
A ideia da dor ser uma realidade singular do tato,
diferente dos outros sentidos, também existe no entendimento deste médico filósofo. Ele realça o saber
de Galeno: “No livro De Symptomatum Differentiis,
onde tinha explicado os males de todos os sentidos, a
saber, abolições, diminuições e alterações, diz que ao
tacto, em toda a sua actividade, se junta um sintoma
singular entre todos os sentidos, os seja, a dor”.
A dor sintoma
Montalto interpreta a dor sobretudo na visão
que foi a mais duradoura na história da medicina,
isto é, a dor como sintoma. Esta posição, que só se
modificou nos meados do século XX (Bonica, 1953),
com a criação do conceito de dor doença, não facilitou o progresso do tratamento efetivo da dor.
O sistema argumentativo da dor sintoma está claro no texto da Archipathologia: “Ora, dado que as
afeções preternaturais se contêm num género tríplice, de doença, de causa e de sintoma, a dor não
pode ser doença. A doença de facto é uma afeção
permanente; a dor, depois de causar a afeção, desaparece imediatamente, pois a sua essência como se
diz, consiste no próprio acontecer.” (…) “A dor, por
seu lado não precede a doença, acompanha-a. Háde pois a dor ser resposta sob a forma de sintoma”
(Cap. XVI). No entanto, Montalto vislumbra algo
perturbante: Diz ele: “Que (a dor) também se não
deve localizar nas afeções do corpo, deduz-se do
facto de essas afeções do corpo serem qualidades
não só permanentes, mas também perceptíveis pelos sentidos exteriores, nenhum dos quais como foi
dito antes, não convém à dor. Resta portanto, que a
dor seja contada entre as funções danificadas, ou se
estabeleça a quarta diferença dos sintomas, o que
é problemático e pode sem erro levar-se para qualquer dos lados”. É texto algo difícil, com bagagem
filosófica envolvida, e que mostra como se ia avançando sobre o conhecimento fino acerca da dor.
Elias Montalto, na Óptica, “um notável estudo
em cinco livros sobre a anatomia do olho e a fisiologia da visão, abordou o problema da perceção
da imagem pelo cérebro.” (Sousa 1981: 409), Esta
questão da relação da dor (o fenómeno psicológico) com os órgãos dos sentidos também é um tema
central do Tratado sobre a Dor, da Archipatologia.
Montalto entra indiscutívelmente na história da
medicina da dor.
Bibliografia:
- Bajwa, Z.H., Borsook, D. (1999), Introducción al tratamiento del dolor. In. Borsook, D., LeBey, A.A., McPeek, B. (ed.), Massachsetts General
Hospital tratamiento del Dolor. Madrid: Marbán Libros, S.L.
- Bonica, J.J. (1953), The Management of Pain. Philadelphia: Lea &
Febinger.
- Castelo Branco, M. da Silva (1990), Assistência aos doentes na
vila de Castelo Branco e seu termo entre finais do século XV e começos
do XVII. Cadernos de Cultura Medicina na Beira Interior da pre-história ao
século XIX. Vol. 2. Castelo Branco.
- Duby, Georges (1994), Phisical Pain in the Middle Ages. In: The Puzzle
of Pain. G+B Arts International
- Montalto, P. Eliani (1614), Archipathologia. Lutetiae: Apud Franciscun Jacqin Sumptibus Caldorianae Societatis (I Tratado, com XVI Cap.,
trad. Dias, D. Lucas).
- Pain, The Journal of the International Association for the Study of Pain,
Supplement 3, 1986. Seattle: Elsevier.
- Rey, Roselyne (1993) Histoire de la douleur. Paris: Éditions La Découverte.
- Semedo, J. Curvo (1716), Polyanthea Medicinal. Lisboa: Impressor
Antonio Pedrozo Galraõ.
- Sousa, A. Tavares (1981), Curso de História da Medicina. Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian.
* Médico. Universidade da Beira Interior
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 66 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Montalto e a fundação da psiquiatria moderna
Adelino Cardoso*
Archipathologia de Filipe Montalto, 1614
Introdução
abrangente para as doenças mentais. No entanto, o
“Apêndice ao tratado IV – Consilium sobre a paixão
hipocondríaca”1, significa de facto a abordagem de
mais uma enfermidade.
A Arquipatologia inscreve-se no quadro do humanismo científico, assumindo o legado clássico
greco-romano, enriquecido pelo contributo dos autores árabes, que tiveram um papel fundamental na
transmissão do legado médico-filosófico clássico.
Merecem especial destaque “os corifeus da medicina”, Hipócrates, Galeno e Avicena, “o mestre das
leis que devem ser observadas nas definições, Aristóteles, “o grande mestre do amor”, Ovídio.
No plano teórico, o horizonte da obra montaltina é constituído pela doutrina humoralista, quer
dizer, pela concepção de que o corpo humano é
basicamente constituído por quatro humores – sangue, linfa, bílis amarela e bílis negra – de cuja boa
combinação resulta a saúde e inversamente da sua
A Arquipatologia de Filipe Montalto, publicada
em Paris, em 1614, quando o autor desempenhava
a função de médico da corte de Maria de Médicis
é uma obra monumental, dividida em 18 tratados,
que correspondem a outras tantas doenças neuropsíquicas: I – Dor: II – Dor de cabeça; III – Frenite e
parafrenite; IV – Melancolia; V – Loucura dos amantes; VI – Mania ou furor; VII – Loucura lupina ou canina; VIII – Demência e fatuidade; IX – Perda e fraqueza de memória; X – Coma ou catáfora; XI – Coma
em estado de vigília; XII – Letargia; XIII – Caro (Inconsciência total); XIV – Catalepsia; XV – Vertigens;
XVI – Íncubo (Pesadelos); XVII – Epilepsia; XVIII –
Apoplexia. O primeiro tratado, sobre a dor ou, de
acordo com as nossas categorizações, sobre a dor
e o sofrimento, funciona como introdução geral à
temática abordada, suprindo a falta de um conceito
67
desregulação resultam as múltiplas patologias que
afectam os humanos.
O epíteto de neo-galenista assenta bem ao estilo
de trabalho e às doutrinas propostas na Arquipatologia. E, não obstante, há aspectos marcadamente
modernos nesta obra, dos quais evidenciamos particularmente dois: o modo de articulação entre ciência e religião; a relevância atribuída ao psiquismo
no que respeita ao binómio saúde-doença.
especialmente a partir dos sonhos”4. Como é visível,
Montalto reúne um leque muito grande de capacidades espantosas e aparentemente inexplicáveis,
atribuídas a melancólicos: competências técnicas,
retórico-filosóficas, poéticas e divinatórias. O autor
admite a veracidade desses fenómenos extraordinários e dirige-se aos autores, muitos deles seus
contemporâneos, por exemplo Girolamo Cardano5,
que atribuem o exercício dessas capacidades à influência nefasta de algum démone, isto é, uma potência supra-humana. Ora, a posição de Montalto
é de frontal rejeição de tal influência maléfica: “Se
estas coisas são verdade, não devem reduzir-se a
um démone maléfico (cacodaemonionem), como fazem alguns, acreditando que tal loucura provém da
ofensa daquele, mas antes a uma peculiar natureza, qualidade e quantidade do humor melancólico,
juntamente com a disposição do sujeito afectado”6.
Em termos lapidares, os fenómenos e feitos extraordinários dos melancólicos explicam-se por uma
equação simples: uma constituição física peculiar,
aliada a tendências da pessoa em causa. Montalto
interpreta em favor da sua tese o sentido da obra
aristotélica sobre este tópico e remata: “Não há,
portanto, razão para que estes acontecimentos extraordinários sejam referidos a um démone. Confirma-o o célebre autor Areteu, que os reduz à natureza do doente, segundo a qual afirma serem infinitas
as espécies de melancolia ou de mania”7. O segredo
para fenómenos tamanhos está na comum mãe natureza, que ama a diversidade a tal ponto que cada
um de nós constitui uma natureza singular única.
O procedimento de Montalto na abordagem da
questão de a melancolia poder ser causada por um
démone é típica: assume a posição racional mais
consentânea com a natureza e procura inscrevê-la
na tradição hipocrático-aristotélico-galénica, recorrendo em muitos casos a uma discussão filológicohermenêutica. Nisto apresenta grande afinidade
com um médico português do seu tempo, igualmente de ascendência judaica, Francisco Sanches,
que, no final da advertência ao leitor, na primeira
edição de Quod nihil scitur, escreve: “vou seguir a
mera natureza com a razão. A autoridade manada
crer: a razão demonstra; aquela é mais adequada
para a fé e esta, da ciência”8.
Judaísmo militante e ciência laica
Montalto é uma pessoa e mesmo um autor religiosamente comprometido, que assumiu uma atitude militante em favor da religião judaica, tendo
sido o primeiro a escrever em português um tratado
anticatólico: Tratado sobre o capítulo 53 de Isaías. No
entanto, separa muito claramente ciência e religião,
o domínio do natural e o do sobrenatural2. Isto não
significa que Deus não possa influenciar o homem
e afectá-lo, inclusive produzindo nele alguma doença. Montalto admite, por exemplo, com uma longa
tradição que remonta a Platão, um tipo de loucura ou furor divino, isto é, uma alienação de origem
sobrenatural. No entanto, se existe uma loucura
assim, ela não é da competência do médico: “Platão, no Fedro, diz serem duas as espécies de mania,
isto é, de furor: uma oriunda das doenças humanas,
a outra de uma alienação divina, pela qual alguém
é arrebatado para fora da natureza costumada da
vida. Em virtude do furor patológico, o homem é
derrubado abaixo da condição de homem e, de certa maneira, é transformado de homem em animal
irracional. Em consequência do [furor] divino, [o
homem] eleva-se acima da natureza do homem e,
de algum modo, acaba por ser participante da [natureza] divina. A discussão sobre a mania ou furor
remetido por Deus não nos pertence a nós, que estudamos a fundo as misérias humanas e nos ocupamos da cura deles”3.
O confronto com os defensores da influência
sobrenatural nos distúrbios mentais que podem
afectar os humanos é especialmente vivo no capítulo 21 do tratado IV Sobre a Melancolia, a propósito
dos sinais que indiciam a melancolia. Aponta especialmente o medo e tristeza irracionais e, seguidamente, questiona-se a respeito de “alguns acontecimentos admiráveis e dificilmente acreditáveis de
melancólicos, pois, na verdade, alguns, enquanto
estão alienados, sem serem informados por ninguém, se tornam artífices, filósofos, astrónomos,
poetas e, o que é mais, pressagos do futuro, muito
Cadernos de cultura
A relevância do psiquismo
A tradição hipocrático-galénica concebe
uma unidade muito estreita entre o corpo (soma)
e a alma (psique), dois aspectos distintos de um
68
ser único, pelo que, como bem diz Beate Gundert,
não há nenhuma indicação da alma como entidade
separada: “Não há nunca nenhuma indicação nos
escritos hipocráticos de que a psique, seja como
princípio de vida seja como princípio mental, represente uma entidade separada”9. No seu uso típico,
“psyche é usada como termo correlativo de soma”10.
No que respeita especificamente ao plano dos afectos, sejam eles saudáveis ou patológicos, a base do
seu funcionamento encontra-se na constituição e
funcionamento orgânicos. A tese matricial é a de
que “as faculdades da alma seguem os temperamentos do corpo”, de acordo com o título de um escrito de Galeno, onde se afirma: “As faculdades da
alma seguem os temperamentos do corpo: eu pus
este princípio à prova e examinei-o de diferentes
maneiras, não uma nem duas vezes, mas em muitíssimas ocorrências e não solitariamente, mas primeiramente com os meus mestres e depois com os
melhores filósofos. E descobri que ele é sempre verdadeiro e útil para aqueles que desejam ornamentar
as suas almas, pois, como descrevi em pormenor
no meu tratado Dos caracteres, nós geramos um
bom temperamento por meio dos alimentos, das
bebidas, bem como das actividades quotidianas: e
é através de tal temperamento que alcançamos a
excelência da alma, como, segundo consta, fizeram
Pitágoras e os seus discípulos, Platão e outros Antigos”11. Montalto mantém-se fiel a este princípio
galénico, que estabelece a causalidade orgânica da
vida psíquica, mas vai acentuar o lado recíproco da
causalidade da psique sobre o temperamento do
corpo. Isso é particularmente visível no tratado V
Sobre a insânia dos amantes.
A fim de evitar equívocos, importa esclarecer, desde logo, qual o objecto deste tratado. Não
se trata do mal do amor ou do mal daqueles que estão ligados pelo vínculo do amor. Trata-se de algo
mais preciso: a perturbação que muitas vezes afecta
os amantes, isto é, aqueles que são tocados pelo desejo erótico em relação a alguém, o seu amado ou
amada, cujas graças visam conquistar. O que está
em causa é a paixão daqueles amantes que se tornam amentes, segundo um jogo de linguagem em
latim, que também resulta em português.
Segundo a explicação de Montalto, a causa
próxima que desencadeia a insânia amorosa é “um
amor excessivo ou que dura muito tempo”, não um
qualquer amor. No entanto, esse amor excessivo
não é causa suficiente da loucura do amante. Para
isso requer-se “uma causa interna”, isto é, uma predisposição orgânica. Efectivamente, para a tradição
hipocrático-galénica, as causas internas da saúde e
da doença são causas fisiológicas, que dizem respeito à constituição ou ao temperamento individual
(temperatura). No caso do amante, o distúrbio (intemperamentum) orgânico susceptível de afectar
gravemente a sua saúde mental é um excesso de
bílis negra ou “humor atrabiliário”, que “desarranja
o cérebro e os espíritos”, perturbando assim o órgão regulador de todo o corpo e sede da alma, bem
como os corpúsculos subtis que circulam no interior
do sangue e estabelecem a comunicação entre as
partes e o cérebro: “A causa interna desta afecção
é o humor atrabiliário, que destempera o cérebro e
adultera os espíritos animais”12.
No que respeita à sua essência ou natureza, o
amor patológico consiste numa alucinação produzida pela imaginação, que faz ver na amada outra coia
que ela própria, donde resulta um desarranjo da razão e da memória, que são, tal como a imaginação,
faculdades directoras ou principais: “Além disso,
este impulso desenfreado, disforme, inconstante e
cego das faculdades apetitivas resulta num vicioso
funcionamento das faculdades principais”13. A inovação de Montalto, em face da tradição médicofilosófica, reside na potência atribuída à imaginação
na dinâmica dos afectos. A imaginação enquanto
faculdade criadora (phantasia) que transfigura as
imagens sensoriais recebidas dos corpos exteriores. A imaginação surge, pois, investida de uma
força capaz de mobilizar o desejo: “Efectivamente,
a fantasia (phantasia) não mente apenas quanto à
forma, muito mais bela e muito mais encantadora,
da coisa amada e desejada, como também a supõe
ora presente, ora ausente ou fugidia; ora anuente,
ora resistente, relativamente aos desejos; ora desfavorável e fortemente hostil: na verdade, tal a representação da fantasia, tal a paixão do apetite. A
[faculdade] cogitativa ou racional não só não corrige os erros da fantasia, como, transviada, lhes dá
a sua anuência; e, ainda mais, julga que todo o bem
honesto ou útil e até todo o outro deleitável são
desprezíveis, que só aquele é amável, que a mente
deve fixar-se exclusivamente na contemplação dele
e apenas a sua obtenção deve procurar com todo o
esforço. De facto, logo a memória, perigosamente,
negligencia fornecer imagens convenientes para
uma cura duradoura”14.
A inovação principal da abordagem montaltina da insânia dos amantes consiste, porém, na
tese da eficácia da actividade mental sobre as disposições do corpo, levando a uma causalidade recíproca entre os dois planos. Tal como é dito a propó69
sito da cura: “A primeira parte da cura ocupar-se-ia
directamente de apaziguar o ânimo, a segunda de
regular o corpo. E, na verdade, não só os costumes
do ânimo seguem a compleição do corpo, como
também a compleição do corpo segue as afecções
do ânimo, tanto que é de ficar surpreendido que
suba, na medida em que seja elevado o domínio do
ânimo sobre o corpo, na medida em que o corpo receba das funções das faculdades reitoras e das paixões das [faculdades] apetentes mudanças assinaláveis, qual revelaram, em registos, os três Corifeus
da Medicina e atesta, aqui e ali, a experiência”15.
Esta causalidade recíproca é significativa não só
pela interdependência que estabelece entre o físico
e o psíquico, mas também pela relevância atribuída
ao psiquismo enquanto tal, não o reduzindo a um
epifenómeno da vida orgânica.
Este trabalho foi desenvolvido no âmbito do projecto “Arte médica e inteligibilidade científica na Archipathologia (1614) de Filipe Montalto” (2013-2015),
financiado pela Fundação Calouste Gulbenkian. Até
final de 2015, está prevista a publicação de dois volumes: Arquipatologia. Nove primeiros tratados e um
volume de estudos intitulado Dor, Sofrimento e Saúde Mental na Arquipatologia de Filipe Montalto.
Notas:
1 Consilium é o parecer escrito de um médico conceituado sobre
um caso difícil, como resposta ao pedido, igualmente escrito, de um
outro médico. O referido apêndice encontra-se em Montalto, F.,
Archipathologia, in qua internarum capitis affectionum: essentia, causae,
signa, praesagia, et curatio accuratissima indagin edisseruntur, Lutetiae,
Apud F. Iacquin, 1614, pp. 364-380. Doravante, esta obra será referida
como Archipathologia, seguida do nº das páginas citadas.
2 Sob este aspecto, há uma diferença significativa entre Montalto e
Rodrigo de Castro, médico português, judeu confesso, que se fixou
em Hamburgo, onde publicou no mesmo ano da Arquipatologia, O
Médico político. Aí defende que, no intuito de obter uma cura perfeita,
o paciente deve invocar Deus, na qualidade de “ médico supremo”,
não dispensando com isso o socorro do médico: “Abordado o tema em
poucas palavras, respondo que, nas doenças, o melhor é recorrer a Deus,
depois, que também é útil e necessário servir-se dos medicamentos.
(…) Pois a Deus pertence a cura, não só porque dele dependem as
propriedades das ervas por acção das quais a mesma cura se produz,
mas também porque o resultado e a acção dos doe médicos assistentes
dele dependem” (Castro, Rodrigo de, O Médico Político ou tratado sobre
os deveres médico-políticos, Lisboa, Colibri, 2011, p. 58).
3 Archipathologia, p. 390. Tradução de Joana Mestre Costa.
4 Archipathologia, p. 297. Tradução de Domingos Lucas Dias.
5 O livro de G.Cardano, De somniis (Lugduni, 1549), onde se defende a
adivinhação pelo sonho, graças à influência dos démones foi objecto de
crítica por vários autores, nomeadamente F. Sanches no seu opúsculo
“Comentário ao livro de Aristóteles Da Adivinhação pelo Sonho”, in
Sanches, F., Tratados Filosóficos, ed. bilingue, Lisboa, Instituto de Alta
Cultura, 1955, pp. 161-245.
6 Ibidem.
7 Ibidem, p. 298.
8 Sanches, F., Tratados Filosóficos, p. 13.
9 Gundert, Beate, “Soma and psyque in Hippocratic Medicine”,
in John WRIGHT and Paul POTER, Psyche and Soma. Physicians
and Metaphysicians on the Mind-Body Problem from Antiquity to
Enlightenment . Oxford: Clarendon Press, 2000, p. 35.
10 Ibid., p. 18.
11 Galien, “Les facultes de l’âme suivent les tempéraments du corps”,
in Idem, L’âme et ses passions, introduction et traduction par V. Baras,
T. Birchler, A.-F. Morand, preface de J. Starobinski, Paris, Les Belles
Lettres, 1995, p. 77.
12 Archipathologia, p. 382.
13 Archipathologia, p. 381.
14Archipathologia, pp. 381-382. Tradução de Joana Mestre Costa.
15 Archipathologia, pp. 386-387. Tradução de Joana Mestre Costa.
* CHAM, FCSH, Universidade Nova de Lisboa
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 70 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
O Compromisso da Confraria
de S. João da Sertã
(1195)
Maria da Graça Vicente*
Sertã - Igreja do Castelo
1 - No decurso da investigação destinada ao estudo sobre a região da Beira Interior - nas terras
ainda conhecidas por Beira Baixa - tive oportunidade de consultar o arquivo particular da Santa
Casa da Misericórdia da Sertã, onde pude recolher
algumas informações preciosas sobre o passado
histórico desta antiquíssima povoação e, em particular sobre as suas instituições de ajuda mútua
e assistência, nos primeiros séculos da nacionalidade. Não se tratando de um espólio particular
completamente ignorado, foi já objecto de estudo,
nomeadamente pelos monografistas da vila1, ele
apresenta, em meu entender, uma acrescida relevância, pelas preciosas informações sobre o viver
das gentes da vila e região, nos alvores de Portugal. O facto é tanto mais de realçar quanto é bem
conhecida a falta de documentação histórica para
esta área geográfica, especialmente no tocante ao
período medieval, e por se tratar, nesta região, os
únicos e antiquíssimos compromissos, conhecidos, de uma confraria que remonta ao tempo da
Reconquista e repovoamento, ainda que a data da
sua instituição e compromissos possam oferecer
algumas dúvidas.
Compromisso e Regimento antigo do Hospital da Misericórdia da
Sertã com vários acordãos e provisões até 1616
71
É certo que na vizinha vila de Proença-a-Nova,
existiu uma confraria – a confraria de Santa Maria de
Cortiçada, instituída em data desconhecida2 e cujos
compromissos apenas podemos intuir a partir do tombo dos bens da albergaria, por ela instituída e gerida,
elaborado no século XV3.
sido instituída logo após a doação destas terras à
Ordem de S. João do Hospital (1194), ou até antes,
quando os homens perante um meio adverso sem
estruturas de enquadramento tiveram necessidade
de se organizar. As gentes retomaram, então, uma
antiquíssima tradição associativa herança dos collegia do mundo romano e das guildas dos povos germânicos7.
Memória 1746
Sertã em 1640
2. Comecemos por tentar definir o que é uma
confraria, no período medieval.
Existem vários tipos de confrarias que os autores, nacionais e estrangeiros, têm vindo a agrupar,
por tipologias, consoante a sua principal ocupação,
mantendo-se, porém, válida a definição dada pelo
jurista Marcello Caetano - uma confraria é «qualquer associação formada por homens livres para se
ajudarem mutuamente no material como no espiritual – tratando-se como irmãos8». De igual modo a
medievalista Maria Helena da Cruz Coelho dá como
traços característicos, tratar-se de uma associação
voluntária com o propósito do auxílio mutuo, nos
domínios do material e do espiritual, acrescentando
todavia «e por vezes mesmo realizar obras de caridade»9.
Nestas definições encontramos, uma síntese, dos
objectivos almejados pelos homens da Sertã, à qual
acrescentaria, também, a manutenção da ordem e
pacificação duma sociedade violenta, e fomentar
os laços de solidariedade, fraternidade e coesão no
seio desta comunidade, que nos finais de Duzentos
instalada numa zona de fronteiras enfrentava diversos perigos – como a fome, a guerra ou o cativeiro.
Objectivos aliás bem patentes nos seus compromissos, que regulavam a organização da confraria
criando, em simultâneo, vínculos duradouros e até
permanentes entre os seus membros. Na verdade a
confraria acompanhava todas as etapas da vida - do
Voltemos, então, à vila da Sertã, onde terão existido dois hospitais, o de S. Pedro, do qual se perdeu toda a documentação, e o de S. João, criado
pela confraria do mesmo nome, cujo compromisso
original em latim foi traduzido para português por
Gonçalo Rodrigues Beiçudo, natural de Santarém,
por ordem de Domingos Gonçalves, Martim Pedro
e Diogo Anes, a pedido de Nuno Fernandes Barriga
e Fernando Anes Abade. No século seguinte, foi lançado no livro de registos do hospital «em que andão
as cousas de importância do dito esprital, em pubrica
forma», para se não perder como acontecera com o
compromisso do hospital de S. Pedro4, por ordem
de Bertolomeu Bernardes, corregedor da Comarca
do almoxarifado de Abrantes5. Depois foi registado no livro de «Compromisso e Regimento antigo do
Hospital da Provisão d’annexação do mesmo a Misericordia e varios acórdãos e eleições até 16166». Foi
novamente registado no livro: Memoria da Historia
Critica da Albergaria e Sancta Casa da Misericordia da
Sertã, extrahido dos Livros e outros Documentos Antigos do Archivo. Neste registo aparece com o título
de Compromisso do Hospital e S. João da Sertã. Era
1233 que corresponde ao ano de Cristo de 1195 (parte
que faltava e agora foi copiada).
A crer na data da elaboração dos seus compromissos, ainda no século XII, esta confraria e hospital
contar-se-ia entre as mais antigas do Reino, e teria
Cadernos de cultura
72
nascer ao morrer- dos seus membros. Estabelecia o
modo como o confrade prestava juramento, fazia-o
sobre os Santos Evangelhos como era norma no período medieval, devendo igualmente colocar a mão
sobre o compromisso da sua irmandade - o confrade
quando jurar pousa as mãos sobre este forro e jurara
sobre santos evangelhos secundum Joam»
A confraria de S. João da Sertã mediante o seu
Compromisso estabelece e afirma a sua personalidade jurídica, com poderes económicos e judiciais,
que goza de uma certa autonomia perante as autoridades, mormente as religiosas. Tal como acontece
na maioria dos compromissos das suas congéneres
medievais, começa pela invocação da Santa Trindade: Em nome de Deos Samta e non departida Trindade padre filho e espiritu santo amem, seguindo-se, os
seus objectivos, destacando-se em primeiro lugar
a assistência mútua perante a morte, mas também
perante as adversidades da vida - doença, roubo,
fogo ou cativeiro, seguindo os preceitos cristãos de
amor ao próximo. «Irmãos honradevos todos amade
umildassemos sede obedientes em todo temor do Senhor ajamos caridade e amemonos huns aos outros asy
como christo nos amou e nos ajamos yermjndade (…).
so. Apenas nessa reunião solene era permitida a desistência e saída do confrade […] nenhum non sayra
da nossa senom no mayor Cabydo. Ao sair o confrade
era obrigado a pagar cinco soldos e oito maravedis,
devendo igualmente dar seis dinheiros ao andador10.
Não sendo explícito, neste compromisso, era nesta
assembleia plenária que se procedia á eleição dos
oficiais que iriam gerir os destinos da irmandade no
ano seguinte e, em simultâneo os anteriores oficiais
prestavam contas. Qual o local ou os locais escolhidos para a realização desta reunião?
Esse cabido «mayor» realizava-se anualmente,
com alguma solenidade. A jornada iniciava-se com
uma missa cantada por alma de todos os seus membros, […] polas almas de nossos confrades e confradas asy polos mortos como polos vivos […], fazendo
oferendas em dinheiro. Acabada a missa saiam em
procissão acompanhada por clérigos que cantavam o
Libera me Deos e todolos confrades trazerem senhas
candeas açendydas nas mãos11. Regressavam à igreja
ao som do Salve Rainha; acabada a oração entravam
em Cabido que era seguido por refeição, sendo multado o confrade que não indo à missa fosse à refeição.
Os juízes eram a maior autoridade da confraria.
Apesar de não ser explícito o seu cargo era dual - «o
juiz quando for chamado a fazer as vezes do seu companheiro e não quizer, peite 3 soldos, porém querendo
fazê-lo pode ser substituído por outro qualquer. Estavam escusados de todos os encargos menos os relacionados, com a sepultura. Julgavam as desavenças e
pleitos entre os confrades, de acordo com o seu foro.
A eles eram, também, confiados os penhores em casos de justiça.
Sobre os mordomos recaía toda a gestão corrente
da instituição. Recebiam dádivas e multas, organizavam as várias festividades da confraria, especialmente no que toca à compra dos víveres para as refeições
tomadas em comunhão. Recebiam, por isso os couros e todas as miudezas, dos animais abatidos - «os
nossos mordomos hajam os coyros e todadalas miunças das carnes». Fazia parte das suas atribuições repartir, o montante das penas recebidas dos confrades faltoso. Montante dividido em três partes, sendo
uma parte para o pároco da igreja, outra para todos
os clérigos da vila que viviam de soldada, para que
estes honrassem os confrades quando morressem e
cantassem nas procissões do cabido geral, quanto à
terceira parte era destinada aos pobres. Os mordomos estavam escusados de qualquer encargo.
O andador ou pregoeiro detinha uma dura e importante função: comunicar e chamar os confrades
nas mais variadas situações previstas ou imprevistas
3- Como qualquer outra instituição similar regiase pelas normas plasmadas no seu compromisso
coadjuvado por um certo número de oficiais, juízes,
mordomos, andador, capelão e escrivão, eleitos anualmente no cabido geral.
O Cabido Geral expressava a vontade dos membros e constituía o seu principal órgão administrativo.
Reunia anualmente e nele era lido o seu compromis73
da vivência da irmandade. E o confrade que for enfermo façam o saber ao andador e o andador aos outros
confrades. Por esta ingrata tarefa que o fazia percorrer ruas e ruelas mas também os caminhos e veredas,
que serviam a vila e seu termo, no estio ou nos rigores
do inverno, recebia uma pequena parte das dádivas
deixadas à confraria, nomeadamente por morte ou
abandono. Das oferendas registadas pelo escrivão
era-lhe dado um soldo, e seis dinheiros por cada confrade que abandonasse a confraria, tendo ainda uma
parte nas penas recebidas dos confrades faltosos.
Ao invés dos oficiais mencionados, que estavam
presentes em todas as confrarias medievais só encontramos um capelão e um escrivão nas instituições
maiores e geralmente em meio urbano12. A presença
destes oficiais atesta a importância e riqueza da própria confraria mas também da vila da Sertã. Naturalmente o capelão estava presente em todos os actos
em que se expressava a religiosidade da instituição e
seus membros, a par das obrigações e penas impostas pelo compromisso, como a obrigação de rezar um
saltério por cada confrade defunto. Devia comparecer quando chamado ho nosso capelam se for chamado e non vyer peite iij soldos. Estava obrigado a fazer
sermão «quando cumprir pelo bem que ouuer».
Quanto ao escrivão estava encarregado de registar as oferendas, recebendo um soldo por cada confrade defunto, um pão e uma candeia.
Todos os cargos eram escolhidos de entre os confrades e eram mais ou menos honoríficos com excepção do andador, e talvez do escrivão.
Nada nos diz o compromisso quanto aos bens
desta confraria, a não ser os rendimentos com origem nas dádivas, em géneros ou dinheiro, e multas
recebidas dos confrades. Como as suas congéneres
de norte a sul do Reino terá engrossado os seus bens
com os legados testamentários, de bens rústicos ou
urbanos, dos seus confrades. Bens que permitiam assegurar a manutenção do hospital e cumprir a sua vocação caritativa e assistencial, enunciada no prólogo
do seu compromisso:
mas também de garantias, de todos os membros da
irmandade – homens e mulheres.
A doença solicitava a ajuda dos restantes confrades. O irmão doente era visitado pelos seus confrades e tinha também ajuda material dos restantes
membros da confraria.
Se a doença ocorria fora da terra a confraria assegurava que ele fosse visitado até andadura de hum
dia. A visita aos membros enfermos era obrigatória,
sob pena de uma multa de três soldos. Obrigatória
era também a presença dos confrades na vigilia e encomendamento e canto a cova do confrade doente,
sob pena de uma multa de três soldos. O mesmo se
aplicaria aos restantes membros da família alargada
do confrade. Se a enfermidade acontecia no tempo
das colheitas, do pão, vinho ou azeite, ou se a sua
casa caísse, os restantes confrades ajudavam-no com
«senhas geyras», já no caso de casa queimada, cada
confrade dava três soldos, de ajuda. Mas o homem
medieval estava sujeito a outros infortúnios como o
homizio ou o cativeiro por mouros ou maos christãos,
recebia, de cada confrade cinco soldos, em caso de
homizio antre marido e molher, e seis dinheiros da
confraria, no caso de ser cativo.
As peregrinações aos lugares santos, mais perto
ou longínquos, faziam parte do quotidiano e objectivos do homem medieval. Por isso o compromisso
previa uma ajuda monetária de seis dinheiros para o
confrade que, só ou com sua mulher, fosse em peregrinação a Jerusalém ou a Roma. O confrade que quyser ir a Jerusalem ou a Roma so e confrada lhe de amtre
marido e molher bj dinheiros.
As questões e desavenças surgidas entres os confrades, que careciam de julgamento, deviam preferencialmente ser julgadas pelos juízes da irmandade,
sendo prevista uma multa de três soldos a quem recorresse da sentença e esta não fosse alterada. Recorrendo a Juizo de Segre, previa-se uma multa de
dez soldos, a não ser que essa fosse a vontade dos
dois confrades em conflito. Também o falso testemunho, quando provado por dois ou três confrades era
punido em cinco soldos e provocava a expulsão da
irmandade.
O confrade que maliciosamente provocasse a perda de haveres aos seus companheiros estava obrigado ao pagamento do dobro, sendo provado por dois
ou três confrades. Contudo se este afirmasse que não
o fizera podia salvar-se com o testemunho de um só
confrade.
Asseguravam-se os cuidados com os vivos mas
também com os mortos. Segundo a historiadora Maria José Pimenta Ferro, a assistência na morte cons-
«Irmãos ajamos caridade …».
4- Os seus propósitos, como geralmente acontece
com as suas congéneres, almejava uma acção tripartida: ajuda mútua; sociabilidade e funções religiosas
que, naturalmente, estavam todas interligadas.
O primeiro dos seus objectivos é, sem dúvida, a
solidariedade e entreajuda nas diversas circunstâncias da vida, na paz ou na guerra. Por isso estão enunciados um certo número de deveres e obrigações
Cadernos de cultura
74
tituiu um forte justificativo da existência das próprias
confrarias13.
Todos os deveres de assistência na morte eram
extensivos á família alargada, incluindo os criados e
qualquer pessoa que morresse em casa do confrade.
A solidariedade e ajuda entre os irmãos que extravasava o círculo fechado da confraria e, materializavase no exterior na prática das obras de misericórdia a
favor de todos os necessitados. São poucas as informações sobre as suas obras de misericórdia. Sabemos que uma parte das multas recebidas dos irmãos
faltosos era destinada aos pobres e, que por cada irmão defunto era colocado um pobre à mesa, durante
dois anos. Mas como era a organização do seu hospital? Qual a sua capacidade? De que bens dispunha?
Mas voltemos aos rituais da morte que assumiam
especial relevância e solenidade durante o período
medieval. Na confraria incluíam a vigília, encomendamento, acompanhamento até à sepultura, cerimónias religiosas, esmolas e em caso de necessidade a
própria mortalha.
Quando o confrade morria fora da povoação e
querendo aí ser enterrado, os confrades acompanhavam o seu irmão, até «andadura» de um dia. […] se
noutra terra se quiser soterrar vamos por elle andadura
de hũu dia. Ao regressarem os confrades faziam doação por sua alma de pães, dinheiros e candeias. Ritual
que obviamente também se aplicava aos confrades,
ou seus familiares, falecidos e soterrados na povoação. Rezada a missa as candeias seriam devolvidas à
confraria. Por morte de confrade cada membro da irmandade era obrigado a rezar uma missa e um Pater
Noster.
No domínio da solidariedade e sociabilidade assumiam especial relevo as reuniões e outras festividades organizadas no seio da irmandade, quer se
tratassem de rituais e cerimónias religiosas, ou laicas
como as reuniões capitulares e, sobretudo as refeições tomadas em conjunto, entre as quais se destacava, em primeiro lugar, o jantar anual realizado de
acordo com o compromisso no primeiro domingo de
Janeiro.
A reunião do cabido geral aparece-nos como um
momento alto dessa sociabilidade e convívio. No cabido ouviam-se ler os compromissos, rezava-se pelos
confrades vivos e mortos, debatiam-se os assuntos
de interesse comum, escolhiam-se os oficias que
iriam presidir aos destinos da irmandade nesse ano,
seguindo-se uma refeição.
As refeições (jantar, mesa, bodo14) tomadas em
conjunto mergulhavam as suas raízes na penumbra
dos tempos e constituíam um dos aspectos mais
marcantes do convívio e sociabilidade do grupo.
Como dissemos os compromissos determinavam um
jantar anual, no primeiro domingo de Janeiro, custeado por todos os confrades. «ponhamos do nosso
auuer Jguallmente cousa agujsada.
Só participavam nessas refeições os confrades,
não sendo aceites filhos ou mancebos sob pena de
um pagamento de três soldos. «a nossa mesa non
uenha mancebo nen filho salvo se for irmão. Nessas
refeições, talvez para evitar os excessos dos banquetes pagãos, era proibido repetir «voltar a mesa»
e servir-se, de novo, de pão, ou de carne ou de vinho.
Quem voltasse á mesa seria obrigado a pagar outro
tall jantar.
No domínio da sociabilidade inscrevia-se a capacidade judicial da confraria. Os compromissos estabeleciam algumas normas tendentes a pacificar uma
comunidade rude e até violenta, em que, não raras
vezes imperava a lei do mais forte fisicamente. Havia
que evitar a desagregação do grupo o que punha em
questão, nalguns casos, não só a viabilidade da instituição como a própria comunidade.
As rixas entre os confrades eram julgadas e punidas pela irmandade, estando previstas severas sanções, não só para o falso testemunho como para outros delitos de ofensas físicas e morais entre irmãos.
Nas ofensas à integridade física, havendo ferimentos com espada, lança ou cutelo o faltoso era punido com uma multa pecuniária de dez soldos e teria
que se manter afastado, em camisa, a uma distância
de trinta varas. […] peite X soldos e aparte-se em camjsa trjnta varas[…]. Sendo os ferimentos provocados
somente com as mãos con punho ou puxar os cabelos depenar cabelos a multa seria de três soldos e, o
agressor teria que se manter afastado à distância de
cinco varas.
Mas eram também punidas as ofensas verbais,
havendo insultos específicos para homens ou mulheres. O confrade que diser a seu confrade çengre ou puto
ou tredor ou gafo ou à confrada cevoyeira, ou puta ou
cegonha, ou ladra, incorria numa multa de três soldos
e deveria manter-se afastado a cinco varas de distância. No entanto tinha a possibilidade de «se salvar»
com o testemunho de dois confrades.
Concluindo
Num tempo em que as solidariedades verticais
eram a regra, as irmandades medievais testemunham a persistência e o vigor das solidariedades horizontais, de oração e caridade entre iguais. Estas instituições espalharam-se por toda a Cristandade a partir
75
dos séculos IX e X, e depois, sobretudo por acção dos
franciscanos. Elas foram, um porto de abrigo para o
homem medieval que nelas encontrou solidariedade, nas contingências da sua tantas vezes precária
existência, mas também a certeza de que não entrava desamparado na sua segunda vida: a irmandade
estaria presente no momento do seu passamento e
após a morte. A confraria de S. João, na Sertã constituiu um local de convívio e solidariedade interna e
também para com o exterior.
No final da Idade Média, foram adoptadas, um
pouco por toda a Europa, medidas centralizadoras
visando a integração das múltiplas instituições assistenciais numa única unidade. Com criação da Misericórdia, o hospital da confraria de S. João da Sertã, foi
como as restantes instituições de assistência e caridade, absorvida com os seus bens e funções caritativas, por esta instituição à escala do Reino.
Igreja da misericórdia da Sertã
Documentos e bibliografia:
- ARQUIVO da SANTA CASA da MISERICORDIA, Proença-a-Nova,
«Tombo dos bens da albergaria de Santa Maria da Cortiçada, 1429»,
Livro das Vinhas e Herdades e Acordãos da Açlbergaria da Santa Misericordia de Proença Nova.
- ARQUIVO da SANTA CASA da MISERICORDIA, Sertã, Livro do Compromisso Antigo do Hospital e Provisão de Anexação do mesmo a Misericordia, e varios acórdãos até 1616, fl. 1.
- IDEM
«Compromisso do Hospital e S. João da Sertã. Era 1233 que corresponde ao ano de Cristo de 1195 (parte que faltava e agora foi copiada)»,
Livro, Memoria da Historia Critica da Albergaria e Sancta Casa da Misericordia da Sertã, extrahido dos Livros e outros Documentos Antigos do
Archivo, fl. 2-5.
- AVELLAR, Ana Filipa Sá e Serpa Gomes de O Compromisso de Confraria de Setúbal (1330). Edição paleográfica, Lisboa, Faculdade de Letras
de Lisboa, 1996 [policopiado].
- BEIRANTE, Maria Ângela Godinho Vieira Confrarias Medievais Portuguesas, edição do autor, Lisboa, 1990.
- IDEM, «Ritos Alimentares em algumas confrarias Portuguesas Medievais», in Territórios do Sagrado. Crenças e Comportamentos na Idade Média em Portugal, Lisboa, Edições Colibri, 2011, pp. 185-197.
- CAETANO, Marcello «A antiga organização dos mesteres da cidade de
Lisboa», in LAN- GHAS, Franz Paul, As corporações dos ofícios mecânicos.
Subsídios para a sua história. Vol. I, Lisboa, Imprensa Nacional, 1943.
- COELHO, Maria Helena da Cruz A acção dos particulares para com a
pobreza nos séculos XI e XII. Separata, «A Pobreza e a Assistência aos Po-
bres na Península Ibérica durante a Idade Média», Actas das I.ªsJornadas
Luso-Espanholas de História Medieval, Lisboa, 25-30, Setembro, 1972.
- «Confrarias», in Dicionário e História Religiosa de Portugal, Dir. Carlos
Moreira de Azevedo, Lisboa, Círculo de Leitores/Centro de Estudos de
História Religiosa da Universidade Católica Portuguesa, Lisboa, 2000.
- CORREIA, Fernando da Silva Origens e Formação das Misericórdias Portuguesas, 1944, 2ª ed., Lisboa, Livros Horizonte, 1999.
- FARINHA, António Lourenço A Sertã e o seu Concelho, 1930, 2.ª ed.,
fac-similada, Sertã, 2010.
- GOMES, Saúl António «Notas e Documentos sobre as Confrarias Portuguesas entre o fim da Idade Média e o Século XVII. O Protagonismo
Dominicano de Santa Maria da Vitória», in Lusitânia Sacra, 2ª Série, 7
(1995), pp. 89-150.
- GOULÃO, Francisco A Santa Casa da Misericórdia de Proença-a-Nova.
Relação dos Povos com a Confraria, Lisboa, 2008.
- TAVARES, Maria José Pimenta Ferro Para o estudo das confrarias medievais portuguesas. Os compromissos de três confrarias de homens bons
alentejanos. Separata, «Estudos Medievais», Porto, 1987.
Notas:
1 FARINHA António Lourenço, A Sertã e o seu Concelho, Sertã, Sertã,
2010, pp. 41-43.
2 Talvez ainda no século XIII, de acordo com hipótese colocada por Francisco GOULÃO, A Santa Casa da Misericórdia de Proença-a-Nova. Relação dos Povos com a Confraria, Lisboa, 2008, p. 27.
3 A.S.C.M., Proença-a-Nova, Livro das Vinhas e Herdades e Acordãos da
Albergaria da Santa Misericórdia de Proença Nova; Tombo referido por
Francisco GOULÃO, A Santa Casa da Misericórdia de Proença-a-Nova.
Relação dos Povos com a Confraria, Lisboa, 2008. Tombo que tivemos
oportunidade de estudar em comunicação apresentada, em Fevereiro
de 2010, na Academia Portuguesa da História.
4 Nessa data «Ho compromisso da invocação de sam avemturado sam
joham Bautista andava em livro cadernado em purgaminho casy Roto e
já fora perdido em os (?) e por se nam perder como foy o compromisso da
Invocaçam de sam aventurado sam Pedro que se nom acha […]».
5 De acordo com o treslado desta carta, não datada, havendo nota posterior a indicar que «este documento é de 1530». Cf. A.S.C.M., Sertã, Livro
do «Compromisso Regimento Antigo do Hospital e Provisão de Anexação do
mesmo à Misericórdia, e vários acórdãos e eleições até 1616. Fl.1.
6 Compromisso registado nos fólios 2-5, havendo no final do fl. 5 uma
anotação em margem a indicar que fazia 337 anos.
7 Cf. BEIRANTE, Maria Ângela Godinho Vieira, Confrarias Medievais Portuguesas, edição do autor, Lisboa, 1990.
8 CAETANO, Marcello, «A antiga organização dos mesteres da cidade
de Lisboa, in LANGHANS, Franz Paul, As corporações dos ofícios mecânicos. Subsídios para a sua história, vol. I, Lisboa, Imprensa Nacional, 1943,
pp.32 e segs.
9 COELHO, Maria Helena da Cruz, A acção dos particulares com a pobreza nos séculos XI e XII. Separata de «A Pobreza e a Assistência aos Pobres na Península Ibérica Durante a Idade Média», Actas das Iªs Jornadas
Luso-Espanholas de História Medieval, Lisboa, 1972, p. 246
10 Uma prática pouco ritualizada em oposição ao sucedido na confraria da vizinha vila da Cortiçada que obrigava a um simulacro dos rituais
fúnebres: o confrade desistente depois de pagar as respectivas multas
era colocado no leito dos mortos, simbolizando, assim, a sua morte
para a irmandade. Cf., A. S. C. M., Proença-a-Nova, Tombo dos bens da
albergaria de Santa Maria da Cortiçada, e nossa comunicação de 9 de
Fevereiro de 2010, sobre esta instituição, na Academia Portuguesa da
História, no prelo.
11 «Todalas candeas sejam da Albergaria»
12Cf. BEIRANTE, Maria Ângela da Rocha, op. cit.
13 Maria José Pimenta Ferro, Tavares, Para o estudo das confrarias medievais portuguesas. Os compromissos de três confrarias de homens bons
alentejanos, Separata «Estudos Medievais», Porto, 1987, p, 55».
14 Sobre as várias designações das refeições tomadas em comum, e
seus significados vide, BEIRANTE, Maria Ângela da Rocha, op. cit.
* Academia Portuguesa da História Investigadora
do Centro de História da Faculdade de letras
da Universidade de Lisboa
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 76 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Um bom exemplo de médico e de
medicina na Beira Interior na 1.ª
metade do século XIX: o Dr. António
das Neves da Silva Carneiro
(1776-1848)
Joaquim Candeias da Silva*
«Quantos talentos de primeira ordem,
quantos génios médicos famosos
não têm morrido obscuros e ignorados
nessas povoações pequenas?»
(Cândido Albino Pereira e Cunha, 1849,
tendo como referência o Dr. Carneiro)
Síntese biográfica
Pouco se sabe
da
juventude.
Apenas que pelos
13 anos perdeu
a mão esquerda
num acidente de
caça, de um disparo ocasional da
espingarda; mais
tarde fracturou
por duas vezes a
perna esquerda,
pelo que, além de
“maneta”, ficou a
coxear... Isso não
o impediria, no entanto, de seguir estudos. Talvez incentivado pelos familiares ilustrados, matricula-se na
Universidade de Coimbra, onde ao tempo se faziam
sentir fortemente os ecos da Revolução Francesa,
vindo a concluir Medicina em 1799. Exerce então a
sua actividade, primeiro em Idanha-a-Nova (de 1800
a 1808, como partidista da Câmara), depois no Fundão (aqui sem partido médico), na Covilhã (onde servia em 1818, como facultativo municipal) e, decorrido
pouco tempo, novamente no Fundão, até ao fim dos
seus dias.
Casou, entretanto, em 1802 (?), com uma prendada donzela desta zona, D. Jacinta Fortunata Raposo e Castro, natural do Fundão (n.1786), filha do
António das Neves da Silva Carneiro nasceu em
Góis, a 4 de Fevereiro de 1776, sendo filho de José
das Neves Carneiro, natural do lugar do Pião e morador na vila de Góis, e de Jacinta Maria de Jesus da
Silva Nogueira. Vinha a ser neto paterno de António
das Neves e de Maria Carneiro, de S. Pedro da Várzea Grande, e materno de Luís António Nogueira e
de Mariana do Espírito Santo, ambos naturais da dita
vila. Quem era esta gente? Infere-se do assento de
baptismo na igreja matriz que seria família já conceituada, pois – caso raro – nele figuram três clérigos,
dois deles parentes próximos, incluindo o vigário,
Bernardo Carneiro.
Fig.1 - Igreja Matriz de Góis, onde António Carneiro foi baptizado.
77
Francisco – n. Covilhã, 1822; 1.º cas.º c.1845 com
Henriqueta Eugénia da Silva Pereira e Cunha [irmã
do Visconde do mesmo apelido, c/g.], 2.º em 1868
com Amélia Leopoldina das Neves Castro e Silva
[de quem teve vários filhos, entre os quais José das
Neves da Silva Carneiro (1878-1945), casado em
1911 com D. Maria de la Salette das Neves Castro e
Silva, tios-avós do Sr. Prof. Doutor João Manuel das
Neves Videira Amaral]. Foi negociante, proprietário
e escrivão de direito, sendo portando este o ramo
que ainda hoje assegura a continuidade geracional
no Fundão.
D. Angélica Cândida – n. Fundão a 21.8.1823,
onde teve por padrinhos Joaquim Firmino Leal Delgado e sua irmã D. Maria, do Paúl (Covilhã), mas
representados pelos irmãos do baptizando António
Maria e Fernando; viria a casar em 1853 com Francisco António Sanches Rolão Preto, da Soalheira,
c/g. [avós de Francisco Rolão Preto e parentes do
médico Joaquim Sanches Rolão Preto (n.1850)].
Uma outra filha, cujo nome ignoro, mas de que
se sabe ter sobrevivido ao pai...
Luís Augusto – n. Fundão, 27.11.1827, que teve
por padrinhos Luís da Cunha Nápoles e Meneses e
sua mulher D. Maria Augusta, de Proença-a-Velha,
representados pelo juiz de fora José Maria Cardoso Castelo Branco. Viria a falecer no Fundão a
9.12.1885, solteiro, proprietário, morador na Rua da
Corredoura, casa 24.
Dr. Manuel Lopes Raposo, que chegou a ser provedor da comarca de Castelo Branco, e de D. Ana
Clara Rosa Raposo e Castro (ele natural da Covilhã,
filho do Dr. Francisco José Raposo e de D. Leonor
Bernarda Pereira da Silva, e ela de Fundão, filha Jerónimo José Raposo e de Ana Clara de Castro, esta
última natural de Monsanto), de quem houve prolífica geração, dez filhos pelo menos. E porque este
conjunto familiar nos revela muito do homem e do
contexto social em que viveria, damos da filiação
um quadro um pouco mais alargado:
António Maria das Neves Carneiro – Nascido
em Idanha-a-Nova a 6.9.1803, baptizado no Fundão
a 22, tendo por padrinhos Luís António da Cunha e
sua mulher D. Antónia Maria Pessoa da Silva (familiares maternos e que entroncam na ascendência do
poeta Fernando Pessoa) e por testemunha Gabriel
Pessoa da Silva, todos do Fundão, viria a falecer em
1830); casamento em 1829 com Teresa de Jesus Pereira, viúva. Foi universitário em Coimbra, aliás “um
dos estudantes mais esperançosos” no dizer de Camilo, ficando célebre (não pelos melhores motivos,
como é sabido).
Fernando – N. Idanha-a-Nova a 9.5.1806 e aí
babtizado a 23 seguinte, tendo por padrinhos o Ill.º
Fernando Afonso(?) e a Ex.ª D. Maria José de Meneses, testemunha o Pe. Joaquim Pedro da Silveira;
casamento em 1839 no Fundão com Maria Adelaide
Nunes da Cunha e Paiva, do Fundão, com geração
[entre outros, tiveram: D. Maria Augusta de Paiva
Carneiro, que viria a casar com o historiógrafo fundanense José Germano da Cunha (1839-1903), e António Emílio de Paiva Neves Carneiro, proprietário,
n. Fundão 1841, c/g]. Foi vereador na CMF em 1841.
Herculano – n. Fundão, a 26.12.1811, teve por
padrinhos D. José de Meireles e sua irmã D. Maria
de Meireles Cabral, mas parece não ter sobrevivido
por muitos anos...
Júlio – n. Fundão, a 28.11.1814, teve por padrinhos o capitão-mor Lourenço José Taborda Negreiros Feio e sua filha D. Ana Cândida, da Fatela e com
casa nobre no Fundão...
Luís – n. Fundão, a 17.4.1816, teve por padrinhos
António Gabriel Pessoa de Amorim, capitão-mor da
Covilhã e sua mulher Maria Raquel Pereira Pessoa;
viria a seguir a carreira militar num regimento de
Lisboa, cidade onde viria a suicidar-se.
D. Ana Eugénia Augusta – n. Fundão (?), casada
com José Joaquim Simões Júnior, negociante do Fundão, c/g. (Egas Moniz Carneiro, n. Fundão, 1875)...
Cadernos de cultura
Fig.2 – O registo de nascimento e de baptismo do mesmo, na
matriz de Góis (= Doc.º anexo n.º 1).
78
O Dr. António
Carneiro morreu
alegadamente
de «moléstia de
uma catarral»
(pneumonia),
«com todos os
sacramentos
ad salutem»»,
na sua casa do
Fundão, a 27 de
Março de 1848,
com 72 anos de
idade, enquanto
Fig.4 – O “Elogio Histórico”.
a esposa viria a
falecer, também
no Fundão, a 3.1.1854, com 77 anos, tendo sido ambos sepultados no cemitério de S. Francisco. Para
mais informação acerca do Homem, veja-se o referido Elogio Histórico que lhe atribuiu, entre muitas outras grandes qualidades, «vastidão de ideias,
grande penetração e sagacidade, locução fluente e
apaixonada».
Fig.3 - Rua da Corredoura, no Fundão, hoje Rua João Franco, onde
viveram alguns dos descendentes do Dr. Carneiro e onde o médico
também terá vivido.
Pelo meio, não teve o médico vida fácil. Sabe-se
que chegou a estar preso na Inquisição, embora por
pouco tempo, talvez nos seus tempos de estudante na Lusa Atenas (antes de 1799); e depois pelos
próceres do Absolutismo (1824) e do Miguelismo
(1828), conforme veremos. E, tal como ele, também
alguns dos seus tiveram vida agitada: o filho Luís
Maria suicidou-se precipitando-se do arco grande
do Aqueduto das Águas Livres, porque – ao que
constou – sendo militar não suportou uma afronta
à sua honra depois de repreendido por um oficial
seu superior; António Maria foi um dos estudantes implicados no famoso caso dos dois lentes de
Coimbra, mortos em 1828, acabando enforcado a
9.7.1830; aliás, foi também a ajuda prestada a este
filho, ao acompanhá-lo na fuga para Espanha, que
lhe valeu a prisão. Camilo relembra-os no romance
“Retrato de Ricardina” e sobretudo em “A Viúva do
Enforcado” (ver mais ref.as adiante) 1.
Para além do exercício da Medicina e da Política,
dedicou-se o médico também à Agricultura, nos arredores do Fundão. Não conhecemos pormenores acerca desta sua inclinação ocupacional secundária, mas
existe documentação comprovando que eram detidas
em seu nome, pelo menos, «duas terras no sítio dos
Poeiros [seria Poeiras?], no limite da vila do Fundão,
que partem com Tapada de D. Francisca Tudela e com
D. Antónia Joana», propriedades que eram foreiras à
Misericórdia da Covilhã e de que o titular pagava dois
alqueire de centeio. Sobre o seu percurso de vida, bem
complexa, publicou o Dr. Candido Albino (Visconde
Pereira e Cunha) um pequeno estudo, “Elogio Histórico do médico António das Neves Carneiro” (1849), até
hoje a melhor síntese biográfica produzida sobre ele e
que aqui retomamos como fonte primacial.
Dr. Neves Carneiro – O médico
Tomando por base as fichas de inventário do
Arquivo da Universidade de Coimbra, António das
Neves da Silva Carneiro, teve ali a 1.ª matrícula obrigatória em 26.10.1790. Outras matrículas: em Matemática, 1.º ano a 19.10.1791 e 2.º ano a 4.10.1792;
em Filosofia, 2.º ano a 4.10.1792 e 3.º ano 3.10.1793;
em Medicina, 1.º ano a 4.10.1794, 2.º a 7.10.1795, 3.º
a 31.10.1796 e... a última (que não aparece) talvez
em 1798.
Concluída a formatura, a 30.7.1799 (?), rumou a
Idanha-a-Nova, onde – como vimos – teve o partido médico da Câmara, aí se mantendo até 1808.
Acerca dessa fase da sua vida, escreveu o referido
Dr. Cândido Albino: «Muitas vezes descrevia a multidão d’afecções carbunculosas, que durante o estio reinavão naquela localidade: a todos tractava
pela cauterização, de que era exclusivo partidista
n’aquelles casos: n’huma longa pratica nunca teve
que arrepender-se d’esta medicação».
Nas suas curas fundamentava-se nas doutrinas ou «sistema de Brown», ao tempo em voga na
Universidade de Coimbra. Conta-nos o Dr. Cândido
Albino como era: «procedia-se ao diagnóstico da
moléstia; obtido mais ou menos aproximadamente
o nome dela, ia-se ao livro e via-se, se era das sthenicas ou das asthenicas, e assim se lhe aplicavam
79
os medicamentos»; mas o Dr. Carneiro não era um
seguidista absoluto dessas doutrinas, adaptando-as
ao seu critério com «grande prudência e sagacidade», assim conseguindo «brilhantes curas».
Deixou a Idanha forçadamente, perseguido e
culpado de jacobino, na sequência da «restauração contra os Franceses», indo por isso acolher-se
ao Fundão, onde casara, lá se estabelecendo por
algum tempo (aí é referenciado entre 1813 e 1815.
Passou entretanto à Covilhã, onde deteve o partido
médico da então vila durante cinco anos (cf. Doc.º
anexo (1818). Todavia, pouco depois, voltava ao
Fundão, onde acabaria por se estabelecer em definitivo como clínico (embora com algumas perseguições pelo meio – mormente entre 1828 e 1834),
ao que parece sem nunca ter chegado a obter ali o
partido médico municipal.
Ainda quanto ao ilustre Clínico (que não pode
ser dissociado do Homem), vejamos uma vez mais
o que dele nos diz o Dr. Cândido Albino, médico-escritor também reputado, que o conheceu bem. Este
atribuiu-lhe, para além dos muitos e naturais «dotes
de inteligência que constituem o perfeito [médico]
Prático», uma «grande e justa reputação clínica»,
considerando-o «hum grande e excellente Medico».
Mais escreveu ele no seu “Elogio”:
E a terminar:
«Posso dizer que em nenhum Facultativo conheci
ainda em grau tão subido a existência de tão excelentes dotes na conversação e no trato: ainda não vi
tão bem realizado aquele complexo de qualidades
exteriores, que o imortal Hyppocrates exigia como
condição primordial para o exercício da Medicina. Na
prática de interrogar os doentes, de os entreter, de os
consolar e de os distrair, o Dr. Carneiro era um modelo, que não pode ser excedido»
Dr. Neves Carneiro – Um cidadão revolucionário
Entusiástico defensor («apóstolo fervente», é
a expressão de Cândido Albino) das ideias liberais,
propagadas pela Revolução Francesa ao tempo em
que estudava em Coimbra, manifestou-as sempre
publicamente, até ao final de vida. Mas, continuemos a seguir o biógrafo:
«[Sendo ainda] Mancebos – contava o
médico já idoso – todos unanimemente nos
arrebatavamos pelas idéas propagadas pela
Revolução de França: todos os nossos votos
erão pela futura liberdade do nosso Paiz:
cada hum se julgava chamado a figurar nesse
futuro esperançoso, – futuro sobre que lançavamos às mãos cheias as mais ricas côres,
que nos podião fornecer os dourados sonhos
da nossa imaginação.»
«Possuía o Dr. Carneiro uma singular penetração na dificultosa arte do diagnóstico; a sua
prática foi sempre a mais feliz. Se não era um
Médico Enciclopedista e grande pelos serviços
feitos à Ciência, era um Prático consumado, e
tal qual cada um o pode desejar à cabeceira no
dia da doença. (...)
Uma locução amena, fácil e fluente, a dificultosa arte de dizer com interesse, de cativar
a atenção sobre qualquer ponto em que falasse, uma memória fértil e recheada de longas e
agradáveis leituras e de imensas reminiscências eram dotes, que juntos com uma perfeita habilidade em manejar a ironia tornavam a
conversação deste homem a mais interessante e atractiva que podia ouvir-se.
Creio que estas qualidades não foram estranhas ao estabelecimento da sua grande e
justa reputação clínica; na verdade o doente
mais desanimado, mais carrancudo e hipocondríaco, não podia deixar de serenar o espírito e
aspirar a esperança depois dum quarto de hora
da atractiva e prazenteira conversa deste Facultativo». (...)
Cadernos de cultura
Como adepto das ideias revolucionárias provindas de França, deve seguramente ter vibrado com
a entrada dos exércitos napoleónicos pela fronteira
de Segura em 18 de Novembro de 1807 e sobretudo com a passagem dos mesmos pela vila da Idanha nos dias seguintes... Mas por pouco tempo terá
durado o seu ímpeto afrancesado, porque, inda o
Verão não chegara a meio, e já ele via os invasores
bater em retirada. Terá sido, decerto, por essa razão
que se viu obrigado a deixar Idanha-a-Nova (uma
das terras onde mais passou a fervilhar a reacção
anti-francesa, fomentada por sectores clericais, talvez vítimas das perseguições que por ali se verificaram), indo por isso refugiar-se na vila do Fundão 2.
É já no Fundão que o vamos encontrar em 1813,
nomeado vereador da Câmara para 1814, ao lado de
amigos e colegas de profissão, como eram os Drs.
José Paulo Andrade Serra e José da Silva Pereira e
Costa. O “pronunciamento” do Porto de 24.8.1820 e
a consequente Revolução Liberal que pôs termo a séculos de Antigo Regime, com a qual deve ter rejubila80
do, apanhou-o na Covilhã, onde como vimos exerceu
a profissão como partidista encartado. Contudo, algum problema entretanto deve ter surgido para que
se mudasse de armas e bagagens para a vizinha vila
do Fundão, sem o partido médico oficial. Aqui se instala então e ganha novas amizades, sendo uma delas
Luiz Mouzinho d’Albuquerque.
Mas, também aqui não tardou a encontrar problemas. Aquando da contra-revolução de 1824 (Abrilada), é acusado de maçon (pedreiro-livre) e perseguido. Julgando poder escapar, foge para Espanha.
Claro, é apanhado no caminho e... acaba preso na
cadeia de Castelo Branco, onde se mantém encarcerado por algum tempo. Obtém, entretanto, o perdão
régio e volta ao Fundão. Todavia, por pouco tempo.
Com o regresso do perjuro D. Miguel e a sua entronização como Rei Absoluto (Junho de 1828), foge de
novo, para Espanha, para a povoação raiana de Zarza. E mais uma vez volta a ser perseguido, acusado
de tudo e mais alguma coisa (de maçon, jacobino,
inconfidente, traidor da pátria, francês, malhado, e
outros quejandos), pelo que é requisitado e preso.
É então novamente trazido a ferros para Castelo
Branco e daqui levado para Lisboa (Torre de S. Julião
da Barra, onde deu entrada a 11.4.1829), depois para
a Relação do Porto (14 de Novembro seguinte), aí penando sob tortura durante vários anos 3. Dadas as circunstâncias altamente vexatórias em que tudo isso
ocorreu, muito gostaríamos de conhecer mais pormenores do cativeiro; mas, infelizmente, o seu nome
não consta da numerosa lista de processos miguelistas arquivados na Torre do Tombo, talvez porque
o seu processo transitasse para o Porto, ou porque,
sendo “especial”, houvesse interesse em o eliminar.
No conjunto, consta ter ficado prisioneiro dos miguelistas cerca de 6 anos, passando por 18 enxovias (cárceres) e acabando deportado em Tabuaço...
Só depois de todo esse longo e atribulado calvário, após a vitória e restauração liberal (1834) seria
libertado e reconduzido ao convívio da família, no
Fundão. E só então se deve ter visto reforçado na
sua legitimidade de combatente pelo novo regime
constitucional triunfante: no início de Janeiro de 1835
aparecia já como vereador da Câmara Municipal do
Fundão, sob a presidência de Miguel da Silva Pereira e Cunha [pai do Visconde de Pereira e Cunha e avô
do renomado José Germano da Cunha]; e pouco depois atingia mesmo o posto político mais alto da sua
carreira, ao ser eleito deputado ao Congresso Constituinte de 1836 (setembrista).
Contudo, no bulício da capital e no meio das
permanentes querelas políticas intestinas entre se-
tembristas e cartistas, não o seduziu a actividade
parlamentar, pois preferia a pacatez da província, da
prática médica e da lavoura. Regressa então ao Fundão (em 1837), onde assume a presidência da CMF,
mas já num ambiente politicamente hostil... Não
desiste, porém, de lutar pelos seus ideais arreigadamente liberais, participando sempre que podia em
actividades cívicas em prol do desenvolvimento local
e regional. Em 1844, por exemplo, é eleito para uma
Comissão especial sobre a navegação do Tejo (29 de
Novembro), que então foi atribuída a uma empresa
portuguesa.
Em 1846 (Maio, 23), no âmbito das lutas políticas
(Maria da Fonte e consequente queda de Costa Cabral), volta à presidência da CMF, dá posse aos novos camaristas, que prestam juramento à rainha e à
Carta. A 10 de Setembro, sob a sua presidência, nova
Comissão Municipal toma posse e presta juramento para o resto de 1946 e biénio de 1747-48. Parece,
no entanto, ter interrompido essas funções, porque
pouco depois cedeu o lugar ao seu amigo Dr. José
Dias de Fontes Barbosa; mas a elas voltaria ainda em
1848... Até que, a 26 de Março desse mesmo ano,
uma arreliante e fatal pneumonia o prostrava e fazia
extinguir o seu ânimo de incansável lutador, vindo a
falecer no desempenho das ditas funções.
Fig.5 – O registo de óbito do médico, no Fundão
Fig.6 – Capela de S. Francisco, no Fundão, onde o Dr. Neves
Carneiro terá sido sepultado.
81
Apreciações que dele fizeram diversos Autores:
Comecemos por dar a palavra, mais uma vez, ao
Dr. Cândido Albino (Visconde Pereira e Cunha). Este
reputado médico e publicista, que o conheceu bem,
traçou dele um vigoroso “Elogio”, que publicou, sem
poupar nos adjectivos, considerando-o um «insigne
médico e grande filósofo», «um grande e excelente
Médico»; uma «grande e justa reputação clínica».
Mas, não se quis ficar por aqui no traçado biográfico
e foi muito mais longe ao afirmar, nomeadamente:
«Aos extractos antecedentes acrescentarei algumas informações interessantes. Para
nada lhe faltar é também certo que o Dr.
Carneiro esteve preso na inquisição, mas por
pouco tempo. Durante a sua longa peregrinação pelos cárceres teve, contava ele, alguns
momentos de agradável surpresa».
E conta então alguns episódios curiosos, um
deles mostrando como o médico até curara um
carcereiro, salvando-lhe a vida, e que algumas vezes recebia dinheiro de mãos desconhecidas às escondidas dos guardas por outras curas que fazia (in
Apontamentos para a História do Concelho do Fundão, 1892, p. 197).
- Maria de Lurdes Brázio Tavares Monteiro:
«Como médico teve uma carreira a todos os títulos
exemplar» (in A mais honrada aldeia do Reino, Fundão, 2001, p. 80).
- João Mendes Rosa: «Clínico afamado, personalidade invulgar» (in Fundão – História Cronológica, 2005, p. 83); e «médico reputadíssimo em toda
a região pelos seus dotes clínicos» (in “Prefácio” ao
opúsculo A Viúva do Enforcado, de F.J. Santos Costa,
2003).
«Foi a vida deste Médico um tecido de trabalhos, obstáculos, perseguições e tormentas
– promovidas por duas castas de inimigos: os
inimigos políticos e os inimigos pertencentes à
profissão, estes últimos tanto mais encarniçados quanto o Dr. Carneiro pelas suas prodigiosas
qualidades de Médico lhe estava superior e sobranceiro. Uns e outros inimigos teve em grande
número, porque o Dr. Carneiro ignorava a arte de
transigir com as nulidades, era incapaz de baixezas, e dizia em voz alta o que pensava e sentia.
Foi uma pena, foi uma irreparável perda para
o País que este médico dotado pela natureza
com tão maravilhosas qualidades não acertasse
com uma posição, em que pudesse entregar-se
de todo ao estudo e ao culto da Ciência, que foi
sempre o seu ídolo. Reproduzia o Dr. Carneiro
em si as mais eminentes qualidades, que se referem de Broussais: o mesmo hardimento nas
ideias, fogo de expressão, fina e aguçada ironia,
audácia de concepção e singular perspicácia. Todas essas generosas qualidades, que são a massa que constitue os grandes homens, morrerão
abafadas e estéreis no isolamento, nas perseguições, nas obscuras rivalidades e numa ignorada
existência no fundo de uma Província.»
E a terminar – porque a última frase merece ser
destacada:
«O Fundão perdeu nele um Médico, como
não há-de tornar a ter outro: a Ciência perdeu
um homem, que se o tivessem aproveitado,
como merecia, havia de vir a ser um prodígio
– e uma das suas glórias. Seja-lhe a terra leve.»
Fig.7 – “A Viúva do Enforcado”, opúsculo em banda desenhada
que tem por referência a obra homónima de Camilo, o Fundão e
o filho primogénito do médico Dr. Carneiro, António Maria. No
romance o autor diz que a Viúva (nora do médico), chamada Teresa
de Jesus Pereira, morreu em 1873 e que foi sepultada em Guimarães. Porém, há pouco tempo, veio-se a descobrir no Fundão uma
sepultura no convento do Seixo com esse mesmo nome
Mais autores:
- José Germano da Cunha – Este historiador, neto
por afinidade do médico aqui em análise e sobrinho
do citado Visconde, depois de transcrever amplas
passagens deste (tiradas do “Elogio”), acrescentou:
Cadernos de cultura
...
82
=================================
DOCUMENTO n.º 1
Registo de Baptismo do Dr. António das Neves
Carneiro
(Arq.º Univ. Coimbra, Registos paroquiais de
Góis, Baptismos)
Aos nove dias do mês de Fevereiro de mil setesentos
e setenta e seis annos, Batizei eu o reverendo viguário
Bernardo José Carneiro a António, que nasceo a coatro do dito mês, filho de José das Neves Carneiro e sua
molher Jacinta Maria de Jesus, desta villa, neto paterno
de António das Neves e sua molher Maria Carneiro, do
luguar da Monteira, freguesia da Várzea Grande, e materno de Luiz António Nogueira e sua molher Marianna
do Espirito Santo, desta villa; forão padrinhos o padre
beneficiado Felecianno António e Maria Angélica, filha
de José de Figueiredo, boticário desta mesma villa, e
testemunhas o padre José Travassos Nogueira e Nicolao Lopes desta vila; e por verdade mandei fazer este
que assignei, dia mês, anno, era ut supra.
Seguem as assinaturas do vigário e das testemunhas.
Fig.7A – Imagem retirada da mesma obra, com o Fundão e a sua
praça do município como referência.
Concluindo...
Enfim. Uma vida cheia, esta. De alegrias e tristezas. De aventuras e desventuras...
Ele foi um grande e excelente médico da nossa
Beira; mas foi mais que isso: foi um humanista, um
cidadão exemplar, aberto aos ideais do Liberalismo
e do Bem Servir. Isso lhe trouxe frequentes incomodidades, mas também alguma glória e respeito (até
dos adversários políticos).
Liberal convicto e lutador nato, prosseguiu sempre com determinação o seu caminho, por todos os
campos que trilhou. Para além da clínica médica,
que praticou com distinção e generalizado apreço,
fez agricultura, exerceu, entre outros cargos públicos, os de vereador da Câmara Municipal do Fundão
(1814 e 1835-36), deputado à Constituinte de 1836
(“setembrista”), presidente da Comissão Municipal
e da Câmara do Fundão (1846-48), nesta qualidade
o surpreendendo a morte.
Houve e haverá, decerto, muitos mais médicos
como ele, do Fundão e doutros concelhos, a merecer distinção e apreço; “médicos de excelência, que
morreram famosos, mas que, com o passar do tempo, foram ficando quase ignorados” (expressão esta
com que propositadamente abrimos a presente comunicação). Continuo a pensar que é nosso dever
recordá-los.
DOCUMENTO n.º 2
Provisão régia de confirmação do partido médico,
nomeado pela Cãmara da vila da Covilhã, passada a
favor do Dr. António das Neves Carneiro, a 14 de Outubro de 1818, no valor de 120$000 (cento e vinte mil
réis).
(Torre do Tombo, Chancelaria de D.João VI, liv.
25, f. 296)
Dom João, por graça de Deos Rey, etc. Faço
saber que Antonio das Neves da Silva Carneiro,
nomeado pela Camara da vila da Covilhãa no seu
partido de Medecina da quantia de oitenta mil reis
pago pelo cofre das sisas, e com mais o augmento
de quarenta mil reis pelo rendimento das tabernas,
me suplicou a confirmação da dita nomeação; e visto seu requerimento em que convierão os ofeciaes
da mesma Camara, Nobreza e Povo da dita villa da
Covilhãa sendo ouvidos, a informação que se houve
pelo Peovedor da Comarca da Guarda e a resposta
do Procurador da minha Real cooroa que tambem
mandei ouvir: Hey por bem confirmar a nomeação
feita do suplicante para medico do Partido da vila
da Covilhãa com o ordenado de cento e vinte mil
reis cada anno pago na forma acima declarado, e
obrigação de curar os pobres de graça; e mando que
Dr. António das Neves Carneiro – um nome
prestigiado da história e da medicina fundanense, e
que a Beira Interior – e por maioria de razão a cidade
do Fundão – não pode esquecer.
83
se cumpra e guardem esta provisão como nella se
contem, sendo registada nos livros da respectiva
camara, e valera posto que seu efeito haja de durar
mais de hum anno sem ambargo da ordenação em
contrario. Pagou de novos direitos sessenta mil reis
que se carregarão ao Thesoureiro deles a fl. 119 do
Livro 26 de sua receita e se registou o conhecimento
em forma no L.º 87 do registo geral a fl. 32v. El Rey
Nosso Senhor o mandou pelo menistros abaixo assinados do seu Conselho e seus desembargadores do
Paço, Joaquim Pedro de Miranda a fez em Lixboa, a
14 de Outubro de 1818. Pedro Norberto da Silveira
Padilha e Seixas a fez escrever.
Notas:
1 Cf. Germano da Cunha, Apontamentos para a história do Fundão...,
1892, pp. 207-220; João Mendes Rosa, Convento de N.ª Sr.ª do Seixo,
1997, pp. 261-268; e F.J. Santos Costa, A Viúva do Enforcado, Ed. Época
de Ouro / C.M. Fundão, 2003, com prefácio de João Mendes Rosa.
2 Vide meu artigo “200 Anos da Guerra Peninsular: Que memórias em
Idanha-a-Nova?”, Memória e História Local – Colóquio Internacional realizado em Idanha-a-Nova [2009], Palimage, 2010, pp. 377-400.
3 Cf. Istoria do cativeiro dos prezos d’Estado na Torre de S. Julião da Barra,
vol. 1, p. IX, n.º 69, onde vem identificado erradamente como médico
natural da Covilhã. Sabe-se que a masmorra desta torre-prisão, em que
ele esteve encerrado, ficava abaixo do nível do solo. Ainda a propósito,
saiba-se que não foi o Dr. Carneiro o único beirão a penar em S. Julião.
A listagem seria longa... lá constando indivíduos da Covilhã, de Castelo Branco, Penamacor, Belmonte, Sertã e outras terras. Do Fundão lá
encontramos alguns: António dos Santos Viegas, advogado no Fundão,
preso na mesma vila em Junho 1828, entrado na Torre a 14.4.1829 e
que faleceu no hospital três dias depois; Bernardino Carvalho Pacheco,
cirurgião de Vale de Prazeres, preso em Sarzedas, a 1.6.1828 e condenado a 6 anos de degredo para Angola (1929); José Pereira Pinto (o “Mil
Diabos” da Capinha), entrado na Torre a 9.6.1828...
* Doutor em Letras (História), professor aposentado,
da Academia Portuguesa da História
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 84 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
UM SINAL DOS TEMPOS: A IDADE MAIOR
E O PAPEL DA ECONOMIA SOCIAL
Miguel Nascimento*
“Quando a velhice chegar, aceita-a, ama-a. Ela é abundante
em prazeres se souberes amá-la. Os anos que vão gradualmente declinando estão estre os mais doces da vida de um homem.
Mesmo quando tenhas alcançado o limite extremo dos anos,
estes ainda reservam prazeres”.
Séneca
O grande mestre da retórica, Séneca, deixou-nos,
desde o longínquo império romano, uma vastíssima
obra com uma incrível actualidade. A propósito da
“Idade Maior” que todos desejamos alcançar, Séneca diz-nos que devemos “aceitar a velhice” quando
ela chegar e que a devemos “amar” pois ela ainda
nos “reserva prazeres”. Mas, para que esta possibilidade verdadeiramente aconteça a sociedade precisa de olhar para a questão demográfica com outra
relevância e organizar-se em função de um tempo
novo de maior longevidade dos seus cidadãos.
O envelhecimento da população europeia
A demografia é e será uma questão da maior relevância nos próximos tempos. Como se sabe, a Europa enfrenta um problema muito sério ao nível do
envelhecimento da sua população. Devido a diversos factores verifica-se uma queda generalizada das
taxas de natalidade. Na maioria dos estados-membros o número de nascimentos começa a ser insuficiente para equilibrar os óbitos. Por outro lado, o
aumento da esperança de vida faz (ainda bem) com
85
que a faixa populacional acima dos 65 anos continue
a crescer de forma exponencial. Os últimos Censos1
revelaram que existem em Portugal 2,023 milhões
de pessoas com 65 ou mais anos. Estes dados fazem
de Portugal o quarto país da União Europeia com
uma percentagem mais elevada de idosos (19,2%).
Desde a década de 60 o número de idosos quase
duplicou. Por outro lado, a população jovem (pessoas com 14 e menos anos) é apenas de 14,89%,
registando-se ainda uma esperança de vida à nascença de 79,2 anos. Estima-se ainda que, em 2050,
se acentue a tendência de involução da pirâmide
etária, com 35,72% de pessoas com 65 e mais anos
e 14,4% de crianças e jovens, apontando a longevidade para os 81 anos. Em 2011 o nosso país registou um índice de longevidade de 79,20 (80,57 para
as mulheres e 74,0 para os homens), apontando
as projecções para um aumento significativo deste índice, já que se prevê que as pessoas possam
viver, em média, 81 anos. As estimativas demográficas apontam também para que em Portugal,
no ano de 2025, o número de pessoas com 100 ou
mais anos ascenda aos 1.800 e, em 2050, alcance
as 6.400 pessoas.
gerações de reformados vão mudar completamente a nossa percepção social relativa à “velhice”. Por
isso, alguns estudiosos já começaram a falar de
uma 4ª Idade para incluir os cidadãos a partir dos
80 anos.
Um outro olhar sobre a “velhice”
A melhoria generalizada do acesso aos cuidados
de saúde, alimentação e meios complementares de
diagnóstico, entre outros, faz com que a nossa idade
se estenda muito para além do que era expectável
há umas décadas atrás. O aumento da esperança de
vida é um sinal muito positivo para a nossa sociedade. Porém, não tenho a certeza da preparação da
comunidade para lidar com esta longevidade. Desde logo, é preciso uma mudança de mentalidade
muito significativa. Este não é apenas um problema
de Portugal; é uma questão da Europa e do mundo.
A velhice é encarada de formas múltiplas em
função da cultura de um povo e de determinado
território. No que diz respeito à sociedade ocidental
há, como sabemos, um longo caminho a percorrer.
Desde logo, a longevidade acrescenta um novo patamar à gradação das idades. Hoje, com as evidências demográficas e respectivas projecções podemos falar, com segurança, de uma quarta idade e de
um tempo de «envelhecimento dos envelhecidos».
A alteração significativa da pirâmide demográfica
implica, naturalmente, um novo desenho de políticas sociais e económicas que estimulem, de facto,
a natalidade e que, por outro lado, enquadrem o
aumento da esperança de vida numa lógica de envelhecimento activo e num contexto de inclusão
social. Neste quadro, as políticas “para o envelhecimento e para as pessoas mais velhas em particular,
são actualmente desafiadas a combater a discriminação pela idade no sentido de se construir uma
sociedade mais justa e coesa onde possam conviver
todas as gerações. Assim defendemos que as políticas de velhice não devem ser centradas na idade
mas nas necessidades humanas que os cidadãos
possam ter no percurso da sua vida (desde que nascem até que morrem)”. 2
A sociedade de consumo, frenética e estonteante, tem vindo a colocar os idosos à margem do
seu pulsar diário. Os idosos são, muitas vezes, encarados como um “fardo”, um peso que é preciso
colocar de lado. Naturalmente, ninguém assume
esta postura mas, na verdade, a exclusão social das
pessoas idosas é uma evidência. Há cada vez mais
idosos. Mas há também cada vez mais pessoas ido-
A relevância da questão demográfica
Esta tendência demográfica, em todas as suas
vertentes é um fenómeno social de importância
maior. Terá um grande impacte na organização
da economia, da sociedade e da política. Esta tendência reforça a ideia de uma “sociedade sem idades”, um tempo novo, que precisa de uma reflexão
profunda e de uma acção objectiva em função do
novo quadro demográfico europeu. Estudiosos
de diversas áreas do saber e políticos têm vindo
a debruçar-se sobre esta realidade quase sempre
numa perspectiva negativa; ou seja, olham para o
aumento da esperança de vida como uma fonte de
problemas e aumento significativo da despesa nas
áreas sociais. Porém, julgo que esta abordagem
está completamente errada e que é preciso pensar nesta questão e analisá-la ao contrário, na sua
perspectiva positiva. Naturalmente, as políticas
europeias devem incentivar a natalidade no sentido de se renovarem as gerações, garantindo o
futuro. Mas, no mesmo sentido devemos entender
e trabalhar na grande transformação social que o
aumento da esperança de vida provocará na nossa sociedade. Esta questão será, sem dúvida, uma
grande oportunidade desenvolvimento que as nossas comunidades não devem desperdiçar. As novas
Cadernos de cultura
86
sas a viverem sozinhas e abaixo do limiar da pobreza. Infelizmente são muitos os casos de idosos que
morrem sozinhos sem a companhia das famílias e
sem qualquer tipo de assistência. Há cada vez mais
idosos institucionalizados cujo contacto com as famílias é diminuto. Por outro lado, uma sociedade
moderna e avançada do ponto de vista civilizacional
não pode permitir que, depois de uma longa vida de
trabalho, os idosos sejam privados de uma vida digna e empurrados para zonas de pobreza e exclusão
social.
Um outro problema reside na forma como se encaram os mais velhos. Infelizmente são muitos os
casos de violência física e verbal contra os idosos,
nas ruas, nas instituições e nas famílias. Há uma exclusão dos idosos que é preciso reverter para honrarmos a nossa cultura ocidental de respeito pelos
valores humanistas e da dignidade da pessoa humana em todas as fases da sua vida.
Precisamos de uma mudança de paradigma que
promova a reorganização social da comunidade
tendo em conta o aumento da esperança de vida e
a existência de uma quarta idade onde se incluem
cidadãos que apesar dos anos estão ainda em boa
forma física e mental. E os que não estão precisam
do nosso carinho, do nosso amor e do nosso respeito. O nosso dever é cuidarmos de todos como cuidaram de nós quando éramos pequenos. O caminho
passa pela solidariedade e coesão intergeracional e
por uma comunidade que promova o respeito pelas
pessoas e pelos valores.
Os idosos são, pela experiência de vida, sábios
e mestres de mil e um ofícios. Não podemos desperdiçar a sua sabedoria ignorando o contributo
que podem dar às empresas, às instituições e à sociedade. Este tempo precisa de uma conciliação geracional e da constituição de equipas nos diversos
patamares da sociedade que potencie o melhor que
existe na juventude e nos idosos, juntando energia
e sabedoria. Se percorrermos esse caminho a nossa
sociedade ganhará com isso. Seremos todos mais
felizes.
O “(…) sector social e solidário, ao longo das
últimas décadas (…) passou a assumir, na nossa sociedade, uma importância social e económica de elevado relevo junto das comunidades
em que as instituições estão inseridas.”3
Trata-se de um caminho solidário e um verdadeiro exercício de cidadania no seu sentido mais
profundo na medida em que na sua génese estão os
alicerces da comunidade que se envolve e trabalha
com o objectivo de melhorar as condições de vida
dos que estão mais vulneráveis. Mas, para ajudar
quem precisa é necessário que mulheres e homens
assumam a verdadeira natureza da cidadania participando em processos solidários de construção de
uma comunidade mais coesa, mais solidária e mais
humana. São estas mulheres e estes homens que
assumem o compromisso assente nos valores das
Obras de Misericórdia que desde o séc. XV têm criado verdadeiros projectos de economia social. Na
actualidade, as Misericórdias, a par de outras organizações, promovem a economia social com grande
fidelidade aos seus valores de origem e, ao mesmo
tempo, têm apostado na criatividade e na inovação
como instrumentos de interpretação do desafio
constante que é servir e ajudar quem precisa.
“As entidades do sector social e solidário,
espalhadas por todo o território, são um pilar fundamental no suporte e apoio a todos
aqueles que, por vicissitudes diversas, se encontram numa situação de vulnerabilidade,
constituindo-se, assim, num instrumento
mais próximo dos cidadãos e com maior capacidade de resposta às situações de carência
ou de desigualdade social”4
Por outro lado, a economia social é reconhecida
pelo seu interesse social mas tem sido, infelizmente, desvalorizada quanto ao seu peso económico.
Porém, a Conta Satélite da Economia Social publicada pelo INE 5indica que, em 2010, este sector representava 2,8% do VAB – Valor Acrescentado Bruto (nacional) e 5,5% do emprego remunerado. Estes
resultados indicam que, em termos de peso relativo
no VAB, a economia social é mais importante do
que os seguintes ramos de actividade: electricidade,
gás, valor e ar frio; agricultura, silvicultura e pesca;
agro-indústria; telecomunicações; indústria têxtil;
indústrias da madeira, pasta e papel. Por outro lado
e ao nível do emprego remunerado a economia social é mais importante que os seguintes ramos de
O papel da economia social na prestação de cuidados
A actuação das Misericórdias, das Mutualidades,
das IPSS, Cooperativas, ONG´s e de outras organizações que têm desenvolvido a economia social é
fundamental para se atenuarem os efeitos deste
tempo de desestruturação social, de marginalização, pobreza e exclusão social crescentes.
87
actividade: saúde; indústria têxtil; transportes e
armazenagem; agro-indústria; agricultura, silvicultura e pesca; actividades financeiras e de seguros;
indústrias da madeira, pasta de papel; telecomunicações; electricidade, gás valor e ar frio. Neste sentido, e com base nestes indicadores, torna-se evidente o peso da economia social na economia real!
Muitos desvalorizam o papel da economia social na
medida em que afirmam que a sua subsistência se
deve, fundamentalmente, ao financiamento público. Na verdade, os indicadores da Conta Satélite da
Economia Social, referentes a 2010, contrariam esta
ideia e evidenciam que só 23,8% dos recursos das
organizações que trabalham nesta área tiveram origem em transferências e subsídios do Estado. O restante financiamento resultou da produção (62,8%)
e do rendimento da propriedade (10,3%). A este
propósito o Professor da Universidade Católica,
Américo Carvalho Mendes, refere6 que assim sendo, “se o Estado coloca dinheiro nestas organizações para que elas produzam bens e serviços que, se
não fosse isso, teriam que ser fornecidos pelo sector
público, então estas organizações fazem-no com
muito menos custos para o erário público, juntando
a cada euro de financiamento público, mais de três
euros que conseguem com receitas próprias”. Com
base nestas evidências que finalmente começam a
ser contabilizadas para servirem de base a análises
mais profundas e rigorosas verifica-se que cada cêntimo investido na economia social (e em particular
no trabalho desenvolvido pelas Misericórdias) tem
um efeito multiplicador. As Misericórdias, na maioria dos casos, fazem muito com pouco investimento
público, mas a missão de proximidade e de atenção
aos problemas das pessoas não tem preço na medida em que não podemos contabilizar os afectos e as
respostas prontas às necessidades de quem precisa.
fícios às novas necessidades de uma população com
maior esperança de vida ou apostar no apoio domiciliário de qualidade que permita uma intervenção
junto dos idosos no seu ambiente familiar?
Pela experiência que vou tendo sou, claramente,
a favor desta segunda opção. Sou um defensor da
manutenção dos idosos no seu ambiente, no seu lar,
junto da sua família e dos seus vizinhos de sempre.
De resto, esta minha modesta opinião é acompanhada, felizmente, por uma maioria cada vez mais
alargada de dirigentes de IPPS´s, da União das Misericórdias e das Mutualidades portuguesas. Esta
opção recai, em primeiro lugar, na dimensão humana do apoio. Ou seja, com esta tipologia de apoio o
idoso não é desenraizado do seu espaço de sempre,
das suas vivências e dos seus afectos. Em segundo
lugar, o SAD – Serviço de Apoio Domiciliário - é a
melhor resposta para a sustentabilidade do sistema
de prestação de cuidados à população mais idosa.
Esta resposta social “que consiste na prestação
de cuidados e serviços a famílias e ou pessoas que se
encontrem no seu domicílio, em situação de dependência física e ou psíquica e que não possam assegurar, temporária ou permanentemente, a satisfação das suas necessidades básicas e ou a realização
das atividades instrumentais da vida diária, nem
disponham de apoio familiar para o efeito.”7
O SAD tem os seguintes objectivos: a) Concorrer
para a melhoria da qualidade de vida das pessoas
e famílias; b) Contribuir para a conciliação da vida
familiar e profissional do agregado familiar; c) Contribuir para a permanência dos utentes no seu meio
habitual de vida, retardando ou evitando o recurso
a estruturas residenciais; d) Promover estratégias
de desenvolvimento da autonomia; e) Prestar cuidados e serviços adequados às necessidades dos
utentes, sendo estes objeto de contratualização; f)
facilitar o acesso a serviços da comunidade; g) Reforçar as competências e capacidades das famílias e
de outros cuidadores.8
No âmbito do “Compromisso de Cooperação
para o Setor Social e Solidário” celebrado entre
O apoio domiciliário em Portugal
No sector da economia social e também na nossa
comunidade em geral está instalado o debate sobre
a sustentabilidade dos seus operadores e também
do ajustamento às necessidades da população mais
idosa no quadro do aumento da esperança de vida e
do seu envelhecimento. Nesta grande reflexão há,
na minha perspectiva, duas variáveis a ter em conta.
A primeira prende-se com o interesse do idoso e das
suas famílias. E está relacionada com a opção maioritária do caminho a seguir. E esse caminho implica
uma escolha. Devemos apostar na institucionalização dos idosos adaptando recursos humanos e ediCadernos de cultura
88
os Ministérios da Saúde, da Educação e Ciência e
da Solidariedade, Emprego e Segurança Social e a
União das Misericórdias Portuguesas, a Confederação Nacional das Instituições de Solidariedade e a
União das Mutualidades Portugueses, para o biénio
2015-2016, visa reforçar a relação de parceria público-social entre o Governo Português e o Sector Social Solidário, refere explicitamente, para além de
outras áreas sociais estratégicas que deve “ser fomentada a manutenção de respostas e serviços sociais que possibilitem aos cidadãos manter a ligação
às suas raízes, por um período de vida mais alargado e com uma melhor qualidade de vida e protecção
social, através da qualificação do Serviço de Apoio
Domiciliário (…).”9
A resposta social do apoio domiciliário tem vindo
a reforçar as suas competentes e a alargar horizontes de intervenção. Para além da sua fortíssima intervenção social este serviço tem vindo a incorporar
a vertente da saúde. Há ainda um longo caminho a
percorrer nesta área. Mas, tenho a convicção que
através do reforço do apoio domiciliário em respostas cada vez mais integradas a nossa sociedade pode
combater o isolamento das pessoas mais idosas,
promover a solidariedade intergeracional, melhorar
a qualidade de vida e semear a felicidade numa das
mais importantes etapas da vida do ser humano.
Para além disso, esta resposta social representa um
grande poupança para o sistema social, evita a institucionalização e contribui para a sustentabilidade
financeira das instituições da economia social.
Notas:
1 Censos 2011 / Instituto Nacional de Estatística
2 CARVALHO, Maria Irene; ALMEIDA; Maria João; “Contributo para o
desenvolvimento de um modelo de protecção social na velhice em Portugal”; Artigo Publicado na página web da Associação Portuguesa de
Psicogerontologia – www.app.com.pt
3 Compromisso de Cooperação para o Setor Social e Solidário / Protocolo para o Biénio 2015-2016; p.1
4 Compromisso de Cooperação para o Setor Social e Solidário / Protocolo para o Biénio 2015-2016; p.1
5 Conta Satélite da Economia Social (2010) ; Edição do Instituto Nacional de Estatística; Lisboa, 2013
6 Jornal Público; edição de 05.06.2013
7 Portaria nº 38/2013, de 30 de Janeiro / Ministério da Solidariedade e da
Segurança Social
8 Portaria nº 38/2013, de 30 de Janeiro / Ministério da Solidariedade e
da Segurança Social
9 Compromisso de Cooperação para o Setor Social e Solidário / Protocolo para o Biénio 2015-2016; p.4
*Vice-provedor da Santa Casa
da Misericórdia do Fundão
89
Aspecto actual da Igreja e do antigo Hospital da Misericórdia do Fundão (Século XVII)
ALFREDO DA CUNHA
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 90 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
MÉDICOS E CIRURGIÕES
NO PORTUGAL MEDIEVO
Maria Cristina Piloto Moisão*
Introdução
A obstetrícia ligava-se fortemente às superstições e à protecção religiosa, particularmente ao culto da Senhora do Ó e à astronomia, embora se praticasse o aborto e o parto prematuro quando existia
perigo de vida para a grávida.
Quando estudamos Medicina Medieval Portuguesa, verificamos que existe alguma falta de rigor
em vários aspectos, nomeadamente confundindo
médicos com outros profissionais de saúde ou com
astrólogos, pelo que achamos justificar-se a tentativa de esclarecer uma parte desta importante matéria, abordando sumariamente características dos
profissionais que interferem com a saúde e a doença, a vida e a morte.
Fé e Medicina
Não podemos abordar a medicina medieval portuguesa sem a inserir no contexto social da época,
nomeadamente quanto aos hábitos e conceitos religiosos. Em toda a Idade Média, o principal tratamento das doenças consistia na purificação da alma por
actos religiosos e de contrição, tendo a Medicina e a
Farmacologia um papel secundário. Os tratamentos,
para além das orações, incluíam ainda o domínio sobre a ciência dos astros, receitas de mezinhas variadas, sangrias, purgas e actos cirúrgicos.
No entanto, existia já no meio social português a
noção que nem tudo o que acontecia na saúde provinha da vontade divina, como bem nos apercebemos
quando consultamos D. Duarte no seu livro Leal Conselheiro, falando da peste, um dos principais flagelos
da Europa medieval, reconhecendo-se já a noção de
contágio para a doença:
Nossa Senhora do Ó
”Nem se crea que sempre vem a pestellença
per special sentença do Senhor Deos; ca certamente conhecem que he semelhante aas speciaaes mortes que vem aas vezes per sentença, e as outras natural per acontecymento, ca
della declarom que vem geeralmente per quatro guysas : primeira, por special sentença do
Senhor Deos , como se fez a elrey David quando contou o povo, e semelhantes; segunda,
por geeral costellaçom, como foy a pestellença
grande que ante per muyto tempo dos estrollogos foy prenosticada ; terceira, per corrupçom
dauguas, e semelhantes, como se faz em Veneza, e Roma, mais dos veraãos; quarta, per
apegamento, como geeralmente era esta terra
mais se custuma.” 1
91
A lepra e a peste foram as principais doenças
contagiosas da época, mas eram frequentes as dermatites, as conjuntivites e cataratas, as cáries e dores de dentes, as diarreias e as febres. Na cirurgia,
os abcessos e as feridas por arma branca, devido à
sua frequência, eram facilmente tratados, com relativo êxito; conhecia-se já o escorbuto e a gangrena, como atesta a descrição do cerco a Sevilha feito
pela frota de D. Fernando:
tava o estudo universitário da Medicina para se ser
autorizado a exercer a profissão; foi neste contexto
que o monarca resolveu submeter os licenciados a
um interrogatório, após o qual seria passada uma
carta de privilégio para o exercício profissional; esta
ordem foi sendo reforçada diversas vezes pelos reis
subsequentes, presumivelmente devido a insuficiente qualidade do curso universitário.
Ao longo da segunda dinastia, destacaram-se D.
João I no reforço da necessidade de exames e cartas de privilégio, tendo igualmente permitido que
seu filho D. Henrique reformasse o Estudo Geral; e
ficamos a dever a este monarca a defesa das posições sociais de médicos judeus e árabes, permitindo um salto tecnológico notável na arte de curar; o
seu filho D. Duarte, apesar de um reinado extraordinariamente curto, não deixou de apoiar o Infante
D. Henrique no desenvolvimento de Estudo Geral e
demarcou-se no reconhecimento da Oftalmologia
como primeira sub-especialidade médica; por último, D. Afonso V foi o responsável pela promulgação
dos Regimentos do Cirurgião-Mor e do Físico-Mor,
disciplinando igualmente o exercício da Farmácia,
como percursor de um caminho que viria a ser seguido por mais de cinco séculos; o primeiro Regimento do Cirurgião-Mor conhecido data de 1448
(que já refere existir também o do Físico-Mor) e o
do Físico-Mor de 1476.3
“ho muj lomgo tempo que conthinuadamente alli jouverom, que foi huum anno e omze
meses, passamdo mujta fame e frio e outras
doores, fez que se perdeo mujta gente della; ca
lhe cahiam os dentes, e os dedos dos pees e das
maãos, e outras tribullaçooens que passavom,
que seeria lomgo de dizer.”2
Soberanos, leis e ensino
Com a fundação da nossa nacionalidade, o ensino da Medicina foi fundamentalmente realizado
por eclesiásticos, que liam os ensinamentos da prática greco-romana aos discípulos. Para o desenvolvimento da medicina em Portugal durante a Idade
Média, foi crucial o papel dos nossos soberanos,
tanto ao nível da modernização do ensino como na
emissão de legislação sobre o acto médico. Assim,
no que se relaciona com a primeira dinastia, devemos a D. Diniz a fundação do Estudo Geral com a
respectiva faculdade de Medicina; o ensino desta
ciência foi disciplinado pelo mesmo rei em 1309 e
provido de um Mestre responsável por transmitir a
matéria médica.
O ensino da cirurgia não era feito na universidade
mas a sua prática também não foi deixada ao acaso, provada pela existência das Cartas de Cirurgia e
do Regimento do Cirurgião-Mór de 25 de Outubro
de 1448.4 A Cirurgia submete-se frequentemente ao
desenvolvimento técnológico durante períodos de
guerra e desenvolve-se a partir de prática de gestos
D. Diniz
Porém, devido a alguma degradação no ensino
da Medicina, entendeu de D. Afonso IV que não basCadernos de cultura
92
técnicos ensinados por outro cirurgião, tipo de ensino que prevalece até à actualidade. No entanto, o
ensino universitário da cirurgia surgiria muito mais
tarde, como podemos depreender por uma carta régia datada de 1613, sobre “a cadeira de Cirurgião, que
hade haver na Universidade de Coimbra”, embora saibamos que já se ensinava a disciplina no Hospital de
Todos-os-Santos.5
Nas Chancelarias reais conhecem-se 296 cartas
de exame, de D. João I a D. João II. As Cartas de Exame dos Físicos e dos Cirurgiões são considerados
os primeiros documentos deste teor conhecidos na
história do país, pelo que, em Portugal, a medicina é
a mais antiga profissão regulada por avaliação.
Verifica-se assim que, no nosso país, já se encontrava bem definida a hierarquia das diversas profissões ligadas à saúde num período anterior a 1338,
altura em que D. Afonso IV emite as primeiras leis
regulando o exercício da profissão médica; em primeiro lugar surgia o Físico, seguido do Cirurgião;
mais recuados na hierarquia da saúde encontramos o Sangrador / Barbeiro e a Parteira, secundados pelo Mestre de Banho; por último, também os
Bruxos e Curandeiros tinham intervenção na saúde,
sobretudo em localidades onde não existia médico
ou cirurgião.
não é verdade que se isentasse de aplicar conhecimentos médicos no exercício da arte de curar. Porém, acontece que, devido aos seus conhecimentos
em astronomia, foram vários os médicos usados nos
descobrimentos portugueses, seguindo nos navios
das armadas sobretudo para ajudar às artes de navegação; sabemos que D. João II se fez rodear nestes
assuntos por três conselheiros, dois dos quais médicos, Mestre José Vizinho e mestre Rodrigo. Sabemos
que Mestre José foi responsável por estudos cartográficos, segundo o que se encontra nas Notas manuscritas da biblioteca de Sevilha, atribuídas a Cristóvão Colombo e seu irmão Bartolomeu:
“Registei muitas vezes, navegando de Lisboa ao Sul, na Guiné, o caminho percorrido,
como o costumam fazer os pilotos e os marinheiros. E depois tomei muitas vezes a altura
do sol pelo quadrante e outros instrumentos
e achei que os resultados concordavam com
os de Alfragano (...) Isto mesmo achou mestre
José, médico e astrólogo e muitos outros somente para isto enviados pelo sereníssimo rei
de Portugal.” e “O sereníssimo Rei de Portugal
enviou à Guiné, no ano de 1485, mestre José,
seu médico e astrólogo, para saber a altura do
sol em toda a Guiné (...)”.6
Médicos e Astrólogos - Homens da ciência
Temos igualmente conhecimento que na frota
de Pedro Álvares Cabral seguia Mestre João, físico
e cirurgião, que escreveu uma carta a D. Manuel em
1 de Maio de 1500, anotando medições de latitude
feitas com carta e astrolábio, sendo igualmente o
mais antigo documento conhecido onde se descreve a constelação em Cruz, mais tarde designada por
Cruzeiro do Sul.7
Tem sido afirmado, do nosso ponto de vista erroneamente, que os médicos medievais eram meros
astrólogos, que interpretavam a saúde e a doença
mediante a posição dos astros e a interpretação do
Zodíaco.
Médicos e cirurgiões no Portugal medievo
Com o intuito de melhor conhecer os médicos
que exerceram no território português durante a
Idade Média, temos vindo a compilar um conjunto
de profissionais que encontramos designados em
diversos documentos. Até à data de apresentação
deste trabalho foram identificados 154 Físicos e 196
Cirurgiões, sendo que destes últimos outros 5 se
dedicavam à Oftalmologia, 1 à Urologia e 1 complementava a arte cirúrgica com o tratamento de doenças respiratórias; a este número podemos acrescentar 5 Físicos que exerciam simultaneamente a
Cirurgia, 2 que eram adicionalmente farmacêuticos
e 3 outros em que não foi possível determinar a área
Se bem que muitos Físicos tivessem vasto conhecimento de astrologia, que na época se confundia
com a astronomia, e o aplicassem em prognósticos,
93
de actuação, perfazendo um total de 367 profissionais no exercício do que actualmente designamos
por Medicina.
***
Muito mais haverá por descobrir sobre os Físicos
e Cirurgiões medievais portugueses, nomeadamente quanto às suas biografias, área geográfica de residência e actividade profissional, o que será aprofundado em fases mais avançadas deste estudo.
Bibliografia
- D. Duarte, O Leal Conselheiro, trasladado fielmente do manuscrito
da Biblioteca Real de Paris, Paris, 1842, p. 309
- Fernão Lopes, Crónica de D. Fernando, Lisboa, Livraria Civilização,
1979, p. 111
- Silva, J. Martins e , Anotações sobre a história do ensino da Medicina
em Lisboa, desde a criação da Universidade Portuguesa até 1911 – 1ª
Parte, RFML, série III; 7 (5), 2002, p. 237
- Reis, Carlos Manuel Vieira , História da Medicina Militar Portuguesa,
Edição da Revista Portuguesa de Medicina Militar, 1991, Fascículo II,
vol. 39 (2-4), p. 127
- Rasteiro, Alfredo, Sobre a Cadeira de Cirurgião, que hade haver,
Coimbra, 1613, Kalliope, de Medicina, edição da Cadeira de História da
Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, 1989,
2, p. 6-10
- Fontoura da Costa, A., A Marinharia dos Descobrimentos, Edições Culturais da Marinha, Lisboa, 1983, p. 37
Fontoura da Costa, A., A Marinharia dos Descobrimentos,
Edições Culturais da Marinha, Lisboa, 1983, p. 120-121 e extratexto
Sabendo que muitos dos médicos portugueses eram judeus, tentámos determinar, quer pelo
nome, quer por existir informação documental, discernir esta característica no conjunto atrás considerado; encontramos assim 183 judeus, 154 cristãos e
30 profissionais em que não foi possível concluir a
origem.
*Médica, Investigadora
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 94 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Cristóvão da Costa: médico tal como Garcia
de Orta duma nova matéria médica
João Maria Nabais*
Introdução
agora, pela primeira vez, nas várias línguas faladas
das principais nações europeias e não apenas em
latim e grego – estas apenas compreendidas ate
então por uma culta minoria erudita -, vai permitir
uma rápida circulação da cultura, pela disseminação
mais fácil da palavra escrita, ao conseguir uma franca propagação das novas ideias do pensamento.
O achamento do caminho marítimo para a Índia
vai agitar a Europa e o mundo da Renascença. As
oportunidades proporcionadas pela rapidez das novas comunicações oceânicas, ultrapassado em parte o obstáculo da distância, são um primeiro passo
para o início de uma novel economia emergente,
que vai levar à era da globalização ainda em curso.
Depois da viagem de Vasco da Gama, a Humanidade não será mais a mesma ao entrar definitivamente na Idade Moderna. Do Brasil, de África e da Índia
hão-de vir o ouro, a prata, as pedras preciosas, as
especiarias, as plantas medicinais1, animais exóticos, as sedas e, a confluência de outras artes, raças,
religiões e estranhos rituais, modas e linguajares.
Ao associarem-se activamente na expansão
marítima, daqui de Lisboa, capital do Império, zarpam barra fora, nos séculos seguintes, as grandes
embarcações (naus e caravelas) transportando em
longas e perdidas viagens, figuras gradas à gesta
lusíada: religiosos, nobres, mercadores, médicos
(físicos), boticários, aventureiros, pilotos, artesãos
e construtores, com destino aos múltiplos cantos
mais recônditos do nosso império colonial, muitas
deles com os ouvidos cheios pelas cantilenas e melopeias da fácil riqueza.
Nos séculos XIV a XVI, o Ocidente vive um período de grandes mutações, sobretudo ao nível da vida
espiritual e cultural que deixa de ser controlada pela
igreja, abrindo o despertar para uma nova cosmovisão do mundo e do papel central do homem, pelo
estudo criterioso da Antiguidade clássica grecoromana, feito pelos humanistas após a longa noite
de mil anos que durou a Idade Média - a Idade das
Trevas, segundo Petrarca, depreciando os séculos
precedentes.
Por volta de 1450, a criação da oficina tipográfica
por caracteres móveis do alemão Gutenberg possibilita a “democratização” do saber, tornando-o
cada vez mais acessível a um maior número de pessoas através da publicação em série, mais célere e
económica dos livros impressos. Escritos a partir de
A invenção da imprensa
A invenção da imprensa, que ocorre simultaneamente à Queda de Constantinopla (ou Bizâncio2),
terá grande efeito na sociedade europeia com a vinda de muitos eruditos, letrados e sábios bizantinos,
a procurar protecção no Ocidente, especialmente
em Itália, onde vão difundir as suas ideias. Entre
essas reflexões estava a álgebra, introduzida na Europa por Fibonacci no século XIII, mas só definitivamente popularizada na forma de estampa impressa.
A História da Ciência, como área do conhecimento que investiga o evoluir do pensamento
científico e da sua interacção com as sociedades
humanas, vai possibilitar o incremento de antigos
e muitos dos novíssimos saberes do conhecimento,
tais como: a Astronomia, a Anatomia e a Medicina
em geral, a investigação náutica, etc., libertando-os
das amarras e dos vários dogmas anquilosantes do
passado ainda bem reais ao tempo.
95
A Farmácia e a Medicina passam a ocupar um lugar
de maior destaque, tendo como principais agentes alguns boticários e médicos de destacada importância,
pelo seu trabalho empírico e o valor intelectual das
suas obras; entre os quais nos compete destacar, nomeadamente Niccolò Leoniceno, Antonio Benivieni,
Giovanni Fraccastoro, Paracelso, Tomé Pires, Andrés
Laguna, Garcia de Orta, Amato Lusitano e Cristóvão
Acosta, entre muitos outros.
A revolução científica pode ser vista como um florescimento do Renascimento e uma porta aberta para
o desenvolvimento da civilização moderna.
O vocábulo Descobrimentos usa-se vulgarmente
para nomear as viagens marítimas iniciadas pelos portugueses nos séculos XV e XVI, com a finalidade de encontrarem e estabelecerem uma rota comercial mais
rentável, com as regiões e locais donde provinham as
novas matérias-primas incluindo as especiarias, além
do gosto crescente de uma Europa ávida por artigos
de luxo: tecidos finos, porcelanas, marfim, pedras preciosas e metais nobres (ouro e prata). E, logo mais,
também de escravos. Temos aqui uma motivação sobretudo de cariz económico enunciadora de um novo
futuro sistema comercial capitalista.
As viagens de descoberta tornam-se também elas
próprias por inerência, empresas com funções e objectivos claros na área da diplomacia, da política, do
comércio e da religião pela evangelização, forçada ou
não, dos novos territórios conquistados. Para isso, três
factos são cruciais para o seu sucesso – a bússola, a
pólvora e a imprensa de caracteres móveis, esta última considerada como um dos pólos para uma rápida
divulgação dos ideais humanistas e renascentistas.
Em resumo, o progresso do conhecimento científico e o incremento cultural do Renascimento vão
receber o inestimável contributo dos Descobrimentos, como verdadeiro salto do Homem para a Modernidade
observações no terreno.
O interesse dado à botânica levou à criação de
estudos universitários dedicados ao seu ensino e no
incremento de hortos, herbários e jardins botânicos.
A partir dos séculos XIV e XV, na Europa, o termo
especiaria ou espécie (do latim, species), designa diversos produtos de origem vegetal (flor, fruto, semente, casca, caule, raiz), de aroma ou sabor acentuados. Isto deve-se à presença de óleos essenciais. O
seu uso distingue-as das ervas aromáticas, das quais
são utilizadas principalmente as folhas.
As especiarias, avant la lettre, são drogas aromáticas, como a pimenta, a canela, a noz-moscada, o
cravo-da-índia, açafrão, colorau, gengibre, etc., que
servem para condimentar, dar sabor e temperar os
alimentos ou demais iguarias e manjares. Actualmente, o seu uso é tão natural e comum nas nossas
cozinhas que custa a crer que para garantir a sua
posse e domínio, muitas gerações de outros tantos
povos, as elegeram durante séculos como principal
desígnio histórico, fonte de poder e segurança económica, tão fortes, como são hoje o petróleo, a platina, o ouro ou a prata, nas principais praças e bolsas
financeiras internacionais.
As especiarias são sobrevalorizadas porque além
do tempero em culinária como condimento, tinham
aplicação médica e ajudavam a preservar e melhorar
o sabor dos alimentos, tal como a carne, durante as
longas viagens da expansão marítima. São utilizadas
também como perfume, afrodisíacos, óleos, unguentos, incensos, etc. Tinham uma longa durabilidade
mantendo a suas qualidades aromáticas e medicinais
durante as longas viagens.
Aliás, a sua cotação nos primeiros alvores da Idade Moderna chega a ser equivalente, por incrível que
nos pareça, à dos metais preciosos. A pimenta servirá
de moeda de troca comercial por particulares como
até entre Estados. As especiarias também foram utilizadas como meio de pagamento, na Europa. Uma
das especiarias mais valorizadas no mercado, do início do século XVI é o cravo, um quilo equivalia a sete
gramas de ouro; 1 kg de canela custava 10 gramas de
ouro e um quintal (60 kg) de grãos de pimenta seria
cerca de 52 gramas5.
Vão ser a base do tráfico marítimo e terrestre (caravanas) entre a Europa, a África e a Ásia, vindas do
longínquo e desconhecido Oriente de mistério, até
aos interpostos do Egipto e costas do Mar Negro,
onde aí são recolhidas pelas frotas das cidades-estado de Veneza, Génova e de outros mercadores do
Mediterrâneo que depois as redistribuíam com ganhos substanciais por toda a Europa. O comércio da
A matéria médica no Renascimento
De igual modo, como sucede com a anatomia,
a matéria médica e a botânica ganham reconhecimento e um novo impulso com o Renascimento3.
Para além do estudo da obra de Dioscórides4, o Renascimento viu o aparecimento de um novo tipo de
literatura sobre plantas, ao promover a necessidade
da representação da realidade natural, tanto através do próprio texto como tão ou mais importante,
na inserção de imagens cada vez mais reais, precisas e objectivas. Com a invenção da imprensa as
gravuras e ilustrações facilitam a representação das
Cadernos de cultura
96
rota das especiarias seria um importante factor para
o início Era dos Descobrimentos.
Os primeiros boticários terão surgido em Portugal
ainda no século XIII, mas antes já existiam os especieiros e merceeiros.
O estudo e conhecimento das especiarias e drogas medicinais orientais contaram no século XVI com
um importante contributo de médicos e boticários
portugueses, os profissionais com alguns conhecimentos técnicos relativos à identificação, determinação da qualidade e mesmo ao acondicionamento
e conservação de especiarias e drogas. Entre os mais
importantes temos Simão Álvares, Tomé Pires, Garcia de Orta e Cristóvão da Costa.
Simão Álvares boticário parte para a Índia em
1509 e vive em Cochim, entre 1514 e 1530. É autor da
Informação (…) do Nascimento de todas as drogas que
vão para o Reino (1547), semelhante à carta de Tomé
Pires a D. Manuel, embora mais extensa.
Tomé Pires (c. 1465-c. 1524/1540) destaca-se entre os boticários portugueses que viveram no Oriente
no século XVI. Parte para a Índia em 1511, esteve em
Cananor e, em Malaca6, como feitor e vedor (intendente) das drogarias. Escreve a Suma Oriental (1515),
a primeira definição europeia do território da Malásia
e descreve as plantas e drogas medicinais do Oriente
além de, exaustivamente, assinalar os portos marítimos de comércio de potencial interesse para os portugueses recém-chegados, elegendo como objectivo principal as informações de carácter comercial,
nomeadamente todos os produtos comerciados em
cada reino e em cada praça, assim como, as respectivas origens e os principais mercadores dedicados ao
negócio local. Tem como missão observar, seleccionar e adquirir as drogas orientais, destinadas às naus
da Carreira da Índia. Em 1516, parte para Cantão na
frota de Fernão Pires de Andrade, dirigindo uma primeira embaixada, mal sucedida que o rei tinha decidido enviar à China. Tomé Pires terá morrido de doença em 1524, mas segundo outros terá vivido mais
algum tempo, embora sem permissão para sair da
China.
De entre os grandes nomes da Medicina e Farmácia orientais cumpria igualmente salientar a principal
referência nacional e internacional no âmbito da Botânica, Farmacologia e Medicina Tropicais, Garcia de
Orta (c. 1500-1568). Natural de Castelo de Vide vai
frequentar as Universidades de Salamanca e Alcalá
de Henares onde se licencia em Medicina. Tirando
partindo da sua longa vivencia asiática compõe Colóquios dos Simples e drogas e coisas Medicinais da
Índia (Goa, 1563), a sua renomeada Magum Opus,
confrontando o saber dos textos com a realidade por
si observada – seria a primeira obra a sistematizar o
conhecimento para uso médico das novas plantas
encontradas pelos portugueses e outros europeus na
Ásia7, onde regista saberes e noções sobre o mundo
natural do Oriente, de tal modo que o célebre médico e botânico Carolus Clusius8 ou Charles de l’Écluse
(1526-1609) dá à estampa em Antuérpia, em 1567,
Aromatorum et Simplicium, um epítome (sinopse) em
latim da obra de Orta9 que será um sucesso editorial e
científico à época, pelas inúmeras reedições e traduções, surgidas até ao final do século XVI.
Aromatum Portada
De igual modo considera-se importante salientar, a intervenção neste mesmo domínio de Cristóvão da Costa, um médico e naturalista português
que desenvolve a sua actividade ao longo do mesmo século, também ele um pioneiro no estudo de
plantas medicinais orientais, em especial para uso
em farmacologia. A obra mais conhecida de Cristóvão da Costa é o seu Tractado de las drogas y Medicinas de las Indias orientales (1578).
Tratado de las Drogas, y Medicinas de las Indias Orientales
97
As obras de Tomé Pires, de Garcia de Orta e Cristóvão da Costa procedem a uma descrição pormenorizada das principais drogas - a nova matéria médica de origem asiática -, ao mesmo tempo que se
interessam pelo estudo e identificação das propriedades terapêuticas das drogas orientais e na compilação de substâncias medicinais na Índia Portuguesa bem como na maioria dos casos tentar encontrar
uma explicação científica das respectivas propriedades curativas e, das doenças que caracterizavam
o Século de Ouro, do Império Português do Oriente.
A importância deste conhecimento alargado, ao
encontro das propriedades terapêuticas das novíssimas plantas e drogas achadas nos recentes territórios, ora descobertos e começados a colonizar
desde as terras do Brasil, passando por África, Índia,
Ilhas Molucas10 e demais Oriente, vai propiciar o desenvolvimento da Farmácia e da Medicina, no cômputo em que procede à compulsa e sistematização
de um grande número de novos agentes terapêuticos, para as mais diversas patologias, até aí na sua
maioria desconhecidas na Europa.
Presume-se que nasce no continente africano,
pois assina sempre os seus tratados como Christoval
Acosta el africano, além dum curto epigrama registado
numa das suas obras. Não se sabe ao certo o seu local
de nascimento. Os biógrafos dividem-se entre duas
das praças africanas, ainda sob jurisdição portuguesa
ao tempo no norte de África, Tânger e Ceuta ou então,
a ilha de Santiago em Cabo Verde. A origem portuguesa parece ser evidenciada por Alonso Gonçalez de la
Torre que no “Dialogo entre Fortuna y Fama al Autor
Christoval Acosta” o designa de “valeroso Lusitano”
(Costa, 1964, fl. XXXVIIII). Tal como Garcia da Orta, as
suas obras foram traduzidas e divulgadas pelo médico
e botânico flamengo Carolus Clusius.
Quase nada se sabe sobre os anos da sua juventude. Dos seus estudos, apenas se pode afirmar que
cursou medicina e cirurgia. Pela sua fluência no idioma
castelhano é muito provável que tenha frequentado
universidades espanholas.
Na década de cinquenta está pela vez primeira vez
na Índia, tendo participado como soldado em varias
acções bélicas e conheceu muito provavelmente Garcia de Orta, o primeiro grande estudioso da matéria
médica oriental. A 7 Abril de 1568 parte de novo para
o Oriente, integrando como físico e cirurgião, a armada de D. Luís de Ataíde13, seu antigo capitão que tinha
sido nomeado 10º Vice-rei da Índia, onde em Outubro
desse ano chega a Goa.
Ilhas Molucas (Willem Blaeu)
Cristóvão da Costa (c.1525-c.1594) ou Christobal
Acosta Africano
Ainda hoje, não existe consenso sobre os vários
aspectos da vida de Cristóvão da Costa que foi um
médico naturalista e cirurgião português de quinhentos, um dos maiores expoentes da medicina
Indo-Portuguesa, pioneiro no estudo das plantas
orientais11, em especial para uso em farmacologia.
Algumas dúvidas ainda hoje persistem. Uma tem a
ver com a sua ou não ascendência judaica e, outra
com a sua naturalidade. Também se desconhece ao
certo a data exacta do nascimento e morte12.
D. Luís de Ataíde
Cadernos de cultura
98
Aí terá trabalhado no Hospital Real de Cochim,
em 1569. Cristóvão da Costa permanece alguns anos
na Índia, ao serviço do Vice-rei, onde participa, nas
campanhas militares, por inerência do cargo que
ocupa. Tal como Juan Costa refere e, o seu amigo
Don Pedro Manrique confirma, o médico conheceu
cativeiros e prisões (Costa, 1964, fls XXXII e XXXVII).
No capítulo sobre a pimenta, Costa testemunha que
o “capturaram no Malabar” (Costa, 1964, p. 14).
Ao longo do seu livro Tratado das Drogas, o físico
conta a sua passagem pelos “bosques de Cangranor,
junto ao rio Mangate” (Costa, 1964, p. 12), fala das
viagens às ilhas da costa ocidental da Índia (Costa,
1964, p. 72), refere a “residência na cidade de Santa
Cruz de Cochim” (Costa, 1964, p. 215) e testemunha
a sua actividade clínica no Hospital Real de Cochim
(Costa, 1964, p. 125). Em Novembro de 1571 encontra-se em Tanor onde conhece o escrivão de câmara
do Rei de Tanor (Costa, 1964, p. 280). Aqui coleciona
espécimes botânicas de várias regiões da Índia; “viu
o sambarane (Costa, 1964, p. 109) e apreciou o espódio” (Costa, 1964, p. 195).
Do resto do tempo de estadia de Cristóvão da
Costa por terras do Oriente, pouco mais se sabe
pois da sua narrativa escrita, não se consegue estabelecer um percurso definitivo ao contrário do que
sucede com Amato. Falam-se de peregrinações à
distante China, à Pérsia, a Damasco, a Jerusalém ou
ao Cairo, mas tudo isto no campo das suposições.
Pela análise das gravuras que inclui no Tratado das
Drogas poder-se-á ter uma ideia aproximada para
esta falta de dados. Plantas como as do cravinho
ou a noz-moscada, oriundas respectivamente das
Molucas ou de Banda, não parecem testemunhar o
mesmo realismo pictórico que o tamarindo, a canela ou a árvore-triste.
Depreende-se que terá retornado de Goa, em
Janeiro de 1572, acompanhando o “valorosíssimo
capitão” D. Luís de Ataíde, “homem muito prudente
e animoso” (Costa, 1964, p. 221) de regresso a Lisboa. De volta à Europa, fixa-se em Burgos, cidade
em que permanece desde 1576 até 1587.
Certo é que em meados da década de 1570 vivia
na Península Ibérica, pois em Abril de 1576, assina
um contrato por três anos, primeiro como cirurgião
e logo mais como médico municipal da Cidade de
Burgos. Neste lugar permanece até 1587. Nesta altura, parece óbvio que Costa já dera provas de competência profissional na cidade que tão bem o recebe, pois no que toca a sua decisão, pouco ou nada
terá hesitado no momento de optar.
As razões da escolha da cidade de Burgos devem
ter a ver com uma maior segurança, proporcionada do
ponto de vista profissional e económico, já que acabara de casar e constituir família. Outro dos motivos não
despicientes para essa opção deve ter sido o apoio do
seu amigo Juan Costa y Béltran14, catedrático, regente
da cátedra de Retórica da Universidade de Salamanca
e principal responsável e mentor pela publicação do
seu Tractado de las drogas… (Burgos, 1578), dado que
na dedicatória que dirige ao leitor, deixa bem claro o
esforço que teve que desenvolver para convencer o
nosso médico a publicar esta sua obra:
“o Doutor Cristóvão da Costa, médico doutíssimo (…) temia o dar à luz esta obra (…).
Pareceu-me tão mal este encolhimento, que o
importunei, fatiguei, movi e forcei, a que vencendo o temor o seu bom zelo, quebrasse este
gelo, e depositasse nas tuas mãos a limpidez
da sua intenção” (Costa, 1964, fl. XXXI).
A incerteza do nosso médico em publicar as suas
observações e reflexões é comum a todas as obras
que edita. Em cada uma delas, revela-se reticente
em divulgar a sua leitura ao mundo, apesar de ser
um médico, mui respeitado localmente.
Em 1581, o nosso médico viu o seu orçamento
reforçado. O Senado de Burgos (ao qual dedicou o
Tractado de las drogas) propôs-lhe um novo cargo,
devidamente remunerado, o de médico dos pobres.
(Rodriguez Nozal & Gonzalez Bueno, 2000, p. 20).
Cristóvão da Costa mantém-se em funções até
que a viuvez, por volta de 1587, o leva a reduzir a
actividade. Depois da morte da sua mulher é atravessado por uma crise religiosa. A partir daí opta
por uma vida de reflexão e de isolamento quase de
eremita. Apesar da austeridade da sua nova existência, Costa não se alheou do mundo. Conserva a sua
actividade clínica, multiplica os cuidados com o seu
jardim botânico e prolonga a relação epistolar com
os seus amigos, que afirmava “visitar com as suas
cartas” (Costa, 1592, p. 66).
Por fim afasta-se da vida em sociedade retirando-se para a Ermita de la Virgen de la Peña de Tharsis, em Huelva, onde terá falecido. O médico busca
assim, aquilo que designa num dos seus tratados
venezianos “uma santa e sossegada vida”.
Legado
De todas as obras que publica, depois de uma
vida aventurosa no oriente, a que lhe dará mais projecção no mundo académico erudito, foi o “Tratado
99
de las drogas y medicinas de las Indias Orientales”15
(Burgos, 1578). Nesta obra (a primeira de um português, a atribuir uma manifesta importância às
imagens, na difusão da medicina e história natural)
Cristóvão da Costa concilia o saber que acumulou
ao longo da sua vida profissional, no Oriente e na
Europa, com os conhecimentos médico-botânicos
divulgados por Garcia de Orta, nos Colóquios dos
simples e drogas da Índia que vão exercer uma forte
influência na sua obra.
Será mesmo esse, o motivo de publicação perante a ausência de ilustrações no texto de Orta. Embora alguns analistas queiram ver na obra de Cristóvão
da Costa uma quase tradução dos Colóquios, o certo
é que outros lhe confirmam grande mérito, como
o do reconhecido médico humanista e botânico,
franco-flamengo Carolus Clusius16 (1526-1609) que
lhe traduz o seu tratado, em latim. O Tractado de las
Drogas é um pequeno volume. Ao longo das páginas
encontram-se distribuídas, de forma coerente, cerca
de quarenta e seis ilustrações de plantas desenhadas
à vista por Costa, tais como: açafrão, aloés, árvoretriste, bangue (ópio), cálamo aromático, planta da
canela, figueira-da-índia, árvore do cravo, espódio,
noz moscada, pau da china, tamarindo, etc.
tium liber, um pequeno resumo latino desta obra,
que foi reeditado em 1593 e integrado na colectânea Exoticorum libri decem, Leiden, 1605.
Conhecem-se, actualmente, mais dois tratados
de Cristóvão da Costa. Em 1592, o médico editou
em Veneza duas pequenos obras: “Tratado en contra y pro de la vida solitária” e o “Tratado en loor de
las mugeres”. O primeiro é dedicado a Filipe II enquanto o segundo é dirigido à Infanta D. Catarina de
Áustria.
Obras de Cristóvão da Costa
• Tratado de las drogas, y medicinas de las Indias
Orientales, com sus plantas debuxadas al bivo por
Christoval Acosta medico y cirujano que las vio ocularmente (Burgos: oficinas de Martín de Victoria, 1578).
Tratado do Elefante
• Tratado das Drogas e Medicinas das Indias Orientais no qual se verifica muito do que escreveu o Doutor
Garcia de Orta, versão portuguesa por Jaime Walter
(Lisboa: Junta de Investigações do Ultramar, 1964).
• Tratado en contra y pró de la vida solitaria. Con
otros dos tractados, uno de la Religion y Religioso,
otro contra los hombres que mal viven (Veneza: Giacomo Cornetti, 1592).
• Tratado en loor de las mujeres, y de la castidad,
honestidad, constancia, silencio y justicia: con otras
muchas particularidades y varias historias (Veneza:
Giacomo Cornetti. 1592ª).
Ananas acosta
O seu formato prático, agradável à leitura e os
diversos índices remissivos, tornam este compêndio
atractivo e de fácil consulta, não apenas para a comunidade mais letrada, mas também para mercadores, navegantes, boticários ou simples curiosos.
Em 1582, Clusius publica em Antuérpia, Aromatum et medicamentorum in Orientali India nascenCadernos de cultura
Alguns autores, entre os quais Anastásio Chinchilla, atribuem ainda a Cristóvão da Costa uma pequena obra “Remedios específicos de la India Oriental
y América”. Barbosa de Machado, por seu turno, alude a outros escritos do médico como: “Tres diálogos
100
del amor divino, natural y humano”; “Discurso del
viagem de los Índios”… ou “Tratado de la vida solitária y religiosa de mugeres”. No entanto, dado que
até hoje não foi possível localizar qualquer exemplar
destes textos, tais informações deverão ser tomadas com reserva.
Bibliografia
• Livro dos Oficios de Marco Tullio Ciceram, o qual tornou em linguagem o Infante D. Pedro, duque de Coimbra, Acta Universitatis Conimbricensis, 1948.
• Cristóvão da Costa [(Christovam da Costa, Christobal Acosta,
Christophorus Acosta, Christophle de la Coste) (Cabo Verde? c.1525 Burgos? c.1594)], Teresa Nobre de Carvalho.
• A cidade de Deus e a cidade dos homens: de Agostinho a Vico, Ernildo Stein, 2004.
• Breve História dos Hortos de aromáticas e condimentares em Portugal, Sandra Mesquita, 2004.
• Léxico del Tractado de las drogas y medicinas de las Indias Orientales de Cristóbal Acosta, Manuel Alvar Ezquerra, Universidad Complutense de Madrid, 2006.
• Imagens do mundo natural asiático na obra botânica de Cristóvão
da Costa, Revista de Cultura, Teresa Nobre Carvalho, 2006.
• Duarte Pacheco: O Conquistador Do Brasil, D. Ydenir P. Machado
Príncipe, 2007.
• A apropriação de Colóquios dos Simples por dois médicos ibéricos
de Quinhentos, Teresa Nobre de Carvalho, “in: Palmira Fontes da Costa
e Adelino Cardoso (org.) Percursos na História do Livro Médico (14501800), Lisboa: Edições Colibri, 2011.
• Homens e medicamentos - Uma introdução à História da Farmácia, da Farmacologia e da Terapêutica (Parte I) - O legado terapêutico da
Antiguidade/ Do primeiro milénio a.C. ao século XVI, José Pedro Sousa
Dias, 2014.
• De Goa para o mundo: viagem de Colóquios dos Simples de Garcia
de Orta, Teresa N. Carvalho, in Virgínia Soares Pereira e Manuel Curado
(Org.), Judeus portugueses no mundo. Medicina e cultura [Centro de Estudos Lusíadas da Universidade do Minho], 2014.
• Os desafios de Garcia de Orta. Colóquios dos Simples e Drogas da
Índia, Teresa Nobre de Carvalho, Esfera da Caos Editores, Lisboa: 2015.
Epílogo
Durante os séculos XVI e XVII acompanhando o
decurso dos Descobrimentos, diversos homens de
ciência foram descobrindo muitas substâncias vegetais, minerais e animais que, se diferenciavam pelas suas propriedades medicinais e farmacológicas
contribuindo para o incremento da Medicina europeia ocidental a nível global.
O saber médico-botânico propagado por Costa
foi assim, desde cedo, divulgado entre a comunidade erudita europeia. Através das suas obras, ajuda a
difundir no ocidente europeu, importantes informações farmacológicas sobre matérias, essências, demais espécies e produtos orientais da Índia além do
conhecimento da flora exótica e drogas asiáticas,
ainda hoje, em uso corrente nas Farmacopeias17.
Certamente, Cristóvão da Costa era senhor de
uma cultura dum enorme saber, consentânea naturalmente pelo seu interesse pelas fontes clássicas,
aliada a uma larga experiência, a que nos últimos
anos acrescentou um forte componente místicocontemplativo, no declinar solitário da sua vida.
A Cratera Acosta18, na Lua, é nomeada em sua
honra, desde 1976.
Link
http://arlindo-correia.com/100207.html
Notas ao texto:
1 As especiarias são drogas aromáticas, como a pimenta, a canela, a
noz-moscada, o cravo-da-índia, açafrão, colorau, gengibre, etc., que
servem para condimentar, dar sabor e temperar os alimentos na culinária. Outros produtos, como a cânfora, o incenso e demais plantas medicinais (alecrim, alfazema, alho, aloé vera, anis, alcaçuz, chá, ginseng,
goma-arábica, hibiscus, mandrágora, mirra, sene, tomilho e muitíssimas mais) começam a ser utilizados desde muito cedo pelas virtudes
terapêuticas na preparação de medicamentos (em farmácia e medicina), pelo poder afrodisíaco, na cosmética e perfumes, na aplicação de
unguentos, óleos, óleos, unções, infusões, incensos em aromaterapia,
naturopatia, na arte de cozinhar e na fitoterapia (prática terapêutica baseada em preparados derivados de plantas) em geral.
2 O Império Bizantino é a prossecução do Império Romano durante
o período da Antiguidade Tardia (c. 300-476 d.C) intervalo de tempo
entre a Antiguidade clássica greco-romana e a Idade Média. A capital
foi Constantinopla (a moderna Istambul), originalmente conhecida por
Bizâncio. Commumente, chamado de Império Romano do Oriente vai
prosperar, sobrevindo por mais de mil anos até sua queda diante da
expansão dos turcos otomanos, em 29 de Maio de 1453.
3 Renascimento (ou Renascença) é um período de renovação científica,
literária, artística, vulgarmente considerado como iniciado no séc. XIV
e, prolongado através dos séculos XV e XVI que se realizou, no plano
estético, com base na imitação dos modelos da Antiguidade clássica
greco-romana.
4 Dioscorides (40-90 d.C.) é um físico grego, cirurgião militar do
Imperador Nero, o que lhe permite viajar pelo Império e, ao mesmo
estudar uma grande variedade de plantas. A sua obra De Materia Medica
é considerada o primeiro herbário ilustrado, descreve as propriedades
medicinais de mais de 600 plantas e flores.
5 Duarte Pacheco: O Conquistador Do Brasil, D. Ydenir P. Machado
Príncipe, 2007, p. 57.
6 Em Agosto de 1511, em nome do rei de Portugal, Afonso de
Cratera Acosta
101
Albuquerque conquista Malaca – toma para Coroa, Goa (1510) e
Ormuz (1515) -, que era ao tempo o centro do comércio asiático, o
porto de maior escala das mais ricas mercadorias que então se sabia.
Malaca torna-se o maior empório português das drogas e especiarias:
pimenta, canela, cravo, gengibre, noz-moscada, âmbar, almíscar,
pérolas, pedraria de coral. Em Novembro desse ano, ficando a saber
a localização das “ilhas das especiarias”, envia uma expedição de três
navios comandados pelo seu amigo António de Abreu para as encontrar
(ver: As redes mercantis no final do século XVI e a figura do Mercador João
Nunes Correia, Sílvia Carvalho Ricardo, Universidade de São Paulo,
2006, pp. 32 e 33.
7 A visualização da natureza e o entendimento do mundo vivo, Filosofia
e História da Biologia, Palmira Fontes da Costa, v. 1, pp. 247-269, 2006.
8 Durante cerca de um ano (1564 a 1565), Clusius viaja pela Ibéria
com Jacob Függer (1542-1598), jovem herdeiro do empório comercial
alemão, que tem como principal objectivo complementar a formação
humanista do jovem banqueiro numa viagem por terras das Hispânias.
No seu périplo Clusius recolhe, analisa, compara e identifica alguns
dos endemismos da flora portuguesa. Os exemplares descritos foram
reunidos no Rariorum aliquot stirpium per Hispanias observatarum
historia (Antuérpia, 1576).
9 Os Colóquios, como obra primordial vai despertar o interesse de
Clusius quando se encontrava de passagem por Lisboa, em 1564,
ao mesmo tempo que começam a chegar à capital do Império as
naus vindas de Goa, com os primeiros exemplares aí impressos dos
Colóquios, de Garcia de Orta.
10 Ilhas Molucas (ou Malucas, do árabe Jazirat al-Muluk, “ilha dos reis”).
Nos séculos XVI e XVII, eram chamadas “Ilhas das Especiarias”. Àquela
época, a região era a única produtora mundial de noz-moscada e cravoda-índia ou cravinho.
11 Taxinomia: parte da sistemática que, considerando a semelhança e
dissemelhança de caracteres, agrupa os seres com base em categorias
sistemáticas ou o estudo dos princípios gerais de classificação.
12 Segundo certas fontes, nasceu em 1512 e morre em 1580; ver
[http://www.ipni.org/ipni/id]
AuthorSearch.do?id=571&back_page=
%2Fipni%2FeditAdvAuthorSearch.do%3Ffind_abbreviation%3Dc.
acosta%26find_surname%3D%26find_isoCountry%3D%26find_
forename%3D%26output_format%3Dnormal la ficha em IPNI.
13 D. Luís de Ataíde (1517-1580 Goa) – 3º conde de Atouguia e, primeiro
e único marquês de Santarém. Governador-geral e Vice-Rei da Índia
Portuguesa (entre 1568-1571 e 1578-1581).
14 História das drogas e doenças no Império Português (séculos XV-
XVII), Ana Rita Peixoto Carvas Guedes Sousa Melo, Universidade
Fernando Pessoa - Faculdade de Ciências da Saúde, pp. 47-48.
15 Tractado de las drogas, y medicinas de las Indias Orientales, com sus
plantas debuxadas al bivo por Christoval Acosta medico y cirurjano que las
vio ocularmente (Burgos: Martin de Victoria, 1578).
Obras como a Historiae Generalis Plantarum de Jacques Dalechamps,
Lyon, 1586 e a Histoire Générale des Plantes, de Jean de Moulins, 1615,
divulgaram muitas das informações respeitantes à flora asiática veiculadas no Tractado de las Drogas.
Ainda durante o século XVI, em 1585, surgiu em Veneza, Della historia, natura, et virtu delle drogue medicinali, & altri semplici rarissimi,
che vengono portati dalle Indie Orientali in Europa, com le figure delle
piante ritrarte & disegnate dal vivo poste a’luoghi propij. versão italiana
da obra de Costa, na qual se apresenta uma tradução quase literal do
texto original. Este livro foi reeditado nas oficinas de Francesco Ziletti
em 1589 e 1597, revelando o entusiasmo dos leitores italianos por esta
obra.
Em 1602 foi dada à estampa, em Lyon, uma versão francesa da autoria
de Antoine Colin. O tratado de Costa encontrava-se integrado numa
compilação de textos sobre matéria médica exótica: Traité des drogues
& medicaments qui naissent aux Indes. Servant beaucoup pour l’esckaircissement & inteliigence de ce que Garcie du Jardin a ecrit sur ce sujet. A
obra foi reeditada em 1619.
Em 1623, Caspard Bahuin integrou as novidades botânicas descritas por
Cristóvão da Costa no Pinax Theatri Botanici, obra de referência para
todos os botânicos europeus dos séculos seguintes.
16 Carolus Clusius, forma latinizada de Charles de l’Ecluse, considerado
o pai de todos os jardins mais bonitos da Europa, num tempo em que
a Botânica se torna autónoma e, deixa de ser um ramo da Medicina;
foi conselheiro de príncipes e aristocratas em vários países europeus,
professor e director do botanicus hortus, em Leiden e, figura importante
numa vasta rede europeia de intercâmbio.
17 Farmacopeia (grego: pharmakopoiía, “composição de remédios”).
Tratado acerca da preparação dos medicamentos; formulário oficial
de preparações farmacêuticas, suas fórmulas, nomes correntes e
sinónimos, requisitos analíticos e outras características.
18 A cratera Acosta é uma pequena cratera lunar localizada a leste,
próximo do Mare Fecunditatis, de 13 km de diâmetro, desconhecendose ainda a sua profundidade.
* Médico, escritor, poeta e investigador.
Doutorando em História Moderna na Universidade Nova
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 102 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
A CASTRAÇÃO ENTRE OS CITAS:
HERÓDOTO E HIPÓCRATES,
DOIS PARADIGMAS DE INTERPRETAÇÃO
Maria do Sameiro Barroso*
Figura 2 – Placa de mármore com imagem de cavaleiro.
Museu Nacional de Atenas. Fotografia de Ivo Miguel Barroso.
Heródoto (século V a.C.) referiu o templo mais
antigo de Afrodite Urânia na cidade síria de Ascalão,
nos seguintes termos:
da Síria podem constatar com os seus próprios
olhos em que condições se encontram os chamados ‘enareus’.»
(Heródoto 1. 105. 4 in Livro I, trad. Ferreira e Silva, 1994, p. 133).
«Este templo — tanto quanto me foi possível apurar pelas informações que obtive — é o
mais antigo de todos os santuários edificados
em honra desta deusa. O de Chipre inspirou-se
nele, ao que dizem os próprios Cipriotas; o de
Cítera foi fundado pelos fenícios, provenientes
desta parte da Síria. A esses Citas que espoliaram o templo de Ascalão e à respectiva descendência infligiu-lhes a deusa, para sempre,
uma doença que os efeminiza. De modo que
o povo cita considera esta a origem da sua doença, e os viajantes que chegam a esta região
Neste excerto, Heródoto refere-se ao culto de
Afrodite cuja história começara na Suméria, Assíria,
Babilónia e Fenícia, no Mediterrâneo, a partir de 5000
a.C., tendo incorporado o culto da deusa Inana, esposa do deus-pastor Dumuzi, rainha do céu e e Deusa
da Noite e da Estrela da Manhã. Inana era uma deusa
da vegetação e da fertilidade. Nas cidades sumérias
e nos templos residia juntamente com a não menos
importante Deusa-Mãe Ninhursag, geradora de vida,
enquanto Inanna era considerada uma deusa da manutenção da vida (Grigson, 1987, p. 16).
103
Ao culto destas deusas, está subjacente o culto de
uma deusa ainda mais antiga, a Grande Deusa, Méter,
deusa da vida, mãe de todos os deuses e de todos os
homens e animais. O elemento anatólico da Deusa
Mãe manifestara-se na forma da deusa Cíbele, bem
como na sua designação como Deusa Frígia. O seu
culto era manifestamente privado, sendo suportado
e difundido por sacerdotes mendicantes, metragýrtai,
de origem frígia, que se intitulavam como Kýbeboi.
(Burkert, 1993, p. 349).
A castração dos sacerdotes de Cíbele, os Galoi, fazia parte dos rituais do seu culto, em Péssino, antiga
região hitito-frígia (Burkert, 1993, pp. 349-350). No
topo da hierarquia deste culto mistérico, constituído
por eunucos sagrados, havia um sumo-sacerdote que
tinha o nome de Átis. Um meterorito negro era a pedra
sagrada em volta da qual se estabelecia o centro da
devoção à deusa (Kluft, 2003, p. 56-57). O ritual da castração não era bem visto pelos gregos que não eram
oficiantes do culto da deusa.
Em termos simbólicos, a castração ritual constituía
o ponto alto das festas em honra da Grande Deusa
que, em Roma, se realizavam entre 22 e 24 de Março, celebrando a Primavera, propiciando as colheitas.
No dia 24, os seguidores do culto entoavam cânticos
selvagens, acompanhados do toque estridente de de
tambores, entravam em êxtase e castravam-se a si
pr´pprios ou eram castrados por outros. Este acto equivalia ao corte das espigas maduras. Os órgãos sexuais
cortados destinavam-se a assegurar a fecundação da
Terra, elemento feminino, pelos órgãos produtores do
sémen masculino. Estes eram cuidadosamente guardados num local sagrado, numa cave do santuário da
Grande Deusa (Kluft, 2003, p. 63).
As características de Afrodite, na Grécia, são narradas pelo poeta Hesíodo que viveu entre 750 a 650 B.C.,
na obra Teogonia na qual narra que Afrodite nasceu da
espuma branca que envolveu a carne imortal (os órgão sexuais de Úrano), o céu, esposo de Geia, a Terra,
cortados pelo seu filho Cronos com uma foice, quando
este abraçava Geia. A mutilação não foi em vão, refere
Hesíodo, pois todas as gotas de sangue foram recebidas pela Terra. Os genitais cortados e lançados ao mar
tormentoso, foram levados pelas ondas. Delas nasceu
uma menina que primeiro aportou à Citera sagrada e
daí passou para Chipre, rodeada pelas ondas. Aí, a terra reverdeceu à sua passagem, quando a tocou com os
seus pés delicados. Entre os homens e os deuses, o seu
nome é Afrodite porque nasceu da espuma do mar.
Eros é o seu companheiro. O Desejo seguiu-a de perto
desde o início. Quando se junta aos deuses, sorri, doce
e amorosa, cheia de encanto. (Hesiod, Teog. 177-206 in
Cadernos de cultura
Mair, 1908, pp. 28-29).
É de notar o facto de Afrodite nascer de órgãos
sexuais masculinos no mar, meio feminino por excelência e de a castração se ter transformado no acto de
fecundação masculina, realizado para conceber uma
deusa, cujo elemento de geração feminina se situa ao
nível elemental e cósmico.
Além da castração ritual, a impotência era frequente, entre os citas, por outros motivos. Ao nível míticoreligioso, o texto de Herórodoto fornece uma explicação para a enfermidade, interpretada como castigo
pelo facto de os citas terem espoliado o templo de
Ascalão. A punição divina era frequentemente invocada para exlicar a origem das doenças, nas proto-medicinas antigas. No início da Ilíada, deparamos com os
exércitos, devastados pela peste, enviada por Apolo.
Hipócrates forneceu outra explicação, racional, baseada na observação das condições de vida dos citas.
Referiu a prevalência da impotência sexual entre estes
e os restantes povos nómadas que atribuiu à actividade excessiva de montar a cavalo. Os citas tentavam
resolver o problema de saúde com cauterizações nas
espáduas, braços, peito, ancas e região lombar para
fortalecer os músculos. Quando o tratamento não resultava, condenam-se ao trabalho feminino e funcionavam como as mulheres. Chamam-se os ‘efeminados’. Os indígenas atribuíam a causa desta afecção à
divindade que veneravam, a deusa Cíbele.
Seguidamente, Hipócrates afirma que todas as
doenças têm origem divina, que não existem doenças
mais divinas ou mais humanas, que todas são semelhantes e todas são divinas. No entanto, mudando de
registo, esclarece que todas as doenças têm uma causa natural e que, sem causa natural, nada se produz. E
passa a expressar a sua opinião, fruto da sua cuidada
observação dos hábitos de vida dos citas.
O facto de passarem a vida a cavalo provocava inflamações articulares, por estarem constantemente
com os pés pendentes. Os que eram mais gravemente atingidos, apresentavam claudicação. A juntar aos
factores que provocavam impotência, adicionou a
fadiga crónica, provocada pelo excesso de exercício
físico e o uso de calças (Hippocrates, Aër. 22 in Littré,
1840, Vol II, pp. 77-79).
Aristóteles 384-322 a.C.), na obra Etica a Nicómano
referira também aquilo a que chamou doença hereditária que afectava os reis citas que se tornavam efeminados (Aristóteles 1150b 12-16 in Irwin, p. 110).
A interpretação de Hipócrates, no meu entender,
elenca, de forma bastante correcta e precisa, os problemas de saúde, provocados pelo excesso de exercício
físico por montarem em excesso e a falta de repouso.
104
Em termos de história da hipologia, os citas ocupam
um lugar de destaquena arte de montar. As primeiras
tentativas de domesticação do cavalo, no IV milénio a.C.
Não é claro se o cavalo começou a ser montado imediatamente pelas tribos nómadas da Ásia Central, uma vez
que montar cavalos selvagens não é tarefa fácil (Sevestre/Rosier, 1983, pp. 14-15). No segundo milénio a. C., há
imagens de cavalos atrelados a carros de uso agrícola,
para transportar mercadorias ou de guerra, surgem na
Turquia, na Assíria e no Egipto (Clutton- Brock, 1992, pp.
68-69). A prática de montar a cavalo generalizou-se por
volta de 1 000 a. C. Os primeiros cavalos eram apenas
equipados com bridão. A sela foi precedida pelo uso de
mantas (Clutton- Brock, 1992, p. 73).
Os citas eram povos nómadas, originários das estepes da Eurásia, falavam uma língua iraniana e, como
não tinham escrita, sabe-se pouco sobre eles. No século VIII a. C., migraram para as estepes a Norte do Mar
Negro, avançaram até à Ásia Menor, tendo chegado
às fronteiras com a Grécia, onde se sedentarizaram,
tendo estabelecido laços culturais e comerciais com os
gregos. Passavam a maior parte da sua vida a cavalo e
mantinham-se quase constantemente em movimento, levando consigo as suas manadas de cavalos. Foram os primeiros a fabricar selas. Criaram uma dupla
almofada de couro, com cerca de 60 cm de comprimento, ligeiramente elevada na parte posterior que
era firmemente fixada com crinas à volta dos costados
e do abdómen do cavalo. Embora não fosse uma sela
absolutamente firme, garantia uma certa estabilidade, conforto e segurança ao cavaleiro .
Há indícios de terem utilizado um laço de couro, ligado à sela, que serviria de apoio para os pés,
funcionando como um estribo, cuja invenção é habitualmente atribuída aos hunos, no século IV d. C.
(Dossenbach, 1987, p. 120).
No entanto, apesar de terem conseguido alguma
protecção, conferido pelo uso da sela e dos laços que
funcionavam como estribos, dada a vida que levavam,
quase permanentemente a cavalo, estariam facilmente sujeitos a traumatismos, inflamações e infecções
dos órgãos sexuais (orquites, epididimites, prostatites). Devido ao atrito e ao aumento de temperatura
(os espermatozóides não sobrevivem em temperaturas superiores a 36º C.) a função dos testículos, produtores de esperma e secretores de hormonas sexuais
masculinas, também seria afectada. O uso de calças,
a menos que fossem muito apertadas, ao contrário do
que Hipócrates pensou, seria benéfico, pois conferiria
mais alguma protecção ao perínio, aos órgãos sexuais
e aos membros inferiores, e facilitaria a aderência entre o cavalo e o cavaleiro.
As selas dos citas não parecem ter chegado aos gregos que, sendo povos sedentários, andavam menos a
cavalo. Xenofonte (c. 430 -355 a.C.), que, entre outras
obras escreveu o primeiro tratado de equitação que
chegou até nos, refere os panos para assento. Como
equipamento do cavaleiro, refere apenas botas altas de
couro (Xenophon, in Morgan, 1962, p. 69). Os cavaleiros
montavam com as pernas pendentes ao longo dos flancos do cavalo. (Figura 2). Os panos para assento eram
mantas, não propriamente as selas dos citas. Não existe
também qualquer palavra antiga, grega ou latina, para
designar os estribos de metal que surgiram na Europa
no início do século VIII d.C. (Clutton- Brock, 1992, p. 76).
Jacques Jouanna discutiu este texto no âmbito
da racionalização do divino, operada pelo pensamento hipocrático, tendo comparado os textos de
Heródoto e de Hipócrates e atribuído a doença às
classes mais elevadas dos citas, pois apenas estas
tinham cavalos e podiam montar (Jouanna, 1999,
pp. 188-190). Possivelmente, Jacques Jouanna teria
tido em mente o texto de Aristóteles, já referido.
O facto mais importante que ressalta quando lemos os dois textos de Heródoto e Hipócrates, são
os dois tempos que marcam a evolução do pensamento grego, que, ao nível da origem das doenças,
se desloca, de forma cuidadosa mas decidida, da
explicação do castigo divino para o nível racional da
observação e da consequente interpretação. É de
notar que Hipócrates começa por não querer contradizer a origem religiosa, que não nega, mas fazendo prevalecer a interpretação racional.
Figura 1 – Manta de sela cita em feltro com aplicações de crinas.
Dimensões: 119x60cm. Cultura Pazyryk, século V a. C. Pazyryk
Barrow No. 1 (excavações por M. P. Gryaznov, 1929), região do
Altai, fronteira de Pazyryk com o Vale do Rio Bolshoy Ulagan,
Rússia, Inv. No. 1295/150.
105
Agradecimento
Agradeço ao State Hermitage Museum, St. Petersburg a gentileza da autorização para reproduzir
a imagem da sela cita.
Bibliografia:
- Burkert, W, Religião Grega na Época Clássica e Arcaica, Loureiro, M.
J. S. (trad.), Fundação Calouste Gulbenkian, Lisboa, 1993.
- Clutton-Brock, J., Horse power. A history of the horse and donkey
in human societies, History of Natural Science Museum Publications,
London, 1992.
- Dossenbach, M. and H., The Noble Horse, H.R.H. The Duke of Edinburgh (preface), Portland House, New York, 1985.
- Grigson, G, Aphrodite. Göttin der Liebe (The Goddess of Love, von
Eva Korhammer übersetzt., Constable and Company Limited, 1987),
Gustav Lübbe Verlag, Bergisch Gladbach, 1978.
- Jouanna, J. Hippocrates (DeBevoise, M. B. transl.), The John Hopkins University Press, Baltimore and London, 1999.
- Kluft, H., Mysterienkulte der Antike. Götter, Menschen, Rituale, Verlag C.H. Beck, München, 2003.
- Heródoto, Histórias. Livro 1º, Pereira, M.H. R. (intr. geral), Ferreira,
J. R., Silva, M. F. Intr., trad. notas), Edições 70, Lisboa, 1994.
- Irwin, T. (transl., intr., notes and glossary), Nicomachean Ethics by
Aristotle, Hackett Publishing Company Inc., Indianapolis (U.S.A.), 2nd
ed., 1999.
- Littré, E., (trad.), Hippocratate. Oeuvres complètes, X vol., Les Aires,
Des Eaux et des Lieux, Vol. 2, J. – B. Bailière, 1840, pp. 77-79.
- Mair, A.W., Hesiod. The Poems and Fragments Done into English prose
with introduction and appendixes, Clarendon Press, Oxford, 1908.
- Sevestre, J. and Rosier, N. A., Le Cheval, D’Oriola, P. J. (préface),
Larousse, Paris, 1983.
- Xenophon, The Art of Horsemanship, Morgan, M.H. (transl., chapters on Greek riding-horse, and notes), J. A. Allen & Company Limited,
London, 1962.
* Membro da Direcção do Núcleo de Historia
da Medicina da Ordem dos Médicos.
Dois cavaleiros citas, na decoaração de um torque de ouro, descoberto em 1830, numa sepultura da Crimeia.
in Le Courrier (Unesco), Dezembro de 1976
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 106 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
MASCULINO E FEMININO
Lurdes Cardoso*
O livro A linguagem dos símbolos, do psicólogo
David Fontana (2004), apresenta imagens da união
dos princípios masculino e feminino, simbolizada
pelo hermafrodita ou andrógino
No Xamanismo, os sacerdotes travestis envergam vestes como uma mulher (o xamã) ou um homem (a xamã) para recriarem simbolicamente o estado primordial que existia antes da separação dos
sexos. Com efeito, o poder xamânico exprime-se frequentemente em termos de visão especial, em que a
sabedoria envolve uma qualquer espécie de segunda
visão ou visão interior, associando-se à perda de visão normal pela pessoa que passa a ver o caminho no
mundo dos espíritos (Vitebsky, 2001).
Na mitologia grega, Tiresias, simultaneamente
homem e mulher, foi privado da vista pela deusa
grega Hera, tendo-o Zeus compensado, concedendo-lhe o dom de uma segunda visão.
Do ponto de vista clínico, Amato Lusitano (15111568) descreve o caso De uma rapariga que passou a
varão, na II Centúria, Cura XXXIX.
No símbolo chinês Taiji, os princípios do yin –
feminino e escuro- e do yang – masculino e claroactuam no corpo humano do mesmo modo que no
Universo, cuja identificação dos excessos do yin e
do yang no corpo tem como objectivo reequilibrar a
energia interna da pessoa
António Dacosta (1914-1990), na pintura Serenata Açoreana (1940), representa a figura de Adão
(primeiro plano), contorcida no chão, com uma
corrente presa ao pescoço e uma maçã nas mãos,
evidenciando uma certa androginia que reflecte a
culpa de Adão e Eva.
Na freguesia de Esgueira, a nove léguas de
Coimbra, cidade ilustre de Portugal, havia uma rapariga fidalga, cujo nome, se não me engano, era
MARIA PACHECA. Chegada à idade em que as mulheres costumam ter pela primeira vez a menstruação, em vez desta, principiou a aparecer-lhe e a
desenvolver-se um pénis que até esse tempo estivera interiormente oculto. Desta forma transitou de
mulher ao sexo masculino, vestiu fato de homem e
107
foi baptizada com o nome de MANUEL. Foi à Índia,
tornou-se famoso e rico, e, ao voltar à pátria, casou.
Ignoro, porém, se teve descendência. Todavia estamos cônscios de que ficou sempre imberbe.
Nos seus Comentários a esta Cura, Amato Lusitano refere-se a Plínio e escreve:
Não é da fábula transformarem-se as mulheres em seres masculinos.
Plínio conta no livro 7º da sua História Natural, capítulo IV: « Lemos nos anais que durante o
consulado de P. LICÍNIO CRASSO e C. CÁSSIO
LONGINO, um filho de CASINO tinha sido primeiro rapariga e fora desterrado por ordem dos
pais para uma ilha deserta, por mandado dos
Arúspices. LICÍNIO MUTIANO conta que vira
em Argos um tal ARESCONTE, que fora antes
ARECUSSA, casado; seguidamente lhe apareceu barba e virilidade e casara com uma mulher.
Igualmente conhecera em Esmirna um rapaz e eu próprio vi em África um cidadão tisdritano, L. COSSÍCIO, demudado ao sexo masculino no dia das bodas».
Amato Lusitano acrescenta ainda que o que diz
Plínio não se afasta muito do que já dissera Hipócrates no livro 6º De Morbis Popularibus:
Em Abderas, FETUSA, esposa de PHYTIA,
foi fecundada nos primeiros tempos. O marido, porém, esteve no exílio durante muito
tempo e entretanto a menstruação sofreu
uma suspensão; depois surgiram-lhe dores
e rubores nas articulações. Quando estas coisas aconteceram, apareceu-lhe o membro viril, ficou totalmente cabeluda, teve barba e a
voz tornou-se grave.
Discussão e conclusão
O jornal Expresso (12/4/2014) noticia o caso de
Norrie que nasceu homem, fez uma operação para
ser mulher, mas depois percebeu que não se sentia
nem uma coisa nem outra, tendo-lhe os juízes do
Supremo Tribunal de Justiça da Austrália atribuído
um terceiro género, o género neutro ou indefinido.
Também, recentemente, na Alemanha foi aprovado um regime para recém-nascidos de sexo indefinido nos casos em que haja ambiguidade sexual.
Uma vez que a divisão da humanidade em masculino e feminino não inclui todos os seres humanos,
alguns médicos presentes nas Jornadas de Medicina
na Beira Interior da pré-história ao século XXI (8 de
Novembro de 2014) defenderam que, nos casos em
que há ambiguidade sexual, as crianças devem ter
nos seus documentos género indefinido para mais
tarde decidirem por si próprias, em consciência, o
sexo com que se identificam.
Concluindo, nem todos os seres humanos podem ser classificados como homens ou mulheres e,
tal como a Austrália e a Alemanha que reconhecem
legalmente o terceiro género, outros países devem
oficializar os direitos das pessoas que não se enquadram no sexo masculino nem no sexo feminino,
abrindo um espaço na classificação dos géneros
para uma mudança de paradigma.
Bibliografia
- AMATO LUSITANO (João Rodrigues de Castelo Branco). Centúrias de
Curas Medicinais. Ed. Centro Editor Livreiro da Ordem dos Médicos, Sociedade Unipessoal Lda, 2010.
- FONTANA David (2004). A Linguagem dos Símbolos. Lisboa: Editorial
Estampa.
- VITEBSKY Piers (2001). O Xamã. Ed. Taschen.
* Professora Jubilada da Escola Superior de Educação
Instituto Politécnico de Castelo Branco
E acrescenta:
« O mesmo sucedeu em Tasos com NAMÍSIA, esposa de Gorgipo».
Em 2011, o Parlamento português aprova a Lei
da Identidade de Género que permite à pessoa alterar o seu registo civil de homem para mulher e
vice-versa sem que haja cirurgia de mudança de
sexo, bastando que haja um relatório médico comprovativo de perturbação da identidade do género.
De facto, o sexo da pessoa pode não coincidir com
a sua identidade, isto é, o cérebro pode sentir-se no
corpo errado, diz-se.
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 108 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
EPIDEMIAS: Perspectiva de portugal
com principal enfoque em lisboa
e na peste branca (tuberculose)
Cecília Longo*
“ ... um terço da população mundial está infectada com a micobactéria que provoca a tuberculose (TB). Todos os anos, 9 milhões de pessoas adoecem e 1,7 milhões de pessoas morrem devido a esta doença.
A TB afecta mulheres e homens durante a vida adulta e na fase em que
são mais produtivos, destabilizando os esforços envidados tendo em
vista a erradicação da pobreza e a promoção de um desenvolvimento
equitativo...” “... algo tem de estar errado!...”(24)
Jorge Sampaio enviado especial das Nações Unidas(2009)
1. Resumo
obstante estarmos perante
uma doença tratável e curável com um custo de menos
de 20 euros por doente.
As sociedades ao longo
dos séculos têm sido atingidas por cataclismos e epidemias. Portugal e a sua capital Lisboa também não foi
excepção, estas epidemias
estavam associadas a outro
flagelo o da fome e produziam sangrias demográficas,
e demarcaram nas cidades
o palco privilegiado para a
encenação do seu espectáculo de horrores. Após uma
curta perspectiva histórica
da cidade de Lisboa faz-se
analise de crises de sobremortalidade por epidemias,
analisa-se a evolução mortalidade da tuberculose em
Portugal desde o final do
século XIX até 2008, e referenciam-se os dados
de prevalência e incidência em 2008 em Portugal.
Conclui-se que Portugal fez um longo caminho na
luta antituberculosa, apesar dos progressos, os indicadores não permitem abrandar as medidas de
combate à doença, dado que o nível endémico é
ainda considerável, particularmente nos grandes
meios urbanos. A tuberculose é ainda hoje uma
emergência global, com 9 milhões de novos casos anuais no Mundo e 1,5 milhões de mortes, não
2. ao longo dos séculos alguns apontamentos sobre
Lisboa e as epidemias
Lisboa sempre foi um
multifacetado espaço urbano caracterizado, pela pujança do tráfego humano, pela
produção e circulação de
ideias e mercadorias, espaço aberto por excelência um
centro de atracção. Mas com
uma contra-face, marcada
pela errância e concentração
de mendigos e vagabundos,
feitos párias e lançados à
marginalidade por subempregos, pobres esfomeados subnutridos, apinhados
nas vielas sujas e tortuosas dos bairros populares;
local de precaridade da vida (14, 27, 0) “Onde se
nascia e morria muito depressa”(27) na época medieval.
O reino de Portugal, foi fustigado por epidemias
recorrentes no fim da Idade Média (séculos XIV e
XV). Oito moléstias eram consideradas contagiosas
no período medieval: peste bubônica, tuberculose,
epilepsia, sarna, erisipela, antraz, tracoma e lepra.
109
Assim, quando o Regimento proveitoso se refere
às pestilências, pode estar sugerindo qualquer uma
dessas doenças (27, 30).
a Lisboa em Maio de 1384, a cidade sofria de falta de mantimentos devido ao cerco imposto por
D. João de Castela minando a sua capacidade de
resistência, os lisboetas já sem esperança noutro
recurso recorre ao divino:
“Prougue aaquell senhor que he Primçipe das hostes, e vencedor das batalhas
que nom ouvesse hi outra lide nem pelleja
senom a Sua; e hordenou que o angio da
morte estemdesse mais a sua maão e percudisse asperamente a multidom daquele
poboo”.
Figura 1: Lisboa, vista em perspectiva. Gravura em cobre,
meados do Séc. XVI (Pormenor) (in G. Braun - Civitates Orbis
Terrarum.., vol. V, 1593) (Fonte: Museu da Cidade).
Ainda segundo Fernão Lopes o fogo da peste
ateou-se no arraial apenas dos castelhanos, realçando o carácter punitivo. Findo o cerco, o futuro
D. João I foi elevado a rei bíblico e Lisboa a uma
Jerusálem cercada e afligida, mas salva. (21, 19)
No regimento das Pestilências lado a lado com
a confissão e o arrependimento dos pecados, o
texto sugere que se mude de casa – daí a conhecida expressão “mudar de ares” (27, 30).
Entre um conceito de doença divino e o discurso médico, o poder régio deu ensejo a uma política legislativa de higienização urbana, pública
e privada (19). As primeiras posturas camarárias,
conhecidas em Portugal datam de fins do século XIV, no entanto a premissa orientadora de tal
deliberação era a preocupação das autoridades
com o aspecto da cidade. Em relação com Lisboa
cerca de 52 posturas dão corpo ao 3º núcleo – urbanidade - que importam quer a limpeza quer à
conservação quer à higiene pública (19). A maioria era referente à limpeza da cidade, ou melhor
à sua falta, onde abundavam uma variedade de
situações deposição de sujidades, de animais
mortos, utilização de chafarizes como lavadouros, criação de animais em habitações e a sua
presença na ruas (galinhas e porcos) e secagem
de couros e salga de fumeiro de peixe (sardinhas),
tudo isso era matéria de proibição a que se acrescenta amontoados de roupas, pedras e terra (19).
Ao nível do saneamento básico poucas alterações
houve na cidade, tendo apenas sido construidos,
dois canos reais. Foi necessário esperar pelo início da construção do aqueduto das águas livres,
em 1732, para que Lisboa passasse a dispor de
uma rede (parcial) de abastecimento público de
água potável e, depois do terramoto de 1755 e da
reconstrução pombalina, uma rede (também parcial) de esgotos (14, 16, 29).
O intenso deslocamento demográfico, as condições sanitárias deficientes e a baixa imunidade
decor- rente de algumas carências alimentares
aprofundaram as conseqüências das epidemias
em Portugal. Elas sangraram a tal ponto o tecido
social que até a primeira metade do século XV a
população portuguesa apresentou queda demográfica constante. Por esse motivo, os deputados
das Cortes de 1433 (Leiria-Santarém) advertiram
ao rei:
“Vossos regnos são muito despovorados
por as pestelências contínuas que padecem” (25).
No mesmo ano da publicação do Regimento
proveitoso (c. 1496), Portugal teria sofrido uma
dessas pestes de acção bastante prolongada, presente cerca de dezessete anos, de 1480 a 1497 (27,
30). O que implicava que cada português quatrocentista assistiu em vida a duas ou mais epidemias, e, também, que o editor da obra decidiu
publicá-la como meio de evitar a propagação das
pestes1. O abalo demográfico explica o grande interesse de médicos, curandeiros, boticários e até
bruxos para descobrir precauções, remédios e ungüentos que protegessem a população da morte.
Com as pestes esboçam-se os princípios hipocráticos da higienização das cidades, mas sob a
égide clerical a doença permaneceu durante séculos como um castigo divino, sendo considerado
pecado, as medidas de saída dos locais da peste,
atitude antagónica ao discurso médico já vigente nos séculos XIV/XV. Bem ilustrativo do castigo
divino é o relato de Fernão Lopes acerca do cerco
Cadernos de cultura
110
e fadiga por longas horas de trabalho favoreciam
o aparecimento de doenças (14, 22, 29). Segundo
textos da época do final do século XIX a nível de saúde pública Lisboa continuava um desastre. Assim
segundo Lúcio (1887)[22]:
“Os elementos perturbadores”..., “As lamas
do inverno, as poeiras no verão, a deficiência
da irrigação, os viciosos sistemas de esgoto
e de revestimento de grande parte da via pública, pelo macadam e pela calçada, a insuficiencia do pessoal de limpeza, os defeituosos
meios de transporte dos residuos domésticos
e dos detritos organicos, para longe da população, eis os factores que todos os dia sestão
actuando sobre a vida de centenas de milhares de individuos. A sua resultante é facil de
prever.”“O cheiro urbano, que é conhecido da
maior parte da gente, que tem susceptibilidade olfativa, é a expressão incisiva do estado
funcional d’aquelles elementos, em plena liberdade de acção, que é forçoso corrigir”. ….
“Bacia das sargentas. A renovação da água e
mesmo a lavagem é geralmente mal feita e
em grande número de ruas nem uma, nem
outra cousa, em largo espaço de tempo. Entre as causas da insalubridade que apontamos
algumas há, que sa susceptiveis de pronto remédio. E quando se pretende elevar Lisboa à
categoria de cidade de primeira ordeem, como
capital de um reino, não há o direito de levantar objecção possível, contra as exigências da
hygiene urbana – a falta de recursos .Reformar
a cidade no sentido hygiénico, como é mister
que seja, já hoje não é uma questão de lei, sim,
uma questão de orçamento, e de administração municipal.” (22).
Figura 2: trajes médicos para visitar os pestíferos no séc. XVII
Medidas propostas tanto pelo poder central e
pelos municípios como pelos próprios médicos que
se interessaram pela higiene, sempre foram avulsas, inconsequentes e, em grande parte, ditadas
pelo terror que inspiravam as cíclicas epidemias2.
A estrutura de apoio assistencial à população
era incipiente, apesar de existirem hospitais, (do
qual em Lisboa o Hospital Real de Todos os Santos
é um exemplo) e gafarias (16). A legislação de 1506
previa a construção de um tipo de estabelecimento
para portadores de peste e outras doenças infectocontagiosas (16). Os hospitais a partir do Século XVI
são monumentais e urbanos, reflectindo as novas
necessidades e problemas de saúde de uma população que tende a concentrar-se nas cidades com
o declínio do feudalismo, o desenvolvimento do
modo de produção artesanal, a expansão do comércio marítimo e a complexidade do tecido social (em
particular, das camadas populares). Durante mais
de 400 anos coube às misericórdias a sua administração (16). A arquitectura do hospital renascentista exprime a ideia de magnificência do príncipe e
a ostentação da caridade (16,) foram aprovadas em
cartas régias de 22 de Junho e 23 de Julho de 1520,
(anexo4)(16). Portugal chegou ao fim do século XIX
com uma estrutura assistencial popular incipiente e
dependente de apoiosocial benemérito.
Lisboa ao longo dos séculos sempre foi uma cidade de migrações, com a revolução industrial mais
gente ocorreu à cidade a maioria vinda de áreas
agrícolas, viviam em pátios insalubres, superpovoados, sem saneamento e sem sol com ruas estreitas. Todos estes factores associados a subnutrição
As preocupações dos autarcas também estão
expressas na Proposta Do Conselho De Saude E
Hygiene Municipal em sessão de 17 de Fevereiro de
1887 (8):
“ O Conselho Geral De Saude E Higiene,
em virtude das atribuições que lhe confere a
lei de 18 de Julho de 1885, vem muito respeitosamente propor à Exma Camara Municipal
a adopção de medida, que tem por fim melhorar o estado sanitério das classes menos
abastadas deste municipio. Luis F. de Freitas Costa, em nome do conselho do segundo
bairro, apresentou em sessão de 8 de Junho
111
de 1886 uma proposta para que fossem instituidas casas de banhos - proposta teve aprovação unanime”
XVII, 41 anos no séc. XVIII e 37 anos no séc. XIX (24).
1000
Plataforma
800
Esta forte e acelerada concentração demográfica ao arrepio de estratégicas planificadas de ocupação de espaço, a incapacidade “financeira” das
autarquias (pese embora a legislação e a acção da
Rainha D. Amélia) não foi sinónimo de consolidação de qualidade de vida. A reforma de 1911 cria a
Faculdade de Medicina de Lisboa, surge a Morgue
(Instituto de Medicina Legal, 1918) houve aumento
da rede de esgotos e de distribuição de água, a electrificação da cidade, a pavimentação dos arruamentos que continuava a não corresponder à aceleração
da concentração demográfica que a cidade registava (14, 29). No século XVIII o Marquês de Pombal e
no século XX Duarte Pacheco foram provavelmente
os únicos estrategas de Lisboa, mas a nossa capital
continua a necessitar de reorganização.
600
Fase de declínio
400
200
0
0
Fase de
propagação
100
200
Fase ondémica
300
400
500
600
700
800
900
anos
Figura 4: Curva secular das epidemias
A compreensão das epidemias (figura 4) passa pelo
conhecimento de como se propaga na comunidade
(7). A disseminação da tuberculose numa comunidade
pode representar-se com uma curva semelhante à que
se observa em relação com outras doenças infecciosas
de curta duração, como a febre tifoíde e o sarampo,
são introduzidas numa comunidade susceptível. (7,
28). Os indíces de morbilidade podem representar-se
por uma curva, a “curva secular da Tuberculose” (figura
5), que difere das restantes doenças pela duração de
cada fase, que é medida em décadas e não em semanas, sendo necessário 300 anos para se completar cada
área da curva numa determinada área geográfica .
A duração da curva epidémica da TB é devida ao
longo período de incubação da doença, à possibilidade
do bacilo de Koch se manter em estado de lactência
nos tecidos por longos períodos e ainda pela cronicidade da doença que permite que os doentes a possam
transmitir durante um longo período de tempo.
A curva secular da tuberculose /epidemias (figura
4) apresenta uma primeira fase rapidamente ascendente –fase de propagação-, uma segunda fase em
planalto, uma terceira fase descendente mais gradualfase de declínio – e uma fase endémica. A forma da
curva explica-se pela selecção natural de indíviduos
susceptíveis.
Grigg (18 ) imaginou um modelo com uma comunidade com grau estável de urbanização, cuja população
estaria completamente isolada do mundo e descreveu
3 curvas separadas representando a mortalidade, a
morbilidade e os contactos, se surgisse uma epidemia
de tuberculose no momento zero.
3- EPIDEMIAS : mortalidade ao longo do séculos
Em Lisboa as crises de sobremortalidade(figura 3) foram constantes ao longo dos séculos (séc.), tal como nas
outras cidades europeias.
100
80
60
40
20
0
15501575 1600 1625 1650 1675 1700 17251750 1775 1800 1825 1850 1875 1900
Figura 3: Crises de mortalidade em Lisboa (1550-1900)
retirado de Rodrigues T. 1995 (26)
Anos de sobremortalidade (SM) são mais frequentes
nos locais de maior insalubridade seja por diminuição
da quantidade da água (verão) quer pela sua qualidade
(dejectos no rio Tejo) e são agravadas por fortes densidades populacionais (áreas com instituições hospitalares, militares, creches, conventos e pátios alfacinhas). A
mortalidade extraordinária é menor nas áreas “nobres”
(freguesias entre a Sé o Castelo e a Baixa ) e freguesias
do termo (26).
Outros factores que acentuam estas crises são a fome
e a instabilidade política e os fenómenos migratórios. Ao
analisar-se estes fenómenos assiste-se na 2ª metade do
séc. XVI a 18 anos de SM, 30 anos de SM no séc.
Cadernos de cultura
Incidência
112
Mortes por 100 000
1000
Londres
último pico ocorreu na Àsia e na África, onde em muitas
áreas se mantêm altos indices de morbilidade, enquanto que noutras áreas como os Estados Unidos e na Holanda- atingiu a fase endémica (7).
Estocolmo
Hamburgo
800
600
Os dados portugueses com referência à tuberculose (TB) em Portugal até ao século XIX são inconsistentes, apesar de ao longo dos séculos haver
relatos de médicos sobre a doença, tendo em conta, comportamento das epidemias ao longo dos
séculos por vezes separados de alguns anos todos
os países e tendo em conta as condições de salubridade e sócio económicas nacionais o mais provavel
é ter seguido as mesmas tendências das outras cidades (figura 6). Em Portugal os dados mais antigos que consegui obter remontam ao século XIX,
assim se nos reportarmos a relatos Sousa Martins
(12) considerava que por ano morriam 20.000 portugueses com TB, já Ricardo Jorge referia 10000
mortos anuais (quadro 1), segundo Cid (12) existiriam em Portugal 160000 doentes com TB. D António de Lencastre referia que em cada ano haveria
cerca de 50000 portugueses ricos com TB dos quais
morriam 5 a 6000. Enquanto nos bairros pobres
segundo Dr. António Azeredo em Lisboa chegava
a 85 óbitos/10000 habitantes. (figura 7) (12)
400
200
0
1750
1800
1850
1900
1950
Ano
Figura 5: gráfico hipotético da epidemia da Tuberculose
Quando o mycobacterium tuberculosis é introduzido numa comunidade pela primeira vez, e se existirem
condições favoráveis à sua transmissão, a infecção propaga-se e quase todos os indíviduos se infectam (curva de contactos), apenas uma parte destas adoecem
(curva de morbilidade) e destas só uma fracção vem a
morrer (curva de mortalidade). O pico da mortalidade
(ponto crítico biológico) em primeiro lugar, seguido
pelo pico da morbilidade (ponto crítico epidemiológico
ou económico) e finalmente o pico dos contactos (ponto
critíco sanitário).
A epidemia começa a declinar quando, em média,
cada caso com baciloscopias positivas não origina pelo
menos um caso infeccioso. Há variações na resistência
natural à doença e à medida que a doença vai eliminando os indíviduos susceptíveis, os sobreviventes da epidemia são relativamente resistentes. Assim desaparece
a epidemia e a doença assume um caracter endémico.
1881-1885
1886- 1890
1891-1805
1806-1900
61,4
53,6
51,9
41,9
Quadro 1: Mortalidade em Lisboa de 1881 a 1900 por 10.000 habitantes dados coligidos por Ricardo Jorge in CID, 1910 (extraido de 12)
1000
Ponto crítico sanitário
800
600
Ponto crítico epidemiológico
400
Ponto crítico biológico
200
0
0
25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300
anos
Figura 6: Mortalidade em Londres, Estocolmo e Hamburgo, modelada a partir dos dados disponíveis (reprodução inicial da American
Thoracic Society/Lung Association) extraida de Reider, 2001 (23)
Figura 7: mapa de mortalidade no distrito de Lisboa
e suas frequesias (extraido de 12)
A presente epidemia começou no Reino Unido no
século XVI, atingindo aí o seu pico em 1750 (figura 6),
estendendo-se à Europa Ocidental e atingindo o seu
máximo em 1800. Daqui estendeu-se à Europa Oriental, America do Sul e do Norte, onde atingiu o seu cume
em 1890. Presentemente a epidemia continua e o seu
113
De 1902 a 1933 o número de óbitos por TB cresceu de forma assustadora: de 6.674 para12.370, um
aumento de cerca de 50%, já a incidência da TB
subiu de 120 para 175 por cada 100.000 habitantes.
Nesse altura já em muitos países europeus e nos Estados Unidos se verificava um declínio progressivo
(figuras 8, 9) [10)]
Entre 1930 e 1932 só 5 distritos não ultrapassavam o número de 250 mortos, o distrito de Lisboa
surge destacado em primeiro lugar com 24865 mortos seguida pelo distrito do Porto e de Braga (10).
A MORTALIDADE PELA TUBERCULOSE EM PORTUGAL DE 1902 A 1933
(índices anuais de tuberculosidade)
200
200
150
150
100
100
50
50
0
0
1902 03 04 05 06 07 08 09 1910 13 14 15 16 17 18 19 1920 21 22 23 24 25 26 27 28 30 31 1932
ÓBITOS POR TUBERCULOSE EM PORTUGAL, 1980-2000
700
Figura 8 : Mortalidade em Portugal periodo de 1902 a 1932 (extraído de 10)
600
500
400
200
201
300
200
198,8 197,9
200
185,6
172,2
175
169,7
100
175
168
0
161
156
150
1985
1990
1995
2000
A mortalidade por TB assumiu valores muito
elevados entre 1930 e 1950. Nos anos 30, algumas
reformas agrícolas foram implementadas (em especial a campanha do trigo), assistimos a uma ligeira
diminuição da TB na segunda metade dos anos trinta(15).Os anos 40 não foram fáceis para a economia
nacional, com a 2ª grande guerra a racionalização
de bens, por queda das importações e muitas dificuldades agrícolas o que leva a que na década 40-50
o número de óbitos anual por TB tenha excedido os
10000, valor superior aos anos 30 (14, 15).
Já o período de 1950-1980 é um período favorável tanto a nível nacional como a nível internacional
para esse facto contribuem, o aparecimento de um
tratamento eficaz para a TB (o 1º antibacilar surge
em 1944 -a estreptomicina) que associado a uma melhoria das condições de vida da população teve um
impacto muito positivo na redução da mortalidade
por tuberculose, assim entre 1951 e 1954 o número
de óbitos por TB diminuiu cerca de 50%, esta tendência de redução manteve-se até os anos oitenta, altura
em que surge a epidemia HIV/Sida (4, 6, 15).
133
126
125
125
124
111
100
100
89,6
84
76
75
75
74,2
50
46,02
25
50
25
0
DINAMARCA
PAÍSES BAIXOS
ESTADOS UNIDOS
INGLATERRA
LUXEMBURGO
SUÍÇA
ITÁLIA
SUÉCIA
ESPANHA
NORUEGA
FRANÇA
CHECO-ESLOVÁQUIA
ROMÉNIA
JAPÃO
GRÉCIA
HUNGRIA
POLÓNIA
PORTUGAL
0
285,6
275
277
422,3
479
426,6
700
103
500
400
13,4
300
200
FUNCHAL
P.DELGADA
HORTA
VISEU
ANGRA
V. REAL
V.CASTELO
SETÚBAL
SANTARÉM
55,6
600
PORTO
PORTALEGRE
LEIRIA
LISBOA
GUARDA
FARO
ÉVORA
COIMBRA
C.BRANCO
BRAGANÇA
BRAGA
BEJA
NÚMERO DE INFECTADOS COM O VÍRUS DA IMUNIDEFICIÊNCIA (HIV)
E ÓBITOS POR TUBERCULOSE EM PORTUGAL, 1980-2000
176,5
212,6
165
184,5
232,5
309,6
361,6
429,6
474
516
605
1749
24845
Figura 9: Mortalidade na Europa entre 1930 e 1932, Portugal estava em
2º lugar na taxa de mortalidade (extraído de 10)
AVEIRO
1980
150
100
0
1980
1990
1985
HIV
Figura 10: Mortalidade em Portugal por distritos (1930 -1932)
(extraído de 10)
Cadernos de cultura
114
1995
TUBERCULOSE
2000
Em 2013, 17% dos casos de tuberculose
ocorreu em doentes nascidos fora do país. Na
sua grande maioria (82,7% dos casos) ocorreram após a permanência em Portugal por um
período superior a 2 anos.
Estimou-se a taxa de incidência de TB na
população estrangeira em 2013 - 100,2/100.000
habitantes (4,7 vezes superior à incidência nacional).
Em 2013, 62 casos de tuberculose ocorreram
em população reclusa (2,6% do total de casos).
A principal localização da tuberculose foi
pulmonar (70,5%).
Dos 1389 casos com confirmação cultural,
1037 (74,7%) apresentavam resultados de teste
de susceptibilidade aos antibacilares de 1ª linha.
Ocorreu resistência à isoniazida em 7% dos casos de tuberculose com teste de suscetibilidade
conhecido.Em 2013 ocorreram 17 casos de tuberculose multirresistente (TBMR), representando 1,6% dos casos testados e 0,7% do total
de casos de tuberculose notificados.
Dos 1114 casos com tuberculose confirmada
e tratamento terminado, 931 tiveram sucesso
terapêutico (taxa de sucesso de 83,6%), 32
interromperam o tratamento (2,9%) e 113 faleceram no decorrer do tratamento para tuberculose (10,1%).”
Com o aparecimento dos doentes HIV positivos/SIDA
a tendência deixa de ser decrescente passando a ter um
padrão constante com um valor médio de 529 óbitos a
nível nacional e um desvio padrão relativamente baixo
quando comparado com valores obtidos em períodos
anteriores (15).
Em 2008 a taxa de mortalidade por tuberculose,
que está muitas vezes associada a outras patologias, situa-se nos 1,4 por cem mil habitantes, tendo
descido para metade na última década (3)
4. Tuberculose em Portugal Dados recentes
O conhecimentos dos dados epidemiológicos
duma comunidade é essencial ao planeamento dos
programas de luta antituberculosa e também para a
avaliação da sua eficácia para o que existem vários
parametros de avaliação da situação epidemiológica (em Potugal a TB é uma doença de notificação
obrigatória).
A estratégia de luta contra a Tuberculose assenta em 4 vertentes fundamentais – detecção, cura,
vacinação e tratamento da TB latente, tendo como
primado a obtenção da cura dos casos infecciosos
(7, 24, 25, 28)
Segundo os dados constantes no relatório “PORTUGAL - Infecção VIH, SIDA e Tuberculose em números 2014- Direcção Geral de Saúde Lisboa Dezembro de 2014:
5. Conclusão
“Em 2013 foram notificados 2393 casos de
tuberculose, dos quais 2195 eram casos novos,
correspondendo a uma taxa de notificação de
22,9/100.000 habitantes e a uma taxa de incidência de 21,1/100.000 habitantes (população
residente em 2013 de 10427301, de acordo com
os dados do INE). Ao longo dos últimos anos
tem vindo a assistir-se ao desaparecimento das
regiões de alta incidência (= 50 casos/100 000
habitantes). Atualmente, não existe nenhum
distrito com alta incidência de tuberculose (Figura 30). Contudo, os distritos do Porto, Lisboa
e Setúbal apresentam ainda, uma incidência intermédia de tuberculose (>20 casos/100.000 e
<50 casos/100.000 habitantes).
Em 2013, os retratamentos corresponderam
a 8,3% dos casos notificados (198 dos 2393 casos notificados). A distribuição por sexo mostra
que 64% dos casos de TB são do sexo masculino
. A idade média dos doentes é de 48 anos, sendo
o grupo etário dos 35 aos 44 anos o mais representado (21% dos doentes).
A população de Portugal ao longo do séculos e
em particular a de Lisboa foi fustigada por epidemias que condicionaram uma elevada mortalidade.
Para o que contribui Lisboa ser um espaço urbano
multifacetado e cosmopolita com grandes fluxos de
migrações internas e externas, com grandes assimetrias sociais e que ao longo dos séculos passou
por cataclismos naturais, por guerras, por crises políticas e economicas e que até ao seculo XX tinha deficientes condições higieno sanitárias. As crises de
sobremortalidades foram constantes ao longo dos
séculos, tal como nas outras capitais europeias.
A tuberculose é ainda hoje uma emergência global, com 9 milhões de novos casos anuais no Mundo
e 1,5 milhões de mortes, não obstante estarmos perante uma doença tratável e curável com um custo
de menos de 20 euros por doente.
Analisando a epidemia da tuberculose desde o
fim do século XIX até à data presente, concluimos
que onde Portugal fez um longo caminho na luta
antituberculosa, de um país com alta taxa de morta115
lidade e de incidência da doença (no inicio do século
XX , colocado em 2º lugar) , apesar dos progressos,
os indicadores não permitem abrandar as medidas
de combate à doença, dado que o nível endémico
é ainda considerável, particularmente nos grandes
meios urbanos. Provavelmente não bastará manter o actual nível de intervenção para sustentar as
correntes taxas de cura e detecção. Será preciso intensificar a Luta contra a TB. Para manter os ganhos
obtidos, mantendo a estratégia DOTS ( Directly Observed Treatment, Short-course ).A intensificação
da luta passa, inevitavelmente, por áreas prioritárias de intervenção:
rência na Sessão de História da Sociedade de Geografia- Abril de 2009
Araújo, A. Teles de; Pina, Jaime; Freitas, Maria da Graça “História
da Pneumologia Portuguesa, Ed. Sociedade Portuguesa de Pneumologia, Lisboa, 1994
- Ávila, Ramiro “Tuberculose,aspectos actuais” departamento de
Pneumologia, Hospital de pulido Valente, faculdadedeCiencias Médicas da Universidade Nova de Lisboa ed. Boeringher Ingehleim,1992
- Banhos Publicos, nº 6, Junho, 1887, p. 17-18
- Barbosa, Maria Hermínia Vieira; Godinho, Anabela de Deus - “Crises de
mortalidade em Portugal desde meados do século XVI até ao início do século
XX”. Guimarães: NEPS, D.L. 2001. (Monografias; 10). ISBN 972-95433-1-3.
- Carvalho, Lopo 2 A luta contra a tuberculose em Portugal. Lisboa
Médica, vol XI, Dezembro 1934
- Carvalho, Torres de “Lutas contra a Tuberculose” O Notícias Ilustrado, Lisboa, Ano 4, semestre 2, nº 185, de 27/12/1931, páginas 20-21
- Cid, Jorge Hecatombes da Tuberculose, Illustração Portugueza, semestre 2, vol. 10, nº 236, de 29/8/1910, páginas 257-264
- Costa,Dina Czeresnia “Comentários sobre a tendência secularda tubeculose” Cadernos de Saúde Pública, RJ,$(4): 398-406, out/dez,1988
- Dejanirah Couto “História de Lisboa, Gotica, 2006 , ISBN 972-792-046-2
- Gonçalves, José Henrique Dias “ A tuberculose: concepção de um
modelo econométrico para a taxa bruta de mortalidade” Revista de Estudos Demográficos, nº 36:111-126, 2004.
- Graça, L - História das Misericórdias Portuguesas. Parte I, 2002 http://
www.ensp.unl.pt/luis.graca/textos58.html (acesso em 22 janeiro 2010)
Graça, L. - Saúde e Terror no Antigo Regime, 2000 http://www.
ensp.unl.pt/luis.graca/textos33.html (acesso em 22 janeiro 2010)
- Grigg, E.R.N. “ the arcana of tuberculosis with a brief epidemiologic
history of the disease” USA part I e II. Am . Ver. Tuberc. 79:151; 1958
- Homem, Armando Luis de Carvalho; Homem , Maria Isabel N. Miguéns
de Carvalho “ Lei e poder concelhio: as posturas. O exemplo de Lisboa (sécs
XIV-XV) ( primeira abordagem)” Rev. Fac Letras História, Porto, III Série,
vol.7, 2006: 35-50 http://www.ugr.es/~adeh/comunicaciones.htm#18
- Liga Nacional contra a Tuberculose” Nº 50, 10 Dezembro, p. 432-4323, 1899
- Lopes, Fernão “ Chronica de El-Rei D. João I” - Lisboa : Escriptorio, 18971898. - 7 v. ; 20 cm. - (Bibliotheca de clássicos portugueses) http://purl.
pt/416http://purl.pt/416/3/hg-17355-p_vol1/hg-17355-p_vol1_item3/hg17355-p_vol1_PDF/hg-17355-p_vol1_PDF_24-C-R0075/hg-17355-p_0000_
capa1-capa2_t24-C-R0075.pdf (acesso a 11 fevereiro 2010)
- Lucio, Agostinho, “Hygiene Via Publica”, Nº1, Janeiro, 1887, p. 13-16
- Pina, Jaime “A tuberculose na viragem do milénio”, Lidel- ed técnicas, Lda, 2000
- Relatório do Observatório Nacional Das Doenças Respiratórias
2009 Saúde respiratória uma responsabilidade global (conclusões)
http://www.ondr.org/relatorios_ondr.html acesso 25 de fevereiro 2010
- Rieder, Hans L” Bases epidemiológicas do controlo da tuberculose/
Hans L. Reider; trad José Miguel Carvalho-Lisboa: Direcção Geral da
Saúde, 2001, pg 168-Titulo original: Epidemiologic basis of tuberculosis
control (first edition 1999) ISBN 972-675-085-7
- Rodrigues, Teresa “Crises de mortalidade em Lisboa,secúlos XVI e
XVII, livros Horizonte, 1990
- Roque , Mário da Costa “ As pestes medievais europeias eo “Regimento proueytoso contra há pestenença”, Paris, Fundação Calouste
Gulbenkian, 1979, pg 169
- Sampaio, Jorge “Stop à Tuberculose” palavras de abertura, encontro Internacional assinalar o Dia Mundial Da Tuberculose, Lisboa, 19 Março 2009
- Silva, António José Costa; Diniz, José L. “Lisboa Ambientes” Camara
Municipal de Lisboa, pg 74-80, 1994
- Sousa, Jorge Prata de; Costa , Ricardo da. Regimento proveitoso contra a pestilência (c. 1496): uma apresentação. Hist. Cienc. Saude-Manguinhos [periódico na Internet]. 2005 Dez [acesso 20 Fev 2010];12(3):
841-851. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0104-59702005000300015&lng=pt. doi: 10.1590/S010459702005000300015.
- Stead,w.w.; BATES, J.H. “ epidemiology and prevention of tuberculosis. In pulmonary diseases and disorders.22 Alfred O. Fishman. Mac
Graw- Hill Company, New York, 1988
- World Health Organization Report 2009 -Global tuberculosis control http://www.who.int/tb/publications/global_report/2009/pdf/key_
points_en.pdf (acesso 20 de fevereiro 2010)
- 33. Portugal – Infeção VIH, SIDA e Tuberculose em números – 2014 ISSN:
2183-0754. Direção-Geral da Saúde A. Diniz, R. Duarte, Dezembro 2014
1. Progredir no campo do diagnóstico precoce das fontes de infecção, precisamente o
principal alvo que temos de atingir para cortar a
corrente de transmissão da doença, prioridade
máxima da luta contra a TB.
2. Intervir com acções de educação para a
saúde das populações, para incentivar a procura
precoce de cuidados de saúde.
3. Melhorar o rastreio de infecção VIH nos doentes com TB cuja meta ainda não alcançamos.
4. Intensificar a informação e formação profissional, nomeada e prioritariamente através
de divulgação de normas técnicas.
5. Melhorar as instalações hospitalares.
6. Implementação investigação em novas
formas terapêuticas
7. Intervenção em grupos alvo
Notas
1 PESTE, do latim pestis, “doença contagiosa, particularmente doença
pestilencial, peste, epidemia”. Mas também, desde a época clássica,
palavra empregue metaforicamente com o significado de “flagelo, ruína, infelicidade, destruição, morte”.
2 EPIDEMIA, do grego, epi - dêmos = sobre - povo, alguma coisa que
se dá sobre o povo, alguma coisa que ocorre num determinado lugar,
alguma coisa que circula entre o povo de um lugar, de uma determinada
região ou país. Nos textos latinos, surge no século XII como uma forma
erudita de designação de pestis.
Referências bibliográficas
- Almeida, António Ramalho “ Contos de Sanatório ou Hominis Sanatorialis” ed Bial 2003, dep legal: 201757/03
Almeida, António Ramalho de “O Porto e a tuberculose História de
100 anos de luta”, Ed. Fronteira do Caos,2006 ISBN 078-989-8070-03-6
- Antunes, Fonseca “Programa Nacional de Luta contra a
tuberculose(PNT), Março de 2009 www.dgs.pt
- Antunes, Maria de Lurdes “ Estudo divulgado pela Direcção Geral
de Saúde” Noticias Médicas,2190: 4-5, 1994
- Araújo, A. Teles de “ A Sociedade Civil na luta contra a tuberculose
em Portugal; da Associação Nacional de Tuberculose(ANT) `a Associação Nacional da Tuberculose e Doenças Respiratórias (ANTDR), confe-
Cadernos de cultura
116
Anexos
Anexo I
Imagens da história da tuberculose
À esquerda Leannac a auscultar (inventor do estetoscópio) um tuberculoso; à direita Robert Koch a observar o bacilo com o seu nome ao
microscópio; ao centro aparelho de radiologia-radioscopia-, (O diagnóstico ainda hoje é baseado na observação clínica, na radiológica e na
confirmação microbiológica)
Rainha D. Amélia a grande iniciadora e patrona da luta anti tuberculosa em Portugal
Sousa Martins o médico e professor (que dedicou a sua vida ao tratamento de doentes com tuberculose) feito Santo Milagreiro. Que fez
parte do grupo de visita à serra da estrela e implantado o posto meteorologico, importante também no aconselhamento à Rainha D.
Amélia para o tratamento sanatorial.A imagem de baixo a sua estátia no campo dos martires da Pátria tendo por fundo a Faculdade
de Ciencias Médicas de Lisboa.
117
O corpo da luta antituberculosa: Sanatórios, preventórios e os dispensários.
Selo de solidariedade para angariação
de fundos (ainda hoje é emitido)
Rede de referenciação da tuberculose no tempo
de Lopo de Carvalho (1934)
Tratamento da tuberculose: é com o aparecimento da estreptomicina em 1944 que se inciou uma nova era no combate à tuberculose
A Associação Nacional De Tuberculose e doenças respiratórias continua o seu papel em conjunto com a Direcção Geral De Saúde na luta
antituberculosa, com a Sida em jogo também a Abraço também terá
um papel
Cadernos de cultura
118
Programa Stop TB das Nações Unidas: Embaixador L uis Figo, «
Luís Figo e a taça mundial contra a tuberculose», banda desenhada
que coloca frente-a-frente a equipa liderada por Luís Figo - equipa
mundial contra a tuberculose - e a equipa do bacilo da tuberculose,
deste modo transmite mensagens sobre a necessidade e importância de crianças e jovens prevenirem a tuberculose. Ao longo da história de banda desenhada Luís Figo, o capitão dá dicas e conselhos
sobre a prevenção da tuberculose.
Anexo II
Marcos Históricos no diagnóstico
e tratamento da tuberculose
1816-Laennec médico inventa o estetoscópio
1881-Expedição Serra Estrela –posto meteorológico- posterior implantação de sanatório
1895 - Röntgen físico, inventa raios X
1882- Robert Koch identifica o bacilo da tuberculose (mycobacterium tuberculosis)
1889- criação Liga Nacional contra a Tuberculose
1901-1º dispensário Lisboa-rua do Alecrim
1907- Inaugurado Sanatório Sousa Martins (Guarda)
1911-decreto Assistencia Nacional Tuberculose
1921- BCG (bacilo Calmette Guerin) vacina
1936-1944- Sanatório dos Ferroviarios(1953 aberto a todos os casos de TB)
1944 -Waksman descobre eficácia estreptomicina (inicio da terapeutica específica
antibacilar)
1946- PAS
1951 e 52 - Isoniazida e pirazinamida
1960 - Capreomicina e etambutol
1964- Rifampicina
1975-Dec Lei 260/75 Luta contra a TB-integra ANT no Serviço de Luta Contra TB (SLAT) DGS
Anexo III
Portugueses ilustres e a tuberculose
A tuberculose ceifou e ceifa muitas vidas eis alguns portugueses conhecidos: Rei D. Pedro IV 1834, sua
filha D. Amélia, Casimiro Abreu 1857, Alexandre Castilho1860, Júlio Dinis 1861, José Alencar 1875, Cesario
verde 1886, António Nobre 1893, Oliveira Matos 1894, Sousa Martins 1897, Jacinta Marto (3 pastorinhos)
1920, Sebastião Gama 1924. Soeiro Pereira Gomes 1949.
O medo da tuberculose foi e ainda é grande para isso contribuiu a existência de mortos em muitas famílias, cito alguns conhecidos, Fernando Pessoa –pai e irmão, Helena Vieira da Silva o pai, Cesário Verde uma
irmã, Almeida Garret 2 irmãos.
Figuras portuguesas conhecidas da época dos antibacilares: Oliveira Salazar, Carlos do Carmo (cura).
119
Anexo IV
Alguns dos principais diplomas
conhecidos no domínio na saúde pública (Portugal, Séculos XVI-XVIII)
Diploma
legal
Ano
Dia/Mês
Alvará
1506
27/9
Carta
1520
22/6
régia
23/7
Título/Natureza das medidas
Nomeia o desembargador Pedro Vaz para provedor-mor da saúde.
Previstas violentas medidas repressivas contra os empestados que se acolham a Lisboa e contra quem os
trouxer ou enviar para Lisboa. Pena: açoites em público e degredo de sete anos na ilha de S.Tomé (se forem
peões); ou multa e degredo de dois anos (se forem escudeiros, cavaleiros ou mercadores).
Outras providências: marcação, com sinais especiais, das casas com doentes empestados; criação da
futura Casa da Saúde, no Vale de Alcântara, em Lisboa; enterramentos em cemitérios especiais; fecho
das casas de prostituição ao sol posto, etc.
Cartas régias recomendando ao município de Lisboa a construção da Casa da Saúde e aprovando
a escolha do respectivo terreno, junto à ponte de Alcântara. O plano enviado pelo rei previa um
estabelecimento de 160 camas.
Carta régia
1525
25/7
Ampliação das medidas a tomar em caso de epidemia: Isolamento dos doentes em ruas e bairros
especiais; pastagem pelas ruas de manadas de gado vacum; purificação do ar por meio de queima
de ervas aromáticas; encerramento, a pedra e cal, das casas em que houvesse vítimas mortais da
peste; sinalização das casas com bandeiras ou ramos de alecrim; utilização do vinagre e da cal como
desinfectante; proibição da compra e venda da roupa de doentes; criação de cemitérios especiais
foras de portas; proibição de procissões e ajuntamentos, etc.
Regimento
1526
Regimento que Leva Pedro Vaz sobre o Que Toca ao Bem da Saude.Ampliação das providências constantes do Alvará de 1506
Alvará
1537
3/12
Prevê penas severas para quem vier para Lisboa, proveniente de lugares empestados, ou para
quem saísse das embarcações ancoradas no Tejo sem a devida licença. As sanções são extensíveis
a quem acolher pessoas suspeitas de contaminação.
Alvará
1580
29/1
Confirmação e ampliação do regimento do provedor-mor da saúde: Declaração obrigatória de casos
de peste perante o cabeça de saúde (o representante do provedor a nível da paróquia); tratamento
diferenciado dos empestados ricos e pobres (devendo estes últimos serem internados na Casa de Saúde); providências sobre os enterramentos, lavagem e desinfecção das roupas; criação de um corpo de
emergência de médicos e cirurgiões dependente do provedor-mor.
Alvará
1627
23/6
Devido à epidemia em Málaga, são cortadas todas as comunicações com esta cidade e outras do
sul de Espanha. As cartas devem ser desinfectadas (através do vinagre e do fogo).
Decreto
1688
4/8
Ordena-se que as câmaras e as justiças do reino não se intrometam na jurisdição do provedor-mor
da saúde e que, além disso, cumpram e façam cumprir as suas ordens. A autoridade do provedormor de saúde estende-se aos territórios de além-mar.
Regimento
1695
7/2
O Regimento Que Se Ha-de Observar Succedendo Haver Peste (de que Deus nos Livre) em Algum
Reino ou Provincia Confinante com Portugal.
Entre outras medidas, cria o cordão sanitário na fronteira e as quarentenas no Rio Tejo.
Regimento
1695
20/12
Regimento para o Porto de Belem. Regulamenta a fiscalização marítima
Regimento do Provedor-Mor de Saude.
Regimento
1707
15/12
O provedor-mor da saúde passa a ver alargada a autoridade: a eles e aos provedores, seus ajudantes,
compete fazer o registo dos facultativos, a inspecção das boticas e dos depósitos de géneros, o controlo sanitário de bebidas, exercer as funções de polícia sanitária marítima do porto de Belém, etc.
Extraido de Graça, L (2000)[Fonte: Oliveira (1881), Lemos (1991), Ferreira (1990]
* Médica
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 120 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
JOSÉ ANTUNES SERRA – ANTROPOLOGIA,
GENÉTICA E MEDICINA
Aires Antunes Diniz*
Professor Doutor José Antunes Serra
José Antunes Serra, natural da Vela, Concelho da Guarda, nascido a 5 de Janeiro de 19141,
foi aluno do Liceu Afonso de Albuquerque, da
Guarda, tendo feito a quinta classe dos liceus
em 1929 com notas brilhantes aos quinze anos.
Como a intervenção da Parque-Escolar fez desaparecer outros dados, estes foram completados
com recurso ao Curriculum Vitae que preencheu
para obtenção de Bolsa do IAC e JEN. Assim sabemos ter casado em 1939 com Maria Delfina Diniz
Serra, esperando nessa altura o nascimento da
filha. Informa aí que fala inglês, francês, alemão,
italiano e espanhol. Morava então na Rua Guerra
Junqueiro, 36 em Coimbra. Tinha entrado no 1º
ano no liceu da Guarda em 1924 e saído em 1931.
Frequentou a Universidade de Coimbra de 1931 a
1936, tendo então conhecido Flávio Resende. Terminou a licenciatura em 1936 e o doutoramento
em 19392. Em 4 de Julho de 1942 pede a continuidade da bolsa, que recebe desde Maio de 1940,
argumentando que tem mulher, a filha e a mãe a
cargo, pois esta lhe permite dedicar-se a tempo
inteiro à investigação3.
De entre os discípulos de Aurélio Quintanilha,
treinado por este, destacou-se logo José Antunes Serra, que se doutorou com orientação de
Eusébio Tamagnini, só por Quintanilha ter sido
afastado em 13 de Maio de 1935, em Antropologia, derivando depois para a Zootecnia. Foi assistente de Zoologia e Antropologia no ano letivo
de 1937-1938, encarregado de curso de 1939 a 31
de Dezembro de 1941 e 1º assistente desde 20 de
Janeiro de 1942, regendo temporariamente Zoologia Médica e Biologia, uma cadeira comum à
zoologia e botânica.
Na lista de trabalhos tem então em francês
“Rélation entre la chimie et la morphologie du
noyau cellulaire” no Boletim da Sociedade Broteriana de 1942 e em alemão a publicar em breve:
“ber die dualistische Natur melanotischer Pigmente”4.
121
1 – Zoologia…e Antropologia como programa de
investigação
conforme os genótipos. Estava assim a encetar os
estudos de genética, usando para isso as ligações
de colaboração que mantinha com o Dr. Henrique
Oliveira do laboratório de Microbiologia da Faculdade de Medicina. Tem também a colaboração de
Abílio Fernandes com quem estuda ação de alguns
agentes químicos e físicos sobre cromossomas e em
especial na heterocromatina, assim como o ácido
timonucleico e os cromossomas, com implicações
em inúmeros problemas de cariologia e invoca então alguns problemas materiais 7. Por isso, vai ser
prorrogada em 6 de Fevereiro de 1941 esta bolsa de
estudo, mas pedem-lhe o plano de trabalhos8. Na
resposta, esclarece que “a natureza dos pigmentos
melânicos era mal conhecida; embora facilmente se
consigam as chamadas “melaninas artificiais” por
oxidações complexas de aminoácidos tais como a
tirosina, fenilalanina, triptofano e seus derivados –
as melaninas naturais continuam essencialmente
por esclarecer” 9. Tudo antecipa assim o ADN que de
certo modo já intui a partir do conceito de aminoácido. Está assim definida a ideia de genética que estrutura o tratado de 1949 e ainda a obra da década
de sessenta.
Em 1941, em plena guerra, está a pedir uma bolsa naturalmente no País para continuação dos seus
estudos em pigmentação, fisiologia animal e Morfologia Humana10. Esta é-lhe concedida e a bolsa é
prorrogada até ao final do ano de 194111.
Na sequência deste pedido é criado em 21 de
Maio de 1941 um Centro de Estudos de Ciências
Naturais, que será dirigido por Eusébio Tamagnini de Matos Encarnação12. Inevitavelmente, assina
a declaração de honra em como está integrado na
“ordem social estabelecida pela Constituição Política de 1933, com ativo repúdio do comunismo e de
todas as ideias subversivas”13. No final desse ano, 15
de Outubro pedirá um pequeno subsídio para pagar
a um auxiliar a requisitar o Comissariado do Desemprego, argumentando que este apoio lhe permitirá
aumentar a sua produtividade científica14. Poucos
dias depois, dá conta dos trabalhos realizados e
completados15.
Gorada a hipótese de promoção de Serra, que
se manterá como 1º assistente até 1946, Eusébio
Tamagnini, argumentando com a certeza de que
o bolseiro licenciado Barros Neves ganha mais do
que ele, já doutorado e com mais trabalho, pede a
António Medeiros Gouveia, Secretário do Instituto
de Alta Cultura que lhe seja mantida a bolsa e ainda
que se dê uma bolsa a João Gualberto Barros Cunha,
já aposentado com uma magra pensão e já sem
José Antunes Serra trabalhou a antropologia humana de modo diferente de Tamagnini e Mendes
Correa ao usar com maestria a estatística normal
do desvio padrão para distinguir as diversas amostras da pelve de homens e mulheres, bem como das
diferentes regiões do país, embora para Coimbra a
conjugata obstétrica tem diâmetros úteis de pelve
(bacia) menores que no resto do país, “invocando
influências difíceis de compreender para explicação de tal diferença”, mas “os diâmetros sagitais
da pelve feminina não mostram diferença entre
o distrito de Coimbra e os outros distritos” (Serra,
1938, p. 109). Fez por isso uma bem matematizada
tese de Antropologia de onde se pode prever a qualidade científica do resto dos seus trabalhos. Nesta
sua tese de doutoramento, vemos como a bibliografia é já toda estrangeira, mostrando que aposta
na internacionalização e na competição científica
extramuros. Mostra logo nos primeiros trabalhos,
usando bem as técnicas estatísticas, que não alinha
nas teorias raciais que eram dominantes tanto em
Coimbra com Tamagnini como no Porto com Mendes Correia, fazendo-o refutar teorias baseadas em
preconceitos (Serra, 1941).
Serra trabalhava com Eusébio Tamagnini na área
de estudos bio-antropológicos (Tamagnini e Serra,
1942) e em colaboração com Abílio Fernandes, catedrático de Botânica, pedindo apoio ao IAC, não atendido por não haver “Centros de Estudos”, que permitam atribuir bolsas de estudo a investigadores neles
integrados. Vemos nos sucessivos pedidos feitos as
ligações que tem e lhe permitem fazer os estudos
sobre a Pelve e ainda os estudos sobre pigmentação
melânica. Nesse sentido em 11 de Março de 1940 está
em marcha a criação de um Centro de Estudos Zoológicos. Assim, logo em Maio é-lhe concedida uma
bolsa de estudo no País de 600$00 mensais durante
8 meses para poder continuar as suas investigações
científicas, que agradece e recebe conforme recibos.5
Também sabemos em 19 de Fevereiro de 1940, que,
ainda nesta primeira fase, o estudo sobre Composição de Pigmentos Melânicos é feito com material
fornecido pelo Professor Dr. H. Nachtscheim, de Berlim e o estudo sobre Morfologia do Esterno Humano
é feita com base numa coleção existente no Museu
Antropológico de Coimbra 6.
Usa nesta investigação a bioquímica, tentando
estabelecer as relações entre pigmentos e proteínas
e ainda fazer a distinção entre pigmentos diferentes
Cadernos de cultura
122
casa em Coimbra 16. Trata-se de algo que um pedido
de Serra em 14 de Abril vai reforçar, sendo concedida17, como garantia da sua estabilidade financeira
como investigador ainda em 1942, argumentando
que está a reger FQN18. Mais tarde, entregará um
relatório do seu trabalho científico e letivo em 16 de
Novembro de 1942 para justificar a sua pretensão19,
que nada mais é do que a manutenção da bolsa com
que paga também ao desempregado que o auxilia
no Centro de Ciências Naturais20. Para complicar,
como estamos em tempo de guerra, os alunos têm
sido mobilizados e por isso não virá a receber a regência da Cadeira de Biologia, o que representa menos ganhos salariais21. Duma troca de missivas resulta a possibilidade de lhe ser descontada o valor
da bolsa quando receber a regência22. Em 1943 envia
a lista de trabalhos realizada em 1943 e um plano de
trabalhos para 1944, que constam de estudos sobre
pigmentação melânica, citoquímica e cito-fisiologia
e ainda Genética Fisiológica23. Em 12 de Dezembro
apresenta um relatório circunstanciado dos seus estudos e trabalhos realizados no País24, onde critica
que “os estudos antropológicos serão principalmente a raciologia comparada”25 e ainda:
posição dos cromossomas, matriz, nucléolo e
inter-relações com o citoplasma” 29.
Na década de 1940 concentrou a sua pesquisa
no estudo dos caracteres antropológicos dos portugueses, evitando assim comparações raciais, onde
teve a influência de Wilfred Leslie Stevens, um estatístico matemático que estava então no Instituto de
Antropologia de Coimbra e que aí esteve até 1944
(AAVV, 1985, p. 21). Tinha estes antes trabalhado
em The Galton Laboratory, Rothamsted Experimental Station, Harpenden, Herts, que lhe propôs o uso
índice de assimetria que utilizou num trabalho realizado com Lopes em 1943 (p. 263). Estas influências
vão-lhe permitir a integração na ciência europeia
de que Wilfred L. Stevens é cultor, trazendo Serra
para o seio de uma genética humana matematizada e de forte estrutura científica verificável através
dos modelos estatísticos e que podemos aprofundar 30. De facto, Stevens, embora com a dificuldade
de não haver ainda em português uma tradução já
aceite, só por falta de um desenvolvimento científico, resolveu o problema pragmaticamente dando
uma solução precária para introduzir as fórmulas e
poder assim aplicar estes conceitos aos estudos da
frequência de genes. Foi o que fez usando a base
de dados de Eusébio Tamagnini publicados na Revista da Faculdade de Ciências da Universidade de
Coimbra, vol. VIII, p, 148 e seguintes (Stevens, 1944,
p. 111). Também a antropologia coimbrã tinha falta
de meios como podemos concluir a partir da bibliografia existente. Era visível que uma antropologia
restrita à medição de escassos elementos não podia
permitir altos voos. Era o que não convinha a Serra.
Limitado assim por estes condicionalismos, prossegue estes estudos antropológicos até 1952, primeiro com o estudo das Componentes nasal e alveolar
do ângulo do perfil facial nos portugueses, onde
existe um resumo em inglês. Aí teve a colaboração
de F. S. de Lacerda que fez um trabalho especial de
Antropologia sob a sua direção, presume-se pois só
indica que o fez sob a direção do autor sénior (Serra,
1951). Fá-lo depois com o estudo de uma população
humana de Estremoz.
Os anos da guerra para além da carestia que fez
subir os preços dos géneros, foram de conflitualidade
política, agravada pelo facto de ter variado o sentido
da agulha da bússola virtual, que indicaria o provável vencedor o conflito. Era onde, a complicar tudo,
estava o enviesamento das prioridades da governação, que sobrevalorizava os aspetos financeiros,
menosprezando a economia e com ela a necessária
“a pobreza de material ou uma deficiência
de métodos notórias, mas também na literatura antropológica em geral abundam as
afirmações gratuitas sobre diferenças raciais,
fundadas em opiniões sem certeza estatística e em geral também com métodos inadequados. Temos sistematicamente conduzido
os nossos trabalhos para o campo das comparações raciais e o estabelecimento de uma
morfologia humana assente em bases sólidas
com métodos estatísticas apropriados”26.
Em 10 de Março de 1944 vai receber um subsídio de 400$00 para apresentar no Centro de Estudos Histofisiológicos da Faculdade de Medicina de
Lisboa os resultados das suas investigações27. Aí, fez
uma conferência sobre “Dados para uma fisiologia
do núcleo celular” e “Dois exemplos de análise fenogenética” e, agora, com o patrocínio do IAC28. Este
Centro de Estudos foi criado em 1939 como informa
Emília Vaz Gomes (2012, p. 99) e aí trabalhava Celestino da Costa e Pires Soares.
Nos projetos para 1945, elenca então que:
“Na fisiologia nuclear, temos em curso
trabalhos sobre questões fundamentais que
dizem respeito à natureza dos genes, com123
produção científica, já prejudicada pelas limitações à
liberdade de expressão e ausência de uma verdadeira política colonial que a valorizasse e desenvolvesse
para uso e pesquisa nas colónias (Matos, 1991, p. 8).
Acrescenta, posteriormente, em 3 de Janeiro de
1946, que precisa de apoio para separatas para troca
com outros investigadores e cumprimento de obrigações oficiais, para correio por força das suas funções
na Portugaliæ Acta Biologica, que frisa é apoiada
pelo IAC e ainda pede apoio para revisão de textos
em “línguas de Congresso”, que ele próprio redige,
mas onde precisa de revisão profissional. Argumenta
que os seus recursos particulares não são suficientes
e que estes montam a 1500$00 no orçamento que faz
para 194633. Contudo, apesar de aprovada pelo IAC, a
prorrogação da bolsa não é homologada pelo Ministro34. Algo que o afeta pois renunciou a regências de
outras cadeiras para se dedicar à investigação e pede
para tal circunstância ser reconsiderada tendo “em
vista de que em Portugal somos ainda poucos os que
nos dedicamos inteiramente à Investigação Científica e portanto o abandono dos investigadores que já
existem poderá representar uma perda relativamente importante”35.
Não é estranhamente que dele não existem
mais pedidos de bolsa na JEN/IAC até 1954, o que
acontece após a sua vinda para Lisboa, indiciando
que recorreu a outras fontes de financiamento da
sua investigação. A provável razão é ter recorrido a
outro tipo de apoios, nomeadamente da Junta Nacional de Produtos Pecuários para quem trabalhou
intensamente, causando engulhos a Artur Ricardo
Jorge (1963).
Nesse ano de 1954, já em Lisboa, pede em 19
de Novembro uma bolsa de estudos para elaborar
um tratado elementar de Zoologia Geral com destino aos alunos portugueses de Biologia, Geografia
e Zoologia Médica e até estudantes do Brasil, argumentando que só há umas lições antigas do professor Machado36 “já fora de uso” e a tradução portuguesa de E. Mathes do Guia de Trabalhos Práticos
do Zoólogo alemão K kenthal, revista pelo tradutor
e publicado em português sem indicação do autor
primitivo. Censura. Pede por isso uma bolsa para
trabalhar de 4000$00 mensais nele durante três a
quatro anos, sendo, no final deste trabalho, este livro publicado pelo IAC numa edição de 1020 exemplares, sendo 20 para ele e 1000 para o IAC que o
venderia a 250$00, permitindo a este recuperar ¾
a 4/5 da bolsa que lhe seria paga. Pelo meio fala
da sua publicação do livro Moderna Genética, que
pouco lhe rendeu e muito trabalho lhe custou, o que
considera injusto37. Também agora não será atendido como sabemos por ofício de 18 de Dezembro38.
Voltará a fazer o mesmo pedido em 16 de Março de
195739. Receberá um “nim” logo em 28 de Março,
2 – Genética como ponto central de um programa
de investigação
Em Novembro de 1945, Serra recebe um ofício do
IAC, assinado por Medeiros Gouveia, que lhe pede
um relatório circunstanciado dos trabalhos realizados no País e uma notícia resumo deles para o relatório anual do Instituto, bem como um plano de trabalhos para 1946 para o caso de não ter concluídos os
seus estudos e os desejar continuar como bolseiro31.
Responde a este ofício com um relatório circunstanciado em que logo diz que pretende continuar os seus
estudos sobre: “citofisiologia e estudos de génese e
constituição de pigmentos melânicos”. Informa ainda que lhe interessa o núcleo celular e a exploração
dos novos métodos histoquímicos e, quanto a estudos de pigmentação, tem como objetivo esclarecer
os problemas da origem e das relações genéticas das
melaninas no organismo. Lista então os trabalhos
publicados e prontos a publicar: A crise do conceito
de gene. Investigación e Progresso, Madrid; Histochemical tests for proteins and amino acids. Stain
Technology (USA) e Dados fisiológicos sobre mitose
e a meiose, Actas Reunião Biologica. Há ainda indicação do trabalho redatorial na revista Portugaliæ
Acta Biologica e a indicação de que na Reunião Biológica foi relator de Mitose e Meiose: dados fisiológicos. Quanto a projetos quer continuar a trabalhar em
Genética, Fisiologia e Citologia, especificando que
quer contribuir para a solução de alguns problemas
de fisiologia celular nomeadamente sobre a ação dos
genes relacionada com a heterocromatização e continuar ainda os estudos do nucléolo e da mitose em
geral. Acrescenta ainda que, se as condições materiais lho permitirem, desejava iniciar estudos sobre a
formação celular dos pigmentos. Pede por isso a continuação da bolsa de estudos e, ainda, recursos para
obter o material necessário para culturas e explantações, para os quais não tem ainda dados concretos
para fazer um orçamento exato, avançando com a
ideia de que em 1947 já fará um pedido fundamentado e avisa “que deve ser da ordem de centenas de
contos”32. Muda de ideias a partir de 1947 ao passar a
trabalhar na Genética de Ovinos e em fim da carreira
está no Centro de Genética de Biologia Molecular, o
que explica porque deixou de pedir bolsa ao IAC (Matos, 1991, p. 11).
Cadernos de cultura
124
onde lhe é proposto que faça ele a edição pois se julga (informa A. Medeiros Gouveia):
estudo de novos métodos para o estudo da Genética Humana, que eram facilmente transferíveis para
o estudo zoológico como explicita a propósito dos
porcos negros e cintados (Stevens, d), 1945, p. 23)
que tinha antecedido de uma construção de tabelas para investigações de grupos sanguíneos (Stevens, 1945, c)), acompanhadas de estudos sobre a
aplicação do teste Χ2 (Stevens, 1945, b)) e da Análise
Discriminante (Stevens, 1945, a)), sendo esta muito
valorizada por Serra para a análise genética ao distinguir bem duas ou mais populações, mostrando
assim como estas novas metodologias estatísticas
do estudo biológico iriam contribuir para o seu salto científico posterior. Entretanto, valorizou os dados originais contidos por assim dizer nas bases de
dados antropológicos de Tamagnini que ganharam
assim mais visibilidade por assim terem uma nova
qualidade explicativa, aumentando assim a capacidade explicativa e caracterizadora dos dados antropológicos, antes carreados através da explicitação
dos fatores explicativos das realidades antropológicas encontradas, associando-as às localizações geográficas, procurando enfim a medida melhor discriminante dos valores encontrados. Contudo, neste
processo perde-se o carácter racial que à partida
pode ter motivado esta recolha de dados.
José Antunes Serra será responsável do Museu
e Laboratório Antropológico da Universidade de
Coimbra no período de 1950-1952, mas ao desenvolver a sua investigação na área da melanogénese enveredou pela Genética, abandonando naturalmente a antropologia com o teoria racial, mas em 1985
está na Comissão de Honra das Comemorações do
Centenário da Criação da Cadeira de Antropologia,
Paleontologia Humana e Arqueologia Pré-Histórica
(1885-1985) (AAVV, 1985, p. 22).
Será depois Diretor do Museu e Laboratório Zoológico e Antropológico da Faculdade de Ciências
de Lisboa sobre o qual faz um relatório que causa
polémica (1961, a), mas era um assunto que tinha
estudado com cuidado e tinha razão no que dizia
(1961, b)), como o confirma Pires Soares45, mas provocou então um quase manifesto anti Serra de Artur
Ricardo Jorge em 1963.
Serra publica o seu primeiro livro pedagógico sobre Genética como edição de autor após ter falhado
a tentativa de arranjar um editor ou ter um subsídio
estatal, mas agradece o apoio amigo de Flávio Resende que o incentiva e auxilia até na passagem a
limpo do manuscrito, bem como de A. Queiroz Lopes que o ajuda na confeção das fotografias para as
gravuras e na revisão de provas (1949, volume I, p.
“que este Instituto poderá, oportunamente, solicitar do Governo os meios necessários
para por à disposição dos estudantes nacionais um livro de texto em condições menos
onerosas” 40.
E por isso, agradecendo a amável resposta, descreve o trabalho que teria de despender, despedese dizendo que:
“Em vista de o I.A.C. não subsidiar a elaboração do planeado livro, lamento ter que dizer
que, nestas condições, não sei se, e quando, o
poderei fazer” 41.
Sabemos também que escreveu em 4 de Abril de
1957 ao Ministro F. Leite Pinto e que esta última resposta foi mais amável e que este o recebeu. Espera
também que este venha às instalações dos serviços
onde trabalha42.
Pede em 7 de Setembro de 1959 apoio para uma
segunda edição do seu livro de Genética de 1949 e
a resposta vem em 20 de Outubro mais uma vez negativa43.
Estava assim gorada esta tentativa de fazer
avançar o seu projeto de uma edição de um livro de
genética. A ocasião viria a acontecer alguns anos
mais tarde com o apoio de João Alexandre Almeida
e da Universidade de Alberta em Edmonton. E ultrapassaria então todas as expetativas que tinha pensado na década de 1950.
Entretanto, é conhecido na Vela, a sua aldeia,
como foi vendendo todas as propriedades que aí
tinha, provavelmente para conseguir financiar as
suas investigações e viagens para estar em tantos
locais. Talvez tenha tido ainda apoio substancial da
Junta Nacional de Produtos Pecuário, instituição
para qual trabalhou.
Com a transferência para Lisboa e com o estudo
de Genética animal, agora na Junta Nacional Produção Pecuária, e a sua evolução é feita fora dos domínios da Antropologia, que parece ter abandonado,
para passar a estudar a zoologia, deixando assim
definitivamente a Antropologia. Abrindo o seu caminho para entrar na Faculdade de Ciências de Lisboa, o
Presidente desta Junta envia para esta em 7 de Fevereiro de 1952 a obra “Aplicações da Genética no Melhoramento de Ovinos” (I e II parte)44.
Entretanto, mais tarde, em 1945, Stevens fez o
125
VIII). Na revisão e organização da teoria genética,
que apresenta, Serra junta tudo o que está disponível até 1947 e eventualmente algo saído em 1948,
notando-se a sua visão de uma estratégia de investigação, que agora aposta no desenvolvimento deste
tipo de conhecimento de grandes potencialidades,
como se irá verificar na versão inglesa que escreve
cerca de quinze anos depois, onde já vai referir o
conceito de ADN, que entretanto surgiu. Estamos
assim perante uma mudança radical que vai mudar
a forma como passaremos a olhar os seres vivos.
Neste seu trabalho de 1949, tudo é apresentado como modelo que pode receber e quantificar
a influência de fatores ambientais que modificam
os organismos, onde a matematização, através de
modelos estatísticos, se faz naturalmente apoiada
em modelos químicos e biológicos que apresenta
de modo sólido. É o que dá confiança aos alunos a
quem se destina este trabalho que, no primeiro volume é mais biológico, mas no segundo volume já
apresenta modelos biométricos e onde vai introduzindo mutações e as consequentes novas hipóteses,
que são sempre quantificadas, nas teorias emergentes para poder integrar as novas descobertas. São
as que estão a emergir como Serra intui. Parece.
Estamos assim perante o ensaio geral e o protótipo do trabalho que vai realizar em condições mais
favoráveis no Canadá.
Em 1958, tinha trabalhado na Junta Nacional de
Produtos Pecuários na melhoria genética através de
cruzamentos, alicerçados em modelos matemáticos e estatísticos que conjuga com a investigação
experimental num processo iterativo, frisando:
“Mais que de organizações, no sentido burocrático do termo, e em que sobejamente já se insistiu
para lhes conhecer a esterilidade se forem só isto,
o caminho para a melhoria pecuária reside, por um
lado, no trabalho científico e na plena utilização do
talento investigatorial nacional e dos recursos em
estirpes já existentes ou de outras a introduzir cuidadosamente; e, por outro, nas possibilidades de
alargamento da melhoria pecuária a vastos sectores
da lavoura, com bases bem estudadas em rebanhos
experimentais e em estações para isso adequadas,
num programa com continuidade e perseverança”
(Serra, 1958, p. 220).
Parecia que tinha terminado a sua fase de antropólogo, algo que ele não queria continuar, pois
isso já era coisa do passado como ciência baseado
em prejuízos raciais, algo que ele não queria prosseguir. Contudo, nos termos usados vemos já quanto
deve ser mudado na conceptualização dos novos
Cadernos de cultura
termos que é necessário criar para se poderem exprimir as novas descobertas. Será por isso que em
1962 fará a recensão crítica do livro “Genetic Research: A survey of methods and main results” do sueco
Arne Mntzig, publicado no ano anterior em Estocolmo, dando dele uma perspetiva crítica, em que
o apresenta como bom para o ensino da genética,
mas não o ideal para a pesquisa, pois critica nele a
má arrumação dos diversos capítulos e temas. Assinala muitas confusões e ideias erradas, mas não
deixa de o aconselhar aos estudantes de genética já
que é um proeminente investigador de genética e
citologia das plantas. Mostra assim conhecimento
largo do tema e o domínio destas matérias, que irá
desenvolver poucos anos depois. Note-se que existem nesta recensão algumas frases mal construídas
(Serra, 1962).
Em 1965, 1966 e 1968, Serra para além de escrever em inglês já tem outros conceitos pois a acumulação de conhecimentos e a mudança paradigmática implicada levou a uma rearrumação dos saberes
como então se verifica e explicita. Curiosamente, a
genética que teoriza tanto se aplica a plantas como
a animais, mostrando como unifica e uniformiza as
formas de mutação que estuda na forma sexual perfeita, as formas dela derivadas ou as formas vegetativas de reprodução, dando assim origem a uma
reinterpretação da evolução e seleção das espécies,
numa linha que não se desvia radicalmente do darwinismo que intuímos no muito que está implícito
no seu discurso científico em 1949.
Escreve em 1966 sobre a sua experiência nas
universidades canadianas na Vértice mostrando diferenças e sugerindo mudanças nas universidades
portuguesas.
Prepara-se a saída de José Antunes Serra para
o estrangeiro em 10 de Setembro de 1964 que então recorre a João Alexandre de Almeida para continuar à frente do Museu e Laboratório Zoológico e
Antropológico, Museu Bocage, pois como estão em
marcha eleições para diversos cargos como os de diretores de serviços, receia ter de deixar o cargo que
ocupa, pois tal o prejudicará na edição anglo-americana do seu livro de Genética em três volumes, cada
um com 500-600 páginas, pois precisa de recursos
bibliográficos, estudos complementares, preparações e fotografias e muitas coisas que não especifica. Estes argumentos servem para pedir que seja reconduzido no cargo neste 1º triénio já que isso é de
competência ministerial, que está para tomada de
decisão até 20 de Setembro, não se importando de,
depois da elaboração deste trabalho, passar o cargo
126
para outro. O que não quer é que fique em jogo a
sua continuidade no cargo pois os seus fins não são
pessoais, mas “produzir trabalho científico e procurar servir o país”. Analisa depois as consequências
da sua substituição por alguém fora da área num
processo que designa pois esquece a especialização
das ciências46.
Contudo, em 1966 a Faculdade de Ciências e a
Zoologia/Antropologia parece estar assim em graça
perante o poder, aqui João Alexandre de Almeida.
De facto, pouco antes, ainda em fins de 1965, há a
promessa de um reforço do pessoal docente da Faculdade de Ciências pois o desenvolvimento científico e o fomento da nossa Economia assim o exige e
isso vai ser concretizado através da abertura de concursos que por força do Decreto-lei nº 46580 de 4 de
Outubro de 196547. De facto, em 1966, em data indeterminada, mas em fins de Julho, sob a indicação
de confidencial, sabemos que Jorge Dias, Diretor do
Centro de Estudos de Antropologia Cultural vai propor que se crie uma “secção de Ciências em qualquer
Faculdade ou Instituto da Universidade de Lisboa,
Clássica ou Técnica, ou no próprio Museu de Etnologia.” Esta ideia é depois estendida a todas as nossas
Universidades para que criem “Secção de Ciências
Antropológicas e Etnológicas” pelo Diretor-Geral do
Ensino Superior e Belas Artes, que é João Alexandre
de Almeida, que vai receber apoios em diversas faculdades através de uma “conspiração” organizada
confidencialmente48. Trata-se na verdade de separar
a Antropologia da Zoologia, corrigindo erros antigos
de Artur Ricardo Jorge e ainda de criar uma secção,
que permita o desenvolvimento da Antropologia por
alargamento dos seus quadros docentes e de investigação, embora se note na carta de Pires Soares que
há aqui uma “guerra de capelinhas”, cujos contornos
nos descreve a propósito dos objetivos escondidos
de Jorge Dias49.
Mais tarde, 2 de Julho de 1968, sabemos através
de Pires Soares:
de Etnologia Luso-Hispano-Brasileiro para
assim agradar a gregos e a troianos. Diz51.
Fica admirado quando o Diário de Notícias
de 30 de Agosto de 1968 anuncia uma Licenciatura em Ciências Antropológicas para
formar antropologistas, parecendo que qualquer um o pode ser. Mostrarão assim como a
Cultura Científica se degradou. Conclui então
que o amigo deve ir até Luanda, deixando o
seu lugar na Faculdade de Ciências do Porto52,
algo que confirma mais tarde, perdendo-se a
hipótese de criar um curso de Antropologia53.
Comparará depois em 21 de Novembro de
1968 os métodos e trabalhos de sapa de Jorge
Dias aos de um A. A. 5455. Trata-se de alguém
que não identifica, nem consigo por enquanto identificar inequivocamente e, ainda, de
Adriano Moreira, que contrastam com “um
grande investigador e estudioso, probo nos
seus métodos de trabalho a Bem de Portugal
e da Ciência”, que morreu a 19 de Novembro
e que foi Joaquim Vieira Natividade56, agora
infelizmente esquecido e, também, muito
maltratado na Wikipédia por serem insuficientes as informações dadas57.
Em 18 de Setembro de 1965, já libertado da
Antropologia, José Antunes Serra está em Edmonton, mostrando-se feliz com os êxitos científicos e
académicos na área da Genética, orientando cientificamente a investigação de colegas e estudantes
graduados. Aproveita para dizer que o faz de forma
voluntária “por a publicação do livro de genética,
que continuo, ser aqui reconhecida como plena justificação para a atividade de um professor”, frase
que acabando sem qualquer pontuação, serve de
remoque a algum “complicativo” que o tenha impedido de o fazer em Lisboa como podemos intuir.
Termina dando indicações sobre o Campus de Edmonton que lhe parece semelhante ao de Coimbra,
mas onde “ocupa um relativamente extenso tracto
na margem sul do rio Sarkatchewan, do género do
Mondego em Coimbra mas com mais água”, mostrando como existe um plano estratégico de desenvolvimento desta universidade 58.
Em 18 de Fevereiro de 1966, José Antunes Serra
estava também em licença sabática na Universidade Canadiana de Alberta, em Edmonton, trabalhando no Departamento de Genética e Zoologia, onde
era Visiting Professor. Aí, invocando uma conversa
pessoal, tinha recorrido ao seu amigo, então Diretor-Geral no Ministério da Educação Nacional, para
“Muito folgo saber que o teu Diretor te
anunciou a recriação do Centro de Estudos
de Etnologia Peninsular, embora sob outra
designação (mais à moda no âmbito da confraternização).
A parelha Jorge Dias – Adriano Moreira
não conseguiu levar o seu jogo pela melhor e
ainda bem” 50.
Discute agora a situação e mais tarde, 16
de Julho de 1968, diz-nos que o centro anda
em bolandas e poderá ser Centro de Estudos
127
conseguir o prolongamento desta licença até ao fim
do ano letivo. Fê-lo com cuidados extremos e muitas dúvidas legais. As relações são tão amistosas
que João Alexandre de Almeida lhe envia papel selado para fazer o requerimento, prometendo-lhe este
que tratará de tudo com toda a atenção e interesse
e que não se preocupe com pormenores de contagem de tempo na definição da sua situação oficial
pois ele, João Alexandre de Almeida, tudo resolverá �. Encontramos por isso no Arquivo Distrital da
Guarda no processo epistolar o mapa do campus da
Universidade de Alberta que teve o cuidado de lhe
enviar, mostrando a qualidade do estabelecimento
de ensino e investigação em que trabalha 60.
Parecendo nada se importar com o funcionamento da sua Faculdade, contraria esta ideia ao enviar um ofício sobre o funcionamento de Anatomia
e Fisiologia Comparada61. Talvez tenha interrompido este período fora do país ao pedir de novo em 18
de Maio de 1967 autorização ao Ministro para se ausentar do país durante as férias grandes de 196762.
Isto significa que trabalhou durante o ano letivo
1966-1967 na Faculdade de Ciências, ou pelo menos
parte dele. De facto, em 18 de Maio de 1967 pede
autorização ao Ministro para se ausentar para o estrangeiro nas férias grandes63.
Deste processo de investigação, assim propiciado, resultam os três volumes sobre a Genética
Moderna, todos em inglês, citando extensa bibliografia, com que escreveu com serena segurança
em inglês, mostrando modéstia e agradecendo os
apoios que lhe foram dados, onde sublinha que se
vivem momentos de mudança científica que podem
desatualizar o que escreve. Mostrando, o seu percurso de vida, o primeiro volume é escrito enquanto
professor de Zoologia e Genética da Faculdade de
Ciências da Universidade de Lisboa em 1965. Seguese o segundo volume em 1966, sendo professor da
Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa,
sem indicação de departamento e da Faculdade de
Ciências da Universidade de Alberta em Edmonton,
Alta, Canadá. No terceiro volume, publicado em
1968, já é em primeiro lugar da Faculdade de Ciências da Universidade de Alberta em Edmonton, Alta,
Canadá e em segundo lugar da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa.
Antes, também em 16 de Julho de 1968, se dá
conta de que o Conselho Escolar teve conhecimento
da projetada realização do XIII Congresso Internacional de Genética em Tóquio, dizendo-se secamente que se devolvem os exemplares que acompanharam o ofício enviado pelo Reitor64. Em 14 de
Cadernos de cultura
Outubro, José Antunes Serra requer ao Ministro da
Educação Nacional autorização para se ausentar
para o estrangeiro por um ano “nos termos do § único do art.º 46º do Estatuto da Instrução Universitária65. Estranhamente, já em 31 de Julho, o Conselho
Escolar já tinha resolvido dar o seu parecer favorável a este seu pedido. Diz-se em 13 de Novembro66.
Estava a acabar o terceiro volume do seu tratado
sobre Genética.
Nota-se no seu processo de escrita como usou
extensamente e intensivamente os meios bibliográficos, que foi tendo à sua disposição, para melhorar
e aumentar o texto, que tinha começado a fazer
ainda em Coimbra em 1949 e que tinha publicado
em edição de autor, ultrapassando assim as dificuldades da estreiteza de vistas de que sempre se
queixou. Já se notavam neste seu trabalho as características marcantes do seu domínio dos métodos
matemáticos e estatísticos, bem como da química
que muitos naturalmente realçam, fazendo sempre apelo a muitos trabalhos a que tem acesso para
construir a teoria geral da Genética Moderna.
Encontrei na estante de Genética estes dois volumes em 4 de Setembro de 2014 na Universidade
Federal Rural do Rio de Janeiro, sita em Seropédica. Havia dos dois livros dois exemplares. Um deles
tinha sido usado em 1968 conforme talão de empréstimo inserido nele. Estes talões mostram um
uso intenso por empréstimo domiciliário e também
por uso presencial, mas este só visível pelo estrago
nos volumes que indicia uso intenso. Infelizmente o
sistema informático estava avariado e não pude fazer qualquer outra pesquisa no catálogo. Contudo,
as novas tecnologias impedem por força das requisições eletrónicas que haja um controlo das requisições domiciliárias.
Também tendo em conta as sucessivas alusões
ao calor do Rio de Janeiro, posso colocar a hipótese de José Antunes Serra ter vindo até aqui, quando
esteve no Brasil e em particular no Rio de Janeiro,
uma vez que é uma universidade, onde o estudo da
genética o podia atrair e justificar a sua vinda.
Para além deste trabalho científico, fará um relato da forma como funcionam a Universidades Canadianas com os seus cursos e a sua luta pelo prestígio científico para conseguir mais bolsas e ganhar
novos estudantes, pois os professores têm dinheiro
para subvencionarem graduados, material e aparelhagem (Serra, 1966, p. 689).
Prossegue nas suas queixas contra os colegas
que considera sem maneiras e pede para sair de
novo do país. Fala por isso da falta de condições
128
materiais em termos de apetrechamento e da necessidade de viver em países civilizados. De facto,
argumenta que “isto, logo após o meu regresso do
estrangeiro, mostra bem o contraste da nossa terra com o resto do mundo civilizado”. Por isso, quer
primeiro ir para Inglaterra para preparar a ida de
alguns dos seus colaboradores para lá. Mas, como
antevê dificuldades, pois o Reitor que é seu colega,
também é membro do IAC, pensa que não vai ter
possibilidades e “assim, estou outra vez a pensar na
América”. Para complicar tem problemas de visão
de que se anda a tratar 67.
José Antunes Serra foi autorizado em 15 de Março de 1969 a ausentar-se mais uma vez para o estrangeiro por força da legislação que invoca, pois
para ela será pedida autorização para ficar com
a regência teórica da cadeira de Genética Geral.
Sublinha-se no ofício que no 3º grupo (Zoologia e
Antropologia) estão vagos um lugar de professor
extraordinário e dois lugares de Primeiro Assistente68. Estamos assim perante algo que justifica
só em parte “um comportamento complicativo de
colegas universitários motivado por invejas e incapacidades” como é habitual nas Universidades
Portuguesas, tanto antes do 25 de Abril como após
a conquista das Liberdades, mostrando-as menos
como falhas do regime e, talvez, mais como defeito
congénito da mentalidade mesquinha dos regedores, como os designam Pires Soares e Santos Júnior
ao relatarem vários episódios que explicam o nosso
atraso científico.
Assim, em 1975, de acordo com Quintanilha
(1975, p. 208), havia em Portugal quatro centros de
investigação em Genética:
1969 a continuará no Brasil sem recorrer a qualquer
autorização da Faculdade onde só o esperam as manobras de “complicativos” que demoram tudo “mais
que o razoável”, permitindo-lhe mais facilmente
“planear a saída” 69. E nesta conspiração conta mais
uma vez com o seu amigo de sempre que mais uma
vez não falha. De facto, tudo tinha tido início em 27
de Maio de 1968, pouco depois da morte do filho de
João Alexandre de Almeida, sendo então combinada uma conversa70. Irá adiar a ida para os Estados
Unidos e por consequência para o Brasil, e ainda
ao Canadá, por força da necessidade de conjugar
as licenças de estadia nos dois países, conforme
informa João Alexandre Almeida em 17 de Janeiro
de 1969 após as suas doenças de fim de ano71. Este
processo é moroso por força das más vontades que
existem na Faculdade de Ciências de Lisboa, onde a
burocracia da Secretaria pode emperrar tudo. Mas,
Serra tem já tudo minuciosamente tratado, incluindo a sua substituição nas aulas do segundo semestre. Assim, explica que, após a sua virose, se acha
em condições de ir a S. Francisco na Califórnia a uma
reunião científica no dia 23, apoiado por um “antigo
conhecimento científico”, que lhe proporcionará
transporte para lá. Explica que chegará algum tempo antes aos EUA para se aclimatar e trabalhar um
pouco em Seattle72.
De facto, em 5 de Fevereiro de 1969, o Diretor da
Faculdade de Ciências enviará ao Reitor uma carta
enviada por ele pedindo autorização para se ausentar para o estrangeiro, invocando o mesmo art.º 46º
do Estatuto da Instrução Universitária, que resulta
do Decreto nº 18717 de 2 de Agosto de 193073.
Durante o tempo do Salazarismo, José Antunes
Serra não deixou pragmaticamente de se socorrer
dos bons ofícios do seu conterrâneo Dr. João Alexandre de Almeida, então Presidente da Junta Nacional de Educação, que era a quem muita gente
recorria para suavizar as “estreitezas amargas do regime”. Assim em 3 de Agosto de 1970, quando Veiga
Simão já era Ministro da Educação, algo que refere
como bom augúrio, após regressar dos Estados Unidos, agradece o prolongamento da licença no estrangeiro que este lhe tinha conseguido, trazendo
uns objetos que lhe entregaria conjuntamente com
os agradecimentos. Explica então como já o procurou e não o pôde fazer por não ser dia apropriado,
conforme lhe disse o secretário do Dr. João Alexandre de Almeida.74 Tinha pedido em 19 de Março de
1970 um prolongamento da sua estadia na Pacific
Northwest Research Foundation, e como havia a
complicação da greve dos correios em Nova Iorque,
“O de Coimbra, começado em 1931 por Abílio Fernandes, continuado por Quintanilha em
1933, e pelos seus discípulos e colaboradores.
O de Câmara, começado em 1934 e continuado na Estação Agronómica Nacional ena Estação de Melhoramentos de Plantas de Elvas,
mais dedicado ao melhoramento de plantas.
O de Flávio Resende, em Lisboa, e seus discípulos.
O de Serra, em Coimbra e depois em Lisboa,
com seus discípulos e colaboradores”.
3 – Medicina
Em 20 de Outubro de 1969, tinha pedido para
continuar a sua licença no estrangeiro no Brasil, recordando que, como a começou em 18 de Março de
129
faz por isso uma segunda carta datada de Seattle
e, à cautela, enviou um telegrama em 27 de Março
desse ano com resposta paga. 75
Na carta original datada de 16 de Março de 1970
fala da sua estadia e dos trabalhos feitos em terras
da América do Norte e Sul, que refere no relatório
enviado com os treze documentos sobre eles. Refere como argumento que gostava de acabar o trabalho para o Congresso do Cancro, que se vai realizar
em Maio em Houston. Argumenta ainda que não
quer impedir que, quem deu as suas cadeiras na Faculdade de Ciências até então não termine também
o ano letivo. 76
Antes, sabedor já das táticas dos “complicativos”
que meteriam qualquer requerimento na gaveta,
em 6 de Março de 1970 tinha-lhe enviado uma carta
com um requerimento, curto-circuitando este mecanismo burocrático na FCUL, pedindo-lhe o prolongamento da sua estadia nos Estados Unidos, tal
como tinha combinado anteriormente numa atitude de cumplicidade conspirativa. Aí, dá entretanto
notícias sobre o calor de sauna do Recife, algo que
no Rio de Janeiro era pior. Dá assim notícia do tempo agradável um pouco frio de Seattle 77. Tinha estado durante um semestre como professor visitante a
organizar o Departamento de Genética do Instituto
de Biociências da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Brasil, aonde deu o primeiro curso
graduado de Genética (Matos, 1991, p. 11). Este
Instituto de Biociências teve como primeiro diretor,
em 1969, o Dr. Marcionilo de Barros Lins e que, em
1972, por decreto, passou a ser denominado e estruturado como Centro de Ciências Biológicas (CCB) na
UFPE (Universidade Federal de Pernambuco78. Na verdade, o seu grande objetivo é estar em
Houston no Congresso sobre o Cancro como vemos
na sequência de cartas preocupadas que envia. A
pesquisa sobre o Cancro, nota-se pela frequência
com que surge em Matos (1991), é um dos temas
em que está mais empenhado ao longo da vida. Assim para conseguir estar em Houston fez um requerimento, devidamente informado e acompanhado
de um relatório e outros documentos para consulta
e a título devolutivo ao Reitor da Universidade em
31 de Março de 1970 pelo Diretor da Faculdade de
Ciências79. Fará em Houston apesar de todos os
contratempos uma comunicação de que só conhecemos o título por estar referida no seu trabalho
sobre Lógica Biológica (Serra, 1979, b, p. 201). É:
“Regulatory genetic changes in the origin of aspariginase-sensitive leucemias”, X International Cancer
Congress, Houston, Texas. Published em Oncology,
Cadernos de cultura
vol. 1, pp. 676-711 (1970).
Está no período 1979-1981 a fazer a revisão e
acrescento crítico dos seus trabalhos sobre genética
que culminaram com a sua obra de 1965/1968, que
agora evolui para a construção de lógica biológica,
onde insere o seu conceito de trepção que permite
a interpretação do processamento dos genes a determinação dos anticorpos (Serra, 1982, a)). É este
conceito que distingue de mutação em que neste
tudo se deve a erros e na trepção tudo se relaciona
com um não-erro, correspondendo a um processamento dos genes desejado e é essa nova classificação que propõe em 1983. Volta no ano de 1982 (b) a
falar da genética a propósito da gerontologia e de
uma nova medicina, que procura prolongar a vida
dos que possuem cultura como defendia em 1979,
dando uma interpretação algo abusiva do papel da
ciência no prolongamento de algumas vidas mais
úteis. Dá-nos assim 1982 (b) uma visão da unidade
temática da sua pesquisa ao longo de quase 50 anos
e uma antevisão do que será a engenharia genética,
como caminho futuro da medicina, onde a ideia de
genoma humano está omnipresente, embora ainda
não identificado e das linhagens como genealogia
que tudo determina. Também usa implicitamente o conceito de epistemologia genética de Piaget
para explicar como as ideias que teve se interligam.
Aproxima-se assim de uma posição filosófica como
podemos ver no seu livro póstumo de 1990. Voltará
em 1984 à reformulação do conceito de genética,
agora num sentido mais abrangente, que liga ao
de trepção como evolução e parte de uma genética evolutiva, aproveitando para elogiar a Drª. Albuquerque Matos pela sua capacidade de investigação
com quem tinha trabalhado muito desde 1957 (Serra e Matos, 1957).
Com quase 70 anos, em 1982 (b) está naturalmente preocupado com a gerontologia e por isso
divide a medicina em extrínseca e intrínseca, a primeira dedicada genericamente aos grandes grupo
humanos e a segunda a grupos tão pequenos quanto
necessário para a personalização dos tratamentos.
Regressa por isso à Medicina para a repensar como
ciência biológica, onde a Genética passa a ser determinante para a sua redefinição. Voltará a este tema
em 1988 com o título genérico Uma Nova Medicina
que engloba um texto intitulado “Apelo a favor da
medicina intrínseca e da gerontologia” e outro com
o título “Epidemiologia genética e intrínseca: Conceito e exemplificação”, o primeiro publicado em
«O Médico», pp. 824-831, ano 39 e vol. 118, 1888 e
um outro publicado sobre os auspícios do Centro de
130
Genética e Biologia Molecular do I.N.I.C., onde trabalhava e onde já tinha publicado outro texto de revisão de teoria. Este só tinha sido homologado em
Janeiro de 1985 (Matos, 1991, p. 39).
Curiosamente, agradece em 1982 (b) o apoio da
Junta Nacional de Produtos Pecuários a este trabalho, explicando assim mais uma vez a razão do seu
pouco recurso ao IAC e como ultrapassou os problemas de falta de financiamento na década de 1960.
Não admira que se fale do envio em 7 de Setembro da resposta da Diretor do Museu e Laboratório
Zoológico e Antropológico pedido por despacho
do Ministro da Educação Nacional em 8 de Maio
de 197080. Sabemos também que foi nomeado para
este lugar o Prof. Doutor Germano da Fonseca Sacarrão81. Também é autorizado o naturalista do Museu e Laboratório Zoológico e Antropológico, licenciado José de Almeida Fernandes a ser encarregado
da regência teórica e de trabalhos práticos do Seminário do Grupo de Zoologia e Antropologia durante
o ano letivo 1970-197182. Também é encarregado
desse trabalho o investigador licenciado Luís Vieira
Caldas Saldanha83. Junta-se ao grupo a Naturalista
Maria Morais Nogueira84.
Estão assim criadas as condições para que, em
9 de Outubro de 1970, possa pedir ao Presidente do
Instituto de Alta Cultura “a concessão de um subsídio de viagem e estadia em missão científica no
estrangeiro85. Fará um requerimento a pedir uma
diuturnidade em 11 de Agosto de 1970 por intermédio de João Alexandre Almeida e, no caso de não
receber notícias, informa que telefonará a saber os
termos da sua missão no estrangeiro 86. Poucos dias
depois, a 21 de Outubro de 1970, faz queixa do tratamento complicativo dos professores, que fazem
parte do conselho escolar da sua faculdade, que se
esqueceram de tomar nota em ata da sua decisão
de reconhecerem mérito nos seus trabalhos, como
condição para lhe ser atribuída mais uma diuturnidade. Mas, estes tomaram a decisão de os considerar “com mérito para a promoção da diuturnidade87.
Também em 3 de Novembro de 1970 se sabe que
retomou o serviço e a regência de Genética Geral,
o que obrigou a uma nova distribuição de serviço88.
Retoma também a regência de Vertebrados e Sua
Anatomia Comparada89. Ficou assim prejudicada a
saída para o estrangeiro pedida em 9 de Outubro e,
pelo que sabemos, não fez mais nenhuma viagem
ao estrangeiro.
Acreditando nos efeitos positivos da zootecnia,
conjugando tudo naquilo que designa por economia
pecuária, colabora numa transformação possível da
agricultura portuguesa, pois apesar de tudo, ainda
era ainda possível em 1979 quando estuda os processos de mutações dentro da hereditariedade, gerir a melhoria da produtividade da economia rural
(Serra, 1979, a)). Também nesse ano faz uma lição
nas XV Jornadas Luso-Espanholas de Genética, em
que volta aos seus trabalhos anteriores para tentar elaborar uma lógica biológica, onde reformula
o conceito de neodarwinismo e aflora o conceito
de cancro, como um estado de evolução biológica
onde as células cancerosas são geneticamente diferentes das células normais, propondo que o ataque
ao cancro seja pela morte direta destas células por
anti metabolitos (1979, b), 182-184). No mesmo trabalho, a propósito da administração de methotrexato a doentes com cancro, escreveu:
“A administração prolongada da droga a
doentes cancerosos frequentemente leva ao
aparecimento de tumores cujas células são
resistentes a concentrações cada vez mais
elevadas da substância, por sintetizarem a
enzima dihifrofolato reductase em quantidades crescentes” (Serra, 1979, b), 182-184).
Epílogo
Deixando de fora as referências ao seu mau feitio
e adiando para outra ocasião o relato das suas atividades culturais e políticas, como democrata (Serra,
1955, 1957, 1959, a), b),c)), com alguma articulação
com Ruy Luís Gomes em 1969, circunscrevi-me à Antropologia, Genética e Medicina, mas deixando algumas referências bibliográficas a estes outros aspetos,
termino referindo que em 9 de Março 1971 está em
serviço de direção da Zoologia e Antropologia e é
como responsável deste Grupo que justifica a criação
de 2 lugares que tinha sido pedida na sua ausência
com a previsão do “desenvolvimento mundial destes
estudos”. É com este argumento que justifica a criação destes dois lugares para que se faça um “desenvolvimento razoável dos estudos zoológicos e antropológicos”, através da criação de pelo menos dúzia
e meia de cadeiras e curso, e ainda “para a Genética
impõe-se um quadro à parte, de princípio com cerca
de 6 a 8 docentes”, concluindo que “o pedido dos dois
professores extraordinários está dentro do razoável
planeamento para o grupo”90.
No fim do ano, como resultado da reforma em
curso, a 19 de Novembro, esclarece-se que a cadeira
de Genética passa a ser obrigatória para os alunos
de Biologia de especialização científica 91.
131
Tinham acabado as suas incursões no estrangeiro talvez por não haver justificação ou por os complicativos não o deixarem. Ia dedicar-se à criação de
um centro de Genética, agora com o apoio de Veiga
Simão o novo Ministro da Educação que introduzia
uma nova dinâmica na Educação e na Ciência. As vagas são criadas pelo Decreto-Lei nº 407/70 de acordo com o despacho ministerial de 5 de Abril de 1971
e por isso é aberto o seu concurso de provimento
em 27 de Julho por decisão do Conselho Escolar da
Faculdade em 11 de Julho de 1971 92.
Alguns dias depois, 29 de Maio de 1971, o Diretor
da Faculdade recorda ao Diretor do Museu e Laboratório Zoológico e Antropológico que foi atribuída
a quantia de 200 contos no III Plano de Fomento –
Programa de Execução para 1971 – Reapetrechamento (Expansão e melhoria da rede escolar oficial),
pedindo-lhe o preenchimento da respetiva ficha93.
Esta ficha com as outras da Faculdade de Ciências
será enviada ao Presidente da Direção do Gabinete
de Estudos e Planeamento da Ação Educativa em 14
de Julho de 197194. Assim, a situação de Serra quanto a condições de investigação melhoraram com a
criação o Centro de Genética e Biologia Molecular
por intervenção de Veiga Simão, que foi ministro no
final do Estado Novo, ou seja de 1970 a 25 de Abril
de 1974, criando então algo que Serra tinha antes
defendido.
Após o 25 de Abril, o ano de 1975 foi perturbante para Serra, que não esclarece os seus contornos.
Eram provavelmente o resultado de oportunismos
diversos que aconteceram no meio universitário
nesse ano. Contudo, aquilo que mais o desgostou
foi o incêndio de 1978 ocorrido na Faculdade de
Ciências com provável origem criminosa, que lhe
destruiu o gabinete e os materiais aí guardados que
eram o espólio científico que tinha acumulado ao
longo da vida (Matos, 1991, p. 29).
Reconciliado com o seu passado e presente, faz
a súmula dos trabalhos realizados em Portugal sobre genética em 1987, onde tenta abrir perspetivas
de trabalho para quem irá ser oficialmente a sua segunda mulher Rolanda Maria Albuquerque Matos,
enquanto dá conta de como abandonou a medicina
para seguir este caminho.
É o que nos conta como revisão da história da
genética em Portugal com a qual a sua vida se confunde em grande parte. A parte final da sua vida é
de revisão, avaliação e reorganização estruturada
do percurso de vida que fez, em que parece não ter
esquecido a sua vocação inicial de médico (Matos,
1991, p. 9).
Cadernos de cultura
É o que também conhecemos através do depoimento da sua segunda mulher Rolanda Maria Albuquerque Matos com quem casou em 29 de Agosto
de 1989 após a morte da primeira mulher em 16
de Setembro de 1987, Maria Delfina da Cruz Diniz,
com quem tinha casado em 19 de Agosto de 1939
na Figueira da Foz como se pode inferir por aí estar
registado este enlace95 e de quem esteve separado
posteriormente.
Finalmente, em 1990 mostra uma visão integrada da matéria, da vida mental e da cultura, mostrando assim como é um cientista capaz de contribuir
com uma visão mundo para a integração de uma teoria existencial onde a matéria, a ciência e a cultura
se interligam através de uma mente viva que pensa
os vários dados e os concatena num todo operativo
(Serra, 1990).
Notas ao texto:
1 Arquivo da Conservatória do Registo Civil da Guarda, 1914, registo nº 133.
2 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 47.
3 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 1.
4 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 100.
5 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documentos 1 a 9.
6 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 3.
7 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 31.
8 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 38.
9 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 40.
10 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 47.
11 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 50.
12 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 57.
13 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 61.
14 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 76.
15 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 47.
16 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 107.
17 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/9, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 108.
18 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 22.
19 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 25.
20 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 30.
21 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 56.
22 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 57.
23 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 65.
24 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 95.
25 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 97.
26 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
132
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 97.
27 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 70.
28 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 97.
29 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1529/8, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 97.
30 Ver http://onlinelibrary.wiley.com/advanced/search/results?search
RowCriteria[0].queryString=”W. L. STEVENS”&searchRowCriteria[0].
fieldName=author&start=1&resultsPerPage=20 acesso em 21 de
Dezembro de 2012.
31 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 8.
32 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 10/3.
33 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 16.
34 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documentos 18 e 19.
35 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 20.
36 Deve ser António Luís Machado Guimarães - Lições de zoologia. Coimbra, Imprensa da Universidade, 1927.
37 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 21.
38 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 22.
39 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 23.
40 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 24.
41 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 25.
42 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documentos 26 e 27.
43 Fundo do Instituto de Alta Cultura, cota: 1523/13, à guarda do Camões
IP-Instituto da Cooperação e da Língua, documento 25.
44 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1952, ofício nº 69.
45 Fundo Bibliográfico do Professor Santos Júnior, sito em Torre de Moncorvo, Pires Soares – Correspondência 1944-1949, Documento 55/435
46 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
47 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1966, ofício n.º 40.
48 Fundo Bibliográfico do Professor Santos Júnior, sito em Torre de Moncorvo, Pires Soares – Correspondência 1966-1967, Documento 165/447.
49 Fundo Bibliográfico do Professor Santos Júnior, sito em Torre de Moncorvo, Pires Soares – Correspondência 1966-1967, Documento 164/447.
50 Fundo Bibliográfico do Professor Santos Júnior, sito em Torre de Moncorvo, Pires Soares – Correspondência 1967-1968, Documento 65/448.
51 Fundo Bibliográfico do Professor Santos Júnior, sito em Torre de Moncorvo, Pires Soares – Correspondência 1967-1968, Documento 59/448.
52 Fundo Bibliográfico do Professor Santos Júnior, sito em Torre de Moncorvo, Pires Soares – Correspondência 1967-1968, Documento 40/448.
53 Fundo Bibliográfico do Professor Santos Júnior, sito em Torre de Moncorvo, Pires Soares – Correspondência 1967-1968, Documento 26/448.
54 Deve ser António Almeida já referido anteriormente. Tem nesta altura 68 anos.
55 Professor, antropólogo e político português, António de Almeida
nasceu a 21 de agosto de 1900, em Sezures, em Penalva do Castelo, no
distrito de Viseu. Formado em Medicina, exerceu medicina escolar e foi
professor na Universidade de Lisboa e no Liceu Normal (Pedro Nunes).
Depois da sua pós-graduação na Escola de Medicina Tropical e na Escola Superior Colonial, António de Almeida recebeu, em 1934, uma bolsa
da Junta de Educação Nacional. Dois anos depois, realizou trabalhos
antropológicos em Angola e, a partir de 1935, foi lecionar Quimbundo
e também Etnologia e Etnografia Colonial, na Escola Superior Colonial.
Para além de ter assumido a direção do Centro de Estudos de Etnologia do Ultramar, participou em várias expedições antropológicas e etnológicas nas colónias portuguesas”. Extraído de http://www.infopedia.
pt/$antonio-de-almeida, acesso em 7 de Janeiro de 2013.
56 Fundo Bibliográfico do Professor Santos Júnior, sito em Torre de Moncorvo, Pires Soares – Correspondência 1967-1968, Documento 20/448.
57 http://pt.wikipedia.org/wiki/Joaquim_Vieira_de_Natividade, acesso
em 31 de Julho de 2014.
58 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
59 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
60 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
61 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1966, ofício n.º 585.
62 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1967, ofício n.º 208.
63 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1967, ofício n.º 208.
64 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1968, ofício n.º 273.
65 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1968, ofício n.º 435.
66 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1968, ofício n.º 566.
67 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
68 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1969, ofício n.º 126.
69 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
70 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
71 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
72 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
73 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1969, ofício n.º 58.
74 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
75 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
76 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
77 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
78 Extraído de http://www.ufpe.br/ccb/index.php?option=com_conten
t&view=article&id=55&Itemid=71, acesso em 11 de agosto de 2014.
79 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 135.
80 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 483.
81 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 516.
82 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 554.
83 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 554.
84 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 555.
85 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 566.
86 Arquivo Distrital da Guarda, Referência: Cx. 14 – Dr. João Alexandre
de Almeida, José Antunes Serra.
87 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 592.
88 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 621.
89 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo de Correspondência/Copiador de 1970, ofício n.º 623.
90 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1971, ofício n.º 168.
91 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC; FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1971, ofício n.º 1056.
92 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1971, ofício n.º 550.
93 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1971, ofício n.º 317.
94 Arquivo Histórico dos Museus da Universidade de Lisboa, MUHNAC;
FUNDO FCUL, Registo Correspondência/Copiador de 1971, ofício n.º 466.
95 Arquivo da Conservatória do Registo Civil da Guarda, 1914, registo
nº 133.
Referências
- AAVV – Cem anos de Antropologia em Coimbra (1885-1985), Museu e
Laboratório Antropológico, Coimbra, 1985.
- AAVV – Lista de Publicações do Professor José Antunes Serra
(5/1/1914-16/6/1990), 1936-1990, s/data, s/local.
- AAVV – Homenagem ao Prof. Doutor José Antunes Serra, Brotéria
133
Genética, XIII, (LXXXVIII, 5-40, Lisboa, 1992.
- Gomes, Emília Vaz - A JEN e a política de subsídios a instituições de
investigação científica, In Augusto José dos Santos Fitas · João Príncipe
Maria de Fátima Nunes · Martha Cecília Bustamante (eds.) - A Atividade
da Junta de Educação Nacional, Caleidoscópio_Edição e Artes Gráficas,
Casal de Cambra, 2012.
- Gomes, Ruy Luís – Problemas de Investigação e História, Inova, Porto,
1969.
- Jorge, Artur Ricardo - Um homem nefasto, Lisboa, 1963.
- Matos, Rolanda Maria Albuquerque de – Professor José Antunes
Serra, In Memoriam, Brotéria Genética, Lisboa, XII (LXXXVII), pp. 5-44,
1991.
- Quintanilha, Aurélio – História da Genética em Portugal, Sociedade Portuguesa de Genética, Separata da Revista Brotéria (Ciências
Naturais), vol. XLIV, nº 3-4, 1975, pp. 188-208.
- Serra, José Antunes – Contribuições para o Estudo da Antropologia
Portuguesa. XV- A pelve nos portugueses. Morfologia da pelve no Homem, vol. III, fasc. 1º, Publicação subsidiada pelo Instituto de Alta Cultura, Universidade de Coimbra, Instituto de Antropologia, Tipografia da
Atlântida, Coimbra, 1938.
- Serra, José Antunes – Estudos sobre a pigmentação melânica.
Determinação da pigmentação e escurecimento com a idade. Composição
das Melaninas: Questões de Método. III, Publicação subsidiada pelo Instituto de Alta Cultura, Universidade de Coimbra, Instituto de Antropologia, Tipografia da Atlântida, Coimbra, 1939.
- Serra, José Antunes – Contribuições para o Estudo da Antropologia Portuguesa: O esterno nos portugueses. Caracteres métricos e
morfológicos do esterno no Homem. Revista da Faculdade de Ciências
de Coimbra, Volume IV, Fascículo 2º, Coimbra, 1941, pp. 33-159.
- Serra, José Antunes e Lopes, A. Queiroz – Contribuições para
o Estudo da Antropologia Portuguesa: XX – As proporções e a assimetria dos membros nos portugueses. Revista da Faculdade de Ciências de
Coimbra, Volume IV, Fascículo 4º, Coimbra, 1943, pp. 231-312.
- Serra, José Antunes, a) – A Investigação Científica em Biologia e
sua importância prática, Junta de Investigação Matemática, Porto, 1945.
- Serra, José Antunes, b) – Curriculum Vitae, Coimbra, 1945.
- Serra, José Antunes, a) – Moderna Genética geral e Fisiológica,
volume I, Genética Formal e Estatística, Fenogenética, Caracteres Quantitativos, Edição do Autor, Coimbra, 1949.
- Serra, José Antunes, b) – Moderna Genética geral e Fisiológica,
volume II, Métodos Biométricos e Carateres Métricos. Hereditariedade Extracromossómica, Mutações, Hereditariedade do Sexo, Edição do Autor,
Coimbra, 1949.
- Serra, José Antunes – Contribuições para o Estudo da Antropologia Portuguesa: XXIII – Componentes nasal e alveolar do ângulo do
perfil facial nos portugueses. Revista da Faculdade de Ciências de Coimbra, Volume V, Fascículo 2º, Coimbra, 1951, pp. 41-60.
- Serra, José Antunes, Matos, Rolanda Maria Albuquerque de &
Neto, Maria Augusta Maia - Características da população da época visigótica em Silveirona (Estremoz). I- Estatura e robustez dos ossos longos, Revista da Faculdade de Ciências de Coimbra, Volume V, Fascículo
4º, Coimbra, 1952, pp. 199-233.
- Serra, José Antunes – Acerca da crítica de livros, especialmente
livros científicos, Vértice, 15 (1955), pp. 500-505.
- Serra, José Antunes – No natur-humanismo: ciclos históricos
e razões do «sentimento», Vértice, 17 (1957), pp. 99-109; 177-191; 314320; 374-377.
- Serra, José Antunes e Matos, Rolanda M. Albuquerque – On
Species Differences in Crenilabrus (Pisces, Perciformes), Separata da
Revista Portuguesa de Zoologia e Biologia Geral, vol. 1, nº. 1, pp. 1-27,
Lisboa, 1957.
- Serra, José Antunes – Os Caminhos da Melhoria Pecuária, Junta
Nacional dos Produtos Pecuários, Lisboa, 1958.
- Serra, José Antunes, a) – Para uma análise objetiva da arte, Vértice, 18, pp. 694-704; 19 (1959), 38-45; 109-119; 177-186; 253-261; 330338.
- Serra, José Antunes, b) – Da dialética e cibernética em relação
ao real e ao factual, Vértice, 19, (1959) pp. 402-406.
- Serra, José Antunes, c) – A evolução biológica e a doutrina de
Darwin e Wallace dialética e cibernética em relação ao real e ao factual,
Vértice, 19, (1959) pp. 675-696.
- Serra, José Antunes, a) – Relatório do Diretor, Museu e Laboratório Zoológico e Antropológico, Lisboa, 1961.
- Serra, José Antunes, b) – Acerca de «Museus de História Natural», Separata da Revista Portuguesa de Zoologia e Biologia Geral, vol.
3, nº 112, Lisboa, 1961, pp. 25-92.
- Serra, José Antunes – Noticiário: Genetic Research: A survey of
methods and main results de Arne Mntzig, LTs Frlag Stockholm, Sweden, 1961, Revista de Biologia, 1962, 3(1), p. I-II.
- Serra, José Antunes – Populações humanas e Princípios Biológicos, Vértice, 23, (1963), pp. 468-483.
- Serra, José Antunes – Modern Genetics, Volume 1, Academic
Press, London, New York, 1965.
- Serra, José Antunes, a) – Modern Genetics, Volume 2, Academic
Press, London, New York, 1966.
- Serra, José Antunes, b) – Sobre universidades canadianas, Vértice, 26, (1966), pp. 680-689.
- Serra, José Antunes c) – Tempo, Imortalidade e Envelhecimento:
Esquisso de uma teoria trepcional da senescência, Separata de «O Médico», nº 781-782, 1966.
- Serra, José Antunes – Modern Genetics, Volume 3, Academic
Press, London, New York, 1968.
- Serra, José Antunes – “Regulatory genetic changes in the origin
of aspariginase-sensitive leukaemia”, X International Cancer Congress,
Houston, Texas. Publicado em Oncology, vol. 1, pp. 676-711 (1970).
- Serra, José Antunes, a) – Fundamentos Biológicos da Zootecnia
e Hereditariedade dos Caracteres Adquiridos, Ministério da Agricultura e
Pescas, Junta Nacional de Produtos Pecuários, Lisboa, 1979.
- Serra, José Antunes, b) – Lógica Biológica e reavaliação atualizada de conceitos fundamentais: Unidades Genética, Variações Trepcional e bases genéticas da especiação, Portugaliae Acta Biologica, (série
A), Volume XV, 1979, números 1-4, pp. 135-201, Lisboa, 1979.
- Serra, José Antunes, a) – Interpretation of gene processing and
antibody determination in the context of biological logic, Portugaliae
Acta Biologica, (série A), Volume XVII, 1981, números 1-4, pp. 3-36, Lisboa, 1982.
- Serra, José Antunes, b) – Futura Medicina Genética: Bases na
genética, especialmente molecular, e relações com a gerontologia, Separata de «O Médico», n. 1621/2, pp. 399-435 e 510-535, ano 33, vol. 105,
1982.
- Serra, José Antunes – Treptional genetic changes: Reconsidering the concept and proposing a new classification, Revista de Biologia,
12, pp. 539-550, 1983.
- Serra, José Antunes – Genética de espécies polimórficas: Genética Ecológica, Genética Evolutiva, novos fundamentos genéticos, Brotéria-Genética, V (LXXX), pp. 133-136, 1984.
- Serra, José Antunes – Contribuições Portuguesas para o progresso da Genética (Tentativa de Menção Cronológica Sistematizada),
Brotéria-Genética, VIII (LXXXIII), pp. 17-34, 1987.
- Serra, José Antunes – Uma Nova Medicina, englobando “Apelo a
favor da medicina intrínseca e da gerontologia” e “Epidemiologia genética e intrínseca: Conceito e exemplificação”, respetivamente publicado
em «O Médico», e vol. 118, 1888, pp. 824-831, ano 39 e Centro de Genética e Biologia Molecular do I.N.I.C., Lisboa, 1988.
- Serra, José Antunes – Matter, Life Mind and Culture in Existencial
Theory, Instituto Nacional de Investigação Cientifica, Lisboa, 1990.
- Stevens, Wilfred Leslie – Estimação Estatística, Questões de Método
V, Universidade de Coimbra, Instituto de Antropologia, Coimbra, 1944.
- Stevens, Wilfred Leslie, a) – Aplicação do teste Χ2à análise da
variância. Questões de Método VI, Universidade de Coimbra, Instituto de
Antropologia, Coimbra, 1945.
- Stevens, Wilfred Leslie, b) – Análise Discriminante. Questões de
Método VII, Universidade de Coimbra, Instituto de Antropologia, Coimbra, 1945.
- Stevens, Wilfred Leslie, c) – Tabelas para investigações sobre os
grupos sanguíneos. Questões de Método VIII, Universidade de Coimbra,
Instituto de Antropologia, Coimbra, 1945.
- Stevens, Wilfred Leslie, d) – Estudo de novos métodos para o
estudo da Genética Humana, Questões de Método IX, Universidade de
Coimbra, Instituto de Antropologia, Coimbra, 1945.
- Tamgnini, Eusébio e Serra, José Antunes – Subsídios para a História da antropologia portuguesa, Memória apresentada ao Congresso da
Atividade Científica Portuguesa: 1940, Coimbra, 1942.
* Professor Licenciado em Finanças
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 134 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
O médico na poesia portuguesa
– do louvor à sátira
António Salvado*
(com Maria de Lurdes Gouveia Costa Barata**)
“O médico na poesia portuguesa” constitui o título da
comunicação apresentada no último ano pelo Dr. António Salvado e que oportunamente será publicada nestes
Cadernos.
Traço saliente num horizonte poético-temporal que
nasce na poesia satírica trovadoresca, que atravessa todos os séculos do classicismo e que perdura na própria
idade contemporânea, o médico tem sido objecto de
crítica mas também de louvor, por parte de poetas e em
composições corporizadas, por vezes, por marcada originalidade.
Das exemplificações poéticas que corroboram a análise apresentada pelo comunicante, escolhemos, por acaso, esta de Júlio Dinis que a seguir se publica, saborosa
‘paródia’ dialogada cuja leitura foi levada a efeito pela
Doutora Maria de Lurdes Barata e pelo Dr. António Salvado, na sessão de encerramento das jornadas de 2014.
“UMA CONSULTA
— Dá licença?
— Entre quem é.
— Muito bons dias.
— Olé!
Por aqui, minha senhora?
Desculpe Vossa Excelência
Se a não conhecia agora.
— Sem mais. À sua ciência
Recorrer venho.
— Deveras?
(Senhor me dê paciência;
Nunca tu_cá me vierasL)
Então que temos?
— Padeço.
—Sim, porém de que doença?
— Essa é boa! Acaso pensa
Que eu, porventura, a conheço?,
—Ah! Não conhece?
— Quem dera!
Então não o consultava.
(— E eu que muito estimava!)
Mas diga então...
— Eu lhe conto,
Ouça bem. Não perca um ponto.
—Nem um ponto hei-de perder.
— AI, doutor, doutor, meu peito...,
—Ë do peito que padece?
Quem havia de o dizer?
— Ih Jesus, doutor, parece
Que me quer interromper?
Não era a isso sujeito.
— Nem o tornarei a ser.
Vamos lá.
— Ora eu começo.
Atenção á o que lhe peço;
Diga-me, que lhe pareço?
Não me acha muito abatida?
— Assim, assim; mas as vezes,
A vista pode enganar.
Júlio Dinis - médico e um ‘poeta da palavra’
135
— Não, não, pode acreditar
Que, há já um bom par de meses,
E um tormento esta vida.
— Então o que é que sente?
— O que sinto? Ora eu lhe digo:
O doutor é meu amigo?
— Oh senhora!...
— E é prudente...
Ouça pois. Eu dantes era
Fera e rija que era um gosto!
Ou em Dezembro ou Agosto
Correr o mundo pudera,
Sem, no fim, me achar cansada.
— E hoje?
— Não lhe digo nada
Nem comigo posso já!
— Mau é.
— Quer saber, doutor?
Só para vir até cá
Que tormentos não passei!
— Diga-me, se faz favor,
Que idade tem?
—Eu nem sei.
Eu sou mais nova três anos
Que o reitor da freguesia.
(— É grande consolação!)
— Tenho ainda outros dois manos,
Que mais velhas do que eu são...,
Porém como eu lhe dizia,
Doutor...
— Que mais sente então?,
— A vista sinto estragada.
Até já me custa a ler!
De mais a mais sou nervosa,
Isso não lhe digo nada!
Olhe, estou sempre a tremer.
— Faço ideia.
— Andava ansiosa
Por consultar o doutor...
Eu tenho em si muita fé.
— Lisonjeia-me.
— Outra queixa
Que eu sofro também...
—Qual é?
— É dum forte mal dos dentes.
Todos me caem.
— Bem, bem...
— E os que restam, mal assentes,
Qualquer dia vão também.
— É provável.
— Ai, doutor
Que cruel enfermidade!
Não acha?
— Acho e o pior...
— Há-de curar-me, não há-de?
— E então não sente mais nada?
— Nada. Ai sim, tem-me par’cido....
Porém talvez me iludisse...
— Diga.
— A semana passada,
Como ao espelho me visse,
Pareceu ter percebido...
— O quê?
— Que a pele não era
Como dantes tão macia.
— E então?
— Quem visse dissera
Que eram rugas. (— Eu dizia!)
E é isso o que padece?
— Inda pouco lhe parece,
Doutor?
— Por certo que não.
— Então que doença tenho?
— Em sabê-lo muito empenho
Sempre tem?
— Eu? Pois então,
Para Isso o procurei.
— Bem, então, sempre lho digo,
Mas julgo não ficarei
Por isto, seu inimigo.
— Oh, meu doutor!
— O seu mal
É, senhora, d’algum p’rigo.
— Ai, Jesus!
— E muita gente
Dele morro...
— Oh, Santo Deus!
Por quem é, não diga tal!
E morre-se de repente?
— Conforme.
— Pecados meus!
E então é isso o que pensa?
Porém ainda me não disse
O nome desta doença.
E eu sempre, o quero saber...
—O nome?—Sím.—É.. velhice!
— E o remédio? — Morrer!
Janeiro de 1860
* Poeta, Escritor
** Professora Jubilada
da Escola Superior de Educação
Instituto Politécnico de Castelo Branco
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 136 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Exposição
Pintura – Vesálio pelo olhar - de Pedro Miguéis
Tapeçaria/Poema - Le Printemps de Arcimboldo
olhando Vesálio - de maria josé leal
Da esquerda para a direita António Salvado, Maria José Leal e António Lourenço Marques
137
“Vesalius - de humani corporis” Diptico Pedro Migueis 2014 (Colagem com acrilíco, pastel de óleo e tinta projetada sobre tela)
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 138 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Na sequência do conteúdo da comunicação do Doutor Luís Lourenço, achamos de interesse trazer à flor
da memória o caso mais dramático e pungente de desumanização e abandono hospitalar que ocorreu na
aldeia de Casal da Serra, localizada na encosta da Gardunha, em 1992.
Este caso foi denunciado numa longa reportagem de Fernando Paulouro Neves intitulada “Hospitais
Mandaram-no embora – A morte dentro de casa num rosto a desfazer-se” e publicada no Jornal do Fundão,
em Maio de 1992.
A mesma reportagem, complementada por um texto do Doutor António Lourenço Marques, causou um
tão forte impacto na opinião pública que os responsáveis pela Saúde não tardaram em criar no Hospital do
Fundão aquela que seria a primeira Unidade de Cuidados Paliativos portuguesa.
É este o artigo:
O doente terminal entre o abandono e o desespero
ANTÓNIO LOURENÇO MARQUES*
Todos nós teremos um dia o fim, a nossa morte, a enfrentar talvez de forma desconhecida: violentamente ou em paz, em agonia quase interminável ou subitamente, imersos no maior sofrimento
ou sem dor, sós ou acompanhados pela família e pelos amigos, em casa, no hospital ou saberemos lá
onde?
Por vezes, o cenário da morte antecipa-se e há quem o viva em jeito de acontecimento prenunciado. Há doenças que se inscrevem nos corpos, com o selo fatídico da morte, demorando-se tempos
que, mesmo que sejam curtos, não deixam de ser sofridos com duração redundante. São os doentes
terminais, com doenças crónicas que os vão consumindo inexoravelmente até à morte, permanentemente anunciada.
O caso do Casal da Serra é de um dramatismo atroz.
Num homem na força da idade, o cancro partiu do pavimento da boca, com uma fúria desatinada,
corroendo tudo à sua volta.
É uma forma terebrante, actuando como essas máquinas de guerra, as térebras, que abatiam, sem
apelo nem agravo, as muralhas inimigas. O queixo arrasou, restando apenas um resquício do osso da
139
mandíbula, seco e esponjoso, em forma de boomerang espetado pelos bicos e prestes a saltar totalmente descarnado.
A língua do paladar e das palavras doces e amargas e porque não do amor, extinta que foi pela raiz,
deixou soltos os sons guturais, subterrâneos, definitivamente animalescos e impedidos do prodígio
da voz clara.
Um tubo de plástico aflora na caverna da garganta. É um fio umbilical que vem do estômago, a
única via de acesso aos alimentos líquidos que mantêm a vida deste corpo invulgarmente mutilado.
Para baixo do buço desalinhado não há mais nada, a não ser a ferida aberta a escorrer um suco amarelo-esverdeado, com o cheiro nauseabundo dos tecidos pútridos e infectados. E pairando à volta, as
moscas zumbindo, atraídas ao repasto.
E o que é mais espantoso é saber que este doente, tão gravemente doente, foi enviado dos hospitais, «despedido», e ali em casa, há muito, não recebe qualquer assistência do médico, da enfermeira
ou da assistente social, abandonado apenas aos cuidados da mulher que também trata dos filhos à
mistura com a labuta dos campos. Macabro exemplo de qualidade de assistência portuguesa, em
tempos de sucesso, no final do século XX!
Está ali um homem dócil, com quem se pode comunicar.
Que tem uma alma ou, se quisermos, algo mais que o corpo irremediavelmente condenado. Quando os dois filhos entram por ali, o de meses ao colo da mãe e o rapazito com um pássaro na mão,
como eu vi nesta visita, a emoção estala nos olhos ainda não consumidos e funde-se em lágrimas que
brilham como gotas orvalhadas.
É o reflexo da luz opalescente, vinda das cercanias da serra através da larga janela do quarto, que
o observador retém na memória, a assinalar contacto tão intenso, vivido numa tarde destas de Maio,
na aldeia rarefeita, mas de paisagens vetustas.
Experiência invulgar que o jornalista Fernando Paulouro Neves, com a sua escrita purificada, aqui
deposita para sempre nestas páginas de memória.
2. Nas longínquas e geladas paragens da Estónia, os esquimós gravemente doentes ou velhos,
depois de uma cerimónia breve, eram abandonados na solidão das estepes, para que as intempéries
e o esgotamento pusessem rapidamente fim aos seus dias. Em várias civilizações e durante séculos o
abandono do doente terminal tem sido uma realidade. No entanto, o desenvolvimento da medicina
veio afastando progressivamente tal prática desumana. Também o moribundo tem tratamento e é
seguramente nesta situação tão intensa que os cuidados médicos ou outros têm a sua maior expressão e significado.
Ajudar um ser humano a morrer, isto é a viver quando a morte vem, é uma obrigação de todos, em
especial dos profissionais que têm o dever social de zelar pela saúde dos cidadãos.
No doente que se aproxima inevitavelmente da morte, cresce um sem número de necessidades
nomeadamente de ordem básica, quer físicas quer psíquicas. A medicina de hoje tem soluções que
permitem dar à maioria dos doentes uma morte mais tranquila. É pois legítimo exigir que essas soluções sejam disponibilizadas pela organização assistencial, quer na sua vertente técnica quer no apoio
psicossocial.
O que se pretende efectivamente é uma sobrevivência ligada a uma qualidade de vida suportável.
Este objectivo é particularmente desejável no doente canceroso, que habitualmente se conserva lúcido até bem perto do fim, que pode demorar tempos imprevisíveis e por vezes bem «longos».
Estes doentes precisam de cuidados que permitam uma sobrevivência que mereça ser vivida humanamente.
São cuidados que envolvem meios multidisciplinares, materializados nas componentes médica,
de enfermagem, de assistência social, religiosa, familiar, dos amigos, etc. Só activando todas estas
incidências, será possível obter as melhores condições de ordem física e psicológica, efectivamente
suportáveis.
Problemas como a solidão, o desespero, a dificuldade em estabelecer relações familiares e humanas outros obstáculos de cariz social ou mesmo financeiro, devem ser encarados pela equipa responsável pelo tratamento, não minimizando ou ignorando qualquer manifestação desconfortante, por
Cadernos de cultura
140
mais discreta que pareça. Quase sempre os familiares necessitam também de apoio, o que se ignora
com frequência. A gestão da verdade exige uma sabedoria própria, que sem ferir não traia nunca
aquilo que não pode ser negado.
Os problemas de ordem orgânica são também vários, exigindo cuidados específicos destinados
a suavizar as queixas que mais preocupam os doentes e a manter uma funcionalidade aceitável dos
diferentes sistemas orgânicos, não prolongando no entanto a vida a qualquer preço. Mas deve-se
combater a infecção que alastre à árvore respiratória, evitando o colapso desta função, penosamente
sentido pela dispneia, pela dor torácica, pela tosse ou pela febre; é preciso prevenir a obstrução das
próprias vias aéreas, limpar as feridas e remover os tecidos mortos.
O tratamento da dor, que e um fenómeno psicossomático, com componentes orgânicos mas também emocionais e afectivos, exige uma abordagem complexa e multidisciplinar.
Uma plêiade de outros problemas pode estar presente, como as náuseas, os vómitos, a obstipação, a falta de apetite, etc, exigindo tratamentos adequados.
Pois bem, qual deve ser o local mais apropriado para prestar esta assistência ao doente terminal?
O lugar ideal será aquele que corresponde à satisfação de vários factores, como o desejo manifestado
pelo doente e seus familiares, susceptível de absorver o dramatismo psicossocial da doença e onde os
cuidados a prestar em cada caso ou situação sejam exequíveis.
«O domicílio seria talvez o local desejável com o doente acompanhado pelos familiares e amigos,
cuidado pelo seu médico de família a quem cabe um papel importante, devendo ser apoiado pelos
serviços hospitalares especializados para cuidados que não poderão efectuar-se no domicílio. É necessário contudo que a satisfação de estar em casa não seja minada pela sensação de insegurança
do doente e da família», assim sintetizou esta magna questão o Dr. José Maçanita, no XXI Curso de
Pneumologia para pós-graduados, da Faculdade de Medicina de Lisboa, em 1988.
Compreendemos que aos hospitais cabe uma grande responsabilidade no tratamento do doente
terminal.
Mas é uma realidade que, entre nós, é em muitos casos humilhante.
*Médico
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 141 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
“O caminho se faz por entre a vida...”
António Salvado
- exposição Biobliográfica
As Jornadas de Estudo “Medicina na Beira Interior – da pré-história ao século XXI”, iniciadas em 1989, e
realizadas, todos os anos, ininterruptamente, têm no Dr. António Salvado, o primeiro mentor e um impulsionador incessante. Coincidindo com o Colóquio sobre a sua obra poética “O caminho se faz por entre a vida”
– António Salvado, que decorreu na Biblioteca Municipal de Castelo Branco, nos dias 24 e 25 de Outubro de
2014, com várias sessões temáticas, Itinerário de Leitura, sessão de leitura poética, entre outros atos, esteve
no mesmo local a grande Exposição Biobibliográfica, de que também os participantes nas XXVI Jornadas
puderam usufruir, durante os seus trabalhos.
A extensa obra poética de António Salvado, com as primeiras edições de dezenas dos seus livros, incluindo outros escritos (prosa, ensaios e antologias) e algumas memórias significativas deram corpo a esta
exposição magnífica, enriquecida ainda pelo retrato biográfico (de diversos momentos da sua vida), ou pelo
retrato da lavra de alguns artistas consagrados.
143
“O caminho se faz por entre a vida...”
“O caminho se faz por entre a vida...”
António Salvado
///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// 144 /////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////