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Curso de Especializaç Especialização em Endodontia Integrale - Unicsul Instrumentos Auxiliares Instrumentos ¾ Instrumentos Auxiliares ¾ Instrumentos Endodônticos Instrumentos Especializados Curso de Especializaç Especialização em Endodontia – UEL Instrumentos Endodônticos ¾ Classificaç Classificação (Ingle (Ingle,, Levine) • Grupo 1 – instrumentos manuais • Grupo 2 • Grupo 3 • Grupo 4 Instrumentos Endodônticos ¾ Grupo 1 (manuais) 9 limas 9 alargadores 9 farpados 9 espaçadores 9 condensadores HISTÓ HISTÓRICO Instrumentos Endodônticos Manuais ¾ 1838, Maynard – primeiro instrumento endodôntico ¾ 1875 – produç produção em escala industrial ¾ 1958, Ingle e Levine – estandardizaç estandardização dos instrumentos ¾ 1976 – especificaç especificação té técnica pela ADA (especificaç (especificação nº nº 28) Instrumentos Endodônticos INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS MANUAIS 1 Instrumentos Endodônticos Manuais Instrumentos Endodônticos Manuais ¾ ligas de aç aço inoxidá inoxidável COMO SÃO FEITOS? ¾ secç secção transversal - triangular - quadrangular - losangular LEONARDO, M.R.; LEAL, J.M., 1998 Instrumentos Endodônticos Manuais Constituintes dos Instrumentos Endodônticos Instrumentos Endodônticos Manuais Instrumentos Endodônticos Manuais ¾ cabo GUIA DE PENETRAÇ PENETRAÇÃO ¾ intermediá intermediário ¾ lâmina ou parte ativa lâmina cabo intermediá intermediário www.dentsply.com 2 GUIA DE PENETRAÇ PENETRAÇÃO ¾ ATIVO – com corte na extremidade ¾ PASSIVO – sem corte na extremidade lima K manual (Kerr (Kerr)) - guia de penetraç penetração “radius land” land” limas manuais - guia de penetraç penetração limas rotató rotatórias - guia de penetraç penetração Fabricaç ção dos Fabrica Fabricação dos instrumentos instrumentos Meios de Fabricaç Fabricação ¾ torç torção ¾ usinagem ¾ cortes no fio (farpados) Instrumentos Endodônticos Manuais Lopes e Siqueira. Endodontia – Biologia e Té Técnica, Medsi, Medsi, 1999 3 fraturas ção tor fraturas por por torç torção fraturas ção tor fraturas por por torç torção Torç Torção à esquerda Lopes e Siqueira. Endodontia – Biologia e Té Técnica, Medsi, Medsi, 1999 Instrumentos Endodônticos Manuais Torç Torção à direita Lopes e Siqueira. Endodontia – Biologia e Té Técnica, Medsi, Medsi, 1999 Instrumentos Endodônticos Manuais CONVENCIONAIS ESPECIFICAÇÃO Nº 28 DA ADA ESTANDARDIZADOS INGLE; LEVINE, 1976 Instrumentos Endodônticos Manuais Instrumentos Estandardizados Medidas padronizadas INGLE; LEVINE, 1976 Padronizaç Padronização ¾ numeraç numeração do instrumento ¾ cor do cabo ¾ diâmetro do instrumento ¾ comprimento da parte ativa ¾ conicidade do instrumento ¾ comprimento do instrumento Instrumentos Endodônticos Manuais 4 Numeraç Numeração dos Instrumentos ¾ 15 a 40 1a Série ¾ 45 a 80 2a Série ¾ 90 a 140 3a Série Instrumentos Endodônticos Manuais Numeraç Numeração dos Instrumentos Numeraç Numeração dos Instrumentos Série Especial Limas: 06 ,08 e 10 Instrumentos Endodônticos Manuais Cor do cabo ¾ branco ¾ amarelo ¾ vermelho ¾ azul ¾ verde ¾ preto Instrumentos Endodônticos Manuais Cor do cabo Série Especial ¾ rosa - lima nº nº 06 ¾ cinza - lima nº nº 08 ¾ roxo - lima nº nº 10 Instrumentos Endodônticos Manuais Instrumentos Endodônticos Manuais Diâmetro dos Instrumentos ¾ 10 a 60 0,05 mm ¾ 60 a 140 0,10 mm ¾ especiais 0,02 mm Instrumentos Endodônticos Manuais 5 Lima nº nº 10 Aumento do diâmetro das limas 1º série +50% Lima nº nº 15 +33% Lima nº nº 20 Lâmina ou Parte Ativa ¾ comprimento constante de 16 mm ¾ guia de penetraç penetração +25% ¾ D0 e D16 Lima nº nº 25 +20% Lima nº nº 30 D16 D0 +16,6% 16 mm Lima nº nº 35 * Dificuldade de inserir instrumentos de diâmetros maiores. +14,2% Instrumentos Endodônticos Manuais Lima nº 40 Conicidade dos Instrumentos Conicidade Especificaç Especificação 28 ADA +0,02mm 16mm comprimento da lâmina 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 diâmetro do instrumento 72 70 68 66 64 62 60 58 56 54 52 50 48 46 44 42 40 Aumento de 0,02 mm de diâmetro a cada milímetro que se caminha em direção ao cabo do instrumento Instrumentos Endodônticos Manuais Conicidade dos Instrumentos ¾ D0 – diâmetro da base do guia de penetraç penetração ¾ D16 = D0 + 0,32 mm ¾ aumento de 0,02 mm/mm no diâmetro Instrumentos Endodônticos Manuais 6 conicidade rotató rotatórios conicidade rotató rotatórios +0,06mm +0,04mm diâmetro do instrumento diâmetro do instrumento 136 130 124 118 112 106 100 94 88 82 76 70 64 58 52 46 40 105 101 97 93 89 85 81 77 73 69 65 61 57 53 49 45 +0,08 +0,10 +0,12 instrumento com conicidade leito anatômico do canal Comprimento dos Instrumentos ¾ 21 mm Instrumentos Endodônticos Manuais Constataram em seu estudo, que limas e cones de ¾ 25 mm gutaguta-percha de mesmo nú número não apresentavam ¾ 28 mm exatamente o mesmo diâmetro ¾ 31 mm Instrumentos Endodônticos Manuais HARTWELL, et al. 7 adaptaç adaptação do cone principal confecç confecção do cone principal Movimentos dos Instrumentos confecç confecção do cone principal ¾ cateterismo ¾ alargamento ¾ limagem ¾ forç força balanceada ¾ extirpaç extirpação pulpar Instrumentos Endodônticos Manuais Classificaç Classificação quanto à flexibilidade ¾ Normais ou Convencionais: Lima tipo K, Hedströ Hedströem, em, Farpados (extirpa(extirpa-nervos) ¾ Flexí Flexíveis: Lima flexofile, flexofile, K-flex, flex, FlexFlex-R, Nitiflex Instrumentos Endodônticos Convencionais RAMOS, C.A.S.; BRAMANTE, C.M., 1997 8 EXTIRPAEXTIRPA-NERVOS ¾ cabo metá metálico Extirpa-Nervos ¾ haste cilí cilíndrica ¾ parte ativa: farpas levantadas Instrumentos Endodônticos Convencionais RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 EXTIRPAEXTIRPA-NERVOS ¾ canais amplos e retos: extirpaç extirpação pulpar ¾ movimento: introduç introdução, rotaç rotação Limas tipo kerr de 1 a 2 voltas e traç tração ¾ não usar em canais curvos LEONARDO, M.R.; LEAL, J.M., 1998 limas ço inox a limas de de aç aço inox Henry Brearly (1912, Inglaterra) ligas de aç aço contendo 12,8% de cromo e 0,24% de carbono stainless steel Instrumentos Endodônticos Convencionais limas ço inox a limas de de aç aço inox aço inoxidá inoxidável ou stainless steel são ligas de ferro que contêm teores de cromo acimas de 12%, sendo classificados conforme a microestrutura e elementos de liga adicionados Christian Dantsizen (1912, EUA) ligas de aç aço contendo 14% de cromo alteram a microestrutura Breno Straub e Eduard Maurer (1912, Alemanha) ligas de aç aço contendo 13% de cromo e 35% de ní níquel influenciam na resistência mecânica aumentam ou diminuem a tendência a fratura e corrosão 9 microestrutura microestrutura das das ligas ligas microestrutura microestrutura das das ligas ligas forma martensí martensítica forma austení austenítica cristalina cú cúbica de corpo centrado cristalina cú cúbica de face centrada microestrutura microestrutura das das ligas ligas microestrutura microestrutura das das ligas ligas convencionais convencionais carregamento deformaç deformação permanente forma austení austenítica forma martensí martensítica LIMA TIPO K ¾ mais usadas na Endodontia ¾ aço inoxidá inoxidável ¾ secç secção transversal: quadrangular ¾ torç torção: 18 a 20 espiras RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 LIMA TIPO K ¾ lâminas: ângulo de 45º 45º ¾ satisfató satisfatória aç ação de corte ¾ razoá razoáveis resistência e flexibilidade ¾ movimentos: todos ¾ série completa ¾ comprimentos: 21, 25, 28 e 31 mm RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 10 LIMA TIPO K Limas tipo Hedströem Instrumentos Endodônticos Convencionais LIMA TIPO HEDSTRÖ HEDSTRÖEM ¾ aço inoxidá inoxidável ¾ secç secção transversal: circular ¾ espiral de pequenos cones superpostos LIMA TIPO HEDSTRÖ HEDSTRÖEM ¾ excelente capacidade de corte ¾ baixa flexibilidade ¾ movimento: limagem ¾ canais retos: alisamento das ¾ usinagem paredes ¾ remoç remoção de obturaç obturações ¾ série: 10 ao 140 RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 LIMA TIPO HEDSTRÖ HEDSTRÖEM Instrumentos Endodônticos Flexíveis 11 LIMA FLEXOFILE ¾ semelhante à lima tipo K ¾ aço inoxidá inoxidável Limas Flexofile ¾ secç secção transversal: triangular ou quadrangular ¾ torç torção: maior nº nº de espiras Instrumentos Endodônticos Flexíveis RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 LIMA FLEXOFILE LIMA FLEXOFILE ¾ alto poder de corte ¾ maior flexibilidade ¾ instrumentaç instrumentação de canais curvos ¾ movimentos: alargamento, limagem e forç força balanceada ¾ série: especial e 1a série ¾ comprimentos: 21 e 25 mm Instrumentos Endodônticos Flexí Flexíveis Lima tipo K x Limas NiTi Lima Flexofile Instrumentos Endodônticos Flexíveis 12 HISTÓ HISTÓRICO ¾ Década de 60 – NASA ¾ Civjan et al., 1975 – Odontologia ¾ Walia; Walia; Brantley; Brantley; Gerstein, Gerstein, 1988 – Endodontia ÂNi Nickel (50 à 55%) ÂTi Titanium ÂN Naval ÂO Ordenance ÂL Laboratory Limas de Ní Níquelquel-Titânio TIPOS Walia e cols., cols., 1988 CARACTERÍ CARACTERÍSTICAS ¾ usinagem ¾ MANUAIS – HAND FILES ¾ memó memória elá elástica ¾ alta flexibilidade ¾ maior poder de corte ¾ ROTATÓ ROTATÓRIAS ¾ resistência à fratura Limas de Ní Níquelquel-Titânio Limas de Ní Níquelquel-Titânio Meio de fabricaç fabricação microestrutura microestrutura das das ligas ligas especiais especiais carregamento superelasticidade Efeito Memó Memória de Forma www.tulsadental.com 13 Limas Nitiflex Limas de NiTi LIMA NITIFLEX Níquel-Titânio LIMA NITIFLEX ¾ desenho semelhante à lima tipo K ¾ liga de ní níquelquel-titânio ¾ secç secção transversal: quadrangular ¾ usinagem ¾ guia de penetraç penetração passivo ¾ série: 15 ao 40 ¾ comprimentos: 21 e 25 mm RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 LIMA NITIFLEX www.dentsply.com ESPAÇ ESPAÇADORES DIGITAIS RAMOS, C.A.S., BRAMANTE, C.M., 1997 14 CONDENSADORES Instrumentos Endodônticos ¾ Grupo 2 (girató (giratórios) 9 limas 9compactadores 9 espirais de Lentulo sistemas disponí disponíveis Profile ISO 8 profile ISO (Dentsply, Maillefer) 8profile 8 profile series 29 (Dentsply, Tulsa) 8profile 8 quantec 2000 8quantec 8 great taper (Dentsply, Tulsa) 8great 8 lightspeed (LS) 8lightspeed 8 pow r (Union Broach) Broach) 8pow 8 Protaper ((Dentsply, Dentsply, Dentsply, Maillefer) Maillefer) 8Protaper 8 K33endo ((Kerr) Kerr) Kerr) 8K 8 Hero 642 ((Micro-Mega) MicroMicro-Mega) Mega) 8Hero Kit introduç introdução Great taper 15 Instrumentos Endodônticos ¾ Grupo 3 9 Brocas para uso intracanal: - Gates-Glidden - Largo - Peeso 16 Instrumentos Endodônticos ¾ Grupo 4 9 Materiais obturadores: - cones de guta-percha - cones de prata - cones de papel FONTES DE BUSCA (SITES) ¾ www.dentsply.com ¾ www.forp.usp.br ¾ www.odontologia.com.br ¾ www.abesp.com.br ¾ www.endodontia.com.br 17
PERFIL TÉCNICO
