CONSULTA EM PROCTOLOGIA

COMPLEXO REGULADOR DO AMAZONAS
CONSULTA EM PROCTOLOGIA – GERAL
CÓDIGO SIA/SUS: 03.01.01.007-2
Motivos para encaminhamento:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Hemorróidas
Abscesso Perianal
Fissura Anal
Fístula Anal
Fístulas Anorretais
Cisto Pilonidal
Incontinência Anal
Diverticulose Colônica
Condiloma Acuminado
Pólipos
Neoplasias Colorretal
Profissional(is) Solicitante(s): Clínico Geral; Clínica Médica; Pediatra; Ginecologista; Geriatra.
1. Hemorróidas
HDA – Encaminhar casos cirúrgicos de terceiro e quarto grau
Exames complementares necessários – Não há
Exame físico – Sangramento, sensação corpo estranho, prolapso, dor anal e toque retal
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados e refratários
Prazo de Espera – 7 dias.
Classificação de risco vermelho
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
2. Abscesso Perianal
HDA – Encaminhar casos para drenagem
Exames complementares necessários – Não há
Exame físico – Tumoração quente dolorosa, descarga purulenta, tenesmo, toxemia, febre e
toque retal.
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 10 dias.
Classificação de risco amarelo
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
3. Fissura Anal
HDA – Encaminhar casos cirúrgicos
Exames complementares necessários – Toque, USG
Exame físico – Dor anal, obstipação reflexógina, sangramento, plicoma e constipação
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 10 dias.
Classificação de risco amarelo
Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Média e Alta complexidade.
COMPLEXO REGULADOR DO AMAZONAS
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
4. Fístula Anal
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários – Toque
Exame físico – Dor anal
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 10 dias.
Classificação de risco amarelo
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
5. Fístulas Anorretais
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários – USG transrretal.
Exame físico – orifício fistuloso externo perianal com drenagem de secreção purulenta,
desconforto anorretal.
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 7 dias.
Classificação de risco vermelho
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
6. Cisto Pilonidal
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários – Inspeção e palpação local, pesquisa de orifícios
fistulosos.
Exame físico – Aguda- nódulo doloroso na região sacrococcígea, abscesso local, febre,
dificuldade para sentar-se
Crônica - drenagem purulenta espontânea, trajeto fistuloso com OE, secreção fétida
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 10 dias.
Classificação de risco amarelo
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
7. Incontinência Anal
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários – USG
Exame físico – Alteração das consistências das fezes, diminuição da capacidade e/ou
complacência retal, sensibilidade retal diminuída, lesão anatômica muscular, denervação do
assoalho pélvico, toque retal
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 7 dias.
Classificação de risco vermelho
Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Média e Alta complexidade.
COMPLEXO REGULADOR DO AMAZONAS
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
8. Diverticulose Colônica
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários – Enema opaco
Exame físico – Herniações saculares da mucosa através das camadas musculares do cólon
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 10 dias.
Classificação de risco amarelo
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
9. Condiloma Acuminado
HDA – - Encaminhar pacientes com lesões sugestivas e não resolutivas a tratamentos
anteriores, pela rede básica.
Exames complementares necessários – Anatomopatológico positivo para HPV.
Exame físico – Verrugas, com superfície irregular, freqüentemente múltipla, da cor da pele,
avermelhadas ou escuras, as grandes tem a forma de “couve-flor”
Prioridade para a regulação – Casos tratados clinicamente e descompensados
Prazo de Espera – 7 dias.
Classificação de risco vermelho
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhaento de posse de Relatório de contra-referencia.
10. Pólipos
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários– Marcadores tumorais, pesquisa de sangue oculto nas
fezes, transito intestinal
Exame físico – Geralmente não causa sintomas e só são descobertos quando é realizada a
colonoscopia
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 15 dias.
Classificação de risco verde
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
11. Neoplasias Colorretal
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários – RX simples, USG, TC, CEA, Alfafetoproteína, A19,9
Exame físico – Sangramento retal, constipação, diarréia, dor abdominal, anemia, sangue oculto
nas fezes, perda de peso
Prioridade para a regulação – Todos os casos
Prazo de Espera – 7 dias.
Classificação de risco vermelho
Contra referência – Permanecer no nível secundário
Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Média e Alta complexidade.
COMPLEXO REGULADOR DO AMAZONAS
CONSULTA EM PROCTOLOGIA – CIRÚRGICA
CÓDIGO SIA/SUS: 03.01.01.007-2
Motivos para encaminhamento:
1. Hemorróidas
2. Pólipos
3. Neoplasia Colorretal
Profissional(is) Solicitante(s): Proctologista.
1. Hemorróidas
HDA – Encaminhar casos cirúrgicos de terceiro e quarto grau
Exames complementares necessários – Não há
Exame físico – Sangramento, sensação corpo estranho, prolapso, dor anal e toque retal
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados e refratários
Prazo de Espera – 7 dias.
Classificação de risco vermelho
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
2. Pólipos
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários– Marcadores tumorais, pesquisa de sangue oculto nas
fezes, transito intestinal
Exame físico – Geralmente não causa sintomas e só são descobertos quando é realizada a
colonoscopia
Prioridade para a regulação – Casos tratados e descompensados
Prazo de Espera – 15 dias.
Classificação de risco verde
Contra- referência – Dependendo da avaliação o usuário poderá ser encaminhado a UBS para
acompanhamento de posse de Relatório de contra-referencia.
3. Neoplasias Colorretal
HDA – Encaminhar todos os casos
Exames complementares necessários – RX simples, USG, TC, CEA, Alfafetoproteína, A19,9
Exame físico – Sangramento retal, constipação, diarréia, dor abdominal, anemia, sangue oculto
nas fezes, perda de peso
Prioridade para a regulação – Todos os casos
Prazo de Espera – 7 dias.
Classificação de risco vermelho
Contra referência – Permanecer no nível secundário
Protocolo de Acesso a Consultas e Exames / Procedimentos Ambulatoriais de Média e Alta complexidade.