Nota Tcnica 04_2009

SECRETARIA
S
ECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO
SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DIRETORIA GERAL DE CONTROLE DE DOENÇAS E AGRAVOS
Nota Técnica N °04/09
Recife, l0 de Setembro de 2009,
Assunto: Implementação
ção das ações de monitorização das doenças diarréicas agudas e
investigação de surtos de doenças de transmissão hídrica e alimentarda
Em Pernambuco, as doenças
doenças diarréicas agudas, importante causa de morbi-mortalidade
morbi
no
Brasil, vem sendo acompanhadas desde o final dos anos 90, a partir da implantação da
Monitorização das Doenças Diarréicas Agudas (MDDA), com o objetivo de detectar precocemente
mudanças na tendência
dência desses agravos.
Sabe-se
se que, em 2004, ocorreu um surto de cólera
cólera em um município de Pernambuco o jual
não foi detectado precocemente pelo MDDA. Além disso, o monitoramento ambiental tem
demonstrado a presença do Vibrio chokra no meio ambiente nos últimos anos, inclusive do sorc tipo
Inaba toxigênico positivo, em diversos rios do nosso Estado, o que evidencia o alto risco da
ocorrência de casos e/ou surtos de cólera.
Neste ano, durante o período
per
chuvoso foi observado, através do S1VEP DDA, que ocorreu
um aumento no número de casos de doenças diarréicas entre as semanas epidemiológicas 11 a 13 em
todo o Estado, principalmente nos municípios atingidos pelas enchentes, entretanto não hauve
notificação da ocorrência de surtos diarréicos
diarréi
nesse período.
"V
Orientações
ções pactuadas anteriormente, sobre a necessidade de coletar de 10% de amostris de
fezes (swabs) do total de casos atendidos nas Unidades de Saúde não vêm sendo cumpridas: n enos de
1% de amostras para coprocultura tem sido coíeíada.
coíeíada. Outrossim, ressalta-se
ressalta
que aperas 5
Gerências Regionais de Saúde tem realizado a coleta dessas amostras.
Cora o objetivo de fortalecer a Vigilância
Vigilância das Doenças Diarréicas Agudas (DDA) e de
implementar as ações de monitorização desses agravos, além de repassar mensalmene as
informações acerca dos surtos de DTA ocorridos em suas regionais, a Diretoria Geral de Controle de
Doenças e Agravos recomenda:
Praça Oswaldo Cruz, s/nº - Boa Vista - Recife - PE –
CEP 50050-210 - Fone: 81. 3181-6122
SECRETARIA
S
ECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DE PERNAMBUCO
SECRETARIA EXECUTIVA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DIRETORIA GERAL DE CONTROLE DE DOENÇAS E AGRAVOS
- Intensificar a busca ativa de casos de doença
doença diarréica aguda, nas Unidades de Saúde realizando o
registro semanal dos casos em planilha específica (em Anexo, impressos I e II, e histograma
casos por Semana Epidemiológjca);
- Coletar 10% de amostras de fezes para cultura, conforme pactuado no Plano Estadual de saúde
vigente, utilizando a técnica
écnica de swab fecal ou retal em meio de transporte Cary-Blair,
Cary
do total casos
atendidos nas Unidades de Saúde, nos planos A e B. Nos casos mais graves (plano C)
recomenda-se
se coleíar 100%. A coleta dos swabs somente poderá ser realizada antes do início de uso de
antibióticos, observando a técnica correia de coleta destas amostras;
- Monitorar a colocação
ção das mechas ambientais nos pontos selecionados, semanalmente
acompanhar os resultados. Em casos de amostras ambientais toxigênicas positivas de Vibrio
Cholerae, delimitar
limitar as áreas de risco, executando ações de busca de indivíduos sintomáticas
investigação em prontuários, nas Unidades de Saúde;
- Intensificar as atividades educativas relacionadas à prevenção das doenças de transmissão hídrica
e alimentar;
- Priorizar a distribuição
ção do hipoclorito de sódio a 2,5% para as famílias que não disponham de água
tratada;
- Notificar os surtos de doenças
ças de transmissão hídrica e alimentar através do SINAN NET, e enviar
mensalmente formulário 6 (em anexo) com os possíveis surtos ocorridos, bem como a notificação
negativa. Os surtos de grande magnitude ou transcendência deverão ser notificados de imediato;
Para maiores esclarecimentos coníatar
coníatar com a Coordenação de Prevenção
Prevençã das Doenças de
Transmissão Hídrica e Alimentar através do telefone 31816250.
Praça Oswaldo Cruz, s/nº - Boa Vista - Recife - PE –
CEP 50050-210 - Fone: 81. 3181-6122