Articulação Têmporo

ARTICULA
ÇÃO
ARTICULAÇÃO
TÊMPORO
-MANDIBULAR
TÊMPORO-MANDIBULAR
Anatomia
Anatomia Aplicada
Aplicada àà Odontologia
Odontologia
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
ARTICULA
ÇÃO
ARTICULAÇÃO
TÊMPORO
-MANDIBULAR
TÊMPORO-MANDIBULAR
Dr.
, PhD
Dr. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD,MSc
MSc,
PhD
Especialista
Especialista ee Mestre
Mestre em
em CTBMF
CTBMF -- UFPel-RS
UFPel-RS
Doutor
Doutor (PhD)
(PhD) em
em CTBMF
CTBMF -- University
University of
of London
London
Professor
Professor Adjunto
Adjunto da
da UFMG
UFMG
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Generalidades
Sistema
Sistema
Estomatogn
ático
Estomatognático
•• ATM,
ATM, dentes,
dentes, ossos
ossos
anexos,
ábios,
anexos, llábios,
bochechas,
íngua,
bochechas, llíngua,
m
úsculos, vasos
músculos,
vasos ee
sistema
sistema nervoso
nervoso
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Generalidades
ção
Classifica
Classificação
•• Sinovial
Sinovial
•• Bi(tri)
Bi(tri) axial
axial
•• Complexa
Complexa
•• Bicond
ílea
Bicondílea
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Generalidades
ísticas diferenciais
Caracter
Características
diferenciais
•• Recoberta
Recoberta por
por tecido
tecido fibroso
fibroso avascular
avascular
•• Duas
’s ligadas
íbula
Duas ATM
ATM’s
ligadas entre
entre si
si pela
pela mand
mandíbula
•• Articulam
Articulam entre
entre si
si os
os dois
dois arcos
arcos dentais
dentais
•• Disco
ções
Disco divide
divide aa ATM
ATM em
em duas
duas articula
articulações
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Componentes da ATM
ícies articulares
Partes
Partes duras
duras -- superf
superfícies
articulares
•• Mand
íbula
Mandíbula
-- côndilo
côndilo mandibular
mandibular
•• Temporal
Temporal
-- tub
érculo articular
tubérculo
articular
-- fossa
fossa mandibular
mandibular
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Superfície articular da
mandíbula
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Superfície articular
do Temporal
érculo articular
Tub
Tubérculo
articular
Fossa
Fossa mandibular
mandibular
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Superfície articular do Temporal
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Componentes da ATM
Partes
Partes moles
moles
•• Cartilagem
Cartilagem articular
articular
•• Disco
Disco articular
articular
•• Membrana
Membrana sinovial
sinovial
•• Ligamentos
Ligamentos
•• C
ápsula articular
Cápsula
articular
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Cartilagem articular da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Disco articular da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Disco articular da ATM
ícies ântero
-superior
Superf
Superfícies
ântero-superior
•• Concavo
-convexa (temporal)
Concavo-convexa
(temporal)
ície p
óstero-inferior
Superf
Superfície
póstero-inferior
•• Côncava
íbula)
Côncava (mand
(mandíbula)
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Disco articular da ATM
Região
Região ântero
ântero-medial
medial
•• M.
óideo
M. Pterig
Pterigóideo
Lateral
Lateral
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Função do Pterigóideo Lateral
Disco articular da ATM
Região
Região posterior
posterior
•• Zona
Zona bilaminar
bilaminar
•• Joelho
Joelho vascular
vascular
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Disco articular da ATM
Região
Região posterior
posterior
•• Zona
Zona bilaminar
bilaminar
•• Joelho
Joelho vascular
vascular
Disco articular da ATM
Região
Região posterior
posterior
•• Zona
Zona bilaminar
bilaminar
•• Joelho
Joelho vascular
vascular
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Disco articular da ATM
Regiões
Regiões medial
medial ee
lateral
lateral
•• Fixa
ções àà ccápsula
ápsula
Fixações
•• Fixa
ções aos
Fixações
aos polos
polos do
do
côndilo
côndilo
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Membrana sinovial da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Ligamentos da ATM
Principais
Principais
•• Lateral
Lateral
•• Medial
Medial
** Mand
íbulo-discal (feixe
Mandíbulo-discal
(feixe
profundo
ápsula)
profundo da
da ccápsula)
órios
Acess
Acessórios
•• Esfeno
-mandibular
Esfeno-mandibular
•• Estilo
-mandibular
Estilo-mandibular
** Rafe
-mandibular
Rafe pterigo
pterigo-mandibular
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Ligamentos da ATM
Principais
Principais
•• Lateral
TêmporoLateral ((Têmporomandibular
mandibular))
•• Medial
Medial
** Mand
íbulo-discal
Mandíbulo-discal
(feixe
(feixe profundo
profundo da
da
ccápsula)
ápsula)
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Ligamentos da ATM
órios
Acess
Acessórios
•• Esfeno
-mandibular
Esfeno-mandibular
•• Estilo
-mandibular
Estilo-mandibular
** Rafe
-mandibular
Rafe pterigo
pterigo-mandibular
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Ligamentos da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Cápsula da ATM
Feixe
Feixe superficial
superficial
Feixe
Feixe profundo
profundo
•• Ligamento
Ligamento mandibulo
mandibulo-discal
discal
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Irrigação da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Irrigação da ATM
éria Car
ótida Externa
Art
Artéria
Carótida
Externa
•• Art
éria temporal
Artéria
temporal superficial
superficial -- transversa
transversa da
da face
face
•• Art
éria maxilar
édia, timp
Artéria
maxilar -- men
men.. m
média,
timp.. anterior,
anterior, temp.
temp. prof.
prof.
•• Art
éria auricular
ídeo
Artéria
auricular posterior
posterior -- r.r. parot
parotídeo
•• Art
éria facial
Artéria
facial -- palatina
palatina ascendente
ascendente
•• Art
éria far
íngea ascendente
Artéria
faríngea
ascendente -- r.r. para
para aa tuba
tuba auditiva
auditiva
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Inervação da ATM
N.
N. Mandibular
Mandibular (V/3)
(V/3)
•• Nervo
Nervo auriculo
auriculo-temporal
temporal
ídeos
ramos
ramos parot
parotídeos
ramos
ramos para
para oo meato
meato
ac
ústico externo
acústico
externo
•• Nervo
érico
Nervo masset
massetérico
ção
propriocep
propriocepção
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Relações da ATM
Lateral
Lateral -- pele,
pele, n.
n. facial,
facial, a.
a. transversa
transversa da
da face
face
Medial
Medial -- estruturas
estruturas da
da fossa
fossa infratemporal
infratemporal
ótida ee ouvido
Posterior
Posterior -- estruturas
estruturas da
da par
parótida
ouvido externo
externo
óideo lateral
éter
Anterior
Anterior -- mm.
mm. pterig
pterigóideo
lateral ee mass
masséter
édia do
Superior
Superior -- fossa
fossa m
média
do crânio
crânio
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Relações da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Relações da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Relações da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Luxação da ATM
Etiologia
Etiologia
ínico
Quadro
Quadro Cl
Clínico
Tratamento
Tratamento
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Luxação da ATM
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Posturas da Mandíbula
ção Cêntrica
Rela
Relação
Cêntrica
áxima Intercuspida
ção Habitual
M
Máxima
Intercuspidação
Habitual
áxima Intercuspida
ção Cêntrica
M
Máxima
Intercuspidação
Cêntrica
Repouso
Repouso ou
ou Postural
Postural
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Movimentos da Mandíbula
Abertura
Abertura ee Fechamento
Fechamento
Protrusão
Protrusão ee Retrusão
Retrusão
Lateralidade
Lateralidade
ção
Circundu
Circundução
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Posturas da Mandíbula
ção Cêntrica
Rela
Relação
Cêntrica
áxima Intercuspida
ção Habitual
M
Máxima
Intercuspidação
Habitual
áxima Intercuspida
ção Cêntrica
M
Máxima
Intercuspidação
Cêntrica
Repouso
Repouso ou
ou Postural
Postural
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Envelope de Posselt
(Movimentos Limites ou Bordejantes)
Plano
Plano sagital
sagital
Plano
Plano frontal
frontal (coronal)
(coronal)
Plano
Plano transversal
transversal
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Envelope de Posselt
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Envelope de Posselt
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Envelope de Posselt
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Movimento de Lateralidade
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Movimento de Lateralidade
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Movimentos da ATM
ção
Rota
Rotação
-- articula
ção mand
íbulo-discal
articulação
mandíbulo-discal
ção
Transla
Translação
-- articula
ção têmporo
-discal
articulação
têmporo-discal
ção -- ambas
ções
Transrota
Transrotação
ambas articula
articulações
Movimento de
Bennett)
Movimento
de Trabalho
Trabalho ((Bennett)
Movimento de
Movimento
de não
não Trabalho
Trabalho (Balanceio)
(Balanceio)
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Correlação entre os Movimentos da
Mandíbula e da ATM
ção ee transrota
ção
Abertura
Abertura ee Fechamento
Fechamento -- rota
rotação
transrotação
ção
Protrusão
Protrusão ee Retrusão
Retrusão -- transla
translação
-trabalho
Lateralidade
Lateralidade -- trabalho
trabalho ee não
não-trabalho
ção -- mistura
Circundu
Circundução
mistura de
de todos
todos os
os movimentos
movimentos
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
ACABOU!
Boa
Boa prova
prova
Estudem
Estudem bastante!
bastante!
Peter
Peter Reher
Reher
Prof,
Prof, Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD