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Bonato M L¹ , Catalano S P ² , Bedin V ³
1. Pós-graduanda em Cirurgia Dermatológica Avançada Instituto BWS
2. Prof. Coordenadora do curso de Cirurgia Dermatológica/ BWS
3. Cordenador - instituto de Pós-graduação BWS
INTRODUÇÃO
Hidrocistoma é uma forma cística de adenoma de glândula sudorípara produzida por proliferação de glândulas secretórias apócrinas e écrinas.¹ Pode
apresentar-se como lesão única ou múltipla, de tamanhos variáveis, em geral localizadas no segmento cefálico. Preferência pela face, sendo canto
externo da pálpebra inferior a maior incidência.² Sexo feminino após a quarta década de vida com maior número de casos. Tratamento é cirúrgico,
sendo a punção com agulha a técnica mais utilizada porem com grande chance de recidiva, excisão e sutura apresentando melhor resultado, podendo
deixar cicatrizes. Pode-se realizar eletrocauterização das lesões com dissecção da parede do cisto, eficaz para múltiplos pequenos cistos.³
PROPOSIÇÃO
Apresentar o resultado estético satisfatório pós-operatório e a não recidiva após cinco anos de um caso de hidrocistoma múltiplo bilateral, com
dimensões variadas, tratado com esvaziamento, retirada cirúrgica das cápsulas e eletrocauterização das lesões.
RELATO DO CASO
M.L.L.L., 64 anos, fototipo IV, apresentando lesões císticas em pálpebra superior e inferior, bilateral, com crescimento rápido de 2 lesões em pálpebra
inferior direita há alguns meses, acompanhada de desconforto crescente. Paciente com H.A.S. não controlada, sem demais alterações sistêmicas.
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
Paciente submetida a infiltração perilesional com lidocaina
a 2% sem vasoconstritor em todas as lesões. Realizado pequena punção nos
hidrocistomas maiores, dissecção, retirada da cápsula e excesso de pele com eletrocauterização da ferida cirúrgica. Nas demais lesões houve retirada
da cápsula e eletrocauterização superficial para hemostasia e retração das bordas, eliminando assim o desconforto de diversas suturas em quase
toda extensão palpebral.
RESULTADO
Paciente retornou em 2 semanas com pequeno edema palpebral à direita e crostas sobre base levemente eritematosa, função palpebral preservada,
negando dor ou desconforto durante todo o período. No segundo retorno em 8 semanas apresentava saída total da crosta, sem edema ou eritema,
resultado cosmético excelente com leve hipercromia residual. Paciente retornou a cada 6 meses por 5 anos sem recidiva das lesão císticas
(hidrocistomas) e ausência de cicatrizes aparentes.
Pré–operatório
lado direito
Pré-operatório
Lado esquerdo
Pós-operatório
8 semanas
REFERÊNCIAS: 1 - Rook S. Textbook of Dermatology, 4th ed.London: Blackwell;1986.p.2410
2 - Dot C, Dordoin ML, Boucher E, Metge F, Millet P, Maile M, et al. Hidrocystomes eccrines multiples des paupiéres dans le cadre du
syndrome de Schopf. J Fr Ophtalmol. 2000; 23:809
3 - Couto Jr AS, Batista GM, Calafiori IGDF, Radael VC, Mendes WB. Hidrocistoma: conduta cirúrgica na lesão palpebral cistica . An
Bras Dermatol. 2010; 85 (3): 368-71.