Transaminases

DETERMINAÇÃO DA ACTIVIDADE PLASMÁTICA DAS
TRANSAMINASES TGO (AST) e TGP (ALT)
Transaminases
As transaminases são enzimas intracelulares que permitem a transferência de grupos
amina de ácidos aminados para cetoácidos, em reacções designadas por reacções de
transaminação. A constante de equilibrio para a maior parte das transaminações é próxima da
unidade, o que significa que estas reacções são reversíveis.
Cada transaminase é específica para um par de aminoácidos.
A TGO, transaminase glutâmico oxalacética (ou AST, aspartato amino-transferase)
catalisa a seguinte reacção:
TGO
Ácido aspártico + Ácido α-cetoglutárico
→
Ácido oxalacético + Ácido glutâmico
A TGP, transaminase glutâmico pirúvica (ou ALT, alanina amino-transferase) catalisa a
seguinte reacção:
TGP
Alanina + ácido α-cetoglutárico
→
ácido pirúvico + ácido glutâmico
As transaminases existem em quantidades mínimas no sangue de um indivíduo normal
mas após
destruição celular extensa
elas aumentam significativamente. São enzimas
indicadoras de morte celular.
Existindo em quantidades importantes nas células hepáticas, cardíacas, musculares e do
pulmão, a lesão celular nestes orgãos leva ao aumento da actividade sérica destas enzimas,
como acontece, por exemplo, nos quadros de hepatite e de enfarte de miocárdio.
As transaminases têm um papel importante nas reacções reversíveis de transferência de
grupos amina entre pares de α-amino/ α-cetoácidos, na transferência de grupos amina para
produtos transportadores e na sua eliminação.
No soro normal, a TGO existe em quantidade superior à TGP.
Estas enzimas são intracelulares: a TGP é citoplasmática e a TGO é citoplasmática e
mitocondrial.
• Aumentos patológicos das transaminases:
1) Hepatite aguda (também nas hepatites crónicas): se a lesão é superficial e difusa,
TGP>>TGO.
2) Hepatites tóxicas (hepatite alcoólica aguda).
3) Cirrose hepática (se a TGO está muito aumentada, é sinal de lesão profunda afectando as
mitocôndrias).
4) Metástases hepáticas.
5) Enfarte do miocárdio: a partir das 6 primeiras horas durante 4 a 6 dias com pico máximo às
36 horas.
6) Embolias ou tromboses: tromboembolia pulmonar (aumento da TGO); se há afecção
hepática também aumenta a TGP.
7) Doenças musculares: poliomiosites, dermatomiosites, traumatismos musculares extensos.