TORÇÃO DE TROMPA E OVÁRIO

TORÇÃO DE TROMPA E OVÁRIO – UM RELATO DE CASO
Bordin, F.L; Dala Riva D. F.; Fontana M.
Hospital Universitário São Francisco de Paula
Introdução: Torção de ovário e trompa de Falópio é um evento de difícil diagnóstico precoce. Atribui-se
o mecanismo de torção a mesossalpíngeos longos, variações bruscas de pressão abdominal, alterações da
posição corpórea e, principalmente, presença de tumorações anexiais. Deve ser lembrada durante
avaliação de pacientes com dor pélvica aguda para evitar sacrifício ovariano e tubário.
Relato do caso: Paciente, 20 anos, no dia 11/07/2012 apresenta dor em flanco e fossa ilíaca direita. Foi
tratada com antibioticoterapia para pielonefrite. Após 6 dias de evolução sem melhora, foi submetida ao
exame de Ecografia de Abdome, o qual foi descrito massa cística anexial a direita, com paredes lisas,
medindo 9,3X5,8X2,2 cm, sugerindo-se diagnóstico de torção de ovário. Paciente foi encaminhada ao
serviço de emergência por apresentar quadro com sinais de irritação peritoneal. Excluiu-se a possibilidade
de gravidez ectópica por apresentar βHCG negativo, além de negar sexarca e atraso menstrual. Foi
submetida a procedimento cirúrgico sendo evidenciados ovário direito de tamanho normal e importante
dilatação de trompa, ambas estruturas apresentando sinais de necrose. Foi prontamente tratada com
anexectomia unilateral direita. Evolução favorável até a presente data.
Conclusão: O objetivo é alertar a importância deste diagnóstico diferencial na avaliação de dor pélvica,
muitas vezes negligenciado e atentar para um evento incomum, uma vez que massa ovariana, não
presente nesse caso, é a principal causa de torção. O diagnóstico pode ser difícil, mas em determinadas
situações a intervenção precoce pode evitar sacrifício da trompa acometida.
Descritores: torção de trompa e ovário, anexectomia, relato de caso.
Referências Bibliográficas
1 - Bharathan R, Ramsawak L, Kelly A - Ovarian torsion: opportunities to improve clinical
management - J Obstet Gynaecol. 2012 Oct;32(7):683-6. doi: 10.3109/01443615.2012.698331.
2- Chang, Hannah C.; Bhatt, Shweta MBBS; Dogra, Vikram S. - Pearls and Pitfalls in Diagnosis of
Ovarian - - Radio Graphics 2008; 28:1355–1368 Published online 10.1148/rg.285075130
3- Growdon Whitfield B.; Laufer, Marc R. - Ovarian and fallopian tube torsion - Sep 2012 Mon Oct
22. Uptodate
4 – Sanchez, Alvarez - Torsión de ovario - Rev Cubana Obstet Ginecol - 2011, vol.37, n.1, pp. 117-124.
ISSN 1561-3062.
5 - Krissi, H.; Shalev J.; Bar-Hava I.; Langer, R; Herman A.; Kaplan B. - Fallopian Tube Torsion:
Laparoscopic Evaluation and Treatment of a Rare Gynecological Entity - July–August 2001 Vol. 14
No. 4
6 - Modotti WP, Dias R, Bueno PR, Mussi M, Bergamasco J, Moitim SZ – Torção Isolada de Tromba:
Relato de caso - Rev bras videocir 2003;1(4):152-156