protocolos estéticos para pacientes em tratamento com

Acne
Como Podemos Tratar em
Parceria
Ademir Júnior - Médico
Fabiana Padovez – Esteticista
Espaço de Medicina e Saúde Dr Ademir Júnior
Universidade Anhembi Morumbi
Acne
 Nome popular: Cravos e Espinhas
 Doença de pele mais importante da
dermatologia pela sua freqüência
 Causa Multifatorial
 Comprometimento Psicossocial
 Deixa sequelas
 Severidade Variada
Acne
 PILARES DO APARECIMENTO DA ACNE
 Hipertrofia das Glândulas Sebáceas
 Hipersecreção Sebácea
 Obstrução do orifício de saída do sebo por células
que descamam da pele
 Infecção pela bactéria Propionibacterium acnes
(P.acnes)
 Ativação do Sistema Imunológico
Acne - Fisiopatologia
 HIPERTROFIA DA GLÂNDULA SEBÁCEA
 Aumento do tamanho da glândula que passa a
produzir e acumular maior quantidade de Sebo
 É determinada pela ação de alguns hormônios
(androgênios)
 Costuma ser característica definitiva
 Pode ser tratada
 Determina óstios dilatados
Acne - Fisiopatologia
 AUMENTO DA PRODUÇÃO DO SEBO
 Determinado por alguns Hormônios (androgênios)
 Promove o aparecimento da pele oleosa e com
brilho
 Facilita a formação de comedões
 Aumenta a acidez da superfície da pele deixandoa mais susceptível à infecção pelo P. acnes
Acne - Fisiopatologia
Acne - Fisiopatologia
 OBSTRUÇÃO DO ORIFÍCIO DE SAÍDA DO SEBO
 A descamação das células do canal, às vezes
incompleta, favorece ao acúmulo de sebo no
canal sebáceo
 Esta obstrução é fator importante para o
aparecimento de comedões e facilita a
proliferação de bactérias no interior da glândula
sebácea
Acne - Fisiopatologia
 INFECÇÃO
 A acidez da pele e a obstrução do canal facilitam
a colonização desta pelo P. acnes
 P. acnes Prolifera no interior da glândula
 Leva a processo inflamatório ao redor da glândula
Acne - Fisiopatologia
 INFLAMAÇÃO
 A inflamação causada pelas bactérias em torno da
glândula leva à ativação do Sistema Imunológico
 Há Resposta de Defesa Imunológica
 É objetivo do sistema imunológico conter o processo
de infecção
Acne – Classificação
 Acne Comedoniana
 Acne Pápulo-Pustulosa
 Leve, Moderada e Severa
 Acne Nódulo-cística
 Moderada e Severa
 Formas Especiais
 Conglobata (com fístulas e cicatrizes)
 Fulminas (com febre e dores articulares)
Acne Nódulo-Cística
Acne – Tratamento Médico
• Retinóides tópicos – Controla a oleosidade e
reduz a obstrução dos óstios
• Ácido salicílico – Controla a inflamação e reduz
a obstrução dos óstios
• Peróxido de Benzoíla – Bactericida e controla
discretamente a oleosidade
• Antibióticos tópicos – Tratam a infecção e
reduzem a inflamação
Acne – Tratamento Médico
• Ácido Azeláico – Inibe a lipase e controla a
oleosidade
• Antibióticos sistêmicos – Tratam a infecção e
reduzem a inflamação
• Isotretinoína oral – Reduz a oleosidade e atrofia
a glândula sebácea
• Hormonais – Controlam a produção de
androgênios
• Outros
Acne - ISOTRETINOÍNA
 Tratamento mais controverso
 Exige cuidados importantes com monitoração
sanguínea
 A GRAVIDEZ É PROIBIDA
 Fotoproteção solar é importante
 Hidratação cutânea é importante
 Evitar bebidas alcóolicas
 Alimentação mais balanceada
Acne e Isotretinoína
Conclusões do Consenso
Desmistificação
 Problemas relacionados ao colesterol
 Questões sobre Depressão e Suicídio
 Monitoração dos Pacientes
 Saber iniciar e interromper o tratamento se necessário
PROTOCOLOS ESTÉTICOS
PARA PACIENTES EM
TRATAMENTO MÉDICO COM
ISOTRETINOÍNA
CARACTERÍSTICAS DA PELE
ACNEICA
BIOTIPO CUTÂNEO
 Pele Lipídica
ESTADO CUTÂNEO
 Acneica
 Espessa
 Descamativa
CARACTERÍSTICAS DA PELE ACNEICA
DURANTE O TRATAMENTO COM
ROACUTAN®
 Lesões papulo-pustulosas
 Comedões
 Nódulos
 Eritema
 “Alípica”
 Descamação
 Sensibilidade a frio, vento, calor e produtos
cosméticos
 Edema
 Ardência
 Prurido
 Queilites
PROTOCOLO DE TRATAMENTO
Objetivo:
 Acalmar a pele
 Reduzir desconforto
Intervalo entre as Sessões:
 Semanal
PROTOCOLO DE TRATAMENTO
 Antes do Início do Tratamento:
 Limpeza de pele minuciosa, com extração de pústulas, comedões
abertos e fechados e milliuns
 Durante o Tratamento:







Higienização
Gomage (*)
Tonificação
Microcorrentes
Máscara calmante
Serum/gel calmante ou hidratante
FPS
CONTRA INDICAÇÕES PARA
PACIENTES EM TRATAMENTO
ROACUTAN ®
 Máscaras de argila
 Esfoliantes muito abrasivos
 Peelings químicos
 Peelings de cristal e diamante
 Secativos
 Cosméticos com ácidos
 Luz pulsada
 Laser de alta potência
 Exposição solar
OBRIGADO
 www.ademirjr.com.br
 tricologiamedica.blogspot.com
 www.caeci.com.br