são muleta axilar

A acessibilidade é importante para promoção de uma melhor qualidade de vida, proporcionando
segurança, inclusão, autonomia e autoestima para as pessoas, principalmente nos casos de mobilidade reduzida.
Existem diversos recursos de Tecnologia Assistiva que auxiliam pessoas com dificuldades de locomoção na manutenção ou recuperação de suas capacidades funcionais, possibilitando as pessoas
maior independência ao realizar suas atividades.
O que é Tecnologia Assistiva?
Tecnologia Assistiva é uma área do conhecimento, de característica interdisciplinar, que engloba produtos, recursos, metodologias, estratégias, práticas e serviços que objetivam promover a funcionalidade, relacionada à atividade e participação de pessoas com deficiência,
incapacidades ou mobilidade reduzida, visando sua autonomia, independência, qualidade de vida e inclusão social.
Fonte: BRASIL. Subsecretaria Nacional de Promoção dos Direitos da Pessoa com Deficiência. Comitê de Ajudas Técnicas. Tecnologia Assistiva. – Brasília: CORDE, 2009. 138 p.
Muletas são exemplos de dispositivos assistivos que ajudam no deslocamento das pessoas, tanto
em condições temporárias quanto permanentes. Elas aumentam a base de apoio do corpo,
reduzem o peso sobre um ou os dois membros inferiores e ao mesmo tempo proporcionam maior
equilíbrio durante a caminhada.
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Encontram-se diferentes modelos de muletas e possibilidades de se locomover com o apoio delas.
Este manual foi desenvolvido pensando na segurança das pessoas que utilizam esse produto e nos
cuidados necessários para sua melhor conservação.
As orientações e dicas deste manual são para Muleta Axilar, Canadense Fixa e Canadense Articulada, nos tamanhos adulto e infantil.
Lembre-se, antes de iniciar o uso de muletas é sempre recomendável a orientação de um profissional de saúde.
O manual está organizado da seguinte forma:
1. Indicações - Pág. 04
2. Cuidados no uso - Pág. 05
3. Cuidados com a postura - Pág. 06
4. Orientações para ajuste de altura e posicionamento das muletas - Pág. 07 a 10
5. Orientações para o desenvolvimento dos diferentes tipos de marcha utilizando muletas - Pág. 11 a 14
6. Outras orientações - Pág. 15 a 19
7. Sugestões de marchas para as diferentes indicações - Pág. 20 e 21
8. Cuidados com o produto - Pág. 22 a 24
3
1
Indicações
Muletas estão indicadas para o alívio completo ou parcial da sustentação do peso sobre os membros inferiores e pelve (bacia), em casos de:
Lesões traumáticas e incapacidades físicas diversas, que podem ser permanentes ou temporárias.
Treinamentos de reeducação da marcha.
Falta de equilíbrio e coordenação para caminhar.
Lembre-se, o tipo de marcha, o modelo de muletas e a distribuição do peso sobre os membros
inferiores deve ser orientado por um profissional de saúde.
4
2 Cuidados no uso
É importante respeitar a orientação de resistência suportada pelo produto. Para muletas, essa
resistência corresponde ao par.
Muletas precisam ser sempre usadas em par, pois o apoio em apenas uma muleta pode provocar
alterações na postura do usuário.
Tome cuidado para não escorregar em pisos lisos ou molhados.
Procure não caminhar rápido demais ou com passos muito longos.
O contato constante das muletas com a pele em regiões como braços, peito (modelo axilar) ou
antebraço (modelo canadense), pode causar irritação. Nesses casos você pode usar loção
hidratante ou talco para prevenir lesões e desconfortos.
Se as suas mãos ficarem machucadas ou cansadas, você pode usar luvas, como as utilizadas em
academias, para protegê-las.
5
3 Cuidados com a postura
O ajuste da altura correta das muletas e o nível do apoio de mão são muito importantes para o
desenvolvimento de uma marcha mais segura e para prevenção de alterações posturais e desconfortos.
Ao apoiar-se sobre as muletas, seus braços precisam ficar levemente flexionados em um ângulo
entre 20 e 30 graus, evitando que o cotovelo fique totalmente estendido ou com flexão excessiva,
o que pode causar lesões ou desconforto.
Procure exercer força sobre os antebraços e punhos. No caso da muleta axilar, evite pressioná-la
contra as suas axilas.
Muletas axilares com ajuste de altura acima do recomendado geram a elevação dos ombros e consequente compressão axilar, podendo causar dormência (formigamento) no braço e na mão. Além
disso, problemas mais sérios, como perda da força das mãos e braços ou dores e tensões musculares podem acontecer.
Muletas com ajuste de altura abaixo do recomendado podem favorecer posições incorretas, produzindo deformações e vícios de postura difíceis de corrigir.
Procure manter uma boa postura ao utilizar muletas e, ao caminhar, evite inclinar-se demasiadamente para frente.
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4 Orientações para ajuste de altura e posicionamento das muletas
Conheça quais são as partes das muletas que devem ser consideradas na hora de fazer os ajustes
de altura e de posicionamento antes do uso.
Muleta Canadense Fixa
Muleta Canadense Fixa Infantil
Muleta Canadense Articulada
Revestimento para
apoio axilar
Apoio do antebraço
Apoio de mão
Pino de ajuste da
altura da muleta
Ponteira
Muleta Axilar de Alumínio
Muleta Axilar de Alumínio Infantil
Pino de ajuste
do apoio do
antebraço
Revestimento
para apoio
de mão
Parafuso tipo
“borboleta” para
ajuste de altura
do apoio de mão
Ponteira
Pino duplo
de ajuste
da altura da
muleta
7
Ajuste inicial da Muleta Canadense Fixa
A- Em pé, com a postura ereta, ajuste a altura das muletas de forma que o apoio de mão fique posicionado paralelo ao quadril (proeminência óssea lateral ao quadril).
B- Mantenha os cotovelos levemente flexionados em um ângulo entre 20 e 30 graus, adaptando a
altura das muletas através do pino de ajuste, verificando a posição através do indicador de posição
do pino (ranhuras do tubo inferior da muleta, ao redor da área do pino) (B*).
C- Para iniciar a marcha, posicione uma muleta em cada lado, com as ponteiras das muletas
afastadas cerca de 5 a 10 cm da lateral do corpo e 15 cm à frente dos pés.
A
B
B*
C
Lembre-se, é recomendado que um profissional de saúde oriente quanto aos ajustes de altura do produto.
8
Ajuste inicial da Muleta Canadense Articulada
A- Em pé, com a postura ereta, ajuste a altura das muletas de forma que o apoio de mão fique posicionado paralelo ao quadril (proeminência óssea lateral ao quadril).
B- Mantenha os cotovelos levemente flexionados em um ângulo entre 20 e 30 graus, adaptando a
altura das muletas através do pino de ajuste, verificando a posição através do indicador de posição
do pino (ranhuras do tubo inferior da muleta, ao redor da área do pino) (B*).
C- Ajuste a altura do apoio do antebraço através do pino de ajuste, de forma que o apoio fique
posicionado cerca de 5cm abaixo do cotovelo.
D- Para iniciar a marcha, posicione uma muleta em cada lado, com as ponteiras das muletas
afastadas cerca de 5 a 10 cm da lateral do corpo e 15 cm à frente dos pés.
A
B
B*
C
D
Lembre-se, é recomendado que um profissional de saúde oriente quanto aos ajustes de altura do produto.
9
Ajuste da Muleta Axilar de Alumínio
A- Em pé, em postura ereta, meça a altura da axila até o chão. Desconte aproximadamente 5
centímetros dessa medida ou o equivalente a 3 dedos de um adulto para ajustar a altura da
muleta. Dessa forma, evita-se o contato do produto com a axila, que pode causar, além de desconforto, uma postura inadequada.
B- Adapte a altura das muletas através do pino de ajuste, verificando a posição através do indicador de posição do pino (ranhuras do tubo inferior da muleta, ao redor da área do pino).
C- Ajuste a altura do apoio de mão, de forma que a flexão dos cotovelos fique em um ângulo entre
20 e 30 graus.
D- Posicione uma muleta em cada lado do corpo, afastada lateralmente do pé cerca de 15 a 20 centímetros.
A
B
C
D
Lembre-se, é recomendado que um profissional de saúde oriente quanto aos ajustes de altura do produto.
10
Orientações para o desenvolvimento dos diferentes tipos de marcha
5 utilizando muletas
Marcha 1 - Sem apoio sobre o membro inferior lesionado.
Indicada para situações em que a pessoa não pode apoiar o peso do corpo sobre o membro inferior
lesionado.
A- Após realizar o ajuste da altura das muletas, posicione-as simultaneamente 15 cm à frente dos
pés, apoiando o peso do seu corpo sobre as muletas e sobre o membro inferior sadio.
B- Em seguida, impulsione-se para frente de modo que o pé sadio ultrapasse levemente a muleta,
sem que o membro inferior lesionado toque o solo. Repita a sequência para deslocar-se.
MODELO CANADENSE
A
B
MODELO AXILAR
A
B
11
Orientações para o desenvolvimento dos diferentes tipos de marcha
5 utilizando muletas
Marcha 2 - Com apoio parcial de peso sobre o membro inferior lesionado (MODO 1).
Este tipo de marcha permite que a pessoa apoie de forma parcial o peso do corpo sobre o membro
inferior lesionado. É indicado em situações em que haja redução do equilíbrio ou da coordenação,
e pode ser realizado tanto com a Muleta Axilar quanto com a Canadense.
A- Após realizar o ajuste de altura das muletas, posicione-as simultaneamente 15 cm à frente dos pés.
B- Dê o passo com o membro inferior lesionado de forma que a ponta pé ultrapasse levemente as
muletas, usando a força dos braços para sustentar o peso do corpo.
C- Em seguida dê o passo com o membro inferior sadio realizando força nos braços para apoiar-se,
repetindo a sequência para deslocar-se.
A
12
B
C
Orientações para o desenvolvimento dos diferentes tipos de marcha
5 utilizando muletas
Marcha 3 - Com apoio parcial de peso sobre o membro lesionado (MODO 2).
Este tipo de marcha permite que a pessoa apoie de forma parcial o peso do corpo sobre o membro
inferior lesionado. Indicado em uma fase mais avançada da reabilitação ou em situações em que
haja redução de equilíbrio.
A- Após realizar o ajuste de altura das muletas, posicione-as simultaneamente 15 cm à frente dos
pés ao mesmo tempo em que realiza o passo com o membro lesionado, sustentando o peso do
corpo pelos braços e sobre o membro inferior sadio.
B- Em seguida dê o passo com o membro inferior sadio realizando força nos braços para apoiar-se,
repetindo a sequência para deslocar-se.
MODELO CANADENSE
A
B
MODELO AXILAR
A
B
13
Orientações para o desenvolvimento dos diferentes tipos de marcha
5 utilizando muletas
Marcha 4 - Com apoio parcial de peso sobre os dois membros inferiores.
Este tipo de marcha está indicado para situações de debilidade ou lesões nos dois membros inferiores ou para pessoas com redução do equilíbrio, exigindo boa coordenação motora. Pode ser realizado tanto com a Muleta Axilar quanto com a Canadense.
A- Após realizar o ajuste da altura das muletas, posicione uma das muletas 15 cm à frente dos pés
distribuindo o peso do corpo entre as duas muletas.
B- Realize o passo com o membro inferior contrário à muleta que está à frente.
C- Leve a outra muleta à frente.
D- Em seguida leve o outro membro inferior à frente, repetindo a sequência para deslocar-se.
A
14
B
C
D
6 Outras orientações
Subida e descida de escadas
A subida e descida de escadas pode ser realizada com ou sem apoio de peso sobre os membros inferiores, tanto com a Muleta Axilar, quanto com a Canadense.
Subida:
A- Para subir uma escada, dê o passo com o membro inferior sadio, mantendo as muletas paralelas
ao membro inferior lesionado, no degrau abaixo.
B- Coloque as duas muletas simultaneamente no degrau acima, apoiando o peso do corpo sobre as
muletas ao mesmo tempo em que impulsiona o membro inferior lesionado para o mesmo degrau.
A
B
15
6 Outras orientações
Descida:
C- Para descer, leve as muletas simultaneamente com o membro inferior lesionado ao degrau
abaixo.
D- Apoie o peso sobre as muletas e desça com o membro sadio.
C
16
D
6 Outras orientações
Abrindo e atravessando portas
Pode ser realizado tanto com a Muleta Axilar quanto com a Canadense.
A- Primeiramente, ao posicionar-se em frente à porta, certifique-se de que há espaço suficiente para
abri-la sem bater nas muletas e nos seus pés. Segure ambas as muletas em uma das mãos apoiando o
peso do corpo sobre elas e com a outra mão abra a porta. Caso não seja permitido apoiar o peso do
corpo sobre o membro inferior lesionado, mantenha-o fora do solo e apoie seu peso no membro sadio.
B- Após abrir a porta, reposicione as muletas para atravessá-la. Se necessário, evite que ela se feche
bloqueando-a com a ponta da muleta.
A*- Algumas muletas, como a Canadense Articulada permitem que você mantenha a muleta presa
ao antebraço, deixando as mãos livres.
A
B
A*
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6 Outras orientações
Sentando e levantando
Prefira sentar em cadeiras não muito baixas e com apoio de braços. Sempre que possível solicite a
ajuda de outra pessoa.
Para sentar:
A- Fique de costas bem próximo da cadeira ou cama. Segure ambas as muletas pelo apoio de mão,
no lado do membro inferior lesionado.
B- Apoie-se na cadeira ou cama com a outra mão e sente-se lentamente. A menos que lhe seja permitido colocar peso no membro inferior lesionado, mantenha-o fora do solo e coloque seu peso nas
muletas e no membro inferior sadio.
A
18
B
6 Outras orientações
Para levantar:
C- Segure ambas as muletas pelos apoios de mão com a mão do lado do membro inferior lesionado.
D- Impulsione-se da cadeira ou cama com a outra mão apoiando o peso do corpo sobre as muletas
e sobre o membro inferior sadio.
E- Equilibre-se e posicione as muletas antes de começar a andar.
C
D
E
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7 Sugestões de marchas para as diferentes indicações
Indicação
Sugestão de marcha
Marcha 1
Fraturas de membro inferior
Marcha 2
Marcha 4
Entorse de tornozelo
Marcha 1
Marcha 2, 3 ou 4
Amputações
Distúrbios do equilíbrio / Marcha instável
Mal de Parkinson, debilidades
ocasionadas pela idade, fraqueza
muscular e desgastes osteoarticulares
graves (artrose, osteoporose).
Marcha 1
Marcha 2, 3 ou 4
Complementos
Com uso de gesso.
Após o uso de gesso e com liberação de apoio de
peso sobre o membro fraturado.
Com acometimento dos dois membros inferiores,
quando liberado o apoio sobre os mesmos.
Na fase inicial da reabilitação, se o tornozelo
estiver imobilizado e/ou não houver indicação
para apoiar o peso do corpo sobre o pé.
Quando o apoio do pé ao solo for liberado,
mesmo com uso de bota imobilizadora ou gesso.
Amputação unilateral sem uso de prótese.
Amputação unilateral ou bilateral com uso de prótese(s).
Marcha 2
Em casos em que haja grande redução da
coordenação.
Marcha 3
Quando a redução da coordenação for leve ou
inexistente.
Lembre-se, o tipo de marcha, o modelo de muletas e a distribuição do peso sobre os membros
inferiores deve ser orientado por um profissional de saúde.
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7 Sugestões de marchas para as diferentes indicações
Indicação
Lesão de ligamentos, meniscos e tendões
As lesões ligamentares podem estar ou
não associadas a lesões em outras estruturas. A necessidade de uso das muletas
vai depender da indicação específica do
médico.
Artroplastia de quadril
A reabilitação dependerá de alguns fatores como a idade do paciente, a complexidade da cirurgia, o tipo de prótese colocada, entre outros. A transição do uso de
andador para muletas geralmente ocorre
de 1 a 4 semanas após a cirurgia.
Artroplastia de joelho
Normalmente, o apoio do pé no solo e a
execução da marcha por distâncias pequenas iniciam a partir do 3º dia após a
cirurgia, com uso de andador ou muletas.
Sequelas de lesões neurológicas
Acidente Vascular Encefálico (AVE),
Traumatismo Raquimedular (TRM),
Traumatismo Cranioencefálico (TCE),
entre outras.
Sugestão de marcha
Marcha 1
Marcha 2 ou 3
Marcha 4
Marcha 1, 2, 3 ou 4
Marcha 1, 2, 3 ou 4
Marcha 2, 3 ou 4
Complementos
Quando não estiver liberado o apoio do peso do
corpo sobre o membro inferior lesionado.
Quando o apoio do pé ao solo for liberado.
Com acometimento dos dois membros inferiores,
quando liberado o apoio sobre os mesmos.
O tipo ideal de marcha, a liberação do apoio e a
quantidade do peso do corpo que pode ser
apoiado sobre o membro inferior operado deve
ser orientado pelo médico.
O tipo ideal de marcha, a liberação do apoio
e a quantidade do peso do corpo que pode ser
apoiado sobre o membro inferior operado deve
ser orientado pelo médico.
Nas lesões neurológicas, a indicação das
muletas dependerá dos comprometimentos, das
respostas de cada pessoa ao tratamento em
cada tipo de lesão e de acordo com a orientação
do profissional de saúde.
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8 Cuidados com o produto
Ponteiras
Não utilize as muletas sem as ponteiras de borracha. A ponteira tem como principal função fixar,
manter o atrito de contato e estabilizar as muletas durante a marcha.
Certifique-se de que as ponteiras de borracha estão bem colocadas e quando apresentarem sinais
de desgaste, substitua-as por novas. Isso ajuda a evitar acidentes provocados pela falta de aderência das muletas com o solo.
A durabilidade das ponteiras depende de fatores como o peso da pessoa, as condições de uso e do
piso sobre o qual são utilizados.
Ponteiras com sinais de desgaste
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Ponteiras novas
8 Cuidados com o produto
Encaixes
Verifique periodicamente se os pinos de ajuste de altura, ajuste do apoio de mão (modelo axilar) e
do apoio de antebraço (modelo canadense articulada) das muletas estão bem encaixados.
Higienização
As muletas e seus acessórios podem ser higienizadas com álcool ou sabão neutro, com auxílio de
um pano macio. Não use produtos abrasivos. Após limpas, devem ser mantidas secas para a sua
melhor conservação.
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8 Cuidados com o produto
Acessórios
Os revestimentos para apoio de mão e para o apoio axilar usados nas Muletas Axilares podem ser
substituídos por novos, caso apresentem sinais de desgaste e devem ser mantidos em boas
condições, para evitar lesões e desconfortos.
Não jogue fora os parafusos utilizados para fixar os revestimentos para apoios de mão, pois não
acompanham este acessório e você precisará reutilizá-los.
Revestimento para Apoio Axilar
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Revestimento para Apoio de Mão
Anotações / Referências
BARBOSA, D.; FARIA, E. T. B.; NETO, D. A. Fisioterapia em artroplastias totais de joelho. IX Encontro Latino Americano de Iniciação Científica
e V Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba. Disponível em: http://www.inicepg.univap.br/cd/INIC_2005/epg/EPG4/EPG4-5%20ok.pdf. Acesso em: 27 de maio de 2014.
HEBERT, S. et al. Ortopedia e Traumatologia: Princípios e Prática. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.
SAMPOL, A. V. Manual de Prescrição de Órteses e Próteses: Cuidados e Indicações: Material Utilizado no Tratamento. Rio de Janeiro. Águia
Dourada, 353 p. 2010.
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Conheça as muletas Mercur
Muleta
Canadense Fixa
Muleta Canadense
Articulada
Muleta Canadense Fixa BC1507 e Articulada BC1508
Tamanho único ajustável: usuários com altura entre 1,50 a 2,00 metros
Resistência: 130 Kg/par
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Muleta Canadense
Fixa Infantil
Muleta Canadense Fixa Infantil BC1507-I
Tamanho único ajustável: usuários com altura entre 1,15 a 1,50 metros
Resistência: 100 Kg/par
Código
Descrição
Cor
Tamanho
BC 1510
Ponteira
Preta
3/4”
BC 1510-CZ
Ponteira
Cinza
3/4”
BC 1511
Ponteira
Cinza
7/8”
Produto Compatível com
MULETA CANADENSE FIXA PRETA BC 1507-PR
MULETA CANADENSE FIXA ROSA BC 1507-RO
MULETA CANADENSE FIXA CINZA BC 1507-CZ
MULETA CANADENSE FIXA INFANTIL ROSA BC 1507-IRO
MULETA CANADENSE FIXA INFANTIL AMARELA BC 1507-IAM
MULETA CANADENSE FIXA INFANTIL LARANJA BC 1507-ILA
MULETA CANADENSE FIXA INFANTIL AZUL BC 1507-IAZ
Muleta Canadense Articulada | BC 1508
Conheça as muletas Mercur
Muleta Axilar de Alumínio
Muleta Axilar de Alumínio Infantil
Muleta Axilar BC1509
Tamanho P: usuários com altura entre 1,37 a 1,57 metros
Tamanho M: usuários com altura entre 1,57 a 1,78 metros
Tamanho G: usuários com altura entre 1,78 a 1,98 metros
Resistência: 130 Kg/par
Muleta Axilar Infantil BC1509-I
Tamanho único ajustável: usuários com altura entre 1,22 a 1,37 metros
Resistência: 130 Kg/par
Código
Descrição
Cor
Tamanho
Produto Compatível com
BC 1511
Ponteira
Cinza
7/8”
Muleta Axilar | BC 1509
Muleta Axilar Infantil | BC 1509-I
BC 1512
Revestimento para Apoio
Muleta Axilar
Cinza
Único
Muleta Axilar | BC 1509
Muleta Axilar Infantil | BC 1509-I
BC 1513
Revestimento para Apoio de Mão
Muleta Axilar
Cinza
Único
Muleta Axilar | BC 1509
Muleta Axilar Infantil | BC 1509-I
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setembro/2014
Mercur S.A.
Av. Presidente Castelo Branco, 1260 – Fundos
Distrito Industrial – CEP 96835-666
Santa Cruz do Sul – RS
Fone: 51.3719-9500
[email protected]
www.mercur.com.br