traumatismo dental
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traumatismo dental
Dr. Luiz Carlos Magno Filho Especialista em Estomatologia (Hospital Heliópolis - SP) Especialista em Implantodontia (Universidade Paulista - UNIP) Mestrando em Periodontia (Universidade Paulista - UNIP) Professor dos cursos de especialização e aperfeiçoamento em implantodontia da Universidade Paulista – UNIP TRAUMATISMO DENTAL Métodos de Prevenção Começaremos hoje uma série de artigos sobre Foto: Selleri Atleta: Guilherme Henrique da Silva traumatismo dental. Acreditamos que este é um tema de extrema importância, muito corriqueiro e pouco abordado em revistas especializadas em artes marciais. Nesta primeira etapa abordaremos alguns aspectos gerais sobre o traumatismo dental e métodos de prevenção. Nossa intenção, ao final de todas as edições, será informar ao leitor, de forma clara, quais os tipos de traumatismos que existem e suas gravidades, métodos de prevenção, primeirossocorros ao indivíduo traumatizado e as formas de tratamentos para cada tipo de traumatismo dental. O traumatismo dental é uma consequência, infelizmente, não incomum de qualquer indivíduo que venha a sofrer um trauma na região facial. O que se tem observado é que os pacientes mais susceptíveis a sofrer traumatismos faciais, podendo atingir um órgão dental, são aqueles indivíduos que apresentam uma chance maior de queda, como, crianças, deficientes físicos e pacientes portadores de necessidades especiais. Além disso, não podemos nos esquecer dos indivíduos praticantes de esporte de contato, incluindo as artes marciais (LIVNY et al., 2010; HASAN; QUDEIMAT; ANDERSSON, 2010). Além da injúria física, o traumatismo dental pode levar a danos fisiológicos (pelo comprometimento do órgão dental e do osso em volta do dente), econômicos (custo do tratamento) e psicológicos (baixa autoestima pelo comprometimento estético). Devemos salientar que a maioria dos Prof. Dr. Hsu Shao Feng Especialista, Mestre e Doutor em Periodontia (FOUSP) Professor dos cursos de especialização e aperfeiçoamento em implantodontia da Universidade Paulista – UNIP traumatismos dentais podem ser evitados e, além disso, um atendimento inicial adequado do paciente traumatizado pode prevenir uma progressão não favorável do caso e futuras complicações locais (SCHWARTZ-ARAD; LEVIN; ASHKENAZI, 2004). Para tanto, devemos desenvolver ações para prevenção primária, a fim de se evitar o desenvolvimento de patologias locais e ações preventivas secundárias com diagnóstico precoce e tratamento correto das patologias para que maiores morbidades não venham a ocorrer (LEVIN; ZADIK, 2012). fícios da utilização destes, como já informamos em edições anteriores (GARDINER; RANALLI, 2000). Deve existir uma conscientização de federações, treinadores e atletas para a obrigatoriedade do uso do protetor bucal mesmo em situações de treinamento, pois não vale a pena correr o risco de sofrer uma lesão grave que pode sequelar o atleta tanto fisicamente como psicologicamente por pura negligência. Em relação à prevenção secundária, esta poderá ser realizada por um profissional da área médica (cirurgião-dentista, médico, enfermeiro ou paramédico) ou por profissionais não médicos, como treinadores, professores ou até pessoas leigas que possuam conhecimento e treinamento em primeiros socorros (TROPE, 2011). No caso da luta, em qualquer seguimento do esporte, a prevenção primária se baseia primeiramente, na conscientização dos treinadores e atletas com o uso de protetores No caso da luta, em qualde cabeça e protetores bucais. Além disquer seguimento do esporso, cada atleta deveria passar por uma Como já dissemos acima, a prevenção avaliação clínica a fim de se diagnostisecundária é fundamental para que se dite, a prevenção primária se car algum tipo de alteração na estrutura minua o risco de levar o atleta a uma baseia primeiramente, na dentária que possa fragilizar o remanessequela permanente do trauma e melhoconscientização dos treinacente dentário e aumentar o risco de frarar o prognóstico do caso, como por tura do órgão dental após um trauma. exemplo, em casos de reimplantação dores e atletas com o uso Dentro dessas alterações, podemos desdentária, em que o indivíduo perdeu o de protetores de cabeça e tacar: o bruxismo –(ato de ranger e/ou dente por um traumatismo facial. Sabeapertar os dentes, levando a desgaste se que no geral, quanto mais tempo o protetores bucais. da superfície dentária), restaurações deelemento a ser reimplantado ficar exposficientes, cáries ou qualquer tipo de orto ao meio ambiente, pior será o prognamentos ou piercings (LIVNY et al., 2010). nóstico do tratamento, entre outras palavras, maior será a chance de perda do elemento dental (LEVIN; ZADIK, 2012). Hoje em dia, mesmo com a eficácia comprovada e os benefícios do uso de protetores bucais, ainda existem pesReferencias bibliográficas soas que não o utilizam até por falta de informação 1- Holmes C. Mouth protection in sport in Scotland – a review. Br Dent J (HOLMES, 2000; LEVIN et al., 2007; BECHOR; ZADIK, 2000;188:473–4. 2 - Levin L, Samorodnitzky GR, Schwartz-Arad D, Geiger SB. Dental and oral 2008). Um estudo avaliou a ocorrência de traumatismo dental em jovens praticantes de esportes de contato. Foi observado que apenas 27% dos esportistas estavam conscientes sobre o uso de protetores bucais, e desses, apenas 3% o utilizavam com frequência (LEVIN; FRIEDLANDER; GEIGER, 2003). Alguns atletas alegam que a falta de conforto, dificuldade de respiração e dificuldade de comunicação durante a prática esportiva estão entre os fatores que os limitam no uso dos protetores bucais. No entanto isso não pode servir como “uma desculpa” para não utilização dos protetores bucais, e, além disso, estão comprovados todos os bene- trauma during childhood and adolescence in Israel: occurrence, causes, and outcomes. Dent Traumatol 2007;23:356–9. 3 - Bechor R, Zadik Y. An unusual lateral luxation of an upperincisor owing to long-term boxing without protection. Dent Traumatol 2008;24:550–2 4 - Levin L, Friedlander LD, Geiger SB. Dental and oral trauma and mouthguard use during sport activities in Israel. Dent Traumatol 2003;19:237–42. 5 - Livny A, Sgan-Cohen HD, Junadi S, Marcenes W. Traumatic dental injuries and related factors among sixth grade schoolchildren in four Palestinian towns. Dent Traumatol 2010;26:422–6. 6 - Hasan AA, Qudeimat MA, Andersson L. Prevalence of traumatic dental injuries in preschool children in Kuwait – a screening study. Dent Traumatol 2010;26:346–50. 7 - Schwartz-Arad D, Levin L, Ashkenazi M. Treatment options ofuntreatable traumatized anterior maxillary teeth for future use of dental implantation. Implant Dent 2004;13:11–9. 8 - Levin L, Zadik Y: Education on and prevention of dental trauma:it’s time to act! Dental Traumatology 2012; 28: 49–54. 9 - Gardiner MC, Ranalli DN. Attitudinal factors influencing mouthguard utilization. Dent Clin North Am 2000;44:53–66. 10 - Trope M. Avulsion of permanent teeth: theory to practice. Dent Traumatol 2011;27:281–294. - 15