questionário trauma noite

Questionário de Traumatologia - NOITE
1) Qual o paciente mais frequentemente relacionado com as fraturas da escápula?
R: Pacientes politraumatizados.
2) Qual o nível da fratura mais frequentemente encontrado na fratura de clavícula?
R: No 1/3 médio, sendo 80% mais comum.
3) Quais os músculos que atuam nos desvios das fraturas de clavícula? Quais os respectivos desvios?
R: ECOM e Peitoral maior.
Fragmento medial: Desvios posterior e superior (ECOM).
Fragmento lateral: Desvios inferior, anterior e medial ( Peitoral maior).
4) Qual a característica do paciente mais frenquentemente comprometido de fratura proximal do
úmero? Qual o tipo de fratura em que ocorre o risco de necrose da cabeça umeral?
R: Mulheres e acima de 50 anos, relacionado com osteoporose.
Fratura do colo anatômico e as fraturas em 4 partes segundo Neer: fratura do tubérculo maior, menor e ao
nível do colo cirúrgico do úmero.
5) Quais as característica dos pacientes que apresentam respectivamente fratura transversa e fraturas
oblíquas longas ao nível da diáfise do úmero?
R: Geralmente as fraturas transversas no úmero estão relacionadas com trauma direto em pacientes jovens e
as fraturas oblíquas longas estão relacionadas com trauma indireto em pacientes idosos.
6) Qual a estrutura nobre intimamente relacionada com a fratura diafisária do úmero?
R: É uma área anatomicamente relacionada com o Nervo Radial, que transita pela goteira radial do úmero e
com a Artéria Braquial.
7) Cite 2 indicações absolutas para o tratamento cirúrgico da fratura diafisária do úmero?
R: Quando a fratura está associada à lesão neurológica (Exemplo: na fratura de Holstein-Lewis), na
fratura exposta de úmero e no caso de cotovelo flutuante.
8) Qual o aspecto da impotência funcional do cotovelo das seguintes fraturas:
R: Fratura distal de úmero cominutiva: impotência funcional total do cotovelo.
Fratura do olecrano: perda da extensão ativa do cotovelo, por interrupção do aparelho extensor (inserção do
tríceps braquial).
Fratura na cabeça do rádio: dor e impotência funcional na prono-supinação do cotovelo.
09) Porque a indicação de tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias de rádio e ulna?
R: Porque esse tratamento proporciona a redução anatômica cruenta (aberta) da fratura, fixação interna e
rígida e compressiva com placas e parafuso impedindo a formação de colo ósseo que atingindo a membrana
interóssea causando bloqueio na pronosupinação do antebraço.
10) Defina as fraturas:
A) Fratura e luxação de Monteggia:
R: É a fratura da diáfise proximal da ulna e associada à luxação da cabeça do rádio, com ou sem fratura da
cabeça do rádio.
B) Fratura e luxação de Galiazze:
R: É a fratura de rádio em qualquer nível da diáfise com luxação da ulna distal ao nível da articulação
radioulnar distal.
C) Fratura de Colles:
R= É a fratura distal de rádio com desvio dorsal.
D) Fratura de Smith:
R: É a fratura distal de rádio com desvio volar.
E) Fratura de Barton:
R: Fratura marginal distal do rádio com subluxação dos osso do carpo.
F) Fratura de Rolando:
R: A fratura da base do 1º metacarpo é em “T”, “Y” ou Cominutiva.
G) Fratura de Benett:
R: É a fratura da base do 1º metatarso em nível da articulação 1º metatarso-trapézio devido a ação das
musculaturas tenares da mão e, sobretudo, ação isolada do abdutor longo do polegar, o que ocasiona a
luxação do fragmento proximal sendo então uma fratura muito instável.
11) Quais as incidências radiológicas para diagnóstico de fratura do escafóide? Qual o exame mais
indicado para se confirmar precocemente uma fratura do escafóide?
R: Raio X de punho AP/Perfil? E Incidência para escafoide (AP com desvio ulnar do punho ou com a mão
serrada (fechada), o que determina discreta extensão do punho. O diagnóstico precoce é com a Ressonância
Nuclear magnética.
12) Qual a complicação mais frequente da fratura do escafóide?
R: A mais comum é a pseudoartrose. As outras complicações são: Necrose do fragmento proximal,
consolidação viciosa, artrose precoce do carpo, dor crônica no punho (principalmente na extensão),
limitação na mobilidade do punho, limitação funcional do punho.
13) O que e a fratura de boxer e qual estrutura lesada no dedo em martelo ?
R: É a fratura do colo do 5º metacarpo por trauma direto (por exemplo: um soco). Dedo em martelo é a lesão do
tendão extensor do dedo, com ou sem fratura em sua inserção óssea (falange distal do dedo).
14) Qual paciente, mas frequentemente relacionado com as fraturas da pelve?
R: É o paciente politraumatizado.
15) Cite três complicações sistêmicas das fraturas da pelve?
R: Embolia pulmonar, lesão de estruturas nobres no interior da pelve e choque hemorrágico por
hipovolemia.
16) O que e a fratura de Open- book?
R: É uma fratura da pelve com abertura ao nível da sínfise pública (em livro aberto)
17) Qual o quadro clínico característico da luxação posterior e anterior do quadril e quais estruturas
nobres respectivamente nestas lesões?
R: Luxação Posterior: adução e rotação interna do quadril.
Luxação Anterior: abdução e rotação externa do quadril.
18) Qual o tratamento indicado nas fraturas diafisária do fêmur?
R: Fraturas diafisárias do fêmur são indicação de tratamento cirúrgico, salvo raras exceções, como presença
de infecção ou de úlcera crônica no membro afetado, má perfusão crônica no membro, altíssimo risco
operatório, queimaduras extensas no membro, lesões dermatológicas na região ou falta absoluta de infraestrutura para aplicação até mesmo de fixador externo.
19) Ao instalar uma tração trans-esqueletica para estabilização de uma fratura diafisária de fêmur,
qual osso que se deve colocar o fio Staimann?
R: Na região proximal da tíbia.
20) Qual o tratamento mas indicado na fratura diafisária da tíbia?
R: A tratamento mais indicado é o tratamento conservador.
21) Qual a classificação das fraturas de tornozelo relacionada com a integridade da sindesmose e
como é essa classificação?
R: É a classificação de Weber. Classifica em fraturas do maléolo lateral em:
A- infra-sindesmoidal, sem lesão da sindesmose.
B- trans-sindesmoidal com lesão parcial da sindesmose
C- supra-sindesmoidal com lesão total da sindesmose.
22) Qual tendão relacionado com a fratura por entorse da base do 5° metatarso e como esta fratura é
reconhecida?
R:Tendão Fibular Curto. É reconhecida como Fratura de Jones, que é uma fratura por avulsão da base do 5º
metatarsoou fratura da bailarina.
23) Qual a etiologia traumática mais frequentemente relacionada com as fraturas de calcâneo?
R: Geralmente produzida por trauma direto como queda de altura.