COCOS GRAM-POSITIVOS STAPHYLOCOCCUS
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COCOS GRAM-POSITIVOS STAPHYLOCOCCUS
COCOS GRAM-POSITIVOS STAPHYLOCOCCUS STREPTOCOCCUS S. pneumoniae sensível à Optoquina. S. aureus Coco agrupado em forma de cacho. Beta hemólise em ágar sangue. Alfa Hemolítico S. epidermidis S. saprophyticus Sensível a Novobiocina Resistente a Novobiocina. S. viridans resistente à Optoquina. S. pyogenes sensível à Bacitracina / PYR positivo / Resistente a Co-Trimoxazol / Grupo A de Lancefiel. Beta Hemolítico S. agalactie Camp Test Positivo / Grupo B de Lancefield. Não A e não B sensível ao Co-Trimoxazol. Gama Hemolítico Enterococcus Bile esculina positiva / NaCl 6,5 positivo. Também pode ser alta e beta hemolítico. Não Enterococcus (bovis) bile esculina positiva / NaCl 6,5 negativa. Crescem em MacConkey. Fermentação da Glicose Podem ser oxidase (+) ou (-). Oxidase negativa BACILOS GRAM NEGATIVOS Costumam ser encontrados em ambiente hospitalar – resistência. Reduz nitrato a nitrito. Diferenciação exige testes bioquímicos – olhar tabela. NÃO-FERMENTADORES ENTEROBACTÉRIAS LACTOSE POSITIVA E. coli citrato (-) / Indol (+). Pseudomonas aeruginosas bastonentes móveis, aeróbios obrigatórios, oxidase positiva. Klebsiella Burkholderia cepacia Enterobacter Citrobacter Testes Bioquímicos: Citrato Indol Proteus sp. LACTOSE NEGATIVA H2S Providencia sp. Fermentação de Carboidratos Salmonella sp. H2S (+) Produção de Gás Acinobacter cocobacilo, aeróbio, oxidase negativa. Stenotrophomonas maltophila DNAse e lisina positivas, oxidase negativa. Bordetella bronchiseptica Moraxella catarrhalis cocos, oxidase postiva, catalse positiva, colônias secas, frágeis e bem características. Não faz antibiograma – só beta lactamase. Shigella sp. H2S (-) Serratia sp. Teste Coagulase realizada com reagente contendo plasma de coelho – quando positiva há formação de pequenos agregados. Teste Catalase realizada com peróxido de hidrogênio – quando positiva há efervescência (formação de bolhas). Teste Oxidase MEIOS DE CULTURA ÁGAR MACCONKEY É um meio seletivo para Gram Negativos Meio diferencial para lactose: Lactose positiva: colônias vermelho tijolo a rosa. Lactose negativa: colônias incolores ÁGAR CLED Não é seletivo – crescem Gram (-), Gram (+) e Leveduras. Meio diferencial para Lactose: Lactose Positiva: meio muda de cor – amarelo. Lactose Negativa: fundo pode ficar azul e as colônias incolores. ÁGAR SANGUE Meio não seletivo. Diferencial para alfa, beta e gama hemólise dos Streptococcus. ÁGAR CHOCOLATE Possui fator X e fator V, por isso, possibilita o crescimento de bactérias fastidiosas, como Haemophilus. TESTES BIOQUÍMICOS PARA IDENTIFICAÇÃO DE ENTEROBACTÉRIAS: TUBO 1 – Meio de EPM LTD (desaminação do L-triptofano), Glicose, Gás, H2S e Uréia. Meio sólido na cor verde – tampa branca. Inoculação: picada central até o fundo e semear na superfície – deixar tampa frouxa. Triptofano: prova positiva quando a superfície fica verde escura ou acastanhada. Leitura da Glicose: observação de coloração amarela na base do tubo. Produção de gás: formação de bolhas ou rachaduras. Hidrólise de Uréia: prova positiva quando há coloração azul esverdeada fraca na base. Produção de H2S: aparecimento de cor negra na base. TUBO 2 – Meio de Lisina Descarboxilação da L-lisina Meio caldo na cor púrpura – tampa branca. Inoculação: dissolução – fechar bem a tampa. Lisina: cor amarela indica reação negativa – qualquer outra cor indica reação positiva. TUBO 3 – Meio de MIO Meio semi-sólido na cor púrpura – tampa vermelha. Inoculação: picada central única – deixar a tampa frouxa. Motilidade: turvação do meio – crescimento apenas na picada é considerado prova negativa. Ornitina: cor amarela é considerada prova negativa – qualquer outra cor é prova positiva. Para o teste de Indol é preciso adicionar três gotas do Reativo de Kovacs após a incubação e leitura da Ornitina. Indol: positivo se houver formação de um anel de cor rosa / vermelha na superfície. Motilidade, descarboxilação da Ornitina e produção de Indol TUBO 4 – Meio de Citrato Utilização de Citrato como única fonte de Carbono. Meio sólido na cor verde – tampa preta. Inoculação: semear na superfície / inóculo leve – deixar tampa frouxa. Citrato: prova positiva quando há aparecimento de coloração azul na superfície. No caso de prova negativa o meio permanece com a cor original. Meio caldo na cor verde – tampa branca. Inoculação: dissolução – fechar bem a tampa. Rhamnose: prova positiva quando o meio ficar amarelo. No caso de prova negativa o meio permanece com a cor original. TUBO 5 – Meio de Rhamnose Fermentação de Rhamnose Agar TSI Agar Ferro Lisina Agar Citrato de Simmons Ágar Uréia (Chirstensen) Meio MIO Caldo MR-VP Caldo Fermelho Fenol Ramnose
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