anatomia sistêmica

Plano de Aula: 13 - Unidade 11. Sistema Genital Feminino
ANATOMIA SISTÊMICA
Título
13 - Unidade 11. Sistema Genital Feminino
Número de Aulas por Semana
4
Número de Semana de Aula
Tema
Unidade 11. Sistema Genital Feminino
Objetivos
Ao final desta aula, o aluno deverá ser capaz de:
· Descrever e identificar os órgãos genitais femininos internos e suas principais características anatômicas;
· Descrever e identificar os órgãos genitais femininos externos e suas principais características anatômicas;
· Compreender a disposição do peritônio e suas expansões na cavidade pélvica;
· Descrever e identificar a mama e suas principais características anatômicas.
Estrutura do Conteúdo
Unidade 11
11. Sistema Genital Feminino
O sistema genital feminino é constituído por um conjunto de órgãos internos e externos que são responsáveis por produzir gametas femininos, secretar hormônios sexuais, receber os espermatozoides do homem durante o coito, fornecer os locais para a fertilização, implantação do blastócito e para desenvolvimento embrionário e fetal, oferecer condições para o parto e prover nutrição para o bebê através da secreção de leite pelas glândulas mamárias (pertencentes ao tegumento comum).
11.1 Órgãos genitais femininos internos
No estudo dos órgãos genitais femininos internos, devem ser abordados: o ovário, a tuba uterina, o útero e a vagina.
· Ovário: é um órgão par responsável pela produção de gametas e dos hormônios sexuais, estrogênio e progesterona. Os ovários de uma mulher sexualmente madura são estruturas sólidas, ovoides, com aproximadamente 3,5 cm de comprimento, 2 cm de largura e 1 cm de espessura. A cor e a textura dos ovários variam de acordo com a idade e o estágio reprodutor da mulher. Em meninas jovens, são lisos e róseos, na puberdade, tornam-se branco acinzentados e com
superfície rugosa devido às cicatrizes causadas pelas ovulações.
· Tuba uterina: o par de tubas uterinas transportam os ovócitos dos ovários para o útero. Cada tuba uterina tem aproximadamente 10 cm de comprimento e 0,7 cm de diâmetro. Possui duas aberturas, o óstio uterino da tuba, que se comunica com a cavidade do útero, e o óstio abdominal da tuba uterina, que se comunica com a cavidade abdominal. A tuba uterina possui quatro partes: a parte uterina, o istmo da tuba uterina, a ampola da tuba uterina e o infundíbulo da tuba uterina. Nas margens do infundíbulo, encontra -se uma série de franjas irregulares chamadas de fímbrias da tuba uterina.
· Útero: é o órgão que recebe o blastócito que se desenvolveu de um ovócito fertilizado e proporciona o local para a sua implantação e desenvolvimento. É um órgão muscular em forma de pera invertida. Está localizado perto do assoalho da cavidade pélvica, anteriormente ao reto e póstero-superiormente à bexiga urinária. No estado não gravitício o útero tem aproximadamente 7 cm de comprimento, 5 cm de largura (em sua região mais larga) e 3 cm de espessura. Possui três regiões anatômicas importantes: o fundo do útero, o corpo do útero e o colo do útero. Os principais meios de fixação do útero são o ligamento largo do útero e o ligamento redondo do útero. O útero apresenta paredes formadas por três camadas: o endométrio, o miométrio e o perimétrio.
· Vagina: é um órgão tubular, fibromuscular, que recebe o sêmen da uretra do pênis ereto durante o coito, serve como via de escoamento do sangue menstrual e, durante o parto, dá passagem para o nascimento do bebê. Está situada entre a bexiga urinária e o reto. Possui aproximadamente 9 cm de comprimento e se estende do colo do útero até o vestíbulo da vagina. Comunica -se superiormente com o útero através do óstio do útero e, inferiormente, abre -se no vestíbulo da vagina através do óstio da vagina. O recesso profundo que cerca a protrusão do colo do útero na vagina é chamado de fórnice da vagina. Nas virgens, o óstio da vagina é fechado parcialmente pelo hímen, uma membrana de tecido conjuntivo revestida por mucosa interna e externamente. Com a ruptura do hímen após o coito, formam -se as carúnculas himenais.
11.2 Órgãos genitais femininos externos
O conjunto dos órgãos genitais femininos externos recebe o nome de pudendo feminino. As estruturas do pudendo feminino incluem o monte do púbis, o lábio maior do pudendo, o lábio menor do pudendo, o clitóris, o vestíbulo da vagina, o bulbo do vestíbulo e as glândulas vestibulares.
· Monte do púbis: é uma elevação mediana, anterior a sínfise púbica, que forma um coxim subcutâneo constituído de tecido adiposo. Na puberdade é coberto por pelos espessos com uma distribuição característica. O monte do púbis, elevado e acolchoado, amortece a sínfise púbica e o pudendo feminino durante o coito.
· Lábio maior do pudendo: são duas pregas de pele longitudinais espessadas que contêm tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo, como também algumas fibras de músculo liso. São contínuos anteriormente com o monte do púbis. Suas faces laterais são pigmentadas e, após a puberdade, cobertas por pelos. Suas faces mediais são róseas, úmidas, sempre lisas e glabras. A fenda delimitada entre os lábios maiores do pudendo é chamada de rima do pudendo.
· Lábio menor do pudendo: são duas pequenas pregas cutâneas localizadas medialmente aos lábios maiores do pudendo. A pele que os recobre é lisa, úmida e vermelha. Não possuem pelos, mas têm glândulas sebáceas. Anteriormente, os lábios menores do pudendo se unem para formar o prepúcio do clitóris e também protegem os óstios da vagina e da uretra.
· Clitóris: é formado por tecido erétil capaz de se dilatar como resultado do ingurgitamento sanguíneo. É o homólogo do pênis, mais exatamente dos corpos cavernosos. Possui duas extremidades fixadas ao ísquio e ao púbis, os ramos do clitóris, que depois se juntam formando o corpo do clitóris, e este termina por uma dilatação, a glande do clitóris. O clitóris, mais particularmente a glande do clitóris, é uma estrutura extremamente sensível e ligada à excitabilidade sexual feminina.
· Vestíbulo da vagina: é uma fenda longitudinal delimitada entre os lábios menores da vagina nos quais estão localizados o óstio da vagina, o óstio externo da uretra e os orifícios dos ductos das glândulas vestibulares.
· Bulbo do vestíbulo: é formado por duas massas pares de tecido erétil, alongadas e dispostas como uma ferradura ao redor do óstio da vagina. Não são visíveis na superfície porque estão situadas profundamente e recobertas pelos músculos bulboesponjosos. São homólogos rudimentares do bulbo do pênis e porção adjacente do corpo esponjoso. Quando cheios de sangue, dilatam -se e, desta forma, proporcionam maior contado entre o pênis e o óstio da vagina. Estácio de
Sá
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· Glândulas vestibulares: durante a excitação sexual, o óstio da vagina é lubrificado pela secreção dos pares de glândulas vestibulares maiores e menores (que apresentam número variado), localizadas profundamente e nas proximidades do óstio da vagina. Os ductos das glândulas vestibulares maiores se abrem no vestíbulo da vagina perto das margens laterais do óstio da vagina. Os minúsculos ductos das glândulas vestibulares menores se abrem no vestíbulo da vagina, /2
superfície porque estão situadas profundamente e recobertas pelos músculos bulboesponjosos. São homólogos rudimentares do bulbo do pênis e porção adjacente do corpo esponjoso. Quando cheios de sangue, dilatam -se e, desta forma, proporcionam maior contado entre o pênis e o óstio da vagina. · Glândulas vestibulares: durante a excitação sexual, o óstio da vagina é lubrificado pela secreção dos pares de glândulas vestibulares maiores e menores (que apresentam número variado), localizadas profundamente e nas proximidades do óstio da vagina. Os ductos das glândulas vestibulares maiores se abrem no vestíbulo da vagina perto das margens laterais do óstio da vagina. Os minúsculos ductos das glândulas vestibulares menores se abrem no vestíbulo da vagina, entre os óstios da uretra e da vagina.
11.3 Peritônio e suas expansões na cavidade pélvica
Na pelve feminina, após recobrir a bexiga urinária, o peritônio reflete-se do assoalho e das paredes laterais da pelve sobre o útero, formando o ligamento largo do útero. Este ligamento divide a cavidade pélvica em dois compartimentos importantes: a escavação vesicouterina e a escavação retouterina.
11.4 Mamas
As mamas são anexos da pele e fazem parte do tegumento comum pois, estruturalmente, seu parênquima é formado por glândulas mamárias que são, na realidade, glândulas sudoríferas modificadas. Entretanto, as mamas são estudadas com o sistema genital feminino, pois, funcionalmente, se especializam na secreção leite para a nutrição da criança em função das modificações ocorridas durante a gestação.
· Arquitetura: a parte do parênquima mamário é formada pelas glândulas mamárias, compostas por 15 a 20 lobos piramidais. Cada um dos lobos da glândula mamária é formado por lóbulos da glândula mamária e possuem ductos lactíferos que se abrem na papila mamária. Ao conjunto dos lobos da glândula mamária, dá-se o nome de corpo da mama. A parte do estroma mamário é formada por tecido adiposo que envolve os lobos da glândula mamária e pelos ligamentos suspensores da mama, que conferem sustentação às mamas. A mama apresenta uma pele fina com glândulas sudoríferas e sebáceas.
· Morfologia externa: apresenta uma forma geralmente cônica, mas com muitas variações, dependendo da quantidade de tecido adiposo, do estado funcional e da idade. A papila mamária é uma projeção na qual desembocam os 15 a 20 ductos lactíferos dos respectivos lobos da glândula mamária. Ao redor da papila mamária, há uma área de maior pigmentação, a aréola da mama, em que há glândulas sudoríferas e sebáceas, formando pequenos tubérculos, os tubérculos areolares. Aplicação Prática Teórica
1. VAN DE GRAAFF. Livro: Anatomia Humana. 6.ed. Barueri, SP: Manole, 2003 (Capítulo 21). 2. DÂNGELO; FATTINI. Livro: Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 2007 (Capítulo 13).
3. MOORE; AGUR. Livro: Fundamentos de Anatomia Clínica. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002 (Capítulo 2, pp. 47 -49; Capítulo 4, pp. 190-198, 215-220).
4. CTA -SBA. Livro: Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (pp. 79 -82, 186-187).
Documentário:
1. Discovery home & health: Atlas do Corpo Humano. Disco 4 (Glândulas e Hormônios; Por Dentro do Útero; O Coração; Sexo). True Tech digital video.
Estácio de Sá
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