anomalias de desenvolvimento da região maxilofacial

Disciplina: Semiologia
VARIAÇÕES ANATÔMICAS DA NORMALIDADE E
DEFEITOS DO DESENVOLVIMENTO
h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira
2013
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL 1.  Fendas orofaciais
2.  Micro/Macroglossia
3.  Anquiloglossia
4.  Tireoide lingual e amígdala lingual
5.  Língua fissurada e língua geográfica
6.  Língua pilosa
7.  Varicosidades
8.  Leucoedema
9.  Grânulos de Fordyce
10. Tórus
11.  Defeito ósseo de Stafne
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL 12. Língua bífida
13. Pigmentação melânica racial
14. Linha alba / Mucosa mordiscada
15. Atrofia das papilas filiformes por deficiências nutricionais
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL MICROGLOSSIA •  Alteração caracterizada por língua anormalmente pequena •  E7ologia desconhecida MACROGLOSSIA •  Alteração caracterizada por língua anormalmente grande •  E7ologia: malformações vasculares, hipertrofia muscular, síndromes •  Língua crenada LÍNGUA CRENADA ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL LÍNGUA BÍFIDA ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL LÍNGUA BÍFIDA Natural ou Artificial?
TRATAMENTO ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL ANQUILOGLOSSIA •  Anomalia de desenvolvimento lingual caracterizada por freio lingual curto •  Limitação dos movimentos linguais •  1,7% a 4,4% dos recém nascidos – 4x mais comum em meninos •  Inserção mucogengival alta do freio lingual pode desencadear problemas periodontais ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL TIREOIDE LINGUAL •  Tecido 7reoidiano ectópico – entre Forame cego e epiglote (90%) •  4 a 7x mais comuns em mulheres Tireóide Língua TIREOIDE LINGUAL •  70% dos casos é o único tecido 7reoidiano do paciente •  Pode causar: disfagia, disfonia, dispnéia -­‐ Transformação maligna = 1% (mais em homens) •  Biópsia (?) ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO BUCAL
Amígdala Lingual
•  Agregados linfóides localizados na borda lateral posterior da língua
•  Pode inflamar aumentando de tamanho e tornando-se clinicamente
perceptível
Tratamento: quando inflamada pode ser confundida com um carcinoma
em estágio inicial, necessitando de acompanhamento ou biópsia.
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL LÍNGUA FISSURADA •  Presença de várias fissuras ou sulcos na superfície dorsal da língua
•  2 a 5% da população, aumenta com idade
Glossite Migratória Benigna
(Língua Geográfica)
• Descamação das papilas filiformes
• Porção central avermelhada com margens elevadas branco ou branco-amarelada
• Pode ser concomitante a língua fissurada
• Pode ocorrer sintomatologia dolorosa
Tratamento: nenhum ou bochechos com corticóides tópicos
Glossite Migratória Benigna
(Língua Geográfica)
GLOSSITE ROMBOIDAL MEDIANA ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL LÍNGUA PILOSA •  Acúmulo acentuado de ceratina nas papilas filiformes do dorso lingual
•  Etiologia incerta, muitos pactes. são tabagistas crônicos
•  Pigmentação torna papilas acastanhadas, amareladas ou enegrecidas
•  Diagnóstico
clínico
•  Deve-se fazer Diagn. Diferencial com língua saburrosa
ATROFIA DAS PAPILAS LINGUAIS FILIFORMES
Deficiência de Ferro
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ATROFIA DAS PAPILAS
LINGUAIS FILIFORMES
Deficiência de Vitamina B12
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL VARICOSIDADES Varizes linguais •  Veias anormalmente dilatadas e tortuosas
•  Tipo mais comum: variz sublingual
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL PIGMENTAÇÃO MELÂNICA RACIAL PIGMENTAÇÃO MELÂNICA RACIAL Tratamento
LINHA ALBA MUCOSA MORDISCADA DEFEITOS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL
GRÂNULOS DE FORDYCE
•  São glândulas sebáceas ectópicas
•  Aparecem como pápulas amareladas,
geralmente na mucosa jugal e lábio
Tratamento: nenhum.
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO BUCAL
Exostose = Tórus = Protuberâncias ósseas localizadas benignas
que surgem na cortical óssea.
TÓRUS PALATINO
•  É uma protuberância óssea nodular, localizada na linha
média do palato duro
•  Uni ou multilocular
•  Etiologia desconhecida
Tratamento: nenhum, exceto por razões protéticas.
TÓRUS PALATINO MULTILOBULADO
TÓRUS PALATINO
TÓRUS MANDIBULAR
• Protuberância óssea localizada na face lingual da mandíbula
•  Nódulo solitário ou massas nodulares múltiplas
•  Etiologia desconhecida
Tratamento: nenhum, exceto por razões protéticas.
Tórus Mandibular
TÓRUS MANDIBULAR BILATERAL
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL DEFEITO ÓSSEO DE STAFNE
Cavidade óssea idiopática
•  Mandíbula posterior, geralmente abaixo da canal mandibular
•  Pode conter remanescentes da glândula submandibular
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL DEFEITO ÓSSEO DE STAFNE
Cavidade óssea idiopática
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL DEFEITO ÓSSEO DE STAFNE
Cavidade óssea idiopática – Classificação
ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO MAXILOFACIAL E ORAL DEFEITO ÓSSEO DE STAFNE
Cavidade óssea idiopática – Diagnóstico diferencial
Sialografia da glândula submandibular