Dentes decíduos

ANOMALIAS
DENTÁRIAS
Desenvolvimento
Anomalias
dentárias
Ambientais
Desenvolvimento e Morfologia Normais
Tecidos mineralizados
Órgão do
esmalte
formado
Diafragma
(bainha) de
Hertwig
DESENVOLVIMENTO
1.Estágio de iniciação e proliferação
2.Estágio de histodiferenciação
3.Estágio de morfodiferenciação
4. Estágio de aposição
5.Estágio de calcificação
AMBIENTAIS
1. Efeitos ambientais no
desenvolvimento da estrutura do
dente
2. Perda da estrutura dentária após
desenvolvimento
3. Pigmentação ambiental dos dentes
4. Distúrbios localizados da erupção
DESENVOLVIMENTO
Anodontia, hipodontia, hiperdontia
Anodontia
Ausência total
De desenvolvimento
Hipodontia
Falta de
desenvolvimento
Oligodontia
Falta de 6 ou mais
dentes
DESENVOLVIMENTO
Mesiodente
Distomolar
Paramolar
Região Inc. C. Sup.
4º molar
Lingualizado ou
vestibularizado
DESENVOLVIMENTO
Não confundir com transposição
Transposição
Canino erupciona
entre dois prés
*Natais
Recém-nascidos
*Neonatais
Primeiros 30 dias
*Dentes não supranumerários
DESENVOLVIMENTO
Fusão / Geminação / Concrescência
Fusão
União de dois germes
dentários
Resultando em uma só
estrutura dentária
DESENVOLVIMENTO
Geminação
Fusão de dois dentes a
partir de um único
órgão de esmalte
(2 coroas e 1 canal)
DESENVOLVIMENTO
Concrescência
Dois dentes já formados
unem-se pelo cemento
DESENVOLVIMENTO
Fusão / Geminação / Concrescência
Clinicamente: Fusão / Geminação




Dentição decídua e permanente
Região anterior superior
Dente anatomicamente grande
Coroa bífida
DESENVOLVIMENTO
Fusão / Geminação / Concrescência
Clinicamente: Concrescência
 Região posterior
 2 coroas e duas raízes
 Unidas pelo cemento
DESENVOLVIMENTO
DESENVOLVIMENTO
Fase de
histodiferenciação
 Amelogênese imperfeita
 Dentinogênese imperfeita
Amelogênese imperfeita
Elaboração da
matriz orgânica
ESMALTE
DENTAL
Mineralização
da matriz
Maturação do
esmalte
Amelogênese imperfeita
•Coroas dos dentes decíduos 15ª semana
de gestação e o 12ºmês de idade
•Coroas dos dentes permanentes de 06
meses até +/- 15 anos de idade.
•Dano está diretamente ligado ao período
de formação do germe dental
Amelogênese imperfeita
Alteração hereditária que atinge
dentes decíduos ou permanentes
Formada por um grupo complexo de
alterações de desenvolvimento na
estrutura do esmalte, na ausência de
uma alteração sistêmica.
Amelogênese imperfeita
Características Histopatológicas:
Não são evidentes
Cortes das estruturas não-calcificadas
não
,eliminam diagnósticos precisos
Diversidade de alterações variando com o
tipo clínico.
Tratamento:
- cobertura do esmalte
- dentadura completa
Dentinogênese imperfeita
Isolada ou conjunto com
osteogênese imperfeita
Coroa bulbosa
Raízes curtas
Obliteração pulpar
Dentinogênese imperfeita
Características clínicas:




Varia de azulado a marrom
Esmalte solto
Atrição da dentina
Polpa obliterada
Radiograficamente
 Coroas bulbosas, constrição cervical,
raízes delgadas, obliteração de canais e
câmaras
DESENVOLVIMENTO
DESENVOLVIMENTO
Dentes em conchas:
 Esmalte espessura normal
 Dentina delgada
 Polpa aumentada
Dentes decíduos
Variável da dentinogênese
Associada à hereditariedade
DESENVOLVIMENTO
Fase de
morfodiferenciação
o molares em amora
o incisivos de Hutchinson
o microdontia
o macrodontia
o taurodontia
o dente invaginado
MOLARES EM AMORA e
INCISIVOS DE HUTCHINSON
Sífilis congênita:
 alterações dentárias (hipoplasia
de esmalte)
Clinicamente:
 largura mesiodistal maior no
terço
 médio da coroa
 molar afunila para oclusal
 oclusal globular
MICRODONTIA E MACRODONTIA
MICRODONTIA
Dente exageradamente pequeno
Isolada
Síndrome de Down
Lateral conóide
Autossômica dominante
MICRODONTIA E MACRODONTIA
MACRODONTIA
Dente exageradamente grande
isolada
Causar apinhamento
TAURODONTIA
Coroas alongadas e furcas
deslocadas apicalmente
Isoladas ou síndromes Down e
Klinefelter
Tratamento
não necessário
DENTE INVAGINADO
Invaginação profunda ou
superficial da coroa ou raiz
I.L.S, I.C., P.M., C., M.
Coronária e radicular
Tratamento
restauração
preventiva ou endodontia
DISPLASIAS DENTINÁRIAS
Autossômica dominante
Tipo 1
radicular
Tipo 2
coronária (raro)
DESENVOLVIMENTO
Fase de calcificação
 Amelogênese imperfeita hipomaturada
 Dentinogênese imperfeita
 Dilaceração
DILACERAÇÃO
Características clínicas:


Trauma
Distúrbio de desenvolvimento
idiopático
AMBIENTAIS
1.Efeitos ambientais no
desenvolvimento da estrutura do
dente
2. Perda da estrutura dentária após
desenvolvimento
3. pigmentação ambiental dos dentes
4. Distúrbios localizados da erupção
AMBIENTAL
Defeitos na estrutura
do dente
Estímulos externos
AMELOBLASTOS
DEFEITOS ESTRUTURAIS
Localização,
aspecto e extensão
Momento
do
estímulo
Duração
do
estímulo
Intensidade
do
estímulo
DEFEITOS ESTRUTURAIS
Momento do estímulo:
Coroa decíduos
Coroa
permanentes
15ª semana
gestação a 12º
mês de idade
6 meses a
15 anos
DEFEITOS ESTRUTURAIS
Hipoplasia
Padrões
Opacidade
difusa
Opacidade
demarcada
DENTE DE TURNER
Causas:
- Secundária a inflamação
periapical dos decíduos
- Injúrias traumáticas
DENTE DE TURNER
Características:
- Hipoplasia
- Branco, Amarelo, castanho
- prés permanentes
FLUOROSE
Ingestão excessiva de flúor
Acima de 1 ppm
Idade crítica = 2 a 3 anos
FLUOROSE
Características clínicas:
- resistente a cárie
- branco opaco a castanho
- aumento da porosidade esmalte
- simétrica e bilateral
AMBIENTAL
Perda de estrutura
dental
- Abrasão
- Atrição
- Abfração
- Erosão
- Reabsorção interna e externa
ABRASÃO
Desgaste patológico
- Hábitos
- Escovação
- Substâncias abrasivas
ABRASÃO
Clinicamente:
Escovação
Objetos
Entalhes
cervicais
horizontais
Entalhes
arredondados
( em V)
ATRIÇÃO
Desgaste fisiológico
- contato dente/dente
- idade
- acelerado por: Contato prematuro
Ranger dentes
ATRIÇÃO
Clinicamente:
- decídua e permanente
- incisais e oclusais
ABFRAÇÃO
Perda patológica na junção
Cemento/ esmalte
Cargas biomecânicas
EROSÃO
Perda por reação química
Causas:
- Alimentos
- Interna
- Externa
EROSÃO
Clinicamente:
- perimólise
suco gástrico
- vestibular dos anteriores
- depressões na cervical
REABSORÇÃO INTERNA/ EXTERNA
Interna
Externa
Células da
polpa
Células do
ligamento
REABSORÇÃO INTERNA
Radiograficamente:
- Simétrica
- Circunscrita
- Uniforme
REABSORÇÃO EXTERNA
Causas:
- Cistos
- Traumas mecânicos
- Forças mecânicas excessivas
- Forças oclusais excessivas
REABSORÇÃO EXTERNA
Características clínicas:
- comida por traça
- porção média e apical
- porção coronária
róseo
AMBIENTAL
Pigmentação ambiental
- Extrínsecas
- Intrínsecas
PIGMENTAÇÃO EXTRÍNSECA
Causas:
Manchas térmicas
Fumo
Alimentos e bebidas
PIGMENTAÇÃO INTRÍNSECA
Tipos:
- Amelogênese imperfeita
- Dentinogênese imperfeita
- Fluorose dentária
PIGMENTAÇÃO INTRÍNSECA
Causas:
Hemorragia gengival
Material restaurador
Medicamentos
TETRACICLINA
Características clínicas:
- amarelo claro a marrom escuro
- gravidez até 8 anos
- cruza barreira placentária
Pigmentação ambiental
Tratamento:
EXTRÍNSECAS:
- polimento com pedra pomes
- pedra pomes + peróxido de H a 3%
- melhora da higiene
Pigmentação ambiental
Tratamento:
INTRÍNSECAS:
- coroa total
- clareador externo e interno
- facetas
AMBIENTAL
Distúrbios localizados na
erupção
- Impactação
- Anquilose
ANQUILOSE
Fusão entre o dente e osso adjacente
Outros termos:
Infra oclusão
Retenção secundária
Submersão
IMPACTAÇÃO
Impactados
Barreira física
Retidos
Força eruptiva
Terceiros molares e caninos
superiores