Endoscopia alta - JE Pina Cabral

Endoscopia digestiva alta
A endoscopia digestiva alta é o exame preferencial para o estudo do esófago,
estômago e duodeno.
A endoscopia alta permite, quando necessário, realizar biopsias (colheita de
fragmentos de tecido para análise) e alguns tratamentos, como a extração de pólipos
(polipectomia), sempre que o médico especialista considere o procedimento exequível
e isento de riscos.
A endoscopia alta é um exame bastante seguro - as complicações deste exame são
raras, sendo excepcional a necessidade de internamento ou intervenção cirúrgica.
Como em todos os atos médicos interventivos há um risco de mortalidade, embora
muito reduzido.
AVC). Só o deverá fazer com o conhecimento e aval do seu médico.
Polipectomia
a) Durante o decorrer do exame poderão encontrar-se pólipos (lesões benignas,
algumas com potencial de evolução para tumor) susceptíveis de ser removidos. O risco
de complicações em geral associadas à polipectomia, como hemorragia e perfuração,
é baixo. Caso ocorram a sua resolução poderá ser obtida em muitos casos por
procedimentos terapêuticos efectuados na própria colonoscopia. Raramente, o
tratamento poderá necessitar do recurso a Serviço de Urgência hospitalar,
internamento e cirurgia.
c) Se for portador de “pacemaker” cardíaco ou ICD (desfibrilador cardíaco interno) e
apresentar pólipos, os mesmos deverão posteriormente ser retirados em Unidade
Hospitalar diferenciada (atendendo às particularidades e riscos) e não se procederá à
sua remoção nesta clínica. O mesmo se aplica a portadores de válvulas cardíacas ou a
doentes medicados com anticoagulantes (ver quadro seguinte). Pólipos de maior risco
deverão também ser excisados em Serviços hospitalares diferenciados.
b) Os medicamentos antiagregantes plaquetários (ver quadro seguinte) devem
suspender-se 10 dias antes para a realização de polipectomia em segurança. Nalguns
casos o risco de complicações da suspensão destes medicamentos é elevado (enfarte,
Antiagregantes plaquetários
Princípio Activo / Nome Genérico (MG)
Nome Comercial (exemplos mais comuns)
Ácido acetilsalicílico
Clopidogrel
Dipiridamol
Ticlopidina
Triflusal
Abciximab
AAS+Dipiridamol
Indobufeno
Acetilsalicilato de lisina
Aspirina, A-A-S, Cartia, Toldex retard, Tromalyt
Plavix
Persantin
Aplaket, Ticlodix, Tiklyd
Tecnosal
Reopro
Aggrenox
Ibustrin
Aspegic
Anticoagulantes
Princípio Activo / Nome Genérico (MG)
Nome Comercial (exemplos mais comuns)
Varfarina
Acenocumarol
Dabigatrano
Rivaroxabano
Varfine
Sintrom
Pradaxa
Xarelto
Endoscopia alta com sedação profunda
Para facilitar o exame e melhorar a tolerância, a endoscopia pode ser realizada sob sedação profunda.
A sedação profunda não é uma anestesia geral. Pode dizer-se que vai ficar a dormir profundamente, sob vigilância de médico anestesista. Acordará alguns minutos
após o final do exame. O procedimento é seguro, com muito baixa morbi-mortalidade.
> Note bem: Para uma correta avaliação clínica pelo médico anestesista, deverá ser portador dos seguintes exames recentes:

Electrocardiograma (ECG)

Análises sanguíneas: Hemograma com plaquetas, glicose, creatinina, TGO, TGP, albumina, proteínas totais, provas de coagulação (tempo de protrombina,
tempo de tromboplastina parcial activado, INR).
Estes exames devem ser validados previamente pelo seu médico assistente ou pelos clínicos deste consultório.
NO CASO DE PESSOAS SAUDÁVEIS E COM MENOS DE 40 ANOS DE IDADE, ESTES EXAMES NÃO SÃO NECESSÁRIOS.
Terá também que preencher o Questionário Pré-Sedação que lhe entregámos.
Deverá trazer a lista dos medicamentos que toma habitualmente, bem como exames ao intestino que já tenha realizado. Não se esqueça de trazer a requisição
da endoscopia alta feita pelo seu médico assistente.
Preparação para o exame
Em geral, deve manter a sua medicação habitual (excepto os antiagregantes, se for caso disso).
a) Endoscopia alta sem sedação

Deverá respeitar um período de jejum de 6 horas antes do exame.
b) Endoscopia alta com sedação

Não pode tomar alimentos sólidos nas 8 horas que antecedem o exame. Nas últimas 4 horas não pode sequer beber água.

Não traga unhas pintadas ou com gel, nem maquilhagem. Não tome bebidas alcoólicas no dia do exame. Informe-nos se usa lentes de contacto.

Após o exame, apesar de se sentir bem, não pode conduzir viaturas, andar sozinho na rua ou tomar decisões importantes.

Se tem dúvidas não hesite em contactar-nos.
Na impossibilidade de comparecer na data combinada, informe-nos com a maior antecedência possível
DECLARAÇÃO
(Necessária só para os exames com sedação profunda)
Declaro que tomei conhecimento das vantagens, riscos e complicações que podem estar associados a este exame e que autorizo, não só a sua execução, mas
também os procedimentos associados e atos médicos necessários à resolução de eventuais complicações. Foram-me proporcionadas as informações e
esclarecimentos que considerei necessários.
Nome completo: _________________________________________________________________________________________
Data: _____ de ______________ de 201___.
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