Cirurgias do sist genital fem [Modo de Compatibilidade]
Transcrição
Cirurgias do sist genital fem [Modo de Compatibilidade]
CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO João Moreira da Costa Neto CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIAS DO OVÁRIO E ÚTERO Ovariosalpingohisterectomia Cesariana CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Ovariosalpingohisterectomia Indicações † Inibição do ciclo estral † Distúrbios do ovário e útero † Cistos ovarianos † Tumores ovarianos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Ovariosalpingohisterectomia Indicações † Distúrbios do ovário e útero † Complexo hiperplasia endometrial cística / piometra CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Ovariosalpingohisterectomia Indicações † Distúrbios do ovário e útero † Torção uterina † Prolapso de útero † Ruptura uterina † Intussuscepção uterina CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Ovariosalpingohisterectomia Indicações † Distúrbios do ovário e útero † Hérnia inguinal (histerocele) † Neoplasias do útero CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Ovariosalpingohisterectomia Indicações † Distúrbios do ovário e útero † Hérnia inguinal (histerocele) † Neoplasias do útero CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Ovariosalpingohisterectomia Indicações † Distúrbios do ovário e útero † Morte fetal Considerações anátomo-fisiológicas complexo arterio-venoso ovariano ovário corno uterino corpo uterino bexiga cólon ureter Considerações anátomo-fisiológicas CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Ovariosalpingohisterectomia Considerações pré-operatórias † Cirurgia eletiva † Idade † Exame clínico † Anamnese - Ciclo reprodutivo † Exame físico - Palpação † Cirurgia de urgência † Estado geral † Exames laboratoriais - Hemograma - Bioquímicos - Urinálise - Rx / ultra-som - Esfregaço vaginal CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Ovariosalpingohisterectomia Considerações pré-operatórias † Jejum † Técnica anestésica † Técnica asséptica † Antibioticoterapia † Posicionamento CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 5 6 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 OSH – Trans-operatório 1 3 2 4 OSH – Trans-operatório 1 3 2 4 OSH – Trans-operatório 1 3 2 4 OSH – Trans-operatório 1 3 2 4 OSH – Trans-operatório 1 3 2 4 OSH – Trans-operatório 1 2 3 4 5 6 CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Considerações pós-operatórias † Controle da dor † Métodos de restrição † Complicações † Hemorragia † Piometra de coto † Síndrome do ovário remanescente † Incontinência urinária † Tratos fistulosos e granulomas CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos Invaginação do corno uterino esquerdo CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos Invaginação do corno uterino esquerdo CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos Secção do corno uterino via vaginal CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos Secção do corno uterino via vaginal CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO Casos clínico-cirúrgicos CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA (HISTEROTOMIA) CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Indicações † Distocia materna † Distocia fetal † Gestação prolongada † Características raciais CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Anestesia † Procedimento de emergência † Recuperação anestésica † Alterações fisiológicas † Alterações cardiovasculares † Alterações na mecânica respiratória † Hiperventilação † Alterações gastrointestinais † Barreira placentária CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias † Preparação do animal † Ovariosalpingohisterectomia † Síndrome de hipotenção de supinação CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias † Decúbito dorsal – inclinação 20% † Intubação oro-traqueal † Incisão abdominal ventral mediana † Colocação de panos acessórios † Abertura da cavidade abdominal CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias † Exteriorização do útero † Isolamento do útero † Incisão: face dorsal ou ventral CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Considerações operatórias † Tracionamento dos fetos † Rompimento do saco amniótico † Oclusão dos vasos umbilicais †Extração da placenta - placenta endotelio-corial zoonária † Extração de todos os fetos † Palpação do útero CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Cuidados com o neonato † Ligadura dos vasos umbilicais e remoção das membranas fetais † Rompimento do saco amniótico † Liberação das vias aéreas † Reanimação † Temperatura ambiental CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA NA CADELA E NA GATA Complicações † Hemorragia, hipovolemia, hipotermia † Peritonite † Deiscência de sutura CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações pré-operatórias Indicações † Distocia materna † Distocia fetal † Hidropsia do âmnio e do alantóide †Torção uterina CIRURGIAS DO SISTEMA GENITAL FEMININO CIRURGIA CESARIANA Considerações operatórias † Estado do animal † Posicionamento do animal † Anestesia local † Incisão lateral ventral † Incisão paramediana ventral † Incisão oblíqua ventro-lateral CIRURGIA CESARIANA NA VACA Incisão lateral ventral Incisão paramediana ventral Incisão oblíqua ventro-lateral Sítios de incisão Incisão do útero e tracionamento do feto