O valor intrínseco do medicamento
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O valor intrínseco do medicamento
Acta Farmacêutica Portuguesa 2014, vol. 3, n. 1, pp. 93-94 O valor intrínseco do medicamento Intrinsec value of drugs J.F. Ferreira1 ARTIGO DE OPINIÃO | OPINION ARTICLE A nova versão das Boas Práticas de Distri- integra um tecnologia de ponta, sistemas buição de Medicamentos foi aprovada ao nível de distribuição complexos, profissionais de da Comunidade Europeia e decorre actual- inegável competência e um acesso e proxi- mente a sua implementação ao nível dos midade ímpares entre outros produtos de diversos paises. consumo… Por outro lado, a venda através da internet é Perdão? produtos de consumo? alvo de grande discussão, e as autoridades sani- É verdade… sempre considerámos que a tárias dos diversos paises procuram adequar a importância do medicamento é tão elevada que directiva europeia a sua própria realidade, ao por norma o separamos dos outros produtos de controlo do consumo inapropriado do medica- consumo, pelo benefício terapêutico inerente, mento e à redução do risco de contrafacção. pelos riscos que comporta a sua má utilização, Em França, Espanha, Portugal e Reino pelo nível de investigação que exige, pelos Unido, propõe-se a mudança efectiva da acti- profissionais que o tratam e pelos circuitos vidade profissional do farmacêutico de oficina, especificos que utiliza. bem como a sua remuneração, numa lógica de Mas não pelo seu preço. prestação de serviço e não de margem por emba- Por norma, aos produtos de alto valor intrín- lagem de medicamento vendido. Pressupõe-se seco, corresponde um alto valor económico. o emergir, de forma definitiva, do farmacêutico E no início da industrialização da investi- como garante do bom uso do medicamento e gação e produção do medicamento este para- como agente de saude na prevenção e controlo digma manteve-se: os medicamentos eram da doença e promoção de formas de vida saudá- normalmente considerados como caros aos veis. olhos da opinião geral. Os diferentes paises europeus preparam-se Com o passar do tempo, o preço dos medi- para estabelecer mecanismos de garantia de camentos tem sofrido uma redução constantem uma traceabilidade completa do medicamento chegando a níveis que temos dúvidas legítimas desde a sua produção até ao seu uso final. se efectivamente se paga o seu valor intrínseco. Estes são apenas alguns exemplos mais Desde logo, é facil admitir que a genera- recentes de iniciativas que pressupõem que o lização da utilização do medicamento tenha medicamento tem um valor fundamental na provocado um aumento exponencial dos seus nossa vida, como a conhecemos hoje, e que é volumes e como tal uma diluição dos custos corresponsável pelo aumento da esperança fixos da sua produção e que os custos das maté- média de vida do ser humano no último século. rias primas tenham sofrido una lógica idêntica. Pressupõem igualmente que o medicamento Tambem é facil admitir que com o tempo 1 Presidente e Director Geral de Alliance Healthcare - França 94 | J.F. Ferreira de comercialização, as empresas recuperam o seu papel de pagador e basicamente desligaram capital investido na investigação que lhe deu o valor intrinseco do medicqmento do seu valor origem. economico. Só que a partir daí, os custos variáveis de Quando há algum tempo, o meu bom amigo produção aumentaram, os custos de distri- Fernando Monteiro ‘inundou’ a classe política buição também e os custos associados a activi- de Portugal com a comparação de preços de dade da farmácia de oficina dos diversos paises uma embalagem de um medicamento e de uma seguiu a mesma tendência… embalagem de pastilhas elásticas ‘meteu o dedo A questão que deveremos colocar a seguir é na ferida’ como é hábito dizermos: é de facto se os mecanismos de concorrência provocaram duvidoso que hoje estejamos a pagar o valor esta baixa do valor económico e se o próprio correcto de todas as operações e expectativas circuito adaptou os preços a esse factor. Apenas terapêuticas associadas (ou que deveriamos a introdução dos medicamentos genéricos associar…) ao valor intrínseco do medica- permitiu esta adaptação, mas como sabemos, mento. na maioria dos paises esta introdução neces- Em Paris, cidade onde vivo por motivos sitou de medidas de regulação e de incentivo profissionais, um café espresso custa entre importantes. Por diversas razões a introduçao 2,5 e 3,5 euros e uma embalagem de Alpra- de medicamentos genéricos nunca assumiu o zolam 0,25mg, 30 comprimidos (confesso, que carácter fluido que à partida considerariamos escolhi produtos com efeitos provocativamente como evidente. contrários…) custa 1,96 euros, preço de venda Finalmente, faz sentido perceber se o consu- a publico. Um ‘pack’ correspondente com um midor possui o poder de mercado para fazer café diário custará entre 75 e 105 euros, entre baixar o preço do medicamento aos niveis que 38 e 53 vezes mais. E seguro, que a seguir, hoje conhecemos. Sinceramente, penso que iremos ‘indignados’ exigir o reembolso da não. embalagem do medicamento… O medicamento é um bem essencial e Tenho sérias dúvidas que a concentração como tal, o consumidor deste bem não hesita dos diversos componentes do café espresso em comprá-lo e não discute o seu preço, só possua o grau de rigor que teremos no compri- que…no caso do medicamento, o consumidor midos Alprazolam, que conheçamos todos não paga uma boa parte do seu seu preço. É o os seus constituintes e aditivos, que os seus Estado, atraves dos seus diversos sistemas de armazens estejam sujeitos as mesmas boas assistência social, que paga ou reembolsa uma práticas de distribuição e processos de tracea- parte importante do preço do medicamento. bilidade e sinceramente nunca fui questionado E o que temos vindo a assitir é a aplicação e informado no ponto de venda se correria pelos diferentes Estados a politicas de reequi- algum risco em tomar um (delicioso, diga-se librio financeiro ao nivel social com particular de passagem…) café espresso. Provavelmente, incidencia ao nivel do medicamento, nomea- nem tenho que ser… damente pelo seu peso especifico e pela facilidade de implementaçao dessas mesmas Mas seria importante termos uma certa coerência. medidas nesta área: redução de preços de venda O valor intrínseco de um produto depende a público, redução de margens dos diversos do produto e do seu benefício associado, não operadores, de quem paga. Poderemos compreender que no introdução dos medicamentos genéricos, etc. Isto naturalmente só é possivel porque os Estados associaram o seu papel de regulador ao medicamento não seja assim, mas não necessariamente temos que estar de acordo…