na perspectiva do cuidador
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na perspectiva do cuidador
Outono / Inverno de 2009 • n.º 21 A l z he i m e r Na perspectiva do cuidador cuidados + conselhos + testemunhos nutrição Porque temos mais fome no inverno? Quizz e Fichas de Saúde para coleccionar Boas Ideias Gripe A: como aproveitar os dias em casa editorial revista de cara nova A sua revista mudou: está mais alegre, mais colorida e com informação mais prática. Nesta edição, os temas escolhidos são a Doença de Alzheimer e a Gripe A. Sabemos que cuidar de uma pessoa com Alzheimer requer por vezes uma mudança de vida radical. Leia o que diz a nossa médica especialista e saiba como é esta realidade através dos testemunhos de dois cuidadores. No Quizz, teste e actualize os seus conhecimentos. E claro que não podemos deixar de falar no assunto do momento: a Gripe A, que mobiliza as comunidades para a prevenção e pede a todos muito bom senso. Nas Boas Ideias, sugerimos como aproveitar o tempo se ficar “fechado” em casa... com gripe... ou por alguma outra razão. Novidade total são as Fichas coleccionáveis para ter sempre à mão a informação mais prática para prevenir e tratar as patologias que abordamos em cada edição. Por fim, falamos em Nutrição e damos-lhe três receitas para brilhar na sua cozinha. Tudo isto para que o seu Inverno seja muito bem passado e a sua saúde muito bem defendida! visite o seu médico regularmente e tenha a sua saúde sob controlo 2 outono / INVERNO 2009 Ficha Técnica HELPNEWS out/INV 2009 Periodicidade Semestral Propriedade VICTORIA Seguros Direcção Bárbara Luzes Editor Cláudia Matias (AdvanceCare) Design Inês Reis Concepção e Produção White Rabbit - Custom Publishing Fotografias Corbis/VMI, Getty Images Nesta edição... SUMÁRIO 06 Saúde ALZHEIMER: COMO CUIDAR? Cuidar de alguém com Alzheimer requer uma dedicação muito especial. Neste artigo tentamos dar-lhe uma ideia do que esta missão poderá ser. 12 Em foco H1N1: CONHECER E PREVENIR O que fazer para prevenir e tratar a Gripe A. 22 Boas Ideias GRIPE: COMO APROVEITAR O TEMPO DE QUARENTENA Embora nos primeiros dias a disposição seja pouca, há muito para fazer em casa quando o mal-estar passar. 29 Nutrição ALIMENTAÇÃO ADEQUADA PARA A ESTAÇÃO FRIA Adeque a sua alimentação ao tempo frio e fique mais saudável. Leia o nosso artigo e delicie-se com as receitas. Como sempre... 06 BREVES As últimas sobre medicina. 12 FICHAS DE SAÚDE Informação prática e fácil de guardar sobre tratamentos e prevenção. 22 QUIZZ Teste e actualize os seus conhecimentos sobre a doença de Alzheimer. 29 RECEITAS Delicie-se com estas receitas rápidas e fáceis de fazer. Limão no seu melhor Com o frio não há quem resista a um chá de limão, que ajuda a prevenir e curar gripes e constipações. Mas nem só de chá vive este fruto que a sábia Natureza nos dá. De molhos a bolos e pudins, o limão é uma estrela na cozinha e um dos ingredientes mais recomendáveis no tempo frio. Muito rico em vitamina C e com propriedades antioxidantes, o limão é considerado por muitos como o maior inimigo das substâncias prejudiciais ao organismo. Use e abuse dele nesta estação em chá ou na “famosa” mistura de limão, mel e água quente, um óptimo paliativo para dores de garganta. “NET INFORMAÇÃO” Ao longo da revista, indicamos sites e blogs com temas ligados à saúde. Saiba onde se informar OUTONO / INVERNO 2009 3 BREVES VIDA SAUDÁVEL SOBREMESAS POSSÍVEIS 43% PASSOS PARA COMER MELHOR 1 Evite estar mais de três horas sem comer. É a melhor maneira de controlar o apetite. 2 Nunca salte refeições, mesmo se lhe parece não ter fome. 3 A paciência é um dos ingredientes mais importantes de uma dieta saudável. Ninguém muda de hábitos de um dia para o outro. 4 OUTONO / INVERNO 2009 DAS PESSOAS em Portugal têm peso a mais revela um Estudo realizado este ano Se não quer engordar e vai jantar fora ou se resistir a um doce lhe é quase impossível, esta é uma óptima notícia para si: existem sobremesas permitidas! O leite-creme, por exemplo, tem apenas 162 calorias por 100 g, o pudim flan caseiro tem 208 e o arroz doce 231, pela mesma quantidade: 100g. E temos ainda mais um pequeno truque: se quiser fintar as calorias do arroz doce, reduza a quantidade de carbohidratos do seu prato principal. Assim, apenas o creme será o “excesso” do dia. E a sua linha não ficará ameaçada se fizer isto uma vez por semana. AGRESSIVIDADE NÃO ÀS GULOSEIMAS Um estudo publicado no British Journal of Psychiatry revela que as crianças que comem doces diariamente podem tornarse adultos agressivos. As pesquisas realizaram-se desde os anos 70 e abrangeram 17.500 pessoas. 69% dos participantes que foram violentos aos 34 anos comiam doces e chocolates quase todos os dias na infância. Segundo o cientista-chefe do estudo, “dar às crianças doces e chocolate regularmente pode impedi-las de aprender a esperar para obter algo que querem” e alerta para o facto de “a perda da capacidade de adiar a gratificação pode levá-los a um comportamento mais impulsivo, fortemente associado à delinquência.” BREVES ESTILO DE VIDA BONS HÁBITOS REDUZEM RISCO DE CANCRO Dieta equilibrada e exercício físico regular são hábitos que poderiam ajudar a prevenir um terço dos 12 cancros mais comuns em países ricos e um quarto dos casos registados em países pobres ou em vias de desenvolvimento. Esta é uma das conclusões de um relatório do Fundo Mundial para a Investigação do Cancro (WCRF) que confirma a relação entre o cancro e o estilo de vida. Segundo os peritos, um estilo de vida saudável pode reduzir em 40% o risco de cancro da mama e do intestino. E o cancro na boca, faringe e laringe pode diminuir 67% com uma alimentação rica em fruta e vegetais. Os efeitos variam de país para país e, no caso de Portugal, o alerta vai para os efeitos nefastos de uma dieta excessiva em sal, com impacto sobretudo no índice de cancro do estômago. Michael Marmot, autor do estudo, lembra que os 11 milhões de novos casos de cancro registados anualmente deverão aumentar para 15 milhões em 2020. Por isso mesmo, recomenda mais atenção aos estilos de vida. Sabia que... Dormir bem ajuda a controlar o apetite e dá mais vontade de fazer exercício? EXERCITE-SE... mas sempre ao seu ritmo Se não costuma fazer exercício mas quer adquirir esse bom hábito, saiba que é muito importante respeitar o seu ritmo natural. Quanto mais forçar o seu organismo, menos vontade terá de manter a regularidade. E mais vale fazer caminhadas todos os dias do que obrigar-se a fazer jogging e todo o empenho não passar da primeira semana. OUTONO / INVERNO 2009 5 ALZHEIMER PORTUGAL Saiba mais sobre esta doença em www.alzheimerportugal.org 6 OUTONO / INVERNO 2009 SAÚDE ALZHEI MER SABEREI CUIDAR DE TI? Escrito por ANA SANTOS GOMES Revisão cient íf ica Dra. BARBAR A LUZES CONCILIAR Para manter a sua própria saúde, o cuidador deve procurar e aceitar ajudas CUIDAR DE UM FAMILIAR COM DOENÇA DE ALZHEIMER É UMA MISSÃO QUE DÁ ORIGEM A MUITOS ANSEIOS E PREOCUPAÇÕES QUANTO AO FUTURO, OBRIGANDO MUITAS VEZES A SACRIFÍCIOS PESSOAIS E PROFISSIONAIS Confrontar-se com a doença de Alzheimer é uma experiência dolorosa para toda a família que, em muitos casos, a sente mais que o próprio doente. Nunca ninguém está verdadeiramente preparado para lidar com uma doença que provoca mudanças avassaladoras no seio familiar. Pode existir uma fase inicial de negação associada à dúvida OUTONO / INVERNO 2009 7 SAÚDE sobre o que é ser cuidador, a capacidade ou não de o ser da forma mais adequada ou como o fazer. Na verdade, o diagnóstico de doença de Alzheimer é também o ponto de partida para uma experiência de vida de dependência, de preocupação constante, de assistência, de cuidados permanentes. O futuro próximo do doente, caracterizado por perdas cognitivas, é gerador de anseio, assim como o sofrimento pelo qual possa passar; instala-se uma sensação de insegurança em lidar com os períodos de lucidez, que podem ser cada vez mais curtos, dando origem a um sentimento de revolta e impaciência. É quando os pequenos esquecimentos, que normalmente se atribuem à idade, se tornam mais sérios que a família procura aconselhamento médico. No entanto, o profissional de saúde mais não pode fazer do que despistar outras doenças até chegar ao diagnóstico de 8 OUTONO / INVERNO 2009 PARA OS CUIDADORES QUE OUVIMOS, O CARINHO QUE SE DÁ AO DOENTE É O FACTOR QUE MAIS CONTRIBUI PARA O SEU BEM-ESTAR doença de Alzheimer. Esta demência provoca uma deterioração progressiva e irreversível das funções cognitivas, afectando gradualmente a memória, o pensamento, a linguagem e a concentração. O comportamento do doente pode denunciar algumas alterações, bem como a sua personalidade e capacidade para realizar algumas tarefas. Na verdade, os neurónios existentes em algumas partes do cérebro estão a morrer e a comunicação entre as células nervosas fica impossibilitada. O doente começa por ter perdas de memória, momentos de desorientação espacial ou temporal, mostra-se confuso e não consegue manter um raciocínio. Com o agravamento da doença podem surgir alterações na personalidade, dificuldade de locomoção ou comunicação, incapacidade para realizar a sua higiene pessoal e o doente pode deixar de reconhecer os 3 alzheimer SCO FACTORES DE RI stes ação de alguns de A conjug a probabilidade de factores aumenta ça de Alzheimer. vir a sofrer da doen ✗ Obesidade ✗ Diabetes ✗ Pouco estímulo intelectual ou actividade social alta io ✗ Tensão arterial ✗ Falta de exercíc do va físico ✗ Colesterol ele de s do va ele ✗ Lesões cerebrais ✗ Níveis no na teí cis graves ou homo ue repetidas ng sa familiares. Mesmo quando colocado à frente de um espelho, em alguns casos o doente de Alzheimer não se reconhece a si próprio. Muito mais que dar medicamentos Mais comum entre os idosos, a doença de Alzheimer pode surgir mais cedo sem que exista qualquer factor hereditário que o influencie. Mas é precisamente por aparecer com maior frequência depois dos 65 anos que os sintomas iniciais são muitas vezes descurados, acreditando-se que este ou aquele esquecimento “é da idade”. Daí que muitos casos só cheguem a ser diagnosticados em estádios já avançados da doença, quando uma intervenção precoce seria mais proveitosa para travar a sua progressão. Os medicamentos já disponíveis no mercado possibilitam o tratamento de muitos sintomas, evitando alterações cognitivas e comportamentais e, naturalmente, minimizando os seus efeitos, preservando qualidade de vida. A par com o tratamento medicamentoso, a intervenção não-farmacológica assume uma importância especial na manutenção de qualidade de vida do doente. Estimular as funções cognitivas e desenvolver CONSELHOS ÚTEIS 1 VIVA CADA COISA A SEU TEMPO Viva um dia de cada vez e evite a angústia de imaginar os problemas de amanhã. 2 VEJA O LADO POSITIVO Entenda que a vida da pessoa de quem cuida é melhor com os seus cuidados e desfrute da alegria que isso traz. 3 ACEITE TODAS AS AJUDAS Quanto mais ajudas tiver, melhor poderá cuidar do seu ente querido. Não deixe que o orgulhe leve a melhor. OUTONO / INVERNO 2009 9 SAÚDE QUANDO OS PEQUENOS ESQUECIMENTOS SE TORNAM MAIS SÉRIOS A FAMÍLIA DEVE PROCURAR AJUDA ESPECIALIZADA capacidades pessoais na realização de certas tarefas do dia-a-dia são intervenções que permitirão ao doente manter a sua autonomia por mais tempo. No entanto, chega um momento em que o doente se revela incapaz de realizar as tarefas do quotidiano. A dependência é um dos factores mais difíceis de ultrapassar pela família, que se vê obrigada a rever toda a logística diária em função das necessidades básicas do doente. Regra geral o papel de cuidar do doente de Alzheimer recai maioritaria10 OUTONO / INVERNO 2009 mente na família, que muitas vezes é obrigada a sacrificar a vida pessoal e profissional para cumprir essa tarefa. A sociedade demorou a dar resposta às necessidades de assistência das famílias afectadas e as consequências da doença são geralmente vividas dentro de casa. Progressivamente tem-se assistido a uma melhoria na capacidade de resposta da sociedade, mas ainda existem muitos cuidadores que não sabem a quem recorrer ou qual a forma de o fazer. E o estádio mais avançado da doença acaba por ser vivido quase exclusivamente no seio familiar, dentro de portas. É nesta fase que o cuidador precisa de maior atenção e de mais aconselhamento. Mais do que realizar as tarefas de outra pessoa, o cuidador assume a responsabilidade de manter a dignidade do seu familiar num processo que se pode tornar extremamente desgastante. O cuidador deve fomentar uma postura de conforto, dignidade e afecto para com o doente, em que a sua vigilância tem de ser constante de maneira a minimizar as hipóteses de perigo, como as fugas e as agressões físicas, por exemplo. O doente tem de reaprender as rotinas diárias e é muito importante manter uma atitude tranquilizadora mesmo quando existe um comportamento mais difícil da sua parte. Mas quem já passou por esta experiência sabe que se trata de uma missão exigente, nem sempre fácil de cumprir. O papel de cuidador é um papel complicado, esgotante e por vezes há a tendência para querer alzheimer cuidar de tudo sozinho. É importante saber reconhecer os limites e assumir que um cuidador também pode necessitar de ajuda médica. TRANQUILIZE O DOENTE MESMO NAS FASES MAIS DIFÍCEIS TESTEMUNHOS “O mais importante é o carinho que ele recebe diariamente.” “Considero o meu pai como uma criança que tem de ser protegida”, diz Ângela Azevedo, que assumiu a missão de cuidadora do progenitor, a quem foi diagnosticada a Doença de Alzheimer. “Evito situações perigosas, retirando, por exemplo, todos os objectos cortantes do quarto. E sempre que nos ausentamos de casa, por pouco tempo que seja, temos de deixar as portas bem fechadas”. “O meu pai ainda reconhece as pessoas, sabe dizer a sua morada e a sua idade e por isso entendo que a doença não está num estado muito avançado, talvez por ter tomado medicação desde cedo. Actualmente, uma das suas dificuldades é ao nível da fala. Não consegue, por exemplo, acabar uma frase, nem dizer o que pretende transmitir. Outra dificuldade prende-se com o andar, embora haja períodos em que o faz com certa agilidade”, relata a cuidadora, que prefere viver o presente, em vez de assumir excessivas preocupações com o amanhã. “Não sinto nenhuma angústia em relação ao futuro. Entendo que cada dia é um dia e o mais importante é o carinho que ele recebe diariamente. Adaptamo-nos apenas às suas limitações.” “A vida dá uma volta de 360.°” “De repente toda a realidade familiar muda... o sem nexo, a falta de memória sobre o passado recente, o facto de aquela pessoa que nós conhecemos desde sempre já não nos reconhecer, não partilhar das nossas recordações... As raras alturas em que isso não acontece são vividas com muita alegria, ainda que de duração ínfima... A vida dá uma volta de 360.0, o dia-a-dia ganha outro significado feito de rotinas, cuidados, atenção a pormenores que até então pareciam insignificantes... Nunca se está verdadeiramente preparado, por mais que se pense que sim. As dificuldades logísticas são reais, tivemos que recorrer a ajuda especializada, mas viver um dia de cada vez parece ser um lema neste tipo de doenças. Todos fomos confrontados com uma nova forma de encarar a realidade mas adaptámo-nos, criámos novas rotinas e adoptámos como resolução familiar proporcionar-lhe o máximo de qualidade de vida, dar-lhe muito carinho e atenção, mesmo sabendo que, na maior parte do tempo, estava cognitivamente ausente. Afinal de contas, nós continuamos a ser uma família com um baú de memórias para encher...” OUTONO / INVERNO 2009 11 SAÚDE Cuidar dos outros, cuidar de si 90 mil PORTUGUESES sofrem de doença de Alzheimer VIVER EM FUNÇÃO DA SAÚDE DE OUTRA PESSOA PODE ANULAR A PREOCUPAÇÃO COM A PRÓPRIA SAÚDE. SIGA AS NOSSAS SUGESTÕES E ULTRAPASSE MELHOR TODAS AS DIFICULDADES Não se desligue completamente de tudo o que lhe dá gosto fazer. Mantenha, ou arranje, pelo menos um hobby. Vigie a sua saúde. Lembre-se que quanto mais saudável estiver, melhor poderá cuidar de quem precisa de si. Se acha que partilhar experiências lhe pode ser útil procure grupos de entre-ajuda ou fóruns na internet. Evite a exclusividade. Sempre que possível, delegue algumas das suas tarefas noutro familiar que não tenha disponibilidade permanente, mas que o poderá “render” de vez em quando. ACREDITE QUE, POR MAIS COMPLICADA QUE SEJA A SITUAÇÃO, ESTA PODE SER UMA OPORTUNIDADE PARA CRESCER COMO PESSOA 12 OUTONO / INVERNO 2009 Guarde algum tempo só para si. Se não puder ser um dia inteiro, que seja uma tarde ou algumas horas. Mas procure usar esse tempo para fazer algo que realmente aprecia. Não hesite em pedir ajuda. Cuidar de um doente de Alzheimer é uma tarefa extremamente desgastante e não deve procurar fazer tudo sozinho quizz uizz quizz TESTE OS SEUS COHECIMENTOS MESMO QUE A FUNÇÃO DE CUIDADOR NÃO SEJA UM ACONTECIMENTO PROVÁVEL NA SUA VIDA, FAÇA O NOSSO QUIZZ E VEJA COMO ESTÃO OS SEUS CONHECIMENTOS SOBRE A DOENÇA DE ALZHEIMER 1 Qual a idade mais provável para o surgimento da Doença de Alzheimer? a) Em qualquer idade b) 20-30 Anos c) 35-45 Anos d) 65 Anos ou mais 2 Qual dos seguintes sinais não é um aviso inicial para a doença de Alzheimer? a) Confusão b) Perda de memoria c) Degradação na linguagem d) Diminuição das capacidades motoras OUTONO / INVERNO OUTONO 2009 13 quizz 3 Qual dos seguintes dados clínicos não é utilizado no diagnóstico da Doença de Alzheimer? A Historia clínica B Avaliação do status mental C Exame cardiovascular D Exame neurológico 4 A doença de Alzheimer pode progredir ao longo de: A 1-2 Anos B 3-10 Anos C 3-20 Anos D Por tempo indefenido 5 Os investigadores conseguiram encontrar a cura para a doença de Alzheimer. A Verdadeiro B Falso SOLUÇÕES 1 (D) 65 ANOS OU MAIS Apesar de existirem diagnósticos de doença de Alzheimer em pessoas com 40 ou 50 anos, a maioria das pessoas que sofre desta doença apresenta uma idade superior a 65 anos. 2 (D) DIMINUIÇÃO DAS CAPACIDADES MOTORAS Enquanto a deterioração das capacidades cognitivas, tais como a memória, linguagem ou raciocínio pode ser um sinal de doença de Alzheimer, a diminuição das capacidades motoras não o é. Um doente num estádio inicial não tem habitualmente dificuldades com a sua mobilidade física. 3 (C) Exame cardiovascular Os problemas cardíacos geralmente não se associam à doença de Alzheimer. Não existe um único exame que diagnostique a doença de Alzheimer mas sim um conjunto de exames, pois são inúmeros os factores que permitem um diagnóstico correcto. A história clínica, a avaliação do status mental e um exame neurológico são factores a considerar pelo médico. 4 (C) 3-20 Anos A doença de Alzheimer progride de forma diferente de doente para doente. Pode existir uma evolução em três anos ou pode desenrolar-se ao longo de 20. 5 (B) Falso Actualmente, ainda não foi descoberta a cura para prevenir ou impedir a progressão da doença de Alzheimer. 14 OUTONO / INVERNO 2009 FICHA Alzheimer 01 SINTOMAS Perda de memória Dificuldade em executar as tarefas domésticas Problemas de linguagem Perda da noção do tempo e desorientação Discernimento fraco ou diminuído Alterações de humor ou comportamento Alterações na personalidade Perda de iniciativa O QUE É A doença de Alzheimer é uma doença em que ocorre a morte das células cerebrais e há atrofia do cérebro. É uma doença degenerativa e irreversível que atinge primeiro a memória e, gradualmente, outras funções mentais. recorte e coleccione FACTORES DE RISCO Embora não se conheçam as causas desta doença, aceita-se que se transmite geneticamente e, na sua prevenção, o estilo de vida é muito importante. A conjugação de alguns destes factores eleva a possibilidade da sua ocorrência: Obesidade; Diabetes; Tensão arterial alta; Colesterol elevado; Níveis elevados de homocisteína no sangue; Baixos níveis de estímulo intelectual, de actividade social e de exercício físico; Lesões cerebrais graves ou repetidas. TRATAMENTO Esta doença não tem cura, pelo que toda a intervenção médica é feita com o objectivo de, na medida do possivel, impedir o seu progresso. A nível comportamental, a medicação não prescinde dos conselhos de diferentes profissionais de saúde. No que toca aos desequilíbrios químicos existe medicação que é eficaz apenas na fase inicial da doença, pois o seu efeito é meramente temporário. ONDE PROCURAR APOIO Nos centros de apoio domiciliário, que podem ser do tipo comercial ou de voluntariado como os Centros Paroquiais e outros. Em associações como a Alzheimer Portugal que tem delegações em todo o País e a Associação Portuguesa de Familiares e Amigos de Doentes de Alzheimer - APFDA (Tel: 21.361 04 60) Associação Alzheimer Portugal www.alzheimerportugal.org OUTONO / INVERNO 2009 15 FICHA Gripe A 02 SINTOMAS Os sintomas da Gripe A são os mesmos da gripe sazonal, mas mais intensos: Febre alta, tosse, nariz entupido, intensa dor de garganta Podem ocorrer ainda: Dores corporais ou musculares Dor de cabeça Arrepios Fadiga Vómitos ou diarreia FACTORES DE RISCO A Gripe A é altamente contagiosa e transmite-se sobretudo através da tosse e espirros. Siga estes conselhos: Lave as mãos frequentemente Evite o contacto com pessoas infectadas Utilize lenços descartáveis Tape a boca sempre que tossir ou espirrar 16 OUTONO / INVERNO 2009 TRATAMENTO Na maioria dos casos, o vírus da gripe pandémica (H1N1) 2009 pode ser tratado apenas com medicamentos que aliviem os sintomas. Caso a pessoa infectada pertença a um grupo de risco – asmáticos, idosos, grávidas e doentes crónicos, o médico poderá optar pela administração de antivirais. O doente deve permanecer em casa pelo menos três dias depois do desaparecimento dos sintomas. ONDE PROCURAR APOIO Linha Saúde 24 (Tel: 808 24 24 24) Médico Assistente Centros de Saúde. Site do Ministério da Saúde www.min-saude.pt recorte e coleccione O QUE É A doença conhecida como Gripe A é uma nova forma de gripe causada pelo vírus H1N1. É uma variante nova da gripe suína e contém ADN típico de vírus aviários, suínos e humanos. O H1N1 foi identificado pela primeira vez no México em Abril de 2009 e propagou-se por todo o mundo. Foi classificado como pandemia pela Organização Mundial da Saúde uma vez que foi identificado em mais de 75 países e em vários continentes. A doença é particularmente grave em imunodeprimidos, nos diabéticos, nas grávidas, em indivíduos com obesidade extrema ou que sejam portadores de doenças crónicas do foro cardíaco, pulmonar ou renal. EM FOCO H1N1 CONHECER E PREVENIR POR TODA A PARTE FALA-SE NA GRIPE A E AS OPINIÕES NÃO DIVERGEM GRANDEMENTE. NESTE ARTIGO DAMOS-LHE ALGUMAS DICAS E UM CONSELHO FUNDAMENTAL: PREVENIR É O MELHOR REMÉDIO “H1N1”, “pandemia” e “gripe pandémica” são expressões que se encontram na ordem do dia. Actualmente, é raro o dia em que este tema não surge num qualquer meio de comunicação. Raro é o dia em que não se evoca o número de doentes que de alguma forma tiveram contacto com esta estirpe gripal. As formas de informação são as mais diversas: escolas, empresas e instituições criam planos de contingência e adoptam procedimentos que por vezes alteram os nossos hábitos diários mas aos quais facilmente nos adaptamos. OUTONO / INVERNO 2009 17 EM FOCO CONSELHOS ÚTEIS DE PREVENÇÃO Medicamentos Devem ser tomados segundo os intervalos recomendados pelo médico Porque estamos perante uma pandemia, a prevenção tem uma importância especial no combate à propagação desta estirpe. Adopte hábitos quotidianos que incluem pequenos gestos como: 1 Tapar a boca e o nariz com um lenço descartável quando tossir ou espirrar, deitando-o imediatamente fora após utilização. Na falta deste, opte por tossir ou espirrar para o braço, evitando tapar a boca ou o nariz com a mão. 2 Lave as mãos regularmente (sem esquecer as palmas, as costas e entre os dedos) com água e sabão. Se não for possível a lavagem com água, utilize soluções alcoólicas desinfectantes. 3 Evite tocar nos olhos, nariz e boca com as mãos. É desta forma que os germes se propagam. 4 Siga os conselhos de saúde pública emitidos pelas autoridades competentes e relacionados com o seu dia-a-dia. 5 Evite o contacto com pessoas que estejam doentes. 18 OUTONO / INVERNO 2009 Suplementos Os suplementos vitamínicos podem ser uma boa opção para resistir melhor à gripe gripe A COMO TODAS AS DOENÇAS, A GRIPE A REQUER TRATAMENTO ESPECÍFICO Desinfectantes Embora úteis, não dispensam a lavagem frequente das mãos MANTENHA-SE INFORMADO SOBRE A MELHOR FORMA DE PREVENÇÃO PREVENIR COM AS VITAMINAS CERTAS A vitamina C, como sabemos, é uma das mais importantes para reforçar as nossas defesas. E, ao contrário do que se pode pensar, na maioria dos casos, mais vale comer uma laranja do que tomá-la em comprimidos porque a laranja oferece-lhe um conjunto de nutrientes - magnésio, potássio, folato, vitamina B6 e flavonóides ricos em antioxidantes, que protegem o organismo de infecções. Uma nova estirpe Esta nova estirpe do vírus foi inicialmente detectada em Abril de 2009, tendo rapidamente alastrado a nível mundial. Em Julho de 2009 a Organização Mundial de Saúde atribuiu ao vírus H1N1 o grau de pandemia, ou seja, considerou existir um rápido contágio/transmissão a nível mundial desta doença. Tendo como sintomas febre alta, tosse e espirros, esta gripe não deve ser confundida com a gripe sazonal, já bem conhecida de todos e cujo pico de actividade ocorre, no nosso país, entre Dezembro e Março. A gripe sazonal apresenta os mesmos sintomas da gripe A mas de forma menos intensa e não se propaga tão rapidamente. A principal forma de OUTONO / INVERNO 2009 19 EM FOCO transmissão do vírus H1N1 é através da tosse e espirros. Isto acontece quando as gotículas provenientes de uma pessoa infectada entram em contacto com outras pessoas, daí ser fundamental a utilização de lenços descartáveis e tapar a boca sempre que se tossir ou espirrar. E, uma vez que a doença também se transmite através da disseminação de gotículas de uma pessoa infectada num objecto que posteriormente seja tocado por outra pessoa que passe as mãos pelo nariz ou pela boca, também é de extrema importância lavar as mãos com frequência. Quando somos cuidadores Se tiver ao seu cuidado um doente com Gripe A o mais TENDO COMO SINTOMAS FEBRE ALTA, TOSSE E ESPIRROS, ESTA GRIPE NÃO DEVE SER CONFUNDIDA COM A GRIPE SAZONAL LAVAR AS MÃOS ISPENSÁVEL É INDISPENSÁVEL E porque nunca é demais relembrar, lave as mãos com frequência. Tem dúvidas sobre a forma correcta de o fazer? Veja as imagens, é muito simples! 20 OUTONO / INVERNO 2009 importante é proteger-se a si e aos outros de contraírem a doença. Assim sendo, deve: Restringir o contacto da pessoa doente com outras, em particular se pertencerem aos chamados grupos de risco (grávidas, doentes crónicos). Relembrar ao doente a necessidade de tapar a boca e o nariz quando tossir ou espirrar, lavar as mãos de seguida e deitar fora o lenço descartável. Informar os restantes membros da família da importância da lavagem frequente das mãos com água e sabão ou soluções alcoólicas desinfectantes. Manter uma distância mínima de 1 metro da pessoa doente. Caso não seja 1 Esfregue as palmas das mãos uma na outra. 2 Usando os dedos entrelaçados, esfregue as costas das mãos. gripe A possível, considere a utilização de uma máscara. Arejar a casa frequentemente. Deitar directamente no lixo todos os lenços usados pelo doente. Lave sempre as mãos de seguida. Manter limpas as superfícies ou brinquedos com os quais o doente possa ter estado em contacto. A roupa do doente não necessita obrigatoriamente de ser lavada em separado mas não deve ser usada por outras pessoas antes de ser lavada. Os utensílios de cozinha utilizados nas refeições do doente devem ser lavados na máquina ou à mão com água quente e detergente. 3 Proceda da mesma forma para lavar entre os dedos. QUEM CONTACTAR? SAÚDE 24 Linha do Ministério da Saúde através da qual pode esclarecer dúvidas sobre esta e outras doenças 808 24 24 24 O SEU CENTRO DE SAÚDE Tenha o número de telefone sempre à mão e informe-se previamente sobre com quem deverá falar SAIBA MAIS É sempre útil estar informado sobre esta pandemia www.min-saude.pt 4 Não esqueça os polegares. Fricicone-os em toda a extensão 5 6 As pontas dos dedos também não devem ser esquecidas. Friccione as pontas dos dedos na palma da mão e passe por água sem se esquecer de secar bem as mãos. OUTONO / INVERNO 2009 21 OUVIR MÚSICA A casa só para si, os sons do mundo lá fora... Parece um sonho? Até apetece ter gripe! APROVEI IDEIAS PARA AS CRIANÇAS Mantê-las em casa sossegadas e contentes? Veja as nossas dicas PÁG. 28 22 OUTONO / INVERNO 2009 BO AS ID EI AS BOAS IDEIAS ITE Escrito por RITA CAETANO A DIRECÇÃO-GERAL DE SAÚDE ESTIMA QUE 11 POR CENTO DOS PORTUGUESES PODEM VIR A SER INFECTADOS COM O VÍRUS H1N1 DURANTE O OUTONO E O INVERNO. A POPULAÇÃO INFECTADA TERÁ DE FICAR EM CASA, PELO MENOS, DURANTE SETE DIAS, MANTENDO POUCO OU NENHUM CONTACTO COM OUTRAS PESSOAS. COMO NÃO VAI FICAR SEMPRE DE CAMA E ASSIM QUE A FEBRE BAIXAR VAI QUERER TER ALGUMA ACTIVIDADE, PARA QUE OS DIAS DE ISOLAMENTO NÃO SEJAM DE TÉDIO DAMOS-LHE IDEIAS DE COMO OCUPAR O TEMPO O SEU TEMPO OUTONO / INVERNO 2009 23 BOAS IDEIAS Não é por estar em casa isolado que vai ter de passar os dias deitado sem nada para fazer. Aproveite o tempo. Mesmo fechado em casa há sempre muita coisa para fazer, sobretudo se costuma passar a vida a correr de um lado para o outro. Oiça música, veja televisão, navegue na Internet e conheça os melhores museus do Mundo. Prepare a sua próxima viagem, leia muito e divirta-se com os mais variados jogos electrónicos que existem no mercado. Se gosta de jogos mais tradicionais, pegue num baralho de cartas e jogue à paciência... ainda se lembra? Peça a familiares e amigos que lhe tragam as últimas novidades de livros, CD e DVD ou dê volta aos que tem em casa. Pegue num papel e numa caneta e escreva o que lhe vai na alma, quem sabe se não pode sair daí uma ideia brilhante para um livro. Ou então aposte na pintura e revele o artista que há dentro de si. Só precisa de usar a imaginação pois assim o tempo vai passar mais rápido. PEGUE NUM PAPEL E NUMA CANETA E ESCREVA O QUE LHE VAI NA ALMA. QUEM SABE NÃO SURGE UMA BOA IDEIA PARA UM LIVRO? MÚSICA Aproveite para ficar a conhecer as últimas novidades ou recordar as músicas que fazem parte da sua vida. Para isso só precisa de uma aparelhagem ou mesmo do seu computador, muitos e variados CD e uma ligação à Internet, pois muitas bandas disponibilizam os seus álbuns mais recentes on-line, nos seus próprios sites ou no www.myspace.com. A rádio também é uma excelente opção para ouvir vários estilos de música, ficar a par das novidades e desfrutar da companhia dos animadores durante todo o dia. gripe A INTERNET Televisão A “caixa que mudou o mundo” transformou-se numa fonte de informação mas também numa boa forma de entretenimento TELEVISÃO A caixa que mudou o Mundo é uma excelente companhia para quem tem de estar em casa. Através dela pode ficar a saber as últimas notícias do Mundo, ver séries, filmes, telenovelas, programas de entretenimento e documentários. Através da Power Box, pode ainda usufruir dos serviços do video-on-demand. Um leitor de DVD também ajuda a passar o tempo, pois pode ver ou rever os seus filmes e séries favoritas. E o tempo que tem disponível pode ser também muito útil como um tempo de pesquisa: Veja aqueles JÁ SE IMAGINOU A VER UMA SÉRIE NA SUA TOTALIDADE, SEM INTERRUPÇÕES? ESTE É O MOMENTO CERTO PARA O FAZER. APROVEITE programas que nunca vê, mas que por vezes os seus filhos ou os filhos dos seus amigos gostam (e por vezes insistem em ver contra a recomendação dos pais) e perceba até que ponto eles contribuem para a formação dos mais novos. É um tema que dá sempre que falar... Ter acesso à Internet é como ter o Mundo em casa. Além de poder ler os jornais que costuma comprar em papel, tem acesso à imprensa de todo o Mundo, pode visitar museus, galerias ou cidades, tudo isto sem sair de casa. Até pode dedicar-se a marcar as próximas férias, ou seja, escolher o voo que mais lhe interessa e o hotel dos seus sonhos, tudo à distância de um clique e, com sorte, com descontos magníficos. Pode ainda preparar o seu regresso à vida social consultando as sugestões culturais que existem pelo país – depois de sete dias em casa, sair, ver pessoas e apanhar ar puro vão ser os seus maiores desejos. E, claro, apesar de estar de quarentena, a Internet permite-lhe manter o contacto com os amigos através dos programas de conversação. Se ainda não o fez, experimente estrear-se nas redes sociais. Ali pode encontrar amigos de que não ouve falar há muito tempo, quem sabe aquele colega da escola primária ou o seu primeiro amor cujo contacto perdeu nem sabe bem porquê? OUTONO / INVERNO 2009 25 BOAS IDEIAS MUSEUS ON-LINE Estar em casa não o impede de visitar os museus mais importantes do Mundo pois, para isso, basta ter um computador ligado à Internet. Isto permite-lhe fazer a sua visita comodamente e com o museu por sua conta. Sente-se à secretária e observe calmamente as obras de artistas famosos de diferentes épocas. Conheça alguns dos museus que pode visitar virtualmente. Museus Visite os museus do mundo inteiro sem sair de casa Por causa do excesso de turistas, o Museu Nacional de Antropologia e História do México fechou o Mausoléu Maya del Re Pakal aos visitantes. Agora voltou a abri-lo, mas apenas na Internet. Dez webcameras permitem visitar o Castelo de Versalhes, em França. Faça zooms nos pontos que mais lhe interessam, tire fotos e crie um documento com os pormenores da visita. Tudo por 5 ¤ A Galeria Doria Pamphilj, em Roma, destaca-se por albergar obras de Caravaggio, Jan Bruegel, Velásquez, Ticiano e Rafael, mas também escultura arcaica e do período helenístico. http://culturainah.org/ panorama360/palenque/ http://www.chateauversailles.fr www.doriapamphilj.it No Louvre on-line pode ver a mítica Mona Lisa, assim como muitas obras das exposições permanentes neste museu parisiense. Tudo em 3D. O museu mais visto da cidade de Florença, em Itália, a Galeria dos Uffizi, também disponibiliza uma visita virtual. O Metropolitan Museum of Art, em Nova Iorque, disponibilizou as imagens das suas obras no seu site. Clique em cima das fotografias para as ver com mais pormenor. www.metmuseum.org 26 OUTONO / INVERNO 2009 www.louvre.fr www.uffizi.com gripe A Ler é essencial Quando a dor de cabeça passar, aproveite para ler livros. LER Em Milão, o Museo della Scienza e della Tecnica tem uma secção digital dedicada às máquinas de Leonardo da Vinci. Pode percorrer as salas, accionar as invenções e até interagir com os outros visitantes virtuais. www.museoscienza.org A colecção do Hermitage, em São Petersburgo, inclui três milhões de obras de arte. A maioria pode ser vista on-line em pormenor e com descrições. www.hermitagemuseum.org No mais famoso museu madrileno estão expostos trabalhos de Fra Angélico, Tintoretto, Velásquez e Goya, entre muitos outros. www.museodelprado.es O Guggenheim possibilita a visita dentro e fora das suas instalações, pois as esculturas que estão no exterior são o seu maior ex-líbris. Durante a visita, será “acompanhado” pelos responsáveis do museu www.guggenheim-bilbao.es Também pode viajar pelas páginas dos livros que sempre quis ler e ainda não o fez, provavelmente por falta de tempo. Consulte a sua biblioteca, escolha o que lhe apetece ler – um romance, um policial, um livro de viagens ou mesmo um livro técnico – e deixe-se levar pelas palavras de quem o escreveu. Há quanto tempo não pega num clássico, português ou estrangeiro, que como sabe são sempre boas formas de enriquecer culturalmente? Revistas e jornais também são uma excelente opção. E muitas vezes trazem excelentes sugestões de livros, com críticas que lhe dão uma ideia muito clara da viagem que pode fazer pelas suas páginas. OUTONO / INVERNO 2009 27 BOAS IDEIAS ORGANIZE AS FOTOS JOGOS ELECTRÓNICOS Nem só as crianças são fãs deste tipo de entretenimento. Se já experimentou sabe que são uma óptima opção para passar o tempo livre, se não conhece aproveite para experimentar. Aproveite os dias em casa para organizar os seus álbuns pois já deve ter perdido a conta às fotografias que tem. Desde que a era digital tomou conta das nossas máquinas fotográficas o número de fotos que se tiram aumentou exponencialmente. Faça álbuns e organize as fotografias por categorias (pode, por exemplo, dividi-las em fotos de família, amigos e viagens). Escolha algumas das suas fotos digitais para mandar imprimir quando puder sair de casa e faça um álbum como fazia há alguns anos atrás ou pendure-as nas paredes da sua casa. AS CRIANÇAS Se para os adultos vai ser difícil ficar em casa, então imagine para os mais novos. O ideal é preparar o quarto das crianças com tudo o que precisam para se manterem ocupadas e não estarem constantemente a perguntar: «Mãe, pai quando é que posso sair?» Se os seus filhos não têm televisão no quarto, durante esta semana faça-lhes esse favor e leve também um leitor de DVD e vários filmes. Se já sabem mexer no computador também é uma óptima opção, pois deste modo podem falar com os amigos, jogar os mais variados jogos e navegar na Internet. No entanto, imponha limites. Os livros também são uma excelente companhia para quem está doente. Estimulam o cérebro, a imaginação e melhoram as capacidades linguísticas. Tire do armário os jogos de tabuleiro e deixe-os brincar com eles; incentive-os a fazerem puzzles. Dê-lhes papel, lápis, canetas de feltro, aguarelas e deixe-os revelarem a sua queda para as artes. 28 OUTONO / INVERNO 2009 NUTRIÇÃO Escrito por ANA SANTOS GOMES O TEMPO COMEÇA A ARREFECER, A DISPOSIÇÃO PARA FAZER EXERCÍCIO TAMBÉM E A MESA COMEÇA A SER PREENCHIDA COM REFEIÇÕES QUE... PESAM. ESTÁ NA HORA DE SABER INTERPRETAR OS SINAIS DA NATUREZA E ESCOLHER UMA ALIMENTAÇÃO ADEQUADA PARA TEMPERATURAS MAIS BAIXAS OUTONO / INVERNO 2009 29 NUTRIÇÃO Com o termómetro a ameaçar descer a qualquer momento, agora que restam poucas folhas no calendário o organismo vai gradualmente respondendo aos estímulos do exterior e prepara-se para começar a pedir mais comida. Habitualmente há tendência para consumir mais 20 a 30% de calorias durante o Inverno e não é por acaso que o número das chamadas «refeições leves» aumenta no Verão, enquanto os pratos mais «pesados» só são apetecíveis no pico do Inverno. Isto explica o facto de muitas pessoas chegarem à Primavera com uns quantos quilinhos a mais, que demoraram meses a acumular, e depois os queiram perder em poucas semanas, de preferência antes de o Verão bater à porta. Mas a culpa não deve recair somente naquilo que se come quando está frio, mas também naquilo que não se gasta. Sim, porque as idas ao ginásio começam a rarear à medida que o Inverno se instala, passear Maçã vermelha, verde ou amarela, é a fruta de todas as horas. COM EFEITO, OS ALIMENTOS QUE INGERIMOS É QUE GARANTEM A MANUTENÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL INTERNA, MESMO QUE A TEMPERATURA EXTERNA DO CORPO ESTEJA A PONTO DE LHE CAUSAR ARREPIOS 30 OUTONO / INVERNO 2009 Os citrinos Ganham especial importância na alimentação para o Inverno o inverno à mesa ao ar livre é uma actividade relegada para os dias mais soalheiros e sair à rua com temperaturas de apenas um dígito só mesmo por obrigação. Ora, com mais comida e menos exercício físico, o resultado não será difícil de adivinhar. O Inverno é a época dos citrinos, maçãs e peras, todos baixos em calorias mas repletos de vitaminas que o ajudam a manter-se Vitamina C Indispensável para fortalecer o sistema imunológico afastado das constipações e outras maleitas típicas da estação. Dê especial atenção à vitamina C, presente na laranja, limão, kiwi, couve e agrião, entre outros. SA BI A Q UE MANTER UMA ALIMENTAÇÃO EQUILIBRADA TAMBÉM PASSA POR SABER GERIR AS EXIGÊNCIAS DO AMBIENTE QUE NOS RODEIA E, ACREDITE, A NATUREZA SABE O QUE FAZ Fruta baixa em calorias a pêra tem propriedade diuréticas que ajudam a purificar o organismo OUTONO / INVERNO 2009 31 NUTRIÇÃO FAZER DESPORTO TAMBÉM NO INVERNO Não deixe que o frio seja uma desculpa para deixar de praticar exercício Prefira hidratos de carbono de absorção lenta porque, como são digeridos mais lentamente, são processados de forma progressiva, ajudando o organismo a encontrar o seu equilíbrio natural. Neste caso incluem-se os cereais (como o pão, o arroz e a massa), os tubérculos (como a batata) e as leguminosas (como o feijão, o grão e as favas). Os frutos secos também devem ser mais consumidos nesta altura do ano, pois as nozes, as amêndoas e as 32 OUTONO / INVERNO 2009 avelãs constituem uma importante fonte de vitaminas. E o que é melhor para acompanhar todos estes alimentos? Água! Lá porque o frio aperta e a transpiração diminui, isto não significa que os rins deixem de ter uma função a desempenhar e o organismo não continue a precisar de 1,5 a 2 litros de água por dia. E SE O SEU CORPO ESTÁ CONSTANTEMENTE A ESQUECER-SE DE LHE PEDIR ÁGUA, ENTÃO É A MELHOR ALTURA PARA SE LEMBRAR QUE NÃO PODE DEIXAR DE PRATICAR EXERCÍCIO FÍSICO. GANHA DUAS VEZES RECEITA Lúcio com três feijões 28 0 C A LO R IA S Experimente juntar o sabor deste peixe com um preparado de feijão muito especial que vai enriquecer o seu regime alimentar e fazer as delícias de toda a família 1 1H20’ 400 G DE FEIJÃO VARIADO, COZIDO 4 FILETES DE LÚCIO 1 CEBOLA DESCASCADA 2 DENTES DE ALHO 1 TOMATE GRANDE 1,5 DL DE CALDO DE LEGUMES 1 DL DE VINHO BRANCO 1 FUNCHO PEQUENO 4 COLHERES DE SOPA DE MANTEIGA SUMO DE MEIO LIMÃO SALSA, SAL, PIMENTA E COLORAU QB Escalde o tomate, retire a pele e corteo em cubos. Divida o funcho nos seus segmentos e coza por 3-4 minutos. Corte-o em pedaços. Coloque o alho sobre um prato resistente ao forno e asse-o no forno a 160°C. Corte a cebola em cubos e aloure em metade da manteiga. Junte o tomate, o caldo e o vinho branco. Regue o peixe com o sumo de limão, tempere e frite na restante manteiga. Numa travessa funda, deite o funcho e o feijão. Disponha o peixe e os alhos assados e regue com o molho. Sirva imediatamente. 2 3 4 RECEITA Filetes de peixe com molho de laranja 28 0 C A LO R IA S Ideal para o jantar, esta receita pode ficar pronta de véspera, o que intensificará o seu sabor 45’ 8 FILETES DE LINGUADO (CADA UM COM CERCA DE 80 G) 4 PÉS DE TOMILHO 4 DENTES DE ALHO SUMO DE MEIO LIMÃO SAL, PIMENTA, NOZMOSCADA, COLORAU E CRAVO-DA-ÍNDIA RASPA DA CASCA E O SUMO DE 2 LARANJAS 80 G DE MANTEIGA 2 COLHERES DE SOPA DE GELEIA DE LARANJA 3 CL DE LICOR DE LARANJA 1 COLHER DE CHÁ DE AÇÚCAR PREVENIR DIABETES Esta refeição fortalece o sistema imunológico pelas propriedades do peixe e da laranja 1 Descasque o alho e esmague-o com um pouco de sal. Junte o tomilho e o sumo de limão. Reserve. Coza os filetes sem deixar amolecer. Deite-os numa tábua e, distribua sobre eles o preparado anterior. Enrole e prenda com um palito. Coloque os filetes num pirex, regue com o sumo de uma laranja e asse no forno a 220°C por 15 minutos. Derreta a manteiga num tacho, deite as raspas de laranja, polvilhe com o açúcar e deixe caramelizar. Tempere com o licor de laranja, a geleia de laranja, a pimenta e o colorau. Deite sobre os rolinhos de peixe, e sirva. Acompanhe com arroz Basmati. 2 4 5 RECEITA Couve de bruxelas com amêndoas Regale-se com este prato que além de ser uma forma nova de preparar os legumes, é altamente nutritivo. Acompanhe com arroz de passas e divirta-se com esta festa de sabores 30’ 28 0 C A LO R IA S 1 KG DE COUVE DE BRUXELAS 60 G DE MANTEIGA 75 - 100 G DE AMÊNDOAS PELADAS 1 DENTE DE ALHO GRANDE, PICADO 1 1/2 LIMÃO BIOLÓGICO 5 COLHERES DE SOPA DE PÃO RALADO, SAL E PIMENTA 1 Corte ascouves de bruxelas ao meio e coza em bastante água com sal durante 8-15 minutos. Aqueça 20 g de manteiga e torre as amêndoas e o alho. Aqueça a restante manteiga e torre o pão ralado. Escorra as couves e distribua-as por 4 pratos pré-aquecidos. Polvilhe com o pão ralado e as amêndoas. Tempere com sal e pimenta e sirva de imediato. 2 3 VIVAA AMÊNDOA Graças aos seus óleos essencias a amêndoa é um excelente alimento para a saúde do cérebro