- Radical Camp

RADICAL CAMP – 2016
FICHA DE INSCRIÇÃO RADICAL CAMP –_____EDIÇÃO
PARA MAIORES DE 15 ANOS - (Interdenominacional)
RETIRO CAMPESTRE MONTE HOREBE
RETA DOS SETECENTOS, 815 – PIRANEMA – ITAGUAÍ
TEL.: (21) 99648–7250
SITE: WWW.RADICALCAMP.COM.BR
VALOR: R$ 100,00 REAIS. *VAGAS LIMITADAS*
INÍCIO:
____/____/____ ÁS 21:30 (SEXTA).
TÉRMINO:
____/____/____ ÁS 14:00 (DOMINGO).
POR FAVOR, PREENCHER COM LETRA DE FORMA:
NOME COMPLETO: _____________________________________________________________________.
IDADE: __________. DATA DE NASCIMENTO: ____/____/____. CEL: __________________________.
TEL. RESIDENCIAL: _______________________. EMAIL: ___________________________________.
ENDEREÇO: __________________________________________________________________________.
BAIRRO: _____________________________. CIDADE: ___________________________. UF: ______.
NOME DO PAI: _________________________________________________. TEL: ________________.
NOME DA MÃE: _________________________________________________. TEL: ________________.
PROBLEMAS DE SAÚDE? ( )SIM ( )NÃO. QUAL?____________________________________________.
USO DE MEDICAMENTOS? ( )SIM ( )NÃO. QUAL?__________________________________________.
ALGUMA RESTRIÇÃO ALIMENTAR? ( )SIM ( )NÃO. QUAL?___________________________________.
IGREJA QUE CONGREGA:________________________________________________________________.
TAMANHO DA CAMISA: (PP) (P) (M) (G) (GG). DATA: ____/____/____.
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ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
NÃO ESQUECER DE LEVAR NA MOCHILA:
Bíblia, roupa de cama, travesseiro e cobertor, toalha de banho e material de higiene pessoal, chinelos, repelente,
remédio de uso diário (se necessário), calçado fechado, calça comprida, muita disposição e muita coragem.
Obs.: Trazer atestado médico para exercícios físicos.
REALIZAÇÃO: Comunidade Evangélica Raízes – Itaguaí - RJ
APOIO: 1ª Igreja Batista de Bom Jesus do Alto – ES; Igreja Cristã Unidade da Fé – Seropédica – RJ; 1ª Igreja
Batista em Fervedouro – MG; Assembléia de Deus (Ministério Filadelfia) - São Gonçalo – RJ; 3ª Igreja Batista em
Areia Branca - B.Roxo – RJ; Igreja Batista da Esperança – Tanguá; e também a Sociedade Bíblica do Brasil.