Origem das Cãibras Musculares Após Atividade Física

Origem das Cãibras Musculares Após Atividade Física
Antes de ser corrigido por um amigo meu que é revisor de teses de conclusão de curso, já explico que na grafia
Portuguesa os termos Cãibra e Câimbra são sinônimos e igualmente corretos de usá-los. Significam, segundo o
dicionário Michaelis: Contração involuntária e dolorosa de um músculo ou grupo de músculos.
Porque nós temos cãibras durante ou após a atividade física?
Classicamente a explicação é que a perda na transpiração de sais minerais tais como Sódio (Na+), Potássio(K+),
Mg e Ca2+, é a responsável pela contração involuntária da musculatura envolvida na atividade física.
Atualmente alguns trabalhos científicos estão questionando essas afirmações.
Parece que há dois tipos de cãibras relacionadas aos exercícios:
• As ocasionadas pela perda de sais minerais (principalmente Na+)
• As ocasionadas pela fadiga ou sobrecarga muscular em exercícios extenuantes no qual há uma diminuição do
limiar de excitação da contração muscular (o músculo contrai mais fácil).
A teoria da Cãibra ocasionada pela fadiga, explica que há uma alteração no sistema neurofisiológico da inibição da
contração muscular, ou seja, o sistema que impede que os músculos contraiam sozinhos está debilitado, em
associação com um período de hiperexcitabilidade neurológica ocasionada pelo exercício, a fibra muscular fica
mais suscetível a contração, ocasionando o espasmo involuntário da musculatura. Normalmente esse tipo de
cãibra ocorre alguns minutos ou horas após a prática esportiva, mesmo depois de o atleta ter ingerido uma
quantidade adequada de líquidos repositores de eletrólitos. Os fatores predisponentes para esse tipo de cãibra
são a falta de alongamento muscular, histórico familiar, falta de preparo físico, aumento súbito no volume ou
intensidade de treino. Normalmente é de origem localizada no músculo e melhora com massagem, alongamento
da musculatura envolvida e aplicação de gelo.
Atualmente a teoria da perda de Na+ e desidratação com a transpiração é aceita com ressalvas, pois alguns
trabalhos com triatletas mostram que mesmo àqueles atletas com perdas consideráveis de Na+ e desidratação
moderada a grave não tiveram aumento da incidência de cãibras em exercícios executados com quantidade
controlada de volume e intensidade, por outro lado atletas que apresentam uma grande quantidade de perda de
Na+ na transpiração(alta concentração) têm um benefício na ingestão de tabletes de Sódio antes das provas,
diminuindo o número e a intensidade dos episódios de cãibras na pratica esportiva.
Um dos trabalhos analisados demonstrou, em um estudo com triatletas praticantes de Ironman, que o aumento
da intensidade do exercício realizado com a diminuição do tempo das provas foi um fator predisponente mais
importante que a desidratação e a perda de Na+ na frequência dos episódios de cãibra. Mas há também o viés
que esses atletas são altamente treinados para a reposição de agua e eletrólitos durante a prova.
É bem conhecido também que treinos e provas em situação de alta temperatura e humidade aumentam a
transpiração, consequentemente a desidratação e a perda de sais minerais, aumentando a chance de episódios
de espasmos involuntários como as Cãibras.
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Os trabalhos científicos que abordei não falam sobre a ingestão de Potássio (K+), portanto a velha história de
comer banana para se evitar a cãibra é questionável.
Alguns atletas se sentem melhor tomando Magnésio para a prevenção das cãibras, mas ainda não existe nada
definitivo a seu respeito na eficácia de evitar a contratura muscular.
Em resumo:
• Atletas com aumento do volume e intensidade de treino podem ser suscetíveis a episódios de cãibra mesmo
repondo corretamente o Sódio e a perda de água na prática esportiva.
• Alongamento é um fator que pode evitar a ocorrência ou diminuir a intensidade da cãibra.
• Massagem, gelo e alongamento são os métodos indicados para o tratamento do quadro agudo de cãibra.
• Atletas que tem uma perda significativa de Sódio na transpiração podem se beneficiar da ingestão de
suplementos minerais antes das provas.
• Não há comprovação científica de que a reposição de Magnésio e a ingestão de Banana evitam os episódios
de cãibra.
• O assunto ainda é controverso e merece maiores estudos para entendermos melhor.
Dr. Leandro Gregorut Lima
Especialista em Medicina Esportiva
Membro da Associação Brasileira de Medicina Desportiva
Membro do American College of Sports Medicine
Médico da Seleção Brasileira de Handebol
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Bibliografia:
1- Muscle Cramps during Exercise: Is It Fatigue or Electrolyte Deficit? Michael F. Bergeron, 1537-890X/0704/S50YS55 Current Sports Medicine Reports
2- Origin and development of muscle cramps. Minetto, M.A., A.Holobar, A Botter, and D. Farina. Exerc. Sport Sci.Rev., Vol. 41, No. 1, pp. 3Y 10, 2013
3- Factors associated with a self-reported history of exercise-associated muscle cramps in Ironman triathletes: a case-control study. Clin J Sport Med.
2011 May;21(3):204-10.
4- Increased running speed and previous cramps rather than dehydration or serum sodium changes predict exercise-associated muscle cramping: a
prospective cohort study in 210 Ironman triathletes. Br J Sports Med. 2011 Jun;45(8):6
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