Tabela de Preços Amil Life RJ Julho2016

Transcrição

Tabela de Preços Amil Life RJ Julho2016
Amil Life.
O olho no olho. Como
nos velhos tempos.
O mesmo cuidado de antigamente
com toda a tecnologia de hoje.
Tabela de Preços Julho 2016
Rio de Janeiro
amil.com.br
Amil Life é um novo modelo de
plano de saúde que resgata o
vínculo e a relação de confiança
entre o médico e o paciente.
Com ele, você terá um profissional que vai conhecer toda
a sua história e a de sua família e terá todo o apoio de
uma equipe de saúde. Mais próximo. Mais humano. Mais
carinhoso com todos aqueles que são importantes para
você. Amil Life. Mais perto é mais fácil cuidar.
Seu médico
Aqui, o responsável pelo cuidado médico
tem um nome importante: Médico de
Família. É ele quem define o caminho que
você deverá seguir, acompanhando todas
as fases da sua vida, fazendo prevenção,
diagnóstico precoce e tratando de
eventuais doenças.
O Médico de Família atende de maneira
continuada, integral e com o apoio de
uma equipe interdisciplinar (composta
por médico, enfermeiro e agente de
saúde). É a volta daquela relação médico-paciente próxima e atenciosa.
Fácil acesso
O seu Médico de Família e a equipe
de saúde ficam à sua disposição
nos consultórios e nas unidades de
atendimento para casos previamente
agendados e também em horários
reservados para consultas não previstas.
Além disso, com o vínculo criado por esse
novo modelo, você tem acesso direto
à Equipe de Saúde por telefone ou por
e-mail.
Rede de atendimento
Com Amil Life, você tem à sua
disposição, hospitais, unidades
ambulatoriais, consultórios da
rede própria da Amil e uma
rede credenciada com diversas
especialidades. Verifique a sua rede
contratada e a região. Além disso,
você tem à disposição unidades
ambulatoriais exclusivas ao cuidado
integral de sua saúde, os Clubes Vida
de Saúde.
Clube Vida de Saúde
Conheça as unidades diferenciadas com atendimentos
multidisciplinares pensados para você que tem um plano Amil.
O que são os Clubes Vida de Saúde?
São unidades em que profissionais de múltiplas áreas apoiam
atividades individuais e em grupo. Nesses locais especiais, você
terá consultórios exclusivos dedicados ao seu atendimento,
além de orientação para atividade física e nutricional, palestras
sobre saúde e exames diagnósticos. Tudo em um mesmo local.
Tudo para tornar a sua vida mais prática.
Quais são os benefícios?
•
Profissionais capacitados para aprimorar a sua
qualidade de vida;
•
Atendimento mais próximo e mais rápido;
•
Você poderá continuar utilizando a rede credenciada;
Amil normalmente, mas com o Clube Vida de Saúde
também terá um Médico de Família acompanhando todo
o seu histórico e atendimento.
Mais cuidados para o cliente Amil, sem custo adicional.
Confira onde encontrar as unidades
do Clube Vida de Saúde:
Agende a sua consulta pelo site agendamentoonline.amil.
com.br, na opção Agendamento de Consulta >> Especialidade
>>Médico de Família.
Rio de Janeiro
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Zona Norte: Tijuca - R. Conde de Bonfim, 475.
Zona Oeste: Campo Grande: Av. Cesário de Melo, 3.434.
Nova Iguaçu: R. Ataíde Pimenta de Moraes,
408 - Centro.
Duque de Caxias - R. General Câmara, 341 25 de Agosto.
Niterói - Av. Visconde do Rio Branco, 360 / LJ 311
(Shopping Bay Market) - Centro.
Sistema de Gestão Vida de Saúde
É um sistema de inteligência desenhado para proporcionar
um cuidado ainda mais próximo e eficiente aos nossos
clientes. Unindo conhecimento médico, alta tecnologia
e ampla experiência, o Sistema de Gestão Vida de Saúde
engloba ferramentas e programas que nos permitem
mapear, realizar um trabalho preventivo e tratar, de forma
precisa, os nossos beneficiários.
WEB
No site amil.com.br, você encontra tudo para
facilitar a sua vida:
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Rede de hospitais e prestadores mais
próximos por geolocalização;
Emissão e consulta de boletos pagos
e a pagar;
Agendamento e cancelamentos de
exames e consultas na rede própria;
Carteirinha virtual;
Orientador médico;
Carteirinha de vacinação;
Prontuário clínico: informações sobre
consultas e resultados de exames;
Telefones de atendimento ao cliente;
Dados de contato da sua equipe.
App Mobile
Com o aplicativo Amil Clientes, disponível
para smartphones e tablets, você tem acesso
a todas as funcionalidades da área logada
do nosso site para interagir e agilizar os seus
processos de onde estiver, bem como outros
serviços que visam ampliar o sucesso no
controle do seu estado de saúde.
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•
Consulta ao prontuário clínico para
procedimentos realizados na rede
própria;
Carteirinha de vacinação;
Carteirinha virtual;
Contato com as equipes de saúde;
Orientador médico;
Acesso a informações sobre o seu plano.
Gerenciamento Clínico Remoto
Sempre pensando no melhor para você, a Equipe
de Saúde responsável pelo cuidado individual dos
pacientes tem a possibilidade de acessar, via web,
o prontuário e o sistema de agendamento. Assim,
esses profissionais poderão avaliar se a frequência
das consultas ambulatoriais está sendo realizada
como combinado com a equipe médica e se
exames estão sendo realizados. Caso alguns desses
compromissos não estejam sendo cumpridos, a
Equipe de Saúde entrará em contato para verificar
se você precisa de alguma ajuda e, com isso, poderá
remarcar consultas ou exames, se for necessário.
Compartilhamento
de Resultados de Exames
Com a sua autorização, os resultados ficam
armazenados em um sistema, evitando a perda
de informação e, principalmente, a realização
desnecessária de múltiplos exames. Com a sua
permissão, essas informações ainda podem
ficar disponíveis em uma área logada do site
para viabilizar o acesso aos exames por todos os
profissionais de saúde durante o atendimento.
Tabela de Preços Amil Life
Porte I (2 a 29 vidas)
Porte II (30 a 99 vidas)
Tipo de Acomodação
Tipo de Acomodação
QC
QP
QC
QP
0 - 18
R$ 126,87
R$ 138,17
R$ 120,53
R$ 131,26
19 - 23
R$ 158,59
R$ 172,71
R$ 150,66
R$ 164,08
24 - 28
R$ 198,24
R$ 215,89
R$ 188,33
R$ 205,09
29 - 33
R$ 218,06
R$ 237,48
R$ 207,16
R$ 225,61
34 - 38
R$ 228,97
R$ 249,35
R$ 217,52
R$ 236,88
39 - 43
R$ 251,86
R$ 274,29
R$ 239,27
R$ 260,57
44 - 48
R$ 314,83
R$ 342,86
R$ 299,09
R$ 325,72
49 - 53
R$ 346,31
R$ 377,15
R$ 329,00
R$ 358,29
54 - 58
R$ 432,89
R$ 471,44
R$ 411,24
R$ 447,87
59 ou +
R$ 757,55
R$ 825,02
R$ 719,67
R$ 783,77
Registro ANS
475758161
475757162
475758161
475757162
Código do Plano
43163
43162
43163
43162
Faixa etária
Taxa de cadastramento: R$ 50,00 por contrato. Plano PME.
Os preços só serão válidos se estiverem acompanhados dos respectivos PRCs vigentes na época da contratação e para os contratos PJ Amil
Life 119-PME RJ. Válidos a partir de 5/7/2016 a 30/9/2016 e somente para contratação no Rio de Janeiro. Produto com coparticipação para
pagamento posterior com a mensalidade do plano. Abrangência regional: Rio de Janeiro, Niterói, São Gonçalo, Duque de Caxias, Queimados,
Nova Iguaçu, Mesquita, Nilópolis, São João de Meriti e Belford Roxo.
Na presença de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos, a cotação deverá ser submetida a cálculo atuarial. Os preços serão validados
conforme condições de precificação informadas na tabela abaixo. Consulte condições comerciais estabelecidas na Normativa de Vendas.
Condições de precificação para PME
Se, na composição das faixas etárias, o
número de beneficiários com idade
igual ou superior a 59 anos ultrapassar o
quadro ao lado, esta tabela não poderá
ser utilizada. Nesse caso, o
representante comercial deverá solicitar
a proposta ao gestor comercial.
Quantidade de beneficiários
Quantidade máxima de
beneficiários entre 59 e 68 anos
de 2 a 9 vidas
1
de 10 a 19 vidas
2
de 20 a 29 vidas
3
de 30 a 65 vidas
4
de 66 a 85 vidas
5
de 86 a 99 vidas
6
Clube Vida de Saúde
Campo Grande
Especialidades
Exames
Fisioterapia UCP
Grupo
Médico de Família
Cardiologia
Clínica Médica e Pediatria/Ortopedia
de segunda a segunda das 8h às 18h
Endocrinologia
Otorrinolaringologia
Obstetrícia de Alto Risco
Reumatologia
Análises Clínicas
Ecocardiograma
Eletrocardiograma
Holter
Mapa
Radiologia
Retirada de Gesso
Tomografia Computadorizada
c/ e s/ Contraste
Ultrassonagrafia
Ultrassonografia com
Doppler Color
Ultrassonografia Morfológica
Fisioterapia
Anticoagulação
Asma
Clínico
Emagrecimento Módulo
Obesidade Infantil
Planejamento Familiar
Tabagismo
Duque de Caxias
Especialidades
Exames
Grupo
Médico de Família
Cardiologia
Ecocardiograma
Eletrocardiograma
Holter
Mapa
Teste Ergométrico
Ultrassonografia
Ultrassonografia com Doppler Color
Ultrassonografia Morfológica
Ultrassonografia Obstétrica
Anticoagulação
Asma
Emagrecimento Módulo Clínico
Planejamento Familiar
Tabagismo
Tijuca
Especialidades
Exames
Fisioterapia UCP
Grupo
Médico de Família
Cardiologia
Cirurgia Vascular / Angiologia
Clínico Geral / Ortopedia das 7h às 19h
Endocrinologia
Obstetrícia de Alto Risco
Otorrinolaringologia
Pediatria
Pneumologia
Reumatologia
Análises Clínicas
Ecocardiograma
Eletrocardiogama
Holter
Mapa
Radiologia
Teste Ergométrico
Tomografia Computadorizada
c/ e s/ Contraste
Ultrassonografia
Ultrassonografia com
Doppler Color
Ultrassonografia Morfológica
Fisioterapia UCP
Anticoagulação
Asma
Emagrecimento Módulo Clínico
Obesidade Infantil
Planejamento Familiar
Tabagismo
Nova Iguaçu
Especialidades
Exames
Grupo
Médico de Família
Cardiologia
Clínica Médica
Endocrinologia
Ortopedia
Pediatria
Reabilitação Cardíaca
Ecocardiograma
Eletrocardiograma
Eletroencefalografia
Holter
Mapa
Radiologia
Retirada de Gesso
Teste Ergométrico
Tomografia Computadorizada c/ e s/Contraste
Ultrassonografia
Ultrassonografia com Doppler Color
Ultrassonografia Morfológica
Ultrassonografia Obstétrica
Anticoagulação
Asma
Emagrecimento Módulo Clínico
Obesidade Infantil
Planejamento Familiar
Tabagismo
Niterói
Especialidades
Exames
Fisioterapia UCP
Grupo
Médico de Família
Cardiologia
Endocrinologia
Neurologia
Obstetrícia de Alto Risco
Pediatria
Ecocardiograma
Eletrocardiograma
Holter
Mapa
Teste Ergométrico
Ultrassonografia
Ultrassonografia com Doppler Color
Ultrassonografia Morfológica
Ultrassonografia Obstétrica
Raio X
Fisioterapia
Anticoagulação
Asma
Módulo Clínico
Planejamento Familiar
Obesidade Infantil
TabagismoEmagrecimento
Resumo de rede credenciada
Laboratórios
Eliel Figueiredo
Rio de Janeiro
Duque de Caxias
São Gonçalo
Niterói
Magé
Nova Iguaçu
Itaboraí
São João de Meriti
Maricá
Labormed
Rio de Janeiro
Duque de Caxias
São Gonçalo
Niterói
Magé
São João de Meriti
Nova Iguaçu
Itaboraí
Maricá
Centro de
Medicina
Nuclear da
Guanabara
Hospitais e PA
Amiu Botafogo
Amiu Jacarepaguá
Amparo Feminino de 1912
Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo
Casa de Saúde Santa Terezinha - Hospital Pan Americano
Fundação Bela Lopes de Oliveira
Hospital de Clínicas de Jacarepaguá
Hospital de Clínicas Padre Miguel
Hospital Rio Laranjeiras
Hospital São Francisco na Providência de Deus
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
H/PS
H/M/PS
H/M
H/M/PS
H/PS
H/PS
H/PS
H
H/M/PS
H/PS
Rio de Janeiro
Duque de Caxias
Nova Iguaçu
São João de Meriti
Maricá
Itaboraí
Maricá
Hospitais e PA
Amiu Botafogo
Amiu Jacarepaguá
Amparo Feminino de 1912
Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo
Casa de Saúde Santa Terezinha - Hospital Pan Americano
Fundação Bela Lopes de Oliveira
Hospital de Clínicas de Jacarepaguá
Hospital de Clínicas Padre Miguel
Hospital Rio Laranjeiras
Hospital São Francisco na Providência de Deus
Prontobaby Hospital da Criança
Tijutrauma
Casa de Saúde Pinheiro Machado
Hospital Pasteur
Políclínica de Botafogo
Hospital de Clínicas Mario Lioni
Casa de Saúde e Maternidade São José
Casa de Saúde e Maternidade Santa Martha
Hospital de Clínicas Alameda
Hospital de Clínicas de Niterói
Hospital Icaraí
Samcordis
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Rio de Janeiro
Duque de Caxias
Duque de Caxias
Niterói
Niterói
Niterói
Niterói
São Gonçalo
H/PS
H/M/PS
H/M
H/M/PS
H/PS
H/PS
H/PS
H
H/M/PS
H/PS
H/PS
H/PS
H/PS
H/M
PS oftalmológico
H/PS
PS
H/M/PS
H/PS
Transplantes de medula
H
H/PS
Resumo de rede credenciada validado em Junho/2016. Rede credenciada sujeita a alterações. Para consulta atualizada, acesse o site da Amil.
Qualquer consulta, exame, procedimento ou internação realizado
ou registrado pela Equipe de Saúde não gera o pagamento de
coparticipação. Em caso de atendimento não registrado ou
realizado fora da Equipe de Saúde, o pagamento da coparticipação
será gerado de acordo com a seguinte tabela:
Valores de Coparticipação - Amil Life
Grupo de Procedimentos
Consultas Eletivas e Clínicas
Consultas Hospitalares – PS
Exames Básicos
Exames Especiais
Procedimentos Básicos
Procedimentos Especiais
Psicoterapia
Fonoaudiologia
Fisioterapia
Nutrição
Internação
Valor da Coparticipação
30%
R$ 160,00
Produto comercializado com coparticipação, respeitando as seguintes regras:
i. Qualquer consulta, exame, procedimento ou internação realizado ou registrado pela Equipe de Saúde não gera coparticipação.
ii. Toda consulta, exame, procedimento ou internação realizado sem o registro da Equipe de Saúde terá coparticipação conforme tabela acima.
iii. Caso o exame, procedimento, nova consulta de acompanhamento, encaminhamento ou internação seja solicitado por profissional fora da Equipe de Saúde, para que
não gere coparticipação, este deve ser validado, registrado e agendado pela Equipe de Saúde.
1) O registro e agendamento da consulta, exame, procedimento e internação, registrado pelo Agente de Saúde, poderá ser impresso ou enviado por e-mail ao paciente.
2) A isenção da coparticipação para consulta, exame, procedimento e internação registrado pelo Agente de Saúde deverá ter validade determinada.
iv. Consulta em PS realizado na rede própria não gera coparticipação; consulta em PS executada na rede credenciada terá coparticipação, conforme tabela acima.
v. Internação sem o registro da Equipe de Saúde sempre gera coparticipação, independente do local de atendimento.