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Índice
Alexander - Cuidados Enfermagem ao Paciente Cirúrgico
UNIDADE I - FUNDAMENTOS DA PRÁTICA
1 Conceitos Básicos de Enfermagem Perioperatória, 1
REVISÃO DA PRÁTICA DA ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA, 1
Modelo Focalizado no Paciente Perioperatório, 2
PADRÕES DE PRÁTICA DA ENFERMAGEM CLÍNICA, 3
Processo de Enfermagem, 3
Padrões de Prática da Enfermagem Perioperatória, 11
Padrões de Desempenho Profi ssional, 11
Padrões Institucionais de Cuidados, 12
MENSURAÇÃO DO DESEMPENHO 12
PAPÉIS DA ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA EM EVOLUÇÃO, 12
Enfermeira Cirúrgica Assistente (ECA), 13
Especialista de Informática em Enfermagem, 13
Prática Avançada, 13
2 Segurança do Paciente e do Ambiente, 15
AMBIENTE SEGURO, 15
Aspectos de Segurança Constante no Projeto, 16
Elementos da Planta Física no Projeto, 16
Sinais de Emergência, 17
SEGURANÇA DA EQUIPE, 17
PREPARAÇÃO PARA SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA E CATÁSTROFE, 18
Riscos Elétricos e de Incêndio, 18
Segurança da Radiação, 19
Alergia ao Latex, 20
Segurança do Paciente, 21
Padrões de Segurança do Paciente, 21
Manutenção do Equilíbrio Hidroeletrolítico, 31
Estimativa da Perda Sangüïnea, 36
Manipulação do Sangue e Hemoderivados, 36
Manutenção da Normotermia em um Paciente Cirúrgico, 38
Cuidados e Manuseio de Amostras, 38
Contagens de Compressas, Objetos Cortantes e Perfurantes e Instrumentos, 39
Reanimação Cardiopulmonar, 42
Hipertermia Maligna, 42
3 Prevenção e Controle de Infecção no Ambiente Perioperatório, 44
CAUSAS DE INFECÇÃO, 44
Assepsia, 44
Microrganismos que Causam Infecção, 45
Bactérias Resistentes a Medicamento: Organismos Emergentes
e Ressurgentes, 48
CONTROLE DE INFECÇÃO, 52
Precauções Universais, Padrão e Baseadas na Transmissão, 52
Elaboração de Medidas de Controle de Infecção, 57
Medidas para Prevenir Infecção, 58
PRÁTICAS ASSÉPTICAS DE CONTROLE DE INFECÇÃO, 75
Princípios Assépticos Cirúrgicos, 75
Controle de Tráfego, 77
Roupas Cirúrgicas, 78
Anti-sepsia Cirúrgica das Mãos, 80
Vestindo as Roupas Cirúrgicas (Paramentação), 83
Procedimento de Calçar Luvas, 84
Remoção do Roupão, Luvas e Máscara Sujos, 86
Preparação e Desinfecção da Pele do Paciente, 87
Criando o Campo Estéril com Campos Cirúrgicos, 90
Limpeza Ambiental, 93
BIOTERRORISMO, 94
Antraz, 94
Varíola, 95
Peste, 95
Tularemia, 96
Botulismo, 96
Febres Hemorrágicas Virais, 96
Preparo para Situacão de Emergência, 97
Conhecimento Progressivo, 97
4 Anestesia, 100
HISTÓRIA DA ANESTESIA, 100
ANESTESISTAS, 100
SEGURANÇA DO PACIENTE, 102
CONSCIÊNCIA DURANTE A ANESTESIA, 102
PREPARAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA, 103
Avaliação do Paciente, 103
Escolha da Anestesia, 103
Pré-medicações, 104
TIPOS DE CUIDADOS ANESTÉSICOS, 105
Anestesia Geral, 105
Anestesia Regional, 105
Cuidado Anestésico Monitorado, 105
Analgesia/Sedação Consciente, 105
Anestesia Local, 105
MONITORAÇÃO PERIOPERATÓRIA, 105
Oximetria de Pulso, 107
Capnografia, 108
MÁQUINAS DE ANESTESIA E GASES ANESTÉSICOS, 108
ANESTESIA GERAL, 110
Mecanismo de Acção, 110
Níveis da Anestesia Geral, 110
Fases da Anestesia Geral, 113
Tipos de Anestesia Geral, 113
Relaxantes Musculares, 114
Sequência Típica da Anestesia Geral, 114
ANESTESIA REGIONAL, 119
Anestesia Espinal, 119
Anestesia Epidural e Caudal, 120
Bloqueios de Nervos Periféricos, 122
Anestesia Regional Intravenosa, 122
CUIDADO DE ANESTESIA MONITORADO, 122
ANALGESIA/SEDAÇÃO CONSCIENTE, 122
ANESTESIA LOCAL, 123
CONTROLE DA DOR, 124
CONTROLE DA TEMPERATURA, 125
HIPERTERMIA MALIGNA, 125
SEGURANÇA DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, 126
POLUIÇÃO NA SALA DE CIRURGIA, 127
CONSIDERAÇÕES DE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA, 128
5 Posicionamento do Paciente para Cirurgia, 130
CONSIDERAÇÕES ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS, 130
Pele e Tecidos Subjacentes, 130
Sistema Músculoesquelético, 135
Sistema Nervoso, 136
Sistema Vascular, 141
Sistema Respiratório, 141
Outras Áreas Vulneráveis, 141
CONSIDERAÇÕES SOBRE ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA, 142
Histórico, 142
Diagnóstico de Enfermagem, 142
Identificação de Resultados, 142
Planejamento ou Prescricão de Enfermagem, 143
Implementação, 144
Evolução, 145
MESAS DE CIRURGIA, 145
Acessórios e Partes da Mesa de Cirurgia, 145
Material do Colchão e Suas Propriedades Redutoras de Pressão, 146
Considerações sobre Redução da Pressão, 147
POSIÇÕES CIRÚRGICAS PADRÃO, 149
Decúbito Dorsal, 149
Trendelenburg, 149
Trendelenburg Invertido, 150
Posição na Mesa de Fratura, 150
Litotomia, 151
Semi-Fowler, 153
Fowler, 153
Decúbito Ventral, 154
Posição de Canivete e ou de Jacknife, 155
Posição Genupeitoral, 155
Posição de Decúbito Lateral, 155
6 Suturas, Agulhas e Instrumentos, 158
FIOS DE SUTURA, 158
Características do Fio de Sutura, 158
Tipos de Fios de Sutura, 160
EMBALAGEM, ARMAZENAMENTO E SELEÇÃO DOS FIOS DE SUTURAS, 164
Tipos de Embalagem, 164
Seleção do Fio de Sutura, 165
HEMOSTASIA, 165
Métodos de Ligadura de Vasos Sanguineos, 165
Grampos de Ligadura, 165
GRAMPOS CUTÂNEOS, 166
FITAS CUTÂNEAS, 166
ADESIVOS CIRÚRGICOS, 167
AGULHAS CIRÚRGICAS, 167
Olho, 168
Corpo, 168
MÉTODOS DE SUTURA, 168
Fechamento de Feridas, 168
Sutura Endoscópica, 170
Manutenção do Posicionamento do Dreno, 170
Técnica de Apertar o Nó, 170
Aperto do Nó Endoscópico, 170
Considerações Gerais, 171
Abertura de Embalagens Primárias, 171
Manuseio dos Fios de Sutura, 171
A Colocação do Fio nas Agulhas Cirúrgicas, 172
Contagem de Agulhas, 172
Técnica de não Tocar em Objetos Pontiagudos, 173
INSTRUMENTOS, 173
Perspectiva Histórica, 173
Composição Instrumentos Cirúrgicos, 174
Categorias de Instrumento, 175
Instrumentação Endoscópica, 178
Grampeadores, 179
Seleção e Preparação dos Instrumentos para Uso no Paciente, 180
Conjuntos de Mesa Básicos, 180
Cuidado e Manuseio dos Instrumentos, 181
Contagens de Instrumentos, 181
Segurança dos Pacientes, 181
Armazenamento dos Instrumentos, 182
7 Modalidades Cirúrgicas, 183
CIRURGIA ENDOSCÓPICA MINIMAMENTE INVASIVA, 183
Endoscópios, 183
Fontes Luminosas e Cabos Fibrópticos, 184
Instrumentação Endoscópica, 186
VIDEOTECNOLOGIA, 195
Evolução da Videotecnologia, 195
Sistemas de Visualização, 197
Robótica, 201
Videoconferência, 202
PRÁTICAS ENDOSCÓPICAS E RISCOS POTENCIAIS, 203
Insuflação, 203
Complicações e Considerações Anestésicas Durante a Cirurgia Endoscópica Minimamente Invasiva, 204
ENERGIAS USADAS DURANTE A CIRURGIA, 205
Laser, 205
Eletrocirurgia, 219
Cirurgia com Ultra-Som, 225
Hidrodissecção e Irrigação, 226
Criocirurgia, 227
8 Cicatrização de Feridas, Curativos e Drenos, 228
ANATOMIA, 228
ETIOLOGIA DAS FERIDAS, 228
TIPOS DE FECHAMENTO DA FERIDA, 228
Primeira Intenção, 228
Segunda Intenção (Granulação), 229
Terceira Intenção ou Fechamento Primário Retardado, 229
FASES DA CICATRIZAÇÃO, 229
Fase Inflamatória, 229
Fase Proliferativa, 231
Fase de Remodelação, 232
FACTORES QUE AFETAM A CICATRIZAÇÃO DA FERIDA, 232
CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS, 235
Feridas Limpas (Classe I), 236
Feridas Contaminadas Limpas (Classe II), 236
Feridas Contaminadas (Classe III), 236
Feridas Sujas ou Infectadas (Classe IV), 236
PROFILAXIA ANTIMICROBIANA, 236
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM, 237
EDUCAÇÃO DO PACIENTE E DE SUA FAMÍLIA E PLANEJAMENTO DA ALTA, 237
TRATAMENTO DA FERIDA, 238
Desbridamento, 238
Oxigenação Hiperbárica (OHB), 239
Terapia da Ferida com Pressão Negativa, 239
Hidroterapia, 239
Substitutos da Pele, 239
Fatores de Crescimento, 240
CURATIVOS, 240
DRENOS, 243
9 Cuidados ao Paciente no Pós-Operatório e Controle da Dor, 246
CONSIDERAÇÕES PERIANESTÉSICAS, 246
Histórico, 246
Resultados Identifi cados, 248
Planejamento ou Prescrição, 248
Avaliação, 263
ALTA DA UNIDADE DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA, 264
ADMISSÃO À UNIDADE CIRÚRGICA OU SALA DE PEQUENOS PROCEDIMENTOS, 264
CONSIDERAÇÕES DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO, 264
Histórico, 264
Resultados Identificados, 264
Evolução, 268
EDUCAÇÃO DO PACIENTE E SUA FAMÍLIA E PLANEJAMENTO DA ALTA, 268
10 Educação do Paciente e Planejamento da Alta, 271
IMPORTÂNCIA DA EDUCAÇÃO DO PACIENTE, 271
Desenvolvimento Histórico, 271
Tendências da Educação do Paciente, 273
AVALIAÇÃO, 274
Avaliação das Necessidades de Aprendizagem do Paciente, 274
Avaliação da Prontidão do Paciente para Aprender, 274
Planejamento da Alta, 278
PLANEJAMENTO, 280
Modelos de Planejamento da Educação em Saúde do Paciente, 280
Identificação de Resultados, 283
Evolução, 296
Resumo, 296
Planos de Cuidados Específi cos para Cada Diagnóstico, 283
IMPLEMENTAÇÃO, 285
Atividades de Enfermagem: Estudo de Caso, 285
Seleção de Conteúdos para o Ensino Pré e Pós-operatório, 288
Facilitação da Aprendizado, 288
Registro, 295
EVOLUÇÃO, 296
RESUMO, 296
UNIDADE II INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS
11 Cirurgia Gastrointestinal, 297
ANATOMIA CIRÚRGICA, 297
Avaliação, 301
Identifi cação de Resultado, 305
Planejamento ou Prescrição de Enfermagem, 305
Evolução, 311
Educação do Paciente e de sua Família e Planejamento da Alta, 311
INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS, 312
INCISÕES ABDOMINAIS, 312
Incisões Medianas Verticais, 312
Incisões Oblíquas, 314
Incisões Transversas, 314
LAPAROTOMIA, 315
Considerações sobre o Procedimento, 315
Procedimento operatório, 317
LAPAROSCOPIA, 318
Procedimento Operatório, 318
PROCEDIMENTOS ENDOSCÓPICOS, 319
EsOfagogastroduodenoscopia (Endoscopia Superior), 320
Enteroscopia do Intestino Delgado, 320
Colonoscopia e Sigmoidoscopia (Endoscopia Inferior), 320
Procedimentos na Doença do Refl uxo Gastroesofágico, 321
Procedimentos para o Esôfago de Barrett, 321
Stents Metálicos Auto-expansivos, 322
CIRURGIA DO ESÔFAGO, 322
Esofagectomia, 322
Esofagectomia Transiatal, 322
Esofagectomia Transtorácica, 322
Cirurgia Toracotomia Videoassistida (CTVA), 323
Excisão de Divertículo do Esôfago, 323
Reparação de Hérnia do Hiato Esofágico e Procedimento Anti-refl uxo, 323
Fundoplicatura de Nissen Laparoscópica, 324
Esofagomiotomia (Procedimento de Heller), 325
Dilatação do Esôfago, 325
CIRURGIA DO ESTÔMAGO, 326
Vagotomia, 326
Piloroplastia (Piloromiotomia), 326
Gastrostomia, 326
Gastrostomia Endoscópica Percutânea (GEP ou PEG – Percutaneous Endoscopic Gastrostomy), 328
Gastrotomia, 329
Fechamento de Úlcera Gástrica ou Duodenal Perfurada, 329
Gastrojejunostomia, 329
Gastrectomia Parcial — Billroth I e Billroth II, 331
Gastrectomia Total, 332
CIRURGIA BARIÁTRICA, 335
Desvio Gástrico à Roux-en-Y, 336
CIRURGIA DO INTESTINO DELGADO, 337
Diverticulectomia de Meckel, 337
Apendicectomia, 340
Apendicectomia Laparoscópica, 340
Ressecção do Intestino Delgado, 340
Ileostomia, 341
Transplante Intestinal, 341
CIRURGIA DO CÓLON, 342
Colectomia Laparoscópica, 342
Colostomia, 342
Procedimento Operatório, 342
Fechamento da Colostomia, 344
Hemicolectomia Direita e Ileocolostomia, 345
Colectomia Transversa, 345
Ressecção Anterior do Cólon Sigmóide e Retossigmoidostomia, 345
Ressecção Abdominoperineal, 347
Pull-Through (“Empurrar Através”) Endorretal Ileoanal, 348
CIRURGIA DO RETO, 350
Hemorroidectomia, 350
Excisão de Fissura Anal e Esfincterotomia Lateral, 351
Excisão de Cisto e Fístula Pilonidal, 352
12 Cirurgia do Fígado, Trato Biliar, Pâncreas e Baço, 356
Histórico, 357
Identifi cação de Resultado, 362
Evolução, 368
Educação do Paciente e de Sua Família e Planejamento da Alta, 368
CIRURGIA DO TRATO BILIAR, 369
Colecistectomia (Conduta Aberta), 369
Colangiografi a Intra-operatória, 370
Colecistectomia Laparoscópica, 372
Colecistectomia Laparoscópica Assistida por Robô, 374
Colecistostomia (Procedimento Aberto), 375
Exploração Aberta do Ducto Biliar Comum, 376
Colecistoduodenostomia e Colecistojejunostomia, 376
Coledocoduodenostomia e Coledocojejunostomia, 377
Esfi ncteroplastia Transduodenal, 378
CIRURGIA DO PÂNCREAS, 379
Drenagem ou Excisão de Cistos Pancreáticos (Método Aberto), 379
Cisto Pancreático-Gastrostomia Laparoscópica, 379
Procedimentos Pancreáticos Laparoscópicos Assistidos por Robótica, 381
Pancreaticoduodenectomia (Procedimento de Whipple), 381
Transplante de Pâncreas, 382
CIRURGIA DO FÍGADO, 384
Drenagem de Abscesso, 384
Ressecção Hepática, 384
Cirurgia Hepática Laparoscópica Assistida por Robótica, 386
Cirurgia Radioimunoguiada, 386
Transplante de Fígado, 386
Hepatectomia do Doador, 389
Transplante de Fígado Vivo Compatível, 390
CIRURGIA DO BAÇO, 390
Esplenectomia (Conduta Aberta), 390
Esplenectomia Laparoscópica, 391
13 Reparação de Hérnias, 393
Hérnias Inguinais, 393
Hérnias Femorais, 394
Hérnias Abdominais, 395
Hérnias Inguinais Diretas e Indiretas, 396
Avaliação, 396
Identifi cação do Resultado, 397
Planejamento, 397
Avaliação, 397
CIRURGIA PARA REPARAÇÃO DE HÉRNIAS DA VIRILHA, 400
Reparação de Hérnias Inguinais, 400
CIRURGIA PARA REPARAÇÃO DE HÉRNIAS DA PAREDE ABDOMINAL ANTERIOR, 408
Hérnias Ventrais ou Incisionais, 408
Hérnias Umbilicais, 409
Hérnias Epigástricas, 409
Hérnias de Spigel, 409
Hérnias Interparietais, 409
Reparações com Malha e Remendo Sintéticos, 409
14 Cirurgia Ginecológica e Obstétrica, 411
ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS EXTERNOS (VULVA OU PUDENDO), 411
CAVIDADE PÉLVICA, 411
Útero, 411
Tubas Uterinas (Ovidutos), 411
Ovários, 413
Ligamentos do Útero, 414
Vagina, 414
Colo do Útero ou Cérvice, 414
PELVE ÓSSEA, 414
ASSOALHO PÉLVICO, 415
Suprimento Vascular, Nervoso e Linfático do Sistema Reprodutor, 415
Histórico, 415
Identifi cação dos Resultados, 420
Evolução, 425
Educação do Paciente e de Sua Família, 425
USO DO LASER NA CIRURGIA GINECOLÓGICA, 426
CIRURGIA VULVAR, 426
Excisão de Condilomas Acuminados, 426
Vulvectomia Simples, 427
Vulvectomia de Descascamento, 427
Vulvectomia e Linfadenectomia da Virilha Radicais, 427
Vestibulectomia e Vestibuloplastia, 428
CIRURGIA GINECOLÓGICA USANDO ABORDAGEM VAGINAL, 429
Reparação Reconstrutora Plástica da Vagina (ReparaçãoA nterior e Posterior; Colporrafi a), 429
Operação para Correção de Incontinência Urinária de Esforço, 434
Construção da Vagina, 435
Traquelorrafia, 435
Dilatação do Colo Uterino e Curetagem Uterina (D&C), 436
Curetagem de Aspiração, 437
Remoção de Miomas Cervicais Pedunculados (Pólipos Cervicais), 438
Conização e Biópsia de Colo do Útero, 438
Inserção de Aplicador de Césio para Malignidade Cervical e Endometrial, 438
Colpotomia Posterior (Culdotomia), 439
Marsupialização de Cisto ou Abscesso de Ducto de Bartholin, 440
Histeroscopia, 440
Ablação Endometrial, 441
Histerectomia Vaginal, 441
CIRURGIA GINECOLÓGICA USANDO ABORDAGEM ABDOMINAL, 442
Laparoscopia, 442
Pelviscopia, 444
Gravidez Ectópica Tubária, 444
Cistectomia Ovariana, 445
Histerectomia Vaginal Assistida por Laparoscopia, 446
Histerectomia Abdominal Total, 446
Miomectomia Abdominal, 448
Embolização de Fibroma Uterino, 448
Histerectomia Radical (Wertheim), 450
Exenteração Pélvica, 451
CIRURGIA PARA CONDIÇÕES QUE AFETAM A FERTILIDADE, 454
Suspensão Uterina, 454
Ooforectomia e Ooforocistectomia, 454
Salpingo-Ooforectomia, 455
Cirurgia Reconstrutora Microscópica da Tuba Uterina, 455
Ligadura Tubária, 456
TERAPIAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA PARA INFERTILIDADE, 457
CIRURGIA OBSTÉTRICA, 459
Cerclagem Cervical, 460
CIRURGIA ABDOMINAL DURANTE A GRAVIDEZ, 461
Cirurgia Fetal, 461
Parto Cesáreo, 463
15 Cirurgia Genitourinária, 467
Rins, 467
Glândulas supra-renais, 467
Ureteres, 467
Bexiga, 468
Uretra, 468
Próstata, 470
Órgãos Reprodutores Masculinos, 470
Histórico, 472
Diagnósticos de Enfermagem, 473
Identifi cação de Resultados, 473
Avaliação, 480
URORRADIOLOGIA DE INTERVENÇÃO, 482
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E ENDOSCÓPICOS, 482
Cistoscopia, 482
Injeção Periuretral-Transuretral de Agentes de Volume, 484
Ureteropieloscopia Transuretral, 485
CIRURGIA DO PÊNIS E DA URETRA, 486
Ablação a Laser de Condilomas e Carcinoma Peniano, 486
Circuncisão, 486
Excisão da Carúncula Uretral, 487
Meatotomia Uretral, 487
Dilatação Uretral e Uretrotomia Interna, 487
Uretroplastia, 488
Penectomia, 489
Implante Peniano, 490
Ligadura da Veia Dorsal Profunda e Emissárias, 494
Revascularização das Artérias Penianas, 494
CIRURGIA DO ESCROTO E TESTÍCULOS, 494
Hidrocelectomia, 494
Vasectomia, 495
Ductoductostomia (Vasovasostomia), 495
Aspiração de Esperma Microscópica Epididimal, 496
Epididimectomia, 496
Espermatocelectomia, 496
Varicocelectomia, 496
Biópsia Testicular, 497
Orquiectomia, 497
Linfadenectomia Radical (Dissecção dos Linfonodos Retroperitoneais), 497
CIRURGIA DA PRÓSTATA, 498
Biópsia de Agulha da Próstata, 498
Ressecção Transuretral da Próstata, 499
Incisão Transuretral da Próstata, 502
Incisão Transuretral dos Ductos Ejaculatórios, 502
Vaporização Fotosseletiva da Próstata, 503
Coagulação Intersticial a Laser da Próstata (Indigo), 504
Terapia com Microondas Transuretral /Ablação com Agulha Transuretral, 505
Prostatectomia Retropúbica Simples, 505
Prostatectomia Suprapúbica, 506
Prostatectomia Perineal Simples, 508
Implantação Transretal de Agulhas (Radioterapia Intersticial com Braquiterapia), 509
Ablação Criocirúrgica Transretal da Próstata, 513
Prostatectomia Retropúbica Radical Poupadora de Nervos com Linfadenectomia Pélvica, 514
Prostatectomia Perineal Radical (Total), 516
Prostatectomia Radical Laparoscópica, 520
CIRURGIA DE BEXIGA, 521
Cistostomia Suprapúbica, 521
Ressecção Transuretral de Tumores Vesicais, 522
Ablação a Laser Transuretral de Tumores da Bexiga, 522
Alternativas à Cirurgia para Câncer Vesical Superficial, 522
Cistostomia com Trocarte, 523
Cistolitotomia Suprapúbica, 523
Reparação de Fístulas Vesicais, 524
Suspensão Vesicouretral (de Marshall-Marchetti-Krantz), 526
Funda FVST (Fita Vaginal sem Tensão), 526
Funda Transvaginal com Ancoragem Óssea, 527
Implantação de Estimulador Nervoso Sacro (Neuromodulador) InterStim, 528
Funda Masculina, 530
Aumento da Bexiga, 530
Implantação de Esfíncter Uretral Protético, 532
Cistectomia Radical com Linfadenectomia Pélvica, 532
Substituição da Bexiga (Cistoplastia de Substituição), 533
Desvios Urinários Cutâneos, 535
Desvios Urinários Continentes, 536
CIRURGIA DOS URETERES E RINS, 537
Cirurgia do Ureter, 538
Cirurgia do Rim, 539
Transplante Renal, 545
Adrenalectomia, 549
16 Cirurgia de Tireóide e Paratireóide, 553
Glândula Tireóide, 553
Glândula Paratireóide, 553
CONSIDERAÇÕES SOBRE CUIDADOS PERIOPERATÓRIOS, 554
Avaliação Inicial, 554
Planejamento, 558
Avaliação Final, 560
Educação do Paciente e de Sua Família e Planejamento de Alta, 560
LOBECTOMIA UNILATERAL DA TIREÓIDE, LOBECTOMIA SUBTOTAL,
LOBECTOMIA SUBOTAL BILATERAL, TIROIDECTOMIA
QUASE TOTAL E TIREOIDECTOMIA TOTAL, 560
Procedimento Cirúrgico, 561
TIREOIDECTOMIA SUBESTERNAL OU INTRATORÁCICA, 563
CISTECTOMIA DE DUCTO TIREOGLOSSO, 563
PARATIREOIDECTOMIA, 564
17 Cirurgia da Mama, 566
LESÕES BENIGNAS DA MAMA, 566
CÂNCER DE MAMA, 567
TECNOLOGIAS DE RASTREAMENTO (SCREENING), 569
TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS, 571
OPÇÕES DE TRATAMENTO CIRÚRGICO, 571
Histórico, 573
Identificação dos Resultados, 574
Evolução, 576
BIÓPSIA DO TECIDO MAMÁRIO, 576
INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, 578
LUMPECTOMIA (RESSECÇÃO SEGMENTAR), 579
BIÓPSIA DO LINFONODO SENTINELA, 579
Procedimento Cirúrgico – Utilizando Corante Azul de Isossulfano, 579
Procedimento Cirúrgico – Utilizando Tecnécio, 581
DISSECÇÃO DO LINFONODO AXILAR, 581
MASTECTOMIA SUBCUTÂNEA (ADENOMASTECTOMIA), 582
MASTECTOMIA SIMPLES, 582
MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA, 582
18 Cirurgia Oftálmica, 585
Órbita Óssea, 585
Aparelho Lacrimal, 585
Conjuntiva e Pálpebras, 585
Músculos, 586
Globo, 587
Aparelho Refrativo, 588
Inervação e Vascularização, 590
CONSIDERAÇÕES SOBRE OS CUIDADOS PERIOPERATÓRIOS DE ENFERMAGEM, 591
CIRURGIA DAS PÁLPEBRAS, 603
Remoção de Calázia, 603
Correção de Entrópio, 604
Correção de Ectrópio, 604
Cirurgia Plástica para o Dermatoclase, 604
Cirurgia para Ptose Unilateral ou Bilateral, 605
Biópsia Excisional, 608
Cirurgia Plástica para Lesões Traumáticas, 608
CIRURGIA DA GLÂNDULA E DO APARELHO LACRIMAL, 608
Cirurgia da Fossa Lacrimal, 608
Dacriocistorrinostomia, 608
CIRURGIA DO GLOBO E DA ÓRBITA, 609
Enucleação, 609
Evisceração, 610
Correção de Fratura da Órbita (em Explosão), 610
Exenteração, 611
Miectomia, 611
Pregueamento (Tuck) ou Encurtamento, 611
CIRURGIA DA CONJUNTIVA, 611
Retirada de Pterígio, 611
Biópsia Excisional, 611
CIRURGIA DA CÓRNEA, 611
Correção de Lacerações, 612
Transplante de Córnea (Ceratoplastia), 612
Procedimento Ceratorrefrativo, 614
CIRURGIA DO CRISTALINO, 615
Extração de Catarata, 615
CIRURGIA PARA GLAUCOMA, 618
Iridectomia, 618
Trabeculectomia, 618
Dispositivos de Drenagem para Glaucoma, 620
Goniotomia, 620
TERAPIA COM LASER E FOTOCOAGULAÇÃO, 620
Trabeculoplastia a Laser, 620
Iridotomia a Laser, 620
Ciclofotocoagulação a Laser, 621
Fotocoagulação a Laser, 621
Terapia Fotodinâmica, 622
CIRURGIA PARA DESCOLAMENTO DE RETINA, 622
Retinopexia com Introfl exão de Esclera (Scleral Buckling), 622
Retinopexia, 623
VITRECTOMIA, 624
Vitrectomia do Segmento Anterior, 624
Vitrectomia do Segmento Posterior, 625
19 Cirurgia Otológica, 630
Orelha Externa, Média e Interna, 630
Cóclea, 631
Labirinto Vestibular, 631
Audição, 631
Equilíbrio, 632
Nervo Facial, 633
Planejamento, 635
ABORDAGENS PARA INCISÃO, 643
Abordagem Endaural, 643
Abordagem Transcanal, 643
Abordagem Pós-auricular, 643
PROCEDIMENTOS OTOLÓGICOS, 644
Miringotomia, 644
Timpanoplastia, 646
Mastoidectomia, 647
Estapedectomia, 648
Reconstrução da Cadeia Ossicular, 650
Descompressão ou Desvio do Saco Endolinfático, 650
Labirintectomia, 651
Neurectomia Vestibular, 651
Descompressão do Nervo Facial, 652
Remoção de Neuroma Acústico (Schwannoma Vestibular), 653
APARELHOS PARA AJUDAR NA AUDIÇÃO, 654
Implante Coclear, 654
Recursos Auditivos Implantáveis, 655
20 Cirurgia Rinológica e do Seio, 657
Avaliação final, 665
Educação do Paciente e de Sua Família e Planejamento da Alta Hospitalar, 665
CIRURGIA RINOLÓGICA, 666
Nasosseptoplastia ou Ressecção Submucosa do Septo, 666
Rinoplastia Corretiva, 666
Reparo de Fratura Nasal, 667
Tratamento de Epistaxe, 667
CIRURGIA DO SEIO, 668
Cirurgia Endoscópica do Seio, 668
Cirurgia Endoscópica do Seio com Auxílio de Computador, 669
Microdebridadores, 670
Trepanação do Seio Frontal, 671
Operação do Seio Frontal (Abordagem Externa) — Trepanação e Obliteração, 671
Etmoidectomia, 672
Esfenoidotomia, 672
Polipectomia Nasal, 672
Turbinectomia e Fratura Lateral Coagulação de Turbinados, 672
Caldwell-Luc com Antrostomia Radical, 672
21 Cirurgia Laringológica de Cabeça e Pescoço, 674
Cavidade Oral, 674
Faringe, 674
Laringe e Estruturas Associadas, 675
Estruturas Gerais do Pescoço, 676
Planejamento, 677
Educação do Paciente e Família e Planejamento de Alta, 682
CIRURGIA DA CAVIDADE ORAL E DA FARINGE, 684
Considerações sobre Procedimento, 684
Procedimentos Cirúrgicos, 684
CIRURGIA DA GLÂNDULA SALIVAR, 684
Excisão da Glândula Submandibular, 685
Parotidectomia, 685
Uvulopalatofaringoplastia, 685
CIRURGIA DA LARINGE, 688
Procedimentos Endoscópicos, 688
Procedimentos Adjuntos, 691
Procedimentos Laríngeos a Céu Aberto, 692
CIRURGIA DO PESCOÇO, 697
Traqueostomia, 697
Dissecção Radical do Pescoço, 698
Dissecção Modifi cada do Pescoço, 702
PROCEDIMENTOS RECONSTRUTIVOS, 702
22 Cirurgia Ortopédica, 704
Estruturas Anatômicas, 704
Vértebras, 706
Ombro e Extremidade Superior, 707
Punho e Mão, 708
Pelve, Quadril e Fêmur, 708
Joelho, Tíbia e Fíbula, 709
Tornozelo e Pé, 712
Histórico, 712
Educação do paciente e de sua Família, 724
Evolução, 724
ENXERTIA ÓSSEA, 724
ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA, 728
FRATURAS E LUXAÇÕES, 729
Tipos de Fraturas, 729
Princípios do Tratamento, 730
Técnicas Básicas de Tratamento, 731
CIRURGIA DO OMBRO, 734
Correção da Separação da Articulação Acromioclavicular, 734
Correção da Luxação Externoclavicular, 734
Fratura da Clávicula, 735
Correção da Ruptura do Manguito Rotador, 736
Correção da Luxação Anterior Recorrente do Ombro, 737
Correção de Fratura da Cabeça Umeral, 738
CIRURGIA DO ÚMERO, RÁDIO E ULNA, 738
Fraturas da Diáfi se Umeral, 738
Fraturas do Úmero Distal (Supracondilar, Epicondilar e Intercondilar), 740
Fratura do Olécrano, 741
Transposição do Nervo Ulnar, 742
Excisão da Cabeça do Rádio, 743
Fraturas do Terço Proximal da Ulna com Luxação da Cabeça Radial (Monteggia), 743
Correção da Fratura de Colles com Fixação Externa, 743
CIRURGIA DA MÃO, 744
Liberação do Túnel do Carpo, 744
Excisão de Cistos Ganglionares, 744
Fraturas dos Ossos do Carpo, 745
CIRURGIA DO QUADRIL E DA EXTREMIDADE INFERIOR, 745
Fraturas do Acetábulo, 745
Fraturas do Quadril, 746
CIRURGIA DA REGIÃO DISTAL DO MEMBRO INFERIOR (FÊMUR DISTAL, TÍBIA E FÍBULA), 752
Fraturas do Côndilo Femoral e do Platô Tibial, 752
Fraturas Supracondilares do Fêmur, 753
Patelectomia e Redução das Fraturas da Patela, 756
Correção da Luxação Recorrente da Patela, 757
Reparo das Rupturas do Ligamento Colateral ou Cruzado, 757
Excisão de Cisto Poplíteo (de Baker), 758
Fraturas da Diáfi se Tibial, 759
CIRURGIA DO TORNOZELO E PÉ, 760
Fraturas do Tornozelo, 760
Artrodese Tripla, 762
Cirurgia Corretiva do Hálux Valgo, 762
Correção da Deformidade do Dedo em Martelo, 763
Fraturas dos Metatarsianos, 763
Ressecção da Cabeça Metatarsiana, 764
FRATURA E RUPTURA DA PELVE, 764
ARTROPLASTIA TOTAL, 765
Artroplastia Total do Quadril, 766
Artroplastia Total de Joelho, 772
Artroplastia Total de Ombro, 779
Artroplastia Total de Cotovelo, 779
Artroplastia Total de Tornozelo, 781
Artroplastia do Metacarpo, 783
Artroplastia do Metatarso, 783
ARTROSCOPIA, 784
Artroscopia do Joelho, 784
Artroscopia de Ombro, 788
Artroscopia de Cotovelo, 790
Artroscopia de Tornozelo, 790
CIRURGIA DA COLUNA VERTEBRAL, 792
Tratamento da Dor Lombar, 792
Fixação Pedicular da Coluna, 792
Tratamento de Escoliose, 793
Artroplastia Discal, 796
23 Neurocirurgia, 799
CÉREBRO E ESTRUTURAS ADJACENTES, 799
Couro Cabeludo, 799
Crânio, 800
Meninges, 801
Cérebro, 802
Sistema Ventricular e Líquido Cefalorraquidiano, 809
Irrigação Cerebral, 810
Nervos Cranianos, 813
COLUNA, MEDULA ESPINAL E ESTRUTURAS ADJACENTES, 817
Coluna Vertebral, 817
Medula Espinal, 817
Nervos Espinais, 817
Vasculatura Vertebral, 818
Lesões da Patológicas da Medula Espinal e Estruturas Adjacentes, 818
Nervos Periféricos, 824
Avaliação, 828
Educação do Paciente e de Sua Família, 840
TÉCNICAS MINIMAMENTE INVASIVAS E NEUROCIRURGIA ESPECIALIZADA, 840
Microneurocirurgia, 840
Neuroendoscopia, 841
Procedimentos Endovasculares, 841
Radiocirurgia Estereotáxica, 841
Procedimentos Estereotáxicos, 842
ACESSOS CIRÚRGICOS AO CERÉBRO, 843
Orifícios de Trépano, 843
Craniotomia, 843
Craniectomia, 843
Acesso Transesfenoidal, 843
CIRURGIA DO ENCÉFALO E DO TELENCÉFALO, 843
Evacuação de Hematoma Epidural ou Subdural, 843
Cranioplastia, 844
Cateter Ventricular e Derivação para Hidrocefalia, 844
Craniotomia, 845
Cirurgia para Aneurisma Intracraniano, 848
Cirurgia para Malformação Arteriovenosa, 851
Craniotomia para Tumores Supra-selares e Parasselares (Tumor de Hipófise, Craniofaringioma,
Meningioma, Glioma Óptico), 851
Craniectomia Suboccipital para Exploração da Fossa Posterior, 852
Craniectomia Retromastóidea para Descompressão Microvascular do Nervo Trigêmeo, 852
Hipofi sectomia Transesfenoidal, 854
CIRURGIA DA COLUNA, 854
Descompressão e Fusão Cervicais Anteriores, 854
Acesso Cervical Posterior, 856
Acesso Torácico Anterior, 856
Laminectomia, 856
Laminotomia, 858
CIRURGIA DA ARTÉRIA CARÓTIDA, 859
Ligadura da Artéria Carótida, 859
Cirurgia Carótica para Fístula Carótido-Cavernosa, 859
CIRURGIA DE NERVOS PERIFÉRICOS, 859
Simpatectomia, 859
Reparos de Nervos, 860
Síndrome do Túnel do Carpo, 860
24 Cirurgia Plástica e Reconstrutiva, 863
Avaliação, 863
Planejamento, 865
Avaliação, 872
Cirurgia Plástica Reconstrutiva, 872
REMOÇÃO DE CÂNCERES DE PELE, 872
Procedimento Operatório – Excisão Simples, 873
Cirurgia de Mohs, 874
CIRURGIA DE QUEIMADURA, 874
Auto-enxerto Epitelial Cultivado (AEC) e Pele Artificial, 877
DESBRIDAMENTO, 877
TRATAMENTO DE ÚLCERAS DE DECÚBITO, 878
ENXERTO DE PELE E DE TECIDO, 878
Enxertos de Pele de Espessura Parcial e de Espessura Total, 878
Conservação de Enxertos de Pele, 880
Enxerto Composto, 881
Reposição de Tecido Perdido ou Ausente, 881
Retalhos, 881
CIRURGIA RECONSTRUTIVA DE MAMA, 883
Reconstrução de Mama com Expansores de Tecido, 883
Reconstrução de Mama com Expansor de Tecido – Segundo Estágio, 884
Reconstrução de Mama com Retalhos Miocutâneos, 884
Retalho Miocutâneo Transverso do Músculo Reto do Abdome, 884
Retalho Miocutâneo Livre do Músculo Reto do Abdome, 885
Reconstrução do Mamilo, 885
MICROCIRURGIA, 886
Reimplante de Partes Amputadas do Corpo, 886
Transferência de Dedo Grande do Pé para a Mão, 888
CIRURGIA MAXILOFACIAL RECONSTRUTIVA, 889
Considerações sobre o Procedimento para Cirurgia Maxilofacial, 889
Redução de Fratura Nasal, 890
Redução de Fraturas do Assoalho Orbitário, 890
Redução de Fraturas Zigomáticas, 890
Redução de Fraturas Maxilares, 890
Redução de Fraturas Mandibulares, 891
Cirurgia Ortognática Eletiva, 892
REDESIGNAÇÃO DE SEXO, 892
CIRURGIA ESTÉTICA, 892
Revisão de Cicatriz, 892
Elevação Endoscópica da Sobrancelha, 893
Ritidectomia (Facelift), 894
Blefaroplastia, 895
Rinoplastia, 896
Cirurgia a Laser, 896
Lipoaspiração, 896
Abdominoplastia, 898
Contorno Corporal após Cirurgia Bariátrica, 898
Cirurgias de Mama, 899
25 Cirurgia Torácica, 906
Planejamento, 912
Avaliação, 918
ENDOSCOPIA (DIAGNÓSTICA OU TERAPÊUTICA), 919
Broncoscopia Convencional Utilizando o Broncoscópio Rígido, 919
Broncoscopia Utilizando o Broncoscópio Flexível, 921
Mediastinoscopia, 922
Toracoscopia, 922
Simpatectomia Torácica Endoscópica, 923
CIRURGIA PULMONAR, 924
Toracotomia, 924
Pneumectomia, 924
Lobectomia, 926
Ressecção Segmentar, 929
Ressecção em Cunha, 930
Cirurgia de Redução do Volume Pulmonar, 930
Biópsia Pulmonar, 931
Decorticação, 932
Drenagem de Empiema, 933
Toracostomia Aberta (Ressecção Parcial de Costela), 933
Toracostomia Fechada (Drenagem Intercostal), 934
Descompressão da Síndrome do Desiladeiro Torácico, 935
Excisão de Lesão Mediastínica, 935
Transplante Pulmonar, 936
26 Cirurgia Vascular, 938
DOENÇA ARTERIAL, 938
Doença Aneurismática, 938
Insuficiência Arterial Aguda, 939
Insuficiência Arterial Crônica, 939
Insuficiência Arterial: AVC e Doença Cerebrovascular, 939
Insuficiência Arterial: Doença Vascular Periférica, 939
DOENÇA VENOSA, 942
Insufi ciência Venosa Aguda, 942
Insufi ciência Venosa Crônica, 944
Avaliação, 944
Planejamento, 947
Avaliação, 952
Educação do Paciente e de Sua Família e Planejamento de Alta Hospitalar, 952
RESSECÇÃO DE ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL, 954
Procedimento Cirúrgico – Abordagem Transperitoneal, 955
TRATAMENTO DE ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL POR VIA ENDOVASCULAR, 955
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTÂNEA, 957
BYPASSES FÊMORO-POPLÍTEO E FÊMORO-TIBIAL, 958
BYPASS FÊMORO-POPLÍTEO IN SITU, 958
BYPASSES FÊMORO-FEMORAL, 959
EMBOLECTOMIA ARTERIAL, 960
Procedimento Operatório – Embolectomia Femoral, 960
AMPUTAÇÃO, 960
ENDARTERECTOMIA CARÓTICA, 960
ENDARTERECTOMIA DE CARÓTIDA COM SHUNT, 964
FÍSTULA ARTERIOVENOSA, 965
INSERÇÃO DE FILTRO EM VEIA CAVA, 966
EXCISÃO E EXTIRPAÇÃO DE VEIA VARICOSA, 967
27 Cirurgia Cardíaca, 971
Avaliação, 977
Planejamento, 988
Avaliação, 1008
PROCEDIMENTOS DE CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA, 1010
PERICARDIECTOMIA, 1012
Revascularização Transmiocárdica a Laser, 1018
Aneurismectomia Ventricular, 1020
Defeito Septal Ventricular Pós-infarto, 1021
CIRURGIA PARA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA, 1021
CIRURGIA PARA A VALVA MITRAL, 1021
Reparo da Valva Mitral, 1021
Substituição da Valva Mitral, 1023
CIRURGIA PARA A VALVA TRICÚSPIDE, 1025
Anuloplastia da Valva Tricúspide, 1025
CIRURGIA PARA A VALVA AÓRTICA, 1025
Substituição da Valva Aórtica, 1027
Cirurgia Combinada, 1028
Substituição Valvular Dupla, 1028
CIRURGIA PARA A AORTA TORÁCICA, 1028
Reparo do Aneurisma ou Dissecção Aórtica Torácica
Ascendente, 1030
Reparo do Aneurisma do Arco Aórtico, 1030
Reparo de Aneurisma Aórtico Torácico Descendente, 1031
ASSISTÊNCIAS CIRCULATÓRIAS MECÂNICA E BIOLÓGICA, 1032
Bomba com Balão Intra-aórtico, 1032
Dispositivo de Assistência Ventricular, 1033
Coração Artifi cial Total, 1037
Suporte Ventricular Biológico, 1037
TRANSPLANTE CARDÍACO E DE CORAÇÃO E PULMÃO, 1037
Transplante Cardíaco, 1037
Transplante de Coração e Pulmão, 1038
CIRURGIA PARA OS DISTÚRBIOS DE CONDUÇÃO, 1038
Inserção de Marca-passo Permanente, 1039
Inserção de Eletrodos dos Marca-passos Transvenosos (Endocárdicos), 1040
Inserção de Eletrodos de Marca-passo Miocárdios (Epicárdicos), 1040
Inserção de Cardioversor Desfi brilador Implantável, 1040
UNIDADE III CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS
28 Cirurgia Ambulatorial, 1047
REGULAMENTAÇÃO E CREDENCIAMENTO, 1047
ESTABELECIMENTOS/INSTALAÇÕES, 1047
Estabelecimento com Sede Restrita a um Hospital, 1049
Estabelecimento Integrado ao Hospital, 1049
Estabelecimento Autônomo, 1049
Estabelecimento Sediado em Consultório, 1049
Centro de Recuperação, 1049
SELEÇÃO DOS PACIENTES, 1050
ANESTESIA, 1050
Pré-medicação, 1050
Anestesia Geral, 1050
Anestesia Regional, 1051
Anestesia Local, 1051
Sedação/Analgesia Moderada, 1053
ATRAÇÃO DA CIRURGIA AMBULATORIAL, 1053
CUIDADOS DE ENFERMAGEM PARA O PACIENTE AMBULATORIAL, 1055
Fase Pré-operatória, 1055
Fase Intra-operatória, 1057
Fase Pós-operatória, 1057
Alta, 1059
EDUCAÇÃO CONTINUADA E MEDIDA DE DESEMPENHO, 1062
DOCUMENTAÇÃO/REGISTRO, 1063
POLÍTICAS E PROCEDIMENTOS, 1064
TENDÊNCIAS PARA O FUTURO, 1065
RESUMO, 1065
29 Cirurgia Pediátrica, 1066
ANATOMIA CIRÚRGICA PEDIÁTRICA, 1066
Estado de Via Aérea/Pulmonar, 1066
Estado Cardiovascular, 1066
Regulação da Temperatura, 1067
Metabolismo, 1067
O Manejo dos Líquidos, 1067
DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO, 1067
Evolução, 1067
ACESSO VASCULAR, 1078
Aplicação de Cateter Venoso Central, 1078
CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA, 1079
CIRURGIA BARIÁTRICA, 1079
CORREÇÃO DE TRANSTORNOS GASTROINTESTINAIS, 1080
Reparo de Atresia do Esôfago, 1080
Reparo da Hérnia Diafragmática Congênita, 1081
Fundoplicatura de Nissen, 1083
Piloromiotomia de Fredet-Ramstedt para a Estenose de Piloro, 1083
PROCEDIMENTOS GASTROINTESTINAIS DE EMERGÊNCIA, 1084
Gastrostomia, 1084
Reparo de Onfalocele e Gastrosquise, 1084
REPARO DE HÉRNIAS, 1086
Reparo de Hérnia Umbilical, 1086
Reparo de Hérnia Inguinal, 1086
REPARO DOS DISTÚRBIOS OBSTRUTIVOS, 1087
Reparo da Obstrução Intestinal, 1087
Redução da Intussuscepção, 1087
Colostomia, 1088
CORREÇÃO DA ATRESIA BILIAR, 1092
Portoenterostomia Hepática (Operação de Kasai), 1092
RESSECÇÃO DE TUMORES, 1093
Tumor de Wilms, 1093
Neuroblastoma, 1093
Teratoma Sacrococcígeo, 1093
CIRURGIA GENITOURINÁRIA, 1094
Cistoscopia Pediátrica, 1094
Circuncisão, 1094
Reparo da Hipospádia, 1095
Reparo de Epispádia, 1098
Reparo de Extrofia da Bexiga, 1098
Hidrocelectomia, 1100
Orquiopexia, 1101
Refluxo Vesicoureteral, 1101
PROCEDIMENTOS OTORRINOLARINGOLÓGICOS, 1104
Remoção de Corpo Estranho, 1104
Miringotomia com Aplicação de Tubo Auditivo, 1105
Tonsilectomia e Adenoidectomia, 1106
Excisão de Cisto/Resquício/Trato Sinusal da Fenda Branquial, 1107
PROCEDIMENTOS NEUROCIRÚRGICOS, 1107
Mielomeningocele/meningocele, 1107
Craniectomia para a Craniossinostose, 1108
Derivações Ventriculoatrial e Ventriculoperitoneal, 1109
PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS, 1109
Displasia Congênita do Quadril, 1109
CIRURGIA PLÁSTICA E RECONSTRUTORA, 1110
Reparação da Fenda Labial, 1110
Reparo da Fenda Palatina, 1111
Retalho Faríngeo, 1112
Reconstrução Total da Orelha, 1112
Otoplastia, 1113
Reparo de Sindactilia, 1114
Cirurgia Orbital-Craniofacial, 1114
PROCEDIMENTOS TORÁCICOS, 1115
Correção do Peito Escavado, 1115
TRAUMATISMOS, 1117
CIRURGIA DE CARDIOPATIA CONGÊNITA, 1121
Reparo do Defeito Septal Atrial, 1121
Reparo do Defeito Septal Ventricular, 1123
Reparo dos Defeitos Septais Atrioventriculares Comuns, 1124
Correção de Tetralogia de Fallot, 1125
Operação para a Atresia Tricúspide, 1126
Operações de Transposição das Grandes Artérias, 1126
Reparo de Tronco Arterioso, 1130
Reparo de Estenose Pulmonar: Valvulotomia Aberta e
Ressecção Infundibular, 1130
Fechamento do Canal Arterial Persistente, 1131
Cirurgia Toracoscópica Videoassistida para a Persistência do Canal Arterial, 1132
Reparo de Coartação da Aorta, 1133
Reparo da Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico, 1134
Reparo das Valvas Aórticas Gravemente Comprometidas: Operação de Ross, 1135
Enfaixamento da Artéria Pulmonar, 1138
Shunt de Alívio, 1138
Oxigenação por Membrana Extracorpórea, 1140
30 Cirurgia Geriátrica, 1143
Evolução, 1145
Educação do Paciente e de Sua Família e Planejamento de
Alta, 1145
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS COMUNS NOS PACIENTES GERIÁTRICOS, 1161
Cirurgia da Tireóide, 1161
Cirurgia Abdominal, 1161
Hérnia, 1162
Cirurgia Genitourinária, 1162
Cirurgia Oftálmica, 1162
Cirurgia Ortopédica, 1162
Cirurgia Vascular e Cardiovascular, 1163
CONSIDERAÇÕES ADICIONAIS, 1163
31 Cirurgia no Trauma, 1165
Evolução, 1166
Educação do Paciente e de Sua Família e Planejamento de
Alta, 1166
CIRURGIA PARA CONTROLE DOS DANOS, 1188
TRAUMATISMOS DE CRÂNIO E COLUNA VERTEBRAL, 1188
TRAUMATISMO DE FACE, 1190
TRAUMATISMO OCULAR, 1191
TRAUMATISMOS DO PESCOÇO, 1191
TRAUMATISMOS DO TÓRAX E DO CORAÇÃO, 1191
TRAUMATISMOS DO ABDOME, 1192
TRAUMATISMO DO SISTEMA GENITOURINÁRIO, 1194
TRAUMATISMO ESQUELÉTICO, 1195
HIPOTERMIA, 1196
LESÕES TÉRMICAS, 1197
OBTENÇÃO DE ÓRGÃOS E TECIDOS, 1197
RESUMO, 1197
32 Práticas Integradas de Saúde: Terapias Complementares e Alternativas, 1198
HISTÓRIA E HISTÓRICO, 1198
PRINCIPAIS CATEGORIAS DA MEDICINA ALTERNATIVA E COMPLEMENTAR, 1199
Sistemas Médicos Alternativos, 1199
Intervenções Mente-Corpo, 1200
Terapias com Base Biológica, 1201
Métodos Manipulatórios e Baseados no Corpo, 1201
Terapias Energéticas, 1202
USO DA MEDICINA ALTERNATIVA E COMPLEMENTAR E CIRURGIA, 1202
Terapias Energéticas, 1202
Hipnoterapia Médica Perioperatória, 1206
Imagem Orientada, 1207
Aromoterapia nos Serviços Perioperatórios, 1208
Música e Cirurgia, 1209
Psiconeuroimunologia, 1210
Ervas e Cirurgia, 1210
Terapias de Saúde Integradas em Cirurgia Cardiotorácica, 1214
TERAPIAS DE SAÚDE INTEGRADAS E ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA, 1215

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Transcrição

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