doclaringe - Clínica Fogaça
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Denúncia Transcrição
laringe - Clínica Fogaça
AVALIAÇÃO CLÍNICA DA LARINGE PAULO HOCHMÜLLER FOGAÇA FACULDADE MEDICINA UPF AVALIAÇÃO CLÍNICA DA LARINGE DISFONIA rouquidão afonia fogaça 08 LARINGE DISFONIA avaliação anamnese laringoscopia fogaça 08 LARINGE DISFONIA anamnese idade habitos de vida queixas tempo de evolução Fogaça 08 LARINGE DISFONIA anamnese idade criança (0-16) adulto (17-50) adulto + 50 Fogaça 08 AVALIAÇÃO CLÍNICA DA LARINGE DISFONIA anamnese hábitos de vida abuso vocal uso profissional da voz tabagismo e etilismo Fogaça 08 LARINGE ANAMNESE QUEIXAS anormalidade na voz forma de evolução irritação de garganta tosse,pigarro ou sufocação sensação de corpo estranho dor à deglutição,dor referida ouvido (otodinia) hemoptise, falta de ar dificuldade em formar palavras inteligíveis LARINGE DISFONIA anamnese tempo de evolução dias semanas anos Fogaça 08 LARINGE DISFONIA anamnese tempo de evolução dias semanas anos Fogaça 08 LARINGE DISFONIA anamnese criança-lesões congênitas abuso da voz Fogaça 08 LARINGE DISFONIA anamnese adulto- lesões estruturais minimas Fogaça 08 LARINGE DISFONIA anamnese adulto +50 anos- câncer do laringe Fogaça 08 LARINGE análise visual LARINGOSCOPIA INDIRETA COM ESPELHO VIDEOLARINGOSCOPIA RÍGIDA VIDEONASOFIBROLARINGOSCOPIA VIDEOLARINGOESTROBOSCOPIA LARINGOSCOPIA DIRETA Fogaça 08 LARINGE laringoscopia indireta LARINGE laringoscopia indireta Fogaça 08 LARINGE videonasofibrolaringoscopia Fogaça 08 LARINGE LARINGOSCOPIA DIRETA VISUALIZAÇÃO DETALHADA ESTADIAMENTO DE TUMOR ENDOSCOPIA DE CONTATO BIÓPSIA Fogaça 08 LARINGE laringoscopia direta LARINGE laringoscopia direta com microscópio Fogaça 08 LARINGE laringoscopia direta Fogaça 08 LARINGE laringoscopia direta Fogaça 08 LARINGE laringoscopia direta LARINGE avaliação por imagem rx simples (baixa resolução) tomografia Computadorizada ressonância Magnética LARINGE tomografia computadorizada lesões traumáticas estadiamento câncer linfonodos metastáticos LARINGE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA mesmas indicações tomografia não utiliza radiação ionizante imagens mais detalhadas LARINGE PETSCAN É a junção da cintilografia com a TC LARINGE causas de disfonia crianças recém-nascidas laringomalácia menbrana congênita estenoses LARINGE menbrana congênita LARINGE estenose subglótica LARINGE causas de disfonia laringites paralisia prega vocal lesões estruturais mínimas neoplasias LARINGE causas de disfonia laringites LARINGE causas de disfonia laringites agudas inespecíficas virus abuso vocal LARINGE laringite LARINGE laringite aguda LARINGE epiglotite aguda LARINGE tratamento laringites agudas Afastar fatores predisponentes: - álcool - fumo - inalantes - poeiras poeiras,irritantes,... repouso vocal anti-infecciosos anti-inflamatórios traqueostomia tratar o fator causal LARINGE causas de disfonia laringites específicas refluxo granulomatoses tuberculose blastomicose LARINGE REFLUXO LARINGOFARÍNGEO VIDEOLARINGOSCOPIA hiperemia e edema da comissura posterior espessamento da prega interaritenóide hiperemia,edema de PV úlceras de contato ,granulomas associação com: nódulos,pólipos,edema de Reinke, carcinoma , estenose subglótica. LARINGE causas de disfonia laringites granulomatoses tuberculose blastomicose LARINGE causas de disfonia paralisia prega vocal LARINGE A paralisia da prega vocal é um sinal de uma enfermidade e não uma doença em si. LARINGE causas paralisia laríngea – neoplasias malignas – trauma cirúrgico – inflamatórias – idiopáticas – trauma não cirúrgico – neurológicas – miscelânea 25% 20% 13% 13% 11% 7% 11% LARINGE neoplasias malignas – pulmão – esôfago – tireóide – outros 50% 20% 10% 20% LARINGE causas neurológicas – enfermidades cerebrovasculares – isquemia de tronco cerebral – epilepsia – Parkinson – esclerose múltipla LARINGE Paralisia prega vocal esquerda LARINGE paralisia prega vocal direita LARINGE paralisia prega vocal direita LARINGE causas de disfonia lesões estruturais mínimas nódulo pólipo cisto edema de Reinke sulco vocal LARINGE nódulo LARINGE nódulo LARINGE pólipo LARINGE pólipo LARINGE cisto LARINGE edema de Reinke LARINGE sulco vocal LARINGE sulcos vocais bilaterais LARINGE microcirurgia do laringe LARINGE microcirurgia LARINGE LARINGE causas de disfonia neoplasias malignas tabagista etilista geralmente + 50 anos LARINGE causas de disfonia neoplasias malignas papilomatose laríngea displasia câncer LARINGE displasia LARINGE papilomatose laríngea papiloma vírus (HPV)- tipos 6 e 8 lesões verrucosas obstrução via aérea associado ao câncer do laringe LARINGE papilomatose LARINGE papilomatose LARINGE papilomatose LARINGE papilomatose LARINGE causas de disfonia neoplasias malignas rouquidão com longa evolução metástase cervical dispnéia disfagia
páveis. O doente foi então orientado para a Consulta Externa, realizou TAC (Figura 2) e foi proposto para LES com
biópsia da lesão (realizada a 10/01/2008) que foi positiva para
Rabdomiossarcoma. N...
