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Beleza & qualidade de vida
Beleza Qualidade
&
de vida
Hospital Cardiológico Costantini
Curitiba, 26 de Outubro 2010
Dra. Adriana Vidal Schmidt
Mestre em Alergia e Imunologia
Pós Graduada em Medicina Estética
Professora do Ambulatório de Cosmiatria
SBME – Regional Paraná
www.adrianaschmidt.com
Beleza e Juventude
HIstórico

Procura pelo rejuvenescimento: tão antiga quanto
a humanidade, referida na História
Gregos: Fonte da Eterna Juventude - esforços
intensos para a restauração da juventude

Percepção de idade e beleza é dependente da
aparência e condições das áreas de pele expostas –
ditadas em parte por condições ambientais (luz UV)

Mais indivíduos tem procurado reversão das
mudanças da pele associadas a idade

Entendimento da homeostasia cutânea e processo de
envelhecimento:
Avanços recentes na indústria médica e cosmecêutica
Jessica H. Rabe et al, J AM Acad Dermatol (55) 1-19 ; abr 2006
MEDICINA ESTÉTICA
Médicos que trabalham com Estética
Pós-Graduação – 2 anos (no PR: início em 2006)
Reconhecida pelo MEC porém (ainda?) não
Reconhecida pelo CFM
Proibida a divulgação da Especialidade apesar da
formação de Médicos em todo o Brasil
Proibido usar o termo “ Medicina Estética” (SBD)
PADRÕES DE BELEZA
O que é ser belo
Variáveis - local e época
Dependentes da cultura
(Ex: Egito e alguns países da África = obesidade
como padrão de beleza, adornos em índias, etc)
Dependente da MÍDIA - globalização
Padrões de beleza INATINGÍVEIS – frustração
Padrões de beleza dinâmicos – mudam com tempo
(Marilyn Monroe = manequim 46!!!)
PADRÕES DE BELEZA
Conceito de beleza atualmente
Pele jovem, s/ manchas ou rugas
Expectativa de vida aumentada:
mais tempo no mercado de trabalho e,
para sobreviver profissionalmente é preciso:
estar bem disposto
boa aparência
ótima auto-estima*
(*exercitar também o coração e a emoção – beleza de dentro
para fora)
MULHERES BONITAS
Estudo Inglês - fotografias modificadas das mesmas pessoas
 pele morena  face de formato mais alongado
 menos gordura
 lábios mais cheios
 distância entre os olhos levemente aumentada
 sobrancelhas mais escuras e estreitas
 cílios mais longos e escuros
 ossos malares mais altos
 nariz mais estrteito
 sem bolsas ou olheiras
 pálpebras mais estreitas
HOMENS BONITOS
Estudo Inglês-fotografias modificadas das mesmas pessoas
 tom de pele mais escuro
 formato facial mais alongado
 face mais magra
 lábios carnudos e simétricos  sobracelhas mais escuras
 cílios em maior quantidade e mais escuros
 face superior mais larga em rel. à inferior
 maxilares proeminentes  arcada inferior bem desenhada
 queixo mais proeminente
 sem sulcos nasolabiais
PADRÕES DE BELEZA
Mudam com o tempo
CONCURSO MISS UNIVERSO
1955
1984
1964
1995
1970
2006
PADRÕES DE BELEZA
Mudam com o tempo
CONCURSO MISS UNIVERSO
1955
2009
BELEZA
Extreme Makeover : Pessoas comuns transformadas em divas
BELEZA
Extreme Makeover : Pessoas comuns transformadas em divas
Ninguém é verdadeiramente “ feio”
BELEZA – evitar excessos
Aspecto artificial, “ face de boneca”
Jhenny – 28 anos, americana
26 cirurgias e planejando outras
Eternamente insatisfeita com sua aparência
Aparência facial melhorada
Benefícios
A maior atratividade física de uma aparência facial
melhorada pode trazer benefícios psicológicos
pronunciados, afetando as interações sociais de um
indivíduo, seu status no trabalho, auto-imagem e
apresentando reflexos mesmo na sua saúde e
longevidade.
Yanof & Duker Ophthalmology 3rd ed, 2008
Características:
Envelhecimento
Apesar da forte influência genética, influências ambientais podem
acelerar ou retardar as mudanças no processo de envelhecimento.
Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery, 5th ed, 2010
TIPOS DE ENVELHECIMENTO:
Intrínseco ou verdadeiro - cronossenescência
CRONOLÓGICO (início 30 -35 anos, visível aos 50)
Esperado, previsível
Inevitável,
Progressivo
Na dependência direta do tempo de vida
“envelhecer é ótimo, porque a outra opção é pior.”
Mário Quintana
TIPOS DE ENVELHECIMENTO:
Extrínseco – actinosenescência:
FOTOENVELHECIMENTO (início: 25-30 anos)
Nas áreas expostas a LUZ
Efeito repetitivo da ação dos raios UV
A longo prazo
Se sobrepõe ao envelhecimento cronológico
Pele precocemente alterada (senil)
espessada, áspera, amarelada,
progressivamente sulcada e com manchas
FOTOENVELHECIMENTO
N o s lo c a is ex po s to s c ro nic a m ente a
UV
Fa c e, pes c o ç o , c o lo e do rs o da s
m ã os
Pele: funções
Maior órgão do corpo humano
 Contato c/ o meio externo,
 Contenção de órgãos, ameniza impactos
 Proteção imunológica (barreira), controle térmico
 Barra os efeitos nocivos do sol
 Órgão sensorial – múltiplas funções
na ponta dos dedos é 30 vezes
mais grossa que nas pálpebras!!
Pele – estrutura
Vista ao microscópio
epiderme
derme
Tecido subcutâneo
Envelhecimento da pele
Aspectos visíveis
Atrofia difusa progressiva
Pele lisa, fina (papel), palidez
Diminuição da elasticidade e flexibilidade
Frouxidão tecidual – pálpebras, bochechas
e pescoço.
Panículo adiposo reduzido (face, nádegas
mãos e pés)
O que acelera o envelhecimento:
Exposição solar - FOTOENVELHECIMENTO
Fumo
Stress
Doenças crônicas mal controladas
Alimentação e sono inadequados
Menopausa/ baixa hormonal
Fotoenvelhecimento
Depende do:
Grau de melanização da pele (cor)
Predisposição individual
Frequência e duração da exposição solar
Perceptível aos 40 anos ou antes
EXPOSIÇÃO SOLAR:
Responsável por 85%
do envelhecimento cutâneo
Efeito cumulativo – 20 – 30 anos após
Associada a 90% dos
Ca de pele
RADIAÇÃO SOLAR:
UVB
Ondas curtas (calor)
90% dos raios são absorvidos pela epiderme
10% - camada superficial da derme
Mais intensos no verão
Provocam queimaduras solares (vermelhidão)
RADIAÇÃO SOLAR:
UVA
Ondas longas
Agem a nível dérmico – danos ao tecido elástico
(onde estão presentes fibras de colágeno e elastina)
Atingem a derme mesmo em dias nublados
E s tá direta m ente rela c io na da a o
envelhec im ento
c utâ neo
Radiação UV
Penetração na pele
UV
C
UVB
UVC: totalmente bloqueado pela ionosfera
UVB: eritema; associada ao CA de pele
UVA: bronzeamento; associada ao
Envelhecimento e CA pele
UVA
280-320 nm
320-400 nm
R ADIAÇ ÃO S OLAR :
UVA E UVB:
Agridem as células cutâneas e da derme
Predispõe ao câncer de pele ( 90% dos casos)
Promovem o bronzeamento
“ Não existe bronzeado saudável.
O bronzeado é apenas uma demonstração
de que o organismo está tentando se defender
contra a agressão do sol à pele”
RADIAÇÃO UVA
MESMO SEM SOL:
destrói fibras colágenas e elastina
flacidez e rugas
Descontrola as células produtoras de melanina
manchas na pele
R ADIAÇ ÃO S OLAR :
Ideal de exposição ao sol recomendado pelo Inca
( Instituto Nacional do Câncer)
3 sessões semanais de 15 minutos cada
(dose suficiente para desencadear a produção de
vitamina D no organismo)
Vitamina D - para absorver o cálcio
(que atua nos nervos, músculos e ossos, ppte)
O sol cotidiano, mesmo com filtro solar, já é bastante pa
este estímulo
Envelhecimento cutâneo causado pelo sol
Diferença áreas expostas x áreas cobertas
Importância da fotoproteção desde a infância
Envelhecimento cutâneo causado pelo sol
Diferença áreas expostas x áreas cobertas
Você ainda quer se bronzear?
Envelhecimento cutâneo
Áreas cobertas x áreas expostas
Singh M, Griffiths VEM. Dermatologic Terapy, 10:297-305, 2006
Área exposta
(mão)
FOTOEVELHECIMENTO
Fotomicrografia de áreas
foto-expostas e
Foto-protegidas ilustrando
a perda do procolágeno I
da derme papilar da
região fotoexposta
Área protegida
(abdome)
FOTOENVELHECIMENTO
Local exposto cronicamente a UV- ceratoses actínicas
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
Intrínseco (idade) X Extrínseco (sol)
 gêmeas idênticas
ENVELHECIMENTO CAUSADO PELO CIGARRO
Cigarro + Sol = envelhecimento ACELERADO
FUMO E ESTÉTICA:
Nicotina, substâncias tóxicas e cancerígenas
Vasoconstrição – altera a irrigação da pele
Flacidez
Vincos e rugas
Rugas peribucais (“código de barras”)
CIGARRO
AlairPREpreench1.jpj 005.jpg
Agressão v. sanguíneos
mau colesterol
Pressão arterial
Acelera aterosclerose
Vários tipos de cancer
Reduz 8-10 anos de vida
ENVELHECE MAIS E MAIS
RÁPIDO
Cosmiatria
Envelhecimento acelerado pelo CIGARRO
Envelhecimento acelerado:
O que o cigarro faz na pele
Envelhecimento acelerado:
O que o cigarro faz na pele
STRESS:
Problemas de pele e outros órgãos
Estar de bem com a vida, apaixonado,
de bom humor é M U I T O importante!
Até as rugas
são mais profundas
em indivíduos estressados!
Envelhecimento
Outros fatores que o influenciam
Álcool - no fígado compromete a produção de fatores
necessários a vitalidade da pele (vitaminas A,E)
Excesso de Calorias - aceleram o envelhecimento
e a deterioração do corpo
Menopausa - hipoestrogenismo – receptores
para estrógeno na epiderme, derme e vasos sanguíneos
(adelgaçamento da epiderme, redução das fibras colágenas
e do fluxo sg dos vasos cutâneos)
ASPECTOS ESTÉTICOS DO
ENVELHECIMENTO FACIAL:
O que o médico pode fazer ?
Envelhecimento – tratamento médico
Técnicas médicas para rejuvenescimento da face








Tratamento tópico – cosmiatria
Peeling
Toxina botulínica
Ácido hialurônico
Ácido polilático
Hidroxiapatita de Ca
Outros ( laser, dermoabrasão, resurfacing, etc.)
Tratamentos antiaging: baseados na recente compreensão
da fisiologia do envelhecimento
(nutrição, exercícios, reposição hormonal, nutracêuticos, medicina
preventiva. etc)
Envelhecimento – tratamento médico
Técnicas médicas para rejuvenescimento da face
 Fotoproteção adequada
 Uso de substâncias clareadoras
 Substâncias que estimulem a renovação celular
(promovem colágeno mais denso e organizado)
 Vitaminas e antioxidantes (anti-radicais livres – atuam
como substâncias tóxicas capazes de acelerar
o fotoenvelhecimento)
 Reposição hormonal (logo após a menopausa)
Fotoenvelhecimento
Tratamento primários, secundários e terciários
Fotoenvelhecimento – tratamento:
PRIMÁRIO
SECUNDÁRIO
TERCIÁRIO
Fotoproteção
Retinóides
Antioxidantes
Estrogenos
Fatores de crescimen
to/citoquinas
Peelings químicos
Microdermoaobrasão
Laser
Toxina botulínica
preenchedores
Cosmecêuticos
Importância
A maior atratividade física de uma aparência
cutânea melhorada pode trazer benefícios
psicológicos pronunciados, afetando as interações
sociais de um indivíduo, seu status no trabalho,
auto-imagem e apresentando reflexos mesmo na
sua saúde e longevidade.
Tratamentos tópicos (cosmecêuticos) para este fim
tem a grande vantagem de serem não invasivos,
sendo o tratamento de escolha na maioria dos
pacientes.
Naomi Lawrense, Dermatologic Clinics, 18 (1) 99-113 ; Jan 2000
Cosmiatria
Anamnese – o que o médico analisa na consulta

Queixa principal

Queixas secundárias

Tratamentos já realizados e resultados

Antecedentes médicos e medicações utilizadas

Condições e hábitos/ estilo de vida

Cuidados habituais – aderência

Condições psíquicas, sócio-econômicas, e
expectativas em relação ao tratamento
Cosmiatria
Plano de tratamento:

Avaliação clínica detalhada

Sinais de fotoenvelhecimento

Documentação fotográfica

Avaliar compreensão / aderência

Discutir opções de tratamento com o paciente
Exame clínico
Lampada de Wood
Cosmiatria
Plano de tratamento:
Levar sempre em consideração:

Expectativas x possibilidades

Hábitos e estilo de vida

Condições econômicas

Fatores emocionais : “conhecer o paciente”

Conhecer os ativos cosmecêuticos que vai utilizar
FDA: Cosméticos x medicamentos
Qual a diferença entre eles?

Cosméticos: produtos aplicados no corpo humano para
promover limpeza, beleza ou alterar a aparência:
hidratantes, perfumes, maquiagem, esmaltes, xampus,
tinturas capilares, pastas de dente, desodorantes, etc... não
necessitam registro no FDA

Medicamentos: produtos utilizados com a intenção de
diagnóstico, cura, alívio, tratamento ou prevenção de
doenças - sujeitos a regulamentações mais rigorosas, e
estudos demonstrando segurança e eficácia e que os
benefícios superem os riscos
www .fda.gov 2010
Na prática: Cosméticos x medicamentos
Qual a diferença entre eles?
cosméticos
medicamentos
cosmecêuticos
Cosméticos com alegadas propriedades farmacológicas
não só para embelezar, mas para tratar problemas específicos
OU
Medicamentos utilizados com a finalidade cosmética
Adriana
Schmidt 2010
Cosmecêuticos
Orientados por médicos

pacientes x problemas x produto apropriado

múltiplas necessidades – ingredientes com benefícios
multifatoriais

protocolos de tratamento matinal: antioxidantes, filtros e
bloqueadores solares

Tratamentos noturnos: centrados no reparo tecidual
(retinódes)
Rezsco A, ,Berson D, Lupo MP; Dermatol Clin (27) 401- 416 ; 2009
Cosmecêuticos manipulados
Quando utilizar?

Reduzir custos

Individualizar o tratamento

Efetuar associações de produtos não disponíveis na
indústria

Quantidades reduzidas para teste de sensibilidade ou
tolerância

Adequar veículo, essência e forma de aplicação as
necessidades individuais

Preferência do paciente – “exclusividade”
Quando disponíveis farmácias especializadas no
manuseio
de produtos dermocosméticos, com matérias–primas de

qualidade
Cosmecêuticos
Manipulados – desvantagens:

Prescrição mais trabalhosa – conhecer pH dos ativos e
incompatibilidades

Prazos de validade reduzidos ( 2 a 4 meses)

Veículos e bases, embalagens e métodos de produção
podem variar de acordo com a farmácia que manipula

Concentração, veículo e associação a outros componentes
na formulação podem afetar a estabilidade ou a
performance do produto

Trocas de ativos por ativos similares

Confiança do médico na farmácia: mesma prescrição pode
levar a produtos finais distintos
Cosmecêuticos
Ativos anti-envelhecimento cutâneo:
COMO SELECIONAR?
Suzanne Bruce. J Drug Dermatol 7(2) S 17-22, 2008
Cosmecêuticos no fotoenvelhecimento
Categorias dos produtos cosmecêuticos
Filtros solares
Antoxidantes
Anti-inflamatórios
Clareadores
Reparadores do colágeno
Esfoliantes
Hidratantes
Rezsco A, ,Berson D, Lupo MP; Dermatol Clin (27) 401- 416 ; 2009
>>
Estética da face e cosmiatria:
Peeling
Peeling
Introdução
Nossas técnicas modernas de embelezamento derivam
de técnicas já usadas na antiguidade (Egito), que se
baseiam na reepitelização (resurfacing) e peelings para
reduzir:
• sinais de envelhecimento da pele
• danos causados pelo sol
• rugas
• cicatrizes
Friedman S, Chemical peels- Review 55(4)225-235 ; abr 2009

Peeling químico
Definição

Aplicação de um ou mais agentes químicos que levem a
destruição controlada da pele, resultando na remoção de
camadas da epiderme ou das porções superiores
da derme.

Vários ácidos tem sido empregados, sendo o retinóico um
dos principais

Ácido retinóico: reduz espessura da epiderme, reduzindo
asperezas e manchas, redensifica a derme e ajuda na
reestruturação do colágeno (efeito lifting) – indicado no
tratamento de peles fotoenvelhecidas, desvitalizadas, com
manchas, flacidez ou acne

Associação de diferentes ácidos: melhores resultados
com menor índice de efeitos adversos = peelings combinados
Mauro Picardo e Manuela Carrera, Roma – Dermatol Clin (25): 353-362. 2007
Peelings
Quais são os tipos de peeling disponíveis?
 Mecânicos (dermoabrasão): desde jato mineral,
“peeling de cristal”, a cirúrgicos para cicatrizes ou rugas
profundas,
 Laser (ablativos, ex, CO2) – resultados inferiores em
manchas, fracionados: menor agressão visível
 Químicos (ácidos): mais comumente utilizados
Peeling químico
Definição

Aplicação de um ou mais agentes químicos que levem a
destruição controlada da pele, resultando na remoção de
camadas da epiderme ou das porções superiores
da derme.

Vários ácidos tem sido empregados (retinóico, mandélico,
glicólico, salicílico, Tricloroacético, etc)

Associação de diferentes ácidos: melhores resultados
com menor índice de efeitos adversos = peelings combinados
Mauro Picardo e Manuela Carrera, Roma – Dermatol Clin (25): 353-362. 2007
Peeling químico
Tipos de Frosting
Leve = peeling superficial
acentuado = peeling médio
Frosting - desnaturação das proteínas para posterior
descamação: intensidades variadas
Peeling
Mecanismos de ação

porções da epiderme e derme são danificadas com
subsequente regeneração

agressão controlada

reepitelização com rejuvenescimento da pele

classificados em superficiais, médios e profundos, de
acordo com a profundidade da agressão
Peeling superficial
Profundidade em que atua
Peeling médio
Peeling profundo
Peelings
O que faz um peeling químico?
1- Estimulação do crescimento epidérmico mediante remoção do
estrato córneo: renovação celular
2- Destruição das camadas superficiais
da pele envelhecida ou lesada obtendo-se um tecido
mais jovem e sadio com melhoria da aparência estética,
principalmente nas desordens de pigmentação e
ceratoses actínicas : redução de manchas
3- Indução de reação inflamatória nos
tecidos mais profundos:
a ativação de mediadores de inflamação induz a
produção de colágeno novo na derme: rejuvenescimento
Peelings
Quais as indicações médicas ?
 Manchas, Rejuvenescimento: face, pescoço e mãos
 Ceratoses Actínicas
 Discromias
 Melasmas
 Fotoenvelhecimento, peles sem viço
 Sequelas de acne
Peeling químico combinado
Que resultados podemos obter?
Pre peeling
40 dias após
Pre peeling
40 dias após
Envelhecimento cutâneo
Rugas x “Botox”
Na maioria das sociedades modernas, rugas
faciais são sinais de envelhecimento, fraqueza, ou
ausência de saúde e vitalidade
Na última década, técnicas para redução de rugas
ganharam popularidade por serem relativamente
não-invasivas e acessíveis quando comparadas a
procedimentos cirúrgicos.
A toxina botulínica (“botox”) se tornou a principal
modalidade estética isoladamente ou associada a
outros tratamentos.
Yanof & Duker Ophthalmology 3rd ed, 2008
Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery, 5th ed, 2010
>>
Estética da face e cosmiatria:
Tratamentos injetáveis no rejuvenescimento facial
TRATAMENTOS INJETÁVEIS
PARA
REJUVENESCIMETO FACIAL:
RUGAS- Toxina Botulínica:
Dysport R, Botox R
MARCAS E SULCOS- Ácido Hialurônico:
Restylane R, Perlane R, Juvederm R
Hidroxiapatita de Ca:
RadiesseR
FLACIDEZ E PERDA DE VOLUME- Ácido Polilático:
SculptraR
Toxina Botulínica
DysportR, BotoxR, ProsigneR, XeominR
Marcas mais consagradas no mercado:
Botox (EUA) e Dysport (Inglaterra)
Para rugas DINÂMICAS, tratamento injetável
no 1/3 superior da face, pouco dolorido
(rugas ao redor e entre os olhos e na testa)
Técnicas avançadas – pontos alternativos
TOXINA BOTULÍNICA (DYSPORTR)
Unicamente para amenizar RUGAS dinâmicas
(marcas de expressão)
Injetável – pequeno volume
Início do efeito: 3 dias, res. final: 15 dias
Reaplicação opcional a cada 4 a 6 meses
Contra-indicações: grávidas, miastenia gravis
Toxina botulínica
Marcação dos locais de aplicação
Avaliação estática e dinâmica da musculatura
Após estudo da mímica facial
Individualizada
Plano de aplicação discutido com o paciente
Respeitando expectativas e possibilidades
Pode mudar a cada aplicação – av. seriada
Marcação feminina = diferente da masculina
(ex: não desejável o arqueamento das sobrancelhas)
Toxina botulínica
Locais de aplicação
Toxina botulínica
Marcação individuallizada dos locais de aplicação
Dependentes de necessidades individuais
Dependentes da mímica facial e da força de
contração muscular
Mudam com o tempo
Aplicações seriadas – ideal de 6/6m
Após 4 a 6m: Retorno gradual da força de cont.
Aplicação nos locais exatos – aspecto natural
Toxina botulínica
Aplicação
www.adrianaschmidt.co
m
Anestesia tópica – creme anestésico 10 -30 min antes
Paciente relaxada e confortável
Aplicação de gelo local
Pequenas quantidades IM – seringa de insulina
Tempo total de aplicação (após a marcação):
5 minutos
Toxina botulínica - locais de aplicação
Avaliação INDIVIDUAL da mímica facial
Toxina botulínica
Aplicação
Marcação prévia
Aplicação
Toxina botulínica
Cuidados pós aplicação
Retorno as atividades habituais logo após a aplicação
Evitar deitar por 5 a 6 horas
Evitar atividades físicas intensas (academia) por 24 horas
Não esfregar ou massagear o local por 24 horas
Compressas de gelo s/n ( hematomas, equimoses):
Pac que fazem uso de AAS, ginko-biloba ou anticoagulantes:
gelo local logo após a aplicação e por 24h
Toxina botulínica
Pré aplicação x após 15 dias
[email protected]
[email protected]
Toxina botulínica
Pré aplicação x após 15 dias – paciente maculino
Toxina botulínica
Suaviza rugas
Toxina botulínica
Suaviza rugas
Toxina botulínica
Pré aplicação x após 15 dias
Toxina botulínica
Importância da manutenção do tratamento
2005 = 36 anos
2008 = 40 anos
Toxina botulínica
Diminui a progressão das rugas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Ácido Hialurônico
Preenchedor facial
Locais passíveis de preenchimento:
Sulcos, rugas e depressões
Constituinte natural do tecido de sustentação
da pele
Ácido Hialurônico
Propriedades e procedimento
Preenchedor de sulcos faciais, suaviza marcas profundas
Absorvível – o ácido hialurônico é um constituinte estrutural da derme
Anestesia local ou tópica, aplicação rápida
Pequenos volumes (1 ml apenas) – resultado natural
Resultado imediato – edema (inchaço) discreto por 3 dias
Hematomas/equimoses (ocasionais) por 1 semana
Resultado final em 15 dias (incorpora água)
Durabilidade: 8 meses a 1 ano (Restylane) depende de:
Produto (marca, procedência), técnica de aplicação, metabolismo
(individual)
Ácido Hialurônico
Principais locais para aplicação:
Sulco nasogeniano
Região glabelar *
Aumento ou definição do contorno dos lábios
Correção dos “pés de galinha”*
(* Melhores resultados se associados a Toxina Botulínica nestas regiões)
Ácido Hialurônico
Resultados
Aplicação sob anestesia local
Edema nos primeiros 3 dias
Resultado observado após o 15o dia
Ácido Hialurônico
Antes x Pós imediato
Ácido Hialurônico
Ácido hialurônico + Toxina botulínica
Antes x Pós
[email protected]
antes
depois
antes
[email protected]
Ácido Hialurônico sulco oro mentoniano
www.adrianaschmidt.c
Ácido Hialurônico para amenizar bolsas
palpebrais
Ácido Hialurônico para amenizar olheiras
Ácido Hialurônico para elevar a ponta nasal
Tratamentos médicos para rejuvenescimento
Melhores resultados: associação de tratamentos (Dysport + Peeling)
Outubro 2008
Março 2010
Melhores resultados: associação de tratamentos (Dysport + Peeling)
Março 2010
Maio 2010
Ácido Polilático
Sculptra
Ácido L Polilático
Estimula a proliferação celular
Aumenta a produção de colágeno – preenchedor natural
Volumizador facial – reesculpe volume
Nas correções da flacidez da face e pescoço
Mãos – restaura o volume
3 aplicações a intervalos variáveis (30 – 60 dias)
resultado final em 6 meses, longa duração ( 2 anos)
Asociação de tratamentos Dysport + Peeling + Sculptra
Asociação de tratamentos Dysport + Peeling + Restylane + Sculptra
Novembro 2005 (37 anos)
Outubro 2010 (42
anos)
Asociação de tratamentos: Dysport + Peeling + Restylane + Sculptra
Asociação de tratamentos Dysport + Peeling + Restylane + Sculptra
Dezembro 2005
Dezembro 2009
2006
Asociação de tratamentos Dysport + Peeling + Sculptra
2010
Asociação de tratamentos: Dysport + Peeling + Restylane + Sculptra
Novembro 2005 (49 anos)
Outubro 2010 (54 anos)
O valor das coisas não está no tempo que elas
duram, mas na intensidade com que acontecem.
Por isso, existem momentos inesquecíveis, coisas
inexplicáveis e pessoas incomparáveis.”
ernando Sabino
Momentos inesquecíveis 2010 - Estética
Palestra Cascavel
Palestra Rio de Janeiro
Palestra Belo Horizonte
Revista Veja
Momentos inesquecíveis 2010
•Palestras em Vitória – ES (ADCOS): Cosmiatria e estética da
face: a visão do médico
•Curitiba: palestrante e organizadora do I Workshop de Cosmiatria
da Fundação Pele Saudável e SBME – Regional Paraná
•São Paulo: palestrante Congresso Brasileiro de Medicina Estética
e Dermatologia: Cosmecêuticos: ilusão ou realidade?
Momentos inesquecíveis 2010
Entrevista Gazeta do Povo – outubro 2010
Momentos inesquecíveis 2010 - pacientes
Vocês participaram deles!
Meeting Care Março 2010
Meeting Care Maio 2010
Meeting Care Julho 2010
Happy hour Setembro 2010
MUITO OBRIGADA!
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