ficha de inscrição

FICHA DE INSCRIÇÃO
(Por favor, preencher a ficha com letra de forma)
1. DADOS PESSOAIS
NOME COMPLETO: ______________________________________________________________
RG: ___________________
ÓRGÃO EXPEDIDOR: ______________ UF: ______
DATA DE NASCIMENTO: ____/____/______
INSTITUIÇÃO DE ORIGEM: ________________________________________________________
TELEFONE CELULAR: ______________________ TELEFONE FIXO: (
) ________________________
EMAIL: ________________________________________________________________________
NOME PARA CRACHÁ:
10 DÍGITOS
2. MODALIDADE DE PARTICIPAÇÃO
(
) PALESTRAS
(
) MINICURSOS
(
) PALESTRAS + MINICURSOS
3. SELEÇÃO DE MINICURSOS (Cada participante só poderá se inscrever em um minicurso)
(
) Produção de Peixes Nativos – Professora M.Sc. Monique Virães Barbosa dos Santos, IFMT – Campus
Cáceres, MT – 08 horas/40 vagas
(
) Manejo e Práticas Agroecológicas em Sistemas Produtivos – Pesquisador – Dr. Jacimar Luís de Souza –
INCAPER - ES – 16 horas/40 vagas
(
) Manejo de Pastagens - Professor Dr. Jalison Lopes – CCA/UFRR – 08 horas/ 40 vagas
(
) Tecnologia de Processamento de Abacaxis: Licor, Geleia e Doce em Calda. Professora M.Sc. Zuleide Torres,
FARES – RR – 08 horas/20 vagas
(
) Manejo de Pragas e Doenças. Pesquisadores Drª Elisangela Morais e Dr. Daniel Shurte - EMBRAPA – RR –
08 horas/40 vagas
(
) Técnicas de inseminação artificial de bovinos, caprinos e ovinos – Zootecnista Priscila Talamás Sabano –
Eagro/UFRR e Sr. Raimundo da Conceição “Vaqueiro” – 08 horas/20 vagas
(
) Tecnologia e Patologia de Sementes – Pesquisador Oscar José Smiderle, EMBRAPA – RR - 08 horas/40 vagas
(
) Processamento Tecnológico de carnes salgadas: carne de sol, charques e jerked beef. Prof. Dr. Luís Gabriel
Cirne – Dep. Zootecnia/CCA/UFRR – 08 horas/ 20 vagas
A troca de minicurso será realizada de acordo com a disponibilidade de vagas. O comprovante de inscrição deve
ser entregue no dia do credenciamento.
Estou de acordo com as condições de inscrição.
Assinatura: ______________________________________________ Data: ____/____/_______
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COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO
NOME COMPLETO: ______________________________________________________________________
MODALIDADE DE PARTICIPAÇÃO: ___________________________________________________________
RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO: _______________________________________ DATA: ____/____/______