HD – ED Röntgenformular aktuell beschreibbar

HDfED-Röntgengutachten
Club für Molosser e.V. "im VDH
Blatt 1: Gutachter
Rasse:
o
o
o
O
o
Dogue de Bordeaux
Mastiff
Bullmastiff
Mastino Napoletano
Fila Brasileiro
O Mastin Espafiol
D Tosa Inu
D Mastin de los Piraneos
o
Rüde /
Name des Hundes:----------------------------------------Zuchtbuch-Nr.:_________ Chip-/Täto-Nr:_ _ _ _ _ _ _ __
Wurftag: ___________ Röntgendatum: _________
Name und Anschrift des Besitzers/Eigentümers:
--------------
0 Hündin
Die Röntgenaufnahme wird mit Einsendung Besitz des Clubs für Molosser e.V.. Der Besitzer/Eigentümer des
bezeichneten Hundes bestätigt dies und die Identität des Hundes mit seiner Unterschrift.
Unterschrift des Besitzers/Eigentümers und Einverständniserklärung
Bestätigung des röntgenden Tierarztes:
o
Die Ahnentafel wurde vor Anfertigung der Röntgenaufnahme vorgelegt. Die HD-Röntgenuntersuchung
wurde vom mir in dieser vermerkt.
o Die Chip-/Täto-Nr. des Hundes wurde vom mir überprüft und war mit der in der vorgelegten Ahnentafel identisch
--- oder --o Der Hund wurde mit Chip-/Täto-Nr.
gekennzeichnet und dies in der Ahnentafel vermerkt.
o Der oben beschriebene Hund wurde vor der Untersuchung ausreichend bis zur Muskelerschlaffung sediert.
Datum, Unterschrift und Stempel des röntgenden Tierarztes
Auswertungsbescheinigung des Club für Molosser e.V.:
o
o
HO-frei
:J HO-Übergangsform
0 HO-leicht
HO-Mittel
o
I
HO-schwer
EO
0
I
II
III
rechts
0
0
0
0
links
0
0
0
0
*)
Diese Formen sind nicht zur Zucht zugelassen *)
Bemerkung
Ort, Datum, Unterschrift des Gutachters
(Stempel HD-Zentra le)
Untersch rift der Geschäftsstelle
geröntgt unter 18 Monate: 0 ja / 0 nein
I Diese Formen sind zugelassen
(Stempel des Club für Molosser e.V.)
*) Nichtzutreffendes bitte deutlich s.treichen!
Blatt 1: Gutachter · Blatt 2: Besitzer · Blatt 3: Zuchtbuchamt . -Blatt 4:
AG-Obleute' Blatt 5: Zuchtleiter
--------
Blatt 4 wurde entnommen und wird nicht mehr benötigt.
HD/ED-Röntgengutachten
Club für Molosser e.V. im VDH
Blatt 2: Besitzer
Rasse:
o
o
D
O
o
O
o
O
Dogue de Bordeaux
Mastiff
Bullmastiff
Mastino Napoletano
Fila Brasileiro
Mastin Espaiiol
Tosa Inu
Mastin de los Piraneos
Name des Hundes:-----------------------------------------Zuchtbuch-Nr.:_ _ _ _ _ _ _ _ Chip-/Täto-Nr:_ _ _ _ _ _ _ __
Wu rfta g: ___________________ Rö ntg e ndatu m:_____________
Name und Anschrift des Besitzers/Eigentümers:
-------------------
D Rüde / D Hündin
Die Röntgenaufnahme wird mit Einsendung Besitz des Clubs fLir Molosser e.V.. Der Besitzer/Eigentümer des
bezeich neten Hundes bestätigt dies und die Identität des Hundes mit seiner Untersch rift.
Unterschrift des Besitzers/Eigentümers und Einverständniserklärung
Bestätigung des röntgenden Tierarztes:
o
Die Ahnentafel wurde vor Anfertigung der Röntgenaufnahme vorgelegt. Die HO-Röntgenuntersuchung
wurde vom mir in dieser vermerkt.
o Die Chip-/Täto-Nr. des Hundes wurde vom mir überprüft und war mit der in der vorgelegten Ahnentafel identisch
--- oder --o Der Hund wurde mit Ch"ip-/Täto-Nr.
gekennzeichnet und dies in der Ahnentafel vermerkt.
o Der oben beschriebene Hund wurde vor der Untersuchung ausreichend bis zur Muskelerschlaffung sediert.
Datum, Unterschrift und Stempel des röntgenden Tierarztes
Auswertungsbescheinigung des Club für Molosser e.V.:
o
o
HO-frei
:J HO-Übergangsform
0 HO-Leicht
HO-MitteL
o
I
HO-schwer
EO
0
I
II
III
rechts
0
0
0
0
links
0
0
0
0
Diese Formen si nd zugelassen *)
Diese Formen sind nicht zur Zucht zugelassen *)
Bemerkung
Ort, Datum, Unterschrift des Gutachters
(Stempel HD-Zentra le)
(Stempel des Club für Molosser e.V.)
Unterschrift der Geschäftsstelle
geröntgt unter 18 Monate: 0 ja / 0 nein
I
*) Nichtzutreffendes bitte deutLich streichen!
Blatt 1: Gutachter" Blatt 2: Besitzer" Blatt 3: Zuchtbuchamt . ----------Blatt 4: AG-Obleute
Blatt 4 wurde entnommen und wird nicht mehr benötigt.
HD/ED-Röntgengutachten
Club für Molosser e.V. im VDH
Blatt 3: Zuchtbuchsteile
Rasse:
o
o
o
Dogue de Bordeaux
Mastiff
Bu llmastiff
O Mastino Napoletano
o Fi la Bras"i lei ro
O Mastin Espafiol
o Tosa Inu
O Mastin de los Piraneos
o
Name des Hundes:----------------------------------------Zuchtbuch-Nr.:__________ Chip-/Täto-Nr:_ _ _ _ _ _ _ __
Wurftag: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Röntgendatum: _________
Name und Anschrift des Besitzers/Eigentümers:
------------
Rüde / 0 Hündin
Die Röntgenaufnahme wird mit Einsendung Besitz des Clubs für Molosser e.V.. Der Besitzer/Eigentümer des
bezeichneten Hundes bestätigt dies und die Identität des Hundes mit seiner Unterschrift.
Untersch rift des Besitzers/Eigentümers und E-i nverständniserklä rung
Bestätigung des röntgenden Tierarztes:
o
Die Ahnentafel wurde vor Anfertigung der Röntgenaufnahme vorgelegt. Die HD-Röntgenuntersuchung
wurde vom mir in dieser vermerkt.
o Die Chip-/Täto-Nr. des Hundes wurde vom mir überprüft und war mit der in der vorgelegten Ahnentafel identisch
--- oder --o Der Hund wurde mit Chi p-/Täto-N r.
gekennzeichnet und dies in der Ahnentafel vermerkt.
o Der oben beschriebene Hund wurde vor der Untersuchung ausreichend bis zur Muskelerschlaffung sediert.
Datum, Unterschrift und Stempel des röntgenden Tierarztes
Auswertungsbescheinigung des CLub für MoLosser e.V.:
o
o
HO-frei
:J HO-Übergangsform
0 HO-Leicht
HO-MitteL
o
I
HO-schwer
EO
0
I
II
III
rechts
0
0
:J
0
Links
0
0
0
0
Diese Formen sind zugelassen *)
Diese Formen sind nicht zur Zucht zugelassen *)
Bemerkung
Ort, Datum, Unterschrift des Gutachters
(Stempel HD-Zentrale)
Unterschrift der Geschäftsstelle
geröntgt unter 18 Monate: 0 ja / 0 nein
I
(Stempel des Club für Molosser e.V.)
*) Nichtzutreffendes bitte deutlich s.treichen!
---------Blatt 1: Gutachter" Blatt 2: Besitzer" Blatt 3: Zuchtbuchamt " Blatt
4: AG-Obleute " Blatt 5: Zuchtleiter
Blatt 4 wurde entnommen und wird nicht mehr benötigt.
HD/ED-Röntgengutachten
Club für Molosser e.V. im VDH
Blatt 5: Zuchtleiter
Name des Hundes:
Rasse:
o
o
o
D
o
O
o
Dogue de Bordeaux
Mastiff
Bullmastiff
Mastino Napoletano
Fila Brasileiro
Mastin Espaiiol
Tosa Inu
Mastin de los Piraneos
o
Rüde / D Hündin
-----------------------------------------
Zuchtbuch-N r. :._________ Chi p-/Täto-N r:__________
Wurftag: ___________ Röntgendatum: _ _ _ _ _ _ __
Name und Anschrift des Besitzers/Eigentümers:
------------
Die Röntgenaufnahme wird mit Einsendung Besitz des Clubs für Molosser e.V.. Der Besitzer/Eigentümer des
bezeichneten Hundes bestätigt dies und die Identität des Hundes mit seiner Unterschrift.
Unterschrift des Besitzers/Eigentümers und Einverständniserklärung
Bestätigung des röntgenden Tierarztes:
o
Die Ahnentafel wurde vor Anfertigung der Röntgenaufnahme vorgelegt. Die HD-Röntgenuntersuchung
wurde vom mir in dieser vermerkt.
o Die Chip-/Täto-Nr. des Hundes wurde vom mir überprüft und war mit der 'in der vorgelegten Ahnentafel identisch
--- oder --o Der Hund wurde mit Chip-/Täto-Nr.
gekennzeichnet und dies in der Ahnentafel vermerkt.
o Der oben beschriebene Hund wurde vor der Untersuchung ausreichend bis zur Muskelerschlaffung sediert.
Datum, Unterschrift und Stempel des röntgenden Tierarztes
Auswertungsbescheinigung des CLub für MoLosser e.V.:
o
o
HO-frei
:J HO-Übergangsform
HO-MitteL
0
0 HO-leicht
HO-schwer
I
ED
0
I
II
III
rechts
0
0
0
0
Links
0
0
0
0
Diese Formen sind nicht zur Zucht zugelassen *)
Bemerkung
Ort, Datum, Unterschrift des Gutachters
(Stempel HD-Zentrale)
Unterschrift der Geschäftsstelle
geröntgt unter 18 Monate: 0 ja / 0 nein
Diese Formen si nd zugelassen *)
I
(Stempel des Club für Molosser e.V.)
*) Nichtzutreffendes bitte deutlich streichen!
Blatt 1: Gutachter · Blatt 2: Besitzer' Blatt 3: Zuchtbuchamt . ----------Blatt 4: AG-Obleute' Blatt 5: Zuchtleiter
Blatt 4 wurde entnommen und wird nicht mehr benötigt.