1 - Medtronic

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1 - Medtronic

Série 700
Manual do Operador
.........................................................................
S i s t e m a d e Ve n t i l a d o r
Número da Peça: G-061984-00
Rev. A
Setembro de 1998
4280 Hacienda Drive
Pleasanton, CA 94588-2719 U.S.A.
..........................................................................
Informações de Copyright
Copyright 1998 Nellcor Puritan Bennett Inc. EasyNeb, Série 740, 760 e 700 são marcas
comerciais da Nellcor Puritan Bennett Inc. Todos os direitos reservados. O Sistema de
Ventiladorda Série 700 (incluindo os ventiladores 740 e 760 ) são fabricados de
acordo com as informações de propriedade da Nellcor Puritan Bennett, protegidos por
uma ou mais das seguintes patentes dos Estados Unidos e equivalentes estrangeiras:
5.524.615; 5.540.222; 5.596.984; 5.632.270; 5.664.560; e 5.673.689.
As informações contidas neste manual são de propriedade única da Nellcor Puritan
Bennett Inc. e não podem ser reproduzidas sem permissão. Este manual pode ser revisto
ou substituído pela Nellcor Puritan Bennett Inc. a qualquer momento e sem notificação
prévia. Você deve certificar-se de que possui a versão aplicável mais atual deste manual.
Em caso de dúvida, entre em contato com o Departamento de Publicações Técnicas da
Nellcor Puritan Bennett Inc. Embora as informações apresentadas neste manual sejam
consideradas precisas, elas não devem substituir o exercício do julgamento profissional.
A operação do ventilador e os serviços realizados nele devem ser executados somente
por profissionais treinados. A responsabilidade única da Nellcor Puritan Bennett em
relação ao ventilador e seu uso é conforme declarada na garantia limitada fornecida.
Nada neste manual limita ou restringe em modo algum os direitos da Nellcor Puritan
Bennett de revisar ou de alguma forma alterar ou modificar o equipamento (incluindo
seu software) descrito por via deste, sem aviso prévio. Na ausência de um acordo
explícito por escrito do contrário, a Nellcor Puritan Bennett não tem obrigação alguma
de fornecer quaisquer dessas revisões, alterações ou modificações ao proprietário ou
usuário do equipamento (incluindo seu software) descrito por via deste.
Comentários
Estamos interessados em saber a sua opinião sobre a precisão e
utilidade deste manual. Para garantir que você e os futuros usuários
tenham os manuais da mais alta qualidade, envie seus comentários a:
Nellcor Puritan Bennett Inc.
4280 Hacienda Drive
Pleasanton, CA 94588-2719
USA
Nellcor Puritan Bennett Europe BV
Hambakenwetering I
5231 DD ’s-Hertogenbosch
The Netherlands
Telefone: (925) 463-4000
Fax: (925) 463-4420
Telefone: +31.73.6485200
Fax: +31.73.6410915
ii
........
Correio eletrônico: [email protected]
Manual do Operador do Sistema de Ventilador da Série 700
G-061984-00 Rev. A (09/98)
................................................................................
Definições
Este manual utiliza três indicadores especiais para comunicar
informações de uma natureza específica; são eles:
Aviso
Indica uma condição que pode colocar em perigo o paciente ou o
operador do ventilador.
Cuidado
Indica uma condição que pode danificar o equipamento.
OBSERVAÇÃO:
Indica maneiras especiais que podem tornar a operação do
ventilador mais eficiente e conveniente.
Avisos, cuidados e observações
Permita-se dispor de um determinado tempo para se familiarizar com
as seguintes advertências que abrangem considerações sobre a
segurança, requisitos especiais de manipulação e regras que regem o
uso do Sistema de Ventilador da Série 700.
Aviso
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Para evitar o risco de um choque elétrico ao fazer o serviço técnico
no ventilador, certifique-se de remover toda a alimentação do
ventilador, desconectando a fonte de alimentação e desligando
todas as chaves de alimentação do ventilador.
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Aviso
Para evitar riscos de incêndio, mantenha fósforos, cigarros acesos e
quaisquer outras fontes de combustão (por exemplo, anestésicos
inflamáveis e/ou aquecedores) longe do ventilador e de tubos de
oxigênio.
Não utilize tubos de oxigênio que estejam gastos, desfiados ou
contaminados com materiais combustíveis como graxas ou óleos.
Materiais têxteis, óleos e outros combustíveis inflamam facilmente
e queimam com grande intensidade na presença de ar enriquecido
com oxigênio.
Em caso de incêndio ou cheiro de queimado, desconecte
imediatamente o ventilador do fornecimento de oxigênio e da
fonte de alimentação elétrica.
Aviso
Os pacientes conectados a equipamentos de suporte de vida
deverão ser monitorados apropriadamente por pessoal médico
competente e aparelhos de monitoração adequados.
O Ventilador da Série 700 não tem o objetivo de ser um aparelho de
monitoração abrangente e não ativa alarmes para todos os tipos de
condições de perigo para pacientes conectados a equipamentos de
suporte de vida.
Aviso
Verifique o ventilador periodicamente como especificado no
manual de serviço; não o utilize em caso de defeito. Substitua
imediatamente as peças quebradas, faltando, claramente gastas,
danificadas ou contaminadas.
Aviso
iv
........
Ao usar o Sistema de Ventilador da Série 700, tenha sempre
disponível uma fonte alternativa de ventilação.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
................................................................................
Aviso
Para garantir o serviço adequado e evitar a possibilidade de danos
físicos, somente pessoal qualificado deve fazer o serviço técnico ou
as modificações autorizadas no ventilador.
O usuário deste produto terá a exclusiva responsabilidade pelo mau
funcionamento do ventilador devido à operação ou manutenção
realizadas por uma pessoa não treinada pelos funcionários da
Nellcor Puritan Bennett.
Aviso
Para obter uma compreensão total das operações do ventilador,
certifique-se de ler o Manual do Operador do Sistema de Ventilador
da Série 700 por completo antes de usar o sistema.
Aviso
Antes de ativar qualquer parte do ventilador, certifique-se de
verificar se o equipamento está operando corretamente e, se
apropriado, execute o programa de autoteste curto (SST) de
diagnóstico próprio descrito neste manual.
Garantia
O Sistema de Ventilador da Série 700 é garantido contra defeitos no
material e na manufatura, de acordo com a Garantia de Equipamentos
Médicos da Nellcor Puritan Bennett, por um período de um ano a
partir da data da venda. Para assegurar a validade da garantia, preserve
um registro de manutenção.
Ano de fabricação
G-061984-00 Rev. A (09/98)
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O ano de fabricação do Sistema de Ventilador da Série 700 é indicado
pelos quinto e sexto dígitos do número de série localizado na parte
inferior do painel frontal do ventilador.
v
..........................................................................
Fabricante
Nellcor Puritan Bennett HK Ltd.
Mervue, Galway
Ireland
Suscetibilidade eletromagnética
O Sistema de Ventilador da Série 700 está de acordo com os requisitos
de IEC 601-1-2 (EMC Collateral Standard), inclusive os requisitos de
suscetibilidade do campo energético em um nível de 10 volts por
metro, a freqüências de 26 MHz a 1 GHz e os requisitos ESD desse
padrão. No entanto, mesmo nesse nível de imunidade do aparelho,
determinados aparelhos de transmissão (telefones celulares, rádios
intercomunicadores, telefones sem fio, pagers e outros) emitem
freqüências de rádio que podem interromper a operação do ventilador
se forem operados a uma distância muito próxima do ventilador. É
difícil determinar quando a força do campo desses aparelhos se torna
excessiva. Os profissionais devem estar cientes de que as emissões de
freqüência de rádio são acumulativas e que o ventilador deve ser
colocado a uma distância suficiente de aparelhos transmissores a fim
de evitar a interrupção. Não opere o ventilador em um ambiente de
imagem de ressonância magnética (MRI, magnetic resonance
imaging). A seção deste manual sobre o manuseio do alarme descreve
prováveis alarmes do ventilador e como proceder quando eles forem
acionados. Consulte o departamento de engenharia biomédica de sua
instituição no caso de o ventilador parar de funcionar e antes de
reposicionar qualquer equipamento de suporte de vida.
Assistência ao cliente
vi
........
Para obter mais assistência, entre em contato com o representante
local da Nellcor Puritan Bennett.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Sumário
...............................................................................
1 Introdução
1.1 Descrição funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3
1.2 Símbolos e etiquetas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-9
1.3 Teclado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-15
1.3.1 AJUSTES DO VENTILADOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16
1.3.2 DADOS DO PACIENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-28
1.3.3 STATUS DO VENTILADOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-34
2 Configurando o ventilador
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
Conectando e usando as baterias internas e externas . . . . . . . . . . . . . 2-2
Conectando a fonte elétrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6
Conectando o fornecimento de oxigênio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-8
Conectando o circuito respiratório do ventilador . . . . . . . . . . . . . . . 2-10
Instalando o frasco coletor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13
Instalando o braço flexível . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
Instalando o umidificador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-16
Usando o carrinho do ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-17
3 Noções básicas
3.1
3.2
3.3
3.4
Ativando o ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Selecionando os ajustes do ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exibindo e alterando os ajustes de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entrando e saindo do modo de espera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3-1
3-4
3-7
3-8
4 Autotestes (SST e EST)
4.1 Autoteste curto (SST): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-3
4.2 Autoteste estendido (EST) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-13
5 Iniciação do ventilador
G-061984-00 Rev. A (09/98)
5-1
5-1
5-2
5-3
5-3
5-4
........
5.1 Alterando configurações: uma breve revisão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1.1 Alterando as configurações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1.2 Variando entre VCV, PCV e PSV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1.3 Alterando o modo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2 Visualizando e alterando as configurações de alarme:
uma breve revisão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.3 Ajustando os parâmetros de apnéia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
vii
Sumário
..........................................................................
5.4 Visualizando dados do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-6
5.5 As teclas 100% O2 e INSP MANUAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-9
5.6 As teclas PAUSA EXP e PAUSA INSP (somente no modelo 760) . . . . . 5-10
6 A tecla MENU
6.1 Mais alarmes ativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-5
6.2 Alarmes autoativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-6
6.3 Autotestes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7
6.4 Ajustes do usuário . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7
6.5 Sensor de oxigênio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-9
6.6 Modo de espera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-12
6.7 Info da bateria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-12
6.8 Revisão de software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-13
6.9 Resumo do serviço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-13
6.10 Nebulizador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-13
7 Uso de alarmes
7.1
7.2
7.3
7.4
Alarmes autoativados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-3
Silêncio do alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-3
Reinício do alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-4
Alarmes clínicos e técnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5
Appendix A Manutenção
viii
........
A.1 Limpeza, desinfecção e esterilização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-2
A.1.1 Limpeza: diretrizes gerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-5
A.1.2 Desinfecção e esterilização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-6
A.2 Manutenção preventiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-7
A.2.1 Diariamente ou conforme necessário: Filtros de bactéria
inspiratório e expiratório . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-9
A.2.2 Diariamente ou conforme necessário: Frasco coletor . . . . A-10
A.2.3 Diariamente ou conforme necessário: sifões em linha . . . . A-11
A.2.4 Conforme necessário: calibração do sensor de oxigênio . . A-11
A.2.5 A cada 250 horas (ou 1 mês de uso): filtro
do ventilador de refrigeração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-12
A.2.6 A cada 1.000 horas (ou 3 meses de uso): filtro
de entrada de ar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-13
A.2.7 A cada 2 anos: verificações do aparelho . . . . . . . . . . . . . . A-14
A.2.8 Armazenamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15
A.2.9 Reembalagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-15
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Sumário
................................................................................
Appendix B Números das peças
Appendix C Especificações
C.1
C.2
C.3
C.4
C.5
Especificações físicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificações ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alimentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Compatibilidade e certificados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificação técnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
C-2
C-3
C-4
C-6
C-7
Appendix D Fornecimento de respiração
D.1 Modo A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D.2 Modo ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D.3 Modo SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D.3.1 Tempo de respiração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D-3
D-4
D-5
D-5
Appendix E Teste de alarmes
Appendix F Diagrama esquemático da pneumática
Appendix G Glossário
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Índice
ix
Sumário
x
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Figuras
1
...............................................................................
Figura 1-1.
Figura 1-2.
Figura 1-3.
Diagrama: Função do Ventilador da Série 700. . . . . . . . 1-5
Teclado do Sistema de Ventilador da Série 740. . . . . . . 1-15
Teclado do Sistema de Ventilador da Série 760. . . . . . . 1-16
Figura 2-1.
Figura 2-2.
Figura 2-3.
Figura 2-4.
Figura 2-5.
Figura 2-6.
Figura 2-7.
Figura 2-8.
Figura 2-9.
Figura 2-10.
Figura 2-11.
Figura 2-12.
Figura 2-13.
Levantando o ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-2
Indicador de carga da bateria interna . . . . . . . . . . . . . . 2-3
Conectando a bateria externa ao ventilador . . . . . . . . 2-5
Desconectando a bateria externa . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-6
Conectando o cabo de força do ventilador. . . . . . . . . . 2-7
Armazenando o cabo de força no ventilador . . . . . . . . 2-7
Conectando o fornecimento de oxigênio . . . . . . . . . . . 2-9
Conectando o circuito respiratório do ventilador . . . . 2-12
Instalando o frasco coletor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-13
Instalando o braço flexível . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-14
Diminuindo o braço flexível . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-15
Instalando o umidificador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-16
Travando e destravando as rodas frontais
do carrinho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-17
Figura 3-1.
Ligando a alimentação (posição “I”). . . . . . . . . . . . . . . 3-2
Figura 5-1.
Figura 5-2.
Visualizando os dados do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7
Gráfico de barras de volume
(somente Ventilador 760) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-8
Figura 6-1.
Utilizando a função de menu Mais alarmes ativos
para visualizar alarmes ativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-5
Utilizando a função de menu Alarmes autoativos
para visualizar alarmes autoativos . . . . . . . . . . . . . . . . 6-6
Figura 6-2.
Visualizando os alarmes ativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2
Figura A-1.
Figura A-2.
Figura A-3.
Removendo/substituindo o frasco coletor. . . . . . . . . . A-11
Tampa do ventilador de refrigeração . . . . . . . . . . . . . A-13
Filtro de entrada de ar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-14
Figura B-1.
Acessórios do ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-10
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 7-1.
xi
Figuras
..........................................................................
Figura C-1.
Configurações recomendadas do circuito
respiratório do ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-10
xii
........
Figura D-1. Forma de onda do fluxo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Figura D-2. Intervalos do período de respiração do SIMV . . . . . . . .
Figura D-3. Sincronizando intervalos de respiração
com o esforço do paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Figura D-4. Respirações espontâneas durante o modo SIMV. . . . . .
Figura D-5. Respirações mandatórias durante o modo SIMV. . . . . .
Figura D-6. Inspiração manual durante o modo SIMV . . . . . . . . . .
D-3
D-5
D-6
D-6
D-7
D-7
61984-00 Rev. A (09/98)
Tabelas
2
...............................................................................
Tabela 1-1:
Tabela 1-5:
Disponibilidade do modo/tipo de respiração
nos Ventiladores 740/760 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-2
Altera as configurações atuais no modo
do ciclo de oclusão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8
Teclados do Ventilador da Série 700:
AJUSTES DO VENTILADOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-18
Teclados do Ventilador da Série 700:
DADOS DO PACIENTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-28
Ventilador da Série 700: STATUS DO VENTILADOR . . 1-34
Tabela 4-1:
Tabela 4-2:
Tabela 4-3:
Tabela 4-4:
Tabela 4-5:
Tabela 4-6:
Tabela 4-7:
Tabela 4-8:
Tabela 4-9:
Autotestes do Ventilador Série 700 . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-2
Seqüência de testes do SST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-9
Resultados gerais do SST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-12
Requisitos de hardware do EST . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-13
Mensagens de configuração do EST . . . . . . . . . . . . . 4-15
Seqüência de teste EST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-17
Funções de tecla durante o EST . . . . . . . . . . . . . . . . 4-23
Avisos durante o EST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-24
Status de conclusão do EST . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-26
Tabela 5-1:
Tipos de respiração disponíveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-2
Tabela 6-1:
Resumo da função de menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-2
Tabela 7-1:
Tabela 7-2:
Alarmes clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5
Alarmes técnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-14
Tabela 1-2:
Tabela 1-3:
Tabela 1-4:
Tabela A-1: Limpeza, desinfecção e esterilização . . . . . . . . . . . . . . A-3
Tabela A-2: Programação de manutenção preventiva . . . . . . . . . . A-8
Tabela B-1:
Acessórios do ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1
Tabela C-1:
Tabela C-2:
Tabela C-3:
Tabela C-4:
Tabela C-5:
Especificações físicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificações ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificações de alimentação . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Compatibilidade e certificados . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Especificações técnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........
G-061984-00 Rev. A (09/98)
C-2
C-3
C-4
C-6
C-7
xiii
Tabelas
xiv
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
SEÇÃO
Introdução
1
1
...............................................................................
O Sistema de Ventilador da Série 700 (incluindo os Ventiladores 740 e
760) fornece suporte respiratório para uma grande variedade de
pacientes pediátricos a adultos e condições clínicas. Uma técnica de
combinação do ventilador permite que ele ventile pacientes
gravemente doentes com concentrações de oxigênio ajustáveis, sem a
necessidade de um misturador, compressor ou ar de parede próprio
para uso hospitalar.
O Sistema de Ventilador da Série 700 pode ser alimentado por bateria
ou rede elétrica. Cada ventilador inclui dois microcontroladores: um
para fornecimento de respiração (controla a ventilação), e outro para a
interface do usuário (monitora o ventilador e os dados do paciente).
Cada microcontrolador verifica se o outro está funcionando
adequadamente. Ao usar os microcontroladores independentes dessa
forma, você evita que um único erro gere uma falha simultânea das
funções controladoras e de monitoramento.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
O Sistema de Ventilador da Série 700 fornece respirações mandatórias
ou espontâneas com um sistema pneumático com base em um pistão.
A Tabela 1-1 resume os modos e tipos de respiração oferecidos pelos
Ventiladores 740 e 760. As respirações mandatórias podem ser
ventilação de controle por volume (VCV, disponível em Ventiladores 740
e 760) ou ventilação de controle por pressão (PCV, disponível somente no
Ventilador 760). O VCV fornece respirações ao paciente com um
volume corrente, fluxo de pico, forma de onda e concentração de
oxigênio predefinidos, com uma freqüência respiratória mínima. O
PCV fornece respirações ao paciente com uma pressão inspiratória,
relação I:E ou tempo inspiratório, fator de tempo de elevação (a
velocidade na qual a pressão inspiratória se eleva para alcançar a
pressão inspiratória predefinida) e concentração de oxigênio
predefinidos com uma freqüência respiratória mínima. Uma
respiração espontânea permite ao paciente fluxos inspiratórios de até
300 L/min, com ou sem ventilação de suporte por pressão (PSV). No
Ventilador 760, você pode definir o fator de tempo de elevação e
sensibilidade do fluxo de inspiração (isto é, o ponto no qual o
ventilador passa da inspiração para a expiração) no PSV.
1-1
1
Introdução
..........................................................................
O ventilador inicia a ventilação de apnéia caso nenhuma respiração
iniciada por paciente ou operador seja fornecida dentro do intervalo
de apnéia predefinido de 20 segundos. A ventilação de apnéia está
ativada somente durante o modo ESPONT. No Ventilador 740,
somente as respirações VCV estão disponíveis na ventilação de apnéia.
No Ventilador 760, as respirações VCV ou PCV estão disponíveis na
ventilação de apnéia.
O Ventilador 760 também oferece a capacidade de realizar cálculos de
mecanismos respiratórios e manobras como um recurso padrão
usando as teclas PAUSA EXP (para calcular o PEEP automático) e
PAUSA INSP (para calcular a resistência do paciente e a complacência).
Tabela 1-1: Disponibilidade do modo/tipo de respiração nos
Ventiladores 740/760
Tipo de respiração/modo
Tipo de respiração VCV
Ventilador
740
Ventilador
760
•
•
Tipo de respiração PCV
Tipo de respiração PSV (ajuste do suporte por
pressão)
•
•
PSV (ajustes do fator de tempo de elevação e
sensibilidade de expiração)
•
•
Modo SIMV.
•
•
Ventilação de apnéia (`tipo de respiração VCV)
•
•
Ventilação de apnéia (opção de tipo de
respiração VCV ou PCV)
•
Mecanismos respiratórios (PAUSA EXP e
PAUSA INSP)
•
1-2
........
Este manual informa a você como operar e realizar uma manutenção
simples do Ventilador da Série 700. A Nellcor Puritan Bennett
recomenda que você se familiarize com este manual e com as etiquetas
antes de operar e fazer a manutenção do ventilador. Se você precisar
de cópias extras deste manual, entre em contato com o representante
da Nellcor Puritan Bennett.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
Para garantir um desempenho ótimo do Sistema de Ventilador da
Série 700, a Nellcor Puritan Bennett recomenda que um técnico de
serviço qualificado faça a manutenção periódica no ventilador. Para
obter mais informações, entre em contato com o representante da
Nellcor Puritan Bennett.
1.1 Descrição funcional
Pressionando as teclas e virando o botão giratório no teclado do
ventilador, o operador fornece instruções iniciais e dados para o
ventilador (Figura 1-1). O microcontrolador da interface do usuário
processa essa informação e a armazena na memória do ventilador. O
microcontrolador de fornecimento de respiração usa essa informação
armazenada para controlar e monitorar o fluxo de gás de e para o
paciente.
O Ventilador da Série 700 usa um disparo por fluxo para reconhecer o
esforço do paciente. O mecanismo de disparo monitora a fluxo do
pistão durante a expiração. Quando o paciente inspira, a pressão do
circuito do paciente cai muito suavemente para abaixo da pressão
expiratória final. Ao mesmo tempo, o pistão avança para fornecer
fluxo para o circuito respiratório do ventilador e manter o nível de
PEEP/CPAP predefinido. O nível do fluxo depende do esforço do
paciente. Se o fluxo exceder o nível definido pelo usuário, o ventilador
dispara. O ventilador tem como propósito tentar manter o PEEP na
presença de um vazamento do circuito. Uma vez que um vazamento
faz com que o pistão forneça fluxo para compensar perdas de pressão,
um vazamento do circuito pode requisitar um aumento do nível de
disparo por fluxo para evitar o ciclo automático.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Durante a expiração, o pistão do ventilador se retrai e extrai ar e
oxigênio para dentro do cilindro. O ventilador usa ar do ambiente, o
que significa que ele pode operar sem um compressor ou fonte de ar
da parede. O ar ambiente entra no ventilador através de um filtro de
entrada de ar protegido, substituído pelo usuário dentro da própria
caixa do ventilador. Esse filtro captura partículas aerotransportadas.
1-3
1
Introdução
..........................................................................
O oxigênio de um cilindro ou de um fornecimento de parede
entra no ventilador através de um tubo e um adaptador de oxigênio
(o adaptador está disponível em várias versões). Dentro do ventilador,
o oxigênio é regulado para uma pressão que o ventilador possa usar e,
em seguida, é misturado com o ar, de acordo com o percentual de O2
selecionado.
O sistema de cilindro/pistão disparado pelo fluxo e o circuito controlador
do motor controla o fluxo de gás do paciente. No modo PCV ou PSV
do Ventilador 760, a vazão do fluxo também é determinada pelo fator
de tempo de elevação predefinido. Esse sistema é projetado com uma
folga mínima (aproximadamente o tamanho de uma folha de papel
fina) entre o pistão e a parede do cilindro. Esse formato elimina o
atrito entre o pistão e o cilindro, permitindo uma resposta mais rápida
do que em um sistema “fechado”. Uma quantidade pequena de gás
vaza através da folga entre o pistão e o cilindro. O software do
ventilador e um movimento para frente e contínuo do pistão
compensa esse vazamento.
O pistão fornece o ar e o oxigênio combinados através do módulo
inspiratório para o paciente. A concentração de oxigênio e temperatura
do gás fornecido estão monitoradas aqui, usando um sensor de
oxigênio galvânico e um termistor. O sensor galvânico gera uma
voltagem proporcional à pressão parcial de oxigênio, a partir da qual
a concentração de oxigênio é calculada. O ventilador acionará um
alarme se a concentração de oxigênio monitorada estiver 10 pontos
percentuais acima ou abaixo da configuração do percentual de O2.
O sistema de tubulação inspiratório inclui ainda uma válvula de
segurança para aliviar a pressão do paciente, se necessário (por
exemplo, se o circuito respiratório do ventilador estiver torcido
ou ocluso).
1-4
........
O sistema do paciente inclui os componentes externos ao ventilador que
direcionam o gás entre o ventilador e o paciente. Esses componentes
incluem o filtro inspiratório (protege contra a contaminação entre o
ventilador e o paciente), um aparelho umidificador, o circuito
respiratório do ventilador (o tubo através do qual o gás passa), um frasco
coletor (protege o sistema de expiração da umidade do gás expirado e
pode ser esvaziado sem perder o PEEP do circuito) e um filtro expiratório
(impede que as bactérias do gás expirado pelo paciente escapem para o
ar do ambiente e contaminem o ventilador).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
-
+
740 Ventilator
Teclado
Regulador
Oxigênio
Sisterna de
cilindro/pistão
Filtro
Ar ambiente
Sistema de
entrada de gás
Tubo
inspiratória
Expiração/
sistema de
PEEP/CPAP
Filtro
inspiratória
Filtro
expiratória
Aparelho de
umidificação
Frasco
coletor
Circuito respiratório do
ventilador (tubo inspiratório)
Paciente
ventilador (tubo expiratório)
7-00017
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 1-1. Diagrama: Função do Ventilador da Série 700
1-5
1
Introdução
..........................................................................
O sistema de expiração aquecido monitora o fluxo do gás expirado do
paciente usando um transdutor de pressão diferenciado. O paciente
expira através da válvula de expiração. Durante a expiração, o sistema de
PEEP/CPAP mantém a pressão selecionada pelo usuário no circuito
respiratório do ventilador.
Durante todo o ciclo respiratório, transdutores de pressão monitoram
as pressões inspiratória, expiratória e atmosférica. As temperaturas do
compartimento pneumático e do gás inspiratório também são
monitoradas. As informações desses transdutores são continuamente
usadas para atualizar os cálculos que controlam a ventilação. O
Apêndice F fornece um diagrama do sistema pneumático do
ventilador e do circuito respiratório do ventilador.
A alimentação para operar o ventilador vem da rede elétrica ca
(parede) ou da bateria. A fonte de alimentação integral é criada para
proteger o aparelho contra alterações excessivas de corrente,
temperaturas ou voltagens. Um retentor de cabo de força evita a
desconexão acidental do cabo.
O ventilador inclui uma bateria interna e acomoda uma bateria
externa opcional. Dependendo dos ajustes do ventilador, a
alimentação de reserva da bateria pode ser fornecida por até 2 , 5
horas, usando a bateria interna, e por até 7 horas usando a bateria
externa. Ambas as baterias são recarregadas durante a operação a
partir da alimentação ca. Se ambas estiverem instaladas, a bateria
externa será usada primeiro quando a alimentação ca não estiver
presente. Quando a alimentação ca não estiver disponível e a bateria
externa estiver descarregada ou não instalada, a bateria interna
fornecerá alimentação ao ventilador. O teclado indica
permanentemente a fonte de alimentação e o nível de carregamento
da bateria interna.
1-6
........
Modos de emergência: oventilador indica uma condição de ventilador
inoperante (VENT INOP) se ocorrer uma falha de hardware ou um erro
grave no software que pode comprometer uma ventilação segura. No
caso de uma condição inoperante do ventilador, o indicador VENT
INOP é aceso e o ventilador entra no estado de abertura da válvula de
segurança (SVO). Para corrigir essa condição, o ventilador precisa ser
desligado e ligado novamente. Com ele ligado, o operador deve
executar o autoteste estendido (EST). O ventilador deve passar no EST
para que a ventilação normal seja reiniciada.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
A válvula de segurança permite que o paciente respire o ar do
ambiente sem assistência quando o ventilador está no estado SVO. O
ventilador permanece no estado SVO até que o autoteste de ativação
(POST) verifique que os níveis de alimentação do ventilador são
aceitáveis e que os microcontroladores e o controlador do motor estão
funcionando corretamente. Além disso, ele permanece nesse estado
até que o usuário tenha confirmado os ajustes do ventilador.
Se o ventilador entrar no estado SVO e o POST não estiver sendo
executado, o indicador VÁLVULA DE SEGURANÇA ABERTA será aceso
e um alarme de alta prioridade emitirá um som. O ventilador entra no
estado SVO quando ele detecta uma falha de hardware ou software
que pode comprometer uma ventilação segura. No caso de um mau
funcionamento que impeça o software de abrir a válvula de segurança,
há ainda um circuito análogo que abre a válvula de segurança se a
pressão do sistema ultrapassar 115 cmH2O. (113 hPa).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Se o ventilador detectar uma oclusão ou uma condição contínua de
pressão inspiratória alta, ele abrirá as válvulas de segurança e
expiração para ventilar as pressões em excesso e, em seguida, irá fechálas e iniciará o modo do ciclo de oclusão. No modo do ciclo de oclusão,
o ventilador usa definições atuais, com exceção das resumidas na
Tabela 1-2. Caso o ventilador detecte novamente uma oclusão ou
condição de pressão alta contínua, ele abrirá novamente as válvulas de
segurança e expiração e, em seguida, reiniciará o modo do ciclo de
oclusão. Se o operador pressionar a tecla de reativação do alarme ou o
ventilador não detectar uma oclusão ou condição de pressão alta
contínua, ele voltará para a ventilação normal, usando os ajustes
aceitos mais recentemente.
1-7
1
Introdução
..........................................................................
Tabela 1-2: Altera as configurações atuais no modo do ciclo de oclusão
Ajuste
Alarme PRESSÃO ALTA
(tipo de respiração VCV)
Configurar como 30 cmH2O
PEEP (todos os modos)
Configurar como 0 cmH2O
Percentual de O2 (todos
os modos)
Configuar como 100%
Modo ESPONT (tipo de
respiração PSV)
As respirações são fornecidas com uma freqüência de 12/min
com um tempo inspiratório de 2 segundos.
SUPORTE POR PRESSÃO
(tipo de respiração PSV)
Se houver menos do que 15 cmH2O: configurar como
15 cmH2O.
Se houver 15 cmH2O ou acima: a definição atual será usada
(sem alteração).
(tipo de respiração PCV)
Se houver menos do que 15 cmH2O: configurar como
15 cmH2O.
Se houver 15 cmH2O ou acima: a definição atual será usada
(sem alteração).
FATOR DE TEMPO DE
ELEVAÇÃO (tipo de
respiração PCV)
Configurar como 70%
........
1-8
Alterar para
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
1.2 Símbolos e etiquetas
Esses símbolos e etiquetas aparecem no Sistema de Ventilador da
Série 700:
Posições da chave de alimentação por IEC 601-1. ”I” representa a
posição ON (ativada); “O” representa a posição OFF (desativada).
7-00421
Consulte o manual por IEC 601-1. Quando esse símbolo aparecer no
produto, significa que o operador deve “Consultar a documentação
para obter informações”.
7-00418
Ponto de equalização potencial, por IEC 601-1
7-00416
Conexão de bateria externa
7-00426
Disjuntor do circuito
7-00414
Número de série
SN
Corrente ca
7-00427
Equipamento do Tipo B, por IEC 601-1
7-00415
Indica o grau de proteção fornecido pelo envoltório (à prova de
vazamentos)
IPX1
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
7-00403
1-9
1
Introdução
..........................................................................
Significa complacência com a Diretiva de Aparelhos Médicos,
93/42/EEC.
7-00412
Certificação CSA e NRTL (Laboratório de Teste Reconhecido
Nacionalmente), concedida por CSA
8-00417
O logotipo TUV Rheinland significa a aprovação do Teste do Tipo TUV
Rheinland ao Anexo III da Diretiva de Aparelhos Médicos
7-00420
Conector da porta EXHAUST (escape)
EXHAUST (escape)
Conector do tubo inspiratório
PARA
PACIENTE
Conector do tubo expiratório
1-10
........
DO
PACIENTE
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1
Introdução
................................................................................
Etiqueta da porta de entrada de oxigênio
.
61302
Etiqueta da entrada de ar
61305
Etiqueta do ventilador de refrigeração
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
61304
1-11
1
Introdução
..........................................................................
Etiqueta de aviso do equipamento geral de suporte de vida
1-12
........
61306
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
Etiqueta do painel traseiro do Ventilador 740
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
7-00311
1-13
1
Introdução
..........................................................................
Etiqueta do painel traseiro do Ventilador 760
1-14
........
7-00312
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
1.3 Teclado
Cuidado
Para evitar danos ao teclado, não pressione-o com objetos
pontiagudos.
O teclado (a Figura 1-2 mostra o teclado da série 740 e a Figura 1-3
mostra o teclado da série 760) é agrupado em três seções:
•
AJUSTES DO VENTILADOR: onde você configura as variáveis de
fornecimento de respiração.
•
DADOS DO PACIENTE: onde você configura os limites de alarme e
visualiza as pressões monitoradas, tempo de respiração e volumes.
•
STATUS DO VENTILADOR: onde você visualiza o status do alarme
e a condição operacional do ventilador.
Status do ventilador
Dados do paciente
Ajustes do ventilador
7-00048
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 1-2. Teclado do Sistema de Ventilador da Série 740
1-15
1
Introdução
..........................................................................
Dados do paciente
Status do ventilador
7-00123
Figura 1-3. Teclado do Sistema de Ventilador da Série 760
1.3.1 AJUSTES DO VENTILADOR
A seção do teclado AJUSTES DO VENTILADOR permite a você
selecionar o modo de ventilação, o tipo de respiração e as definições.
Para obter mais detalhes sobre os modos de ventilação e o
fornecimento de respiração, consulte o Apêndice D.
1-16
........
Para alterar o modo e as definições, selecione o modo, depois o tipo de
respiração e, em seguida, os ajustes do ventilador. As teclas piscam
durante as alterações para garantir que você revise todos os ajustes
pertinentes. O teclado é projetado para minimizar as alterações
acidentais ou não-intencionais.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
A Tabela 1-3 resume as funções das teclas, o botão giratório e os
indicadores na seção do teclado AJUSTES DO VENTILADOR. Os
ajustes no ventilador também são limitados por essas restrições no
fornecimento de respiração:
•
Relação I:E ≤ 4:1 para PCV (somente no Ventilador 760), ≤ 3:1 para
todos os outros tipos de respiração
•
Tempo inspiratório = 0,2 a 8 segundos (excluindo platô)
•
Tempo expiratório ≥ 0,2 segundos
•
PEEP/CPAP + SUPORTE POR PRESSÃO ou PRESSÃO INSPIRATÓRIA
≤ 80 cmH2O (80 hPa)
OBSERVAÇÃO:
A SUPORTE POR PRESSÃO máxima é de 70 cmH2O, PRESSÃO
INSPIRATÓRIA máxima é de 80 cmH2O.
SUPORTE POR PRESSÃO ou PRESSÃO INSPIRATÓRIA + PEEP/CPAP
< PRESSÃO ALTA - 2 cmH2O (2 hPa)
•
PRESSÃO ALTA (nos modos C/A e SIMV) > PEEP/CPAP + 7 cmH2O
(7 hPa)
•
PRESSÃO ALTA (no modo ESPONT) > PEEP/CPAP + SUPORTE POR
PRESSÃO + 2 cmH2O (2 hPa)
•
PRESSÃO ALTA >PRESSÃO INSP BAIXA
•
Volume por minuto ≤ 50 L/min com uma relação I:E de 2:1
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
•
1-17
1
Introdução
..........................................................................
Tabela 1-3: Teclados do Ventilador da Série 700: AJUSTES
DO VENTILADOR
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Ajustes do modo/tipo de respiração
C/A
Modo assist/controle
Tipos de respiração VCV
(ventilação de controle por
volume) e PCV (ventilação de
controle por pressão).
(PCV disponível somente no
Ventilador 760.)
SIMV
Modo de ventilação mandatória
intermitente síncrona
Tipos de respiração VCV, PCV
(somente no 760) e PSV
(ventilação de suporte por
pressão).
ESPONT
Modo espontâneo
Tipo de respiração PSV
VCV
Tipo de respiração VCV
VCV disponível nos
Ventiladores 740 e 760 nos
modos C/A ou SIMV.
PCV
Tipo de respiração PCV
PCV disponível somente no
Ventilador 760 nos modos
C/A ou SIMV.
PSV
Tipo de respiração PSV
PSV disponível nos modos
SIMV ou ESPONT.
Configurações mandatórias (VCV)
O número mínimo de respirações
mandatórias por minuto que o
paciente recebe.
3 a 70 /minuto
Precisão:
± (0,1 + 1%) /minuto
VOLUME
CORRENTE
O volume fornecido ao paciente
durante a respiração mandatória
apresenta compensação de
complacência e é corrigido para a
temperatura e pressão de corpo
saturadas (BTPS).
40 a 2.000 ml
Precisão:
± (10 ml + 10% de
configuração)
........
1-18
FREQÜÊNCIA
RESPIRATÓRIA
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
DO VENTILADOR (continuação)
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Configurações mandatórias (VCV) (continuação)
FLUXO MÁXIMO
Fluxo máximo de gás fornecido
durante uma respiração
mandatória (BTPS). Combinado
com o volume corrente, o fluxo
máximo define a parte ativa do
tempo inspiratório.
3 a 150 L/min
Precisão:
± (5 + 10% de configuração)
L/min
PLATÔ(S)
Duração da pausa inspiratória após
uma respiração mandatória ter sido
fornecida, durante a qual nenhum
gás é fornecido.
0,0 a 2,0 segundos
Precisão:
± 0,05 segundos
Configurações mandatórias (PCV) (somente no Ventilador 760)
O número mínimo de respirações
mandatórias por minuto que o
paciente recebe.
3 a 70 /minuto
Precisão:
± (0,1 + 1%) /minuto
PRESSÃO
INSPIRATÓRIA
(somente no 760)
Pressão acima do PEEP durante a
fase inspiratória de uma respiração
PCV.
5 a 80 cmH2O (5 a 80 hPa)
Precisão:
± (3 + 2,5% de configuração)
cmH2O
TI/RELAÇÃO I:E
(somente no 760)
É possível usar a tecla MENU para
selecionar o tempo inspiratório (TI)
ou a relação I:E como a definição
do tempo de respiração em uma
respiração PCV. Você pode alterar a
definição do tempo de respiração
selecionado (TI ou relação I:E), mas
o ajuste permanece constante
quando você altera a freqüência
respiratória no PCV.
A seleção da relação I:E faz com
que a relação definida para uma
respiração PCV passe de tempo
inspiratório para expiratório.
Tempo inspiratório (TI):
0,2 a 8 segundos
Precisão: ± 0,05 segundo
Relação I:E: ≤ 4:1
Precisão: ± (0.1 + 2%)
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
FREQÜÊNCIA
RESPIRATÓRIA
1-19
1
Introdução
..........................................................................
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Configurações mandatórias (PCV) (somente no Ventilador 760) (continuação)
FATOR DE TEMPO
DE ELEVAÇÃO
(somente no 760)
O tempo para que a pressão
inspiratória se eleve de 0 para 95%
do nível da pressão de destino
durante a respiração PCV.
Uma configuração de 100 = um
tempo de elevação de 100 msec e
uma configuração de 5 = 80% do
tempo inspiratório ou 2.500 msec,
seja qual for o menor.
Quando você ajusta essa
configuração, a janela de
mensagem mostra o tempo atual
(em segundos) para alcançar 95%
da pressão de destino.
5 a 100
1-20
........
OBSERVAÇÃO:
Para facilitar a determinação da configuração correta para o tempo inspiratório,
durante o PCV, a janela de mensagem exibe o fluxo inspiratório máximo, o fluxo
inspiratório final e o fluxo expiratório final em L/min.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Configurações espontâneas (PSV)
Pressão acima do PEEP mantida
durante a inspiração espontânea. O
suporte por pressão é finalizado
quando o fluxo inspiratório cai para
abaixo de 25% do fluxo
inspiratório máximo ou para a
configuração de sensibilidade de
expiração (somente no 760), ou 10
L/min ou 25% do fluxo máximo,
seja qual for o menor (somente no
740). O tempo inspiratório
máximo é de 3,5 segundos para
adultos e de 2,5 segundos para
pacientes pediátricos.
0 a 70 cmH2O, (0 a 70 hPa)
Precisão:
± (3 + 2,5% de configuração)
cmH2O
FATOR DE TEMPO
DE ELEVAÇÃO
(somente no 760)
O tempo para a pressão inspiratória
se elevar de 0 para 95% do nível da
pressão de destino durante uma
respiração PSV.
Uma configuração de 100 = um
tempo de elevação de 100 msec e
uma configuração de 5 = 80% do
tempo inspiratório ou 1.500 msec
(quando o circuito respiratório do
ventilador para adultos é
selecionado) ou 600 msec (quando
o circuito pediátrico é selecionado),
seja qual for o menor.
Quando você ajusta essa
configuração, a janela de
mensagem mostra o tempo atual
(em segundos) para alcançar 95%
da pressão de destino.
5 a 100
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
SUPORTE POR
PRESSÃO
1-21
1
Introdução
..........................................................................
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Configurações espontâneas (PSV) (continuação)
SENSIBILIDADE
DE EXP
(somente no 760)
O percentual do fluxo inspiratório
máximo no qual o ventilador passa
de inspiração para expiração em
respirações espontâneas. O fluxo
no qual o ventilador passa de
inspiração para expiração em
respirações PSV. A expiração
começa quando o fluxo inspiratório
é menor do que o valor
configurado.
Para facilitar a configuração
adequada de SENSIBILIDADE DE
EXP, o fluxo inspiratório máximo e
o fluxo inspiratório final são
exibidos na janela de mensagem
no PSV. Para garantir estimativas
precisas desses fluxos, é importante
executar o SST de forma que os
cálculos de complacência da
tubulação estejam corretos.
1 a 45%
PEEP/CPAP
Pressão expiratória final positiva/
pressão das vias aéreas positiva
contínua. Pressão mínima mantida
durante as fases inspiratória e
expiratória.
0 a 35 cmH2O, 0 a 35 hPa)
Precisão:
± (2 cmH2O + 4% de
configuração)
SENSIBILIDADE DE
DISPARO (L/min)
O fluxo inspiratório é necessário
para fazer com que o ventilador
forneça uma respiração.
1 a 20 L/min
1-22
........
Ajustes comuns
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Ajustes comuns (continuação)
Percentual de O2,
descrição
Percentual de oxigênio inspirado
do gás fornecido para o paciente.
21 a 100%
Precisão: ± 3% de escala
completa
OBSERVAÇÃO:
Poderá levar vários minutos para que o percentual de oxigênio
seja estabilizado.
Outras teclas, botões giratórios e indicadores
Permite que você selecione a ventilação de apnéia VCV ou PCV
(somente no Ventilador 760) e as configurações da ventilação de
apnéia. O intervalo de apnéia está fixado em 20 segundos. A
ventilação de apnéia pode ser ativada somente durante o Modo
ESPONT. Para intervalos do parâmetro de apnéia, consulte as
configurações VCV mandatórias e as PCV mandatórias (somente no
Ventilador 760).
MENU
Permite a você visualizar alarmes ativados e reativados, executar o
SST e o EST, ajustar determinadas configurações (incluindo o volume
do alarme, o tempo PCV, a exibição do gráfico em barra do volume,
o tamanho do tubo endotraqueal, e a data e hora), acessar as funções
do sensor de oxigênio (calibrar, ativar ou desativar os limites de
alarme de percentual de O2 e ativar ou desativar a exibição da leitura
do sensor de oxigênio), entrar no modo de espera, visualizar
informações sobre bateria, exibir revisão do software, exibir
informações sobre serviços e entrar nas funções do nebulizador
EasyNeb. A Seção 6 informa a você como usar a função de menu.
100% O2
Alterna o percentual de O2 para 100% por 2 minutos e, em seguida,
retorna para a configuração atual do percentual de O2. O intervalo de
2 minutos é reiniciado sempre que você pressionar 100% O2.
Quando 100% O2 for iniciado, você poderá pressionar LIBERAR para
interromper a manobra (a menos que você tenha fornecido uma
função de tecla MENU ou selecionado uma configuração).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Tecla de
parâmetros de
apnéia
1-23
1
Introdução
..........................................................................
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Outras teclas, botões giratórios e indicadores (continuação)
Fornece uma respiração mandatória para o paciente de acordo com
as configurações mandatórias atuais (no C/A ou SIMV) ou com os
parâmetros de apnéia atuais (no ESPONT). Você pode fornecer uma
INSP MAN sempre que quiser durante a fase de expiração de uma
respiração, desde que o fluxo exalado seja menor do que 30% do
fluxo máximo expirado, exceto durante a ventilação de apnéia.
PAUSA EXP
(somente no 760)
Permite a você medir o PEEP automático do paciente. Uma manobra
de PAUSA EXP faz com que o ventilador feche a válvula de expiração
no fim da fase expiratória e não forneça a próxima respiração
mandatória. No fim da manobra, a janela de mensagem mostra o
valor calculado para o PEEP automático (pressão expiratória no início
da manobra menos a pressão expiratória no fim da manobra) e o
PEEP total por 30 segundos.
A janela de mensagem mostra o fluxo expiratório final em L/min no
início de cada respiração. Se houver fluxo expiratório quando o
ventilador fornecer a próxima respiração, o PEEP automático estará
presente.
A PAUSA EXP continua, desde que você mantenha a tecla
pressionada, e deve durar até a pressão expiratória se estabilizar. Uma
manobra de PAUSA EXP termina quando você solta a tecla, o paciente
inicia uma respiração, um alarme é acionado, a fase expiratória
(incluindo a manobra) dura mais de 20 segundos ou o ventilador
detecta um vazamento.
PEEP automático:
Intervalo: 1 a 35 cmH2O.
Precisão: ± (1 cmH2O + 3% da leitura).
........
1-24
INSP MAN
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Permite a você medir a complacência e resistência do paciente. Uma
pausa inspiratória estendida também permite a você expandir os
pulmões do paciente por até 10 segundos.
Ao pressionar PAUSA INSP momentaneamente, o ventilador
aguardará até o fim da fase inspiratória da respiração mandatória
atual ou da seguinte (no modo ESPONT, o ventilador fornece uma
respiração mandatória usando a tecla INSP MANUAL, de acordo com
as configurações de apnéia), interromperá o fornecimento de
respiração e manterá a válvula de expiração fechada. A PAUSA INSP
continua até que o ventilador detecte uma pressão de platô estável
ou após a decorrência de 2 segundos. Uma manobra de PAUSA INSP
termina quando um platô estável é alcançado ou um alarme é
acionado.
Pressionar PAUSA INSP por 2 segundos ou mais após a pausa começar
faz com que o ventilador forneça uma pausa inspiratória que dura o
tempo em que essa tecla estiver pressionada. Uma manobra de
PAUSA INSP estendida termina quando você solta a tecla ou após a
decorrência de 10 segundos.
Você pode pressionar LIBERAR ou soltar a tecla PAUSA INSP quando
quiser para cancelar uma manobra de PAUSA INSP. Os alarmes
cancelam a manobra.
No fim da respiração, a janela de mensagem mostra o valor calculado
para complacência e resistência (se a respiração mandatória foi uma
respiração VCV) ou complacência (se a respiração mandatória foi uma
respiração PCV) por 30 segundos.
Complacência:
Precisão: ± (1 ml/cmH2O + 20% de leitura).
Resistência
Precisão: ± (3 cmH2O/L/segundo + 20% de leitura).
........
PAUSA INSP
(somente no 760)
1-25
1
Introdução
..........................................................................
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Se você pressionar a tecla LIBERAR antes de uma configuração ser
aceita, essa configuração será cancelada. O pressionamento de
LIBERAR não cancela as configurações aceitas.
Ao pressionar LIBERAR duas vezes, o ventilador retornará para o seu
estado anterior (a menos que você tenha inserido uma função da
tecla MENU que obrigue você a pressionar LIBERAR mais vezes).
O pressionamento de LIBERAR durante uma manobra de 100% O2
cancela a manobra.
ACEITAR
Faz com que as alterações nos ajustes sejam efetivadas. Para propor
um novo ajuste, você deve pressionar ACEITAR dentro de
30 segundos. Caso contrário, a interface do usuário retornará ao seu
estado anterior.
Botão giratório
Ajusta o valor de uma definição ou seleciona uma opção de menu.
Um valor definido que pisca significa que o botão giratório está
vinculado àquela definição. A rotação do botão giratório no sentido
horário aumenta o valor e, no sentido anti-horário, diminui o valor.
CORRENTE
Acende quando o ventilador está operando de acordo com as
configurações exibidas ou durante a ventilação de apnéia. Há um
indicador para respirações mandatórias e um para respirações
espontâneas.
PROPOSTA
Acende quando você propõe um modo ou tipo de respiração ou no
momento em que você está configurando os parâmetros de apnéia.
Quando um ajuste proposto é aceito, ele é efetivado na respiração
seguinte.
........
1-26
LIBERAR
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
Tecla/indicador
Especifica...
Intervalo
Acende quando a ventilação de apnéia está ativa.
Acende com o indicador PROPOSTA quando você está configurando
parâmetros de apnéia. Ambos os indicadores são desligados quando
os parâmetros de apnéia são aceitos.
Janela de
mensagem
Mostra até quatro linhas de informações (20 caracteres por linha).
Primeira linha: Reservada para o alarme de alta prioridade ativado ou
reconfigurado automaticamente. Somente no caso do Ventilador
760, se nenhum alarme estiver ativado e o mostrador de leitura do
sensor de oxigênio estiver ativado, o percentual de O2 será exibido
aqui.
Segunda linha: Informações sobre função do menu ou configurações,
permanência do tempo do alarme silencioso ou data e hora atual.
Durante a ventilação normal, mostra “Fluxo (L/min)”.
Terceira e quarta linhas: Reservadas para outras mensagens. Para cada
tipo de respiração, os fluxos inspiratórios máximos e finais são
exibidos na terceira linha e o fluxo expiratório, na quarta linha (com
exceção de que o fluxo inspiratório não é exibido durante respirações
VCV ou ventilação de apnéia VCV).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Indicador de
parâmetros de
apnéia
1-27
1
Introdução
..........................................................................
1.3.2 DADOS DO PACIENTE
A seção do teclado DADOS DO PACIENTE permite a você visualizar a
pressão, o tempo de respiração e o volume de respiração do paciente.
Você também pode visualizar os ajustes do alarme. Uma tecla acesa
indica que uma medida está selecionada e o seu valor aparece na
janela do mostrador. Os valores são exibidos e atualizados
continuamente durante a ventilação.
Tabela 1-4 resume as funções das teclas e indicadores na seção DADOS
DO PACIENTE (do teclado).
Tabela 1-4: Teclados do Ventilador da Série 700: DADOS
DO PACIENTE
Tecla/indicador
Função
Intervalo
Pressão:
Mostra o valor calculado da pressão
do circuito respiratório do ventilador
durante todo o ciclo respiratório.
Atualizado no início de cada
respiração.
0 a 99 cmH2O (0 a 99 hPa)
Precisão:
± (3 + 4% de leitura) cmH2O
PRESSÃO
MÁXIMA
Mostra a pressão máxima medida
durante a inspiração. Atualizada no
início de cada fase expiratória.
(exibição da pressão padrão.)
0 a 140 cmH2O (0 a 140 hPa)
Precisão:
PRESSÃO DE
PLATÔ
(somente no 760)
Mostra a pressão medida no fim do
período de platô de uma inspiração
mandatória (esteja a inspiração em
uma respiração VCV regular ou seja
parte de uma manobra de pausa
inspiratória). Atualizada no início da
cada fase expiratória. A exibição de
pressão mostra um espaço em branco
se o ventilador não detectar uma
pressão de platô estável.
0 a 140 cmH2O (0 a 140 hPa)
Precisão:
PEEP/CPAP
(somente no 760)
Mostra a pressão medida no tubo
expiratório antes de qualquer esforço
inspiratório. Atualizada no início de
cada fase inspiratória.
0 a 140 cmH2O (0 a 140 hPa)
Precisão:
........
1-28
PRESSÃO MÉDIA
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
DO PACIENTE (continuação)
Tecla/indicador
Função
Intervalo
FREQÜÊNCIA
(/min)
Mostra o valor calculado da
freqüência respiratória total, baseado
nos 60 segundos anteriores ou em 8
respirações (seja qual for o intervalo
menor). Atualizado no início de cada
respiração. Exibição do tempo de
respiração padrão.
O cálculo é reconfigurado (exibição
em branco) quando a ventilação
começa, no momento em que você
altera a definição do modo, do tipo
de respiração ou da FREQÜÊNCIA
RESPIRATÓRIA, e quando você
pressiona a tecla de reativação do
alarme.
3 a 199 /minuto
Precisão:
± (0,1 + 1% de leitura)/minuto
RELAÇÃO I:E
Mostra a relação do tempo
inspiratório medido com o tempo
expiratório medido. Atualizado no
início de cada respiração.
1:99.9 a 9.9:1
Precisão:
± (0,1 + 2%)
TEMPO(s) INSP(s)
(somente no 760)
O tempo inspiratório medido,
incluindo respirações que são
interrompidas devido a um alarme de
PRESSÃO ALTA. Atualizado no início
de cada fase expiratória.
0,1 a 9,90 segundos
Precisão:
± 0,05 segundos
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Tempo de respiração
1-29
1
Introdução
..........................................................................
Tecla/indicador
Função
Intervalo
Volume
Mostra o volume corrente expiratório
medido do paciente com base na
média das últimas 5 respirações (para
respirações VCV de C/A, respirações
PCV iniciadas pelo ventilador e
respirações de apnéia PCV) ou na
respiração que acabou de terminar
(em todas as outras respirações).
Corrigido para BTPS e com a
complacência compensada. O alarme
é atualizado no início de cada
inspiração. Exibição do volume
padrão.
O cálculo é reconfigurado quando a
ventilação começa, quando a
ventilação de apnéia é iniciada ou
reconfigurada automaticamente, no
momento em que você altera o modo
ou o tipo de respiração, e quando
você pressiona a tecla de reativação
do alarme.
0a9L
Precisão:
± (10 ml + 10% de leitura)
VOLUME
MINUTO TOTAL
(L)
Mostra o volume minuto expiratório
medido do paciente, baseado nos 60
segundos anteriores ou nas 8
respiração.
O cálculo é reconfigurado quando a
ventilação começa, quando a
do alarme.
0 a 99 L
Precisão:
........
1-30
VOLUME
EXPIRADO (ml)
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
Tecla/indicador
Função
Intervalo
Volume (continuação)
Mostra o volume corrente inspiratório
medido para a respiração PSV ou PCV
que acabou de terminar. Corrigido
para BTPS e que apresenta
compensação de complacência.
Atualizado no início de cada
inspiração para tipos de respiração
PCV e PSV.
0 a 3.000 ml
Precisão:
VOLUME
MINUTO
ESPONT (L)
(somente no 760)
Mostra o volume minuto expiratório
medido do paciente para todas as
respirações espontâneas, com base
nos 60 segundos anteriores ou nas 8
respiração.
O cálculo é reconfigurado quando
a ventilação começa, quando a
do alarme.
0 a 99 L
Precisão:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
VOLUME
EMITIDO (ml)
(somente no 760)
1-31
1
Introdução
..........................................................................
Tecla/indicador
Função
Intervalo
Ajustes do alarme
Um alarme ativado indica que a
freqüência respiratória medida é
maior do que o ajuste do alarme.
3 a 100 /minuto
Precisão:
± (0,1 +1% de configuração)/
minuto
VOLUME
CORRENTE ALTO
Um alarme ativo indica que o volume
expirado para três entre quatro
respirações consecutivas estava acima
do ajuste do alarme.
20 a 6000 ml
Precisão:
± (10 ml + 10% de
configuração)
PRESSÃO INSP
BAIXA
Um alarme ativado indica que a
pressão do circuito monitorado está
abaixo do ajuste do alarme no fim da
inspiração. Desativado para qualquer
respiração espontânea.
3 a 60 cmH2O (3 a 60 hPa)
Precisão:
± (1 + 3% da configuração)
VOLUME CORR
BAIXO
Um alarme ativado indica que o
volume fornecido em três das quatro
respirações consecutivas estava
abaixo do ajuste do alarme. Se o
alarme estiver configurado para 0 ml
e o tipo de respiração for PCV, um
alarme ativado indicará que o volume
fornecido é menor do que 3 mlml em
três das quatro respirações
consecutivas.
0 a 2000 ml
Precisão:
± (10 ml + 10% de
configuração)
PRESSÃO ALTA
Um alarme ativado indica que duas
respirações consecutivas foram
interrompidas porque a pressão do
circuito alcançou o ajuste do alarme.
10 a 90 cmH2O
(10 a 90 hPa)
Precisão:
± (1 + 3% de configuração)
VOLUME
MINUTO BAIXO
Um alarme ativado indica que o
volume minuto monitorado é menor
do que o ajuste do alarme, com base
em uma média de execução de oito
respirações por minuto ou do minuto
anterior, seja qual for o menor.
0 a 50 L
Precisão:
± (10 ml + 10% de
configuração)
........
1-32
FREQÜÊNCIA
ALTA
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
Tecla/indicador
Função
Intervalo
Outros indicadores
Mostra pressões em tempo real em
centímetros de água (cmH2O) ou
hectopascal (hPa).
Os LEDs mostram o ajuste do alarme
PRESSÃO ALTA e a pressão máxima da
última respiração durante a
expiração.
-10 a 90 cmH2O
(-10 a 90 hPa)
Resolução: 1 cmH2O (1 hPa)
Gráfico em barra
do volume
(somente no 760)
Mostra o volume expirado em tempo
real em milímetros (ml). Os volumes
apresentam compensação de
complacência e são corrigidos para
BTPS.
A escala ativa é determinada pelo
ajuste do alarme VOLUME CORRENTE
ALTO. Os LEDs mostram os ajustes do
alarme VOLUME CORRENTE ALTO e
VOLUME CORRENTE BAIXO. Você
pode usar a tecla MENU para ativar
ou desativar o gráfico em barra do
volume.
Durante a expiração, os LEDs
mostram o volume máximo expirado
da última respiração.
Se o ajuste do VOLUME
CORRENTE ALTO for < 500 ml:
0 a 500 ml
Resolução: 5 ml
Se o ajuste do VOLUME
CORRENTE ALTO for > 500 ml:
0 a 2000 ml
Resolução: 20 ml
MAND
Acende no início de cada respiração
para indicar que a respiração
mandatória (acionada por tempo ou
manualmente) iniciada por um
ventilador ou operador está sendo
fornecida.
Não aplicável
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Gráfico em barra
da pressão
1-33
1
Introdução
..........................................................................
Tecla/indicador
Função
Intervalo
Outros indicadores (continuação)
ASSIST
para indicar que a respiração
mandatória (acionada por fluxo)
iniciada pelo paciente está sendo
fornecida.
Não aplicável
ESPONT
para indicar que uma respiração
(acionada por fluxo) iniciada pelo
paciente está sendo fornecida.
Não aplicável
1.3.3 STATUS DO VENTILADOR
A seção do teclado STATUS DO VENTILADOR mostra a condição de
operação do ventilador e é atualizada continuamente durante a
operação. A Tabela 1-5 resume as funções das teclas e dos indicadores
na seção do teclado STATUS DO VENTILADOR.
Tabela 1-5: Ventilador da Série 700: STATUS DO
VENTILADOR
Tecla/indicador
Função
ALARME
Vermelho
(alta prioridade)
Pisca quando um alarme de alta prioridade
está ativado. Uma seqüência de repetição de
três sons e não de dois. Acende prontamente
após um alarme de alta prioridade ter sido
reconfigurado automaticamente.
CUIDADO
Amarelo
(prioridade média)
Pisca quando um alarme de prioridade média
está ativado. Uma seqüência de repetição de
três sinais sonoros. Acende prontamente após
um alarme de prioridade média ter sido
reconfigurado automaticamente.
NORMAL
Verde
Acende quando não há condição de alarme
presente.
........
1-34
Cor
G-061984-00 Rev. A (09/98)
1
Introdução
................................................................................
VENTILADOR (continuação)
Tecla/indicador
Cor
Função
Vermelho
(alta prioridade)
Acende para indicar que o ventilador está
inoperante e que a válvula de segurança do
ventilador está aberta. Um técnico de serviço
qualificado deve executar o autoteste
estendido (EST) antes que a ventilação normal
possa ser reiniciada.
Se a condição que fez com que a válvula de
segurança fosse aberta não existir mais e o
indicador VENT INOP estiver desligado,
pressione a tecla de reativação do alarme
para reiniciar a ventilação.
VÁLVULA DE
SEGURANÇA
ABERTA
Vermelho
(alta prioridade)
Acende quando a válvula de segurança e a
válvula de expiração do ventilador estão
abertas e somente o ar do ambiente está
disponível para o paciente.
Pode indicar que o ventilador está inoperante
ou que há uma oclusão no circuito
respiratório do ventilador. Se for possível, a
janela de mensagem mostrará o alarme
responsável por acionar a abertura da válvula
de segurança e a duração do tempo decorrido
desde que a última respiração foi acionada.
COM
CARREGAMENTO
CA/BATERIA
Verde
Acende quando o ventilador está funcionando
com alimentação ca e a bateria está sendo
carregada.
COM BATERIA
INTERNA
Amarelo
Pisca quando o ventilador está funcionando
com bateria interna.
COM BATERIA
EXTERNA
Amarelo
Pisca quando o ventilador está sendo
executado com bateria externa.
NÍVEL DE BATERIA
INTERNA
Verde
Mostra o nível de carregamento relativo da
bateria interna.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
VENT INOP
1-35
1
Introdução
..........................................................................
VENTILADOR (continuação)
Tecla/indicador
Cor
Função
Amarelo
Silêncio do alarme: Silencia o som do alarme
por 2 minutos a partir do pressionamento de
tecla mais recente.
Não aplicável
Reiniciar alarme: Restabelece todos os
indicadores de alarmes, cancela o período de
silêncio do alarme e reconfigura as exibições
de dados do paciente. Se a condição que
gerou o alarme ainda existir, o alarme será
reativado. Cancela a ventilação de apnéia, se
estiver ativada. Restabelece os ajustes
anteriores e a ventilação é reiniciada, a menos
que o ventilador esteja inoperante.
7-00423
1-36
........
7-00926
G-061984-00 Rev. A (09/98)
SEÇÃO
Configurando o ventilador 2
2
...............................................................................
Esta seção contém informações sobre como configurar o ventilador e
inclui:
•
Conectando e usando as baterias internas e externas
•
Conectando a fonte elétrica
•
Conectando o fornecimento de oxigênio
•
Conectando o circuito respiratório do ventilador
•
Instalando o frasco coletor
•
Instalando o braço flexível
•
Instalando o umidificador
•
Usando o carrinho do ventilador
Aviso
• Para evitar que o ventilador caia ou seja danificado, não coloque
outros equipamentos sobre ele. Os ventiladores da Série 700 são
projetados para serem montados em um carrinho ou em uma
prateleira por um técnico de serviço qualificado. Ao levantar o
ventilador, levante-o da base com o auxílio de outra pessoa e
tome as precauções de segurança adequadas. A Figura 2-1
mostra a técnica de levantamento adequada.
• Para evitar danos ao paciente e garantir uma operação correta
do ventilador, não conecte qualquer aparelho à porta
denominada EXHAUST (escape), a menos que o aparelho seja
especificamente autorizado pela Nellcor Puritan Bennett.
• Para minimizar o alto risco de incêndio devido ao ambiente estar
rico em oxigênio, não use o ventilador em uma câmara
hiperbárica.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
• Para evitar o aumento da concentração de oxigênio no ar do
ambiente, use o ventilador em um cômodo adequadamente
ventilado.
2-1
2
Configurando o ventilador
..........................................................................
Cuidado
Não obstrua o ventilador de refrigeração.
São necessárias duas
pessoas para levantar
Levante o ventilador
somente pela base
7-00053
Figura 2-1. Levantando o ventilador
2.1 Conectando e usando as baterias internas e externas
Aviso
A bateria da Nellcor Puritan Bennett deve estar sempre instalada no
ventilador. Sem uma bateria, o ventilador não estará protegido contra
a perda ou diminuição da alimentação ca. Só use o ventilador se uma
bateria estiver, no mínimo, com a carga mínima instalada.
2-2
........
OBSERVAÇÃO:
Caso o ventilador tenha sido armazenado por um período de tempo
prolongado, permita que ele entre na temperatura do seu meio
ambiente antes de ligá-lo. Esse procedimento irá ajudá-lo a garantir
que o ventilador seja ativado corretamente.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
2
................................................................................
Cada Sistema de Ventilador da Série 700 inclui uma bateria interna
como uma fonte de alimentação de reserva, que é fornecida de modo
padrão com o ventilador. A bateria interna pode fornecer até 2 , 5
horas de alimentação de reserva, dependendo das configurações do
ventilador e do nível de carga na bateria. O ventilador opera com a
alimentação de reserva quando a alimentação ca é interrompida ou
cai para abaixo do mínimo. O nível de carga da bateria interna é
continuamente indicado no teclado (consulte a Figura 2-2). O
ventilador aciona um alarme quando ele determina que restam
apenas 5 minutos de alimentação usando as configurações atuais.
-
+
Nível da bateria interna
7-00054
Figura 2-2. Indicador de carga da bateria interna
A bateria externa opcional fornece até 7 horas adicionais de
alimentação de reserva no caso da alimentação ca ser interrompida ou
cair para abaixo do mínimo. (Consulte o Apêndice B para obter
informações sobre encomendas de baterias externas.) Se a bateria
externa estiver instalada, ela será a primeira fonte de alimentação de
reserva. O ventilador usará a bateria interna se a externa estiver
descarregada ou não conectada.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
Quando o ventilador desligar em virtude da carga da bateria ser
inadequada, desligue a chave de alimentação para evitar que a bateria
seja completamente descarregada. Conecte o ventilador à
alimentação ca assim que for possível.
2-3
2
..........................................................................
O ventilador carrega as baterias internas e externas durante a operação
com alimentação ca ou no modo de espera, quando está conectado à
alimentação ca. (Consulte o Apêndice C para obter especificações de
bateria.) Quando o ventilador estiver operando com bateria, você
pode usar a tecla MENU para verificar o tempo operacional estimado
restante até que o recarregamento seja necessário para as baterias
internas e externas. (A Seção 6 informa a você como usar a tecla
MENU.) O ventilador deve operar por 10 minutos antes que ele possa
estimar o tempo restante da bateria.
É possível desconectar e conectar a bateria externa durante a operação
normal. Ao operar o ventilador com bateria, você pode instalar a
bateria externa no carrinho para facilitar o transporte. Siga estas
etapas para conectar a bateria externa:
1.
Monte a bateria externa na base do carrinho (ou em outro local
adequado).
2.
Conecte o cabo da bateria externa no conector (Figura 2-3).
3.
A Figura 2-4 mostra a você como desconectar a bateria externa.
Para assegurar-se de que as baterias retenham suas cargas, armazene o
ventilador no modo de espera, com sua chave de alimentação
desligada, e conectado à alimentação ca. Se o ventilador não estiver
armazenado desse modo, verifique os níveis de carga na bateria antes
de usar o ventilador.
Cuidado
Caso você tenha a intenção de armazenar o ventilador por mais de seis
meses, remova as baterias antes do armazenamento. Substitua a
bateria interna antes de usar o ventilador novamente. Um técnico de
serviço qualificado deverá substituir a bateria de acordo com as
instruções contidas no Manual de Serviço do Sistema de Ventilador da
Série 700.
2-4
........
Caso você ligue o ventilador após ele ter sido desconectado por um
período prolongado, os alarmes de BATERIA EXT baixa e BATERIA INT
baixa poderão ser ativados. Caso isso aconteça, recarregue a bateria
interna, deixando o ventilador conectado e ligado no modo de espera
(sem qualquer paciente conectado) por mais de 8 horas.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
2
................................................................................
Se o alarme de BATERIA EXT baixa, BATERIA INT baixa ou BAT NÃO
ESTÁ REC ainda estiver ativado depois de 8 horas, substitua as
baterias. Caso você desligue o ventilador quando a bateria estiver
ausente ou carregada inadequadamente, um alarme de PERDA DE
ALIMENT emitirá um som por, no mínimo, 2 minutos.
OBSERVAÇÃO:
O indicador COM BATERIA pisca quando o ventilador está operando
com bateria.
Conector de
bateria externa
Bateria externa
7-00055
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 2-3. Conectando a bateria externa ao ventilador
2-5
2
..........................................................................
7-00051
Figura 2-4. Desconectando a bateria externa
2.2 Conectando a fonte elétrica
Aviso
• Para evitar o risco de choque elétrico, conecte o cabo de força do
ventilador a uma tomada de alimentação ca aterrada. Se a
integridade da tomada de ca aterrada for duvidosa, opere o
ventilador a partir de uma bateria interna ou externa.
• No caso da utilização nos Estados Unidos, conecte o ventilador a
uma tomada ca marcado como “Hospital Only” ou “Hospital
Grade” para assegurar a confiabilidade da tomada aterrada.
Cada Sistema de Ventilador da Série 700 é fornecido com um cabo de
força. Um retentor de cabo de força cobre o conector e o soquete para
protegê-los contra derramamentos de líquidos ou desconexão
acidental.
2-6
........
Quando o ventilador estiver pronto para operação com alimentação
ca, conecte o cabo de força à alimentação ca (consulte a Figura 2-5).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
2
................................................................................
OBSERVAÇÃO:
Durante a operação com alimentação ca, o retentor de cabo de força
deve estar sempre posicionado.
Para
alimentação
ca
Retentor de cabo de força
7-00056
Cabo de força
Figura 2-5. Conectando o cabo de força do ventilador
Quando o cabo de força não estiver em uso, você poderá enrolá-lo em
volta do gancho na parte traseira do ventilador para armazená-lo de
forma conveniente. Consulte a Figura 2-6.
7-00057
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 2-6. Armazenando o cabo de força no ventilador
2-7
2
..........................................................................
2.3 Conectando o fornecimento de oxigênio
Aviso
• Para assegurar a concentração de oxigênio adequada, não
obstrua a entrada de ar do ventilador.
• Se deseja fornecer oxigênio adequado para o paciente, use os
tubos de oxigênio fornecidos pela Nellcor Puritan Bennett. O uso
de outros tubos de oxigênio poderá resultar em pressões de
oxigênio inadequadas ou impróprias, ou vazamentos na entrada
de oxigênio.
• Ao usar o fornecimento de oxigênio de um cilindro, posicione o
dispositivo de alívio de pressão do cilindro distante da entrada de
ar do ventilador. Esse procedimento ajuda a evitar a criação de
um ambiente rico em oxigênio dentro do ventilador, no caso do
regulador de oxigênio do cilindro não funcionar corretamente.
O Sistema de Ventilador da Série 700 pode usar oxigênio de um
cilindro ou de um fornecimento de parede. Siga estas etapas para
conectar o fornecimento de oxigênio:
1.
Certifique-se de que a pressão do fornecimento de oxigênio está
entre 40 e 90 psi (275 e 620 kPa) (50 psi (345 kPa) recomendado).
Aviso
Devido à restrição excessiva de determinados conjuntos de tubos
(listados na Tabela B-1), níveis de FIO2 poderão ser reduzidos quando
forem empregadas pressões de entrada de oxigênio de < 50 psi
(345 kPa). Para manter níveis de FIO2 corretos, certifique-se de que a
pressão de entrada de oxigênio seja de ≥ 50 psi (345 kPa) ao usar esses
conjuntos de tubos.
2-8
........
2.
Conecte o fornecimento de oxigênio ao conector de entrada de
oxigênio ao lado do ventilador (consulte a Figura 2-7). Certifiquese de que ventilador esteja configurado com o(s) adaptador(es),
conforme necessário.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
2
................................................................................
Cuidado
Para evitar danos ao ventilador, certifique-se de que a conexão com o
fornecimento de oxigênio esteja limpa e sem lubrificação.
OBSERVAÇÃO:
Sempre que uma fonte de oxigênio pressurizada estiver conectada ao
ventilador, o regulador de oxigênio terá uma taxa de vazamento
máxima de 3 L/min, mesmo quando o ventilador não estiver sendo
utilizado. Sempre leve em consideração a taxa de vazamento ao
calcular o volume de oxigênio do cilindro e sua duração. Esse
procedimento é particularmente importante ao usar o ventilador e o
carrinho durante o transporte de pacientes que estão sendo ventilados
em níveis acima do ambiente de FIO2.
Conector de
entrada de oxigênio
Entrada de ar
Tubo de oxigênio
(para o fornecimento
de oxigênio)
7-00058
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 2-7. Conectando o fornecimento de oxigênio
2-9
2
..........................................................................
2.4 Conectando o circuito respiratório do ventilador
Aviso
• Para minimizar o risco de contaminação bacteriana ou de
danificação de componentes, os filtros inspiratório e expiratório
devem sempre ser manipulados com cuidado e conectados ao
ventilador durante o uso.
• O uso de um nebulizador pneumático com um Ventilador da
Série 700 proporciona um fluxo adicional ao circuito respiratório
do ventilador. Esse fluxo adicional pode afetar volumes correntes
fornecidos, a espirometria e os alarmes de espirometria, o FIO2
fornecido e o disparo do paciente. (Entretanto, o Nebulizador
EasyNeb™ da Nellcor Puritan Bennett é projetado para fornecer
medicações em aerosol para o paciente sem afetar o
desempenho do ventilador ou os dados do paciente.)
• Para minimizar o risco de danos ao paciente, use somente os
circuitos do paciente qualificados para o uso em ambientes
enriquecidos de oxigênio com os Ventiladores da Série 700. Não
use tubulação antiestática ou condutora de eletricidade. Para
garantir uma conexão sem vazamentos, use somente conectores
e tubos com ajustes de soquete e cone com padrão ISO (ou use
adaptadores para conectar ajustes de manguitos aramados a
ajustes com padrão ISO).
• Use os circuitos respiratórios do ventilador identificados pela
Nellcor Puritan Bennett para uso com os Ventiladores da
Série 700 ou circuitos que possam garantir que os valores de
resistência máxima especificados na Tabela C-5 não sejam
ultrapassados. O uso de um circuito com uma resistência
superior não impede o funcionamento do ventilador, desde que
ele passe no SST.
Cuidado
2-10
........
O acréscimo de acessórios ao ventilador pode aumentar a
resistência do sistema. Certifique-se de que todas as alterações
efetuadas nas configurações recomendadas do circuito do
ventilador não excedam os valores fornecidos no Apêndice C.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
2
................................................................................
OBSERVAÇÃO:
• A Nellcor Puritan Bennett recomenda que você execute o SST a
cada 15 dias, no intervalo entre pacientes e quando mudar o
circuito respiratório do ventilador. A Nellcor Puritan Bennett
reconhece que o protocolo para a execução do SST varia
enormemente entre as instituições de saúde. Não é possível para
a Nellcor Puritan Bennett especificar ou exigir práticas específicas
que satisfaçam a todas as necessidades ou ser responsável pela
eficácia dessas práticas.
• O ventilador usa um sensor de oxigênio para acionar um alarme
se o percentual de O2 fornecido for sete pontos percentuais
acima ou abaixo da definição do percentual de O2. Você pode
visualizar a medida do percentual de O2 do ventilador, usando a
função Ajustes do usuário da tecla MENU.
• Verifique regularmente os tubos inspiratório e expiratório do
circuito respiratório, o frasco coletor e os sifões em linha para
evitar o acúmulo de água. Em determinadas condições, a água
pode acumular rapidamente. No caso de uma oclusão parcial,
verifique se há água no circuito respiratório do ventilador. Em
casos muito graves, essa oclusão de água poderá fazer com que
o ventilador entre no modo do ciclo de oclusão. Esvazie e limpe
o frasco coletor e os sifões em linha conforme necessário.
• A Nellcor Puritan Bennett recomenda o uso de circuitos
pediátricos durante a ventilação de pacientes com vias aéreas
artificiais de 5-mm ou menos de diâmetro interno.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
A Figura 2-8 mostra como conectar o circuito respiratório do
ventilador, incluindo o filtro inspiratório, umidificador (se usado),
tubo inspiratório, tubo expiratório em forma de “Y” do paciente, tubo
expiratório, frasco coletor e filtro expiratório.
2-11
2
..........................................................................
Ventilador
(para paciente)
Ventilador
(do paciente)
Filtro inspiratório
(a seta no filtro
indica a direção
do fluxo)
Filtro expiratório
(a seta no filtro
indica a direção
do fluxo)
Umidificador
Tubo inspiratório do
circuito respiratório do
ventilador (instalar o
EasyNeb entre o filtro
inspiratório e o tubo em
forma de Y)
Frasco
coletor
Tubo expiratório
do circuito respiratório
do ventilador
7-00059
Tubo em
forma de “Y”
do paciente
2-12
........
Figura 2-8. Conectando o circuito respiratório do ventilador
G-061984-00 Rev. A (09/98)
2
................................................................................
2.5 Instalando o frasco coletor
A Figura 2-9 mostra a você como deslizar o frasco coletor para dentro
do suporte no carrinho ou na placa para a montagem da prateleira.
Suporte
(no carrinho ou
na placa para a
montagem em
prateleira)
Frasco
coletor
7-00060
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 2-9. Instalando o frasco coletor
2-13
2
..........................................................................
2.6 Instalando o braço flexível
A Figura 2-10 mostra a você como instalar o braço flexível no soquete
contínuo do ventilador.
Braco
flexível
7-00061
2-14
........
Figura 2-10. Instalando o braço flexível
G-061984-00 Rev. A (09/98)
2
................................................................................
OBSERVAÇÃO:
Caso o braço flexível seja grande demais para se ajustar em um espaço
reduzido, você poderá reduzir o braço, removendo o segmento do
meio (Figura 2-11).
Remover
Remover
Remover
7-00062
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 2-11. Diminuindo o braço flexível
2-15
2
..........................................................................
2.7 Instalando o umidificador
A Figura 2-12 mostra a você como deslizar o umidificador para dentro
do suporte no carrinho ou na placa para a montagem em prateleira.
OBSERVAÇÃO:
O umidificador deve ser alimentado de forma independente do
ventilador, esteja ele sendo executado com ca ou bateria.
Suporte
(no carrinho ou
na placa para a
montagem em
prateleira)
Umidificador
7-00063
2-16
........
Figura 2-12. Instalando o umidificador
G-061984-00 Rev. A (09/98)
2
................................................................................
2.8 Usando o carrinho do ventilador
O carrinho do ventilador está equipado com uma área de
armazenamento para a bateria externa. Você pode travar ou destravar
as rodas frontais do carrinho, como mostrado na Figura 2-13.
Cuidado
Quando usar o carrinho para transportar o ventilador, evite a
danificação do equipamento puxando o ventilador pela parte de cima
ao invés de empurrá-lo. Certifique-se de que o braço flexível esteja
posicionado na frente do ventilador.
Base do
carrinho do
ventilador
Destravada
Travada
Destravada
7-00064
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 2-13. Travando e destravando as rodas frontais do carrinho
2-17
2
2-18
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
SEÇÃO
Noções básicas
3
3
...............................................................................
Esta seção informa a você como:
•
Ativar o ventilador
•
Selecionar os ajustes do ventilador
•
Exibir e alterar os limites do alarme
•
Entrar e sair do modo de espera
OBSERVAÇÃO:
A Nellcor Puritan Bennett recomenda que você limpe o exterior do
ventilador e esterilize os componentes, antes de usá-lo pela
primeira vez, seguindo as instruções contidas no Apêndice A. Siga
o protocolo de sua instituição no que se refere à limpeza e
esterilização do ventilador e de seus componentes.
3.1 Ativando o ventilador
OBSERVAÇÃO:
Para garantir carga(s) na(s) bateria(s), armazene o ventilador no
modo de espera com o cabo de força conectado à rede elétrica e a
chave de alimentação na posição ligada (I) sempre que possível. A
chave de força controla a rede elétrica ca e a bateria do ventilador.
1.
Ligue a chave de alimentação (consulte a Figura 3-1).
O ventilador exibe esta mensagem:
POST em execução...
Revisão de SW do NPB 7x0 x
MP vence em xxxxx h
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
“MP vence em” refere-se ao número de horas correspondente ao
vencimento de um procedimento de manutenção preventiva de
rotina, com base nas horas operacionais do ventilador.
3-1
3
Noções básicas
..........................................................................
Aviso
Se um único sinal sonoro não estiver audível durante o POST,
o alarme sonoro principal poderá não estar funcionando
corretamente. Remova o ventilador de uso e entre em contato
com o serviço técnico.
OBSERVAÇÃO:
• Se o ventilador estiver funcionando em ca, mas a bateria estiver
fraca, ele começará a ventilar depois de ativado, usando as
últimas configurações válidas e o alarme de REINÍCIO ANORMAL
poderá ser acionado.
• Não desligue a alimentação do ventilador durante o POST.
7-00065
Figura 3-1. Ligando a alimentação (posição “I”)
2.
Quando o autoteste de ativação (POST) estiver concluído (vários
segundos), o ventilador exibirá a mensagem:
Aceitar ajustes
para iniciar a ventilação
3-2
........
As últimas configurações válidas estão propostas e o indicador
apropriado acende para mostrar a fonte de alimentação do
ventilador.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
3
Noções básicas
................................................................................
Aviso
Permita sempre que o ventilador funcione por 10 minutos antes de
colocá-lo em um paciente para que haja o aquecimento. A falha no
aquecimento do ventilador poderá resultar em falha de teste do
sensor de fluxo do SST e volumes correntes expirados elevados.
Cuidado
A Nellcor Puritan Bennett recomenda a execução do autoteste
curto (SST) e do teste de alarmes para verificar se o ventilador está
operando corretamente antes de iniciar a ventilação e se ele está de
acordo com o protocolo de sua instituição. A Seção 4 informa a
você como executar o SST. O Apêndice E informa a você como
testar alarmes.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
O POST continuará ininterruptamente se o ventilador detectar
pressão de oxigênio baixa, um nível de bateria baixo ou um filtro
de entrada de ar obstruído ou ausente durante o POST. Esses
alarmes se tornam ativos quando o POST está completo e é possível
para você anulá-los, pressionando a tecla de reinício do alarme.
3-3
3
Noções básicas
..........................................................................
3.2 Selecionando os ajustes do ventilador
OBSERVAÇÃO:
Cada pressionamento de tecla deve resultar em um som “blip”.
Caso contrário, o auto-falante do alarme principal pode estar com
defeito. Se um pressionamento de tecla não resultar neste som,
desligue o ventilador e, em seguida, ligue-o para executar o POST e
verificar o funcionamento adequado do auto-falante.
1.
Selecione o modo: para selecionar um modo, pressione A/C, SIMV
ou ESPONT. O Apêndice D fornece uma explicação detalhada
sobre esses modos de ventilação.
A/C
7-00072
SIMV
7-00072
ESPONT
No modo assistido/controlado (A/C), você pode selecionar
apenas os ajustes de ventilação de controle de volume (VCV)
ou de ventilação de controle de pressão (PCV). A PCV está
disponível no Ventilador 760.
No modo de ventilação mandatória intermitente síncrona
(SIMV), você pode selecionar os ajustes de ventilação de
suporte por pressão (PSV) e de VCV ou PCV (somente
no 760).
No modo espontâneo (ESPONT), você pode selecionar
apenas as configurações PSV.
7-00072
3-4
........
2.
Confirmar ou alterar configurações: você deve tocar na tecla (e
ajustar a configuração, se necessário) antes de poder aplicar as
configurações a cada tecla que estiver com a luz piscando. É
possível confirmar ou alterar as configurações em qualquer
ordem.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
3
Noções básicas
................................................................................
Ao pressionar uma tecla, a
configuração proposta pisca para
indicar que o botão giratório está
vinculado à configuração
selecionada. A janela LCD de
configuração mostra a
configuração e a janela de
7-00066
mensagem exibe a definição atual,
Pressione cada tecla que
intervalo, unidades, nome da
estiver piscando e vire o
configuração e parâmetro
botão giratório para ajustar
associado. Vire o botão giratório
para alterar a configuração ou pressione outra tecla para deixar a
configuração como está. A configuração então irá parar de piscar.
3.
Pressione ANULAR para cancelar a configuração alterada mais
recentemente e retornar para a última configuração válida. Esse
procedimento funcionará apenas se você ainda não tiver
pressionado ACEITAR. Ao pressionar ANULAR após ter
pressionado 100% O2, você interromperá a manobra de
100% O2. O ventilador emitirá um sinal sonoro se você tentar
alterar uma configuração para um valor acima ou abaixo do
intervalo de configuração.
4.
PEEP/CPAP, DISPARAR SENSIBILIDADE e percentual
de O2: você pode alterar essas configurações em
qualquer modo. Essas teclas não piscam quando
você seleciona um novo modo e não é necessário
que você confirme essas configurações.
PEEP/CPAP
DISPARAR
SENSIBILIDADE
L/min
Percentual
de O2
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
O alarme de % O2 é atrasado por 30 segundos e o volume
corrente, seguido por uma alteração na configuração para que a
concentração de oxigênio possa ser estabilizada.
3-5
3
Noções básicas
..........................................................................
5.
Aplicar os ajustes: pressione ACEITAR.
ACEITAR
7-00067
OBSERVAÇÃO:
Caso você tenha aceitado o modo ESPONT, os parâmetros de
apnéia piscam para solicitar que você confirme ou altere os
parâmetros de ventilação de apnéia. A Seção 5 informa a você
como ajustar os parâmetros de ventilação de apnéia. Você não é
solicitado a rever os parâmetros de apnéia antes da ventilação
normal começar.
A ventilação começa de acordo com as configurações exibidas e
os limites de alarmes existentes. Você deve rever todos os limites
de alarmes e alterá-los, se for necessário. A Seção 3.3 informa a
você como fazer isso. Você pode alterar os limites de alarmes ou
os ajustes do ventilador quando quiser durante a ventilação
normal.
Aviso
3-6
........
No modo PSV, é impossível definir suporte por pressão + PEEP para
gerar deliberadamente um alarme de PRESSÃO ALTA. Embora a
Nellcor Puritan Bennett não recomende isso, é possível no VCV
definir um volume corrente que gere bloqueio respiratório e um
alarme de PRESSÃO ALTA. Para evitar a ativação do alarme de
PRESSÃO ALTA, selecione o VOLUME CORRENTE apropriado e os
ajustes de alarme de PRESSÃO ALTA.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
3
Noções básicas
................................................................................
3.3 Exibindo e alterando os ajustes de alarme
Você pode exibir os ajustes de alarme quando quiser sem afetar a
ventilação, pressionando a tecla apropriada. A janela AJUSTES DE
ALARME exibe o valor do alarme que está sendo visualizado ou
alterado. O ajuste de alarme pisca por até 30 segundos. Além disso, é
possível alterar a qualquer momento um ajuste de alarme que
apresentar a luz piscando na janela.
Todos os ajustes de alarme estão ativados durante a ventilação (com
exceção da PRESSÃO INSP baixa, a qual não está ativada no modo
ESPONT). Você pode alterar os ajustes de alarme quando quiser
durante a ventilação. É possível alterar apenas um ajuste de alarme de
cada vez.
Para alterar uma configuração: toque, gire e pressione ACEITAR.
1.
Toque na tecla: A luz da tecla é ligada
e o ajuste do alarme atual pisca na
janela durante 30 segundos. A janela
de mensagem mostra a configuração
atual, intervalos e unidades do
alarme.
2.
Vire o botão giratório para ajustar a
configuração de alarme (isso
funciona apenas quando a
configuração de alarme estiver
piscando na janela). O ventilador
emitirá um sinal sonoro se você
tentar selecionar uma configuração
que esteja acima ou abaixo do
intervalo de configuração.
7-00066
Pressione ACEITAR para aplicar a nova
configuração de alarme. A nova
configuração de alarme irá parar de
piscar e a janela de mensagem exibirá
esta mensagem:
ACEITAR
Ajuste(s) aceito(s)
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7-00067
........
3.
7-00068
3-7
3
Noções básicas
..........................................................................
Aviso
• A extubação inadvertida na qual o tubo endotraqueal
permanece conectado ao circuito respiratório poderá resultar em
pressurização acima da configuração de alarme de PRESSÃO
INSP baixa. Os alarmes de PRESSÃO INSP baixa e de volumes
baixos devem ser configurados adequadamente.
• Para garantir a segurança do paciente, configure sempre os
alarmes de VOLUME CORRENTE MÍNIMO e de FREQÜÊNCIA
MÁXIMA.
OBSERVAÇÃO:
Os limites do alarme % de O2 são baseados na definição percentual
de O2. O limite alto do alarme de % O2 está 10 pontos percentuais
acima do limite de alarme percentual de O2, e o limite baixo do
alarme de % O2 está 10 pontos percentuais abaixo do percentual
de O2 definido. O percentual de O2 medido é mostrado na janela
de mensagem se o mostrador dele estiver ativado (usando a função
do menu do sensor de Oxigênio, descrita na Seção 6).
3.4 Entrando e saindo do modo de espera
O modo de espera é um estado de espera no qual não há ventilação,
mas o ventilador mantém a sua configuração e carga(s) de bateria(s).
Aviso
• Para evitar o aumento da concentração de oxigênio no ar do
ambiente, certifique-se de que o ventilador esteja em um
cômodo adequadamente ventilado quando estiver conectado a
um fornecimento de oxigênio durante o modo de espera.
Desconecte o fornecimento de oxigênio caso não tenha a
intenção de usar o ventilador imediatamente.
3-8
........
• Para evitar danos ao paciente devido à ausência de ventilação de
suporte, não entre no modo de espera com o paciente conectado
ao ventilador. Você deve confirmar que não há qualquer paciente
conectado antes de entrar no modo de espera.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
3
Noções básicas
................................................................................
OBSERVAÇÃO:
Para manter carga(s) na(s) bateria(s), o ventilador deve estar ligado
à alimentação ca, com a chave de alimentação ligada durante o
modo de espera.
Siga estas etapas para entrar no modo de espera:
1.
Ligue o ventilador. Se a ventilação já tiver começado, você deve
desligar o ventilador e, em seguida, ligá-lo sem iniciar a
ventilação. Esse procedimento permite a você acessar a função do
menu do modo de espera.
2.
Pressione MENU.
3.
Vire o botão giratório para selecionar o modo de espera.
4.
Pressione ACEITAR. O ventilador exibe esta mensagem:
Pac desconectado?
ACEITAR para cont
5.
Confirme se não há qualquer paciente conectado, pressionando
ACEITAR. Se você não pressionar ACEITAR enquanto essa
mensagem estiver sendo exibida, o ventilador não entrará no
modo de espera.
6.
Esta mensagem informa a você que o ventilador está no modo de
espera:
No modo de espera
Liberar para sair
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Os indicadores de CARREGAMENTO DE CA/BATERIA, NÍVEL DA
BATERIA INTERNA e VÁLVULA DE SEGURANÇA ABERTA estão
ligados. Todas as outras luzes das teclas e dos mostradores estão
desligadas durante o modo de espera. Os únicos alarmes que
podem se tornar ativos durante o modo de espera são os
seguintes: AL FALHA NO VENT, BAT NÃO ESTÁ REC, PERDA DE
ALIMEN CA e PERDA DE ALIMENT.
3-9
3
Noções básicas
..........................................................................
Siga estas etapas para sair do modo de espera e reiniciar a ventilação:
1.
Pressione ANULAR.
2.
O ventilador exibe esta mensagem:
3-10
........
3.
Depois de alguns segundos, o POST está concluído e o ventilador
inicia a ventilação usando as últimas configurações válidas.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
SEÇÃO
Autotestes (SST e EST)
4
4
...............................................................................
Todos os Ventiladores da Série 700 incluem esses autotestes:
•
O autoteste curto (SST) é uma seqüência curta (em torno de 2 a 3
minutos) e simples que verifica se o funcionamento do ventilador
está correto, se há vazamentos no circuito respiratório do
ventilador e mede a complacência do circuito. O autoteste de
ativação (POST) faz parte do SST.
•
O autoteste estendido (EST) é um teste completo da integridade
operacional do ventilador, tanto da parte eletrônica quanto da
pneumática. O POST e o SST fazem parte do EST.
Aviso
• Antes de executar o SST ou o EST, desconecte o ventilador do
paciente. A execução do SST ou do EST com o ventilador
conectado ao paciente pode ferir o mesmo.
• A identificação de uma falha no SST ou no EST indica que o
ventilador, ou componente associado, está com defeito. Um
ventilador ou componente associado com defeito deve ser
consertado antes que o ventilador volte a funcionar, a menos
que possa ser determinado com certeza que o defeito não criará
riscos ao paciente ou não aumentará os riscos que poderão
surgir de outros riscos.
Cuidado
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Para garantir o funcionamento preciso do SST e do EST, execute-os
em ar ambiente (o percentual de O2 é 21%) após o ventilador ter
sido ativado por pelo menos 10 minutos. (O EST também requer
um suprimento de oxigênio.)
4-1
4
..........................................................................
A Tabela 4-1 descreve o SST e o EST.
Tabela 4-1: Autotestes do Ventilador Série 700
Nome do
teste
Quando o teste é
executado
Objetivo
Autoteste
curto (SST)
Uma versão menor do EST a ser executada
principalmente pelo operador. Faz
verificações detalhadas da parte pneumática
e eletrônica. Também detecta vazamentos
no sistema e a compensação de
complacência da tubulação/sistema durante
o fornecimento de respiração. O POST é
executado como parte do SST.
Antes de conectar o
paciente ao ventilador ou
após a troca do circuito
respiratório do ventilador ou
do umidificador.
Autoteste
estendido
(EST)
Testa cuidadosamente a integridade
operacional do ventilador, tanto a parte
eletrônica quanto a pneumática. O POST e o
SST fazem parte do EST.
•
•
•
Quando o ventilador
está em manutenção.
Como parte da
verificação do
desempenho do
ventilador.
Após uma falha do
ventilador.
OBSERVAÇÃO:
4-2
........
A verificação do desempenho, descrita no Manual de Manutenção do
Sistema de Ventilador da Série 700, é um teste mais completo do
ventilador para verificar se as especificações estão corretas. O técnico
executa uma verificação parcial ou total do desempenho depois de
fazer a manutenção do ventilador e em intervalos regulares.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
4.1 Autoteste curto (SST):
A Tabela 4-2 resume as funções do SST.
OBSERVAÇÃO:
• A Nellcor Puritan Bennett recomenda que você execute o SST a
cada 15 dias, no intervalo entre pacientes e quando mudar o
circuito do paciente. A Nellcor Puritan Bennett reconhece que o
protocolo para a execução do SST varia entre as instituições de
saúde. Não é possível para a Nellcor Puritan Bennett especificar
ou exigir práticas específicas que satisfaçam a todas as
necessidades ou ser responsável pela eficácia dessas práticas.
• Quando o SST solicitar que você realize algum procedimento
(por exemplo: pressionar ACEITAR ou bloquear Y do paciente),
o ventilador aguardará sua resposta por tempo indeterminado.
Siga as etapas abaixo para executar o SST:
1.
Ligue o ventilador. Se a ventilação iniciar de imediato, desligue o
ventilador e depois retorne-o para a posição de iniciar sem
ventilação. Isso permitirá que você acesse a função Autoteste do
menu.
Se você selecionar a função Autoteste durante a ventilação, a
janela exibirá a seguinte mensagem:
N/D em ventilação
2.
Pressione MENU, gire o botão para selecionar Autoteste, depois
pressione ACEITAR. O tempo de espera usual de 30 segundos para
que você entre com os dados é desativado durante a entrada da
função Autoteste.
3.
A janela exibe a seguinte mensagem:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Autoteste curto
Gire o botão para visualizar
4-3
4
..........................................................................
4.
Gire o botão para selecionar Autoteste curto (você também pode
selecionar Autoteste estendido). A janela exibirá a seguinte
mensagem:
Autoteste curto
Vent aquecendo 09:59
LIBERAR para passar
Se o ventilador já estiver em execução por mais de 10 minutos
antes de você selecionar Autoteste curto, esta mensagem será
desconsiderada (consulte a etapa 5). Se o ventilador tiver
funcionado recentemente e ainda estiver aquecido, você pode
pressionar LIBERAR para ignorar a mensagem Vent aquecendo e
iniciar o SST. Entretanto, a Nellcor Puritan Bennett não garante a
precisão dos resultados dos testes neste caso.
5.
A janela exibirá a seguinte mensagem:
Pac desconectado?
ACEITAR para prosseguir
6.
Pressione ACEITAR para confirmar que nenhum paciente está
conectado ao ventilador. Ou pressione LIBERAR para retornar ao
menu. A janela exibirá a seguinte mensagem:
Bloquear Y
7.
Bloqueie o Y do paciente e depois pressione ACEITAR.
8.
O ventilador executa o autoteste de ativação (POST) e exibe a
seguinte mensagem por alguns segundos:
Executando POST...
Aviso
4-4
........
Se um sinal sonoro não soar durante o POST, o alarme sonoro
principal poderá estar com defeito. Interrompa o uso do ventilador
e entre em contato com o serviço técnico.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
OBSERVAÇÃO:
• Se o ventilador estiver funcinando na CA mas a bateria estiver
fraca, ao ser ativado, o ventilador poderá iniciar a ventilação
utilizando as últimas configurações válidas e o alarme REINICIO
ANORMAL poderá aparecer.
• É recomendável que o ventilador não seja desligado durante
o POST.
9.
Então, a janela de mensagem exibirá o seguinte:
tipo de aparelho de umidificação
Escolher umidificador
onde o tipo de aparelho de umidificação é o último tipo
selecionado, como se segue:
• HME: alternador de calor e umidade (“nariz artificial”)
• Cabo aquecido duplo: umidificador com cabo aquecido no tubo
expiratório ou em ambos os tubos expiratório e inspiratório
• Sem cabo aquecido: umidificador convencional sem circuito de
aquecimento do cabo no tubo expiratório
Gire o botão para selecionar o tipo de umidificador acoplado,
depois pressione ACEITAR.
Aviso
A especificação incorreta do tipo de umidificador durante o SST
poderá afetar a precisão dos cálculos de espirometria.
10. Então, a janela de mensagem exibirá o seguinte:
tipo de tubo
Escolher tipo de tubo
onde o tipo de tubo é o último tipo de circuito respiratório do
ventilador selecionado.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Gire o botão para selecionar o tipo de circuito respiratório do
ventilador (tubo adulto ou pediátrico) acoplado ao ventilador e,
em seguida, pressione ACEITAR.
4-5
4
..........................................................................
Aviso
A especificação incorreta do tipo de circuito respiratório do
ventilador durante o SST, poderá alterar inadequadamente a
sensibilidade do teste de vazamento e do alarme de oclusão. A
Nellcor Puritan Bennett recomenda a utilização de circuitos
pediátricos para a ventilação de pacientes com vias aéreas artificiais
com diâmetro interno de 5 mm ou inferior.
OBSERVAÇÃO:
Para garantir que a compensação de complacência funciona
corretamente, o usuário deve executar o SST com o circuito
configurado como desejado para uso com o paciente.
11. Então, a janela de mensagem exibirá o seguinte:
Tamanho do ET: x.x mm
Escolha o tamanho do ET
Gire o botão para selecionar o tamanho do ET (tubo
endotraqueal) adequado e, em seguida, pressione ACEITAR.
Aviso
A especificação de um tubo ET muito grande poderá provocar a
interrupção prematura da respiração em pacientes pediátricos
muito pequenos. Durante a ventilação normal, você poderá utilizar
a função da tecla Ajustes do usuário no MENU para alterar o
tamanho do tubo ET (consulte a Seção 6).
4-6
........
12. O ventilador iniciará automaticamente a seqüência do teste.
Uma mensagem indicará que o teste está sendo realizado. Uma
vez iniciado, o teste não poderá ser interrompido. Na maioria
dos casos você não precisará fazer nada a menos que o resultado
do teste dê erro ou falha, ou sua intervenção seja solicitada. Ao
terminar um teste com êxito, o SST inicia automaticamente o
teste seguinte.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
OBSERVAÇÃO:
O gráfico em barra de PRESSÃO e a janela de exibição PRESSÃO
mostra a pressão expiratória em tempo real durante o SST.
Estas teclas são válidas durante o SST:
Para confirmar se o procedimento solicitado foi completado.
ACEITAR
LIBERAR
MANUAL
INSP
Para repetir um teste, retorne ao aviso no início do mesmo ou acione um
alarme inaudível (durante o teste de alto-falante do alarme principal e o teste
do alarme reserva, somente).
Para ignorar um resultado Incompleto ou Erro no teste.
Para recomeçar a partir do início do SST.
7-00926
Para interromper o teste e passar para o final do SST.
7-00423
7-00072
OBSERVAÇÃO:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Se o tipo de tubo ou umidificador, ou o tamanho do tubo ET que você
selecionou sofreu alteração desde a última vez que o SST foi executado,
esta tecla estará temporariamente desativada até o que teste compl do
circ seja concluído.
4-7
4
..........................................................................
13. O teste de filtro I/E solicita que você conclua os seguintes
procedimentos (pressione ACEITAR ao concluir cada
procedimento):
Exibição:
(Não desconectar o filtro inspiratório.)
Desconectar tubo I
Reconectar tubo I
+
-
740 Ventilator
7-00069
Exibição:
Desbloquear o tubo
emforma de “Y“
Bloquear “Y“
-
+
740 Ventilator
7-00070
Exibição:
(Não desconectar o filtro expiratório.)
Desconectar tubo E
Reconectar tubo E
-
+
740 Ventilator
4-8
........
7-00071
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
14. Quando o último teste da seqüência for concluído, a seguinte
mensagem será exibida juntamente com o resultado completo do
SST:
SST terminou o teste
A Tabela 4-3 mostra um resumo geral dos resultados do SST e
como proceder em cada caso.
15. Desbloqueie o Y do paciente e, em seguida, pressione ACEITAR. O
ventilador executará o POST.
Tabela 4-2: Seqüência de testes do SST
Teste
Função
Comentários
Pede a confirmação de que o
paciente não está conectado
ao ventilador.
O SST não poderá prosseguir até a
confirmação de que o paciente não
está conectado.
Teste de
vazamento
Verifica se há vazamentos no
ventilador. Exibe a pressão
expiratória no gráfico em barra
de pressão.
Erro se não passou no teste.
Ignorar um aviso de erro pode gerar
uma compensação de complacência
incorreta, um fornecimento de
volume corrente impreciso ou um
ciclo automático.
Comparar
Pe Pcyl
Verifica a função correta dos
transdutores de pressão no
circuito interno pneumático e
de respiração do ventilador.
Exibe a pressão expiratória no
gráfico em barra de pressão.
incorreta, um fornecimento de
volume corrente impreciso ou um
ciclo automático.
Teste auto zero
solenoi
Verifica a função correta
(capacidade de abrir e fechar)
das solenóides da Pe
(expiratória) e Pcyl (cilindro).
Falha se não passou no teste.
Teste de comp
do circ
Determina a complacência do
ventilador. Exibe a pressão
expiratória no gráfico em barra
de pressão.
incorreta ou um fornecimento de
volume corrente impreciso.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Pac
desconectado?
4-9
4
..........................................................................
Tabela 4-2: Seqüência de testes do SST (continuação)
Teste
Comentários
Teste válv
segur
Verifica se a válvula de
segurança está liberando a
pressão excessiva do circuito.
Exibe a pressão expiratória no
gráfico em barra de pressão.
Teste do sist
PEEP
Verifica se o sistema PEEP está
gerando e mantendo os níveis
de PEEP preestabelecidos. Exibe
a pressão expiratória no gráfico
em barra de pressão.
Teste do
sensor de
fluxo/O2
Verifica a precisão do sensor de
fluxo de expiração e do sensor
de oxigênio.
Falha se o teste do sensor de fluxo não
foi positivo.
Erro se o teste do sensor de oxigênio
não foi positivo. Utilize a função da
tecla de sensor de oxigênio do MENU
para recalibrar o sensor de oxigênio
(consulte a Seção 6).
Ignorar um erro (somente no teste de
sensor de oxigênio) pode gerar uma
medição de percentual de O2
imprecisa.
Teste de filtro
I/E
Verifica se há queda de pressão
nos tubos inspiratório e
expiratório do sistema
completo do paciente.
Verifique se há queda de
pressão nos filtros.
Erro se não passou no teste. Este teste
é opcional: se você pressionar LIBERAR
durante o aviso inicial o teste será
anulado.
Anular este teste ou ignorar um erro
poderá gerar uma proteção indevida
para bactéria ou resistência excessiva
para a inspiração ou expiração.
Teste de
aquecedores
Verifica se os aquecedores
estão funcionando
corretamente no subsistema da
expiração.
Ignorar um erro poderá gerar uma
monitoração imprecisa do volume
expirado ou causar dano ao sensor de
fluxo ou à válvula de expiração do
ventilador.
........
4-10
Função
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
Tabela 4-2: Seqüência de testes do SST (continuação)
Teste
Função
Comentários
Teste alarme
princ
Soa o alarme em três volumes e
verifica se o usuário consegue
ouvir.
Se o alarme estiver audível, pressione
ACEITAR. Se não, pressione LIBERAR.
Teste alarme
reserva
Verifica o funcionamento do
circuito do alarme reserva.
Erro se não passou no teste. Se o
alarme estiver audível pressione
ACEITAR. Se não, pressione LIBERAR.
Ignorar um erro poderá fazer com que
o alarme reserva fique inaudível no
caso de falha do alarme sonoro
principal.
OBSERVAÇÃO:
Erros detectados durante o SST podem requerer a remoção do
ventilador do uso clínico imediatamente para o serviço técnico.
Entretanto, um operador treinado deverá avaliar a situação e
determinar se o ventilador pode ser utilizado. Falhas detectadas
durante o SST obrigam uma nova execução do SST (utilizando a
tecla de reinício do alarme). Não é possível sair do SST se o
mesmo falhar. Se o SST continuar falhando, o ventilador deverá
ser encaminhado para a manutenção.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
.
4-11
4
..........................................................................
Tabela 4-3: Resultados gerais do SST
Se o
resultado do
teste for:
Significa que:
Faça o seguinte:
SST positivo
Todos os testes tiveram êxito.
Pressione ACEITAR para sair do SST
ou pressione a tecla de reinício do
alarme para iniciar o SST do
princípio.
SST
incompleto
Todos os testes realizados foram
positivos, mas alguns foram
ignorados. Os testes ignorados
tinham sido positivos
anteriormente.
Pressione a tecla de reinicio do
princípio ou pressione INSP MAN
para ignorar este resultado e sair do
SST.*
Erro no SST
Um ou mais testes tiveram
resultado negativo. Estes testes
poderão não comprometer a
capacidade do ventilador de
ventilar com segurança,
dependendo da avaliação do
operador.
princípio ou pressione INSP MAN
para ignorar este resultado e sair do
SST.*
Falhou no SST
Um ou mais problemas sérios
foram detectados.
alarme para executar o SST
novamente. Não é possível sair do
SST se o mesmo falhar. Se a falha no
SST persistir, retire o ventilador de
uso e contate a assistência técnica.
*Se
4-12
........
você pressionar INSP MAN para sair do SST, você será solicitado a confirmar se deseja ignorar o teste com erro ou
incompleto. Confirme pressionando INSP MAN novamente.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
4.2 Autoteste estendido (EST)
Para executar o EST, você deverá ter o hardware listado na Tabela 4-4.
Tabela 4-4: Requisitos de hardware do EST
Descrição do
hardware
ventilador
Fabricante/modelo ou número de peça da
Nellcor Puritan Bennett
Para utilizar como circuito teste: G-061208-00 ou equivalente
(adulto, reutilizável, sem cabo aquecido)
OBSERVAÇÃO:
Para garantir que a compensação de complacência
funciona corretamente, o usuário deve executar o EST ou
o SST com o circuito configurado como desejado para
uso com o paciente.
Tampão, em forma de Y
(nº 2)
G-061574-00 ou fornecedor local
Tampão, porta
inspiratória (nº 3)
G-061575-00 ou fornecedor local
Fonte de oxigênio, 40 a
90 psi (275 a 620 kPa)
Fornecedor local
Aviso
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Devido ao excesso de restrições de Air Liquide, Australiano, e dos conjuntos de tubos
Dräger, poderá haver redução dos níveis de FIO2 se você utilizar pressões de entrada
de oxigênio < 50 psi (345 kPa). Certifique-se de que a pressão de entrada de oxigênio
é ≥ 50 psi (345 kPa) ao utilizar tais conjuntos de tubos, para manter os níveis de FIO2
corretos.
4-13
4
..........................................................................
OBSERVAÇÃO:
A Nellcor Puritan Bennett recomenda que o EST seja completamente
executado antes de colocar o ventilador em operação após a
manutenção e como parte da verificação de desempenho rotineira
do ventilador. Para obter mais informações sobre a verificação do
desempenho, consulte o Manual de Serviço do Sistema de Ventilador
da Série 700.
4-14
........
Siga as etapas abaixo para executar o SST:
1.
Configure o ventilador para operação normal, complete com o
umidificador, se for o caso, e com o circuito respiratório do
ventilador sem vazamentos.
2.
Ligue o ventilador. Se a ventilação iniciar de imediato, desligue o
ventilador e, em seguida, retorne-o para a posição de iniciar sem
ventilação. Isto permitirá que você acesse a função Autoteste do
menu.
3.
Pressione MENU, gire o botão para selecionar Autoteste, e depois
pressione ACEITAR.
4.
Gire o botão para selecionar Autoteste estendido. A janela exibirá as
mensagens mostradas na Tabela 4-5
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
.
Tabela 4-5: Mensagens de configuração do EST
Mensagem
Descrição
Autoteste estendido
Vent aquec xx:xx
LIBERAR para ignorar
Esta mensagem será exibida (seguida por uma contagem regressiva)
quando tiver acabado de ligar o ventilador. O ventilador deverá ficar
ligado por 10 minutos antes de executar o EST para que a
temperatura dos componentes se estabilize.
Se o ventilador tiver funcionado recentemente e ainda estiver quente,
você poderá pressionar LIBERAR para ignorar a mensagem Vent aquec
e iniciar o SST. Entretanto, a Nellcor Puritan Bennett não pode garantir
a precisão dos resultados do teste neste caso específico.
Pac desconectado?
Confirme se o paciente está desconectado pressionando ACEITAR, ou
LIBERAR para retornar ao menu de serviço.
Bloquear Y
Instale o tampão nº 2 e pressione ACEITAR.
Aguarde alguns segundos até que o POST seja concluído.
OBSERVAÇÃO:
• Se um sinal sonoro não soar durante o POST, o alarme sonoro
principal poderá estar com defeito. Entre em contato com o
serviço técnico.
• Não desligue o ventilador durante o POST.
tipo de aparelho
umidificador
Escolher
umidificador
Gire o botão para selecionar o aparelho de umidificação desejado e,
em seguida, pressione ACEITAR. Os tipos de aparelhos são os
seguintes: HME (alternador de calor e umidade ou “nariz artificial”),
Cabo aquecido duplo (umidificador com cabos aquecidos tanto no
tubo inspiratório quanto no expiratório), ou Sem cabo aquecido
(umidificador sem cabo aquecido no tubo expiratório).
Aviso
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
A especificação incorreta do tipo de umidificador durante o
EST poderá afetar a precisão dos cálculos de espirometria.
4-15
4
..........................................................................
Tabela 4-5: Mensagens de configuração do EST (continuação)
Mensagem
tipo de tubo
Escolher o tipo de
tubo
Descrição
Gire o botão para selecionar tanto o Tubo adulto quanto o Tubo
pediátrico e, em seguida, pressione ACEITAR.
Aviso
A especificação incorreta do tipo de circuito respiratório do
ventilador durante o EST, poderá alterar inadequadamente a
sensibilidade do teste de vazamento e do alarme de oclusão. A
Nellcor Puritan Bennett recomenda a utilização de circuitos
pediátricos durante a ventilação de pacientes com vias aéreas
artificiais de 5-mm, ou inferior, de diâmetro interno.
OBSERVAÇÃO:
corretamente, o usuário deve executar o EST com o circuito
Tamanho do
ET: x.x mm
Escolher o tamanho
do ET
Gire o botão para selecionar o tamanho do ET apropriado (tubo
endotraqueal) e, em seguida, pressione ACEITAR.
Aviso
4-16
........
A especificação de um tubo ET muito grande poderá provocar
a interrupção prematura da respiração em pacientes
pediátricos muito pequenos. Durante a ventilação normal,
você poderá utilizar a função da tecla Ajustes do usuário no
MENU para alterar o tamanho do tubo ET (consulte a Seção 6).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
5.
O ventilador iniciará automaticamente a seqüência do teste
(Tabela 4-6). A menos que um teste solicite sua intervenção (e
aguarde indefinidamente sua resposta), você não precisa fazer
nada até que o resultado do teste dê erro ou falha, ou o EST seja
concluído. Utilize as teclas listadas Tabela 4-7 conforme
necessário.
Tabela 4-6: Seqüência de teste EST
Nome e número
do teste
Função
Comentários
1. Teste
DAC-ADC em
pr
Um teste loopback para
verificar o funcionamento dos
conversores digital–analógico
(D/A) e analógico–digital (A/D).
Não no SST.
2. Válvula de
segurança
teste
Verifica se a válvula de
segurança está liberando o
excesso de pressão do circuito.
Também no SST.
3. Teste sensor do
motor
encoder.
Falha se não passou. Não no SST.
4. Zerando Po
Zera o transdutor de pressão
reguladora de oxigênio.
Desconecta e reconecta o
suprimento de oxigênio
conforme instrução.
Pressione ACEITAR confirmando
que você realizou cada
procedimento solicitado.
Não no SST.
Ignorar este erro poderá
provocar um fornecimento
impreciso do percentual de
oxigênio.
........
G-061984-00 Rev. A (09/98)
OBSERVAÇÃO:
4-17
4
..........................................................................
Tabela 4-6: Seqüência de teste EST (continuação)
Nome e número
do teste
Função
5. O2 solenóides
teste
Verifica as solenóides e o sensor
de oxigênio.
Comentários
Erro se não passou no teste. Não
no SST.
OBSERVAÇÃO:
provocar um fornecimento
impreciso do percentual de
oxigênio.
6. Teste do sensor
de fluxo
Verifica a precisão do sensor de
fluxo de expiração.
Também no SST.
7. Teste de
vazamento
Verifica se há vazamentos no
ventilador.
Também no SST.
OBSERVAÇÃO:
4-18
........
Ignorar este aviso de erro,
poderá gerar uma
compensação de
complacência incorreta, um
fornecimento de volume
corrente impreciso ou um
ciclo automático.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
Nome e número
do teste
7. Pe Pcyl
comparação
(também parte
do teste 7)
Função
Verifica o funcionamento
correto dos transdutores e do
ventilador.
Comentários
Também no SST.
OBSERVAÇÃO:
Ignorar este aviso de erro
pode gerar uma
compensação de
ciclo automático.
7. Teste auto zero
solenoi
(também parte
do teste 7)
Verifica se as solenóides Pe e Pcyl
estão funcionando
adequadamente.
Também no SST.
OBSERVAÇÃO:
Ignorar este aviso de erro,
pode gerar uma
compensação de
ciclo automático.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Determina a complacência do
ventilador.
Também no SST.
........
8. Teste comp cir
4-19
4
..........................................................................
Nome e número
do teste
9. Teste de filtro
I/E
4-20
........
10. Teste do sist
PEEP
Função
Comentários
Verifica a queda de pressão nos
tubos inspiratório e expiratório
do sistema completo do
paciente. Verifica queda de
pressão nos filtros.
Desconecte e reconecte o tubo
de inspiração (I) da/na saída do
filtro, e o tubo de expiração (E)
da/na entrada do filtro
expiratório conforme instrução.
Bloqueie e desbloqueie Y com
um tampão nº 2 conforme
instrução. Pressione ACEITAR
para confirmar que você
realizou cada procedimento
solicitado.
Também no SST. Obrigatório no
EST, porém opcional no SST.
Verifica se o sistema PEEP pode
gerar e manter os níveis de PEEP
preestabelecidos dentro dos
dois limites definidos. Se os
resultados ficarem dentro dos
limites internos definidos, o
teste passará na primeira vez. Se
os resultados estiverem fora dos
limites externos definidos, o
teste falhará na primeira vez. Se
os resultados estiverem fora dos
limites internos mas dentro dos
limites externos, o ventilador
definirá sua tabela de calibração
na RAM não volátil (NVRAM) e
repetirá o teste para verificar a
calibração. O teste falhará se a
calibração não puder ser
verificada após cinco tentativas.
Também no SST, mas não idêntico.
OBSERVAÇÃO:
pode resultar em proteção
de bactéria inadequada ou
resistência excessiva à
inspiração ou expiração.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
Função
Comentários
11. Teste válv de
chec
Testa as válvulas de verificação
nas portas de entrada e saída
do cilindro e no tubo
expiratório do circuito
Não no SST.
12. Teste vaz do
pistão
Verifica o vazamento do pistão
de acordo com uma tabela de
valores de vazamento
armazenada na NVRAM.
Primeiro remova o filtro
inspiratório, depois bloqueie e
desbloqueie a porta do filtro
inspiratório, conforme
instrução, utilizando o tampão
no 3. Pressione ACEITAR para
confirmar que você realizou
cada procedimento solicitado.
Substitua o tubo inspiratório no
final do teste.
Não no SST.
13. Teste de
luzes e telas
Verifica se as luzes e telas estão
funcionando.
Observe cada tecla e pressione
ACEITAR para verificar se está
aceso. Pressione LIBERAR se
alguma tela não estiver acesa.
Não no SST.
14. Teste de
teclas
Verifica se todas as linhas e
colunas da tecla matriz podem
ser lidas corretamente.
Pressione cada tecla
denominada (o LED de cada
tecla também acenderá).
Pressione LIBERAR se algum LED
de tecla estiver aceso.
Não no SST.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Nome e número
do teste
4-21
4
..........................................................................
Nome e número
do teste
Função
Comentários
15. Princ Teste
de alarmes
Verifica se os vários
alarmes sonoros estão audíveis
(no volume máximo).
Ouça cada som denominado e,
em seguida, pressione ACEITAR
para verificar se o mesmo está
audível. Pressione LIBERAR se
um dos sons não estiver
audível.
Também no SST.
16. Reserva Teste
de alarmes
circuito do alarme reserva.
Pressione ACEITAR se o alarme
estiver audível ou LIBERAR se o
mesmo não estiver audível.
Também no SST.
17. Teste do
ventilador
Verifica se o ventilador principal
está funcionando corretamente
através da leitura do status dos
bits do ventilador.
Não no SST.
18. Teste de
aquecedores
Verifica se os aquecedores estão
funcionando corretamente no
sistema expiratório.
Também no SST.
OBSERVAÇÃO:
fazer com que o alarme
fique inaudível se o altofalante principal falhar.
OBSERVAÇÃO:
4-22
........
pode causar uma
monitoração imprecisa do
volume expirado ou dano
no sensor de fluxo do
ventilador ou na válvula
expiratória.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
Ao final de cada teste, o nome do mesmo e os resultados passou/
falha/erro são exibidos. Quando um teste tem resultado positivo,
o EST inicia automaticamente o teste seguinte. Você não precisará
fazer nada a menos que o resultado do teste seja Erro ou Falha, ou
que seja solicitado seu procedimento. Se um teste não for
positivo, você poderá continuar no EST, embora o resultado geral
do EST não seja positivo até que a condição de erro seja corrigida.
Como as informações sobre os vários erros podem ajudar na
resolução de problemas, pode ser útil concluir o EST mesmo
com erros.
Tabela 4-7: Funções de tecla durante o EST
Tecla
Função
Para confirmar se um procedimento solicitado foi concluído.
ACEITAR
Repita um teste ou retorne ao aviso no início de um teste.
LIBERAR
MANUAL
INSP
Para ignorar um resultado Incompleto ou Erro de teste.
Para recomeçar a partir do início do SST.
7-00926
Para interromper o teste ou passar para o final do SST.
7-00423
7-00072
OBSERVAÇÃO:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Se o tipo de tubo ou umidificador ou o tamanho do tubo ET que
você selecionou tiver sido trocado desde a última vez que o SST foi
executado, esta tecla estará temporariamente desativada até que o
teste comp do circ seja concluído.
4-23
4
..........................................................................
6.
Alguns testes exibem avisos adicionais, alguns dos quais solicitam
sua resposta. Estes avisos estão listados na Tabela 4-8.
Tabela 4-8: Avisos durante o EST
Aviso
Desconec suprim O2
Desconecte o ventilador do fornecimento de oxigênio. Pressione
ACEITAR.
Reconec suprim de
O2
Reconecte o ventilador ao fornecimento de oxigênio. Pressione
ACEITAR.
Queda de press = x.x
Esta é a queda de pressão (de cmH2O) no transdutor de pressão
expiratória durante um período de 6 segundos, depois de o
sistema receber pressão de 50 cmH2O. Pressione ACEITAR.
Complacência = x.xx
Esta é a elasticidade em ml/cmH2O. Pressione ACEITAR.
Desconectar tubo I
Desconecte o tubo da saída do filtro expiratório. Deixe o filtro
inspiratório no lugar. Pressione ACEITAR.
Queda I = x x.x em
100 ou
Queda I = x x.x em 40
Reconecte o tubo I
Esta é queda de pressão no filtro inspiratório de cmH2O em um
fluxo de 100 L/min (tubo adulto) ou 40 L/min (tubo pediátrico).
Reconecte o tubo à saída do filtro inspiratório. Pressione ACEITAR.
Desbloqueie o tubo
em forma de “Y”
Remova o tampão do Y do paciente. Pressione ACEITAR.
Bloquear “Y”
Insira um tampão no Y do paciente. Pressione ACEITAR.
Desconecte o tubo E
Reconecte o tubo à saída do filtro inspiratório e desconecte o tubo
da entrada do filtro expiratório. Deixe o filtro expiratório no lugar.
Pressione ACEITAR.
Queda E = x.x em 100
ou
Queda E = x x.x em 40
Reconecte o tubo E
Esta é a queda de pressão no filtro expiratório de cmH2O em um
fluxo de 100 L/min (tubo adulto) ou 40 L/min (tubo pediátrico).
Pressione ACEITAR. Reconecte o tubo à saída do filtro expiratório.
Bloq Porta Filt Insp
Remova o filtro inspiratório. Insira o tampão nº 3 na saída do filtro.
Pressione ACEITAR.
Reconecte o tubo I
Remova o tampão da saída do filtro inspiratório. Reinstale o filtro
inspiratório. Pressione ACEITAR.
........
4-24
Sua resposta
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
Tabela 4-8: Avisos durante o EST (continuação)
Aviso
Sua resposta
Nome de uma seção da
tela
Pressione ACEITAR se todos os LEDs e LCDs da seção denominada
estiverem ligados.
JMM super = blocos?
Pressione ACEITAR para confirmar que todos os pixels estão
ligados na metade superior.
JMM Infer = blocos?
Pressione ACEITAR para confirmar que todos os pixels estão
ligados na metade inferior.
Nome de uma tecla
Pressione a tecla denominada.
Som alarme máximo
Confirme que você ouviu o alarme pressionando ACEITAR.
Som de alarme médio
Sem som
Confirme que você não ouviu o alarme pressionando ACEITAR.
Alar. rese. ATIVADO?
7.
Quando o último teste da seqüência for concluído, o status de
conclusão do EST será exibido (Tabela 4-9). Responda conforme
indicado.
Se alguns testes não tiverem resultado positivo, a ventilação
segura poderá estar comprometida e o ventilador ficará
inoperante até que seja consertado. Isto é o que chamamos de
ventilador com falha. Se alguns testes não forem positivos, mas a
ventilação não ficar comprometida (dependerá da avaliação de
um operador treinado), isto é o que chamamos de ventilador
com erro.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
Erros detectados durante o EST podem não exigir que o ventilador
seja consertado e retirado de uso imediatamente. Porém, um
operador treinado deverá avaliar a situação e determinar se o
ventilador pode ser utilizado. Falhas detectadas durante o EST
requerem manutenção imediata e a remoção do ventilador do uso
clínico.
4-25
4
..........................................................................
Tabela 4-9: Status de conclusão do EST
Se o resultado
do teste for:
Faça o seguinte:
EST positivo
Todos os testes foram
realizados e todos tiveram
êxito.
Para testar novamente a partir do
início da seqüência de teste, pressione a
tecla de reinicio do alarme.
Para sair do EST e reiniciar a ventilação,
pressione ACEITAR. Desbloqueie o Y
conforme instrução e, em seguida,
pressione ACEITAR. Então, o POST será
executado e a ventilação reiniciará dentro
das últimas configurações válidas.
EST incompleto
Todos os testes foram
positivos, mas alguns
foram ignorados. Os testes
ignorados foram positivos
anteriormente.
pressione INSP MANUAL. Então, você
será solicitado a optar se deseja utilizar o
recurso ignorar. Pressione INSP MANUAL
novamente para confirmar que deseja
ignorar. Desbloqueie o Y conforme
instrução e, em seguida, pressione
ACEITAR. Então, o POST será executado e
a ventilação reiniciará de acordo com as
últimas configurações válidas.
........
4-26
Significa que:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
4
................................................................................
Tabela 4-9: Status de conclusão do EST (continuação)
Se o resultado
do teste for:
Erro no EST
Significa que:
Faça o seguinte:
Um ou mais testes não
passaram. Estes testes
poderão não
comprometer a
capacidade do ventilador
de ventilar com segurança,
dependendo da avaliação
do operador.
Para testar novamente a partir da
seqüência de teste, pressione a tecla de
reinicio do alarme.
pressione INSP MANUAL. Então, você
será solicitado a optar se deseja utilizar o
recurso ignorar. Pressione INSP MANUAL
novamente para confirmar que deseja
ignorar. Desbloqueie o Y conforme
instrução e, em seguida, pressione
ACEITAR. Então, o POST será executado e
a ventilação reiniciará de acordo com as
últimas configurações válidas.
Aviso
Não utilize um ventilador que tenha concluído o EST com um
status de erro sem verificar sua integridade operacional usando
um recurso diferente do EST e certificando-se de que o paciente
não será colocado em risco.
Falha, em um ou mais
testes, que pode
comprometer a
capacidade do ventilador
de ventilar com segurança.
Uma condição FORA DE
USO é anunciada quando
você realimenta o
ventilador.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Entre em contato com o serviço técnico.
........
EST falhou
4-27
4
4-28
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
SEÇÃO
Iniciação do ventilador
5
5
...............................................................................
Esta seção contém as seguintes informações:
•
Como alterar configurações (uma breve revisão)
•
Como visualizar e alterar os limites do alarme (uma breve revisão)
•
Como ajustar os parâmetros de apnéia
•
Como visualizar os dados do paciente
•
Sobre as teclas 100% O2 e INSP MANUAL
•
Sobre as teclas PAUSA EXPIRATÓRIA E PAUSA INSPIRATÓRIA
5.1 Alterando configurações: uma breve revisão
Esta seção descreve as configurações de alterações, variando entre a
ventilação com controle de volume (VCV), a ventilação com controle
de pressão (PCV, disponível somente no Ventilador 760), a ventilação
com suporte de pressão (PSV) e os modos de alteração.
5.1.1 Alterando as configurações
Você só pode alterar uma configuração que faça parte do modo e tipo
de respiração atual ou sugerido, ou que seja uma das três
configurações usuais (PEEP/CPAP, SENSIBILIDADE DO DISPARADOR e
percentual de O2). Por exemplo, no modo ESPONT você não pode
alterar o VOLUME CORRENTE. Você pode alterar várias configurações
ao mesmo tempo ou uma de cada vez.
Para alterar uma configuração: tocar, girar, ACEITAR.
Toque na tecla: atecla acende, as configurações selecionadas
piscam e a janela de mensagem exibe a configuração atual, o
intervalo, as unidades e o nome da configuração. Se for o caso,
também será exibida informações sobre parâmetro associado.
2.
Gire o botão para ajustar a configuração.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
1.
5-1
5
..........................................................................
3.
Repita as etapas 1 e 2 para cada configuração que você desejar
alterar. Pressione LIBERAR para cancelar a última configuração.
4.
Pressione ACEITAR para usar as novas configurações. As luzes da
tecla se apagam, as novas configurações são exibidas e a janela
mostra a seguinte mensagem:
Config.(s) aceita(s)
5.1.2 Variando entre VCV, PCV e PSV
Para optar entre os tipos de respiração, você deverá selecionar
primeiro um modo que permita este procedimento. Siga as instruções
na Seção 5.1.3 para alterar o modo.
Se você tentar selecionar um tipo de respiração que não esteja
disponível no modo atual, o ventilador exibirá a seguinte mensagem:
Esc modo antes de
escolher o tipo
A Tabela 5-1 mostra quais os tipos de respiração que estão disponíveis
nos Ventiladores 740 e 760 e o momento de selecionar os mesmos.
Tabela 5-1: Tipos de respiração disponíveis
Ventilador
Ventilador 740
5-2
........
Ventilador 760
Tipos de respiração
•
Ventilação com
controle de
volume (VCV)
•
Ventilação com
suporte de
pressão (PSV)
•
VCV
•
PSV
•
Ventilação com
controle de
pressão (PCV)
Comentários
•
O VCV não está disponível no modo
ESPONT.
•
O PSV não está disponível no modo A/C.
•
Todos os tipos de respiração estão
disponíveis no modo SIMV.
•
O VCV e a PCV não estão disponíveis no
modo ESPONT.
•
O PSV não está disponível no modo A/C.
•
Todos os tipos estão disponíveis no modo
SIMV.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
5
................................................................................
5.1.3 Alterando o modo
Durante a ventilação, a tecla do modo atual fica acesa e as
configurações são exibidas. Para alterar o modo:
1.
Selecione o modo: pressione A/C, SIMV ou ESPONT. A tecla se
acende para o flash das configurações.
2.
Selecione o tipo de respiração: se você tiver selecionado os modos
A/C ou SIMV, selecione VCV ou PCV (somente no 760). Se você
tiver selecionado os modos SIMV ou ESPONT, selecione o PSV.
3.
Selecione as configurações: você deverá tocar cada tecla que estiver
com a luz piscando (e ajustar a configuração, se necessário), antes
de aplicar um novo modo.
Você pode alterar as configurações de PEEP/CPAP,
SENSIBILIDADE DO DISPARADOR e percentual de O2 a qualquer
momento, mas não é solicitado a confirmar ou alterar estas
configurações quando você altera o modo.
4.
Aplicar as configurações: pressione ACEITAR.
OBSERVAÇÃO:
Consulte o Apêndice D para obter explicações detalhadas sobre os
tipos de respiração e modo.
5.2 Visualizando e alterando as configurações de alarme:
uma breve revisão
Você pode visualizar as configurações de alarme a qualquer momento
sem interferir na ventilação: apenas toque na tecla apropriada.
Você pode alterar as configurações de alarme a qualquer momento
durante a ventilação. Você pode alterar apenas uma configuração de
alarme por vez. Para alterar uma configuração: tocar, girar, ACEITAR.
Toque a tecla: a tecla se acende sem piscar e a janela de
configuração do alarme pisca por mais de 30 segundos.
2.
Gire o botão para ajustar a configuração do alarme. Você pode
ajustar a configuração enquanto a mesma estiver piscando.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
1.
5-3
5
..........................................................................
3.
Pressione ACEITAR para usar a nova configuração. A nova
configuração de alarme para de piscar, e a janela exibe a seguinte
mensagem:
Ajuste(s) aceito(s)
Você não pode alterar a configuração do alarme até que a
configuração tenha sido aceita.
5.3 Ajustando os parâmetros de apnéia
Aviso
Para garantir que o paciente esteja sendo corretamente ventilado em
caso de apnéia no modo ESPONT, você deverá rever os parâmetros de
apnéia e ajustá-los, se necessário.
OBSERVAÇÃO:
No caso de aviso do alarme de APNÉIA, você poderá alterar PARAM
APNÉIA mas nenhum outro ajuste ESPONT.
Você só poderá visualizar ou alterar os parâmetros de apnéia enquanto
o ventilador estiver no modo ESPONT.
1.
Se o ventilador estiver no modo
ESPONT de ventilação, pressione
PARAM APNÉIA para visualizar as
configurações do parâmetro de apnéia
(se você tiver acabado de selecionar o
modo ESPONT). As configurações do
parâmetro de apnéia são exibidas
automaticamente, uma vez que a
configuração ESPONT tenha sido
aceita. A tecla PARAM APNÉIA
acende. As luzes da tecla das
configurações de apnéia piscam. A
janela exibe a seguinte mensagem:
5-4
........
Config. de apnéia
Selecionar uma configuração
PARAM
APNÉIA
7-00086
7-00066
G-061984-00 Rev. A (09/98)
5
................................................................................
Toque em cada tecla que estiver piscando (e ajuste as
configurações, se necessário) e, em seguida, aplique as
configurações.
• No Ventilador 740, somente os ajustes de ventilação de apnéia
no VCV (FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA, VOLUME CORRENTE e
FLUXO MÁXIMO) estão disponíveis.
• No Ventilador 760, você pode selecionar as configurações de
apnéia no VCV ou na PCV (FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA,
PRESSÃO INSPIRATÓRIA e RELAÇÃO I:E ou Ti, FATOR TEMPO DE
ELEVAÇÃO fixado em 50%).
2.
Para alterar os parâmetros de apnéia:
Toque em cada tecla que estiver
piscando. A luz da tecla irá parar de
piscar, a configuração atual começará
a piscar e a janela de mensagem exibirá
a configuração atual, o intervalo, as
unidades e o nome do ajuste.
3.
Gire o botão para alterar a configuração.
4.
Repita o procedimento em cada tecla que estiver piscando.
5.
Pressione ACEITAR para aplicar as
novas configurações de ventilação de
apnéia. O PARAM APNÉIA desliga e a
seguinte mensagem é exibida:
7-00068
ACEITAR
Ajuste(s) aceito(s)
7-00067
Se você pressionar LIBERAR antes que
as configurações sejam aceitas, os
parâmetros de apnéia não serão atualizados. A tecla do PARAM
APNÉIA piscará e o ventilador exibirá a seguinte mensagem:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Todos ajustes cancel
Atualizar apnéia
5-5
5
..........................................................................
5.4 Visualizando dados do paciente
Você pode visualizar os dados do paciente (pressão, tempo de
respiração e valores de volume) nos Ventiladores 740 e 760 sempre
que desejar sem prejudicar a ventilação, pressionando a tecla
apropriada (consulte a Figura 5-1). A tecla se acende e os valores são
exibidos na janela. Os valores dos dados do paciente são atualizados
constantemente durante a ventilação.
•
Durante a ventilação nos Ventiladores 740 e 760, se nenhum
alarme estiver ativado ou autoativado, a primeira linha da janela
de mensagem exibirá o percentual de O2 (a menos que o
mostrador da leitura do sensor de oxigênio esteja desativado). As
informações sobre o percentual de O2 são descritas através da
informação da manobra (auto-PEEP e cálculos de resistência e
complacência), a qual é exibida por 30 segundos depois que a
mesma é concluída. Essas informações também são exibidas
durante a calibração do sensor de oxigênio. Se nenhuma
informação de manobra estiver sendo exibida, a primeira linha
ficará em branco quando você selecionar uma configuração ou
utilizar a tecla MENU.
•
Nos Ventiladores 740 e 760, o fluxo inspiratório máximo, o fluxo
inspiratório final e o fluxo expiratório final são exibidos na
segunda, terceira e quarta linhas da janela de mensagem para cada
tipo de respiração (exceto se o fluxo inspiratório não estiver sendo
exibido durante as respirações VCV e a ventilação de apnéia VCV).
Você poderá utilizar esses valores para ajustar as configurações da
TI/RELAÇÃO I/E (para respiração PCV) e da SENSIBILIDADE DE
EXP (para respiração PSV). Estes fluxos são atualizados no início de
cada inspiração ou expiração e são exibidos da seguinte forma:
Fluxo (L/min)
I: Máximo: xx Fim xx
E: Fim xx
Ao pressionar o REAT ALARME, a terceira e a quarta linhas ficam
em branco. As mensagens de status mostrarão esta informação por
até 30 segundos.
5-6
........
•
Se os dados do paciente medidos estiverem fora da faixa
especificada, os valores máximo e mínimo piscam na respectiva
janela.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
5
................................................................................
•
O teclado do 760 inclui também um gráfico em barras de volume
(consulte a Figura 5-2), que você pode ativar utilizando a tecla
MENU.
A pressão é exibida em
centímetros de água (cmH2O)
ou em hectoPascals (hPa)
Ajustes do alarme
PRESSÃO ALTA
DADOS DO PACIENTE
MAND
ASSIST
ESPONT
Pressão máxima da
respiração atual no Y
do paciente (exibida
somente durante
a expiração)
Pressione a tecla
apropriada para visualizar
os dados do paciente
7-00801
Os LEDs mostram
o aumento e a
queda de pressão
no circuito
7-00073
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 5-1. Visualizando os dados do paciente
5-7
5
..........................................................................
Escala ativa determinada pela
configuração do VOLUME
CORRENTE MÁXIMO
Ajuste do alarme
VOLUME CORRENTE
MÁXIMO
Volume máximo expirado
na última respiração exibido
durante a expiração
Os LEDs mostram o
aumento e a queda
do volume expirado
Ajuste do alarme
VOLUME CORRENTE
BAIXO
7-00050
5-8
........
Figura 5-2. Gráfico de barras de volume (somente Ventilador 760)
G-061984-00 Rev. A (09/98)
5
................................................................................
5.5 As teclas 100% O2 e INSP MANUAL
A tecla 100% O2 fornece 100% de oxigênio ao paciente por 2 minutos
a qualquer momento exceto durante a ventilação de apnéia. Ao
pressionar LIBERAR, a qualquer momento depois de iniciar a manobra
100% O2, a mesma será cancelada e a concentração de oxigênio
retornará ao percentual de O2 normal.
1.
Pressione 100% O2: a tecla se acende e
a concentração do oxigênio fornecido
aumenta para 100%.
2.
Uma vez que a concentração de
oxigênio alcance 100%, um timer de 2
minutos inicia e o ventilador fornece
O2 ao paciente. Ao pressionar a tecla
100% O2 novamente, o timer de 2 minutos reinicia.
3.
100%
O2
7-00086
Quando o intervalo de 2 minutos tiver terminado, a luz da tecla
100% O2 é apagada e a concentração de oxigênio retorna ao
percentual de O2.
OBSERVAÇÃO:
O VOLUME EXPIRADO exibido na primeira respiração depois da tecla
100% O2 ser pressionada poderá ser maior que o volume real expirado
pelo paciente. O volume máximo exibido é um resultado de
suprimento inicial do ventilador com 100% O2 e não reflete o volume
real fornecido ao paciente.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
A tecla INSPIRAÇÃO MANUAL
INSP
MANUAL
fornece uma respiração obrigatória ao
paciente de acordo com os ajustes
atuais (no modo A/C ou SIMV) ou
com os ajustes de apnéia atuais (no
modo ESPONT). Você pode fornecer
uma INSPIRAÇÃO MANUAL a
7-00086
qualquer momento durante a fase de
expiração da respiração. Para fornecer uma INSPIRAÇÃO
MANUAL, deve-se deixar decorrer os primeiro 200 ms da fase de
expiração e o fluxo expiratório deverá decrescer para 50% do
fluxo inspiratório máximo. Se você pressionar PAUSA INSP
5-9
5
..........................................................................
durante o modo ESPONT, uma inspiração manual será fornecida
depois de decorridos 20 ms da fase de expiração e o fluxo
expiratório estiver menor que 2 L/min por 50 msec. A
INSPIRAÇÃO MANUAL não fica operante durante a
ventilação de apnéia.
4.
Pressione INSP MANUAL: não é preciso manter a tecla
pressionada. A tecla acende e o ventilador exibe a seguinte
mensagem:
Insp Man em progr
5.
Quando a inspiração manual for concluída, a luz da tecla INSP
MANUAL é apagada e o fornecimento da respiração permanece
de acordo com as configurações existentes.
5.6 As teclas PAUSA EXP e PAUSA INSP (somente no
modelo 760)
Você pode utilizar a tecla PAUSA EXP para
calcular o auto-PEEP do paciente (uma
estimativa da pressão que permanece nos
pulmões do paciente no final da expiração,
também conhecida como PEEP intrínseco
ou PEEP oculto). A presença do fluxo
expiratório final (exibido como E: End xx
(Fim xx) na janela de mensagem) indica a
presença de auto-PEEP.
1.
PAUSA
EXP
7-00086
Pressione a tecla PAUSA EXP durante a inspiração ou a expiração:
A tecla acende e o ventilador fecha a válvula de expiração no final
da fase expiratória sem fornecer uma respiração.
Até a manobra iniciar, o ventilador exibirá a seguinte mensagem:
Solicitada pausa exp
Durante a manobra o ventilador exibirá a seguinte mensagem:
Pausa exp ativa
5-10
........
2.
A manobra PAUSA EXP termina quando você solta a tecla:
mantenha a tecla pressionada apenas até que a pressão
expiratória se estabilize (acompanhe o gráfico em barras de
pressão ou a janela de mensagem).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
5
................................................................................
3.
Quando você soltar a tecla PAUSA EXP, a janela de mensagem
continuará exibindo o auto-PEEP do paciente calculado por
30 segundos:
PEEP: i=xxx t=xxx
onde i é o PEEP intrínseco e t é o PEEP total
(PEEP total = PEEP medido + PEEP intrínseco).
Uma vez que a manobra seja concluída, o ventilador fornecerá
imediatamente a respiração mandatória que foi suspensa para a
mesma.
Uma manobra PAUSA EXP também será interrompida se o paciente
iniciar uma respiração, se um alarme for acionado, se a fase expiratória
(incluindo a pausa) durar mais que 20 segundos ou se o ventilador
detectar um vazamento. Se a manobra PAUSA EXP for cancelada por
algum motivo, o ventilador exibirá a seguinte mensagem:
Pausa exp cancelada
Você pode utilizar a tecla PAUSA INSP para:
PAUSA
INSP
Calcular a complacência (uma
estimativa da elasticidade dos pulmões
do paciente) e a resistência (uma
estimativa da restrição das vias aéreas
do paciente, baseada na queda de
7-00086
pressão em determinado fluxo)
pressionando, e soltando imediatamente depois, a tecla PAUSA
INSP para gerar uma pausa inspiratória momentânea de 2
segundos ou inferior.
•
Expandir os pulmões do paciente com o propósito de fazer raios x
ou mecânica do pulmão, pressionando a tecla PAUSA INSP por
mais de dois segundos após o início da pausa como objetivo de
gerar uma pausa expiratória estendida. A pausa permanecerá
enquanto você mantiver a tecla pressionada (até o máximo de dez
segundos). A complacência e a resistência também são exibidas no
final de uma manobra PAUSA INSP estendida.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
•
5-11
5
..........................................................................
A manobra PAUSA INSP é realizada durante uma respiração
mandatória e, se o modo ESPONT estiver selecionado, o ventilador
fornecerá uma respiração mandatória de acordo com as configurações
atuais de apnéia quando o fluxo expirado na última respiração cair
abaixo de 2 L/min. A complacência pode ser calculada tanto para as
respirações VCV quanto para as PCV e a resistência somente para as
respirações VCV.
Se você solicitar uma pausa momentânea, poderá pressionar LIBERAR,
antes ou durante a pausa, para cancelar a manobra. Uma manobra
PAUSA INSP (momentânea ou estendida) também será cancelada se
ocorrer um alarme ou se a pressão do circuito alcançar a configuração
PRESSÃO ALTA.
Se a manobra PAUSA INSP for cancelada por algum motivo, o
ventilador exibirá a seguinte mensagem:
Pausa insp cancelada
1.
Pressione a tecla PAUSA INSP durante a inspiração ou a expiração:
a tecla acende e o ventilador adiciona um platô no final da fase
inspiratória da respiração atual ou da respiração mandatória
seguinte.
• Para uma pausa momentânea, pressione e solte a tecla PAUSA
INSP, ou
• Para uma pausa estendida, mantenha a tecla PAUSA INSP
pressionada por mais de dois segundos após o início da pausa.
Até o início da manobra, o ventilador exibirá a seguinte
mensagem:
Solicit pausa insp
Durante a manobra o ventilador exibirá a seguinte mensagem:
Pausa insp ativa
2.
A manobra PAUSA INSP termina quando:
• o ventilador detecta uma pressão de platô estável ou depois de
decorridos dois segundos (para a pausa momentânea), ou
5-12
........
• você solta a tecla ou depois de decorridos dez segundos (para
uma pausa estendida).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
5
................................................................................
3.
Uma vez que a manobra seja concluída, a janela de mensagem
exibirá a complacência e a resistência calculadas do paciente por
30 segundos:
C = (xxx)? R = (xxx)?
onde:
•
xxx é o valor calculado da complacência ou da resistência.
• Valores de 0,0 a 9,9 são exibidos como x.x, valores de 10 a 99
são exibidos como _xx e valores de 100 em diante são exibidos
como xxx.
• C (complacência) é medida em unidades de mL/cmH2O e R
(resistência) é medida em unidades de cmH2O/L/segundo.
• O parênteses ( ) indica os valores com possibilidades de estarem
imprecisos, e aparece ao redor de ambos os valores quando o
tempo inspiratório é curto e a complacência ou a resistência são
grandes. (Verifique se há oclusão nas vias aéreas do paciente ou
ajuste as configurações para aumentar o tempo inspiratório.)
• Um ponto de interrogação ? indica os valores com
possibilidades de estarem imprecisos, e aparece depois de ambos os
valores se a pressão tiver sido instável no final do platô. (As
possíveis causas podem ser vazamento excessivo, movimento
excessivo do tubo ou a luta do paciente com o ventilador.) Um
ponto de interrogação ? aparecerá depois do valor da resistência se
o aumento da pressão inspiratória tiver ocorrido muito rápido ou
muito devagar. (Uma possível causa pode ser o fluxo máximo ou o
volume corrente que é impróprio para uma certa freqüência
respiratória.)
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
• Três traços (- - -) aparecerão após o R quando o ventilador
estiver em PCV, já que a resistência não pode ser medida em PCV.
5-13
5
5-14
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
SEÇÃO
A tecla MENU
6
6
...............................................................................
Você pode utilizar a tecla menu a qualquer momento para:
•
Visualizar todos os alarme ativos.
•
Visualizar todos os alarmes autoativos.
•
Executar o SST e o EST (a Seção 4 contém informações sobre como
executar esses autotestes).
•
Selecionar ajustes do usuário, incluindo tamanho do tubo
endotraqueal (ET), data e hora do ventilador, volume do alarme,
variável do tempo PCV (somente no Ventilador 760), e ativar/
desativar barra LED de vol (somente no Ventilador 760).
•
Utilizar as funções do sensor de oxigênio, incluindo calibração,
ativar/desativar limite de alarme de % O2 e ativar/desativar tela do
sensor de O2.
•
Entrar no modo de espera (a Seção 3 contém informações sobre
como entrar e sair do modo de espera).
•
Visualizar informações sobre a bateria.
•
Visualizar revisão de software.
•
Visualizar resumo do serviço.
•
Utilizar as funções do Nebulizador EasyNeb, incluindo iniciar
nebulização, parar nebulização e visualizar estado da nebulização.
As informações do MENU são exibidas na segunda linha da janela de
mensagem. (A primeira linha é reservada para exibição do alarme
ativo de maior prioridade ou do autoativo, se houver, e quaisquer
informações relevantes de respiração ou manobra.)
Para acessar a função de menu, lembre-se de: tocar, girar, ACEITAR.
1.
Toque em MENU. A luz da tecla do
menu acenderá e a sua primeira
função será exibida na janela de
mensagem.
MENU
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
7-00086
6-1
6
A tecla MENU
..........................................................................
2.
Gire o botão para selecionar um função
do menu.
3.
Pressione ACEITAR para entrar na
função menu. A Tabela 6-1 resume as
funções de menu.
7-00068
ACEITAR
• Girando o botão você percorre os
itens ou altera uma configuração do
menu.
7-00067
• Pressione ACEITAR para selecionar
uma função ou configuração.
• Pressione LIBERAR para cancelar a função atual ou a
configuração exibida, ou para sair da função de menu.
• Você pode visualizar qualquer dado do paciente ou pressionar a
tecla de ativar ou silenciar alarme sem interferir na função de
menu.
• Pressionando qualquer tecla de ajuste do ventilador ou do
alarme, você sai da função de menu e cancela quaisquer alterações
que estiverem sendo processadas.
Tabela 6-1: Resumo da função de menu
Opções de MENU
6-2
........
1. Mais alarmes ativos
Alarmes
Função
Lista outros alarmes ativos em ordem de prioridade. O alarme
ativo de maior prioridade é sempre exibido na primeira linha da
janela de mensagem.
Girando o botão são exibidos outros alarmes ativos.
A tecla de reativar alarme libera (apaga) esta lista.
LIBERAR retorna às opções de menu.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
6
A tecla MENU
................................................................................
Tabela 6-1: Resumo da função de menu (continuação)
Opções de MENU
Função
2. Autoconfiguração
Alarmes
Lista os alarmes que foram autoativados desde a última vez que a
tecla de reativar alarme foi pressionada.
Ao girar o botão serão listados outros alarmes autoativos.
A tecla de reativar alarme libera (apaga) esta lista.
3. Autotestes.
Inicia autoteste curto (SST) ou autoteste estendido (EST). Consulte
Seção 4 para obter instruções detalhadas sobre como executar o
SST e o EST.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Seleciona o seguinte:
•
Tubo ET: permite que você entre com o tamanho do tubo
ET do paciente. Isto faz com que o ventilador ajuste o
fornecimento de respiração em PCV (somente no Ventilador
760) e em PSV.
•
Confg data e hora: ajusta a data e a hora do ventilador. LIBERAR
retorna para ajustes do usuário.
•
Volume de alarme: você poderá ajustar a altura do alarme
sonoro a partir de 1 até 5 (5 é o mais alto) e, em seguida,
retornar aos ajustes do usuário. Você poderá ajustar o volume
do alarme mesmo quando o silêncio do alarme estiver ativado.
LIBERAR retorna aos ajustes do usuário sem fazer qualquer
alteração.
•
Ajuste do tempo PCV (somente no Ventilador 760): você poderá
selecionar a relação I:E ou a configuração do tempo
inspiratório para permanecerem constantes, quando a
configuração da freqüência respiratória for alterada.
•
Barra de LED de volume (somente no Ventilador 760): permite
que você ative ou desative o gráfico em barra de volume.
LIBERAR retorna aos ajustes do usuário sem fazer qualquer
alteração.
........
4. Ajustes do usuário
6-3
6
A tecla MENU
..........................................................................
Tabela 6-1: Resumo da função de menu (continuação)
Opções de MENU
5. Sensor de oxigênio
Função
Seleciona as seguintes funções do sensor de oxigênio:
•
Calibrar o sensor de O2: permite que você desempenhe uma
calibração de dois pontos do sensor de oxigênio. Disponível
apenas antes do início da ventilação normal (o paciente não
deve estar conectado).
OBSERVAÇÃO:
A Nellcor Puritan Bennett recomenda que a calibração do
sensor de oxigênio seja feita semanalmente ou a cada
paciente novo.
Infoalarme de O2: permite que você ative ou desative o sensor
de oxigênio. LIBERAR retorna aos ajustes do usuário sem fazer
qualquer alteração.
•
Exibir sensor de O2: permite que você ative ou desative a
exibição da leitura do sensor de oxigênio (a menos que um
alarme esteja ativado) na janela de mensagem, a qual é
atualizada várias vezes por segundo. LIBERAR retorna aos
ajustes do usuário.
6. Modo de espera
Coloca o ventilador em estado de espera sem ventilar. Consulte a
Seção 3 para obter instruções detalhadas sobre como entrar e sair
do modo de espera.
7. Info da bateria
Exibe o tempo operacional estimado remanescente nas baterias
interna e externa até a necessidade de recarga. (Disponível apenas
quando o ventilador estiver funcionando à bateria por pelo menos
dois minutos.)
8. Revisão de software
Exibe a versão do software instalado no ventilador.
9. Serviço Resumo
Permite que você visualize as estimativas da vida útil do sensor de
oxigênio, do tempo operacional restante da bateria e do tempo
estimado até o vencimento da próxima manutenção preventiva.
10. Nebulizador
Permite que você inicie, pare ou visualize o estado atual de um
Nebulizador EasyNeb acoplado ao ventilador.
........
6-4
•
G-061984-00 Rev. A (09/98)
6
A tecla MENU
................................................................................
6.1 Mais alarmes ativos
1.
Depois de selecionar a função de menu Mais alarmes ativos,
pressione ACEITAR.
A janela de mensagem exibirá a lista dos alarmes ativos atuais,
exceto o alarme ativo de maior prioridade, que estará sempre
piscando na primeira linha da janela.
2.
Gire o botão para percorrer a lista de alarmes ativos, listados em
ordem de prioridade (consulte a Figura 6-1). Cada alarme será
listado apenas uma vez, mesmo que o mesmo tenha sido
acionado várias vezes.
3.
Pressione LIBERAR para retornar à lista de funções de menu.
Pressionando a tecla de reativar alarme, você libera a lista Mais
alarmes ativos.
Se um novo alarme for ativado ou um alarme ativo atual for
autoativado, o ventilador sairá da lista de alarme ativo e retornará
à lista de funções de menu.
DESCONECTADO
1. FREQ RESP ALTA
O alarme ativo de maior prioridade
piscará na primeira linha da janela
de mensagem. Se não houver alarme
ativo, a primeira linha exibirá o alarme
autoativo de maior prioridade.
Gire o botão para percorrer a
lista de alarmes ativos, que são
numerados em ordem de prioridade.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura 6-1. Utilizando a função de menu Mais alarmes ativos para
visualizar alarmes ativos
6-5
6
A tecla MENU
..........................................................................
6.2 Alarmes autoativos
1.
Depois de selecionar a função de menu Alarmes autoativos,
pressione ACEITAR.
A janela de mensagem exibirá uma lista de alarmes que foram
selecionados desde a última vez que a tecla do alarme autoativo
tiver sido pressionada. O alarme ativo de prioridade maior estará
sempre piscando na primeira linha da janela de mensagem. Se
não houver alarme ativo, a primeira linha exibirá o alarme
2.
Gire o botão para percorrer a lista de alarmes autoativos, que são
listados em ordem de prioridade (consulte a Figura 6-2). Cada
alarme autoativo será listado apenas uma vez, mesmo que o
mesmo tenha sido autoativado várias vezes.
3.
Pressionando a tecla do alarme autoativo, você libera a lista
Alarmes autoativos.
Se um novo alarme for ativado ou um alarme ativo atual se tornar
autoativo, o ventilador sairá da lista de alarme autoativo e retornará à
lista de funções de menu.
PRESSÃO INSP baixa
1. VOL CORR EXP BAIXO
O alarme ativo de maior prioridade
piscará na primeira linha da janela
de mensagem. Se não houver alarme
ativo, a primeira linha exibirá o alarme
Gire o botão para percorrer a
lista de alarmes ativos, que são
numerados em ordem de prioridade.
6-6
........
Figura 6-2. Utilizando a função de menu Alarmes autoativos para
visualizar alarmes autoativos
G-061984-00 Rev. A (09/98)
6
A tecla MENU
................................................................................
6.3 Autotestes
A opção do menu Autotestes permite que você execute um autoteste
curto (SST) ou um auto teste estendido (EST). O SST verifica se há
vazamentos, determina a complacência do circuito respiratório do
ventilador e testa o funcionamento adequado do ventilador. O EST é
um teste completo de integridade operacional da parte eletrônica e
pneumática do ventilador e deve ser executado pelo serviço técnico. A
Seção 4 contém informações sobre como executar o SST e o EST.
6.4 Ajustes do usuário
1.
Depois de selecionar a função de menu Ajustes do usuário,
pressione ACEITAR. Gire o botão para exibir uma das seguintes
mensagens:
Tubo endotraqueal
Confg data e hora
Volume do alarme;
Ajuste do tempo PCV
Barra de LED de vol
Pressione ACEITAR.
2.
Se você estiver configurando o Volume do alarme, a janela exibirá
a seguinte mensagem:
Nível do volume: x
Um tom sonoro soa correspondendo a x, o volume do alarme
para um alarme de prioridade alta. Gire o botão para ajustar o
volume do alarme de 1 a 5 (5 é o mais alto). Pressione LIBERAR
para cancelar ou ACEITAR para selecionar um novo volume de
alarme, e retorne à lista de ajustes do usuário.
3.
Se você estiver configurando o Ajuste do tempo PCV (somente no
Ventilador 760), a janela exibirá uma das seguintes mensagens
(a variável selecionada no momento será exibida):
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Variável de tempo = Ti
Variável de tempo = I:E
6-7
6
A tecla MENU
..........................................................................
Isto permite que você altere qual variável de tempo permanecerá
constante quando a configuração da freqüência respiratória for
alterada no PCV (a variável selecionada no momento ficará
iluminada no teclado). Pressione LIBERAR para cancelar a
variável de tempo e retornar à lista de ajustes do usuário.
4.
Se você selecionar a função Barra de LED de Volume, gire o botão
para exibir uma das seguintes mensagens:
Ativar barra de LED
Desativar barra de LED
Pressione ACEITAR para selecionar Ativar ou Desativar e retorne à
lista de ajustes do usuário. Pressione LIBERAR para sair sem fazer
qualquer alteração.
5.
Se você estiver configurando o tamanho do tubo ET, a janela de
mensagem exibirá a configuração do tamanho do ET atual. Gire o
botão para inserir o tamanho apropriado para o paciente.
Pressione ACEITAR para aplicar e retornar à lista de ajustes do
usuário. Pressione LIBERAR para sair sem realizar quaisquer
alterações.
6.
Se você estiver configurando a data e a hora, gire o botão para
exibir uma das seguintes mensagens e, sem seguida, pressione
ACEITAR:
Configurar hora
Configurar data
Se você estiver selecionando a hora, a janela de mensagem exibirá
uma das seguintes mensagens:
12h:
12h:
24h:
hh:mm am
hh:mm pm
hh:mm
A hora (hh = horas; mm = minutos) é exibida em formato de 12
ou 24 horas. Este formato poderá ser alterado por um técnico
qualificado.
Se você estiver configurando a data, a janela de mensagem exibirá
uma das seguintes mensagens:
6-8
........
EUR:dd/mm/aa
US:mm/dd/aa
G-061984-00 Rev. A (09/98)
6
A tecla MENU
................................................................................
Independente de a data estar sendo exibida em formato europeu
(dia/mês/ano) ou americano (mês/dia/ano), a mesma poderá ser
alterada por um técnico de campo qualificado.
Gire o botão para ajustar o valor de cada campo de hora ou data
e, em seguida, pressione ACEITAR. Então, o campo seguinte será
selecionado. Mesmo que você não faça qualquer alteração,
pressione aceitar para cada campo. Você deverá confirmar ou
alterar todos os campos de mensagem de hora ou data antes de
aplicar a nova hora ou data.
Depois de selecionar a nova data e hora, a janela de mensagem
retornará às mensagens Configurar hora ou Configurar data. Você
poderá girar o botão para selecionar hora e data, ou pressionar
LIBERAR para retornar à lista de ajustes do usuário.
6.5 Sensor de oxigênio
1.
Depois de selecionar a função de menu Sensor de oxigênio,
pressione ACEITAR. Gire o botão para exibir uma das seguintes
mensagens:
Calibrar sensor O2
Info alarme de O2
Tela sensor de O2
2.
Pressione ACEITAR.
3.
Se você selecionar Calibrar sensor O2, gire o botão para exibir uma
das seguintes mensagens:
Iniciar calibr O2
Sair calibração O2
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Depois de iniciada a ventilação normal, você não poderá fazer
uma calibração do sensor de oxigênio até desligar o ventilador e
reiniciar sem entrar com a ventilação. (O ventilador deverá ser
conectado a uma fonte de oxigênio de 50 psi para desempenhar a
calibração.)
6-9
6
A tecla MENU
..........................................................................
4.
Gire o botão para exibir Iniciar calibração de O2 e, em seguida,
pressione ACEITAR. Enquanto a calibração estiver em progresso,
a janela exibirá a seguinte mensagem:
Iniciar calibr O2
Aguarde...
Depois de iniciada a calibração, você apenas poderá reiniciá-la ou
sair. A calibração do sensor de oxigênio dura cerca de 5 minutos.
5.
Quando a calibração for concluída pressione ACEITAR, gire o
botão para exibir Sair calibração O2 e, em seguida, pressione
ACEITAR. O ventilador reiniciará.
OBSERVAÇÃO:
Se a calibração não tiver êxito, entre em contato com o serviço
técnico. Para continuar a ventilação (conforme instrução do
protocolo de sua instituição), desative o sensor de oxigênio
(selecione Info alarme de O2 a partir da função Sensor de Oxigênio
do menu function). A Nellcor Puritan Bennett recomenda a
utilização de um monitor de oxigênio externo se o sensor de
oxigênio do ventilador estiver desativado.
6.
Se você selecionar Info alarme de O2, gire o botão para exibir uma
das seguintes mensagens:
Ativar alarme de O2 +/-10%
Desativar alarme de O2
Pressione ACEITAR para selecionar Ativar ou Desativar e retornar
à função Sensor de oxigênio. Pressione LIBERAR para sair sem fazer
alteração.
6-10
........
A função Info alarme de O2 permite que você ative ou desative os
limites de alarme de % O2, suspendendo toda a capacidade de
perceber o oxigênio do tubo inspiratório do ventilador. Ao
desativar o alarme de % O2, você não desativa o alarme SUPRIM
O2 BAIXO.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
6
A tecla MENU
................................................................................
OBSERVAÇÃO:
Os limites do alarme de % O2 são baseados na configuração de
percentual de O2, não sendo, portanto, ajustáveis pelo operador.
O limite do alarme de % O2 alto é 10 % maior que o percentual de
O2 configurado, e o limite de alarme de % O2 baixo é 10 % menor
que a configuração do percentual de O2.
Aviso
A Nellcor Puritan Bennett recomenda que os limites de % O2 sejam
ativados com freqüência, a menos que o sensor de oxigênio esteja
descarregado. Troque um sensor de oxigênio com defeito ou
descarregado o mais rápido possível.
OBSERVAÇÃO:
Quando o alarme de % O2 é desativado, a janela exibe a seguinte
mensagem durante a ventilação normal:
AL % O2 DESATIVADOS
Quando o ventilador for ligado ou sair do modo de espera, o sensor
de oxigênio será ativado e medirá continuamente a concentração
de oxigênio fornecida. O valor medido do percentual de O2 será
exibido e acionará um alarme se o valor fornecido estiver 10 %
maior ou menor que a configuração do percentual de O2.
7.
Se você selecionou Tela sensor de O2, a janela mostrará uma das
seguintes mensagens (a opção selecionada no momento estará
exibida):
Ativar tela O2
Desativar tela de O2
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Pressione ACEITAR para selecionar Iniciar ou Parar e retorne à
função Sensor de oxigênio. Pressione LIBERAR para sair sem fazer
alteração. Se o mostrador estiver desativado, a primeira linha da
janela exibirá a leitura do percentual de O2 se nenhum alarme
estiver ativado.
6-11
6
A tecla MENU
..........................................................................
6.6 Modo de espera
O modo de espera é uma estado usado para manutenção dos ajustes
do ventilador e carregamento da bateria, durante o qual não há
ventilação. A Seção 3 contém informações sobre como entrar e sair do
modo de espera.
Aviso
Para evitar o sofrimento do paciente devido à falta do fornecimento
da ventilação, não entre no modo de espera quando um paciente
estiver acoplado ao ventilador. Você deve confirmar que não há
paciente acoplado antes de entrar no modo de espera.
6.7 Info da bateria
1.
Se você selecionar Info da bateria, pressione ACEITAR. Gire o
botão para exibir qualquer uma das mensagens abaixo quando o
ventilador estiver operando à bateria:
Bateria int hh:mm
Bateria ext hh:mm
Estas são estimativas das horas (hh) e dos minutos (mm) do tempo
operacional restante (baseado nos níveis de carga da bateria e
corrente obtida).
Se o ventilador estiver operando com alimentação CA ou tiver
sido operado com bateria por menos de dois minutos, a Info da
bateria exibirá uma das seguintes mensagens:
Bateria int N/D
Bateria ext N/D
onde “N/D” indica que a informação não está disponível.
6-12
........
2.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
6
A tecla MENU
................................................................................
6.8 Revisão de software
Ao selecionar a função Revisão de software, a revisão do software
instalado no ventilador será exibida. Pressione LIBERAR para retornar
ao item de menu Revisão de software.
6.9 Resumo do serviço
A função Resumo do serviço permite que você visualize as seguintes
informações:
•
Uma estimativa da vida útil do sensor de oxigênio, em horas, na
configuração de % O2 atual, baseada na história de uso do
ventilador.
•
Uma estimativa, em horas, do tempo operacional restante da
bateria interna (baseada no nível de carga da mesma e na corrente
obtida) até a necessidade de recarga (disponível se o ventilador
estiver operando alimentado apenas pela bateria interna).
•
Quando o serviço de rotina estará vencido (expresso em horas
remanescentes) baseando-se nas horas de funcionamento do
ventilador.
1.
Se você selecionar a função Resumo do serviço, pressione ACEITAR.
2.
Gire o botão para percorrer a lista de mensagens de resumo do
serviço.
3.
Pressione LIBERAR para retornar à lista de funções do menu.
6.10 Nebulizador
A função Nebulizador permite que você pare, inicie ou visualize o
estado de um Nebulizador EasyNeb acoplado ao ventilador.
1.
Selecione a função Nebulizador e pressione ACEITAR.
Se você tentar selecionar a função de nebulizador antes de iniciar
a nebulização ou em um ventilador que não tenha a opção
Comunicações instalada, a janela exibirá a seguinte mensagem:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Neb não disponível
6-13
6
A tecla MENU
..........................................................................
2.
Se você selecionar os ajustes do ventilador e a função do
Nebulizador, gire o botão para visualizar uma das seguintes
mensagens:
Iniciar nebulizador
Parar nebulizador
Ver estado nebuliz
3.
Se você selecionar Iniciar nebulizador e o nebulizador estiver
ligado, a janela exibirá a seguinte mensagem:
Nebulizador ligado
Se o nebulizador estiver desligado, a janela exibirá a seguinte
mensagem:
Temp neb = xx min
Gire o botão para ajustar
onde xx é a hora da nebulização previamente selecionada. Gire
o botão se desejar alterar a hora (você pode selecionar de 1 a
60 minutos) e, em seguida, pressione ACEITAR para prosseguir.
4.
A janela exibirá a seguinte mensagem:
Fase do neb = INSP
Gire o botão para ajustar
onde INSP é a fase da respiração da nebulização previamente
selecionada. Gire o botão para selecionar INSP (nebulização
sincronizada com a fase inspiratória), EXP (nebulização
sincronizada com a fase expiratória) ou AMBAS (nebulização
contínua). Pressione ACEITAR para iniciar nebulização ou
LIBERAR para cancelar. Ao iniciar a nebulização, o mostrador
retorna para Ver estado nebuliz.
5.
Se você selecionar Parar nebulizador e o mesmo estiver desligado,
a janela exibirá a seguinte mensagem:
6-14
........
Nebuliz. não ativado
G-061984-00 Rev. A (09/98)
6
A tecla MENU
................................................................................
Se o nebulizador estiver ligado, a janela exibirá a seguinte
mensagem:
Temp rest = xx min
Interromper nebuliz?
LIBER(N) ACEITAR(S)
Pressione LIBERAR para não fazer alterações na nebulização e
exibir Ver estado nebuliz.. Pressione ACEITAR para exibir Parar
nebulizador.
6.
Se você selecionar Ver estado nebuliz. e o nebulizador estiver
ligado, a janela exibirá a seguinte mensagem:
Temp rest = xx min
Fase do neb = INSP
Pressione LIBERAR para sair
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Pressione LIBERAR para retornar à opção Nebulizador do menu.
6-15
6
A tecla MENU
6-16
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
SEÇÃO
Uso de alarmes
7
7
...............................................................................
Esta seção descreve os possíveis alarmes do ventilador e o que fazer
caso eles sejam acionados. Os alarmes do Sistema de Ventilador da
Série 700 são classificados como de prioridade alta ou média:
•
Os alarmes de prioridade alta necessitam de atenção imediata para
garantir a segurança do paciente. Durante um alarme de prioridade
alta, o indicador vermelho ALARME pisca, o alarme sonoro de
prioridade alta (uma seqüência repetida de três e depois dois sinais
sonoros) é emitido e a janela de mensagem exibe uma mensagem
de alarme.
•
Os alarmes de urgência média necessitam de atenção imediata.
Durante um alarme de prioridade média, o indicador amarelo
CUIDADO pisca, o alarme sonoro de prioridade média (uma
seqüência repetida de três sinais sonoros) é emitido e a janela de
mensagem exibe uma mensagem de alarme.
Se o alarme ativado for um dos alarmes ajustados pelo operador, a luz
da sua tecla também piscará e a janela AJUSTES DO ALARME ficará em
branco. A luz da tecla de qualquer alarme ativo continuará a piscar se
você pressionar a tecla de silêncio do alarme. (Os alarmes ajustados
pelo operador são FREQÜÊNCIA ALTA, PRESSÃO INSP BAIXA,
PRESSÃO ALTA, VOLUME CORRENTE ALTO, VOLUME CORR BAIXO
e VOLUME MINUTO BAIXO.)
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
Você pode alterar os ajustes do alarme sempre que desejar, mesmo
quando os alarmes estiverem ativados. Não é necessário pressionar a
tecla de reinício do alarme ou esperar que ele seja reconfigurado
automaticamente.
7-1
7
Uso de alarmes
..........................................................................
O alarme ativado de prioridade máxima sempre pisca na primeira
linha da janela de mensagem. Se nenhum alarme estiver ativado, a
primeira linha exibirá o alarme autoativado de prioridade máxima.
Você pode usar a função do menu para visualizar todos os alarmes
ativados e autoativados restantes. (A Seção 6 deste manual informa a
você como usar as funções do menu.) A Figura 7-1 resume como
visualizar os alarmes ativados.
ALARME
O indicador vermelho ALARME
pisca quando o alarme de
prioridade alta está ativado.
CUIDADO
-
+
O indicador amarelo CUIDADO
pisca quando o alarme de
prioridade média está ativado.
7-00054
AJUSTES DO ALARME
O alarme ativado de prioridade
máxima pisca na primeira linha
da janela de mensagem.
7-00423
Silencia o som do
alarme, mas não altera
os indicadores visuais.
Se o alarme ativado for um alarme
ajustado pelo operador, a luz da
tecla piscará e a janela AJUSTES
DO ALARME ficará em branco.
7-00075
7-2
........
Figura 7-1. Visualizando os alarmes ativos
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
7.1 Alarmes autoativados
Quando um alarme é autoativado (isto é, ativado em virtude da
condição ter sido corrigida automaticamente), ele é adicionado à lista
de alarmes autoativados. Você pode visualizar a lista de alarmes
autoativados, usando a tecla MENU. (A Seção 6 informa a você como
usar a tecla MENU.)
Quando um alarme é autoativado, o indicador CUIDADO ou
ALARME é aceso (em vez de piscar). Quaisquer luzes de teclas de
alarme que estavam piscando durante o período em que o alarme
esteve ativado retornam ao seu estado anterior (desligam ou ficam
acesas).
Ao pressionar o reinício do alarme, você limpa automaticamente
todos os alarmes autoativados. Para obter uma avaliação exata da
condição do alarme, pressione silêncio do alarme e visualize os
alarmes autoativados (usando a função de alarmes autoativados, como
descrito na Seção 6).
7.2 Silêncio do alarme
2 min
7-00928
Silencia o som do alarme durante 2 minutos
a partir do último pressionamento de tecla.
Os indicadores de alarme visuais não se
alteram. Se um novo alarme for acionado
durante o período de silêncio do alarme, o
som do alarme reiniciará. Se a condição que
ativou o alarme inicial ainda existir depois de
2 minutos, o som do alarme reiniciará.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
Caso a condição que ativou o alarme PRESSÃO ALTA persista, ela não
poderá ser silenciada.
7-3
7
Uso de alarmes
..........................................................................
Durante certos procedimentos de cabeceira, talvez você queira
silenciar novos alarmes. Ao pressionar a tecla de silêncio do alarme
quando o ventilador estiver em um estado normal, você evita que
um novo alarme soe por 2 minutos. Se um novo alarme for emitido, o
indicador ALARME ou CUIDADO piscará e sua mensagem de alarme
será exibida na janela de mensagem. Os novos alarmes que não são
emitidos se um silêncio do alarme está ativado são:
•
APNÉIA
•
DESCONECTADO
•
VOL CORR EXP ALTO
•
FREQ RESP ALTA
•
ALTA PRESSÃO (se a pressão do circuito for menor do que
90 cmH2O (90 hPa)
•
VOL CORR EXP BAIXO
•
VOLUME MINUTO EXP BAIXO
•
PRESSÃO INSP BAIXA
•
FREQ BAIXA
Aviso
Para todos os procedimentos de cabeceira, tais como desconexão
do circuito respiratório, a Nellcor Puritan Bennett recomenda que
você use a tecla de silêncio do alarme somente quando planejar
executar o procedimento imediatamente.
7.3 Reinício do alarme
Limpa todos os indicadores de alarme e
cancela o período de silêncio do alarme. Se a
condição que ativou o alarme ainda existir, o
alarme será reativado.
7-4
........
7-00927
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
7.4 Alarmes clínicos e técnicos
Os alarmes clínicos são disparados por um ajuste do ventilador ou
condição do paciente e podem ser emitidos no curso normal do
tratamento do paciente. Os alarmes técnicos são disparados pelos testes
em andamento do ventilador e raramente ocorrem durante a operação
de rotina do ventilador. A Tabela 7-1 lista alarmes clínicos e a Tabela
7-2, os alarmes técnicos.
Tabela 7-1: Alarmes clínicos
Quando esta
mensagem for
exibida...
Significa que...
Proceda da seguinte
maneira...
Alarme de prioridade alta.
O paciente não disparou uma respiração
no intervalo de apnéia de 20 segundos
(ocorre somente no modo ESPONT).
Reativa automaticamente quando o
paciente dispara 2 respirações
consecutivas.
Verifique o paciente.
Considere a mudança do
modo ESPONT.
DESCONECTAR
O volume corrente expirado medido é de
15% ou menos do que o volume corrente
fornecido para 4 respirações consecutivas.
Reconfigura automaticamente quando o
volume corrente expirado for maior do
que 15% do volume corrente fornecido
para uma respiração.
Verifique as conexões do
ventilador.
Pressione a tecla de
reinício do alarme.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
APNÉIA
7-5
7
Uso de alarmes
..........................................................................
Tabela 7-1: Alarmes clínicos (continuação)
Quando esta
mensagem for
exibida...
FREQ RESP ALTA
Significa que...
Alarme de prioridade média.
A freqüência respiratória monitorada é
maior do que a configuração de
FREQÜÊNCIA MÁXIMA.
Reconfigura automaticamente quando a
freqüência respiratória monitorada for
menor do que a configuração do alarme.
Proceda da seguinte
maneira...
Verifique se há
vazamento no circuito
respiratório do
ventilador, que poderia
causar um ciclo
automático.
Considere apropriadas as
configurações de
FREQÜÊNCIA MÁXIMA,
FREQ RESPIRATÓRIA e
SENS. DO DISPARADOR.
Considere a adequação
da ventilação de suporte
e do conforto do
paciente.
7-6
........
OBSERVAÇÃO:
O anúncio e a autoativação do alarme FREQ RESP ALTA são
retardados por 30 segundos, após qualquer alteração de
configuração de respiração, permitindo que um número adequado
de respirações ocorram para se ter uma determinação precisa da
freqüência respiratória.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
FREQÜÊNCIA
BAIXA
(somente no
Ventilador 760)
Significa que...
O ventilador não pode fornecer a
configuração atual de FREQ RESPIRATÓRIA
(tempo insuficiente para o pistão retrair e
fornecer a próxima respiração). A
freqüência respiratória monitorada é
inferior à configuração da FREQ
RESPIRATÓRIA de uma respiração por
minuto + 10% da configuração.
Reconfigura automaticamente depois de
30 segundos. Ao pressionar a tecla de
reinício do alarme, você desativa
imediatamente o alarme e limpa a
reconfiguração automática. O alarme não
será reanunciado, a menos que a condição
persista depois de você ter alterado as
configurações.
Proceda da seguinte
maneira...
Verifique se o circuito
respiratório do ventilador
está desconectado ou
ocluso.
Considere apropriada a
FREQ RESPIRATÓRIA e
outras configurações
mandatórias.
Considere a adequação
da ventilação de suporte
e o conforto do paciente.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
O anúncio do alarme de FREQÜÊNCIA BAIXA é desativado por 30
segundos, após uma alteração de configuração para permitir que
respirações suficientes ocorram para se obter uma determinação
exata da freqüência respiratória depois de uma alteração de
configuração.
7-7
7
Uso de alarmes
..........................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
Proceda da seguinte
maneira...
OCLUSÃO
O circuito respiratório do ventilador ou os
filtros inspiratórios ou expiratórios estão
oclusos. O ventilador detecta diferenças
acima do normal entre transdutores de
pressão inspiratória e expiratória. O
ventilador entra no modo do ciclo de
oclusão.
ventilador não detectar mais oclusão.
Verifique se há oclusões
ou torções no circuito
e nos filtros inspiratório e
expiratório. Esvazie os
tubos se houver excesso
de água.
Pressione a tecla de
reinício do alarme.
Se isso não solucionar o
problema, forneça
ventilação alternativa e
entre em contato com o
serviço técnico.
OCLUSÃO
PARCIAL
O circuito respiratório do ventilador ou os
filtros inspiratórios ou expiratórios estão
parcialmente oclusos. O ventilador
detectou uma diferença acima do normal
entre os transdutores de pressão
inspiratória e expiratória. O ventilador
continua com ventilação normal.
oclusão parcial não existir mais depois de
duas respirações consecutivas.
Verifique se há água,
torções ou outros
bloqueios no circuito
respiratório do
ventilador.
Se isso não resolver o
problema, forneça
ventilação alternativa e
serviço técnico.
........
7-8
Significa que...
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
Percentual de
O2 ALTO
Significa que...
O percentual de O2 medido com mais de
10 pontos percentuais acima da
configuração por, pelo menos, 30
segundos.
percentual de O2 medido estiver dentro
dos 10 pontos percentuais da
configuração.
Proceda da seguinte
maneira...
no filtro de entrada de ar
e substitua-o, se
necessário. O Apêndice A
informa como fazê-lo.
Visualize a medida do
sensor de oxigênio e
considere a recalibração
do sensor (usando a
função de menu do
sensor de oxigênio, como
Se estiver indicado pelo
protocolo da sua
instituição, desative os
limites do alarme do %
O2 (usando a função de
menu do sensor de
oxigênio).
Aviso
A Nellcor Puritan Bennett recomenda que os limites do alarme
de O2 estejam sempre ativados, a menos que o sensor de
oxigênio esteja com defeito ou faltando. Substitua um sensor de
oxigênio que esteja com defeito ou faltando assim que for
possível.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Verifique o paciente;
verifique o fornecimento
de oxigênio; forneça
ventilação alternativa.
Retire o ventilador de uso
e entre em contato com
o serviço técnico
(considere a substituição
do sensor de oxigênio).
7-9
7
Uso de alarmes
..........................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
Percentual de
O2 BAIXO
Significa que...
Percentual de O2 medido com mais de 10
pontos percentuais abaixo da configuração
por, pelo menos, 30 segundos.
percentual de O2 medido estiver dentro
dos 10 pontos percentuais da
configuração.
Proceda da seguinte
maneira...
Visualize a medida do
sensor de oxigênio e
considere a recalibração
do sensor (usando a
função de menu do
sensor de oxigênio, como
Se estiver indicado pelo
protocolo da sua
instituição, desative os
limites do alarme do
percentual de O2
(usando a função de
menu do sensor de
oxigênio).
Aviso
A Nellcor Puritan Bennett recomenda que os limites do alarme
de O2 estejam sempre ativados, a menos que o sensor de
oxigênio esteja com defeito ou faltando. Substitua um sensor de
oxigênio que esteja com defeito ou faltando assim que for
possível.
7-10
........
verifique o fornecimento
de oxigênio, forneça
o serviço técnico
(considere a substituição
do sensor de oxigênio).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
Significa que...
Proceda da seguinte
maneira...
Duas respirações consecutivas foram
truncadas porque a pressão do circuito
alcançou a configuração de PRESSÃO
ALTA. (A fase de inspiração termina e a
válvula de expiração se abre para evitar
excesso de pressão.)
pressão do circuito for menor do que a
configuração do alarme durante 5
respirações. Não pode ser silenciado se a
condição do alarme persistir.
Verifique se há água no
tubo inspiratório ou tubo
torcido.
configurações de
PRESSÃO ALTA e do
ventilador.
PRESSÃO ALTA
CONT
O alarme PRESSÃO ALTA está ativado, mas
a pressão do circuito não caiu abaixo da
configuração de PRESSÃO ALTA.
O alarme não é autoativado. O ventilador
entra no modo do ciclo de oclusão.
forneça ventilação
alternativa.
Verifique se há bloqueio
na porta EXHAUST
(Escape).
o serviço técnico.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
PRESSÃO ALTA
7-11
7
Uso de alarmes
..........................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
PRESSÃO INSP
BAIXA
Significa que...
A pressão do circuito monitorado nunca se
eleva acima da configuração de PRESSÃO
INSP BAIXA durante a inspiração (esse
alarme só está ativado durante os modos
A/C e SIMV).
pressão do circuito for, pelo menos, igual à
configuração de alarme durante a
inspiração.
Proceda da seguinte
maneira...
Verifique se o circuito
está desconectado.
configurações de
PRESSÃO INSP BAIXA e
do ventilador.
OBSERVAÇÃO:
Um paciente que supere a vazão de fluxo definida do ventilador
pode disparar o alarme PRESSÃO INSP BAIXA. Certifique-se de que a
configuração de FLUXO MÁXIMO esteja de acordo com as
necessidades do paciente.
Pelo menos 30 segundos se passaram
depois que você pressionou uma tecla ou
virou o botão giratório (ocorre somente
quando está ativado).
Reconfigura automaticamente quando
você aceitar as configurações propostas.
Certifique-se de concluir
a configuração do
ventilador antes de
conectar o circuito
ao paciente.
Selecione as
configurações
apropriadas do
ventilador.
VOL CORR EXP
ALTO
O volume expirado para 3 de 4 respirações
consecutivas foi acima da configuração de
VOL CORR ALTO.
Reconfigura automaticamente quando 3
de 4 respirações consecutivas estiverem na
configuração do alarme.
configurações de VOL
CORR ALTO, VOL
CORRENTE e SUPORTE
POR PRESSÃO.
........
7-12
TEMPO AJUST
TERM
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
Significa que...
Proceda da seguinte
maneira...
VOL CORR EXP
BAIXO
O volume corrente fornecido é menor do
que a configuração de VOLUME
CORRENTE MÍNIMO para 3 de 4
respirações consecutivas. Se a
configuração do ALARME DE VOLUME
CORRENTE MÍNIMO = 0 e o tipo de
respiração for PCV, esse alarme indicará
que o volume corrente fornecido é menor
do que 3 ml para 3 de 4 respirações
consecutivas.
valor fornecido for, pelo menos, igual à
configuração do alarme para 3 de 4
respirações consecutivas.
Verifique se há tubo ET
torcido ou bloqueado
(tipos de respiração PCV
e PSV quando a
configuração de
VOLUME CORRENTE
MÍNIMO = 0).
configurações de
PRESSÃO INSPIRATÓRIA,
FLUXO DE PICO,
VOLUME CORRENTE
MÍNIMO, VOLUME
CORRENTE,
SENSIBILIDADE DE EXP,
FATOR DE TEMPO DE
ELEVAÇÃO e SUPORTE
POR PRESSÃO.
VOL MINUTO
EXP BAIXO
O volume minuto monitorado é menor do
que a configuração de VOL MINUTO
BAIXO.
valor monitorado for, pelo menos, igual à
configuração do alarme.
configurações de VOL
MINUTO BAIXO e do
ventilador.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
O anúncio do alarme VOL MINUTO EXP BAIXO é desativado por até
10 respirações após uma manobra de 100% O2, de alteração da
configuração PEEP ou de término do estado SVO. É retardado por 30
segundos, permitindo que um número adequado de respirações
ocorram para se obter uma determinação precisa do volume minuto
depois de uma alteração de configuração.
7-13
7
Uso de alarmes
..........................................................................
Tabela 7-2: Alarmes técnicos
Quando esta
mensagem for
exibida...
Proceda da seguinte
maneira...
Qualquer
mensagem de
alarme não
listada nesta
tabela.
As verificações contínuas do ventilador
detectaram uma condição de alarme.
Verifique o paciente; forneça
Retire o ventilador de uso e
serviço técnico.
AL ALT TEMP
BAT BK
A temperatura da fonte de alimentação
interna está acima do limite aceitável.
a temperatura estiver abaixo do limite
aceitável.
Se o problema persistir, retire
o ventilador de uso e entre
em contato com o serviço
técnico.
AL FALHA NO
VENT
O filtro do ventilador está ocluso ou o
ventilador não funciona.
O alarme não é autoativado; você
precisa pressionar a tecla de reinício do
alarme.
Certifique-se de que o
ventilador esteja
suficientemente aquecido.
Verifique se há oclusões no
filtro do ventilador e limpe-o,
se necessário. (O Apêndice A
informa a você como verificar
e limpar o filtro do
ventilador.)
Pressione a tecla de reinício
do alarme.
Se isso não resolver o
problema, entre em contato
com o serviço técnico.
........
7-14
Significa que...
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
Tabela 7-2: Alarmes técnicos (continuação)
Quando esta
mensagem for
exibida...
Significa que...
Proceda da seguinte
maneira...
A temperatura do aquecedor de
expiração está acima do limite
aceitável. O ventilador continuará a
anunciar o alarme enquanto a condição
persistir.
a temperatura estiver no limite
aceitável.
técnico.
Esteja ciente de que a
espirometria pode estar
afetada (os valores
monitorados podem estar
mais elevados do que os
reais).
AL TEMP
SIST ALTA
A temperatura dentro do
compartimento do ventilador está
acima do limite aceitável.
a temperatura estiver abaixo do limite
aceitável.
Verifique o ventilador e o seu
filtro.
do alarme ou de silêncio do
alarme.
técnico.
AL TMP BAI
LIB. GÁS
A temperatura de inspiração está muito
baixa.
aceitável.
Certifique-se de que a
temperatura ambiente não
esteja muito baixa.
serviço técnico.
BAT NÃO ESTÁ
REC
A voltagem da bateria não aumenta há
uma hora.
alarme.
Verifique as conexões e a
carga da bateria externa.
Substitua a bateria, se
necessário.
Entre em contato com o
serviço técnico.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
AL TEMP ALT
CIR EX
7-15
7
Uso de alarmes
..........................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
Proceda da seguinte
maneira...
BATERIA EXT
BAIXA
Foi detectada voltagem da bateria
externa baixa durante o POST, apesar
de a alimentação ca ser suficiente. Esse
alarme ocorre somente quando a
bateria interna também está baixa ou
faltando.
Reconfigura automaticamente depois
de 2 minutos ou quando a bateria
externa for substituída. Depois de
reativado, o alarme não será
reanunciado.
Verifique a fonte de
alimentação ca confiável.
Verifique as conexões da
bateria.
Substitua a bateria externa,
se necessário.
BATERIA INT
BAIXA
A voltagem da bateria interna baixa foi
detectada durante o POST, apesar de a
alimentação ca ser suficiente.
Reconfigura automaticamente depois
de 2 minutos. Depois de reativado, o
alarme não será reanunciado.
Entre em contato com o
serviço técnico para verificar
as conexões da bateria
interna e substituí-la, se
necessário.
CONTATAR
SERVIÇO
O ventilador precisa de reparos.
serviço técnico.
ENTRADA AR
AUSENTE
O sensor do filtro de entrada de ar
detectou que está faltando um filtro.
alarme.
Verifique se o filtro de entrada
de ar está instalado e
posicionado de forma segura.
Substitua o filtro de entrada
de ar.
serviço técnico.
........
7-16
Significa que...
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
Significa que...
Proceda da seguinte
maneira...
O ventilador detectou uma resistência
acima do normal no filtro de entrada
de ar.
O alarme não é autoativado: você
alarme.
visíveis (por exemplo, uma
cortina, roupa ou mobília
bloqueando a entrada de ar).
do alarme.
Substitua o filtro de entrada
de ar. (O Apêndice A informa
a você como fazê-lo.)
FALHA NO
ALTO-FAL
O alto-falante do alarme principal
falhou e o alto-falante de reserva emitiu
um som. O ventilador continuará a
persistir.
Não é autoativado.
serviço técnico.
MUD PARA BAT
INT
A fonte da alimentação do ventilador
mudou para a bateria interna, devido à
perda de bateria externa.
Reconfigura automaticamente após 2
minutos, no momento em que a
alimentação ca estiver restaurada, ou
quando a bateria externa tiver sido
substituída.
Verifique as conexões da
bateria externa.
Substitua a bateria externa,
se necessário.
PERDA DE
ALIMEN CA
Perda de alimentação ca, apesar da
disponibilidade de reserva de bateria.
Reconfigura automaticamente após 2
minutos ou quando a alimentação ca
estiver restaurada.
Verifique a integridade da
conexão com a alimentação
ca.
serviço técnico.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
ENTRADA DE
AR BLOQ
7-17
7
Uso de alarmes
..........................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
PERDA DE
ALIMENTAÇÃO
Significa que...
O fornecimento ca foi perdido e as
baterias estão tão baixas que toda a
alimentação pode se perder. A unidade
será desligada em 5 minutos.
a alimentação ca ou da bateria estiver
restaurada. O alarme emitirá um som
até ser reconfigurado automaticamente
por, pelo menos, 2 minutos depois da
perda da alimentação ca e da bateria.
Proceda da seguinte
maneira...
Verifique a integridade das
conexões de alimentação ca
e BPS.
Obtenha uma ventilação
alternativa se necessário.
Substitua as baterias (interna
e externa, se instaladas) se for
necessário.
OBSERVAÇÃO:
O tempo de reserva de bateria restante depende das condições da
bateria e configurações do ventilador.
SUBST SENSOR
DE O2
O sensor de oxigênio está faltando ou
sua leitura está fora do intervalo.
alarme.
serviço técnico.
7-18
........
OBSERVAÇÃO:
Este alarme não é anunciado se os alarmes de O2 estiverem
desativados.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
7
Uso de alarmes
................................................................................
Quando esta
mensagem for
exibida...
Significa que...
Proceda da seguinte
maneira...
Pressão baixa do fornecimento de
oxigênio. A ventilação continua com o
percentual de O2 reduzido. O alarme
não está ativado quando a
configuração do percentual de O2 é
21%.
uma pressão suficiente de fornecimento
de oxigênio for detectada.
Verifique a integridade do
fornecimento de oxigênio e
as conexões. Aumente a
pressão do fornecimento de
oxigênio, se necessário.
TEMP BAIX
CIR EX
A temperatura do aquecedor de
expiração está abaixo do limite
aceitável. O ventilador continuará a
persistir.
aceitável.
técnico.
Esteja ciente de que a
espirometria pode estar
afetada (os valores
monitorados podem estar
abaixo do real).
TMP ALT
LIB. GÁS
A temperatura de inspiração está muito
alta.
aceitável.
Certifique-se de que a
temperatura ambiente não
esteja muito alta.
serviço técnico.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
SUPRIM O2
BAIXO
7-19
7
Uso de alarmes
7-20
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
APÊNDICE
Manutenção
A
A
...............................................................................
Para garantir uma operação correta do ventilador, siga os
procedimentos de manutenção abaixo nos intervalos recomendados.
Todos os procedimentos devem ser adaptados ao protocolo e às
diretrizes de sua instituição.
Esta seção descreve:
•
Limpeza, desinfecção e esterilização
•
Manutenção preventiva
•
Armazenamento
•
Reembalagem
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Para obter instruções sobre a realização mais detalhada de testes,
solução de problemas ou outros procedimentos de serviço por
técnicos de serviço qualificado, consulte o Manual de Serviço do Sistema
de Ventilador da Série 700 para obter mais informações, incluindo a
teoria de operação, instruções de calibração, lista de peças e diagramas
do circuito. (Os componentes eletrônicos do ventilador não são
reparados no local.)
A-1
A
Manutenção
..........................................................................
A.1 Limpeza, desinfecção e esterilização
A Tabela A-1 informa como limpar, desinfetar e esterilizar os
componentes do ventilador.
OBSERVAÇÃO:
A Nellcor Puritan Bennett reconhece que as práticas sanitárias
variam enormemente entre as instituições de saúde. Não é possível
para a Nellcor Puritan Bennett especificar ou exigir práticas
específicas que satisfaçam a todas as necessidades, ou ser
responsável pela eficiência da limpeza, desinfecção e esterilização e
outras práticas realizadas no âmbito do cuidado com o paciente.
Este manual pode apenas fornecer diretrizes gerais de limpeza,
desinfecção e esterilização. É de responsabilidade do usuário
garantir a validade e a eficácia dos métodos utilizados.
Aviso
• Não tente remover ou limpar o sensor de fluxo com líquidos ou ar
pressurizado.
• Devido ao gás inspirado pelo paciente entrar em contato com
algumas peças que podem absorver agentes de esterilização,
certifique-se de esterilizar as peças de acordo com as técnicas
descritas na Tabela A-1. A exposição a agentes de esterilização
poderá reduzir a vida útil de algumas peças.
A-2
........
• Manuseie os filtros com cuidado para minimizar o risco de
contaminação por bactérias ou danos físicos.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A
Manutenção
................................................................................
Tabela A-1: Limpeza, desinfecção e esterilização
Peça
Procedimento
Comentários
Parte externa
do ventilador
(incluindo o
teclado e o
braço flexível)
Limpe com um pano úmido e
solução leve de sabão. Limpe o
teclado com o spray de limpeza
próprio para teclado
(P/N G-061576-00).
Não deixe que líquidos penetrem no
ventilador.
Tubulação
do circuito
respiratório do
ventilador
Reutilizável: desmonte e limpe,
em seguida, esterilize em
autoclave, pasteurize ou
desinfete quimicamente.
Descartável: desinfete ou
esterilize e depois descarte.
Se submerso em líquido, use ar
pressurizado para retirar a umidade de
dentro da tubulação antes de usar.
Inspecione para ver se há talhes e cortes
e substitua se estiverem danificados.
Execute o SST para verificar se há
vazamentos quando um novo circuito
for instalado. Siga as instruções do
circuito para a instalação e limpeza.
Cuidado
Autoclavar os circuitos respiratórios reutilizáveis do ventilador pode
diminuir o tempo de vida do circuito e a flexibilidade, e causar a
descoloração do tubo (ficar amarelado).
Desmonte e limpe, em seguida,
esterilize em autoclave,
pasteurize ou desinfete
quimicamente.
Inspecione para ver se há rachaduras e
substitua se estiver danificado. Siga as
instruções do circuito para a instalação e
limpeza.
Acoplamentos
e conectores
Esterilize em autoclave,
quimicamente.
Se submerso em líquido, use ar
pressurizado para retirar a umidade de
dentro da peça antes de usar.
Inspecione para ver se há talhes e cortes
e substitua se estiverem danificados.
Siga as instruções do circuito para
instalação e limpeza.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Sifões em linha
A-3
A
Manutenção
..........................................................................
Tabela A-1: Limpeza, desinfecção e esterilização (continued)
A-4
Procedimento
Comentários
Frasco coletor
Desmonte e limpe, em seguida
esterilize em autoclave,
quimicamente.
Inspecione para ver se há rachaduras e
substitua se estiver danificado.
Filtros de
bactéria
expiratório e
inspiratório
Reutilizável: esterilize em
autoclave.
Descartável: desinfete ou
esterilize e depois descarte.
Não desinfete quimicamente ou
exponha ao gás de óxido de etileno
(ETO). Verifique a resistência do filtro
antes de usá-lo. Siga as recomendações
do fabricante com referência à
reutilização.
Filtro do
ventilador de
refrigeração
A cada 250 horas (ou 1 mês de
uso) ou conforme necessário:
limpe ou substitua.
Substitua quando o elemento do filtro
parecer gasto ou ocluso, ou o alarme de
AL FALHA NO VENT for acionado.
Filtro de
entrada de ar
Substitua a cada 1.000 horas
(ou 3 meses de uso) de
operação, ou conforme
necessário.
Substitua quando um alarme de
ENTRADA DE AR BLOQ for acionado.
Não tente limpar ou reutilizar o filtro
de entrada de ar.
Sensor de
oxigênio
A cada 2 anos ou conforme
necessário: substitua o sensor de
oxigênio (um técnico de serviço
qualificado deve substituir o
sensor de oxigênio de acordo
com as instruções do Manual de
Serviço do Sistema de Ventilador
da Série 700).
A vida útil real do sensor depende do
ambiente operacional. A operação a
uma temperatura elevada ou níveis de
FIO2 reduzem a vida útil do sensor.
Consulte a função Resumo do serviço da
tecla MENU para obter uma estimativa
da vida útil restante do sensor de
oxigênio e a função Calibrar sensor
para calibrar o sensor de oxigênio.
Bateria interna
A cada 2 anos ou conforme
necessário: substitua a bateria
interna (um técnico de serviço
qualificado deve substituir a
bateria interna de acordo com
as instruções do Manual de
Serviço do Sistema de Ventilador
da Série 700).
A vida útil depende do histórico de uso.
Outros
acessórios
Siga as instruções do fabricante.
........
Peça
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A
Manutenção
................................................................................
A.1.1 Limpeza: diretrizes gerais
Não limpe ou reutilize produtos de uso descartável. Quando limpar as
peças, não use escovas de cerdas duras ou outros instrumentos que
possam danificar as superfícies.
1.
Lave as peças em água morna com detergente.
2.
Enxágüe as peças completamente em água limpa e morna (pode
ser água da torneira) e seque com um pano.
3.
A Nellcor Puritan Bennett recomenda que você inspecione todas
as peças a cada procedimento de limpeza. Substitua as peças que
estiverem danificadas.
4.
Sempre que usar novas peças no ventilador, execute o autotestecurto (SST).
Cuidado
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Siga as instruções do fabricante de detergente. Se você usar uma
solução de detergente mais forte do que o necessário, poderá
diminuir a vida útil dos produtos. Resíduos de detergente podem
marcar ou criar rachaduras finas, especialmente em peças expostas
a temperaturas elevadas durante a esterilização.
A-5
A
Manutenção
..........................................................................
A.1.2 Desinfecção e esterilização
Não desinfete, esterilize ou reutilize produtos de uso descartável.
Quando esterilizar a tubulação, enrole-a em um grande rolo a fim de
evitar dobras ou embolar a tubulação. O lúmem da tubulação não
deve conter qualquer gotícula visível antes de a tubulação ser
enrolada.
Siga estas etapas (a ordem depende do método de desinfecção/
esterilização utilizado):
Esterilização em
autoclave
Desinfecção química ou
pasteurização
1. Desmonte
1. Desmonte
2. Limpe
2. Limpe
3. Inspecione
3. Inspecione
4. Monte
4. Desinfete
5. Esterilize
5. Monte
6. Execute o SST
6. Execute o SST
Cuidado
A-6
........
Formaldeído e desinfetantes a base de fenol não são recomendados
porque eles podem rachar as peças plásticas. A exposição das peças
a desinfetantes mais concentrados do que o necessário, em um
número excessivo de vezes, pode reduzir a vida útil do produto.
Para evitar manchas e marcas nas peças quando expostas a
temperaturas elevadas, enxágüe-as e seque-as completamente.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A
Manutenção
................................................................................
A.2 Manutenção preventiva
A Tabela A-2 resume os intervalos e procedimentos da manutenção
preventiva. As horas estimadas de uso até que o aviso de manutenção
preventiva expirada aparece na janela de mensagem durante o
autoteste de ativação (POST).
OBSERVAÇÃO:
O sensor de oxigênio e a bateria interna devem ser substituídos
aproximadamente a cada 2 anos (se usados normalmente). Você
pode usar a tecla MENU para visualizar o resumo de serviços, que
inclui as horas estimadas de uso restantes para o sensor de oxigênio
e uma estimativa de quanto tempo o ventilador pode operar com a
carga atual da bateria interna. (A Seção 6 informa a você como usar
a tecla MENU. O Manual de Serviço do Sistema de Ventilador da Série
700 informa como substituir componentes e executar a
manutenção preventiva.)
Cuidado
Para evitar a danificação do componente devido ao uso excessivo,
realize a manutenção preventiva e substitua os componentes nos
intervalos recomendados. Talvez seja prático anotar antecipadamente
as datas de substituição de todos os componentes com base na
freqüência normal de uso ou nos intervalos recomendados.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
OBSERVAÇÃO:
Descarte todas as partes removidas do ventilador durante os
procedimentos de manutenção de acordo com o protocolo de sua
instituição. Esterilize antes de descartar o que não for destrutível.
Siga os regulamentos das autoridades competentes e os planos de
reciclagem com relação ao descarte ou reciclagem dos componentes
de aparelhos.
A-7
A
Manutenção
..........................................................................
Tabela A-2: Programação de manutenção preventiva
Peça
Diária ou conforme
determinado pela
diretriz de sua
instituição
Circuito
respiratório do
ventilador: tubos
inspiratório e
expiratório
Verifique se há excesso de água, esvazie e limpe
conforme necessário.
Filtros de
bactéria
inspiratório e
expiratório
Use o SST para verificar a resistência do filtro
sempre que um novo filtro for instalado, ou se
você suspeitar que há resistência em excesso.
Frasco coletor e
sifões
Verifique e esvazie conforme necessário.
250 horas ou 1 mês
de uso (ou mais
freqüentemente, se
necessário)
Filtro do
ventilador de
refrigeração
Limpe. Substitua quando o filtro mostrar sinais de
desgaste, ou no momento em que o alarme AL
FALHA NO VENT for acionado.
1.000 horas ou
3 meses de uso
(ou mais
freqüentemente,
conforme
necessário)
Filtro de entrada
de ar
Substitua no intervalo recomendado ou quando o
alarme ENTRADA DE AR BLOQ for acionado.
Anualmente ou
depois de 100
ciclos de autoclave
Filtros de
bactéria
inspiratório e
expiratório
reutilizáveis
Substitua. Esterilize nos intervalos entre pacientes
e quando mudar de circuito ou de acordo com a
diretriz de sua instituição. Esterilize antes de
descartar o que não for destrutível.
........
A-8
Freqüência
Manutenção
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A
Manutenção
................................................................................
Tabela A-2: Programação de manutenção preventiva (continued)
Freqüência
Peça
Manutenção
Conforme
necessário
Sensor de
oxigênio
Execute uma calibração selecionando a função
Calibrar o sensor de O2 a partir da função Sensor de
oxigênio da tecla MENU. (Um técnico de serviço
qualificado pode visualizar as horas restantes do
sensor de oxigênio no menu de serviços.)
A cada 2 anos ou
conforme
necessário
Sensor de
oxigênio e
bateria interna
Um técnico de serviço qualificado pode visualizar
as horas restantes do sensor de oxigênio no menu
de serviços. Substitua conforme necessário.
A cada 2 anos
Todo o
ventilador
Execute as verificações do aparelho descritas na
Seção A.2.7.
A cada 15.000
horas
Várias partes
Use o kit de manutenção preventiva apropriado
(a manutenção preventiva deve ser executada por
um técnico de serviço qualificado, de acordo com
as instruções do Manual de Serviço do Sistema de
Ventilador da Série 700).
A.2.1 Diariamente ou conforme necessário: Filtros de
bactéria inspiratório e expiratório
Inspecione e verifique a resistência nos filtros inspiratório e
expiratório antes de cada utilização e após 15 dias de uso contínuo no
tubo expiratório. Em cada mudança de circuito, esterilize em
autoclave os filtros reutilizáveis ou descarte os filtros descartáveis.O
SST verifica a resistência dos filtros inspiratório e expiratório.
A resistência do filtro maior do que 4 cmH2O (4 hPa) a 100 L/min
de fluxo pode indicar que o filtro está ocluso. Para filtros
reutilizáveis, esterilize em autoclave e verifique a resistência
novamente. Se a resistência do filtro ainda estiver maior do que
4 cmH2O, descarte o filtro. Para filtros descartáveis, descarte e
substitua por um novo filtro.
•
A resistência do filtro menor do que 1 cmH2O (1 hPa) a 100 L/min
de fluxo pode indicar que há uma ruptura no filtro. Descarte o
filtro.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
•
A-9
A
Manutenção
..........................................................................
Substitua os filtros reutilizáveis no máximo após um ano de serviço ou
100 ciclos de autoclave, o que ocorrer primeiro. Ao utilizar um filtro
reutilizável, escreva nele antecipadamente a data de sua substituição e
mantenha um registro do número de ciclos de autoclave pelos quais o
filtro passou. Descarte os filtros descartáveis no intervalo entre os
pacientes.
A.2.2 Diariamente ou conforme necessário: Frasco coletor
Em cada mudança de circuito respiratório do ventilador, esterilize em
autoclave ou desinfete o frasco coletor. O projeto patenteado do frasco
coletor mantém a pressão do circuito (minimiza a perda de PEEP) e
evita que a condensação borrife quando você remove o frasco coletor
do circuito respiratório do ventilador.
........
Esvazie o frasco coletor antes que ele encha:
A-10
1.
Gire o frasco coletor no sentido anti-horário para soltá-lo do
circuito respiratório do ventilador.
2.
Esvazie o frasco coletor, de acordo com a Figura A-1.
3.
Substitua o frasco coletor vazio: gire no sentido horário para
firmar o frasco no lugar, que reabre seu acesso para o circuito
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A
Manutenção
................................................................................
7-00076
Figura A-1. Removendo/substituindo o frasco coletor
A.2.3 Diariamente ou conforme necessário: sifões
em linha
Drene conforme necessário.
A.2.4 Conforme necessário: calibração do sensor
de oxigênio
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Use a função Sensor de Oxigênio da tecla MENU e depois selecione
Calibrar o sensor O2 para executar uma calibração de dois pontos do
sensor de oxigênio, sempre que quiser verificar se a operação do
sensor está adequada. Você só pode calibrar o sensor de oxigênio
imediatamente depois de ligá-lo e antes que o paciente esteja
conectado. A Seção 6 informa a você como usar a tecla MENU.
A-11
A
Manutenção
..........................................................................
A.2.5 A cada 250 horas (ou 1 mês de uso): filtro do
ventilador de refrigeração
1.
Remova a tampa do ventilador de refrigeração da parte traseira do
ventilador, soltando os dois parafusos (consulte a Figura A-2).
2.
Remova o filtro do ventilador de refrigeração, lave-o em solução
leve de detergente, enxágüe bem e depois seque completamente.
Substitua o filtro, se ele parecer gasto ou ocluso, ou se o alarme AL
FALHA NO VENT for acionado.
3.
Substitua o filtro do ventilador de refrigeração dentro da tampa
do ventilador de refrigeração.
4.
Reposione a tampa do ventilador de refrigeração e aperte os dois
parafusos (consulte a Figura A-2).
........
OBSERVAÇÃO:
Limpe o filtro mais freqüentemente do que a cada 250 horas (ou
1 mês de uso) se necessário, ou quando o ventilador exibir a
mensagem AL FALHA NO VENT. Em alguns ambientes, há acúmulo
mais rápido de poeira e resíduos.
A-12
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A
Manutenção
................................................................................
Tampa
Filtro
7-00077
Figura A-2. Tampa do ventilador de refrigeração
A.2.6 A cada 1.000 horas (ou 3 meses de uso): filtro de
entrada de ar
1.
Gire os dois parafusos borboleta cativos para remover a tampa da
entrada de ar (consulte a Figura A-3).
2.
Descarte o filtro de entrada de ar usado.
Cuidado
Não tente limpar ou reutilizar o filtro de entrada de ar.
Coloque o filtro de entrada de ar novo sobre a porta de entrada de
ar dentro do ventilador.
4.
Reposicione a tampa de entrada de ar, certificando-se de que as
ranhuras da entrada estejam para baixo. Aperte os dois parafusos
borboleta.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
3.
A-13
A
Manutenção
..........................................................................
OBSERVAÇÃO:
Substitua o filtro mais freqüentemente do que a cada 1.000 horas
(ou 3 meses de uso) se necessário, ou quando o ventilador exibir a
mensagem ENTRADA DE AR BLOQ. (Em alguns ambientes, há
acúmulo mais rápido de poeira e resíduos.)
OBSERVAÇÃO:
Para evitar o alarme ENTRADA AR AUSENTE, certifique-se de que o
filtro esteja posicionado corretamente.
Filtro de
entrada de ar
Tampa de
entrada de ar
7-00078
Figura A-3. Filtro de entrada de ar
A.2.7 A cada 2 anos: verificações do aparelho
........
A Nellcor Puritan Bennett recomenda que você execute essas
verificações a cada 2 anos:
A-14
1.
Inspecione o exterior do ventilador para verificar se há danos
mecânicos ou evidências de que sofreu algum choque mecânico
(por exemplo, uma queda). Qualquer dano aparente constitui
uma falha dessa verificação.
2.
Verifique se o aparelho está funcionando corretamente conforme
descrito neste manual.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A
Manutenção
................................................................................
3.
Verifique se os alarmes sonoro e visual estão funcionando
corretamente, como descrito no Apêndice E.
4.
Inspecione as etiquetas para verificar se estão legíveis.
Registre esses dados em um registro de equipamento. Se o ventilador
falhar em alguma das verificações de 1 a 3, retire-o do uso Peça a um
técnico do serviço qualificado para fazer a manutenção do ventilador
e fazer uma verificação de desempenho completa, como descrito no
Manual de Serviço do Sistema de Ventilador da Série 700. Se o ventilador
falhar na verificação 4, substitua as etiquetas e consulte o Manual de
Serviço para obter informações sobre como fazer pedidos.
A.2.8 Armazenamento
Se você estiver armazenando o ventilador por 10 dias ou menos,
coloque-o no modo de espera (a Seção 3 informa a você como realizar
esse procedimento) e desconecte o fornecimento de oxigênio, caso
não pretenda usar o ventilador imediatamente.
Caso você esteja armazenando o ventilador por seis meses ou mais, a
Nellcor Puritan Bennett recomenda que um técnico do serviço
qualificado remova a bateria interna (de acordo com as instruções do
Manual de Serviço do Sistema de Ventilador da Série 700) e que a bateria
externa seja desconectada.
OBSERVAÇÃO:
O alarme PERDA DE ALIMENTAÇÃO emitirá um som durante, pelo
menos, 2 minutos depois que você desligar o interruptor quando
nenhuma bateria estiver conectada.
A.2.9 Reembalagem
Caso seja necessário transportar o ventilador por qualquer motivo, use
o material da embalagem original se for possível. Se esse material não
estiver disponível, encomende um kit de embalagem.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Consulte o Manual de Serviço do Sistema de Ventilador da Série 700 para
obter instruções de reembalagem.
A-15
A
Manutenção
........
..........................................................................
A-16
G-061984-00 Rev. A (09/98)
APÊNDICE
Números das peças
B
B
...............................................................................
Este apêndice lista os números das peça do Ventilador da Série 700. A
Figura B-1 mostra as peças do ventilador correspondentes aos
números de peça listados na Tabela B-1.
OBSERVAÇÃO:
Apesar de a Nellcor Puritan Bennett não oferecer circuitos respiratórios
do ventilador descartáveis para usar com os Ventiladores da Série 700,
o ventilador foi testado e mostrou estar de acordo com as
especificações da Tabela C-5, usando os circuitos de uso descartável da
Baxter Healthcare Corporation. Entre em contato com o representante
da Baxter Medical para adquirir esses circuitos.
Tabela B-1: Acessórios do ventilador
Nº do
item
1
Descrição
Circuito respiratório do ventilador, adulto, reutilizável. Inclui:
Tubo, adulto, 120 cm (2 unidades)
Tubo, adulto, 15 cm
Tubo em forma de “Y”, adulto
Tubo em forma de “Y”, adulto, com porta de temperatura
Sifão, no circuito (2 unidades)
Adaptador, 22 mm macho x 22 mm macho
Gancho para o tubo
Instruções de uso, circuito respiratório da Série 700/800,
adulto
Nº da peça
G-061208-00
G-061439-00
G-061440-00
G-061441-00
G-061718-00
G-061209-27
G-061213-00
G-061483-00
G-061214-00
G-061855-00
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
*Não exibido
B-1
B
Números das peças
..........................................................................
Tabela B-1: Acessórios do ventilador (continued)
Nº do
item
Descrição
1
(cont.)
Nº da peça
Circuito respiratório do ventilador, adulto, reutilizável, com
cabo aquecido, para umidificadores Fisher & Paykel.* Inclui:
Tubo, adulto, 15 cm
Tubo em forma de “Y”, adulto, com porta de temperatura
Adaptador, 22 mm macho x 22 mm macho
Gancho para o tubo
Adaptador, aquecedor de tubo
Sonda de temperatura, conduto de ventilação duplo
Cabo do aquecedor, tubo inspiratório
Cabo do aquecedor, tubo expiratório
Cabo de sonda, 1,5 m
adulto, cabo aquecido
G-061235-00
Circuito respiratório do ventilador, pediátrico, reutilizável.*
Inclui:
Tubo, pediátrico, 120 cm (2 unidades)
Tubo, pediátrico, 15 cm
Tubo em forma de “Y”, pediátrico, liso
Sifão, no circuito (2 unidades)
Adaptador, 22 mm macho/15 mm fêmea, com porta de
temperatura
Adaptador, 22 mm macho/15 mm fêmea
Gancho para o tubo
Adaptador, 22 mm macho x 15 mm fêmea
pediátrico
G-061223-00
G-061441-00
G-061438-00
G-061209-00
G-061483-00
G-061214-00
G-061437-00
G-061479-00
G-061436-00
G-061435-00
G-061478-00
G-061857-00
G-061452-00
G-061453-00
G-061454-00
G-061480-00
G-061213-00
G-061482-00
G-061481-00
G-061214-00
4-900MR5-34
4-900MR5-33
G-061856-00
B-2
........
*Não exibido
G-061984-00 Rev. A (09/98)
B
Números das peças
................................................................................
Nº do
item
1
(cont.)
Descrição
Nº da peça
Circuito respiratório do ventilador, pediátrico, reutilizável, com
cabo aquecido para umidificadores Fisher & Paykel.* Inclui:
Tubo, pediátrico, 15 cm
Tubo em forma de “Y”, pediátrico, liso
Gancho para o tubo
Adaptador, aquecedor de tubo
Sonda de temperatura, conduto de ventilação duplo
Cabo do aquecedor, tubo inspiratório
Cabo do aquecedor, tubo expiratório
Cabo de sonda, 1,5 m
Adaptador, 22 mm macho/15 mm fêmea, com porta de
temperatura
pediátrico, fio aquecido
G-061237-00
G-061454-00
G-061451-00
G-061480-00
4-900MR1-34
G-061214-00
G-061437-00
G-061479-00
G-061436-00
G-061435-00
G-061478-00
G-061482-00
G-061481-00
4-900MR5-33
G-061858-00
2
Braço flexível
4-032006-00
3
Cabo de força, para a América do Norte e Japão
G-061241-00
Cabo de força, para a Austrália
G-061242-00
Cabo de força, para a Europa continental
G-061243-00
Cabo de força, para a Dinamarca
G-061244-00
Cabo de força, para a Índia/África do Sul (tomada no estilo
britânico antigo com pinos redondos)
G-061247-00
Cabo de força, para Israel
G-061248-00
Cabo de força, para a Itália
G-061245-00
Cabo de força, para a Suíça
G-061246-00
Cabo de força, para o Reino Unido
G-060135-00
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
*Não exibido
B-3
B
Números das peças
..........................................................................
Nº do
item
Descrição
4
Nº da peça
Conjunto de tubos, oxigênio, DISS fêmea (para os E.U.A. e
Japão)
4-001474-00
Conjunto de tubos, oxigênio, DISS macho (para o Canadá)
G-061269-00
Conjunto de tubos, oxigênio, NIST (para o Reino Unido)
G-061201-00
Conjunto de tubos, oxigênio, Air Liquide (para a França)
G-061190-00
Aviso
Devido ao excesso de restrições desse conjunto de tubos, pode ocorrer
uma redução dos níveis de FIO2 quando as pressões de entrada de
oxigênio de < 50 psi (345 kPa) forem utilizadas. Certifique-se de que a
pressão de entrada de oxigênio seja de ≥ 50 psi (345 kPa) quando estiver
usando esse conjunto de tubos, para manter os níveis FIO2 corretos.
Conjunto de tubos, oxigênio, para a Austrália
G-061198-00
Aviso
uma redução dos níveis FIO2 quando as pressões de entrada de oxigênio
de < 50 psi (345 kPa) forem utilizadas. Certifique-se de que a pressão de
entrada de oxigênio seja de ≥ 50 psi (345 kPa) quando estiver usando esse
conjunto de tubos, para manter os níveis FIO2 corretos.
B-4
........
*Não exibido
G-061984-00 Rev. A (09/98)
B
Números das peças
................................................................................
Nº do
item
4
(cont.)
Descrição
Nº da peça
Conjunto de tubos, oxigênio, Dräger (para a Alemanha)
5-029059-00
Aviso
uma redução dos níveis FIO2 quando as pressões de entrada de oxigênio
de < 50 psi (345 kPa) forem utilizadas. Certifique-se de que a pressão de
entrada de oxigênio seja de ≥ 50 psi (345 kPa) quando estiver usando esse
conjunto de tubos, para manter os níveis FIO2 corretos.
5
Kit de bateria externa (inclui bateria externa e tampa)
G-061140-00
6
Carregador de bateria externa, para a América do Norte e
Japão*
G-061260-00
Carregador de bateria externa, para a Austrália*
G-061261-00
Carregador de bateria externa, para a Europa continental*
*
7
G-061500-00
Carregador de bateria externa, para a Dinamarca
G-061501-00
Carregador de bateria externa, para a Índia/África do Sul
(tomada no estilo britânico antigo com pinos redondos)*
G-061504-00
Carregador de bateria externa, para Israel*
G-061505-00
*
Carregador de bateria externa, para a Itália
G-061502-00
Carregador de bateria externa, para a Suíça*
G-061503-00
Carregador de bateria externa, para o Reino Unido*
G-061499-00
Conjunto de frascos coletores. Inclui:
G-061221-00
8
Frasco coletor
--
9
Tubo, adulto, 15 cm (conecta o frasco coletor ao filtro
expiratório)
G-061441-00
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
*Não exibido
B-5
B
Números das peças
..........................................................................
Nº do
item
Descrição
10
Nº da peça
Filtro de bactéria inspiratório, conectores ISO de 22 mm,
descartável (D/Flex, caixa com 12)
4-074601-00
Filtro de bactéria inspiratório, conectores ISO de 22 mm,
reutilizável (Re/Flex, um por embalagem)
4-074600-00
Filtro de bactéria expiratório, reutilizável (Re/X700, um por
embalagem)*
G-060525-00
Filtro de bactéria expiratório, descartável (D/X7, caixa com 12)
G-060526-00
12
Filtro de ventilador de refrigeração (embalagem com 6)*
G-061263-00
13
Filtro de entrada de ar (embalagem com 6)*
G-061262-00
14
Kit de montagem, prateleira, para uso com os umidificadores da
Fisher & Paykel. Inclui o item mais o item aplicável.*
G-061279-00
Kit de montagem, prateleira, para uso com o umidificador
Hudson RCI ConchaTherm. Inclui o item mais o item aplicável.*
G-061601-00
15
Suporte, frasco coletor, montagem em prateleira*
G-061289-00
16
Kit de montagem, umidificador, Fisher & Paykel, somente
montagem em prateleira*
G-061602-00
Suporte, umidificador, Hudson RCI ConchaTherm, somente
montagem em prateleira*
G-061603-00
11
B-6
........
*Não exibido
G-061984-00 Rev. A (09/98)
B
Números das peças
................................................................................
Nº do
item
Descrição
Nº da peça
Kit do carrinho, incluindo a montagem do umidificador Fisher &
Paykel
G-061581-00
Kit do carrinho, incluindo a montagem do umidificador Hudson
RCI ConchaTherm*
G-061582-00
Sistema de Mobilidade EasyCart (conecta-se rapidamente à
cadeira de rodas padrão, encomende o kit de montagem do
umidificador separadamente)*
G-061727-00
Kit de montagem, EasyCart, umidificador Fisher & Paykel*
G-061227-00
Kit de montagem, EasyCart, umidificador Hudson RCI*
G-061228-00
Kit de braço para mobilidade EasyCart (para adaptar o EasyCart
a uma cadeira de rodas que não seja do tipo padrão)*
G-061845-00
18
Kit de montagem, frasco coletor, montagem em carrinho
G-061124-00
19
Kit de montagem, umidificador, Fisher & Paykel, carrinho
G-061227-00
Kit de montagem, umidificador, Hudson RCI ConchaTherm,
carrinho*
G-061228-00
20
Dispositivo para teste pulmonar
4-000612-00
21
Kit do umidificador, Fisher & Paykel MR730
G-061232-00
17
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
*Não exibido
B-7
B
Números das peças
..........................................................................
Nº do
item
Descrição
Nº da peça
Manual do operador da Série 700, Tcheco*
G-061988-00
Manual do operador, Série 700, Holandês*
G-061989-00
Manual do operador, Série 700, Inglês*
G-061874-00
Manual do operador, Série 700, Inglês (somente E.U.A.)*
G-060143-00
Manual do operador, Série 700, Francês*
G-061981-00
Manual do operador, Série 700, Alemão*
G-061980-00
Manual do operador, Série 700, Italiano*
G-061982-00
Manual do operador, Série 700, Japonês*
G-061987-00
Manual do operador, Série 700, Polonês*
G-061985-00
Manual do operador, Série 700, Português*
G-061984-00
Manual do operador, Série 700, Russo*
G-061986-00
Manual do operador, Série 700, Espanhol*
G-061983-00
Manual de serviço, Inglês*
G-061875-00
Manual de serviço, Japonês*
G-061993-00
Manual de serviço, Polonês*
G-061992-00
Manual de serviço, Russo*
G-061991-00
24
Sensor de oxigênio. Para ser substituído a cada 2 anos, ou
conforme necessário, por um técnico de serviço qualificado.*
G-061143-00
25
Bateria interna. Para ser substituída a cada 2 anos, ou conforme
necessário, por um técnico de serviço qualificado.*
G-061139-00
26
Kit de manutenção preventiva de 15.000 horas (os kits de
manutenção preventiva devem ser instalados por um técnico de
serviço qualificado).*
G-061166-00
22
23
B-8
........
*Não exibido
G-061984-00 Rev. A (09/98)
B
Números das peças
................................................................................
Nº do
item
Descrição
Nº da peça
27
Kit de manutenção preventiva de 30.000 horas (os kits de
manutenção preventiva devem ser instalados por um técnico de
G-061167-00
28
Spray de limpeza próprio para teclado.*
G-061576-00
29
Kit com opção Comunicações do Ventilador da Série 700
(a opção Comunicações deve ser instalada por um técnico de
G-061831-00
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
*Não exibido
B-9
B
Números das peças
..........................................................................
2
10
20
18
1
3
7
4
9
8
17
5
19
21
7-00079
B-10
........
Figura B-1. Acessórios do ventilador
G-061984-00 Rev. A (09/98)
APÊNDICE
Especificações
C
C
...............................................................................
•
Especificações físicas
•
Especificações ambientais
•
Alimentação
•
Compatibilidade e certificados
•
Especificação técnica
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Este apêndice fornece especificações do Sistema de Ventilador da
Série 700 que incluem:
C-1
C
Especificações
..........................................................................
C.1 Especificações físicas
Tabela C-1: Especificações físicas
Somente o ventilador:
Somente o carrinho:
Bateria externa:
Dimensões
Somente o ventilador:
378 mm H x 515 mm W x 370 mm D
(14.9 pol. Alt. x 20.3 pol. Larg. x 14.6 pol. Pr.)
Ventilador e o carrinho: 1.255 mm Alt. x 515 mm Larg. x 370 mm Pr.
(49.4 pol. Alt. x 20.3 pol. Larg. x 14.6 pol. Pr.)
Conectores
Conector do tubo inspiratório:
Conector do tubo expiratório:
Porta de escape de gás:
Entrada de oxigênio:
Geração de
aquecimento do
ventilador
400 a 500 British thermal units (BTUs) por hora
Vida útil do
sensor de
oxigênio
Dois anos, nominal. A vida útil do sensor depende do ambiente
operacional. A operação a uma temperatura mais elevada ou níveis mais
elevados de FIO2 reduzirá a vida útil do sensor.
Sistema de
mistura de gás
Intervalo de fornecimento de fluxo ao paciente: até 300 L/min para
respirações espontâneas de ventilação de suporte por pressão (PSV) ou
respirações mandatórias de ventilação de controle por pressão (PCV);
3 a 150 L/min para respirações de ventilação de controle por volume
(VCV) mandatórias ou assistidas.
Vazamento de um sistema de gás para outro: não aplicável (sem fonte
de ar de alta pressão).
Pressão projetada: 50 psi (345 kPa)
Intervalo de pressão operacional: 40 a 90 psi (275 a 620 kPa)
Drenagem do regulador de oxigênio: até 3 L/min
Eficiência do
filtro de bactéria
Filtros inspiratório e expiratório (descartáveis e reutilizáveis): 99,97% de
retenção de partículas de 0,3 µm a 100 L/min.
Volume do
alarme
Mínimo (nível 1):
Máximo (nível 5):
........
C-2
Peso
30 kg (66 lb)
18 kg (40 lb)
12,75 kg (28 lb)
Macho cônico ISO 22 mm
Fêmea cônica ISO 22 mm
ISO 30 mm cônico
DISS, DISS fêmea, NIST, Air Liquide, ou
do tipo australiano (dependendo do
país e da configuração)
74 dBA a 1m
88 dBA a 1m
G-061984-00 Rev. A (09/98)
C
Especificações
................................................................................
C.2 Especificações ambientais
Tabela C-2: Especificações ambientais
Temperatura
Operacional:
Armazenamento:
5 a 45 °C (41 a 113 °F) de 10 a 95% de
umidade relativa
-40 a 60 °C (-104 a 140 °F) de 10 a 95% de
umidade relativa
Pressão atmosférica
Operacional:
Armazenamento:
8,7 a 16,0 psi (600 a 1.100 hPa)
7,3 a 16,0 psi (500 a 1.100 hPa)
Altitude
Operacional:
Armazenamento:
até 4.570 m (15.000 pés)
até 15.240 m (50.000 pés)
Fornecimento de
entrada de
oxigênio
Pressão:
40 a 90 psi (275 a 620 kPa)
Aviso
Devido ao excesso de restrições de certos conjuntos de tubos
(listados na Tabela B-1), pode ocorrer a redução de níveis de
FIO2 quando as pressões de entrada de oxigênio de < 50 psi
(345 kPa) são utilizadas. Certifique-se de que a pressão de
entrada de oxigênio seja de ≥ 50 psi (345 kPa) quando usar
esses conjuntos de tubos, para manter os níveis de FIO2
corretos.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Pelo menos 160 L/min são necessários na
temperatura e pressão padrão secas (STPD)
........
Fluxo:
C-3
C
Especificações
..........................................................................
C.3 Alimentação
Tabela C-3: Especificações de alimentação
Fonte de
alimentação
Intervalo de entrada: 100 a 120 V ca nominal, 220 a 240 V ca nominal,
50/60 Hz, 2,9 A (unidades de 100 a 120 V) ou 1,3 A (unidades de 220
a 240 V), 290 VA
Fuso principal: 10 A, 250 V, intervalo de tempo médio, capacidade alta
(H) dos disjuntores, 6 x 32 mm (satisfaz aos padrões IEC e CSA). Um
disjuntor do circuito se abre quando a corrente atual exceder 4 A.
Fuga de corrente à
terra
À operação de ca de 100 a 120 V: menor do que 300 µA
À operação de ca de 220 a 240 V: menor do que 500 µA
Inclui ventilador, cabo de força e baterias interna e externa
Fuga de corrente
Menor do que 50 µA em condição normal (todas as unidades)
Menor do que 300 µA em condição de falha única na operação de CA
de 100-120 V
Menor do que 500 µA em condição de falha única na operação de CA
de 220-240 V
Bateria interna
24 V dc, 7 Ah
Tempo operacional (de uma bateria nova, totalmente carregada a
20 °C e no nível do mar):
•
Aproximadamente 2,5 horas em condições nominais (condições
nominais: volume corrente de 0,6 L, freqüência respiratória de 15/
min, PEEP/CPAP 5 cmH2O, fluxo máximo de 60 L/min, platô de 0
s; pressão média máxima de 30 cmH2O, pressão média de 8
cmH2O).
Aproximadamente 2 horas em condições extremas
(condições extremas: volume corrente de 1,2 L, freqüência
respiratória de 15/min, PEEP/CPAP de 15 cmH2O, fluxo máximo de
60 L/min, platô de 0 s; pressão média máxima de 64 cmH2O,
pressão média de 24 cmH2O).
Tempo de recarga: 2,5 a 3 horas no ventilador.
Carrega automaticamente enquanto o ventilador estiver conectado à
alimentação ca e a chave de alimentação estiver ligada (incluindo o
modo de espera).
Nível de carga indicado no teclado.
C-4
........
•
G-061984-00 Rev. A (09/98)
C
Especificações
................................................................................
Tabela C-3: Especificações de alimentação (continued)
Bateria externa
24 V dc, 17 Ah
Tempo operacional (para uma bateria nova, totalmente carregada a
20 °C e no nível do mar):
•
Aproximadamente 7 horas em condições nominais (consulte a
bateria interna para obter uma definição de condições nominais).
•
Aproximadamente 5,5 horas em condições extremas (consulte a
bateria interna para obter uma definição de condições extremas).
Tempo de recarga: 7,5 a 8 horas no ventilador, 3 a 4 horas usando
o carregador de bateria opcional.
Carrega automaticamente enquanto o ventilador estiver conectado à
alimentação ca e a chave de alimentação estiver LIGADA (incluindo o
modo de espera).
Os níveis de carga de bateria estão disponíveis na função de menu.
Vida útil da bateria
quando a carga não
é mantida
Teoricamente, as baterias interna e externa deveriam ser armazenadas
em um local seco e fresco. Se as baterias forem armazenadas sem
manutenção de carga, a vida útil típica será a seguinte:
De 0 a 20 °C (32 a 68 °F):
12 meses
De 21 a 30 °C (69 a 86 °F):
9 meses
De 31 a 40 °C (87 a 104 °F):
5 meses
De 41 a 50 °C (105 a 122 °F): 2,5 meses
OBSERVAÇÃO:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
As especificações de vida útil da bateria são aproximadas. Para
garantir vida útil máxima, mantenha a carga total e minimize o
número de descargas completas.
C-5
C
Especificações
..........................................................................
C.4 Compatibilidade e certificados
Tabela C-4: Compatibilidade e certificados
O Sistema de Ventilador da Série 700 está de acordo com os requisitos
da Diretiva 93/42/EEC, referente a aparelhos médicos. Ele, portanto,
está de acordo com a marca CE.
7-00412
Classe de proteção I, Tipo B, alimentado internamente, equipamento
à prova de respingos, operação contínua.
O Sistema de
Ventilador da Série
700 está de acordo
com os seguintes
padrões
internacionais e
europeus:
IEC 601-1/EN 60601-1
IEC 601-1-2/EN 60601-1-2
EN 794-1
Além disso, o Sistema de Ventilador da Série 700 foi aprovado para os
requisitos de teste do tipo Annex III da Diretiva de Aparelhos
Médicos, pelo júri participante, TUV Rheinland.
O Sistema de
Ventilador da Série
700 foi certificado
pelas seguintes
agências de teste:
TUV Rheinland:
........
C-6
Classificação
IEC 601-1
CSA:
Teste de Tipo EC certificado com os requisitos
de Annex III da Diretiva de Aparelhos Médicos
CSA C22.2 No. 601-1, CSA C22.2,
No. 601-2-12, certificação NRTL
G-061984-00 Rev. A (09/98)
C
Especificações
................................................................................
C.5 Especificação técnica
Tabela C-5: Especificações técnicas
92 cmH2O (92 hPa)
Um circuito de reserva exclusivo abre a válvula de segurança se a
pressão do sistema exceder 115 cmH2O (113 hPa).
Pressão máxima de
ventilação
89 cmH2O (89 hPa) para respirações VCV ou 80 cmH2O (80 hPa) para
respirações PSV, garantidas pelo limite de PRESSÃO ALTA.
Aparelhos de
medida e exibição
Objetivo:
Posição de sentido:
Intervalo:
Tipo:
Pressão média das vias aéreas
Tubo expiratório
0 a 99 cmH2O (0 a 99 hPa)
Estado sólido de silicone
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Pressão máxima
Tubo expiratório
0 a 140 cmH2O (0 a 140 hPa)
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Pressão de platô (somente no Ventilador 760)
Tubo expiratório
0 a 140 cmH2O (0 a 99 hPa)
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Pressão de PEEP/CPAP
Tubo expiratório
0 a 140 cmH2O (0 a 140 hPa)
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Intervalo
Microprocessador
3 a 500 /min
Calculado pelas medidas de tempo inspiratório
e expiratório
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Relação I:E
Microprocessador
1:99.9 a 1:9.9 inspiratório e expiratório
Calculado pelas medidas de tempo inspiratório
e expiratório
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Pressão de limite
máximo
C-7
C
Especificações
..........................................................................
Tabela C-5: Especificações técnicas (continued)
C-8
........
Aparelhos de
medida e exibição
(cont.)
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Tempo inspiratório (somente no Ventilador 760)
Microprocessador
0,00 a 9,90 s
Medida do tempo inspiratório
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Volume corrente expirado
Tubo expiratório
0a9L
Pressão diferencial do sensor
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Volume por minuto total
Tubo de expiração
0 a 99 L
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Volume fornecido (somente no Ventilador 760)
Tubo expiratório
0 a 3.000 ml
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Volume por minuto espontâneo
Tubo expiratório
0 a 99 L
Calculado pelo fluxo expiratório medidas
Objetivo:
Intervalo:
Tipo:
Sensor FIO2
Tubo inspiratório
18 a 109%
Célula galvânica
G-061984-00 Rev. A (09/98)
C
Especificações
................................................................................
Tabela C-5: Especificações técnicas (continued)
Resultados do teste
do sistema de
respiração do
ventilador (usando
circuitos
identificados para
uso com
Ventiladores da
Série 700)
OBSERVAÇÃO:
Para estar em compatibilidade com os requisitos mais rígidos
de monitoração de oxigênio (como definido na ISO 7767), a
Nellcor Puritan Bennett recomenda o uso de um monitor
externo correspondente ao mencionado padrão.
Volume interno: não aplicável; os Ventiladores da Série 700 ajustam-se
automaticamente a perda de volume devido à compressibilidade do
gás (isto é, compensação de complacência automática), sujeito a um
volume de fornecimento máximo de 2,5 L.
OBSERVAÇÃO:
corretamente, o usuário deve executar o SST com o circuito
OBSERVAÇÃO:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
As especificações de teste do circuito respiratório do ventilador
são baseadas nas configurações recomendadas mostradas na
Figura C-1 (umidificador com cabo aquecido sem sifões e
umidificador sem cabo aquecido com sifões).
C-9
C
Especificações
..........................................................................
Para o filtro
expiratório
250 mm
Umidificador com cabo aquecido, sem sifões
1.500 mm
120 mm
1.500 mm
Para o filtro
inspiratório
Umidificador sem cabo aquecido, com sifões
Para o filtro
expiratório
30
0m
2
1.
00
m
m
m
300
m
m
250 mm
0
1.2
m
0m
120 mm
Para o filtro
inspiratório
7-00080
........
Figura C-1. Configurações recomendadas do circuito respiratório do ventilador
C-10
G-061984-00 Rev. A (09/98)
APÊNDICE
Fornecimento de respiraçãoD
D
...............................................................................
Todos os modos ventilatórios são classificados como mandatórios ou
espontâneos, ou de ventilação mandatória intermitente síncrona
(SIMV), que é uma mistura das respirações mandatória e espontânea.
Os modos mandatórios fornecem respirações cujos parâmetros são
determinados pelas configurações do ventilador. Para os tipos de
respiração de ventilação de controle por volume (VCV), as
configurações incluem freqüência respiratória, fluxo inspiratório
máximo, volume corrente e platô. Para os tipos de respiração de
ventilação de controle por pressão (PCV), as configurações incluem
freqüência respiratória, pressão inspiratória, relação I:E ou tempo
expiratório e fator de tempo de elevação (o PCV está disponível
somente no Ventilador 760). As respirações no modo mandatório
podem ser iniciadas pelo ventilador, operador ou paciente. Os
Sistemas de Ventiladores das Séries 740 e 760 fornecem respirações do
modo mandatório com uma forma de onda (fluxo constante)
quadrada.
As respirações mandatórias iniciadas pelo ventilador (VIM) são
fornecidas em uma freqüência determinada pela configuração
FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA. O indicador MAND acende quando
uma respiração VIM é fornecida.
•
As respirações mandatórias iniciadas pelo paciente (PIM) são
fornecidas quando o paciente dispara uma respiração mandatória.
O indicador ASSIST acende quando uma respiração PIM é
fornecida.
•
As respirações mandatórias iniciadas pelo operador (OIM) são
fornecidas quando o operador pressiona INSP MANUAL. O
ventilador não fornece uma inspiração manual até, pelo menos,
200 ms da fase expiratória ter decorrido e o fluxo expiratório ter
caído para menos de 30% do fluxo expiratório máximo. O
ventilador não fornece inspirações manuais durante a ventilação
de apnéia. O indicador MAND acende quando uma respiração
OIM é fornecida.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
•
D-1
D
Fornecimento de respiração
..........................................................................
O modo espontâneo fornece respirações cujos parâmetros (incluindo
fluxo inspiratório máximo e volume corrente) são parcialmente
determinados pelo paciente. As respirações em um modo espontâneo
são iniciadas pelo paciente. Quando o paciente dispara uma respiração
espontânea, o fluxo inspiratório e o volume corrente são
determinados pela combinação do esforço do paciente com a
configuração do suporte por pressão (no Ventilador 740), ou suporte
por pressão, fator de tempo de elevação e sensibilidade expiratória (no
Ventilador 760). O indicador ESPONT acende quando uma respiração
espontânea é fornecida.
O Sistema de Ventilador da Série 700 oferece três modos de ventilação:
•
Assistido/controlado (A/C), que consiste totalmente de respirações
mandatórias.
•
Espontâneo (ESPONT), que consiste totalmente de respirações
espontâneas.
•
SIMV, que pode incluir as respirações mandatória e espontânea.
Durante a ventilação, a janela de mensagem mostra as informações de
fluxo (a Figura D-1 ilustra essas informações usando uma forma de
onda) que pode ser útil na seleção de configurações do ventilador:
•
O fluxo inspiratório máximo e o fluxo inspiratório final são
exibidos como:
I:Máximo xx Final xx
onde I: refere-se aos fluxos inspiratórios, Máximo é o fluxo
inspiratório máximo e Final é o fluxo inspiratório final.
•
O fluxo expiratório final é exibido como
E:Final xx
D-2
........
onde E: refere-se ao fluxo expiratório e Final é o fluxo expiratório
final.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
D
................................................................................
Fluxo
inspiratório
máximo
Fluxo
inspiratório
final
Fluxo
expiratório
final
7-00052
Figura D-1. Forma de onda do fluxo
D.1 Modo A/C
Durante o modo A/C, o ventilador fornece somente respirações
mandatórias, usando a ventilação de controle por volume (VCV,
disponível nos Ventiladores 740 e 760) ou ventilação de controle por
pressão (PCV, disponível somente no Ventilador 760).
Quando uma respiração VCV é disparada, o ventilador fornece uma
respiração baseada nas configurações de VOLUME CORRENTE e
FLUXO MÁXIMO definidas. Você pode estender a fase inspiratória de
uma respiração VCV configurando um tempo PLATÔ (embora isso
reduza o tempo expiratório). Quando uma respiração PCV é
disparada, o ventilador fornece uma respiração baseada na PRESSÃO
INSPIRATÓRIA e na RELAÇÃO I:E definidas ou no tempo inspiratório
e no FATOR DE TEMPO DE ELEVAÇÃO.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Durante o modo A/C, a configuração de FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA
determina quando uma respiração VIM é fornecida. Se as respirações
PIM ou OIM aumentarem a freqüência respiratória, a respiração
definida é fornecida mais freqüentemente e o volume por minuto
aumenta.
D-3
D
..........................................................................
O ventilador normalmente conclui a fase inspiratória de respiração
quando:
•
o VOLUME CORRENTE definido foi fornecido (respirações VCV),
ou
•
um período de platô se esgotou (respirações VCV), ou
•
a RELAÇÃO I:E definida foi alcançada ou o tempo inspiratório se
esgotou (respirações PCV).
O ventilador fornece uma respiração VIM na freqüência respiratória
predefinida. O ventilador fornece uma respiração PIM se ele detectar
um esforço do paciente, como definido pela configuração de
SENSIBILIDADE DE DISPARO. O ventilador fornece uma respiração
OIM se o operador pressionar MANUAL INSP. A ventilação de apnéia
não é possível durante o modo A/C: o intervalo de apnéia está fixado
em 20 segundos e a FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA mínima é de 3
respirações por minuto.
D.2 Modo ESPONT
Durante o modo ESPONT, o ventilador fornece respirações
espontâneas. A ventilação de suporte por pressão (PSV) está disponível
no ESPONT. No PSV, o ventilador aumenta o esforço inspiratório do
paciente para sustentar o nível de SUPORTE POR PRESSÃO definido.
Somente no Ventilador 760, a configuração do FATOR DE TEMPO DE
ELEVAÇÃO determina a rapidez com que a pressão de destino é
alcançada e a configuração de SENSIBILIDADE DE EXP determina o
ponto em que a respiração inicia o ciclo de expiração. Quando a fase
inspiratória da respiração PSV termina, a válvula de expiração se abre
e a pressão cai para o nível PEEP/CPAP definido. O paciente dispara
todas as respirações espontâneas e influencia seus fluxos inspiratórios,
tempo inspiratório e volume corrente.
O ventilador normalmente termina a fase inspiratória da respiração
PSV quando:
D-4
........
•
o fluxo inspiratório cai para 10 L/min ou 25% do fluxo máximo, o
que for menor (Ventilador 740), ou quando o fluxo inspiratório for
menor do que o valor de SENSIBILIDADE DE EXP definido
(Ventilador 760), ou
G-061984-00 Rev. A (09/98)
D
................................................................................
•
a pressão do tubo em forma de “Y” do paciente exceder a pressão
inspiratória definida (Pi + PEEP) por mais de 3 cmH2O (3 hPa), ou
•
o tempo inspiratório exceder 3,5 segundos (2,5 segundos para
circuitos respiratórios de ventilador pediátrico).
O ventilador fornece uma respiração OIM durante o modo ESPONT
quando o operador pressiona MANUAL INSP. As respirações OIM
fornecidas durante o modo ESPONT são baseadas nas configurações
de apnéia.
A ventilação de apnéia é declarada se nenhuma respiração OIM ou
espontânea for detectada no intervalo de apnéia predefinido de 20
segundos. A ventilação de apnéia continua até que o operador
pressione a tecla de reativação do alarme ou o paciente dispare duas
respirações consecutivas.
D.3 Modo SIMV
Durante o modo SIMV, o ventilador pode fornecer uma combinação
de respirações mandatória e espontânea. O ventilador, operador ou
paciente podem disparar respirações mandatórias. O paciente também
pode disparar respirações espontâneas. As respirações espontâneas
podem ser aumentadas por PSV.
A ventilação de apnéia não está ativada no modo SIMV.
D.3.1 Tempo de respiração
No SIMV, um período respiratório (Tb) é dividido em dois intervalos:
um intervalo mandatório (Tm) e um espontâneo (Ts) (Figura D-2).
Tm
Ts
Tb
Tm
Ts
Tm
Ts
7-00136
Tm = até 60% de Tb
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura D-2. Intervalos do período de respiração do SIMV
D-5
D
..........................................................................
Durante Tb, o ventilador normalmente fornece uma respiração
mandatória e o paciente pode disparar um número de respirações
espontâneas. Quando Tb começa, o ventilador entra em Tm. Se o
paciente disparar uma respiração durante Tm, uma respiração PIM é
fornecida, o Tm termina (independente de todo o Tm ter decorrido) e
o ventilador entra e permanece em Ts até Tb se esgotar (Figura D-3).
PIM
Ts
Tm
7-00081
extensão Ts
Figura D-3. Sincronizando intervalos de respiração com
o esforço do paciente
Se o paciente disparar uma respiração durante Ts, o ventilador
fornecerá uma respiração espontânea baseada na configuração de
SUPORTE POR PRESSÃO (Figura D-4). No Ventilador 760, uma
respiração espontânea também é baseada nas configurações de FATOR
DE TEMPO DE ELEVAÇÃO e SENSIBILIDADE DE EXP.
PIM
ESPONT
Ts
Tm
7-00082
extensão Ts
D-6
........
Figura D-4. Respirações espontâneas durante o modo SIMV
G-061984-00 Rev. A (09/98)
D
................................................................................
O ventilador permanece em Ts até Tb se esgotar, então entra
novamente em Tm. Se o paciente não disparar uma respiração durante
Tm, o ventilador fornecerá uma respiração VIM quando Tm tiver se
esgotado (Figura D-5).
OBSERVAÇÃO:
Para evitar o “acúmulo de respirações” no modo SIMV, o ventilador
não fornecerá a próxima respiração VIM para manter a freqüência
respiratória até que o fluxo caia para 50% do fluxo inspiratório
máximo e, que pelo menos, 200 msg da fase expiratória tenha se
esgotado.
VIM
VIM
Ts
Tm
Tm
Ts
7-00083
Figura D-5. Respirações mandatórias durante o modo SIMV
O ventilador pode fornecer uma OIM (inspiração manual) durante Tm
ou Ts (Figura D-6). Se o ventilador fornecer uma OIM durante Ts, o
tempo de respiração do SIMV não será afetado. Caso o ventilador
forneça uma OIM durante Tm, o Tm termina e o ventilador entra em
Ts.
VIM
Tm
Ts
PIM
Tm
OIM
Ts
extensão Ts
OIM
Tm
Ts
7-00084
extensão Ts
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Figura D-6. Inspiração manual durante o modo SIMV
D-7
D
D-8
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
APÊNDICE
Teste de alarmes
E
E
...............................................................................
Este apêndice informa a você como verificar a operação destes alarmes
antes de prender o ventilador no paciente.
•
PRESSÃO INSP BAIXA
•
VOL CORR EXP BAIXO
•
DESCONECTAR
•
PRESSÃO ALTA
•
PRESSÃO ALT CONT.
•
PERDA DE ALIMEN CA
•
APNÉIA
•
Percentual de O2 BAIXO
A Seção 3.3 informa como visualizar e alterar os limites de alarmes e a
Seção 7 informa o que fazer se um alarme for acionado.
1.
Configure o ventilador para operação (conecte a fonte de
oxigênio, anexe o circuito respiratório adulto ou pediátrico).
Anexe um teste pulmonar (P/N 4-000612-00) ao tubo em forma
de “Y”.
2.
Selecione as seguintes configurações:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A/C
5 /min
500 ml
60 L/min
0s
100 /min
3 cmH2O (3 hPa)
50 cmH2O (50 hPa)
1.500 ml
5 ml
0L
5 cmH2O (5 hPa)
3 L/min
........
Modo
FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA
VOLUME CORRENTE
FLUXO MÁXIMO
PLATÔ
FREQÜÊNCIA MÁXIMA
PRESSÃO INSP BAIXA
PRESSÃO ALTA
VOLUME CORRENTE ALTO
VOLUME CORR. BAIXO
VOLUME MINUTO BAIXO
PEEP/CPAP
SENS. DO DISPARADOR
E-1
E
Teste de alarmes
..........................................................................
3.
Testes dos alarmes PRESSÃO INSP BAIXA, VOL CORR EXP
BAIXO e DESCONECTAR: permita que o ventilador forneça pelo
menos dez respirações. Durante a fase inspiratória da respiração,
desconecte o teste pulmonar.
4.
O ventilador anuncia o alarme PRESSÃO INSP BAIXA durante a
primeira respiração depois que você desconecta o teste pulmonar
e os alarmes DESCONECTAR e VOLUME CORR EXP BAIXO são
anunciados depois da quarta respiração. Verifique as
características sonoras e visuais corretas do alarme.
5.
Teste do alarme PRESSÃO ALTA: mude a configuração do
alarme de PRESSÃO ALTA para 11 cmH2O (11 hPa).
6.
Pressione a tecla de reinício do alarme para reativar o alarme
DESCONECTAR. Bloqueie o tubo em forma de “Y”.
7.
O ventilador encerra a inspiração sem acionar o alarme na
primeira respiração. O ventilador anuncia o alarme PRESSÃO
ALTA durante a segunda respiração.
8.
Teste do alarme PRESSÃO ALTA CONT.: reconfigure o alarme
PRESSÃO ALTA para 20 cmH2O. Bloqueie a porta EXHAUST
(escape). Pressione a tecla de reativação do alarme para reiniciar
todos os alarmes.
9.
Pressione INSP MANUAL. Depois de uma respiração, o ventilador
anuncia o alarme PRESSÃO ALTA CONT. (Se ele não anunciar,
verifique o circuito respiratório do ventilador para assegurar-se de
que ele não esteja vazando.)
10. Desbloqueie a porta EXHAUST (escape). Desbloqueie o tubo em
forma de “Y” e reconecte o teste pulmonar. Mude a configuração
do alarme PRESSÃO ALTA para 50 cmH2O. Pressione a tecla de
reinício do alarme para reativar todos os alarmes.
11. Teste do alarme PERDA DE ALIMEN CA:
E-2
........
OBSERVAÇÃO:
Execute este teste somente com uma bateria totalmente carregada.
Determine a carga da bateria interna verificando o mostrador
NÍVEL DE BATERIA INTERNA.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
E
Teste de alarmes
................................................................................
12. Permita que o ventilador forneça, pelo menos, 3 respirações e
depois desconecte o cabo de força da alimentação ca.
13. Se a reserva de bateria estiver disponível, o ventilador anunciará o
alarme PERDA DE ALIMEN CA. Se menos de 5 minutos de reserva
de bateria estiverem disponíveis, o ventilador acionará o alarme
de PERDA DE ALIMENT.
14. Reconecte o cabo de força à alimentação ca. O alarme PERDA DE
ALIMENT ou PERDA DE ALIMEN CA deverá reiniciar
automaticamente.
15. Teste do alarme APNÉIA: selecione as seguintes configurações:
Modo
PARAMS DE APNÉIA:
VOLUME CORRENTE
FLUXO MÁXIMO
ESPONT
5 /min
400 L
10 L/min
0 cmH2O (0 hPa)
O ventilador aciona o alarme APNÉIA 20 segundos depois da
última respiração disparada.
OBSERVAÇÃO:
Para evitar o disparo de uma respiração durante o intervalo de
apnéia de 20 segundos, não toque no teste pulmonar.
16. Aperte o dispositivo para teste pulmonar duas vezes para simular
duas respirações subseqüentes iniciadas pelo paciente. O alarme
APNÉIA deve reiniciar automaticamente.
17. Teste do alarme de percentual de O2 BAIXO: selecione as
seguintes configurações:
G-061984-00 Rev. A (09/98)
A/C
20 /min
1000 ml
60 L/min
0s
90 cmH2O (90 hPa)
100 %
........
Modo
VOLUME CORRENTE
FLUXO MÁXIMO
PLATÔ
PRESSÃO ALTA
Percentual de O2
E-3
E
Teste de alarmes
..........................................................................
Espere 36 segundos para estabilizar a configuração do percentual
de O2 (a configuração do percentual de O2 fica estável quando o
ventilador tiver fornecido 12 L de volume).
18. Desconecte o fornecimento de entrada de oxigênio.
19. O ventilador aciona o alarme SUPRIM O2 BAIXO dentro de
2 respirações e o alarme de percentual de O2 BAIXO em,
aproximadamente, 30 segundos.
20. Reconecte a entrada de fornecimento de oxigênio. Os alarmes
SUPRIM O2 BAIXO e de percentual de O2 BAIXO devem reiniciar
automaticamente em, aproximadamente, 30 segundos.
E-4
........
O teste do alarme está concluído.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
Válvula de
expiração
Sensor de fluxo
de expiração
Conjunto de
termistores
Reservatório PEEP
Jet venturi
Filtro
Bomba PEEP
Porta de
escape
Montagem de
cilindro/pistão
Frasco
coletor
Filtro
expiratório
Transdutor
de pressão
reguladora
de oxigênio
Termistor
Para paciente
Cilindro solenóide
autozero de transdutor
de pressão
Válvula
de verificação
de saída
Sensor de
Silencioso oxigênio
Tubo
Válvula de misturador
verificação
de entrada
Expiração solenóide
autozero de transdutor
de pressão
Análise do aquecedor
Válvula de
verificação
de expiração
Solenóide de
expiração
Codificador
de motor
PCB DO SELENÓIDE
DE PRESSÃO
Regulador
de
oxigênio
Filtro
inspiratório
Válvula de
de segurança
Solenóides de oxigênio
Filtro de
entrada
de ar
Diagrama esquemático
A
da pneumática
F
F
...............................................................................
PÊNDICE
7-00085
F-1
F
Diagrama esquemático da pneumática
F-2
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
APÊNDICE
Glossário
G
G
...............................................................................
Ampère (unidade de corrente).
A/C
Modo assistido/controlado. Permite que o paciente, ventilador ou operador
inicie respirações mandatórias.
alarme clínico
Um alarme disparado por uma configuração do ventilador ou condição do
paciente pode ser acionado durante o período normal de tratamento do
paciente.
alarme de
prioridade alta
Um alarme que precisa de atenção imediata para garantir a segurança do
paciente. Quando um alarme de prioridade alta está ativo, o indicador
vermelho ALARME pisca e o alarme sonoro de prioridade alta (uma
seqüência repetida de três e depois dois sinais sonoros) é emitido.
alarme de
prioridade
média
Um alarme que necessita de atenção imediata. Quando um alarme de
prioridade média está ativado, o indicador amarelo CUIDADO pisca e o
alarme sonoro de prioridade média (uma seqüência repetida de três sinais
sonoros) é acionado.
alarme técnico
Um alarme que é disparado pelos testes em andamento no segundo plano
do ventilador e, que em geral, não ocorre no curso normal do tratamento
do paciente.
apnéia
Parada respiratória. Ventiladores da Série 700 declaram apnéia e começam a
ventilação de apnéia quando o paciente não dispara uma respiração no
intervalo de apnéia de 20 segundos no modo ESPONT.
autoativação
Quando um alarme fica inativo porque a condição de disparo foi corrigida
automaticamente.
BTPS
Temperatura e pressão do corpo saturadas: 37 oC, na pressão barométrica
do ambiente, com 100% de umidade relativa.
ca
Corrente alternada.
cabo aquecido
Um tipo de circuito respiratório do ventilador que inclui um cabo aquecido
no tubo expiratório ou em ambos os tubos inspiratório e expiratório.
CE
Marca que indica conformidade com a Diretiva de Aparelhos Médicos,
93/42/EEC.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
A
G-1
G
Glossário
..........................................................................
Toda a tubulação inspiratória e expiratória, incluindo tubos, umidificador e
sifões.
cm
Centímetro (unidade de comprimento).
cmH2O
Centímetros de água (unidade de pressão), equivalente a
aproximadamente 1hPa.
CSA
Canadian Standards Association.
DC
Corrente direta.
DISS
Diameter index safety standard, um padrão de encaixes de entrada de gás
de alta pressão.
EMC
Compatibilidade eletromagnética.
EN
Norma européia.
ESPONT
Ventilação espontânea, um modo durante o qual o paciente dispara todas
as respirações fornecidas pelo ventilador com nenhuma freqüência
respiratória mandatória definida (o intervalo de apnéia de 20 segundos
garante uma freqüência mínima de 3 respirações por minuto). O paciente
controla as variáveis de respiração e a respiração pode ser aumentada pelo
suporte por pressão.
EST
Autoteste estendido, um teste abrangente das funções do ventilador,
destinado a ser executado por um técnico de serviço qualificado.
ETO
Óxido de etileno.
FATOR TEMPO
ELEVADO
Uma configuração de ventilador que determina a rapidez com que o
ventilador alcança a pressão inspiratória de destino, disponível somente no
Ventilador 760 para tipos de respiração PCV e PSV.
fio não
aquecido
Um tipo de circuito respiratório do ventilador que não inclui um fio
aquecido nos tubos expiratório ou inspiratório.
FIO2
Oxigênio fracional inspirado, normalmente expresso em percentual de O2.
fluxo
inspiratório
final
O fluxo no tubo em forma de “Y” do paciente no fim da fase inspiratória.
Somente no Ventilador 760, o fluxo inspiratório final é exibido na janela de
mensagem no fim de cada respiração PCV ou PSV e pode ser usado para
avaliar a configuração de SENSIBILIDADE DE EXP.
........
G-2
circuito
respiratório do
ventilador
G-061984-00 Rev. A (09/98)
G
Glossário
................................................................................
Fluxo máximo de gás fornecido durante uma respiração mandatória.
Combinado com o volume corrente e o platô, o fluxo máximo constante
define o tempo inspiratório.
freqüência
respiratória
Como uma configuração nos modos A/C e SIMV, o número mínimo de
respirações mandatórias que o paciente recebe por minuto. Como um valor
monitorado, a média do número total de respirações fornecidas ao
paciente.
ft
Pés (unidade de comprimento).
HME
Alternador de calor e umidade (“nariz artificial”).
hPa
Hectopascal (unidade de pressão), equivalente a aproximadamente
1 cmH2O.
Hz
Hertz (unidade de freqüência), indicando ciclos por segundo.
IEC
International Electrotechnical Commission (Comissão Eletrotécnica
Internacional).
inspiração
manual
Uma respiração mandatória iniciada pelo operador. Quando a tecla INSP
MANUAL do Ventilador da Série 700 é pressionada, uma respiração
mandatória é fornecida ao paciente.
ISO
International Standards Organization (Organização de Padrões
Internacionais).
kg
Quilograma (unidade de peso).
L
Litro (unidade de volume).
lb
Libra (unidade de peso).
L/min
Litros por minuto (unidade de fluxo).
m
Metro (unidade de comprimento).
mandatória
Uma respiração cujas configurações e definições de tempo são predefinidas;
pode ser disparada pelo ventilador, paciente ou operador. Uma respiração
mandatória é caracterizada por três dessas quatro variáveis: volume
corrente, forma de onda de fluxo, tempo inspiratório e platô (pausa
inspiratória).
manutenção
Todas as ações necessárias para manter o equipamento em condição de
serviço ou para restaurá-lo para essa condição. Inclui a limpeza, reparo,
modificação, vistoria, inspeção e verificação de desempenho.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
fluxo máximo
G-3
G
Glossário
..........................................................................
Procedimentos que mantêm o ventilador e seus componentes em condição
operacional satisfatória através da inspeção do sistema, detecção e
prevenção de falhas. Os procedimentos incluem substituição do ventilador
e do filtro de entrada de ar, lubrificação, calibração, etc.
/min
Respirações por minuto (unidade de freqüência respiratória).
min
Minuto (unidade de tempo).
ml
Mililitro (unidade de volume).
modo de
espera
Um estado de espera usado para manter as configurações do ventilador e
cargas de bateria, em que não há ventilação.
modo do ciclo
de oclusão
Um modo de ventilação ativo durante uma oclusão séria. No modo do ciclo
de oclusão, o ventilador abre as válvulas de segurança e de expiração para
ventilar o excesso de pressão, depois tenta fornecer respirações usando
configurações modificadas. Se o ventilador detectar novamente uma
oclusão ou uma condição de pressão alta contínua, ele reabrirá as válvulas
de segurança e de expiração para ventilar o excesso de pressão e depois
reinicia o modo do ciclo de oclusão.
MRI
Imagem de ressonância magnética.
ms
Milissegundo (unidade de tempo).
NIST
Non-interchangeable screw thread, um padrão de encaixes de entrada de
gás de alta pressão.
O2
Oxigênio.
OIM
Respiração mandatória iniciada pelo operador, fornecida quando o
operador pressiona INSP MANUAL.
PARAMS DE
APNÉIA
Parâmetros de apnéia, as configurações para ventilação de apnéia.
No modo ESPONT, o ventilador entra na ventilação de apnéia se não
fornecer uma respiração ao paciente nos 20 segundos do intervalo de
apnéia.
PAUSA EXP
Pausa expiratória, disponível somente no Ventilador 760. Fecha a válvula de
expiração no fim da fase expiratória enquanto a tecla PAUSA EXP estiver
pressionada, usada para calcular o PEEP automático do paciente.
........
G-4
manutenção
preventiva
G-061984-00 Rev. A (09/98)
G
Glossário
................................................................................
Pausa inspiratória, disponível somente no Ventilador 760. Fecha a válvula de
expiração no final da fase inspiratória de uma respiração mandatória até
que um platô estável seja alcançado (para uma pausa momentânea) ou
enquanto você mantiver a tecla pressionada (para uma pausa estendida).
Usada para calcular a complacência do paciente (para respirações
mandatórias VCV ou PCV) e a resistência (para respirações mandatórias
VCV).
PCV
Ventilação de controle por pressão, na qual o ventilador fornece uma
respiração em uma pressão inspiratória predefinida para um tempo
inspiratório predefinido ou relação I:E. Disponível somente no Ventilador
760, no modo A/C ou SIMV.
PEEP/CPAP
Pressão expiratória final positiva/pressão das vias aéreas positiva contínua.
O nível mínimo de pressão mantido no circuito do paciente durante toda a
ventilação.
Somente no Ventilador 760, a PEEP/CPAP pode ser exibida na área de dados
do paciente.
percentual
de O2
O percentual de oxigênio no gás fornecido ao paciente.
PIM
Respiração mandatória iniciada pelo paciente.
platô
A quantidade de tempo que a fase inspiratória de uma respiração
mandatória é estendida depois que o fluxo inspiratório cessa (retenção
inspiratória).
POST
Autoteste de ativação, um autoteste que o ventilador executa sempre que
está ativado, ou quando a ventilação normal se reinicia.
PRESSÃO INSP
Pressão inspiratória, disponível somente no Ventilador 760. Define a pressão
acima do PEEP durante a fase inspiratória de uma respiração PCV.
PRESSÃO INSP
BAIXA
Um alarme que indica que a pressão monitorada do circuito está abaixo da
configuração do alarme no fim da inspiração.
PRESSÃO INSP
FINAL
Pressão inspiratória final, dados do paciente exibidos somente no Ventilador
760. A pressão medida no final da inspiração, excluindo qualquer platô.
pressão
máxima
A pressão do tubo em forma de “Y” do paciente medida no fim da
inspiração (excluindo platô, se houver).
pressão média
Um cálculo da pressão média do circuito respiratório do ventilador medida
em relação a um ciclo respiratório inteiro.
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
PAUSA INSP
G-5
G
Glossário
..........................................................................
Ventilação de suporte por pressão, na qual uma pressão positiva é fornecida
durante a fase inspiratória das respirações espontâneas. Disponível nos
modos ESPONT e SIMV.
reativação do
alarme
Limpa todos os indicadores de alarme e cancela o período de silêncio do
alarme.
relação I:E
A relação entre o tempo inspiratório e o tempo expiratório. Somente no
Ventilador 760, uma configuração do ventilador que determina o tempo de
respiração no PCV.
resistência
A queda de pressão resultante da restrição do fluxo através de uma via
aérea. Medida em cm H2O/L/s ou hPa/L/s.
s
Segundo (unidade de tempo).
SENSIBILIDAD
E DE EXP
Sensibilidade de expiração, uma configuração de ventilador que determina
o fluxo (em L/min) no qual o ventilador passa de inspiração para expiração
em respirações PSV, disponíveis somente no Ventilador 760.
sensibilidade
do disparador
Fluxo inspiratório necessário para disparar o ventilador para que forneça
uma respiração.
silêncio do
alarme
Silencia o som do alarme por dois minutos a partir do pressionamento de
tecla mais recente, mas que não altera os indicadores visuais.
SIMV
Ventilação mandatória intermitente síncrona, um modo que permite que o
ventilador forneça uma combinação de respirações mandatória e
espontânea.
SN
Número de série.
SST
Autoteste curto, um teste que verifica a integridade do circuito, calcula a
complacência do circuito e a resistência do filtro e verifica o funcionamento
do ventilador. O SST é destinado a ser executado por um operador durante
intervalos definidos pelo protocolo de sua instituição.
STPD
Temperatura e pressão padrão, secas. (Nos Estados Unidos STPD = 760
mmHg a 21,11 oC; na Europa STPD = 760 mmHg a 0 oC.)
suporte por
pressão
Pressão acima de PEEP mantida durante inspiração espontânea.
SVO
Válvula de segurança aberta, uma condição na qual o ventilador fica
inoperante e a válvula de segurança se abre, permitindo que o paciente
respire o ar ambiente sem auxílio do ventilador.
Tb
Período de respiração SIMV.
........
G-6
PSV
G-061984-00 Rev. A (09/98)
G
Glossário
................................................................................
TEMPO
INSPIRATÓRIO
Tempo inspiratório, disponível somente no Ventilador 760. Como
configuração do ventilador (selecionada usando a tecla MENU), determina
o tempo de respiração de uma respiração PCV. Como mostrador de dados
do paciente, mostra o tempo de inspiração medido.
Ti
Tempo inspiratório.
Tm
Período de respiração mandatória SIMV.
Ts
Período de respiração espontânea SIMV.
V
Volts (unidade de voltagem).
VA
Volt-ampère (unidade de força).
VC
Volume corrente.
VCV
Ventilação controlada por volume, na qual o ventilador fornece um volume
corrente predefinido à um fluxo máximo predefinido. Disponível nos
modos A/C e SIMV.
VENT INOP
Uma condição na qual o ventilador fica inoperante e a válvula de segurança
se abre, permitindo que o paciente respire o ar ambiente sem auxílio do
ventilador. Um técnico de serviço qualificado deverá ligar o ventilador e
executar o autoteste curto EST para que a ventilação normal possa ser
reiniciada.
ventilação
normal
O estado do ventilador em que a respiração está em andamento e nenhum
alarme está ativado.
VIM
Respiração mandatória iniciada pelo ventilador.
.
Vmáx
Freqüência máxima de fluxo requerida pelo ventilador no conector de
entrada de oxigênio.
volume
corrente
Volume fornecido ao paciente durante uma respiração mandatória. O
volume corrente fornecido pelo Ventilador 740 é compensado pela
complacência e corrigido para a temperatura e pressão do corpo saturadas
(BTPS).
G-061984-00 Rev. A (09/98)
........
volume minuto O volume fornecido para um paciente em 1 min (VT x de freqüência
respiratória). O Ventilador 740 estima o volume por minuto total com base
nos 60 segundos ou oito respirações anteriores, o intervalo que for menor.
G-7
G
Glossário
G-8
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Índice
8
...............................................................................
Acessórios, números de peças B-1–B-9
Ajuste do tempo PCV,
selecionando 6-7
Ajustes do modo/tipo de
respiração 1-18
Ajustes do tipo de respiração/modo
como alterar 5-1–5-3
Ajustes do usuário
ajuste so tempo PCV (TI ou I:E) 6-7
data e hora 6-8
gráfico em barra de volume 6-8
tamanho do tubo
endotraqueal 6-8
volume do alarme; 6-7
Ajustes do usuário função de menu
6-7–6-9
como realizar 3-4–3-6, 3-7
espontâneas (PSV) 1-21, 1-22
limitações 1-17
mandatórias (PCV) 1-19
mandatórias (VCV) 1-18–1-19
modo/tipo de respiração 1-18
parâmetros de apnéia, como
ajustar 5-4–5-5
Alarme de BATERIA FRACA, depois do
armazenamento do ventilador 2-4
Alarme de O2%
como os limites são
determinados 3-8
Alarme de percentual de oxigênio
como os limites são
determinados 3-8
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Alarme PERDA DE ALIMENTAÇÃO,
depois de ligar o ventilador sem
baterias A-15
Alarmes
ativos, como exibir 6-5
autoativados 7-3
autoconfiguração
como exibir 6-6
clínicos, definição 7-5
como exibir e configurar 3-7
como ler a janela de
mensagem 7-2
como responder 7-1–7-17
especificações de volume C-2
mensagens
clínicas, lista 7-5–7-12
técnicos, lista 7-14–7-17
oxigênio (FIO2), como os limites
são determinados 3-8
prioridade alta 7-1
prioridade média 7-1
reativação 7-4
sua eficácia 3-7
técnicos, definição 7-5
teste E-1
Alarmes autoativados 7-3
Alarmes autoativos função de menu 6-6
Alarmes clínicos
definição 7-5
mensagens, lista 7-5–7-12
Armazenamento
como assegurar a carga na bateria
durante esse período 3-1
cuidado ao remover as baterias
antes do armazenamento 2-4
requisitos A-15
........
A
I-1
Índice
..........................................................................
I-2
........
Ativando ou desativando a tela de
O2% 6-11
Ativando ou desativando os limites do
alarme de O2% 6-10
Autoclave, etapas envolvidas A-6
Auto-PEEP, cálculos para utilização da
tecla PAUSA EXP 5-10
Autoteste curto (SST):
como executar 4-3
como ignorar um teste com erro ou
incompleto 4-12
como interpretar os resultados do
teste 4-12
configurações da tecla durante o
funcionamento 4-7
erro, significado 4-12
falha, significado 4-12
lista de testes 4-9–4-11
quando executar 4-2, 4-3
recomendação para execução antes
da ventilação 3-3
Autoteste de ativação (POST) 3-1–3-3
Autoteste estendido (EST) 4-13
como executar 4-14–4-25
como interpretar os resultados do
teste 4-26–4-27
definições de tecla durante o
funcionamento 4-23
lista de testes 4-17–4-22
quando executar 4-2
requisitos de hardware 4-13
Autotestes (SST e EST) 4-1–4-27
aviso sobre a execução com o
paciente desconectado 4-1
Autotestes função de menu 6-7
Avisos do
Autoteste estendido (EST)
4-24–4-25
G-061984-00 Rev. A (09/98)
B
Bateria
como reter a carga durante o
armazenamento 2-4
externa
como exibir a vida útil 6-12
como instalar 2-4–2-5
descrição 2-3–2-4
especificações C-5
número da peça B-5
operação 1-6
vida útil no
armazenamento C-5
interna
como exibir a vida útil
6-12, 6-13
ilustração do indicador de
carga 2-3
operação 1-6
vida útil no
armazenamento C-5
Bateria externa
operação 1-6
vida útil no armazenamento C-5
Bateria interna
como exibir a vida útil 6-12, 6-13
ilustração do indicador de
carga 2-3
operação 1-6
vida útil no armazenamento C-5
Índice
................................................................................
C
Cabo de força, números de peças B-3
Calibração do sensor de oxigênio A-11
Calibrando sensor de oxigênio 6-9
Carregador de bateria, externa,
números das peças B-5
Carrinho:
como usar 2-17
Circuito controlador do motor,
operação 1-4
Circuito de tubulação, paciente,
operação 1-4
Circuito respiratório do ventilador
especificações C-9–C-10
números das peças B-1–B-3
operação 1-4
Coletor, frasco
como instalar 2-13
manutenção A-10–A-11
operação 1-4
Complacência e resistência, calculando
usando a PAUSA INSP 1-25
Complacência e resistência, cálculos
para utilização da tecla PAUSA
INSP 5-11
Condição de ventilador
inoperante 1-6
Condição VENT INOP 1-6
Conectores, especificações C-2
Configuração
de alarmes, como visualizar e
alterar 5-3–5-4
Configurações do tipo de respiração/
modo 1-18
Configurações espontâneas
(PSV) 1-21, 1-22
Configurações mandatórias
(PCV) 1-19
Configurações mandatórias
(VCV) 1-18–1-19
Configurações, ventilador, tipo de
respiração/modo
Conjunto de tubos de oxigênio,
números de peças B-4–B-5
Conjunto de tubos, oxigênio, números
de peças B-4–B-5
Console, descrição 1-15–1-36
Controles e indicadores. 1-15–1-36
D
Dados do paciente, como
visualizar 5-6–5-8
Data e hora, configurando 6-8
Desinfecção A-6
cuidado sobre o uso de
formaldeído e desinfetantes a
base de fenol A-6
etapas envolvidas A-6
Desinfecção química A-6
cuidado sobre o uso de
formaldeído e desinfetantes a
base de fenol A-6
etapas envolvidas A-6
Diagrama esquemático da
pneumática F-1
Dimensões, ventilador C-2
........
Botão giratório, descrição 1-26
Braço de suporte
como instalar ou diminuir
2-14–2-15
Braço flexível
como instalar ou diminuir
2-14–2-15
G-061984-00 Rev. A (09/98)
I-3
Índice
..........................................................................
Disponibilidade do modo e tipo de
respiração nos Ventiladores 740 e
760 1-2
Disponibilidade, tipos de respiração,
nos Ventiladores modelo 740 e
760. 5-2
Dispositivo para teste pulmonar,
E
I-4
........
Erro, no EST, definição 4-25
Erro, significado no SST 4-12
Especificações C-1–C-10
alimentação C-4–C-5
aparelhos de medida e
exibição C-7–C-9
ventilador C-9–C-10
conectores do ventilador C-2
dimensões C-2
especificações ambientais C-3
físicas C-2
fonte de alimentação C-4
fornecimento de entrada de
oxigênio C-3
fuga de corrente C-4
intervalo de fluxo C-2
intervalo de pressão
operacional C-2
peso C-2
vida útil do sensor de oxigênio C-2
volume do alarme C-2
Especificações ambientais C-3
Especificações de alimentação
C-4–C-5
Especificações elétricas C-4–C-5
Estado de válvula de segurança aberta
(SVO), operação durante 1-7
Estado SVO (válvula de segurança
aberta), operação durante 1-7
Esterilização A-6
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Etiquetas e símbolos, descrições
1-9–1-14
Exibição da CORRENTE,
descrição 1-26
Exibição de AJUSTES DO
ALARME 1-32
Exibição de PRESSÃO 1-28
Exibição do gráfico em barra, pressão,
descrição 1-33
Exibição do gráfico em barra, volume,
descrição 1-33
Exibição do TEMPO DE
RESPIRAÇÃO 1-29
Exibição do VOLUME 1-30
Exibição PROPOSTA, descrição 1-26
Exibição.
Consulte também o nome de
exibição específica
Exibição/tecla FREQÜÊNCIA /min,
descrição 1-29
Exibição/tecla FREQÜÊNCIA ALTA,
descrição 1-32
Exibição/tecla PEEP/CPAP,
descrição 1-28
Exibição/tecla PRESSÃO ALTA,
descrição 1-32
Exibição/tecla PRESSÃO DE PLATÔ,
descrição 1-28
Exibição/tecla PRESSÃO INSP BAIXA,
descrição 1-32
Exibição/tecla PRESSÃO MÁXIMA,
descrição 1-28
Exibição/tecla PRESSÃO MÉDIA,
descrição 1-28
Exibição/tecla RELAÇÃO I:E,
descrição 1-29
Exibição/tecla TEMPO(s) INSP(s),
descrição 1-29
Exibição/tecla VOLUME CORR BAIXO,
descrição 1-32
Índice
................................................................................
F
Falha, no EST, definição 4-25
Falha, significado no SST 4-12
Filtro
bactéria
expiratório
operação 1-4
verificação de
resistência A-9–A-10
inspiratório
operação 1-4
verificação de
resistência A-9–A-10
entrada de ar
expiratório
operação 1-4
verificação de resistência
A-9–A-10
inspiratório
operação 1-4
A-9–A-10
ventilador de refrigeração
Filtro D/Flex. Consulte Filtro
inspiratório
Filtro da bactéria
expiratório
operação 1-4
Filtro de bactéria
expiratório
A-9–A-10
inspiratório
operação 1-4
A-9–A-10
Filtro de entrada de ar
Filtro de ventilador de refrigeração
Filtro do ventilador de refrigeração
Filtro expiratório
operação 1-4
verificação de resistência A-9–A-10
........
Exibição/tecla VOLUME CORRENTE
ALTO, descrição 1-32
Exibição/tecla VOLUME EMITIDO
(ml), descrição 1-31
Exibição/tecla VOLUME EXPIRADO
(ml), descrição 1-30
Exibição/tecla VOLUME MINUTO
BAIXO, descrição 1-32
ESPONT (L), descrição 1-31
TOTAL (L), descrição 1-30
Expiração, válvula, operação 1-6
G-061984-00 Rev. A (09/98)
I-5
Índice
..........................................................................
Filtro inspiratório
operação 1-4
verificação de resistência A-9–A-10
Filtro Re/Flex. Consulte Filtro
inspiratório
Filtro Re/X700. Consulte Filtro
expiratório
Fonte de alimentação, intervalo de
entrada C-4
Fornecimento de oxigênio, como
conectar 2-8–2-9
Fornecimento de respiração, teoria de
operação D-1–D-7
Frasco coletor
como instalar 2-13
operação 1-4
Fuga de corrente, especificações C-4
Função de menu modo de espera 6-12
Função de menu Nebulizador
6-13–6-15
Função de menu Resumo do
serviço 6-13
Fuso, principal, especificações C-4
Indicador MAND, descrição 1-33
Indicador NÍVEL DE BATERIA
INTERNA, descrição 1-35
Indicador. Consulte o nome do
indicador específico
Info da bateria função de menu 6-12
Inspiração manual, como
fornecer 5-9–5-10
Instalação
bateria externa 2-4–2-5
braço flexível 2-14–2-15
ventilador 2-10–2-11
frasco coletor 2-13
para fonte elétrica 2-6–2-7
para fornecimento de
oxigênio 2-8–2-9
umidificador 2-16
Interface do usuário (UI),
Introdução 1-1–1-36
G
K
Glossário G-1–G-7
Gráfico em barra de volume, ativando
ou desativando 6-8
Gráfico em barras de volume, como
visualizar 5-8
Kit
I
I-6
........
I:E ou TI, seleção 6-7
Indicador ASSIST, descrição 1-34
Indicador de parâmetros de apnéia,
descrição 1-27
Indicador ESPONT, descrição 1-34
G-061984-00 Rev. A (09/98)
J
Janela de mensagem
como ler o mostrador de
alarmes 7-2
descrição 1-27
manutenção preventiva de 15.000
horas, número da peça B-8
manutenção preventiva de 30.000
horas, número da peça B-9
montagem em prateleira, números
das peças B-6
Kit de manutenção preventiva de
15.000 horas, número da peça B-8
Kit de manutenção preventiva de
Índice
................................................................................
L
Limitações sobre os ajustes do
ventilador 1-17
Limites do alarme de O2%, ativando ou
desativando 6-10
Limpeza, desinfecção e
esterilização A-2–A-6
Limpeza, diretrizes gerais A-5
Luz de ALARME, descrição 1-34
Luz de BATERIA EXTERNA,
descrição 1-35
Luz de BATERIA INTERNA,
descrição 1-35
Luz de COM CARREGAMENTO CA/
BATERIA, descrição 1-35
Luz de CUIDADO, descrição 1-34
Luz de NORMAL, descrição 1-34
Luz de VÁLVULA DE SEGURANÇA
ABERTA, descrição 1-35
Luz de VENT INOP, descrição 1-35
Luz. Consulte o nome da luz específica
M
Mais alarmes ativos função de
menu 6-5
Manual de serviço, número da
peça B-8
Manual do operador, números das
peças B-8
Manutenção A-1–A-15
Consulte também o Manual de
Serviço do Ventilador 740/760
Consulte também o nome de peça
específica
preventiva A-7–A-14
como exibir quando
vencida 6-13
programação A-8–A-9
Manutenção periódica A-7–A-14
como exibir quando vencida 6-13
Manutenção preventiva A-7–A-14
como exibir quando vencida 6-13
Manutenção, sifão, em linha A-11
Mecanismos respiratórios e manobras,
usando as teclas PAUSA EXP e
PAUSA INSP 1-2
Mensagens de alarme
clínicas, lista 7-5–7-12
Mensagens de alarmes
técnicos lista 7-14–7-17
Modo
ventilação
assistido/controlado (A/C),
descrição D-3–D-4
classificações D-1
espontâneo (ESPONT),
oferecida nos Ventiladores 740
e 760 D-2
SIMV, descrição D-5
Modo de espera
alarmes ativados durante esse
modo 3-9
aviso sobre a conexão com o
fornecimento de oxigênio
durante esse modo 3-8
como entrar e sair 3-8–3-10
definição 3-8
........
Kit de montagem do umidificador,
números das peças B-6, B-7
Kit de montagem em prateleira,
Kit de montagem, umidificador,
Kits de manutenção preventiva
G-061984-00 Rev. A (09/98)
I-7
Índice
..........................................................................
Modo de ventilação A/C (assistido/
controlado), descrição D-3–D-4
Modo de ventilação assistido/
controlado (A/C), descrição
D-3–D-4
Modo do ciclo de oclusão
descrição 1-7
Modo espontâneo (ESPONT),
Modo SIMV
descrição D-5
tempo de respiração D-5–D-7
Modos
como alterar 5-3
Modos de ventilação
assistido controlado (A/C),
classificações D-1
espontâneo (ESPONT),
oferecidos nos Ventiladores 740 e
760 D-2
SIMV, descrição D-5
Mostrador
mensagem, descrição 1-27
Mostrador LCD (janela de mensagem),
descrição 1-27
N
Nebulizador
parado 6-14
starting (iniciado) 6-14
visualizando o estado do
nebulizador 6-15
O
I-8
........
Oclusão
tratamento 1-7
Operação do nebulizador EasyNeb
6-13–6-15
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Oxigênio, sensor
P
Parâmetros de apnéia, como
ajustar 5-4–5-5
PAUSA EXP, usando para calcular o
PEEP automático 1-24
PAUSA INSP, usando para calcular
complacência e resistência 1-25
PEEP automático, calculando usando a
PAUSA EXP 1-24
Percentual de O2, descrição 1-23
Peso, ventilador C-2
Pressão alta
contínuo
tratamento 1-7
Pressão, gráfico em barra (exibição),
descrição 1-33
Pressão, transdutores, operação 1-6
Procedimento do teste de alarmes E-1
Programação de manutenção
preventiva A-8–A-9
R
Reativação do alarme 7-4
Reembalando o ventilador A-15
Refrigeração, filtro do ventilador
Resistência e complacência, calculando
usando a PAUSA INSP 1-25
Respiração do ventilador, circuito
operação 1-4
Respiração espontânea, descrição D-2
Respiração mandatória, descrição D-1
Revisão de software função de
menu 6-13
Índice
................................................................................
T
Seção do teclado AJUSTES DO
VENTILADOR, descrições de teclas
e indicadores 1-16–1-27
Seção do teclado DADOS DO
PACIENTE, descrições de teclas e
indicadores 1-28–1-34
Seção do teclado STATUS DO
VENTILADOR, descrições de teclas
e indicadores 1-34–1-36
Sensor de oxigênio
ativando ou desativando a tela de
O2% 6-11
ativando ou desativando os limites
do alarme de O2% 6-10
calibração 6-9
expectativa de vida C-2
usar no ventilador 2-11
Sensor de oxigênio função de menu
6-9–6-11
Sensor de oxigênio, calibração A-11
Serviço A-1–A-15
como exibir quando vencido 6-13
Consulte também o Manual de
Serviço do Ventilador 740/760
Sifão, em linha, manutenção A-11
Silêncio do alarme 7-3–7-4
Símbolos e etiquetas, descrições
1-9–1-14
Sistema de cilindro/pistão,
operação 1-4
sistema de PEEP/CPAP, operação 1-6
Sistema de tubulação inspiratório,
operação 1-4
Sistema do paciente, operação 1-4
Sistema expiratório, operação 1-6
SST incompleto, significado 4-12
Suporte, montagem, umidificador,
Tamanho do tubo endotraqueal,
selecionando 6-8
Tecla % O2, descrição 1-23
Tecla 100% O2
descrição 1-23
Tecla 100% O2, como utilizar 5-9
Tecla ACEITAR, descrição 1-26
Tecla C/A, descrição 1-18
Tecla de parâmetros de apnéia
descrição 1-23
Tecla ESPONT, descrição 1-18
Tecla FATOR DE TEMPO DE
ELEVAÇÃO, descrição 1-20, 1-21
Tecla FLUXO MÁXIMO,
descrição 1-19
Tecla FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA,
descrição 1-18, 1-19
Tecla INSP MAN
descrição 1-24
utilize o SST para ignorar o teste
com erro ou incompleto 4-12
Tecla INSP MANUAL
como utilizar 5-9–5-10
Tecla LIBERAR, descrição 1-26
Tecla MENU 6-1–6-13
descrição 1-23
Resumo das funções 6-2–6-4
Tecla PAUSA EXP, como utilizar 5-10
Tecla PAUSA EXP, descrição 1-24
Tecla PAUSA INSP
descrição 1-25
Tecla PAUSA INSP, como utilizar 5-11
Tecla PCV, descrição 1-18
Tecla PEEP/CPAP, descrição 1-22
Tecla PLATÔ, descrição 1-19
Tecla PRESSÃO DE SUPORTE,
descrição 1-21
Tecla PRESSÃO INSPIRATÓRIA,
descrição 1-19
Tecla PSV, descrição 1-18
........
S
G-061984-00 Rev. A (09/98)
I-9
Índice
..........................................................................
I-10
........
Tecla REAT ALARME, descrição 1-36
Tecla SENSIBILIDADE DE DISPARO,
descrição 1-22
Tecla SENSIBILIDADE DE EXP,
descrição 1-22
Tecla SILÊNCIO DO ALARME,
descrição 1-36
Tecla SIMV, descrição 1-18
Tecla VCV, descrição 1-18
Tecla VOLUME CORRENTE,
descrição 1-18
Tecla. Consulte o nome da tecla
específica
Teclado
Seção AJUSTES DO VENTILADOR,
descrições de teclas e
Seção DADOS DO PACIENTE,
Seção STATUS DO VENTILADOR,
Tela de O2%, ativando ou
desativando 6-11
Teoria de operação D-1–D-7
Testando alarmes E-1
TI ou I:E, seleção 6-7
TI/I
Tecla RELAÇÃO I:E, descrição 1-19
Tipos de respiração
como alterar 5-2
disponíveis nos Ventiladores
modelo 740 e 760. 5-2
espontânea, descrição D-2
mandatória, descrição D-1
Transdutores de pressão, operação 1-6
G-061984-00 Rev. A (09/98)
Tubulação do circuito do paciente
operação 1-4
U
Umidificador, como instalar 2-16
V
Válvula de expiração, operação 1-6
Ventilação
apnéia, no modo espontâneo D-5
teoria de operação D-1–D-7
Ventilação controlada por pressão
(PCV)
ajustes 1-19
Ventilação controlada por volume
(VCV)
ajustes 1-18–1-19
no modo A/C D-3
Ventilação da pressão de suporte (PSV)
ajustes 1-21
Ventilação de apnéia
descrição 1-2
Ventilação de apnéia, no modo
espontâneo D-5
Ventilação de controle por pressão
(PCV)
no modo A/C D-3
Ventilação de pressão de suporte (PSV)
ajustes 1-22
Ventilação de suporte por pressão
(PSV)
no modo espontâneo D-4
Ventilador
ativação 3-1–3-3
como realizar ajustes 3-4–3-6
Índice
................................................................................
Ventilador, circuito respiratório
operação 1-4
Ventiladores 740 e 760,
disponibilidade do modo e tipo de
respiração 1-2
Versão de software, como exibir 6-13
Volume, gráfico em barra (exibição),
descrição 1-33
Volume, gráfico em barras, como
visualizar 5-8
........
Ventilador da Série 700
como realizar os ajustes 3-7
compatibilidade e certificados C-6
configuração 2-1–2-17
descrição funcional 1-3–1-7
descrição geral 1-1–1-7
diagrama 1-5
diagrama esquemático da
pneumática F-1
inicialização 3-1–3-10
teoria de operação D-1–D-7
Ventilador, ajustes
espontâneas (PSV) 1-21, 1-22
limitações 1-17
mandatórias (PCV) 1-19
mandatórias (VCV) 1-18–1-19
modo/tipo de respiração 1-18
parâmetros de apnéia, como
ajustar 5-4–5-5
G-061984-00 Rev. A (09/98)
I-11
Índice
I-12
........
..........................................................................
G-061984-00 Rev. A (09/98)

1 - Medtronic

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