Anmeldeformular für die Musikklasse

Anmeldung zum Musikpгofil аm Städtischen Gymnasium Ahlen
Rucksendung bitte ап:
(Fax: 02581 - 534098)
Musikschule Beckum-Warendorf е.V.
Geschaftsstelle
Waldenburger Str. 2
48231 Warendorf
Hiermit melde ich mein Kind verbindlich fur die Musikklasse im Städtischen Gymnasium Ahlen mit Beginn
zum Schuljahr 20____/20____ ап.
Voraussetzung füг die Aufnahme in die Musikklasse ist die Teilnahme ап einem Instrumentalunterricht in deг
Musikschule odeг bei einem anderen qualifizieгten Instrumentalpädagogen.
Deг Instrumentalunterricht der Musikschule ist gebührenpflichtig. Hierbei gilt die aktuelle Schul- und Gebührenordnung. Fur Schüler/innen der Musikschule ist der EnsembIeunterricht gebühгenfrei. Fur Schüler/innen,
die ihг Instrument nicht in der Musikschule erlernen, entsteht für den EnsembIeunteгricht eine Gebühr von
monatlich 5 EUR.
Schüler/in (Vor- u. Nachname): ______________________________
Geb. Datum: _____________
Angaben zu den Fаmiliепапgеhörigеп:
Vor- und Nachname der Mutter: ___________________________________________________________
Straße und Haus-Nr.:
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PLZ I Oгt (ggf. mit Oгtsteil):
___________________________________________________________
Telefon / Handy (vormittags):
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Nachmittags: _______________
Vor- und Nachname des Vaters: ___________________________________________________________
Straße und Haus-Nr.:
___________________________________________________________
PLZ / Oгt (ggf. mit Oгtsteil):
___________________________________________________________
Telefon / Handy (vorrnittags):
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Nachmittags:________________
Einzugsermächtigung:
Hieгmit ermächtige ich die Musikschule Beckum - Warendorf е. V. wideгruflich, die von mir aufgrund vorstehender Anmeldungen zu entrichtenden Zahlung bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos mittels Lastschrift
einzuziehen.
IBAN.:
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BIC:
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Kreditinstitut: ________________________________________________________________________
Die Schul- und Gebührenordnung in der z. Zt. gültigen Fassung habe ich zur Kenntnis genommen und егkenne sie als rechtsverbindlich ап
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Datum, Unterschrift der Mutter
Datum, Unterschrift des Vaters
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Angaben zuг musikalischen Voгbildung:
Name:
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Instгument:
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Seit wann?:
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Wo?
О Musikschule
Lehгer/in: _________________________________________________________________ _
о Grundschule (AG, Musikunteгricht о.ä.)
Name der Gгundschule: ________________________________________________________ _
Lehrer/in: ____________________________________________________________________ _
о Privatlehrer
Name: ______________________________________________________________________ _
_ 1
Soll die Instrumentalausbildung in der Musikschule Beckum-Warendoгf е. V. fortgesetzt werden?
о
о
Ja
Nein, bei einem Privatlehrer.
Name, Adresse und Telefonnummer des/der Lehrers/in
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