65kB - Krankenhaus der Augustinerinnen

Krankenhaus der Augustinerinnen
Severinsklösterchen
Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität zu Köln
Geburtshilfliche Abteilung: Chefarzt der Frauenklinik: Prof. Dr. J. Schmolling
Anmeldung zur Geburt
Einen persönlichen Termin zur Geburtsanmeldung können Sie gerne ab der 30. Schwangerschaftswoche
telefonisch mit uns vereinbaren. Das Anmeldungsgespräch wird dann ca. 4 bis 5 Wochen vor Ihrem errechneten Entbindungstermin stattfinden. Füllen Sie bitte vorab dieses Formular aus und bringen es zusammen mit Ihrem Mutterpass und Ihrer Krankenversicherungskarte zu unserem gemeinsamen Gespräch mit.
0221/3308-1640
montags - freitags
10:00 Uhr - 16:00 Uhr
Termin für das Anmeldegespräch: Datum
Uhrzeit
Schwangere
Name, Vorname
Geburtsdatum / Geburtsort
Staatsangehörigkeit
Familienstand
Konfession
PLZ / Ort / Straße / Hausnummer
Telefon / Handy
Beruf / Arbeitgeber
Krankenkasse
Gynäkologie/in
0510 40139
Betreuende Hebamme
Nachname des Kindes
Partner / Ehegatte / Begleitperson