Spermiogramm
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Spermiogramm
Patientenratgeber Das Spermiogramm Was bedeutet der Befund? Ergänzende bilanzierte Diät zur Therapieunterstützung Lieber Patient, mit dieser Broschüre möchten wir Sie dabei unterstützen, den Ihnen vorliegenden Befund besser zu verstehen. Wir haben daher die Antworten auf die wichtigsten Fragen dazu zusammengestellt und erläutert: Was sind mögliche Ursachen für eine Unfruchtbarkeit beim Mann? Was ist ein Spermiogramm? Welche Kriterien für die Bewertung gibt es? Wie sehen die gängigsten Befunde aus? Welche Schäden können an einer Samenzelle auftreten? Welchen Einfluss haben Mikronährstoffe auf die Spermienqualität? Ihre APOGEPHA Arzneimittel GmbH Ein häufiges Problem Bis zu 15 % (bis zu 2 Mio.) der Paare in Deutschland sind ungewollt kinderlos. Bei 50 %* der betroffenen Männer ist keine eindeutig medizinisch nachweisbare Ursache feststellbar. Zwischen dem 35. und 55. Lebensjahr nimmt der Anteil beweglicher Samenzellen um mehr als 50 % ab. Die Ursachen für eine ungewollte Kinderlosigkeit liegen zu gleichen Teilen bei Mann und Frau Ein Spermiogramm ist stets eine Momentaufnahme. * Hautmann R, Urologie, 4. Aufl. Berlin: Springer; 2010. 35 % 30 % 35 % Mögliche Ursachen für Fruchtbarkeitsstörungen Organische Ursachen Störungen im Bereich der Hoden: Krampfadern, Infektionsfolgen, Hodenhochstand o. ä. Hormonelle Störungen Veränderungen des Erbguts Lebensalter Einflüsse durch Lebensstil und Umwelt Rauchen Alkoholmissbrauch Übergewicht Stress Schadstoffe in der Umwelt Glossar Spermium oder Spermatozoon ist der aus dem Griechischen [spérma, „Keim“, „Same“] abgeleitete Begriff für Samenzelle. Die Samenzellen können sich eigenständig fortbewegen und dienen zur Befruchtung einer weiblichen Eizelle. Die Spermienreifung findet in den Hodenkanälen statt (3 - 4 Millionen pro Stunde) und dauert 60 - 64 Tage. Dieser Prozess ist sehr empfindlich gegenüber schädlichen Einflüssen. Das Spermiogramm ist das Ergebnis einer Analyse Ihrer Samenflüssigkeit (= Ejakulat) und dient der Beurteilung Ihrer Zeugungsfähigkeit. Ein zentraler Bestandteil dieser Analyse ist die Untersuchung der Samenzellen unter dem Mikroskop. Dabei werden die Anzahl, die Beweglichkeit und die Form der Samenzellen beurteilt. Merkmale der Spermienqualität Die WHO* hat Untersuchungsmethoden und Referenzwerte festgelegt, anhand derer die Qualität Ihres Ejakulats beurteilt wird. Unten sehen Sie einige wichtige Merkmale für ein normales Spermiogramm. Merkmal Erläuterung Normaler Bereich Volumen Flüssigkeitsmenge, gemessen in Millilitern. Es sollten wenigstens 1,5 ml vorhanden sein. pH-Wert Die Flüssigkeit sollte leicht alkalisch sein. Eine saure Umgebung wirkt abtötend auf Samenzellen. Eine alkalische Umgebung wird durch pH-Werte größer 7 angezeigt. Der pH-Wert sollte _> 7,2 betragen. Spermienkonzentration Hier wird die Anzahl der Samenzellen (= Spermien) in Millionen pro Milliliter angegeben. Der Wert sollte mindestens 15 Millionen pro Milliliter betragen. Motilität Der Begriff Motilität bezeichnet die Beweglichkeit der Samenzellen. Es sollten mindestens 40 % der Samenzellen beweglich und mindestens 32 % vorwärts beweglich sein. Morphologie Hier wird die Form der Samenzellen bewertet. Es sollten mindestens 4 % normal geformte Samenzellen vorhanden sein. * WHO. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010. Beurteilung des Spermiogramms: Normozoospermie* Alles in Ordnung. Ihre Werte entsprechen den „normalen“ Werten. Eine Übersicht der Normbereiche finden Sie in der vorherigen Tabelle. Vorwärts beweglich Kaum vorwärts beweglich Deformiert (z. B. mit Schwanzdefekt) * WHO. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010. Oligozoospermie* Sie haben zu wenige Samenzellen. In Ihrer Samenflüssigkeit sind weniger als 15 Millionen Samenzellen pro Milliliter. Vorwärts beweglich Kaum vorwärts beweglich Deformiert (z. B. mit Schwanzdefekt) * WHO. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010. Asthenozoospermie* Der Anteil Ihrer Samenzellen, die sich vorwärts bewegen, ist zu gering. Man spricht von einer verminderten Beweglichkeit, wenn weniger als 32 % der Samenzellen vorwärts beweglich sind. Vorwärts beweglich Kaum vorwärts beweglich Deformiert (z. B. mit Schwanzdefekt) * WHO. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010. Teratozoospermie* Zu wenige Ihrer Samenzellen sind normal geformt. Es sind weniger als 4 % Ihrer Samenzellen normal geformt. Vorwärts beweglich Kaum vorwärts beweglich Deformiert (z. B. mit Schwanzdefekt) * WHO. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010. Azoospermie* Es sind keine Samenzellen in Ihrem Ejakulat nachweisbar. Dies kann z. B. durch einen Verschluss der Samenleiter hervorgerufen sein. Vorwärts beweglich Kaum vorwärts beweglich Deformiert (z. B. mit Schwanzdefekt) * WHO. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010. OAT-Syndrom* Das Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom (OAT) liegt vor, wenn generell zu wenige und gleichzeitig zu wenig vorwärts bewegliche sowie zu wenig normal geformte Spermien vorhanden sind. Eine Übersicht der Normbereiche finden Sie in der vorherigen Tabelle. Vorwärts beweglich Kaum vorwärts beweglich Deformiert (z. B. mit Schwanzdefekt) * WHO. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed. Geneva: WHO; 2010. Einfluss von Mikronährstoffen auf die Spermienqualität Der Kopf beinhaltet die Erbinformation Die Geißel sorgt für die Fortbewegung Das Mittelstück sorgt für die Bereitstellung von Energie zur Fortbewegung Sind die Werte des Spermiogramms nicht im normalen Bereich, gilt es zunächst, negative Einflüsse auf die Spermienqualität (z. B. Rauchen) zu vermeiden. Aber sie können mehr tun: Orthuro® fertil enthält eine Kombination aus Mikronährstoffen zur Verbesserung der Spermienqualität bei den entscheidenden Parametern Beweglichkeit, Anzahl und normale Spermienform. Oxidativer Stress Vitamin C Vitamin E Homocysteinabbau Selen Zink Carotinoide N-Acetylcystein Schützen die Erbsubsubstanz und die Zellmembran der Spermien vor freien Radikalen (oxidativem Stress)* Energiestoffwechsel L-Carnitin Coenzym Q10 Sind wichtig für die Energiebereitstellung im Spermium und damit für die Beweglichkeit* * Nutritive Eigenschaften und Funktionsmerkmale Vitamin B6 Vitamin B12 Folsäure Fördern den Abbau des Stoffwechselproduktes Homocystein, das einen negativen Einfluss auf die Fortpflanzungsfähigkeit hat* Membranfluidität Omega-3-Fettsäuren Verbessern die Elastizität der Spermienmembran, die für eine erfolgreiche Befruchtung wichtig ist* Orthuro® fertil Hoffnung für Männer mit Kinderwunsch Zur diätetischen Behandlung von Fertilitätsstörungen beim Mann. Erhältlich als Tabletten/Kapsel-Kombination in zwei Packungsgrößen mit 30 oder 90 Tagesportionen. Die empfohlene Mindesteinnahmedauer sollte 2 - 3 Monate betragen. Exclusiv erhältlich bei Ihrem behandelnden Arzt oder zu bestellen bei APOGEPHA. Kostenlose telefonische Bestellung unter 0800 27643742 oder im Online-Shop: shop.apogepha.de/orthuro Art.-Nr. 92384 Spermiogramm-Patientenratgeber 01-13 Patientenratgeber APOGEPHA Arzneimittel GmbH Kyffhäuserstraße 27, 01309 Dresden Tel. 0351 3363-3, Fax 0351 3363-440 [email protected], www.apogepha.de