Anmeldeformular downloaden

Karl-Preusker-Bücherei
01558 Großenhain
Neumarkt 1 a
Tel. 0 35 22/50 25 85
[email protected]
A n m e ld e f o r m u la r
Hiermit melde ich mich als Benutzerin/Benutzer der Karl-Preusker-Bücherei an. Ich bin auf die Benutzungsordnung
hingewiesen worden und hatte Gelegenheit, den Inhalt zur Kenntnis zu nehmen.
Mit meiner Unterschrift erkenne ich diese Benutzungsordnung an (Gültig ist die jeweils gedruckte aktuelle Version).
Eine Ausfertigung der Benutzungsordnung
o habe ich erhalten
o wünsche ich nicht.
(Zutreffendes bitte ankreuzen)
Vorname
Nachname
Straße, PLZ/Ort
Geb.-Datum
Nationalität
Tel.-Nr.
Mir ist bekannt, dass die Karl-Preusker-Bücherei die elektronische Datenverarbeitung für die Verwaltung
ausgeliehener Medien einsetzt. Die Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes werden eingehalten. Ein
Ausleihvorgang kann nur durch das Erfassen und Speichern von Daten vorgenommen werden. Bei der Rückgabe
werden die Ausleihdaten gelöscht.
Ich willige ein, dass die von mir angegebenen Daten von der Karl-Preusker-Bücherei gespeichert , gegebenenfalls
verändert , inhaltlich umgestaltet oder gelöscht bzw. unkenntlich gemacht werden.
Für den Fall, dass ich entliehene Medien nach Ablauf der Leihfrist bzw. schriftlichen Erinnerung nicht zurückgegeben
habe, also dass Ansprüche der Karl-Preusker-Bücherei gegen mich bestehen, willige ich ein, dass die von mir
angegebenen Daten an die Stadt Großenhain, Stadtkasse, übermittelt werden, die beauftragt ist, die
Ansprüche der Bibliothek gegenüber dem Entleiher geltend zu machen.
Datum:
Bibliothekausweisnummer:
Unterschrift
Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten
Vereinsvorsitzende:
Angelika Mathiske
Lindenstraße 7
01558 Großenhain
www.buecherei.grossenhain.de
Bankverbindungen:
Volksbank Raiffeisenbank Meißen
Großenhain e.G.
BIC: GENODEF1MEI
IBAN: DE13 8509 5004 6723 8110 05
Sparkasse Meißen
BIC: SOLADES1MEI
IBAN: DE34 8505 5000 3150 1414 00
Öffnungszeiten der Bücherei:
Montag
Dienstag
Donnerstag
Freitag
13:00 – 18:00 Uhr
10:00 – 18:00 Uhr
13:00 – 18:00 Uhr
10:00 – 18:00 Uhr
Eingetragen unter:
VR 12588 in das Vereinsregister des Amtsgerichtes
Dresden