Berger Blanc Suisse

Berger Blanc Suisse
Obligatorische Blutprobenentnahme für Zuchttiere und Welpen
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An den Tierarzt: Zu entnehmen sind mindestens 5 ml EDTA behandeltes Vollblut, welches
anfangs Woche eindeutig beschriftet und per EXPRESS an folgende Adresse einzusenden ist:
PD Dr. Claude Schelling
Klinik für Reproduktionsmedizin
Züchtungsbiologie
Winterthurerstr. 260
CH-8057 Zürich
(Tel. ++41 44 635 9101 Mobile ++41 79 286 8132)
Bitte dieses Formular zusammen mit dem Formular zur Eingangsbestätigung beilegen.
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Angaben zum Hund: Rasse: Berger Blanc Suisse
Name gemäss Abstammungsurkunde: ____________________________________________________
Vater: ____________________________
Geschlecht:__________
SHSB Nr.: __________
Mutter: _____________________________________________
Wurfdatum:________________
andere Nr.___________________
Tätonr.:______________
Chip Nr.: ________________________________________ obligatorisch
Besonderheiten: z. B. nicht, zu spät oder nur teilweise abgestiegene Hoden bei Rüden?
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Besitzer:
Name und Adresse: ______________________________________________________________________
Ich bestätige, dass obige Angaben korrekt sind und den zur Blutentnahme vorgeführten Hund betreffen.
Die Blutprobe darf für die vom Rasseclub vorgesehenen Untersuchungen uneingeschränkt verwendet werden.
Ort und Datum: ________________________ Unterschrift Besitzer/Halter___________________________
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Angaben des Tierarztes:
Name, Adresse, Stempel: __________________________________________________________________
Ich bestätige, die Chip-Nummer auf Übereinstimmung mit der Abstammungsurkunde überprüft zu
haben, und dass der zur Blutentnahme vorgeführte Berger Blanc Suisse nach bestem Wissen mit dem oben
beschriebenen übereinstimmt.
Festgestellte Besonderheiten: z.B. nicht, zu spät oder nur teilweise abgestiegene Hoden bei Rüden?
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Ort und Datum: ________________________
Unterschrift: _____________________________________