Certificat vétérinaire pour déclaration de chiens

ADMINISTRATION COMMUNALE
BERDORF
Certificat vétérinaire en vertu de l'article 3(1) et 13 de la loi du 9 mai 2008 relative aux chiens
I. Détenteur du chien
Nom:
Prénom:
Rue et numéro:
Code postal et ville:
II. Description du chien
1. Nom du chien:
2. Race ou type du chien:
3. Sexe du chien:
mâle femelle 4. Date de naissance du chien:
5. Robe du chien:
(longueur et couleur)
6. Chien susceptible d'être dangereux tel que prévu à l'article 10 de la loi du 9 mai 2008 précitée
non oui III. Identification du chien
___ ___ ___ ___ ___
1. Numéro de la puce électronique:
2. Date de l'identification électronique:
IV. Vaccination antirabique
Fabricat et désignation du vaccin:
Numéro de lot:
Date de vaccination:
Lieu:
Valable jusqu'au:
Fait à ….…………..……………………. , le …………….……………20……
Signature et cachet du vétérinaire
ATTENTION: Le présent certificat doit être accompagné par une copie du contrat ou un certificat
de l'assurance responsabilité civile lors de la déclaration du chien à l'administration communale.
ADMINISTRATION COMMUNALE
BERDORF
Tierärztliche Bescheinigung aufgrund von Artikel 3 (1) und 13 des Gesetzes über Hunde vom 9 Mai 2008
I. Hundehalter
Name:
Vorname:
Strasse und Nummer:
Postleitzahl und Ortschaft
II. Bezeichnung des Hundes
1. Name des Hundes:
2. Rasse oder Art des Hundes:
männlich 3. Geschlecht des Hundes:
weiblich 4. Geburtsdatum des Hundes:
5. Fell des Hundes:
(Länge und Farbe)
6. Eventuel gefährlicher Hund gemäss Artikel 10 vom vorgenanntem Gesetz vom 9. Mai 2008
nein ja III. Identifikation des Hundes
___ ___ ___ ___ ___
1. Chipnummer:
2. Datum der Chipimplantation:
IV. Tollwutimpfung
Hersteller und Bezeichnung der Impfung:
Losnummer:
Datum der Impfung:
Ort:
Gütig bis:
Ausgestellt in ….…………..……………………. , am …………….……………20……
Unterschrift und Stempel des Tierarztes
ACHTUNG: Dieser Bescheinigung muss eine Kopie des Haftpflichtversicherungsvertrages oder eine
dementsprechende Bescheinigung beigefügt werden um den Hund bei der Gemeindeverwaltung zu melden.