Wachstumsstörungen aus radiologischer Sicht

Wachstumsstörungen aus
radiologischer Sicht
Markus Tassani-Prell
3.Okt. 2012
Wachstumsstörungen
•!
•!
•!
•!
•!
•!
•!
ED, HD
OCD
Trauma (Wachstumsfugen)
Patellaluxation
„short ulna syndrome“
Osteopathie/Osteodystrophie
Perthes
Rasse
Normal
%
ED %
Grad 1 Grad 2 Grad 3
Mops
48,6
50,5
27,9
19,8
2,7
Chow
49,8
48,5
24,9
16,6
7,0
Rottw.
59,8
39,7
29,9
8,3
1,5
Bulld.
61,5
36,5
26,9
9,6
0
Russ.T 70,2
29,6
21,8
6,6
1,1
Berner 71,3
28,3
18,6
6,7
3,0
SharP. 74,6
24,3
11,8
9,1
3,4
DSH
19,1
14,0
3,9
1,2
80.7
OFA Dez 2011
ED
•! Berner Sennhund:
FCP Heritabilitat von h2 = 0,59
(BMTW 2010, P. Hartmann, K.F. Stock, O.Distl)
FCP Rasseverteilung
aus Diss. M. Zwick 2009
Hunde-Welpe: 8 Wochen
Ossification centers of 1 humeral condyle, 2 medial epicondyle
(anconeal process not yet visible!), 3 proximal radial epiphysis.
25th annual meeting IEWG, Bologna Italy, September 16th 2010, p 13
Ellbogen 4, 5 und 6 Monate
Isolierter Processus
Anconäus (IPA)
Medial Coronoid Disease
M. Flückiger 2010
OC/OCD
M. Flückiger 2010
Inkongruenz
Arthrose
5mm
IOCH
M Vizsla 5 J.
IOCH
Inkomplette Ossifikation des Condylus humeri
•! Unvollständige Verknöcherung der
Wachstumsfuge der Oberarmgelenkwalze Inkomplette Ossifikation des Condylus humeri
•! Spanielrassen, Bayerischer
Gebirgsschweißhund, Deutsche Wachtel,
Deutscher Schäferhund, Rottweiler oder
Labrador Retriever.
•! Beim Spaniel tritt die IOCH häufig beidseitig auf.
HD
•! Bei der HD handelt es sich um ein polygen vererbtes
Merkmal
•! Gentest: Prof. O. Distl TiHo Hannover
•! SV:
Der Erblichkeitsgrad bei HD liegt wissenschaftlichen
Untersuchungen zufolge bei 20 bis 30 %.
•! VDH:
Eine Zuchtverwendung von Hunden mit HD–Grad Mittel
(D) oder Schwer (E) ist untersagt
HD
•! Heritabilität zwischen h2 = 0,11 und h2 =
0,6 (phänotypisch)
(Verena Janutta: Genetische Analysen der Ellbogengelenkdysplasie und
Hüftgelenkdysplasie beim Deutschen Schäferhund. Hannover, Tierärztliche
Hochschule, Dissertation, 2005
HD
HD Grad: A
HD Grad: B
HD Grad: C
HD Grad: D
HD Grad: E
OCD
Qualität der Röntgenbilder
Beispiel OCD Kniegelenk
Beispiel OCD
Kondylus lat. ca.75%
OCD Sprunggelenk
•! Gold. Retr.
5 mo
•! 75 % medial
•! Labrador 3 J
"Obsessive Compulsive
Drive" (OCD)
Rolling Stones,
Ry Cooder,
Eric Johnson,
Carlos Santana,
John Foggerty,
Brian Setzer,
Pearl Jam,
John Mayer,
Steve Vai,
Doug Aldrich,
Robin Trower
usw.
Pathologie beim Jungtier
Morbus Osgood Slatter
Apophysennekrose der Tuberositas tibiae
Pathologie beim Jungtier
Morbus Osgood Slatter
7 Wochen
Pathologie beim Jungtier
Morbus Osgood Slatter
7 Wochen
6 Monate
Differntialdiagnose:
Fraktur der Apophyse
Franz. Bulli 4 mo
Dystrophien / Osteopathien
Craniomandibläre Osteopathie
CMOP
Foto: A. Hug, Tierspital Zürich
Foto: Tierspital Zürich; Bildbearbeitung: D. Koch
Hypertrophe Osteodystrophie
Hypertrophe Osteodystrophie
Weimaraner 5 Mo
Martina Amon: Morphologische Veränderungen am distalen Radius und an der distalen
Ulna bei jungen Hunden großwüchsiger Rassen – eine röntgenanatomisch-histologische
Vergleichsstudie. Diss. Wien 2011
Persistierender Knorpelzapfen
Osteodystrophien
Ursachen
•! Mangelernährung
•! Renal
(sekundären Hyperparathyreoidismus )
sekundären Hyperparathyreoidismus mit Elektrolytstörungen und
einer Vitamin-D-Hormon-Stoffwechselstörung. Der Knochen zeigt
Veränderungen wie bei einer Osteomalazie, die mit dem Vitamin-DMangel assoziiert sind, zum anderen tritt durch die verstärkte
Parathormonwirkung eine fibröse Osteodystrophie auf.
Nebenschilddrüsen bei chronisches Nierenerkrankungen:
3.9 bis 8.1 mm median 5.7
CE Reusch et al. JAVMA 2000, 217: Ultrasonography of the parathyroid glands
as an aid in differentiation of acute and chronic renal failure in dogs.
Weitere Ursachen einer Osteodystrophie
•! Hyperphosphatämie
•! Vit D Mangel / Rachitis
Mangelernährung, Malabsorption, Bartl, Osteoporose 2011
Lebersynthesestörung, Mangel an Sonnenlicht
•! Knochenmatrixstörung
•! Bewegungsmangel
Osteodystophie
Hlg. Birma 7 mo
Ca, P o.k.
PTH
Histologie: Atrophie des knöchernen Maschenwerks
Osteitis fibrosa cystica
Recklinghausen's Disease of Bone
primary hyperparathyroidism
Bild: Frank Gaillard
„short ulna syndom“
•! Fugenschluss
distale Ulna:
9.-11. Monat
(Schroeder 1978, Vollmerhaus und
Roos 1980)
Patellaluxation
„Daisy“ Fa. Kösen